Гломерулонефрит: симптомы и лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит – это почечное воспаление с преимущественным поражением клубочков сосудов. Бывает как острый, так и хронический, могут быть повторные обострения и ремиссии. Это одно из самых распространенных почечных заболеваний. Острый гломерулонефрит развивается в любом возрасте, но в основном им страдают люди до 40 лет.

Предпосылками к возникновению заболевания чаще всего выступают ангины, инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллиты, скарлатины и др. Очень важным в развитии гломерулонефрита является стрептококк. Острому гломерулонефриту в жарких странах чаще всего предшествуют кожные стрептококковые заболевания. Также способствуют его развитию пневмонии (в том числе и стафилококковые), брюшной и сыпной тиф, дифтерия, малярия, бруцеллез и другие инфекционные заболевания. Иногда также развитие гломерулонефрита происходит вследствие действия вирусной инфекции, а также после введения сывороток и вакцин (вакцинный и сывороточный нефрит). Может также возникнуть вследствие охлаждения организма в условиях влажной среды (окопный нефрит).

Лечение гломерулонефрита

В случае высокой активности гломерулонефрита или же при его тяжелых обострениях методами лечения являются плазмаферез, дренаж грудного лимфатического протока, гемосорбция.

Такие препараты, как ангиопротекторы (трентал, дипиридамол) и антиагреганты чаще всего применяют не изолированно (хотя может быть положительный эффект и при их одиночном применении), а в сочетании с более активными средствами. Прием данных препаратов на протяжении длительного периода улучшает почечную микроциркуляцию, что ведет к замедлению развития поражения почек. Такой препарат, как компламин, оказывает близкое действие.

Замедлению прогрессирования гломерулонефрита способствует также гипотензивная терапия. При гипертонии и больших отеках применяются диетические назначения, которые ограничивают употребление воды и натрия хлорида. При прогрессировании ХПН опасными могут быть значительные ограничения. Прием белка нельзя ограничивать у пациентов без признаков ХПН. Обязательными условиям при лечении нефрологических больных являются следующие: достаточная физическая активность, пребывание пациентов в стационаре на протяжении минимального срока (даже больных с хроническим ГН и с нефротическим синдромом), а также возможность продления активного лечения гломерулонефрита амбулаторно.