Гидронефроз: симптомы и лечение гидронефроза

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) – это почечное заболевание, которое характеризуется увеличением ее лоханки и чашечек, а также прогрессирующей гипотрофией (истончением) ткани почек и сопровождается нарушением основных функций почки.

Гидронефроз развивается вследствие нарушенного мочеоттока из почечной лоханки и чашечек. При этом явлении нарушается также циркуляции крови в почечных тканях. Состояние, при котором заболевание сочетается с расширением мочеточника, называется уретерогидронефрозом. Наиболее часто гидронефроз наблюдается у женщин и детей.

Гидронефроз подразделяется на первичный (врожденный), возникающий по причине аномалии развития мочевых верхних путей, а также вторичный (приобретенный), который является результатом осложнения при каком-либо заболевании. При присоединении какой-либо инфекции заболевание может осложниться.

Гидронефроз развивается при препятствиях мочеиспускания в любой области мочевыводящего тракта. Такие препятствия могут развиваться в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале при их сужении, при аденоме предстательной железы, при наличии камней и опухолей. Препятствия, возникающие в области мочеточников, развиваются вследствие их внешних сдавлений, перегибов или перекручивания, сужения их просвета изнутри. Такие препятствия вызывают в основном односторонний гидронефроз. Как односторонний, так и двусторонний гидронефроз могут вызывать препятствия, возникающие вследствие сбоя перистальтических движений в мочеточнике.

Существует три стадии развития гидронефроза.

Первая стадия характеризуется накоплением мочи сначала в лоханке, которая растягивается вследствие повышенного таким образом в ней давления.

По мере накопления мочи лоханка растягивается все больше, что приводит к истончению стенок и наступлению второй стадии болезни. На этой стадии происходит расширение как лоханки (пиелоэктазия), так и чашечек (гидрокаликоз). Растянувшаяся лоханка ущемляет ткань почки, в результате чего она оттесняется на периферию. При этом уменьшается толщина почечной ткани, что влечет за собой уже значительные изменения в функционировании почек.

Третья стадия гидронефроза характеризуется резкой атрофией почечной ткани, которая истончается, а функция почки значительно уменьшается и в итоге полностью исчезает.

Начальные стадии заболевания не подают никаких симптомов. Ее могут обнаружить лишь случайно при УЗИ-исследовании, рентгене или же при возникновении инфекции.

Симптомов при гидронефрозе как таковых нет. Могут проявляться постоянные ноющие поясничные и почечные боли. При дальнейшем развитии болезни увеличенная почка прощупывается через брюшную переднюю стенку. Частым симптомом является наличие крови в моче (гематурия).

Диагностика заболевания требует всестороннего и полноценного обследования крови, почек и мочи.

Гидронефроз лечение

В первую очередь лечится причина развития гидронефроза. Лечение консервативного типа обычно не дает эффекта, оно применяется лишь при воспалении в почках, чтобы снять боль, снизить артериальное давление, уменьшить симптомы почечной недостаточности, подготовить организм к операции. Оперативное лечение гидронефроза обычно предполагает проведение реконструкции почечно-лоханочной системы, которая бывает нескольких видов в зависимости от причины заболевания. На сегодняшний день операции проводятся с минимальными травмами для организма. Удаление почки делают тогда, когда ее функция почти уже утрачена.