Синусит: симптомы и лечение синусита

Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Существует несколько видов синусита:
- гайморит при воспалении слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
- фронтит при воспалении лобной пазухи;
- этмоидит при воспалении решетчатого лабиринта;
- сфеноидит при воспалении клиновидной пазухи.

По характеристике синусит может быть односторонним и двусторонним, иногда поражаются все придаточные пазухи носа (с одной стороны или с обеих). Острый гайморит нередко развивается при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и некоторых других инфекционных заболеваниях или в результате заболевания корней задних верхних четырех зубов.

По длительности течения воспалительного процесса синусит бывает острый, подострый, хронический (длится больше 2 месяцев).

Лечение синусита

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и улучшить оттока отделяемого из придаточных пазух, применяют сосудосуживающие препараты местно. Нужно помнить, что назначать их дольше 3-5 суток нельзя. Хороший эффект бывает от альфа-адреностимуляторов для системного применения. Если имеются сопутствующие аллергические заболевания, их назначают одновременно с назначением H1-блокаторов. Эффективны кортикостероидные препараты для местного применения. С их помощью восстанавливается отток содержимого из придаточных пазух, поскольку уменьшается отек слизистой и проявления аллергических реакций.

Индивидуально подбирают антимикробные препараты подбирают с учетом возраста больного, продолжительности заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, эпидемиологическую обстановку. Обычно при остром синусите антимикробные препараты назначают на три недели, при хроническом синусите назначают на 6-8 недель. Когда синусит развивается как следствие аллергического ринита, необходимо лечить основное заболевание.

Когда консервативное лечение в случае острого синусита не дает возможности восстановить отток из придаточных пазух, требуется хирургическое вмешательство. При этом делают промывание полости носа с пункцией лобной или же верхнечелюстной пазух. С помощью пункции придаточных пазух носа уменьшается в них давление, это дает возможность получить материалы для посева. Если эти меры оказываются неэффективными и развиваются осложнения - остеомиелит, менингит, тромбоз пещеристого синуса, энцефалит – существуют все показания для более активного хирургического вмешательства.

Проводится эмпирическая терапия с применением препаратов, активных по отношению наиболее распространенных возбудителей. В неосложненных случаях пункцию придаточных пазух не делают. Бактериологическое исследование, для которого берется отделяемое из носа, является недостоверным. Когда заболевание возникло впервые, хороший эффект дает применение амоксициллина и триметоприма, сульфаметоксазола. Также эффективны антибиотики – амоксициллин, цефуроксим аксетил, клавулан, лоракарбеф. Длительность лечения синусита 1-2 недели. При тяжелом течении синусита и выраженной интоксикации могут быть назначены антибиотики для внутривенного введения.