Спленомегалия: симптомы и лечение спленомегалии

Спленомегалия – заболевание, при котором происходит патологический процесс в селезенке, характеризуется ее увеличением. В основе развития спленомегалии могут быть застойные явления, миелоидная метаплазия, накопление продуктов, образовавшихся в реультате обмена веществ (гемосидерин), воспалительные, гранулематозные, опухолевые процессы.

У человека в здоровом состоянии селезенка находится между 9 - 11 ребрами с левой стороны и не пальпируется. Увеличенные размеры селезенки определяются при пальпации и перкуссии, обычно в этом случае размеры селезенки устанавливают ориентировочно относительно реберной дуги: если увеличение небольшое, нижний край ее можно определить ниже реберной дуги примерно на 5 см, если увеличение значительное, она может располагаться ниже реберного края на 20 см; в некоторых случаях селезенка может опускаться до малого таза, даже занимая 2/3 брюшной полости. При увеличении селезенка подвижна, смещена в косом (снаружи внутрь) направлении. Это дает возможность отличить селезенку от увеличенной печени, ее левой доли, которая может смещаться вертикально, а также опухоли этой области, но она бывает в большинстве случаев неподвижна.

Подтверждением, что пальпируемое образование - селезенка - может являться обнаружение выемки. Определяя размеры селезенки нужно помнить, что увеличение органа также может проявляться путем смещения верхнего его полюса, что при пальпации выявить не удастся. Поэтому даже при небольшом увеличении селезенки требуется подтверждение при помощи рентгенологического, ультразвукового, другого метода исследования. Также образование в левом подреберье, определяемое при пальпации, может быть опухолью левой почки, конгломератом лимфатических узлов, опухолью толстого кишечника, опухолью поджелудочной железы, забрюшинного пространства - требуется провести дополнительное исследование.

Лечение спленомегалии

Спленомегалия – только симптом проявления какого-то другого заболевания, поэтому лечение спленомегалии требуется направлять на первичную причину. Хирургическое вмешательство с удалением селезенки бывает показано редко, в некоторых случаях его производят при заболеваниях, которые связанны с повышенным разрушением эритроцитов в селезенке или тромбоцитов, например, в случае гемолитической желтухи, тромбоцитопенической пурпуры, синдроме Банти, однако даже в этом случае улучшения показателей крови возможно ждать только в 30–60% случаев.