Столбняк: симптомы и лечение столбняка

Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание, сопровождается судорогами и нередко приводящее к летальному исходу.

Возбудителем заболевания является столбнячная палочка. Обитает она в поверхностном слое почвы, а также в содержимом кишечника (как человека, так и животных). Встречается столбнячная палочка в почвах, богатых органическими веществами, иногда ее можно обнаружить на одежде, в составе домашней пыли. Человек заболевает, когда микробы попадают в поврежденную кожу. Это могут быть раны, всевозможные ссадины на руках или ногах. Также при столбняке может произойти заражение в случае хронического язвенного поражения кожи, при воспалении среднего уха. Больные столбняком опасности для окружающих не представляют.

Выработка токсина столбнячной палочкой происходит в условиях, когда имеется недостаток кислорода. Условия такие возникают, когда происходит омертвение тканей, нагноение. В ране образуется токсин, который затем попадает по нервным волокнам в центральную нервную систему, нарушая ее деятельность.

Инкубационный период при столбняке колеблется и может длиться 2 - 56 дней. В том случае наблюдается такая зависимость: чем короче инкубационный период, тем более тяжело протекает заболевание. Клиническая картина характеризуется появлением болей, чувством скованности при движении нижней челюсти, мышц живота, спины, затрудненное глотание. Позже присоединяется затруднение при попытке открыть рот, напряжение, судорожное сокращение лицевых мышц. На лице больного появляется маска фиксированной страдальческой улыбки («сардонической»). В промежутке от 1 до3 суток развиваются болезненные судороги, вызывающие нарушение дыхания.

Лечение столбняка

Больных столбняком госпитализируют для лечения в специализированные противостолбнячные центры. Перед транспортировкой больному вводят нейролептическую смесь, состоящую из раствора аминазина 2,5% - 2 мл, раствора пантопона 2% - 1 мл, раствора димедрола 2% - 2 мл, раствора скополамина 0,05% - 0,5 мл. Спустя 30 мин вводят внутримышечно 5-10 мл раствора гексенала10% или тиопентала.

В начале лечения столбняка в течение 2-3 дней вводят противостолбнячную сыворотку внутримышечно по 100 000-150 000 ME (еще лучше противостолбнячный гамма-глобулин), в сутки вводят 3-4 раза нейролептическую смесь. Чтобы уменьшить судороги применяют клизмы с хлоралгидратом (3- 5% раствор по 50-150 мл ).

В противостолбнячных центрах больным проводится необходимый комплекс реанимационных мероприятий.