Скарлатина: симптомы и лечение скарлатины

Скарлатина - инфекционное заболевание, характеризующееся наличием мелкоточечной сыпи, лихорадки, общей интоксикации, ангины. Возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Инфекция передается от больного воздушно-капельным путем (во время кашля, чихания, разговора) и контактно-бытовым (через посуду, игрушки, белье). Наибольшую опасность больные в качестве источника инфекции представляют в первые дни заболевания.

Источником инфекции является больной скарлатиной, а также любой, у кого имеется клиническая форма стрептококковой инфекции или бактерионоситель. В основном болеют дети в возрасте 3-10 лет, которые посещают дошкольные учреждения или школу. Пред появлением случаев скарлатины у детей в детских учреждениях отмечается повышенная заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями и ангинами. Дети до года (особенно первого полугодия), как и взрослые, болеют скарлатиной редко.

Инкубационный период длится от 2 до 7 дней, однако иногда может сокращаться до нескольких часов или увеличиваться до 12 суток. В типичных случаях заболевание скарлатиной начинается остро с повышения температуры тела. Возникает общее недомогание, понижение аппетита, появляется боль при глотании в горле, тахикардия, головная боль, нередко наблюдается рвота. Спустя несколько часов после начала заболевания в области щек, на туловище и конечностях появляется точечная сыпь розового цвета на гиперемированной коже. При этом кожа в области носогубного треугольника отличается бледностью и от сыпи свободна. Наиболее густое высыпание можно наблюдать в естественных складках кожи, внизу живота, боковых поверхностях туловища. Кроме точечных элементов иногда могут отмечаться высыпания в форме небольших (1-2 мм в диаметре) пузырьков, имеющих внутри прозрачную или мутноватую жидкость. В некоторых случаях сыпь носит геморрагический характер.

Отмечается кожный зуд, белый дермографизм, сухость слизистых оболочек и кожи. Высыпания на коже держатся от 3 до 7 дней; после этого исчезает, не оставляя пигментации. Исчезновение сыпи сопровождается возникновением шелушения кожи: в области стоп и ладоней оно крупнопластинчатое, начинающееся с кончиков пальцев, а на шее, ушных раковинах, туловище шелушение отрубевидное.

Наиболее постоянным симптомом скарлатины является ангина, которая может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, наиболее характерно появление некротической ангины.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины, в основном производят амбулаторно, госпитализация требуется в тяжелых случаях или при возникновении осложнений. Пока температура тела не снизится, больным требуется соблюдать постельный режим. Во время острого периода заболевания рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые соки, чай с лимоном), пища в жидком или полужидком виде, желательно ограничить содержание белков.

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, феноксиметилпенициллин, амоксициллин, ретарпен, амоксиклав) курсом 5-7 дней, витамин С, витамины группы В. При тяжелой степени скарлатины лечение назначают внутривенные вливания раствора глюкозы, гемодеза, для уменьшения интоксикации.