Менингит: симптомы и лечение менингита

Менингит – острое воспаление оболочек мозга, возбудителем является менингококк.

Менингит развивается в любом возрасте, однако чаще поражаются дети. Передача инфекции происходит от больных пациентов или здоровых бациллоносителей воздушно-капельным путем, иногда с помощью предметов, которыми пользовались больные.

Входными воротами является носоглотка, откуда менингококк проникает в кровь, там развивается бактериемия; дальше он попадает в мозговые оболочки, где возникает тяжелый воспалительный процесс; с появлением в субарахноидальных пространствах серозно-гнойного, в последствии гнойного экссудата.

Инкубационный период менингита длится от 1 до 5 дней, затем происходит резкое повышение температуры до 39-40 градусов, появляются сильнейшие головные боли, рвота, отмечается ригидность затылочных мышц, наблюдаются симптомы Кернига, Брудзинского, возникает светобоязнь; у детей развиваются судороги, возбужденное состояние.

Сразу повышаются сухожильные, периостальные рефлексы, возможно появление симптома Бабинского; затем рефлексы могут снижаться, исчезнуть постепенно совсем. Поражаются черепные нервы (отводящий, глазодвигательный, слуховой). По мере того, как заболевание прогрессирует, возникает оглушенность, сопор. Часто у взрослых больных наблюдается нарушение сознания. У некоторых больных может развиться острый диффузный энцефалитический синдром, приводящий к коме. Присоединение энцефалита значительно ухудшает прогноз.

Менингококковый менингит: начало острое, с лихорадкой, ознобом. Через 1-2 дня у больных в некоторых случаях наблюдается геморрагическая сыпь. С помощью иммунологических методов можно обнаружить в цереброспинальной жидкости антиген возбудителя. В крови отмечаются островоспалительные характерные изменения. Если не проводится лечение, летальный исход при менингите составляет 50%. При своевременно начатом лечении прогноз более благоприятный.

Пневмококковому менингиту часто предшествует отит, синусит, пневмония, но иногда он может развиваться, как самостоятельное заболевание. Начинается остро, даже при своевременной госпитализации заболевание быстро прогрессирует, появляются расстройства сознания, развиваются судороги, парезы черепных нервов, иногда гемипарез.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой, наблюдается у детей первого года жизни; начало может быть острым или постепенным с лихорадки, развития катаральных явлений. Проявление менингиальных симптомов наблюдается на 2 - 5 день болезни. У детей младше 1 года серьезными симптомами можно считать срыгивание или рвоту, пронзительный крик, прекращение пульсации родничка.

Вирусные менингиты начинаются с симптомов, характерных определенной инфекции, картина менингита появляется позже. Наблюдается двухволновое течение заболевания. Обычно лихорадка умеренная, симптомы менингита появляются 2-3 или 5-7 дни с начала заболевания.

Туберкулезный менингит встречается часто, у большинства больных он становится первым клиническим признаком туберкулезной инфекции. Обычно заболевание начинается с лихорадки. Спустя несколько дней возникает головная боль, рвота. Менингиальные симптомы развиваются на 3 - 10 дни болезни. Нередко бывают парезы черепных нервов. Общемозговые симптомы развиваются в конце второй недели. Если не проводится специфическое лечение, больные могут погибнуть к концу месяца.

Лечение менингита

Лечение больных менингитом проводят в больнице. Состоит лечение из назначения антибиотиков с применением противовирусных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться реанимационные процедуры. Исход при менингите благоприятный.

С целью профилактики менингита иногда (ослабленным больным, меняющим место жительства, когда оказываются в местах с наибольшей вероятностью заражения менингитом) проводится вакцинация. Однако против всех видов прививок нет.