Миастения: симптомы и лечение миастении

Миастения – нервно-мышечное хроническое, заболевание, основным проявлением которого являются патологическая утомляемость, мышечная слабость, быстрая утомляемость особенно после нагрузки поперечнополосатых мышц.

Патогенез характеризуется тем, что происходит блокирование проводимости на уровне мионеврального синапса. У больных в сыворотке крови обнаруживаются к белку, имеющемуся в мышцах, антитела. Это говорит о том, что включаются аутоиммунные механизмы. Происходит выработка антител к тканям организма. Важную роль имеет патологии вилочковой железы. Миастенией чаще болеют женщины, заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается в молодости. Проявиться миастения может после стресса, перенесенной простуды, высокой физической нагрузки или при ослаблении иммунитета.

Первые признаки миастении появляются в 20 – 30 лет, возникают глазодвигательные нарушения (опущение века, наружная офтальмоплегия, двоение), развиваются парезы бульбарных мышц, скелетной мускулатуры, общая слабость. Выраженность парезов может увеличиваться к вечеру. Патологическую утомляемость мышц можно легко выявить при повторных движениях (сжимание - разжимание кисти, счет вслух). Парезы при этом усиливаются или возникают в интактных группах мышц. В течение продолжительного времени может развиваться слабость в определенной группе мышц, однако со временем происходит генерализация процесса. Иногда, под действием неблагоприятных внешних факторов, может спонтанно развиваться слабость дыхательной мускулатуры, в некоторых случаях нарушается процесс глотания (больные не могут проглотить даже слюну. Может случиться так, что за несколько минут развивается очень тяжелое состояние вплоть до потери сознания. Все жизненно важные расстройства классифицируются как миастенический криз.

Лечение миастении

Назначаются с целью лечения миастении препараты, которые действуют подавляюще на ферменты, разрушающие ацетилхолин – прозерин, калимин) и подавляющие аутоиммунный процесс (стероидные гормоны). В некоторых случаях назначают другие иммуносупрессоры, плазмоферез. Миастенические кризы лечат только в стационаре. Если миастения приобретает прогрессирующий характер, хирургическим путем удаляют вилочковую железу.