Остеосинтез

Остеосинтезом называется соединение концов (отломков) кости после остеотомии, при лечении переломов, чтобы устранить смещение отломков, а также скрепить их в таком положении, которое способствует образованию костной мозоли.

Выделяют открытый (оперативный) остеосинтез и закрытый (внеочаговый). При последнем сопоставление отломков и их фиксация осуществляются с помощью спиц, которые проходят сквозь отломки кости на определенном расстоянии от линии перелома и закрепляются в репонирующих устройствах (дугах, кольцах). Существует одномоментный остеосинтез и постепенный (этапный), который может быть лишь закрытым. При открытом остеосинтезе для того, чтобы скрепить отломки, применяются металлические или пластмассовые конструкции, которые вводятся в канал трубчатой кости или же привинчиваются к кортикальным костным слоям в виде разных пластинок.

Остеосинтез может также осуществляться костными трансплантатами, которые взяты у самого больного, называемые аутотрансплантатами или трупными консервированными тканями (гомотрансплантатами) или же взятыми тканями у животного (гетеротрансплантаты).

Есть также стабильный и нестабильный остеосинтез. При стабильном остеосинтезе отломки скрепляются надежно в положении сопоставления, они не нуждаются во внешней дополнительной фиксации гипсовой повязкой или какой-либо другой. При применении нестабильного остеосинтеза нужна внешняя дополнительная фиксация на все время, пока образуется сращение кости. Существует еще один вид остеосинтеза, характеризующийся скреплением отломков способом сдавливания их по оси – компрессионный. Осуществляется проведение остеосинтеза под местным или же общим обезболиванием в условиях медицинских специализированных учреждений.