Крипторхизм: симптомы и лечение крипторхизма

Крипторхизм - достаточно распространенное нарушение развития у детей, характеризуется отсутствием в мошонке яичек (одного или обоих).

Причиной крипторхизма является дисфункция всей половой системы, проявляется это в поражении яичек, а также скрытой недостаточности деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Происходит задержка яичка по ходу его физиологического опускания (брюшной крипторхизм - в забрюшинном пространстве, паховый крипторхизм - в паховом канале) или помимо этого пути (эктопия яичка). В случае эктопии яичко может находиться под кожей бедра, промежности, брюшной стенки и других мест.

При ложном крипторхизме нет постоянной фиксации яичек в мошонке. Когда отсутствует одно или оба яичка, мошонка подтянутая, отсутствующее яичко можно пропальпировать через брюшную стенку и опустить его в мошонку или по ходу пахового канала. В некоторых случаях определить яички не удается.

В некоторых случаях крипторхизм сочетается с паховой грыжей.

Наиболее тяжелые осложнения крипторхизма - злокачественное перерождение яичка, ущемление и заворот неопустившегося яичка, в возрасте послеподростковом – бесплодие и гипогонадизм.

Kечение крипторхизма

При крипторхизме применяется терапевтическое или хирургическое лечение.

Сначала пробуют лечение крипторхизма крипторхизм консервативными методами: ребенку вводят гормон - хорионический гонадотропин. Нужно всегда помнит, что успех этой терапии довольно ограничен, он в немалой степени зависит от уровня, на котором располагается яичко: чем ближе оно находится к мошонке, тем выше вероятность благоприятного результата (по некоторым данным - около 90%).

В случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько способов хирургического лечения этой патологии, зависит каждый из них от многих факторов. Чаще проводят оперативное лечение детям в 3-х летнем возрасте. Операция не представляет угрозы жизни ребенка, редко бывают осложнения (лишь в 1% случаев), связаны они, в основном, с повреждением питающих яичко сосудов, развитием инфекции в послеоперационном периоде.