Лепра: симптомы и лечение лепры

Лепра (проказа) - заболевание, известное человечеству с глубокой древности. По данным ВОЗ в мире сейчас состоит на официальном учете 800 тысяч человек, нуждающихся в лечении, поскольку тех, кто получил полноценное лечение, сняли с учета. В России сейчас на учете состоят около 700 человек, больных лепрой, количество их ежегодно уменьшается.

Лепра - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем являются микобактерии лепры, проявляется гранулематозными поражениями слизистых оболочек верхних дыхательных путей, кожи, периферической нервной системы, в случае несвоевременной диагностики в процесс вовлекается костно-мышечный аппарат, органы зрения, внутренние органы.

Cимптомы лепры

Инфекция передается воздушно-капельным путем, но можно заразиться через поврежденную кожу. Заражение лепрой происходит только при длительном совместном проживании при повышенной иммуногенетической восприимчивости. Среди персонала лепрозориев в Росси за последние 40 лет случаев заболеваний не было.

Для лепры характерным является продолжительный (от 3 до 7, по некоторым данным до 20 и даже больше лет) бессимптомный инкубационный период, продолжительный латентный период, не всегда наблюдаются продромальные признаки (слабость, недомогание, сонливость, парестезии, озноб). По этой причине диагностика лепры на ранней стадии практически невозможна.

Клинические проявления лепры в начале заболевания многообразны и проявляются симптомами от изменения цвета кожных покровов до симптомов рефлекторно-сосудистых расстройств («мраморная кожа», цианоз, легкая отечность кистей и стоп, нарушенное пото- и жироотделение). Из-за существующего многообразия лепру бывает трудно дифференцировать с различными видами дерматозов.

Даже имеющиеся в наличии кожные проявления, массивные и существующие длительное время, не вызывают у человека ощущения заболевания (нет боли, зуда, температуры). Возникают трудности, связанные с правильной диагностикой, поэтому поздно начатое лечение в большинстве случаев приводило к инвалидизации больных, поскольку у них развивались тяжелые формы невритов, параличи, поражения слизистых носоглотки тяжелой степени (даже перфорация носовой перегородки, твердого неба), органов зрения, внутренних органов.

Сейчас лепра вполне излечима, продолжительность жизни после лечения намного выше. И все-таки человек может стать инвалидом, если было поздно начато специфическое лечение.

Лечение лепры

Для лечения лепры, в основном, применяются препараты из группы сульфонов, что дало возможность не считать заболевание смертельным. Основной противолепрозный препарат - дапсон (Dapsone), назначается он в сочетании с рифампицином, лампреном. С помощью такой терапии появилась возможность лечить больных лепрой амбулаторными методами.