Косолапость: симптомы и лечение косолапости

Косолапость - деформация стопы, проявляется отклонением ее внутрь относительно продольной оси голени, бывает врожденной и приобретенной.

Косолапость врожденная может быть признаком системного заболевания, дисплазии скелета (например, артрогрипоза, дизостоза, остеохондродисплазии), пороков развития, (продольной эктромелии). Различают одно- и двустороннюю косолапость. Врожденная косолапость в виде самостоятельного заболевания встречается довольно часто. Обычно выявляется она сразу при рождении, а после прогрессирует. Обнаружить врожденную косолапость несложно, проявляется она подошвенным сгибанием в области голеностопного сустава (эквинус), наружный край стопы опускается (супинация), а передний ее отдел приводится (аддукция). Если косолапость ярко выражена, то стопа повернута внутрь, ее наружный край обращен вниз и кзади, внутренний вогнутый край - вверх. Тыльная поверхность стопы направлена вниз и вперед, подошвенная – вверх и назад. Супинация стопы может быть настолько значительной, что пятка касается внутренней поверхности голени. Помимо этих симптомов часто можно наблюдать скручивание кнаружи (торсия) костей голени, перегиб подошвы поперечный (инфлексия), это может сопровождаться идущей со стороны внутреннего края среднего отдела стопы поперечной борозды, варусной деформацией пальцев.

По степени фиксированности контрактур суставов стопы бывает легкая степень косолапости (в голеностопном суставе движения сохранены, такую деформацию исправить можно пассивно); средней тяжести (ограничены движения, частичная коррекция удается); тяжелая (пассивная коррекция невозможна). Нарушение формы и функции стопы происходит независимо от степени деформации, процесс захватывает всю нижнюю конечность.

Kечение косолапости

При врожденной косолапости лечение осуществляется ортопедом в амбулаторных условиях. Иногда детей лечат в ортопедических стационарах, санаториях.

Главным в лечении врожденной косолапости - комплекс консервативных мер, направленных на исправление деформации с последующим удержанием результатов коррекции. Зависит успех консервативного лечения от степени деформации и своевременного правильного, рационального лечения.

Более эффективно раннее функциональное течение: направленное воздействие на определенные группы мышц для коррекции деформации с помощью гипсовой повязки; применение из полимерных материалов - туторов, фиксирующих нижнюю конечность, включая физиотерапию, лечебную гимнастику, водные физические упражнения, массаж. Лечение косолапости начинают как можно раньше. Стопу фиксируют в том положении, которое достигается с помощью коррекции с использованием этапных гипсовых повязок, имеющих специальную клиновидную прокладку. Чтобы предупредить рецидивы деформации, нужна ортопедическая обувь, массаж, лечебная гимнастика.

Если консервативные методы лечения неэффективны, проводят оперативное вмешательство (в раннем детском возрасте).

Устранить врожденную косолапость успешно помогают дистракционно-компрессионные аппараты. При вовремя начатом лечении для функции нижней конечности прогноз обычно благоприятный.