Кифосколиоз: симптомы и лечение кифосколиоза

Кифосколиоз – такой вид нарушения осанки, который может быть врожденным и приобретенным.

Это сочетание искривления позвоночника в сторону и появление сутулости. При врожденном кифосколиозе он может сопровождаться изменением фиксации, а также развития внутренних органов. Зависит от его причины, характера течения, влияния на деятельность внутренних органов. Поэтому обязательно требуется рентгенография, иногда томография. Обычно такая патология подлежит лечению.

Кифосколиоз часто сопровождается уменьшением лёгочных объёмов, тугоподвижностью грудной стенки, увеличением нагрузки на дыхательные мышцы, понижением растяжимости паренхимы лёгкого, снижением функциональной остаточной ёмкости лёгких. Выраженный кифосколиоз ведет к нарушению газообмена: наблюдается альвеолярная гиповентиляция, увеличение рС02.

Пациенты даже в случае умеренной деформации грудной стенки (нет клинических признаков нарушения деятельности сердца) из-за кифосколиоза страдают от лёгочной гипертёнзии во время физической нагрузки (иногда в покое).

Основной респираторный признак кифосколиоза - одышка во время физической нагрузки. Возникновение и тяжесть одышки зависят от степени искривления позвоночника, обнаружить которую можно на рентгенограмме грудной клетки. У пациентов с тяжёлой деформацией отмечается гиповентиляция.

Бронхитические симптомы отсутствуют, пока нет клиники хронического бронхита, ателектазов. Из-за длительной гипоксемии (лёгочной гипертёнзии, нарушения функции правого желудочка сердца, лёгочного сердца) возникают осложнения, которые появляются на более поздних этапах.

Рёбра при осмотре, с той стороны, где наблюдается выпуклая часть искривления позвоночника, расставлены широко и ротированы кзади с образованием характерного горба. Рёбра со стороны вогнутой собраны вместе со смещением кпереди.

Лечение кифосколиоза

Основным методом профилактики симптомов заболевания является раннее выявление кифосколиоза в подростковом возрасте. Сколиоз в III и IV стадии лечится с помощью механической или даже хирургической коррекции.

В самом начале развития кифосколиоза в лечении, возможно, применять механическую коррекцию наложением ортопедических аппаратов.

При хирургическом лечении кифосколиоза проводится операция с использованием металлических стержней с целью локальной фиксации позвоночника, затем больной носит гипсовый корсет несколько месяцев. Операция не может улучшить максимальной дыхательной ёмкости, зато позволяет увеличить насыщение кислородом крови. При хорошем результате операция помогает сохранить функцию лёгких такой, как она была до момента вмешательства.

Периодически перераздувая лёгкие при помощи специального устройства, создающего положительное - отрицательное давление, можно увеличить растяжимость лёгких, рО2. Возможные осложнения – развитие дыхательной недостаточности и лёгочного сердца, которые возникают в результате неадекватной вентиляции.