Колика: симптомы и лечение колики

Колика – неожиданный приступ в животе острых схваткообразных болей. Различают панкреатическую, почечную, желчную, кишечную колику. Иногда выделяют аппендикулярную колику, чаще она бывает начальным симптомом острого аппендицита. При истинной печеночной колике, возникающей при нарушении из печени оттока крови, увеличении объема печени и растяжении капсулы ее в случае острого венозного полнокровия органа. При хронической свинцовой интоксикации иногда возникают острые боли в животе, которые называют свинцовой коликой.

Почечная колика - приступ острых болей, возникающий при развитии процесса острой непроходимости мочеточника или лоханки. Почечная колика характеризуется болями в пояснице, в той половине живота, которая соответствует блокированной почке. Если камень находится в почечной лоханке или верхней части мочеточника, иррадиация болей в спину.

Желчная колика, которую вызывает ущемление камня с локализацией в шейке пузыря или же в пузырном протоке, отличается появлением внезапных нестерпимых болей в области правого подреберья, отдающих вверх. Во время пальпации в правом подреберье отмечается болезненность.

При проведении обследования у больных, страдающих желчной или почечной коликой, довольно часто используется ультразвуковая диагностика, с помощью которой удается обнаружить холецисто - и нефролитиаз.

При панкреатической колике боли носят опоясывающий характер, отдают в спину.

При аппендикулярной колике наиболее характерны продолжительные усиливающиеся боли больше в нижней правой половине живота.

Ректальная колика сопровождается частыми, иногда ложными, болезненными позывами на дефекацию.

При кишечной колике может быть тошнота, рвота, вздутие, чувство распирания в животе, схваткообразные боли. При пальпации боли уменьшаются, если надавить на живот.

Лечение колики

С целью снятия болей при желчных, панкреатических и почечных коликах проводят лечение: подкожно вводят 2% раствор промедола 1 мл и 0,1% раствор атропина сульфата1 мл. В область эпигастрия или поясницы - теплую грелку, хороший эффект достигается после приема горячей ванны. Если после всех принятых мер боли не уменьшаются, речь идет о некупирующейся колике.

Все больные с некупирующейся коликой нуждаются в госпитализации в стационар (хирургическое или урологическое отделение). Снять желчную или панкреатическую колику можно леча с помощью эндоскопических мероприятий – папиллосфинктеротомии, когда камень отходит в двенадцатиперстную кишку или проведением катетеризации общего желчного протока, которая выполняется в обход конкремента, а также установкой назобилиарного дренажа.

При длительной почечной колике иногда помогает катетеризация мочеточника, а также электрокоагуляция его устья и низведение конкремента при цистоскопии. В экстренном порядке должны госпитализироваться больные, страдающие кишечной коликой, чтобы провести своевременную диагностику и оказать им необходимую помощь в случае непроходимости кишечника.