Карбункул: симптомы и лечение карбункула

Карбункул - острое заболевание, при котором происходит гнойно-некротическое воспаление сразу нескольких волосяных мешочков с вовлечением в процесс сальных желез, образуется общий инфильтрат с обширным некрозом кожи, подкожной клетчатки.

Причин, вызывающих карбункул, много, немаловажную роль оказывают тяжелые общие заболевания, истощение, нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), инфекция (золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция), проникающая через волосяные фолликулы).

Симптомы карбункула

Нередко карбункул образуется на задней поверхности шеи, в межлопаточной или лопаточной области, в области поясницы, на ягодицах, реже встречается на конечностях. Карбункул начинается с появления воспалительного инфильтрата с поверхностной пустулой, размеры его быстро увеличиваются. Напряжение тканей вызывает острую боль при пальпации, постоянную распирающую, рвущую боль. В области инфильтрата кожные покровы багрового оттенка, напряжены, отечны.

Над очагом некроза кожа в нескольких местах прорывается с образованием нескольких отверстий, из которых выделяется зеленовато-серое гнойное содержимое. Некоторые отверстия сливаются с образованием дефекта в коже большого размера, через него вытекает гнойное содержимое, происходит отторжение некротических тканей.

Температура повышается до 40 градусов, возникают симптомы интоксикации (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, головная боль, бессонница, в более тяжелых случаях – бред, бессознательное состояние). Карбункулы, расположенные на лице или имеющие большие размеры, вызывают более выраженные общие явления, но быстрее наступает улучшение после начала гнойных отделений и отторжения омертвевших тканей.

Лечение карбункула

Существует высокая опасность развития осложнений, а при тяжелом общем состоянии требуется немедленная госпитализация больного в стационар. В самом начале развития карбункула (при появлении воспалительного инфильтрата) в лечении карбункула рекомендованы антибиотики: обкалывание раствором антибиотиков очага, инъекции внутримышечно, внутрь — сульфаниламидные препараты пролонгированного действия. Показано переливание крови, в ранней стадии болезни местно УВЧ. Поверх карбункула рекомендуется сухая асептическая повязка или повязка с линиментом синтомицина, стрептомицина.

Больному нужен покой (режим постельный, иммобилизация). По показаниям – болеутоляющие, сердечные средства, питье в большом количестве, молочно-растительная диета. При неэффективности консервативного лечения карбункула в первые 1-2 дня и нарастании интоксикации требуется оперативное вмешательство.