Атрезия: симптомы и лечение атрезии

Атрезия трехстворчатого клапана является третьим по частоте «синим» пороком сердца. На первом месте стоит тетрада Фалло, на втором – транспозиция магистральных артерий. При атрезии нет сообщения между правыми предсердием и желудочком. Заболевание сочетается с дефектом межпредсердной перегородки, уменьшением размера правого и увеличением размера левого желудочков. Венозная кровь поступает в левое предсердие через отверстие в правом. При небольшом отверстии в межпредсердной перегородке в правом предсердии давление увеличивается и происходит его растягивание. Так как мышца предсердия слабая и тонкая, кровь собирается в правом предсердии и в венах, приносящих кровь от тела. Это называется венозным застоем. Артериальная и венозная кровь смешивается в левом предсердии. Цвет кожи больных атрезией голубоватый, так как кровь, которая разносится по организму, не в полной мере обогащена кислородом. Функцию насоса выполняют только левый желудочек.

Артезия классифицируется в зависимости от положения аорты и легочного ствола. Наличие стеноза – со стенозом (сужением) легочной артерии или без него. У новорожденных, имеющих этот порок, синюшная окраска кожи, усиливается при крике. С возрастом синюшность (цианоз) увеличивается. Бывает потеря сознания с посинением ушей и губ, количество эритроцитов и других клеток в крови повышается, наблюдается отставание в физическом развитии, а при физической нагрузке наблюдается одышка, а затем возникает сердечная недостаточность. Без хирургического лечения большая часть детей на первом году жизни умирает.

Влагалищная атрезия – это патология влагалища, характеризующаяся сращением его стенок. В большинстве случаев заболевание врожденное, но бывает и приобретенным при травмах влагалища или неудачно проведенных операциях. Есть полная и частичная атрезия или в разных отделах влагалища. Клинически проявляется в нарушении или отсутствии менструаций, боли, покраснении или зуде во влагалище, боли при половом акте. Гематокольпосом или гематометрой называется застой крови выше от места атрезии. Если заболевание существует длительный период, повышается температура и появляется хроническая лихорадка. При атрезии исключается возможность забеременеть.

Артезия лечение

В лечении при тяжелой атрезии трехстворчатого клапана у ребенка нужна срочная операция. Есть разные способы оперативного вмешательства. В большинстве случаев осуществляют расширение из правого предсердия выхода. При удовлетворительном состоянии операцию могут отложить на полгода или год. Смертельные случаи при операции составляют от 2 до 20%.

Лечение атрезии влагалища также требует срочного оперативного вмешательства, которое подразумевает его пластику для восстановления нормальной проходимости. Перед проведением операции проходят множество обследований: рентген или влагалищное эндоскопическое обследование, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Проводится операция под общим наркозом. Суть операции заключается в разрезании места атрезии, опорожнении гематокольпоса, промывании антисептиками и формировании новых стенок из разрезанных тканей. Затем накладываются кетгутовые швы, которые способны после операции и заживления раны растворяться сами. После операции бывают кровянистые выделения и болевые ощущения. Когда они прекращаются (в основном на 4-5 день), в лечении нужно пройти гинекологическое обследование с целью проверки, что стенки влагалища опять не слиплись. Выписка из стационара осуществляется примерно через 2 недели.