Полиомиелит: симптомы и лечение полиомиелита

Полиомиелит - инфекционное заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы, пищеварительного тракта, лимфатической системы.

Источником инфекции полиомиелита являются больные люди (особую опасность представляют последние 3-5 дней периода инкубации и З-5 дней в начале заболевания) или вирусоноситель. Больные полиомиелитом могут выделять со стулом вирус в течение продолжительного времени: от нескольких недель до нескольких месяцев. Основные пути передачи: воздушно-капельный, фекально-оральный. Чаще болеют дети в возрасте до 7 лет. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет.

Нередко (около 90% случаев) полиомиелит развивается бессимптомно. При типичной форме наблюдаются следующие периоды заболевания: инкубационный длится 2 - 21 дней (чаще 5-14 дней, иногда больше), предпаралитический длится 1 - 6 дней, паралитический период, восстановительный, период остаточных явлений.

Клинические проявления полиомиелита могут быть выражены следующими синдромами:
- синдром общей интоксикации характеризуется двухфазным характером температурной кривой (в предпаралитическом периоде первый подъем температуры, в паралитическом - второй).

Катаральный синдром характеризуется ринитом, трахеитом, бронхитом. При диспептическом синдроме возникает рвота, жидкий стул, но может проявляться запорами, сопровождающимися болями в животе. При синдроме неврологических нарушений возникает адинамия, гиперестезия кожи, менингеальные симптомы, периферические парезы и параличи, тремор, нистагм, судороги, нарушения мимики. Полиомиелит у детей, которые были привиты, протекает в форме легких парезов, которые заканчиваются полным выздоровлением. В некоторых случаях у детей могут сохраняться серьезные изменения центральной нервной системы.

Лечение полиомиелита

Больные, у которых заподозрен полиомиелит, срочно госпитализируются. Лечение полиомиелита проводят в боксах инфекционного отделения стационара, продолжительность лечения 3-4 недели. Основными характеристиками перехода заболевания в восстановительный период считается исчезновение симптомов интоксикации, отсутствие болевых признаков, нормализация спинно-мозговой жидкости.

Из противоэпидемических мероприятий в лечение полиомиелита производят изоляцию больного на 40 дней, начиная от начала заболевания. Людям, находившимся в контакте с заболевшим и ранее не привитым проводится экстренная иммунизация живой ослабленной поливалентной вакциной против полиомиелита однократно. Когда вакцинация противопоказана, рекомендуется введение донорского иммуноглобулина внутримышечно. Детей, которые не были вакцинированы, на 21 день изолируют, они находятся под клиническим наблюдением с термометрией.