Гипергидроз: симптомы и лечение гипергидроза

Гипергидроз – избыточное или повышенное потоотделение. Заболевание относится к патологическим состояниям. Интенсивное выделение пота может иметь место даже при незначительных волнениях. При гипергидрозе различают общую и локальную повышенную потливость. Эссенциальный локальный гипергидроз встречается намного больше общего. Причины его возникновения неизвестны, отсюда и название – эссенциальный. Причины общей (генерализованной) потливости: инфекции, опухолевые и эндокринные заболевания и др.

Лечение гипергидроза

Методам лечения гипергидроза могут быть как консервативные, так и хирургические.

Оперативное лечение гипергидроза подразделяется на дистанционное и местное. Местные методы предполагают работу именно в «мокром месте». А дистанционные методы – это методы, которые проводятся на каком-либо расстоянии от «мокрого места». Эти операции называются симпатэктомия. Вариантов симпатэктомии на сегодняшний день существует несколько.

Эндоскопическая симпатэктомия считается сейчас наиболее оптимальной при гипергидрозе. При ее проведении внутрь грудной клетки через небольшой прокол в коже вводится тоненькая трубочка с видеокамерой миниатюрных размеров, которая передает изображение на большой экран. Специальные инструменты вводятся через подобные отверстия. Хирург за несколько минут накладывает металлическую клипсу на зону паравертебрального ганглия или же пересекает специальным инструментом симпатический ствол. Такой вид операции осуществляют в основном, когда потеют ладони. На функционирование подмышечных впадин такая операция имеет меньшее влияние, а при потливости ног она вообще не проводится.

При открытой (традиционной) симпатэктомии разрез на коже и тканях делают сзади грудной клетки. Осуществляется стандартная торакотомия, раздвижение ребер. При рассечении тканей обнаруживается паравертебральный ствол, а затем осуществляется перевязка необходимого узла. При этом травматичность операции предопределяет соблюдение постельного режима в течение нескольких дней после операции, а работоспособность пациента ограничивается на несколько недель после лечения гипергидроза. Еще одним недостатком такого вида оперативного вмешательства являются послеоперационные рубцы.

При чрезкожных симпатэктомиях тонкие иголки подводятся к паравертебральному стволу и через них вводятся специальные химические вещества или же осуществляется разрушение с помощью тока нервных узлов. Этот метод также имеет свои недостатки, главным из которых является достаточно частые "промахи", поскольку без контроля зрения правильно подвести иголку к нужной точке очень сложно.

Липосакцию подмышечной впадины осуществляют при помощи маленькой трубки, которая вводится через отверстие в виде маленькой точки и через которую удаляют подмышечную клетчатку. В ней проходят симпатические нервы, при разрушении которых нарушаются потоки нервных импульсов, идущих к потовым железам. Такая липосакция применяется в основном для полных пациентов. Большей популярностью пользуется ультразвуковая липосакция, которая проводится в более максимальном объеме и с меньшим травматизмом.

Еще один метод лечения гипергидроза – кюретаж подмышечной впадины. Его суть заключается в выскабливании жира изнутри зоны с потовыми железами методом разрушения мелких нервов и потовых желез. Это наиболее частый по проведению метод лечения гипергидроза. Усовершенствованная разновидность кюретажа – видеоассистенция, при которой вероятность гематом и скопления жидкости после операции уменьшается.