Невринома: симптомы и лечение невриномы

Невринома – это доброкачественная опухоль, которая исходит из оболочек нервных стволов. Встречается чаще всего в слуховом нерве. Кожная невринома болезненна и располагается в основном на конечностях. Симптомы невриномы слухового нерва: шум в ушах и почти полное исчезновение слуха. По мере развития заболевания появляется головокружение, головная боль, слабость мимических мышц, дрожание глаз и другие симптомы, которые присутствуют при повышении внутричерепного давления.

Лечение невриномы

Лечение невриномы такое же, как при опухолях головного мозга.

Консервативное лечение невриномы в случае внутричерепной гипертёнзии включает применение 20% раствора маннитола (маннита) для снижения ВЧД в соотношении1 г/кг капельным методом внутривенно на протяжении 10-15 мин. в сочетании с глюкокортикоидами. При этом нужно контролировать водно-электролитный баланс и диурез. Если возникает потребность, то маннитол вводят повторно, но уже меньшими дозами (0,25-0,5г/кг).

Также для лечения невриномы применяется маннитол небольшим курсом, поскольку он может способствовать вторичному повышению ВЧД вплоть до появления глюкокортикоидов или же радикального лечения. Применяют также глюкокортикоиды, например, дексаметазон парентерально или внутрь 16-24 мг в сутки в 4 приёма, а также преднизолон 60-80 мг в сутки. Дозы гормонов постепенно уменьшают после осуществления радикального лечения, такого как лучевая терапия или хирургическая декомпрессия. Назначаются также препараты, которые улучшают циркуляцию крови в мозге, такие как кавинтон и ницерголин. Сильнодействующие нейролептические и седативные препараты не назначают из-за возможности маскировки ухудшения состояния пациента.

Хирургическое лечение невриномы заключается в радикальном удалении опухоли. Если опухоли расположены в глубине или на поверхности полушарий, то применяется костнопластическая трепанация. Резекционная трепанация осуществляется, когда присутствуют образования черепной задней ямки. Противопоказаниями для оперативного вмешательства являются метастазы и тяжелое соматическое состояние.

При злокачественной незрелой опухоли, а также в случае невозможности осуществления радикального удаления проводится комплексное лечение, состоящее из лучевой и химиотерапии.

При прогрессировании увеличения опухоли или истощении защитных свойств организма может возникнуть такое тяжелое осложнение, как вклинение. Это смещение мозга и его грыже видное выпячивание через внутричерепные ригидные образования.