Ожог: симптомы и лечение ожога

Ожог – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подлежащих тканей, возникающее при воздействии высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), ионизирующего излучения (лучевой ожог) и электротока (электрический ожог). Распространенностью и глубиной ожогов определяется тяжесть тканевого поражения.

Классифицируются ожоги в зависимости от глубины патологических тканевых изменений на первую, вторую, третью и четвертую степени. Первая стадия характеризуется покраснением и отеком, вторая – образованием пузырей. На третьей стадии наблюдается некроз кожи, который бывает сухим и влажным (с расплавлением отмерших тканей). При четвертой степени происходит обугливание кожи вместе с подлежащими тканями (клетчатка, фасции, мышцы, кости).

Пораженная ожогами площадь вычисляется разными способами. Самый простой из них - измерение с помощью ладони, которая составляет около 1% всей поверхности тела. Самый сложный – расчет площади с помощью сложных формул и таблиц. Ожогами, опасными для жизни человека, считаются: при первой степени – поражение 50 % поверхности тела, при второй степени – поражение более 30%, при третьей степени - поражение около 30% и менее. В случае поверхностных ожогов первой и второй степени, которые занимают больше 20% всей поверхности тела, появляется ожоговая болезнь, характеризующаяся периодами шока, токсемии острого характера (отравление организма микробными токсинами и продуктами распада тканей), септотоксемией (наличие нагноения), реконвалисценцией (этап выздоровления).

Лечение ожога

При получении ожогов необходима срочная первая помощь, которая заключается в устранении их причины, противошоковых мерах, наложении стерильной сухой повязки или обертывания простыней при обширных ожогах, транспортировании больного в стационар.

Кислотные ожоги характеризуются быстрым соединением кислот с белками тканей, что приводит к возникновению коагуляционного некроза, который характеризуется образованием сухой плотной корки. При ожогах такого типа первая медицинская помощь заключается в обильном промывании проточной водой и прикладывании примочек с содовым раствором (2%), уксусной (2%), борной (2%), лимонной (5%) кислотами. Если ожог желудка и пищевода произошел под воздействием щелочей или уксусной эссенции, нужно пить много воды и молока, вводить антидоты. Глаза, пораженные ожогами нужно промыть обильно водой.

После осуществления первой медицинской помощи, человека нужно срочно отправить в стационар независимо от вида и тяжести ожога. В условиях стационара вводится противостолбнячная сыворотка, а также анатоксин. Близлежащая возле ожога кожа обрабатывается спиртом, а потом на нее накладывается сухая повязка. Местное лечение ожога осуществляется закрытым методом (под повязкой), при этом применяются антибактериальные мази, а иногда применяют и открытый способ. Глубокие ожоги требуют кожной пластики (операция закрытия кожного дефекта). Под общим лечением ожогов подразумевают переливание крови, кислородную терапию, введение кровезаменителей, антибиотиков, сыворотки ожоговых реконвалесцентов, антигистаминных препаратов и витаминов. Пациентам положено высококалорийное питание, богатое на белок. Нужно соблюдать асептику, часто менять белье, проводить усиленную вентиляцию в помещении, делать профилактику пролежней и осложнений.