Аденоиды. Лечение и удаление аденоидов у детей

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, которая служит основой носоглоточной миндалины, находящейся в носоглотке. Для ее осмотра нужны ЛОР-инструменты. Аденоидные вегетации (разращения), как их еще называют, распространены у детей от года до 15 лет (чаще всего встречаются в возрасте 3-7лет).

Существует 3 степени увеличения носоглоточной миндалины: 1-я степень – аденоиды закрывают верх сошника, 2-я – 23 сошника, 3-я – почти весь или весь сошник.

Признаки аденоидов

Первые признаки заболевания: затрудненное дыхание, носовые выделения. Как результат – храп и нарушение сна, вследствие чего появляется вялость, ухудшение памяти, апатия, низкая успеваемость в школе. Затем понижается слух и меняется голос, бывают приступы головной боли. В запущенном случае лицо приобретает аденоидное выражение: постоянно открыт рот и сглажены складки губ и носа. Возможен ларингоспазм, а длительное ротовое дыхание обуславливает деформацию грудной клетки и лицевого черепа. Появляются кашель и одышка, анемия. А у совсем маленьких – аденоицит (воспаление глоточной увеличенной миндалины).

Лечение аденоидов у детей

Сегодня существует только один эффективный путь лечения аденоидов у детей – их удаление (аденотомия). Операцию нужно проводить сразу после их выявления, но если есть показания. Убедить родителей, что нужна именно операция (так как аденоиды – это образование анатомического характера) и никакие таблетки, капели или процедуры здесь не помогут, довольно сложно. Совсем другой вопрос, если дело касается хронического воспаления аденоидной ткани – аденоидита, который может лечиться консервативными методами. А операция нужна лишь в случае неэффективности лечебных мероприятий или когда аденоидит сочетается с аденоидами.

Частый вопрос, задаваемый родителями: «А не появятся ли аденоиды после операции снова?». К сожалению, повторное появление аденоидов встречается часто. И этому есть много причин. Например, если аденоидная ткань удалена не полностью, так как даже из оставленного кусочка в полмиллиметра может разрастись новый аденоид. Поэтому операция должна проводиться на самом высшем уровне опытным специалистом в специализированной больнице. Сейчас практикуют вариант эндоскопического удаления специальными инструментами через оптические системы, что позволяет удалить аденоидную ткань полностью. Но есть и другие причины рецидива. К примеру, если операция проведена в очень раннем детском возрасте. Рекомендуют ее проводить после трех лет. Как показывает опыт, чаще всего повторное разрастание аденоидов наблюдается у детей, страдающих аллергией. А есть дети с индивидуальными генетически заложенными особенностями, которые предрасполагают к повышенному разрастанию аденоидов. И ничего здесь не поделаешь.

Часто аденоидные вегетации встречаются вместе с увеличением (гипертрофией) небных миндалин, которые находятся в глотке человека. У детей часто происходит параллельный рост небных миндалин и аденоидных вегетаций. В таком случае эффективным методом решения проблемы будет хирургическое вмешательство.