Увеит: симптомы и лечение увеитов

Увеит – острое воспаление, при котором поражается сосудистая оболочка глазного яблока. Сосудистая оболочка глазного яблока делится на ресничное тело, радужку и собственно сосудистую оболочку, которая расположена позади ресничного тела, составляет около 2/3 сосудистой оболочки (она почти выстилает снаружи сетчатку). Кровоснабжение самой сосудистой оболочки осуществляется в большей степени задними короткими ресничными артериями, а радужки с ресничным телом - передними и задними длинными ресничными артериями, таким образом, кровоснабжение двух этих отделов осуществляется из разных источников, по этой причине поражаются задний и передний отделы сосудистой оболочки чаще всего раздельно, что является причиной разделения возникающих увеитов на задние и передние.

Лечение увеитов

Для лечения увеита необходимо соблюдение режима. Требуется срочная консультация врача-офтальмолога, так как нередко увеит начинает быстро прогрессировать и происходит развитие опасных осложнений.

При переднем увеите требуется лечение основного заболевания. Назначаются антибактериальные препараты.

Из противовоспалительных средств: НПВС, цитостатики, глюкокортикоиды - в зависимости от причины развития увеита. Преднизолона ацетат – закапывать по 2 капли суспензии 1 % в больной глаз, по мере наступления улучшения снижается ежедневная доза. Дексаметазона натрия фосфат раствор 0,1 % в форме глазных капель.

Лекарственная циклоплегия, которая предотвращает образование задних спаек радужки, помогает разрыву уже образовавшихся. Препараты выбора: гоматропина гидробромид, скополамина гидробромид. Альтернативные препараты: кокаин, адреналин.

При затихании воспалительного процесса назначают рассасывающие препараты с помощью электрофореза, фонофореза.

При заднем увеите требуется лечение основного заболевания.
Противопоказаниями является гиперчувствительность к препарату. Применение лекарственной циклоплегии противопоказано в случае сопутствующей закрытоугольной глаукомы или к ней предрасположенности.

Гоматропина гидробромид может оказывать резорбтивное холиноблокирующее действие, в частности, у грудных детей, детей раннего возраста. При местном применении глюкокортикоидов возможно повышение внутриглазного давления. В случае длительного применения может развиться катаракта и обостриться герпетический кератит, в некоторых случаях протекающий под маской ирита.

Возможные осложнения
Из-за отложения на поверхности роговицы, хрусталика преципитатов возникает понижение остроты вплоть до полной потери зрения больного глаза. Происходит повышение внутриглазного давления в результате задних синехий радужки, начинается развитие закрытоугольной глаукомы. Развивается катаракта. Возможны инфаркты сетчатки, васкулиты с окклюзией сосудов, отёк диска зрительного нерва и отслойка сетчатки.

Исход данного заболевания зависит от основного заболевания. Длительность течения острых иридоциклитов обычно составляет 3-6 недель, хронические формы имеют склонность в холодное время к развитию рецидивов. При центральном хориоретините, атрофических изменениях сетчатки значительно ухудшается острота зрения.