Угри: симптомы и лечение угрей

Угри – заболевание, поражающее волосяные фолликулы, сальные железы. Встречается чаще всего в подростковом возрасте (у 80%).

Причины возникновения угрей:
- нарушение жирового баланса;
- избыточная выработка кожного сала;
- влияние микроорганизмов.

Три группы микроорганизмов вызывают воспалительный процесс в сальных железах:
- Staphylococcus epidermidis или другие кокки
- P.ovale et orbiculare - липофильные дрожжи рода Pityrosporum
- P.akne.

Вульгарные угри чаще возникают в пубертатном периоде, когда начинают активнее функционировать половые железы. Акне бывают у женщин, вызвано это нарушением менструального цикла, синдромом гиперандрогении, приемом андрогенов, анаболических гормонов.

Симптомы заболевания: на лице (иногда – на спине и груди) появляются комедоны, мелкие прыщи ярко–красного цвета. Салоотделение усилено, кожа имеет жирный блеск, волосы тоже жирные, могут незначительно поредеть.

Спустя несколько недель вскрываются узлы, на их месте образуется полость, из нее - тягучее гнойное отделяемое – флегмонозные акне. После их заживления остаются глубокие рубцы на коже.

Распространенная форма с выраженным воспалением - конглобатные угри. Появляются они на спине, груди, лице в виде крупных узлов, расположенных глубоко в коже, могут достигать в диаметре 1,5 – 2 см. Сливаясь, они образуют конгломераты, впоследствии могут возникать абсцессы, после их вскрытия остаются долго незаживающие язвы, а затем – грубые рубцы.

Редко наблюдается пиодермия лица – острая воспалительная с тяжелым течением форма акне. Страдают чаще пиодермией лица молодые женщины после эмоционального стресса или раньше получавшие андрогены в связи эндокринными нарушениями.

Лечение угрей

При комедональных акне лечение чаще профилактическое применяют наружно средства, для уменьшения образования комедонов и подавления развития патогенной флоры.

При воспалительных акне лечение зависит от формы.
В легкой форме – наружно применяются спиртовые растворы с салициловой кислотой, антибиотики, мази с антибиотиками.

Наибольший терапевтический эффект дает применение комбинации бензоилпероксида с эритромициновой мазью.

При тяжелой форме - комбинация системной терапии и наружной. Системные средства влияют на выработку кожного сала: андрогены, спиронолактон, эстрогены, изотретиноин.
Женщинам, страдающим акне длительное время, назначают эстрогены, андрогены, которые оказывают терапевтический эффект, влияя на образование кожного сала, состояние сальных желез. Лечение угрей эстрогенами, антиандрогенами продолжается от нескольких месяцев и до нескольких лет.

Для получения стойкой ремиссии требуется применение антибиотиков длительное время прерывистыми курсами.