Тугоухость: симптомы и лечение тугоухости

Тугоухость - стойкое развитие понижения слуха, вызывающее затруднение общения с окружающими.

При выраженной тугоухости пациент обычно слышит только громкие звуки вблизи от уха, а при легкой степени - плохо воспринимает речь шепотом. Тугоухость развивается после перенесенных воспалительных процессов среднего уха (сращения, рубцы и др.), инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, сифилис, грипп и др.), отравлений (ртутью, свинцом, оксидом углерода и др.), после неправильного употребления некоторых лекарственных препаратов.

Также стойкое понижение слуха может стать следствием черепно-мозговых травм, результатом длительного влияния шума и вибрации. Возникает оно при атеросклерозе, гипертонической болезни, иногда у людей пожилого возраста вследствие нарушений, связанных с кровоснабжением внутреннего уха. Развиваться тугоухость может постепенно, одновременно с развитием основного заболевания, ухудшением состояния больного, но при некоторых заболеваниях (болезнь Меньера) или в случае закупорки серной пробкой слухового прохода, она наступает внезапно, очень тяжело воспринимается пациентом.

Лечение тугоухости

Тугоухость из-за препятствий по ходу проведения звуков, их усиления, называют кондуктивной. Ее причины: на уровне наружного уха (пороки развития наружного уха, наружный отит, серная пробка, опухоли наружного уха) на уровне среднего уха (средние отиты - острые и хронические, адгезивные отиты, тубоотиты, перфоративные, посттравматические отиты, отосклероз, повреждение слуховых косточек).

Когда нарушена целостность и «работоспособность» барабанной перепонки или слуховых косточек, обычно требуется хирургическое вмешательство. В лечение тугоухости применяются операции тимпанопластики, мирингопластики, протезирования слуховых косточек.

Тугоухость, вызванная нарушением преобразования в электрические импульсы механических колебаний, называется нейросенсорной. Этот тип тугоухости характеризуется ухудшением звуковосприятия, его искажением. При этом понижается болевая чувствительность, когда звуки, интенсивность которых громче порога слышимости, для пациентов становятся непереносимыми, хотя для людей нормально слышащих болевой порог составляет примерно 100 дБ, затрудняется на фоне шума восприятие речи.

Причины сенсоневральной тугоухости:
- неврит слухового нерва (эпидемический паротит, опоясывающий лишай и др.);
- болезнь Меньера;
- возрастное понижение слуха;
- травмы височной кости, внутреннего уха;
- нарушенное кровоснабжение слухового нерва

Сенсоневральная тугоухость неизлечима хирургическим методом. В начальных стадиях заболевания можно при точно установленном диагнозе вернуть слух, используя интенсивно лекарственную терапиею одновременно с физиотерапевтическими процедурами, гипербарической оксигенацией, электростимуляцией и др. При тяжелой нейросенсорной тугоухости с поражением обоих ушей рекомендуется слухопротезирование.

При смешанной тугоухости сочетаются два описанных выше типа нарушения слуха.

Основные причины такого вида тугоухости:
- инфицирование улитки в случае хронического воспаления уха;
- в результате наслоения на неоперированный отосклероз возрастных факторов.