Тромбофлебит: симптомы и лечение тромбофлебита

Тромбофлебит – воспалительный процесс, происходящий в стенках вен, когда в них образуется тромб.

Тромбофлебит может быть:
• острым,
• подострым,
• хроническим.

По локализации различают: тромбофлебит глубоких вен и поверхностных, по характеру процесса – негнойный и гнойный.

Лечение тромбофлебита

Применяется консервативный или хирургический метод лечения тромбофлебита. При остром тромбофлебите рекомендован строгий постельный режим, предупреждающий распространение микрофлоры, возникновение эмболий.

При остром поверхностном тромбофлебите и подостром больным разрешается поворачиваться, садиться, держать конечность в горизонтальном положении. Чтобы уменьшить боли, проводят поясничную новокаиновую блокаду.

При лечении тромбофлебитов в любой стадии применяют антикоагулянты. Антикоагулирующие препараты снижают свертываемость крови.

Дикумарин, фенилин, неодикумарин, сипкумар позволяют снизить в крови уровень протромбина, тем самым предотвращая в сосудах образование новых тромбов, однако применять эти препараты необходимо под постоянным контролем уровня протромбина в крови; его норма колеблется в пределах 87-100%, но при тромбофлебите она может достигать 117-127 %. Понижение протромбина до уровня 25-30 % считается предельным, поскольку если и дальше его снижать, то это может вызвать носовые, маточные кровотечения, развитие гематурии и других осложнений.

При быстром снижении в крови протромбина под действием антикоагулянтов наблюдается прямая связь с возрастом, а также индивидуальной чувствительностью пациента к этим препаратам. Больные, возраст которых старше 60 лет, оказываются наиболее чувствительными к таким препаратам.

Применение антикоагулянтов противопоказано, когда у пациентов имеются свежие раны, язвы, открытые формы туберкулеза легких, заболевания почек, печени, при геморрагических диатезах. В случае повышения температуры или подозрении на развитие гнойного тромбофлебита назначают антибиотики. Назначение фибринолитических препаратов на ранних стадиях развития процесса ведет к лизису тромбов. Препаратами фибринолитического действия являются фибринолизин, урокиназа, трипсин, стрептокиназа, химотрипсин.

При оперативных методах лечения тромбофлебита производится перевязка вен, их рассечение, венэктомия с последующим иссечением тромбированных узлов поверхностных вен.

Для профилактики тромбофлебита требуется своевременное лечение заболеваний, которые ведут в дальнейшем к развитию тромбофлебитов. Больные, страдающие трофическими язвами, варикозным расширением вен и другими подобными патологиями, должны своевременно лечить основное заболевание. При повышении в крови уровня протромбина необходимо назначать антикоагулирующие препараты, что больше всего необходимо больным, у которых ограничены активные движения.