Тромбоцитопения: симптомы и лечение тромбоцитопении

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - достаточно широко распространенное заболевание, входящее в группу тромбоцитопенических заболеваний. Его распространенность среди людей в любом возрасте составляет до 13% на каждые 100 000 человек.

Симптомы проявления тромбоцитопении: внезапное возникновение кровотечений. Чаще такие кровотечения представлены виде кожных кровоизлияний (разных размеров различной локализации гематомы), кровоизлияниями в слизистые, кровотечениями из слизистых оболочек (десневые, носовые, из лунки после удаления зуба, маточные).

Факторами, провоцирующими тромбоцитопению, являются: ОРВИ, некоторые детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха), проведение вакцинации, цитомегаловирус.

Лечение тромбоцитопении

Все больные, страдающие идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при наличии любых проявлений геморрагического синдрома подлежат госпитализации.

Если происходит увеличение числа подкожных кровоизлияний в ходе наблюдения за больным, присоединяется кровотечение, то в этом случае необходима гормональная терапия: преднизолон. Как только происходит достижение полной ремиссии, дозировка преднизолона постепенно уменьшается до полной отмены.

В качестве альтернативы применяется пульс-терапия: метилпреднизолон до исчезновения геморрагического синдрома, повышения количества тромбоцитов до уровня безопасного (больше 20 000).

Как начальная или альтернативная терапия - введение внутривенно иммуноглобулина (IgG в/в). Используются препараты: октагам, пентаглобин.

В период тромбоцитопении рекомендуется резко ограничить двигательный режим.

Назначается симптоматическая терапия:
- из ангиопротекторов — дицинон;
- из ингибиторов фибринолиза — аминокапроновая кислота;
- местные способы для остановки кровотечений.

Длительное течение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, больше 6 месяцев, говорит о том, что заболевание перешло в хроническую форму, однако есть вероятность спонтанного выздоровления, которое может произойти даже спустя несколько лет, но не менее реальной является возможность нового ухудшения, непрерывно рецидивирующего течения.

Больным требуется исключить аспирин, другие антиагреганты, антикоагулянты. Нежелательно делать внутримышечные инъекции. Необходимо исключить вакцинации, аллергены (включая пищевые), поскольку они могут способствовать увеличению степени тромбоцитопении. Прекратить занятия спортом, для предупреждения возможности травматизма. Когда больной ведет активный образ жизни, требуется назначение симптоматической терапии: чередование курсов фитотерапии (тысячелистник, крапива, шиповник, арника, пастушья сумка и другие) с ангиопротекторами (дицинон, магнум С., траумель).

Симптоматическую терапию необходимо постоянно проводить в случае непрерывно рецидивирующего течения хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

Важно: лечение тромбоцитопении необходимо проводить строго индивидуально.