Таблетки от давления Хартил: инструкция по применению
Нередко при повышенных показателях артериального давления врачи рекомендуют принимать лекарственное средство «Хартил». Таблетки показаны к приему особенно пациентам, у которых возникли осложнения артериальной гипертензии в виде острого нарушения кровообращения в мозгу или инфаркта миокарда. Медикаментозное средство обладает высокой эффективностью и оказывает быстрое воздействие на организм.
Форма выпуска и состав «Хартила»
Лекарство «Хартил» производятся в таблетированной форме. Средство «Хартил» по 2,5 мг желтого цвета, имеют мраморную поверхность и гравировку «R2». Таблетка по 5 мг окрашена в оранжево-розовый цвет, представлена в овальной форме, на которой выгравированы символы «R3», а с другой стороны риски. Имеются также таблетки «Хартил» по 10 мг, которые выглядят аналогично, но белого цвета и с гравировкой «R4». Препарат помещен в блистер по 7 таблеток в каждом. В аптеке «Хартил» продается в картонных коробках, в которых есть по 2 или 4 блистера. В таблице представлен состав одной таблетки «Хартила».
Укажите своё давление
| Вещества | Название |
| Действующие | Рамиприл |
| Вспомогательные | Натрий гидрокарбонат |
| Лактоза моногидрат |
| Крахмал прежелатинизированный 1500 |
| Натрий кроскармеллоза |
| Натрий стеарил фумарат |
Помимо этого, в состав таблеток по 2,5 мг включено железо оксид желтый, а в таблетированной средстве по 5 мг содержится железо оксид желтый и железо оксид красный.
Вернуться к оглавлению
Механизм воздействия
Рекомендовано пациента с инфарктом миокарда.
Воздействовать активные и вспомогательные вещества на организм начинают по прошествии 1—2 часов после приема таблеток. Максимальное воздействие наблюдается спустя 3—6 часов. Продолжительность действия препарата сохраняется на протяжении суток. Если использовать медицинское средство «Хартил» на протяжении 3—4-х недель, то удается нормализовать показатели артериального давления. Когда у больного наблюдается нефропатия хронической формы, то при помощи «Хартила» пациент может избавиться от нарушений почек, таким образом, удается предотвратить почечную недостаточность.
Таблетки «Хартил» помогают предотвратить прогрессирование недостаточности сердца. Таким образом, случаи летального исхода при такой патологии значительно уменьшаются. При использовании препарата пациентами с инфарктом сужается зона некроза и предупреждается повторное прекращение тока крови в процессе спазмирования или закупорки артерий. Если использовать «Хартил» при легочной гипертензии на протяжении 6-ти месяцев и более, удается избавиться от патологии.
Вернуться к оглавлению
Кому показан «Хартил»?
- Пациентам с артериальной гипертензией или недостаточностью сердца в хронической форме.
- Больным с ХСН, при которой возник инфаркт миокарда острого характера.
- Рекомендуется использовать «Хартил» в качестве комплексного лечения людям с застойной недостаточностью сердца.
- Наличие диабетической нефропатии и/или диффузных отклонений почек хронического течения.
- Препарат применяется в качестве предупреждения инфаркта миокарда, инсульта или неожиданной гибели человека из-за остановки функционирования сердца.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Таблетки необходимо запивать водой в независимости от приема пищи.
Таблетированный препарат «Хартил» применяют перорально, целиком, запивая водой. Прием препарата не обязательно согласовывать с приемом пищи. Учитывая патологическое состояние, лечащим врачом подбирается дозировка медпрепарата. Если у больного наблюдается гипертоническая симптоматика, тогда, исходя из инструкции по применению, средство следует принимать не более 2,5 мг ежедневно. По прошествии 2—3 недель дозировку возможно повысить до 5-ти мг. В случае сердечной недостаточности хронического течения медикаментозный препарат начинают употреблять с 1,25 мг, постепенно увеличивая дозу до 5-ти мг. Если компоненты «Хартила» плохо воспринимаются, тогда следует уменьшить дозировку или заменить средство аналогом.
Категорически запрещается превышать максимальную дозировку в 10 мг.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания таблеток от давления «Хартил»
Лекарство запрещено во время беременности.
Принимать таблетки категорически запрещено в таких случаях:
- возраст пациента менее 18-ти лет;
- женщина в положении или кормит грудью;
- присутствует повышенная чувствительность к действующим веществам препарата;
- нарушения со стороны почек или печени;
- стеноз артерий почек двустороннего типа;
- период после пересадки почки;
- признаки гиперальдостеронизма первичной формы;
- повышенное содержание калия в крови;
- сужение просвета аорты.
Вернуться к оглавлению
Побочные реакции
| Система | Частые нарушения | Редкие отклонения |
| Сердечно-сосудистая | Ишемическая болезнь, признаки стенокардии, инфаркта, аритмии | Приступы стенокардии, ишемический инсульт |
| Кроветворная и лимфатическая | Абсолютное или относительное повышение количества эозинофилов в крови | Развитие анемии, эритроцитопении, нейтропении |
| ЦНС | Головокружение, болезненные ощущения в голове, нарушенная чувствительность | Нарушенное равновесие, тремор конечностей |
| Зрительная | Понижение четкости зрения | Воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза |
| Дыхательная | Сухой кашель, признаки бронхита, развитие бронхиальной астмы | Нарушенный дыхательный ритм |
| ЖКТ | Воспалительный процесс в ротовой полости, диспепсические расстройства, диарея, нарушенное ферментообразование, развитие гастрита или колита | Воспаление на языке, болезненные ощущения в органах ЖКТ |
| Мочеполовая | Нарушенные функции почек, проявляющиеся изменением суточного количества урины. Развитие недостаточности почек. | Не наблюдаются |
| Эпидермис и подкожные ткани | Зуд и сыпь на кожных покровах | Развитие крапивницы, дерматита, нарушения целостности ногтей |
| Костная и мышечная | Спазмирование, болезненные ощущения в мышцах и/или суставах | Отсутствуют |
| Сосудистая | Признаки артериальной гипертензии, понижение показателей давления ортостатического типа, возникновение сосудистой сеточки | Сосудистое воспаление и сужение |
| Психическое состояние | Нестабильная нервная система, тревожное и нервозное состояние, нарушенный сон | Спутанность сознания |
Вернуться к оглавлению
Симптомы передозировки
Если не соблюдать дозы, указанные в инструкции или назначенные врачом, то возможны такие признаки передозировки:
- резкое понижение показателей артериального давления;
- уменьшение частоты сердцебиения;
- шоковое состояние;
- водно-электролитный дисбаланс;
- недостаточность почек в острой форме.
При передозировке препарата необходимо промыть желудок.
В таком случае пациенту требуется незамедлительно промыть желудок, чтобы вывести препарат из организма. Следует ввести адсорбенты и сульфат натрия через полчаса после употребления «Хартила». Если произошла острая передозировка, тогда пациенту срочно требуется интенсивная терапия. При резком снижении давления используют катехоламины и ангиотензин II, чтобы повысить показатели АД. Пациента располагают горизонтально, при этом ноги должны быть выше уровня головы. Больному необходимо давать много воды и натрия.
Вернуться к оглавлению
Совместимость с другими лекарствами
- При одновременном приеме препаратов, содержащих натрий, и нестероидных медикаментов против воспаления, понижается воздействие «Хартила».
- Совместное использование средств с литием и «Хартила» влечет за собой токсический эффект, от которого страдают почки и сердце.
- Не рекомендуется использовать «Хартил» вместе с калием и гепарином, поскольку велика вероятность повышения калия в крови.
- Прием вместе со средствами антигипертензивного и мочегонного воздействия провоцирует увеличенное гипертензивное воздействие.
- Совмещение «Хартила» с цитостатиками, кортикостероидами грозит нарушением кровяной картины.
Вернуться к оглавлению
Условия продажи и хранения
Таблетки «Хартил» можно приобрести в любой аптеке, но при наличии рецепта от врача с мокрой печатью. Хранить препарат требуется в месте, куда не достают дети. Температура хранения не должна превышать 25-ти °С. Таблетки пригодны к использованию не более 2-х лет. По истечении срока категорически запрещено принимать средство.
Вернуться к оглавлению
Аналогиченые препараты
Если по каким-либо причинам принимать таблетки «Хартила» запрещено, тогда в фармакологии возможно подобрать аналог, который содержит те же компоненты. Возможно использование «Амприла», «Мерила», «Кардиприла», «Рамигексала», «Рамизеса», «Рамимеда», «Топрила». Перед использованием аналогичного препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определиться с дозировкой.
Укажите своё давление
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>
инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
- Инструкции по применению (по алфавиту):
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Э
- 0-9
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
Хартил – инструкция по применению, отзывы, аналоги
Цены в интернет-аптеках:
Хартил относится к группе ингибиторов АПФ.
Фармакологическое действие Хартила
За счет входящих в его состав активных компонентов Хартил обладает кардиопротективным и гипотензивным действиями.
Форма выпуска
Хартил выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного действующего компонента – рамиприла. Существуют три разновидности таблеток: по 2,5 мг (желтый цвет таблеток), 5 мг (оранжево-розовый цвет) и 10 мг (белый цвет). В остальном таблетки схожи и имеют овальную форму с риской, фаской и гравировками«R2», «R3» и «R4» соответственно.
Показания к применению Хартила
Согласно инструкции к Хартилу препарат следует принимать в качестве лекарственного средства при следующих видах заболеваний:
- при артериальной гипертензии;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при сердечной недостаточности, возникшей после перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой;
- при нефропатии диабетического типа, хронических диффузных заболеваниях почек.
Медицинские отзывы о Хартиле рекомендуют препарат в качестве средства, позволяющего снизить риск развития инфаркта миокарда, «коронарной смерти» или инсульта у больных с ИБС, в том числе перенесших аортокоронарное шунтирование, инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику.
Противопоказания
Хартил и аналоги препарата не рекомендуется использовать в случаях, перечень которых представлен ниже:
- ангионевротический отек в анамнезе, включая связанный с осуществлявшейся ранее терапией ингибиторами АПФ;
- высокая чувствительность к компонентам состава препарата, в том числе – к рамиприлу;
- стеноз артерии единственной почки, значимый с точки зрения гемодинамики двусторонний стеноз почечных артерий;
- нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия;
- любой триместр беременности, а также период грудного вскармливания;
- гиперальдостеронизм первичный;
- почечная недостаточность.
Инструкция по применению Хартила
Согласно инструкции к Хартилу препарат применяется перорально. Привязки к времени приема пищи не существует. Таблетки не следует разжевывать, однако необходимо запивать количеством жидкости не менее 200 мл. Дозировка Хартила для каждого больного устанавливается индивидуально лечащим врачом, при этом существуют рекомендованные дозы лекарства, которые зависят от конкретного заболевания.
При артериальной гипертензии следует начинать с однократного приема 2,5 мг Хартила в сутки. При необходимости дозу повышают каждые 2-3 недели, удваивая ее. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг лекарства в сутки.
При сердечной недостаточности в хронической форме рекомендуется начинать прием Хартила с 1,25 мг ежедневно. Дозу можно удваивать каждые 2-3 недели. Максимум также составляет 10 мг в сутки.
При лечении после перенесенного инфаркта миокарда прием Хартила рекомендуется начинать спустя несколько дней (от 2 до 9) после острой стадии болезни. Начальная дозировка зависит от состояния пациента и времени, прошедшего с момента острой фазы и, как правило, составляет 2 таблетки по 2,5 мг дважды в сутки (либо эквивалентная дозировка таблеток по 1,25 мг). По необходимости ежесуточную дозу можно удваивать. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг.
При нефропатиях (диабетической и недиабетической) инструкция к Хартилу предписывает принимать лекарство по 1,25 мг один раз в сутки. Дозу можно повышать, удваивая каждые 2-3 недели. В сутки рекомендуется принимать не более 5 мг лекарства.
При профилактике инсульта, инфаркта миокарда или летального исхода от сердечнососудистых нарушений начальная доза Хартила составляет 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата дозу через неделю приема повышают вдвое, через три недели ее можно вновь повысить в два раза. Максимум в сутки – 10 мг.
Побочные действия Хартила
Медицинские отзывы о Хартиле отмечают вероятность возникновения побочных эффектов. Их список весьма обширен и требует детального изучения. Рекомендуется ознакомиться с наиболее распространенными побочными действиями перед началом приема лекарства:
- ортостатическая гипотензия, снижение АД. В редких случаях – аритмия, появление нарушений кровообращения органов, ишемия миокарда и головного мозга;
- усиление протеинурии, почечной недостаточности, снижение либидо, уменьшение объема мочи;
- слабость, головная боль, сонливость, нервная возбудимость, тремор, нарушения настроения, тревожность, мышечный спазм;
- нарушения восприятия (обоняния, слуха, вкуса, зрения) и вестибулярные нарушения;
- снижение аппетита, тошнота, запор/диарея, панкреатит, сухость в ротовой полости, рвота;
- одышка, бронхоспазм, ринорея, синусит, ринит, бронхит, сухой кашель;
- крапивница, зуд, сыпь на коже, конъюнктивит;
- тромбоцитопения, анемия, пониженная концентрация гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
- судороги, гипертермия, алопеция, потоотделение;
- гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение уровня активности печеночных трансаминаз и уровня азота мочевины, гипонатриемия.
Употребление Хартила во время беременности способно повлечь за собой побочные действия на плод: различные нарушения развития и функции почек, снижение АД ребенка, гипоплазия легких и черепа, контрактура конечностей, деформация черепа.
Меры предосторожности
Во время применения Хартила и аналогов крайне необходим постоянный медицинский контроль. Особенно это касается ситуаций первого приема препарата и увеличения его дозировки. В течение 8 ч. с момента приема препарата рекомендуется многократное измерение АД.
Перед началом приема лекарства необходимо скорректировать гиповолемию и дегидратацию.
Пациенты с поражением почечных сосудов, нарушением функций почек и после трансплантации почки нуждаются в особенно тщательном наблюдении во время приема Хартила.
Нет достаточных данных относительно приема Хартила детьми и пациентами во время диализа.
В случае снижения АД пациентам, принимающих Хартил, рекомендуется отказаться от выполнения тех видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.
Аналоги Хартила
К аналогам препарата относятся следующие лекарственные средства:
- Вазолонг;
- Амприлан;
- Корприл;
- Дилапрел;
- Пирамил;
- Рамикардия;
- Рамигамма;
- Рамиприл;
- Тритаце.
Условия хранения
Хранить Хартил рекомендуется в затемненном месте, при температуре не выше 25°C. При соблюдении условий срок годности составляет 1,5 года.
ХАРТИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат
Хартил — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. В результате подавления активности АПФ (независимо от активности ренина плазмы) развивается гипотензивный эффект (в положении больного лежа и стоя) без компенсаторного увеличения ЧСС.
Содержит активное вещество рамиприл. Оказывает антигипертензивное действие за счет подавления активности ангиотензин-превращающего фермента. Уменьшает преобразование неактивного ангиотензина-I в активную форму – ангиотензин-II. Кроме того, снижает уровень альдостерона в крови. Таким образом, применение препарата у больных с артериальной гипертензией приводит к понижению уровней систолического и диастолического артериального давления без эффекта увеличения частоты сердечных сокращений. Рамиприл повышает у пациентов толерантность к физическим нагрузкам, увеличивает сердечный выброс. Препарат блокирует ангиотензин-превращающий фермент не только в крови, но и в клетках, в частности, ангиотензин-превращающий фермент в гладкой мускулатуре сосудов. Это способствует более быстрому и эффективному снижению артериального давления за счет устранения спазмов сосудов и снижения сосудистого периферического сопротивления. При регулярном приеме препарата существенно снижается явление ишемии миокарда, за счет регуляции кровообращения в сердечной мышце и улучшения состояния сосудов у пациентов с гиперхолестеринемией. У пациентов с острым инфарктом миокарда Хартил уменьшает зону развития некроза, улучшает прогноз для жизни, препятствует повторному возникновению инфаркта. Препарат усиливает образование оксида азота в стенках сосудов, влияет на синтез простагландинов, повышает концентрацию брадикинина. Оказывает кардиопротекторное действие. Рамиприл оказывает ангиопротекторное действие, способствует растворению тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов, снижает агрегацию тромбоцитов, приводит к увеличению количества фибриногена.
Выраженность терапевтического эффекта Хартила не зависит от возраста пациента, гипотензивный эффект одинаково проявляется у пациентов в положении стоя и лежа.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет несколько больше 50%. Прием пищи одновременно с препаратом не влияет на биодоступность, однако замедляет абсорбцию рамиприла. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема рамиприла достигается в течение 4 часов. Метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. При этом метаболит рамиприла рамиприлат блокирует ангиотензин-превращающий фермент в 6 раз активнее рамиприла. Связывание с белками плазмы у рамиприлата ниже, чем у рамиприла, и составляет около 55% (степень связывания с белками плазмы для рамиприла до 75%). При регулярном приеме в плазме крови поддерживается постоянная концентрация действующего вещества. У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени, концентрация рамиприла в крови выше. Препарат выводится с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
Показания к применению
Препарат
Хартил применяют в терапии пациентов с такими состояниями: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, в том числе после инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой, в комплексной терапии застойной сердечной недостаточности, нарушение функции почек, в том числе диабетическая и недиабетическая нефропатия.
Препарат также применяют с целью профилактики у пациентов, склонных к нарушениям кровообращения сердечной мышцы и головного мозга, в том числе для предотвращения инсульта и инфаркта миокарда.
Способ применения
Таблетки
Хартил принимают независимо от приема пищи. Рекомендуется запивать таблетку большим количеством жидкости и глотать, не разжевывая. Длительность курса лечения и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
В зависимости от диагноза назначают обычно:
При артериальной гипертензии в начале терапии принимают 2,5 мг 1 раз в сутки. После чего дозу повышают в зависимости от состояния пациента, увеличивать дозу рекомендуется каждые 2-3 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта. Поддерживающая доза в среднем составляет 2,5-5 мг 1 раз в сутки.
Если пациенту для поддержания нормального артериального давления необходима доза рамиприла больше 5 мг, рекомендуется монотерапию препаратом Хартил дополнить другими антигипертензивными средствами, так как регулярный прием более 5 мг рамиприла повышает риск развития побочных эффектов и не является целесообразным. Препарат комбинируют обычно с мочегонными средствами или блокаторами кальциевых каналов.
При застойной сердечной недостаточности в начале терапии назначают обычно по 1,25 мг рамиприла 1 раз в сутки. Далее дозу увеличивают каждые 2-3 недели в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
При сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда назначают препарат в начальной дозе 1,25-2,5 мг 2 раза в сутки. Терапию рамиприлом рекомендуется начинать на 2-9 день после перенесенного острого инфаркта миокарда. При необходимости дозу препарата увеличивают до 2,5-5 мг 2 раза в сутки.
При диабетической и недиабетической нефропатии в начале терапии назначают рамиприл в дозе 1,25 мг 1 раз в сутки, далее при недостаточном терапевтическом эффекте дозу препарата увеличивают каждые 2-3 недели.
Не рекомендуется назначать более 5 мг рамиприла в сутки для терапии пациентов с диабетической и недиабетической нефропатией.
Для профилактики инсульта и инфаркта миокарда назначают в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости препарата Хартил через 1 неделю дозу увеличивают вдвое. Через 3 недели после начала приема дозу увеличивают до 10 мг. Поддерживающая доза препарата для профилактики нарушений кровообращения составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза препарата – 10 мг.
Максимальная суточная доза препарата для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, – 5 мг.
Максимальная суточная доза для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени – 2,5 мг.
У пациентов, принимающих диуретики, потребность в рамиприле ниже, поэтому рекомендуется начинать терапию препаратом Хартил в дозе 1,25 мг.
Побочные действия
При приеме препарата
Хартил у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, в том числе ортостатическая, коллапс, тахикардия, аритмия, ишемия различных органов. При чрезмерном снижении артериального давления и сужении сосудов может развиться ишемия сердечной мышцы (стенокардия, инфаркт) и головного мозга. Крайне редко вследствие нарушения церебрального кровообращения развивается инсульт.
Со стороны системы кроветворения: анемии, уменьшение количества гемоглобина и гематокрита, гемолитическая анемия, уменьшение количества эритроцитов, угнетение кроветворения в костном мозге, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможна как диарея, так и запор), боль в животе, чувство жажды, сухость во рту, потеря аппетита. Воспалительные заболевания полости рта (стоматит), нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит). Редко на фоне приема препарата Хартил возможно развитие гепатита, холестатической желтухи, нарушения функции печени.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение сексуальной функции, импотенция, снижение либидо, ухудшение состояния при почечной недостаточности, протеинурия, отеки конечностей и лица, олигурия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, потеря сознания. Быстрое утомление, сонливость, дрожание конечностей, мышечные спазмы, резкая смена настроения, раздражительность, чувство беспокойства. При приеме высоких доз возможны такие побочные эффекты как нарушение режима сна, депрессия, чувство страха, обмороки.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, непродуктивный кашель, одышка, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, ларингит, бронхит).
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, коньюктивит. Редко возможно развитие отека Квинке, аллергического дерматита.
Прочие побочные эффекты: повышение температуры тела, усиленное потоотделение, облысение, боли в мышцах и суставах.
При приеме препарата могут изменяться лабораторные показатели, в том числе отмечается: повышение уровня калия в крови; повышение уровня билирубина в крови; гиперкреатининемия; повышение уровня азота мочевины; увеличение активности печеночных ферментов; снижение уровня натрия в крови.
Противопоказания
:
Противопоказаниями к применению препарата
Хартил являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, системная красная волчанка, сниженная функция кроветворения в костном мозге, почечная недостаточность, трансплантация почки, стеноз почечных артерий, нарушение электролитного (натрий, калий) баланса крови, тяжелые нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, детский возраст до 15 лет, период беременности и лактации.
С осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста.
Беременность
:
Препарат
Хартил противопоказан при беременности, так как рамиприл может вызывать у плода нарушение развития почек, гипоплазию легких, деформацию черепа, гиперкалиемию. Перед началом терапии препаратом Хартил необходимо исключить беременность и в период терапии использовать надежный метод контрацепции. При планировании беременности необходимо отменить прием препарата Хартил и продолжать терапию препаратом, не содержащим ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. В случае наступления беременности в период лечения рамиприлом необходимо как можно раньше отменить его прием.
Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости проведения терапии рамиприлом необходимо отменить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты, оказывающие диуретическое, гипотензивное действие, а также угнетающие центральную нервную систему (средства для наркоза, наркотические анальгетики) при одновременном приеме с препаратом
Хартил усиливают его антигипертензивное действие.
Гипотензивный эффект рамиприла снижают при одновременном приеме нестероидные противовоспалительные препараты, кухонная соль и препараты, содержащие эстрогены, за счет ухудшения выведения воды и натрия из организма. НПВП угнетают синтез простагландинов в почках, что также способствует снижению эффекта Хартила. Пациенты, вынужденные комбинировать эти лекарственные средства, должны находиться под постоянным контролем врача.
Препараты, способствующие повышению уровня калия в крови (калийсберегающие диуретики, препараты калия, калиевые смеси, заменители соли), а также молоко и циклоспорин способствуют развитию гиперкалиемии у пациентов, получающих терапию Хартилом.
Применение миелосупрессивных препаратов одновременно с рамиприлом значительно повышает риск развития у пациента нейтропении и агранулоцитоза, в некоторых случаях возможен летальный исход.
Рамиприл повышает концентрацию лития в крови при одновременном приеме с литийсодержащими препаратами.
Препарат способствует более сильному снижению уровня глюкозы в крови при одновременном приеме с инсулином и другими гипогликемическими препаратами.
Алопуринол, иммунодепрессанты, прокаинамид, цитостатики увеличивают риск развития лейкопении у пациентов, принимающих Хартил.
Рамиприл при одновременном приеме усиливает угнетающее действие этилового спирта на центральную нервную систему.
Передозировка
:
При передозировке
Хартилом у пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления, шок, нарушения баланса электролитов крови, почечная недостаточность.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и натрия сульфата. Рекомендуется для максимальной эффективности проводить эти мероприятия в течение получаса после приема завышенных доз препарата.
При острой передозировке и сильном снижении артериального давления также показано введение катехоламинов и ангиотензина-II. Пациенту рекомендуется занять положение лежа с несколько приподнятой нижней частью тела. Кроме того, показано дополнительное введение натрия и жидкости. До восстановления нормального уровня артериального давления необходимо контролировать состояние больного и проводить мероприятия для поддержания жизненно важных функций.
Проведение гемодиализа не оказывает эффекта при передозировке рамиприла.
Условия хранения
Препарат
Хартил рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности – 2 года.
Форма выпуска
Таблетки
Хартил для перорального применения по 1,25; 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества по 7 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Состав
1 таблетка
Хартил 1,25 содержит: рамиприла – 1,25 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка
Хартил 2,5 содержит: рамиприла – 2,5 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка
Хартил 5 содержит: рамиприла – 5 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка
Хартил 10 содержит: рамиприла – 10 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
Основные параметры
инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы
Аналоги
То, что есть в продаже на сегодня:
- Амприлан
- Дилапрел
- Пирамил
- Рамиприл
- Тритаце
Другие синонимы Хартила: Вазолонг, Корприл, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия
Цена
Средняя цена онлайн*: 410 р.
Где купить:
Инструкция по применению
Хартил, выпускаемый в таблетках, принимается внутрь при повышенном АД, аритмии и послеинфарктном состоянии. Этот вид препарата способен уменьшить секрецию альдостерона и повысить активность ранинаплазмы, благодаря чему и происходит необходимый для устранения проблем с давлением и сердечным ритмом эффект.
Состав, фармакокинетика и фармакодинамика
Хартил относится к группе ингибиторов АПФ, в составе которых содержится активное вещество рамиприл и такие вспомогательные компоненты, как: крахмал, оксиды железа (жёлтый и красный), моногидрат лактозы, натрия гидрокарбонат и другие.
Гипотензивный (снижающий кровяное давление) эффект от применения лекарства может наблюдаться у пациента как в положении его стоя, так и лёжа, не увеличивая частоту сердечного ритма. Хартил уменьшает постнагрузку и давление в капиллярах лёгких, увеличивая толерантность и сердечный выброс. Препарат способствует скорейшему снижению АД путём регуляции кровообращения сердца, препятствует возникновению инфаркта за счёт ангиопротекторного действия (растворяет тромбы и холестериновые бляшки). Терапевтический эффект наблюдается вне зависимости от возраста больного.
Хартил хорошо всасывается, метаболизируется в печени и выводится естественным путём (кал, моча).
Показания к использованию
- сердечная недостаточность;
- постинфарктное состояние;
- нефропатия;
- артериальная гипертензия;
- состояние после инсульта и аортокоронарного шунтирования.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при ряде проблем с организмом, поэтому важно соблюдение элементарного требования – посещение врача для назначения должного лечения. Хартил противопоказан при: стенозе почек, нестабильности гемодинамики, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости и наличии других проблем с организмом. Препарат противопоказан детям до восемнадцатилетнего возраста ввиду того, что безопасность от его применение у детей не подтверждена.
Беременность и лактация
Полностью противопоказан, так как доказано отрицательное влияние на плод и младенца.
Способ применения
Препарат используется внутрь, его рекомендуется глотать целиком, запивая одним стаканом чистой негорячей воды. Принимать можно независимо от еды.
Важно! Дозировка устанавливается индивидуально каждому пациенту с учётом терапевтической эффективности и переносимости, поэтому обращение к специалисту необходимо!
- При артериальной гипертензии: 2,5 мг ежесуточно. Дозировку можно увеличить вдвое. Максимально возможным количеством для приёма является 10 мг/сутки.
- При нефропатии различной этиологии: 1,25 мг/в сутки или 2,5 мг (можно разделить на 2 приёма), максимальная дозировка в сутки составляет 5 мг.
- При постинфарктном состоянии Хартил рекомендуется начать принимать уже в первую недели после приступа. Начальная доза составляет 2,5 мг/сутки. Максимальная – 10 мг/сутки.
- При сердечной недостаточности – 1,25 мг/сутки (максимальная суточная дозировка – 10 мг).
- С целью мер профилактики инсульта, инфаркта и летального исхода при сердечно-сосудистых нарушениях начальная дозировка составляет 2,5 мг/сутки. Рекомендуемая доза увеличивается до 5 мг через неделю применения до 5 мг, а через три – до 10.
Пациентам пожилого возраста либо с особыми симптомами дозировка устанавливается с учётом реакции на лечение.
Побочные действия
В случаях передозировки могут наблюдаться побочные действия.
- Со стороны ССС: понижение АД, тахикардия, сужение сосудов мозга, стенокардия.
- Со стороны органов кроветворения: понижение гемоглобина, анемия, уменьшение эритроцитов.
- Со стороны системы мочевыделения: усиление либо развитие почечной недостаточности, снижение частоты мочеиспускания.
- Со стороны ЦНС: судороги, головокружения и боли, слабость, спам мышц, депрессия и иные.
- Со стороны органов чувств: потеря вкуса и обоняния, шум в ушах.
- Со стороны ЖКТ и пищеварения: стоматит, чувство жажды, тошнота, диареи либо запор.
- Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ринит и другие симптомы простуды.
- Аллергические реакции, повышение азота в мочевине, повышенное потоотделение, алопеция, снижение сексуального либидо и другие.
Прочее
Препарат необходимо хранить в стандартных условиях, в помещениях с температурой воздуха до 25 градусов по Цельсию. Срок годности составляет 24 месяца. Отпуск из аптек по рецепту.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Мне приписали Хартил при сердечной недостаточности. Эффект был отличным, но после курса появились некоторые побочные реакции: синусит и отдышка. Через три дня всё прошло бесследно. Учитывая результативность, я готова испытывать некоторые неудобства при использовании препарата.
—
Хартил – лекарство, с действием которого я отлично знакома. Мне его прописывали при головных болях и повышенном давлении. Уже несколько месяцев не было сильных скачков.
—
Я пила Хартил от повышенного давления и сильнейших болей головы. Мне очень помогло это средство. Результатом довольна, уже месяц не вспоминаю о болях
—
Принимала ****** от гипертонии, но мне не помогало, прописали Хартил. Уже есть результат – стала спать по ночам
—
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
