Показания к применению Бетаксолола

Назначается в следующих случаях:

1. Гипертензия;
2. Профилактика повышения АД (стенокардии) при психоэмоциональных и физических нагрузках.

Фармакокинетика

Вскоре после принятия перорально Бетаксолол почти целиком (95 %) абсорбируется. Не имеет значения, происходит это во время приема пищи или нет.

Максимумы концентраций препарата плазме крови наблюдаются спустя 2 или 4 ч. Биологическая доступность препарата 85 %.

Показатель связывания с протеинами плазмы – не более 50%. Объем распределения средства составляет 6 л/кг. В жирах практически не растворяется.

Бетаксалол преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Есть угроза брадикардии, проблем с дыханием, гипотензии и гипогликемии для плода. В грудном молоке принятый пациенткой бетаксолол обнаруживается в незначительных количествах.

Этот препарат имеет свойство метаболизироваться в печени. Образует метаболиты неактивные.
На 80% выведение препарата осуществляется почками виде метаболитов. Около 10-15% выводятся в неизменяемом виде. Т1/2 Бетаксолола равен 15-20 ч., для престарелых пациентов – до 30 часов.

В случае печеночной недостаточности этот показатель бетаксолола увеличивается на треть (33%). При этом клиренс не должен измениться. В случае почечной недостаточности показатель Т1/2 становится больше на 50%. Требуется снижение суточной дозировки. Бетаксолол не выводится при гемодиализе.

Не выявлены канцерогенное и мутагенное действие препарата на людей. При многократном превышении предельных дозировок крысам (в 300 раз) лекарство проявляло тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Когда следует проявлять осторожность при приеме бетаксолола

При сахарном диабете, обструктивном хроническом поражении легких (к примеру, при эмфиземе или астме), ацидозе (снижении pH крови), сердечной недостаточности 1 ст., тиреотоксикозе, некоторых заболеваниях периферической части сосудистой системы (пример: синдром Рейно или перемежающаяся хромота), некоторых заболеваниях почек и печени,, миастении, феохромоцитоме следует осторожно назначать адреноблокаторы в целом, Бетаксолол в частности.

Также, при наличии в анамнезе депрессии, в преклонном возрасте, при недостаточном кровообращении требуется принимать этот препарат под строгим врачебным контролем.

Частичным противопоказанием являются также: гемодиализ, псориаз, антриовекулярная блокада 1 ст.

Во время беременности и в период лактации вопрос о приеме бетаксолола решается кардиологом вместе с гинекологом с оценкой всех рисков для вынашиваемого плода и пациентки.

Противопоказания

У бетаксолола, как и любого адреноблокатора, внушительный список противопоказаний. При атриовентрикулярной блокаде до 3 ст. (без применения искусственного водителя ритма), ХСН 2 и 3 степеней и сердечной недостаточности в острой форме, шоке кардиогенном, синотриальной блокаде и прочих проявлениях слабости синусового узла бетаксолол не следует использовать для терапии.

Также нужно отказаться от использования данного адреноблокатора при стенокардии Принцметала, кардиомегалии (не осложненной ХСН), брадикардии, врожденной галактоземии, и конечно артериальной гипотензии.

Противопоказанием является возраст пациента до 18 лет (воздействие до конца не изучено), дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Бетаксолол: использование и дозировки

Принимается перорально, не разжевывая. Запивается водой. Суточная доза, с которой следует начинать прием бетаксолола – 1 таб. 20 мг. Затем по назначению врача дозу можно повышать.

Для людей, страдающих печеночной недостаточностью дозировка обычно не меняется. Для людей с почечной недостаточностью есть необходимость пересчитывать дозировку в соответствии с клиренсом креатинина (до 20 мл/мин. – дозировка не меняется). В первые дни приема требуется клиническое наблюдение (около 4 дней) до стабилизации уровня бетаксолола в крови.

Резкое прерывание приема может вызвать синдром отмены, нарушения сердечного ритма и даже стать причиной остановки сердца. Проводится мониторинг пациентов, проходящих курс лечения бетаксололом: контроль ЧСС, АД, уровня глюкозы (для страдающих диабетом), контроль работы почек. Измерения АД и ЧСС в начале курсового приема проводятся ежедневно.

При постепенной отмене бетаксолола следует начать снижать дозу за 2 недели до полной отмены. Иногда, чтобы предупредить стенокардию, нужна заместительная терапия.

Передозировка

Передозировка бетаксолола проявляется в виде головокружения, проявлений брадикардии, желудочковой экстрасистолии, обмороков, головокружения, бронхоспазма, атриовентрикулярной блокады, резкого снижения АД, аритмии, обострения сердечной недостаточности, затрудненного дыхания, судорог и цианоза.

Чтобы справиться с этим состоянием, требуется срочное промывание желудка, которое проводится в стационаре. Также назначаются адсорбенты и симптоматическая терапия.

Для стабилизации АД и при брадикардии назначается атропин внутривенно до 2 мг, глюкагон до 1 мг (обычно требуется повторение), изопреналин (медленная инфузия) в дозировке 25 мкг/кг/мин или добутамин до 10 мкг/кг/мин.

Побочные эффекты бетаксалола

• ЦНС: общая слабость, быстрая утомляемость, периодическая головная боль, беспокойство, миастения, галлюцинации и потеря памяти на короткое время, кошмары, нарушения сна, спутанность сознания.
• ЖКТ: сухость слизистой во рту, боли, возможны тошнота и рвота, диарея, запоры. С стороны печени может наблюдаться желтушность склер и кожи, потемнение мочи.
• ССС: боли в области сердца, брадикардия, учащенное сердцебиение, AVблокада (возможна остановка сердца), ортостатическая гипотензия, проблемы сократимости и проводимости миокарда, обострение симптомов ХСН и аритмии, опасное снижение АД, симптомы ангиоспазма (холодные ноги, нарушение периферического кровоснабжения, синдром Рейно).
• Дыхательная система: ларинго- и бронхоспазм у больных с соответствующей предрасположенностью или при превышении дозы, затруднения носового дыхания.
• Обмен веществ: Могут быть проблемы с сахаром в крови, гипо- или гипергликемия.
• Кожные проявления: экзантема, повышенное потоотделение, реакции, напоминающие псориаз или обострение его симптомов. Зуд, сыпь.
• Эндокринная система: гипогликемия (при инсулиновой зависимости) гипергликемия (при отсутствии инсулиновой зависимости), гипотиреозные.
• Другие реакции: артралгия, уменьшение либидо и проблемы с потенцией, боли в спине.

Беременность и вскармливание грудью

При лечении беременных женщин адреноблокаторами возможны последствия в форме пороков сердца, задержки развития и пр. Вопрос о назначении бетаксолола решает лечащий гинеколог после консультации с кардиологом.

После родов действие лекарства на ребенка сохраняется в течение нескольких дней. Для профилактики отека легких нужно избегать введения ребенку растворов, увеличивающих объем крови.

Известно, что адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Риск развития патологий вследствие этого плохо изучен. Поэтому пациенткам, принимающим бетаксалол, рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Препараты, аналогичные бетаксололу

Лекарства, аналогичные бетаксололу: бетак, ксонеф, локрен, оптибетол, бетоптик.

Как и сколько можно хранить бетаксолол

Этот препарат нужно хранить в сухом и затемненном месте при температуре до 25°С не более 2 лет.

Отзывы

Олег Сергеевич. Отличная статья, все детали описаны верно. Принимал бетаксолол 3 года. Сейчас пользуюсь им во время приступов. Интересно, что дает еще и успокоительное действие. Не только сердце перестает колотиться, но и нервишки успокаиваются. Хотя, может это только у меня так. И еще надо было написать, что сохнут глаза. Линзы невозможно носить пока его пьешь. А так все верно.

Бетаксолол капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Капли Бетаксолол предназначены для лечения глаукомы.

Препарат группы бета-адреноблокаторов не влияет на аккомодацию.

Противопоказан при сердечно-сосудистых и обструктивных легочных заболеваниях.

Показания к применению

Капли снижают глазное давление, уменьшая выделение внутриглазной жидкости.

Благодаря этому свойству Бетаксолол применяется в следующих случаях:

Капли начинают действовать через 30 минут после нанесения. Пик активности вещества наступает через 2 часа. При этом глазное давление снижается на 25%.

Бетаксолол действует на периферические сосуды. Селективный бета1-адреноблокатор расслабляет их стенки. Рецепторы в их структуре перестают реагировать на стимуляцию адреналином. Тонус стенок снижается. По расширенным сосудам отходит лишняя жидкость.

Капли предотвращают прогрессирование глаукомы в 94% случаев.

Особенности вещества

Бетаксолол — название химического соединения. Препараты с бетаксололом используют для лечения артериальной гипертензии, аритмии.

Вещество нашло применение в офтальмологии благодаря отсутствию симпатомимического действия и малой резорбции. Селективный адреноблокатор только расширяет сосуды. Неселективные соединения способны также тонизировать их стенки.

Преимущество капель с бетаксололом в лечении глаукомы — отсутствие гиперсужения, гиперрасширения зрачка и снижения зрения в сумерках.

В форме глазных капель вещество мало всасывается в кровь, но преодолевает плацентарный барьер. Эмбриотическое действие проявляется в патологиях развития костей и органов.

Цена

Бетаксолол — недорогой препарат. Средняя цена — 106 р. Стоимость зависит от производителя. Под таким торговым названием в аптеках продаются капли российского производства.

Состав

Капли выглядят, как прозрачная, бесцветная жидкость. Расфасовка — флаконы объемом 5 мл.

Концентрация основного и вспомогательных веществ на 1 мл:

Хлористоводородная кислота доводит состав до кислотности pH 6,0-7,8.

Инструкция по применению

Капли предназначены только для местного применения. Жидкость не подходит для инъекций.

Стандартная доза составляет 1-2 капли на каждый глаз. Количество подходов — дважды в день.

Длительность терапии устанавливает врач, исходя из скорости снижения давления. Лечение может занять 1-2 недели. Необходимо периодически измерять глазное давление. Если показатель не приближается к норме, назначают дополнительные препараты другой группы.

Инстилляция проводится в конъюнктивальный мешок — под оттянутое нижнее веко. Чтобы в кровоток попало меньше вещества, нужно сжать слезный канал после закапывания.

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Детям

В педиатрии капли против глаукомы не применяются. Редкие случаи составляет период перед или после операции против истинной и ювенильной врожденной глаукомы.

Бетаксолол используют для стабилизации внутриглазного давления. Предварительно нужно оценить соотношение пользы от терапевтического эффекта и вреда от побочных действий.

Если организм ребенка не пострадает от системных нарушений, рекомендуется минимальная дозировка — 1 капля 1 раз в сутки и контроль показателя ВГД. Если общее состояние в норме, а глазное давление не снижается, возможно увеличение кратности закапывания до 2 раз в сутки. Перерыв между введением препарата — 12 часов.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Симптомы системных нарушений проявляются в течение 2 часов после первой капли препарата.

Особые указания

Особенности действия препарата при различных заболеваниях:

• диабет — маскирует гипогликемию;
• тиреотоксикоз — скрывает начало тахикардии, другие симптомы гиперактивности щитовидной железы;
• миастения — проявляются характерные симптомы заболевания: опущение век, двоение в глазах, бульбарные нарушения, мышечная слабость;
• аллергия — увеличивается чувствительность к аллергенам и снижается восприимчивость к эпинефрину, снимающему анафилактический отек;
• болезнь Рейно — при нарушении периферического кровообращения применять с осторожностью;
• феохромоцитома — опухоль надпочечников выделяет адреналин, требуется контроль уровня гормона, так как адреноблокатор скроет физическое проявление симптома;
• бронхиальная астма, ХОБЛ — болезнь в средней и тяжелой стадии контролировать у врача, бронхоспазм опасен летальным исходом;
• заболевания роговицы — возникает сухость глаз.

Общие рекомендации:

• Постепенно отменять препарат за 48 часов до введения анестезии — Бетаксолол снижает восприимчивость сердечной мышцы к адреналину.
• Хлорид бензалкония обесцвечивает контактные линзы и раздражает глаза. Перед применением капель нужно снимать корректирующее средство, иначе линзы быстро придут в негодность. Надеть через 15 минут после инстилляции капель.
• С осторожностью управлять автотранспортом, так как вероятно помутнение зрения.

При необходимости применения других глазных капель вводить их за 15 минут до или после Бетаксолола.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нежелательно:

• совмещение с препаратами той же группы бета-адреноблокаторов любой формы — возникнет двойной эффект;
• применение капель с таблетированными антагонистами кальция, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами — усиливается гипотензивный эффект;
• прием с миорелаксантами, сахароснижающими средствами — усиливается расслабление мышц, интенсивнее падает сахар;
• применение с препаратами, блокирующими катехоламины, адреналин — интенсивнее снижается давление, возникает брадикардия;
• совмещение с адреналином — блокируется противошоковое действие последнего.

Трициклические антидепрессанты усиливают действие Бетаксолола. Глюкокортикоиды, эстрогены, антациды — снижают. Фенотиазиновые препараты повышают содержание бетаксолола в крови.

Беременность и лактация

Редкое применение капель против глаукомы у беременных не подтверждает безопасность препарата. Если терапевтический эффект превышает риски для новорожденного, возможно лечение под контролем врача.

При больших объемах бетаксолола в крови беременной женщины, ребенок родится с низким давлением и уровнем глюкозы, брадикардией и недоразвитыми легкими.

Развитие адреноблокады у грудничка маловероятно, так как из-за низкой резорбции бетаксолола в форме капель его концентрация в грудном молоке не достигнет опасного уровня. Но из-за риска побочных эффектов необходимо либо отложить терапию, либо перейти на искусственные смеси.

Побочные действия

Наиболее частые:

• зуд, ощущение мусора в глазах;
• головная боль;
• слезотечение;
• туманное зрение.

Средней частоты:

Редкие реакции:

• катаракта;
• покраснение век;
• головокружение, обморок;
• сбои сердечного ритма;
• кашель;
• изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту;
• дерматит;
• облысение;
• депрессия;
• беспокойство;
• бессонница.

Системные реакции, частота возникновения которых не установлена:

• аллергия: анафилактический шок, отек, кожные высыпания;
• гипогликемия;
• психозы;
• состояния измененного сознания, галлюцинации;
• миастения;
• парестезия.

Возможно обострение сердечной недостаточности. После операции против глаукомы — отслоение сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Не применять капли Бетаксолол при следующих состояниях:

• низкая частота пульса;
• гипотензия;
• нарушение проводимости импульса в сердце, нерегулируемое стимулятором;
• сердечные заболевания, связанные с нарушением ритма, сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма в тяжелой, средней форме, а также в анамнезе;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

При тиреотоксикозе, диабете нужно консультироваться с врачом.

Передозировка

Местное применение капель не вызывает отравления. Если в глаз попало слишком много жидкости, нужно промыть его теплой водой. Выпитая жидкость вызовет бета-блокаду: замедление пульса, бронхоспазм, снижение давления и нарушение работы сердца. Чтобы остановить интоксикацию, нужно очистить желудок и кишечник, провести симптоматическое лечение.

Аналоги

Капли с аналогичным действующим веществом:

• Бетоптик — препарат против глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Не влияет на аккомодацию. Страна-производитель — США.
• Ксонеф — содержит в составе гипромеллозу, устраняющую сухость и усталость глаз. Производство — Индия.
• Беталмик — противоглаукомный препарат во вскрытом флаконе активен в течение 28 дней. Производитель — Словакия.

Наиболее дорогой аналог — Бетоптик. Ксонеф дороже Бетаксолола в два раза.

Отзывы врачей

Андрей, офтальмолог: Глаукома — проблематичное заболевание в плане диагностики. Лучше начать лечение при подозрении, чтобы не назначать операцию на прогрессирующей стадии. Бетаксолол в рамках профилактики окажет меньше системного действия.

---

Александр, офтальмолог: У некоторых пациентов Бетаксолол понижал артериальное давление. У астматиков усугублялось состояние. Возникновение системного действия зависит от индивидуальной чувствительности.

Отзывы потребителей

Инна: Прописали мужу от внутриглазного давления Бетаксолол. Артериальное у него повышено, принимает несколько лекарств. Через некоторое время заметили, что давление стало непривычно низким. Врач сказал, что это от капель, назначил только одно лекарство от давления. Прошел уже месяц лечения. Артериальное и глазное давление в норме.

---

Валентина: После лазерной операции от глаукомы врач прописал капать Бетаксолол. Неприятных ощущений нет. Удобный флакон. Утренняя и вечерняя процедура вошла в привычку.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Нераспечатанный флакон хранится 2 года с даты выпуска. Капли во вскрытом флаконе годны 1 месяц. Температурный режим — до 25°С. Замораживать нельзя, иначе капли потеряют лечебные свойства.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Рейтинг автора

Написано статей

Что еще почитать

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Многие лекарственные средства могут вызывать брадикардию. К этой группе относятся бета-адреноблокаторы, антиаритмические лекарственные средства класса IA (хинидин, дизопирамид), амиодарон и соталол из класса III антиаритмических средств, дилтиазем и верапамил из класса IV, а также гликозиды наперстянки, клонидин, гуафанцин, мефлохин и ингибиторы холинэстеразы, показанные для лечения болезни Альцгеймера.

Противопоказанные комбинации:

Флоктафенин. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечнососудистых реакций.

Сультоприд. Выраженная брадикардия (аддитивный эффект).

Комбинации, которых следует избегать:

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил). Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения 5 атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность (синергическое действие). Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим и электрокардиографическим наблюдением, особенно у пожилых больных или в начале лечения.

Амиодарон. Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью:

Ингаляционные галогенсодержащие анестетики. Бета-адреноблокаторы снижают гипотензивное действие Бетаксолола (во время операции эффект бета-адренорецепторов может быть устранен бета-адреностимуляторами). Как правило, терапию бета-адреноблокаторами не следует прекращать, а резкой отмены лекарственного средства следует избегать в любом случае. Анестезиолога необходимо поставить в известность о проводимом лечении.

Лекарственные средства, способные вызывать мерцательную аритмию (кроме сультоприда):

• антиаритмические лекарственные средства класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), некоторые нейролептики из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазид), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) и другие лекарственные средства (цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, внутривенные спирамицин и винкамин). Увеличение риска желудочковой аритмии, в особенности мерцательной аритмии (гипокалиемия является предрасполагающим фактором). Требуется клинический и электрокардиографический контроль.

Пропафенон. Нарушения сокращаемости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). Требуется клинический и электрокардиографический контроль.

Баклофен. Усиление антигипертензивного действия. Необходим контроль за уровнем АД и коррекция дозы антигипертензивного средства в случае необходимости.

Инсулин и пероральные производные сульфонилмочевины. Все бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии:

• сердцебиение и тахикардию. Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления самоконтроля за уровнем сахара в крови, особенно в начале лечения.

Ингибиторы холинэстеразы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин). Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Требуется регулярный клинический контроль.

Антигипертензивные средства центрального действия (клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, гуанфанцин, моксонидин, рилменидин). Значительное повышение АД при резкой отмене антигипертензивного лекарственного средства центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены антигипертензивного средства и проводить клинический контроль.

Лидокаин в/в. Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клиническое и электрокардиографическое наблюдение и, возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости — коррекция дозы лидокаина.

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (системно), в том числе селективные ингибиторы СОХ-2. Снижение гипотензивного эффекта (угнетение простагландинов нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами и задержка воды и натрия пиразолоновыми производными).

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Артериальная гипотензия, недостаточность кровообращения у больных с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторные симпатические механизмы.

Трициклические антидепрессанты (типа имипрамина), нейролептики. Усиление гипотензивного эффекта и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие).

Мефлохин. Риск брадикардии (аддитивное действие).

Дипиридамол (в/в). Усиление антигипертензивного эффекта.

Альфа-блокаторы, применяемые в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Усиление антигипертензивного эффекта. Повышенный риск ортостатической гипотензии.

Амифостин. Усиление антигипертензивного эффекта.

Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб. Повышение риска возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бетаксолол.

Фенитоин при в/в введении. Повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности снижения АД.

Эстрогены. Ослабление гипотензивного эффекта (задержка натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин. Повышение риска развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца.

Нифедипин. Может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства. Могут привести к чрезмерному снижению АД.

Этанол, седативные и снотворные лекарственные средства. Усиливают угнетение ЦНС.

Негидрированные алкалоиды спорыньи. Повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бетаксолола должен составлять не менее 14 дней.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения).

Инструкция по применению Бетаксолол таблетки 20мг – способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Бетаксолол таблетки 20мг – АптекаМос