от высокого и низкого какие принимать

Часто при диабете повышается давление, которое нарушает работу сердечно-сосудистой системы, вредит почкам и другим внутренним органам. При диабете 1 типа артериальная гипертензия появляется из-за патологий почек. Если у человека 2 тип, то повышению давления способствует развитие синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитомы. У таких больных гипертония приводит к развитию патологий, приводящих к летальному исходу, поэтому врач назначает антигипертензивные таблетки. К основным группам препаратов относят: диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, БКК, БРА.

Диуретики

Диуретики — это мочегонные препараты, которые принимают совместно с другими лекарственными средствами. Они оказывают влияние на работу почек и ускоряют вывод мочи из организма. При диабете диуретики позволяют снизить симптомы гипертонии и устранить отечность.

Мочегонные препараты бывают следующих видов:

1. Петлевые — помогают быстро нормализовать давление. К самому распространенному препарату относят Фуросемид.
2. Тиазидные — повышают концентрацию глюкозы, холестерина и триглицеридов. Это Хлорталидон, Клопамид, Индапамид.
3. Осмотические — выводят лишнюю жидкость из отечных тканей благодаря снижению давления в плазме крови. Наиболее эффективные: Калия ацетат, Маннит.

Многим больным при повышенном давлении назначают тиазидные диуретики, которые следует принимать длительное время. Но они могут привести к сильной потере натрия. Принимая эти препараты, больные должны употреблять больше свежих фруктов и овощей, компенсируя потери магния, калия и натрия. Во время лечения обязательно следует контролировать уровень сахара в крови, увеличивая при необходимости количество мочегонного.

Если у больного сахарным диабетом 2 типа на фоне высокого давления развилась отечность ног, врач назначает Индапамид или Арифон. Оба препарата не оказывают влияния на углеводный обмен. Остальные мочегонные средства применяют гораздо реже.

Ингибиторы АПФ

Крайне важны при диабете, который сопровождается артериальной гипертонией, ингибиторы АПФ. Такие лекарства препятствуют выработке фермента, который отвечает за продуцирование вещества, приводящего к сужению сосудов мозга, и способствует усиленному выделению альдостерона, задерживающего натрий и воду в тканях организма. Благодаря приему ингибиторов АПФ расширяются сосуды, и выводится лишняя жидкость из организма, что приводит к снижению давления.

Такие препараты обладают выраженным нефропротекторным действием, которое сохраняется даже при быстром понижении давления. Кроме того, они оказывают благоприятное воздействие на стенки кровеносных сосудов, не позволяя образовываться атеросклеротическим бляшкам, и обладают кардиопротекторным действием, защищая от инфаркта и инсульта. Ингибиторы АПФ не нарушают обмен жиров и углеводов и способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину.

Такие препараты с осторожностью назначают при почечной недостаточности, т.к. они задерживают выведение калия из организма. Иногда на фоне их приема возникает побочный эффект в виде сильного кашля, что требует прекращения применения лекарственных средств. Противопоказаны они при беременности, грудном вскармливании, двустороннем стенозе почечной артерии.

Наиболее эффективные препараты:

1. Эналаприл, Инворил, Берлиприл, Энап.
2. Квинаприл, Квинафар, Аккупро.
3. Лизиноприл, Витоприл, Диротон, Зониксем.

Бета-адреноблокаторы

Назначают бета-адреноблокаторы при диабете и повышенном давлении, когда такое состояние осложняется сердечной недостаточностью, стенокардией и тахикардией. Чаще всего врач отдает предпочтение кардиоселективной группе препаратов, которые не оказывают на обмен веществ при сахарном диабете негативного воздействия.

К ним относят:

1. Атенолол, Атенол, Атенобене.
2. Метопролол, Корвитол, Эмзок.
3. Бисопролол, Конкор, Коронал, Бикард, Бидоп.

Но такие препараты могут повышать концентрацию сахара и холестерина в организме и увеличивать инсулинорезистентность.

Такие бета-адреноблокаторы, как Небилет, Кориол, Атрам, оказывают дополнительное сосудорасширяющее действие. Эти таблетки от давления при сахарном диабете уменьшают инсулинорезистентность и благоприятно воздействуют на обмен липидов и углеводов.

БКК (антагонисты кальция)

От давления нередко назначают блокаторы кальциевых каналов, т.к. они не влияют на липидный и углеводный обмены. Их применяют, если больной также страдает ишемией и стенокардией. В первую очередь такие препараты назначают людям пожилого возраста.

Предпочтение отдают медикаментам, оказывающим пролонгированное действие, которые следует принимать 1 раз в день:

1. Лерканидипин.
2. Фелодипин.
3. Нифедипин.
4. Амлодипин.

Амлодипин оказывает пролонгированное действие.

Антагонисты кальция приводят к развитию таких побочных действий, как отеки и учащение пульса, что нередко приводит к их отмене. Единственный препарат, который не оказывает такого негативного влияния, это Леркамен.

БРА (антагонисты рецепторов ангиотензина)

Блокаторы рецепторов к ангиотензину II эффективны при лечении артериальной гипертензии, которая сопровождает диабет. Они обладают следующими свойствами:

• снижают инсулинорезистентность;
• оказывают нефропротекторное действие;
• уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца;
• не влияют на обменные процессы;
• хорошо переносятся и обладают минимумом побочных эффектов.

Действие препаратов развивается постепенно и достигает наибольшей выраженности через 2-3 недели после начала приема.

Наиболее эффективные лекарственные средства:

1. Сартокад, Диосар, Вазар.
2. Кандесар, Адвант, Кандекор.
3. Клосарт, Лориста, Козаар, Лозап.

Альфа-адреноблокаторы

При помощи альфа-адреноблокаторов блокируется работа α-адренорецепторов, расположенных во многих тканях и органах. Такие препараты бывают селективными и неселективными. Для лечения гипертонии при диабете применяют селективные альфа-адреноблокаторы и только в комплексной терапии.

К ним относят:

1. Теразозин.
2. Доксазозин.
3. Празозин.

Такие препараты снижают концентрацию глюкозы и липидов, а также инсулинорезистентность. Благодаря альфа-адреноблокаторам давление понижается плавно, не вызывая резкого учащения пульса. Но такие медикаменты следует с осторожностью принимать при выраженной нейропатии, для которой характерно ортостатическое падение давления. Противопоказаны они и при болезнях сердца.

Теразозин снижает концентрацию глюкозы и липидов.

Расилез (прямой ингибитор ренина)

Это сравнительно новый препарат, который эффективно снижает давление на протяжении суток. Через 2 недели регулярного приема наблюдается гипотензивная реакция и восстановление нормальных значений гемодинамических показателей.

Расилез используют в комплексной терапии вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина ii или ингибиторами АПФ. Благодаря такой комбинации эффективно защищаются почки и сердце. Препарат способствует улучшению показателей холестерина в крови и повышению чувствительности тканей к инсулину.

От каких таблеток лучше воздержаться при наличии сахарного диабета?

Несмотря на то, что существует большое количество лекарственных средств, снижающих высокое артериальное давление, не все препараты подходят людям с сахарным диабетом. Запрещены следующие медикаменты — Ксипамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид. Это мочегонные препараты, которые повышают уровень сахара в крови и увеличивают концентрацию вредного холестерина. Кроме того, такие медикаменты негативно влияют на работу почек, что крайне опасно для людей, страдающих почечной недостаточностью.

Не рекомендован при повышенном давлении и диабете прием таких гипотензивных препаратов, как антагонисты кальция, относящиеся к дигидропиридинам короткого воздействия. Даже в небольшой дозировке они сильно увеличивают вероятность развития инфаркта и противопоказаны при ишемической болезни сердца. К ним относят препарат Нифедипин.

Запрещен Атенолол, который относится к группе бета-блокаторов, т.к. способствует резкому скачку глюкозы в крови и развитию гипо- и гипергликемии. Кроме того, такой медикамент уменьшает чувствительность тканей к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой.

Как поднять давление при диабете?

Пониженное давление при сахарном диабете 2 типа чаще всего возникает у женщин. В этом случае происходит нарушение мозгового кровообращения, и клетки перестают получать необходимые полезные вещества. Если такое состояние не лечить, то это приводит к развитию сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, могут возникнуть такие неблагоприятные последствия, как:

• диабетическая стопа;
• тромбоз;
• отмирание тканей на нижних конечностях;
• диабетические язвы.

Гипотония при диабете развивается вследствие:

• бессонницы;
• болезней желудка;
• нехватки витаминов и микроэлементов в организме;
• стрессов;
• заболеваний сердца;
• длительного лекарственного лечения;
• болезней нервной системы.

У больных повышается потливость, холодеют конечности, появляется чувство удушья, развиваются панические атаки, возникает слабость и сонливость. Чтобы поднять давление при диабете, назначают специальные медикаменты. Лучшими препаратами считаются Элеутерококк и Левзея. Принимают их в течение 7 дней, после чего делают перерыв на 1 месяц.

При гипотонии помогают народные средства. Можно сочетать экстракт зеленого чая и аскорбиновую кислоту. Эффективен настой заячьей капусты. Для этого 20 г сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. Настой процеживают и принимают трижды в день. Также поднять давление помогают ванны с применением аромамасел. Для этого подойдет гвоздика, бергамот, лимон, апельсин, эвкалипт.

Как подобрать таблетки для конкретного клинического случая?

Врачи рекомендуют применять одновременно несколько лекарственных препаратов различных групп. Это помогает более эффективному лечению гипертонии при сахарном диабете. При комбинированной терапии применяют малые дозы лекарственных средств, причем большинство препаратов способно купировать побочные эффекты друг друга. Схему лечения подбирает врач, чтобы предотвратить риск инфаркта и инсульта.

При незначительном риске проводят низкодозированное монолечение. Если не удается снизить давление до оптимальных цифр, врач назначает другой медикамент, а при его неэффективности — сочетание из нескольких лекарственных средств разных групп.

При высоком риске поражения сосудов и сердца требуется лечение из 2 препаратов в низких дозировках. Если такое лечение не принесло эффекта, то специалист назначает третий медикамент в низкой дозе или назначает оба средства в максимальной дозировке. При отсутствии результата применяется схема лечения из 3 медикаментов в максимально высоких дозах.

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Алгоритм подбора лекарственного препарата от давления при диабете (поэтапно):

1. Первичное повышение АД — назначают БРА или ингибиторы АПФ.
2. Артериальное давление повышено, но белка в моче нет — добавляют диуретики, БКК.
3. АД выше нормы, в моче обнаружено небольшое количество белка — добавляют тиазиды и пролонгированные БКК.
4. Высокое артериальное давление совместно с хронической почечной недостаточностью — добавляют БКК и петлевой диуретик.

Перед тем как составить схему лечения, врач изучает результаты инструментальных и лабораторных исследований. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты от давления при диабете, т.к. многие из них приводят к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Какие есть лекарства от повышенного давления при сахарном диабете, таблетки

Сахарный диабет представляет собой тяжелое заболевание, лечение которого часто осложняется сопутствующими болезнями, развивающимися на его фоне. Среди них находится и гипертония, характеризующаяся повышенным артериальным давлением. Для ее лечения также требуется прием лекарственных препаратов, но так как при диабете можно принимать далеко не все медикаменты, выбрать их не так-то и просто.

Таблетки от давления при сахарном диабете должны соответствовать некоторым правилам – они обязаны эффективно снижать артериальное давление, но при этом не воздействовать на уровень глюкозы и «плохого» холестерина в крови. А какие именно препараты можно принимать для снижения давления при СД, вы сейчас и узнаете.

Почему при СД повышается давление?

Сахарный диабет и гипертония – это серьезные заболевания, которые довольно часто протекают одновременно. Дело все в том, что при СД в крови содержится очень много сахара, который оседает на стенках сосудов в виде микрокристаллических элементов.

В результате этого стенки сосудов начинают постепенно истощаться, они теряют свою эластичность и упругость, становятся хрупкими и ломкими. В них появляются своего рода бляшки, которые препятствуют нормальному току крови.

И чтобы кровь могла нормально циркулировать, стенки сосудов начинают расширяться, что и становится причиной повышенного артериального давления. А если к основному заболеванию присоединяется холестериновая болезнь, ситуация значительно усложняется, так как признаки гипертонии начинают беспокоить человека все чаще и чаще.

А так как и сахарный диабет, и холестериновая болезнь, и гипертония несут серьезную угрозу для работы сердечной мышцы, в комплексе друг с другом они в несколько раз усиливают риски развития инсульта или инфаркта миокарда, которые нередко приводят к летальному исходу.

Поэтому диабетикам необходимо постоянно осуществлять контроль не только за уровнем глюкозы в крови, но и артериальным давлением. Это позволит своевременно обнаружить начало развития осложнений и предупредить их дальнейшее развитие.

Общие правила выбора лекарств от гипертонии при СД

Как уже говорилось выше, таблетки от повышенного давления при сахарном диабете должны соответствовать некоторым требованиям. Во-первых, они должны обеспечивать быстрое и эффективное снижение артериального давления, не провоцируя при этом возникновение побочных эффектов. Во-вторых, их прием не должен вызывать резкий скачок уровня сахара и холестерина в крови. В-третьих, применение таблеток от давления повышенного не должен оказывать негативного действия на работу мочевыделительной системы и печень, так как при СД работа этих органов и так нарушается.

Повышенное давление может привести к гипертоническому кризу, который также может привести к внезапной смерти!

И главное, прием противогипертонических препаратов не должен воздействовать на метаболические процессы, происходящие в организме, а также провоцировать обострение других заболеваний, имеющихся у пациента.

Если говорить о том, какие лекарства от давления при сахарном диабете позволяют эффективно бороться с этой проблемой, то следует отметить, что на данный момент в фармацевтике существует 8 групп препаратов, которые соответствуют всем вышеописанным требованиям. Но наиболее часто в лечении гипертонии на фоне СД применяются 5 групп и среди них находятся:

• препараты, оказывающие мочегонное действие;
• бета-блокаторы;
• средства, подавляющие кальциевые каналы;
• ингибиторы АПФ;
• медикаменты, обеспечивающие блокировку рецепторов ангиотензина-2.

В качестве дополнительной терапии в лечении гипертонии применяются следующие препараты:

• ингибиторы ренина;
• альфа-адреноблокаторы;
• препараты центрального действия.

Важно! Использовать данные медикаментозные средства для лечения высокого давления можно только после предварительной консультации со специалистом. При этом нужно обязательно отказаться от вредных привычек, которые повышают АД. К ним относятся курение и употребление алкоголя.

Чтобы медикаментозное лечение гипертонии дало положительные результаты и не усугубило течение сахарного диабета, больному потребуется принимать препараты строго по схеме, которую выпишет врач. Помимо этого, ему следует больше проводить времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и регулярно обеспечивать организм умеренными нагрузками.

Алкоголь является одним из провоцирующих факторов гипертонии, поэтому принимать его при повышенном АД категорически запрещается!

Мочегонные препараты

Так, при СД происходит повышение уровня сахара в крови, организм пытается самостоятельно бороться с ним, увеличивая объем самой крови в сосудах, из-за чего они расширяются и наблюдается резкий скачок АД. И чтобы снизить объем крови и тем самым уровень артериального давления, многие врачи назначают своим пациентам мочегонные препараты.

Они бывают нескольких типов:

• средства, способствующие удержанию калия;
• лекарства петлевого действия;
• препараты осмотического эффекта;
• тиазидоподобные средства;
• тиазидные препараты;
• ингибиторы карбоангидразы.

Наиболее безопасными и часто назначаемыми мочегонными средствами для лечения гипертонии при СД являются средства, относящиеся к группе тиазидных. Их прием не оказывает никакого действия на уровень сахара и холестерина в крови, при этом они эффективно снижают артериальное давление. Однако принимать их при почечной недостаточности, которая также является довольно распространенным осложнением диабета, нельзя. Более того, принимать их рекомендуется в комплексе ингибиторов АПФ или бета-блокаторов, которые также имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Тиазидный мочегонный препарат

При СД первого и второго типа следует очень осторожно принимать препараты, способствующие удержанию калия в организме. Они обладают многочисленными побочными эффектами и способствуют развитию гиперкалиемии. Ингибиторы карбоангидразы не обладают высокой эффективностью и применяются только в комплексе с другими противогипертоническими препаратами.

Бета-блокаторы

Данные препараты, так же как и мочегонные средства, имеют несколько разновидностей. Они бывают следующих видов:

• селективного и неселективного действия;
• липофильного и гидрофильного действия;
• с симпатомиметической активностью и без нее.

Бета-блокаторы чаще всего применяются для лечения гипертонии в том случае, если у диабетика наблюдается ишемическая болезнь и сердечная недостаточность. Также их прием считается эффективным в восстановительный период после пережитого инфаркта. Во всех этих случаях бета-блокаторы обеспечивают надежную защиту сосудам и сердечной мышцы, тем самым снижая риски развития заболеваний, которые могут приводить к летальному исходу.

Бета-блокаторы

Однако и у этих препаратов имеются свои недостатки. Самым главным из них является то, что они подавляют признаки гипогликемии (резкого снижения сахара в крови), из-за чего больному сложно отслеживать своё состояние во время прохождения лечения. А если своевременно не выявить гипогликемию и не начать ее лечение, это может спровоцировать наступление гипогликемической комы, которая также часто является причиной внезапной смерти.

Важно! Ввиду всего этого, при приеме бета-блокаторов, диабетикам следует постоянно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра, записывая полученные результаты в дневник. Если во время лечения отмечается систематическое снижение уровня сахара в крови, осуществлять дальнейший прием препаратов не стоит.

Чаще всего для лечения гипертонии при СД применяются бета-блокаторы селективного и кардиоселективного действия, так как они оказывают благотворное воздействие на метаболические процессы, происходящие в организме. Во-первых, они нормализуют обмен веществ, а во-вторых, способствуют повышению восприимчивости тканей и клеток организма к инсулину.

Такими свойствами обладают бета-блокаторы нового поколения. А вот препараты прошлых лет в данном случае принимать не стоит, так как они негативным образом сказываются на уровне холестерина в крови и на жировой обмен.

Блокаторы кальциевых каналов и рецепторов ангиотензина-2

Данные препараты часто назначают диабетикам для нормализации артериального давления. Они не оказывают негативного воздействия на уровень сахара в крови и метаболические процессы. Но у них, как и у всех других медикаментозных средств, имеются свои противопоказания. Препараты, обеспечивающие блокировку кальциевых каналов и рецепторов ангиотензина-2 не рекомендуется применять при наличии таких заболеваний и состояний, как:

• сердечные патологии;
• стенокардия;
• восстановительный период после инфаркта миокарда.

Принимать блокаторы кальциевых канальцев и рецепторов ангиотензина-2 без назначения врача нельзя, так как они имеют много противопоказаний и побочных эффектов

Однако несмотря на наличие противопоказаний, у этих препаратов имеется много преимуществ. В сочетании с другими медикаментами они обеспечивают надежную защиту сердечно-сосудистой системе, снижают риски развития инсульта, улучшают функциональность мочевыделительной системы и т. д.

Как правило, данные лекарственные средства назначаются тем пациентам, у которых лечение АПФ сопровождается побочными эффектами в виде сухого навязчивого кашля. По своим действиям данные препараты практически идентичны ингибиторам, но они лучше воспринимаются человеческим организмом и практически не имеют противопоказаний. К тому же их прием возможен даже у пожилых людей, у которых, как известно, имеется много проблем со здоровьем.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ назначаются диабетикам в том случае, если у них имеются проблемы с почками. Но у этих препаратов имеется много противопоказаний, при которых их прием является невозможным. К ним относятся следующие состояния и заболевания:

• лактация;
• повышенный уровень креатинина в крови;
• стеноз артерий;
• беременность;
• повышенный уровень кальция;
• заболевания органов дыхательной системы, в том числе и астматическая болезнь;
• атеросклероз.

Ингибиторы АПФ

Обязательным условием при приеме ингибиторов АПФ является соблюдение специальной диеты, которая требует снижение суточного употребления соли до 3 г. Этого количества вполне достаточно, чтобы обеспечить организм необходимым уровнем натрия. Также во время прохождения курса лечения обязательным является периодическая сдача анализов крови на выявление уровня калия и креатинина. Так как данные препараты могут спровоцировать их резкое повышение, при несвоевременном выявлении данной проблемы могут возникнуть серьезные осложнения.

Но, несмотря на то что ингибиторы АПФ имеют много ограничений и противопоказаний, их прием благотворно сказывается на состоянии организма. Они:

• способствуют повышению чувствительности клеток и тканей организма к инсулину;
• не воздействуют на уровень сахара и холестерина в крови;
• обеспечивают надежную защиту почкам и улучшают их функциональность;
• оказывают поддержку сердечной мышцы;
• восстанавливают обмен веществ.

Однако, учитывая то, что у этих препаратов имеется много противопоказаний и побочных эффектов, принимать их следует только по назначению врача. Это касается не только ингибиторов АПФ, но и всех вышеописанных медикаментов.

Следует также отметить, что при лечении повышенного давления при сахарном диабете следует постоянно контролировать уровень сахара в крови и принимать все необходимые мероприятия по его стабилизации. В том случае, если при приеме противогипертонических препаратов в крови начал повышаться/понижаться уровень глюкозы, следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Еще можете почитать:

Лекарства от сахарного диабета

---

Аделина Павлова

Препараты от гипертонии при сахарном диабете: что рекомендуют

Препараты от гипертонии при сахарном диабете помогут избежать опасных для жизни осложнений. При эндокринных расстройствах часто наблюдаются нарушения показателей артериального давления, но не все лекарства, применяемые для устранения подобных проблем, подходят диабетикам. Поэтому подбирать подходящее средство должен лечащий врач.

Как развивается болезнь у диабетиков

Повышение показателей АД у людей, страдающих первым типом диабета, связано обычно с диабетической нефропатией. Поражение почек способствует нарушению процесса выведения натрия с организма. Постепенно его количество увеличивается и накапливается жидкость. Из-за этого крови становится больше, и сосуды перегружаются, что и способствует возрастанию артериального давления.

Организм пытается компенсировать нарушение функций почек и на фоне этого возрастает давление. При этом повышается давление внутри фильтрующих элементов почек, которые постепенно разрушаются, усугубляя почечную недостаточность.

При диабете второго типа происходит снижение чувствительности тканей к инсулину. В крови при этом повышается уровень этого гормона, что и вызывает гипертензию.

Постепенно развитие атеросклероза способствует сужению просвета сосудов, что также создает благоприятные условия для роста АД.

Человек в этой ситуации начинает замечать признаки абдоминального ожирения, то есть, у него на талии появляются отложения жира, которые постепенно увеличиваются. Это также негативно отражается на показателях давления крови.

Со временем это вызывает недостаточность функций почек, которую можно предотвратить, если начать терапию.

Как подбирают средства от давления для больных диабетиков

От давления при сахарном диабете лекарственные препараты выбирают с учетом определенных особенностей:

1. Они должны обеспечивать эффект снижения показателей, но не вызывать ряд негативных реакций организма.
2. Под влиянием лекарств не должно возникать повышение уровня глюкозы и холестерина, желательно, чтобы их количество снижалось.
3. Медикаменты должны обеспечивать не только устранение признаков гипертонии, но и способствовать снижению нагрузки на сердечную мышцу, предотвращать различные нарушения в работе сердца и почек.

Если у человека сахарный диабет, то ему могут назначить два варианта лечения гипертензии:

1. Применяют лекарственные средства, которые помогают быстро справиться с высоким давлением в артериях. Но употреблять их каждый день нельзя. Такие таблетки можно использовать только периодически, когда возникает необходимость в экстренной блокировке приступа и быстрой стабилизации показателей. Они действуют на протяжении шести часов. Такие свойства у Каптоприла, Нифедипина, Анаприлина.
2. Назначают препараты от давления при сахарном диабете, которые будут влиять на организм системно, не допуская повышения АД.

Применяемые лекарства

Для борьбы с проблемой пользуются разными препаратами, но все они в конечном итоге помогают добиться снижения показателей. Получить хорошие результаты можно только в случае комплексного подхода.

Обычно пользуются:

1. Ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Если у человека есть проблемы с давлением, то такие таблетки должны обязательно быть у нее дома. С их помощью можно расширить сосуды, избежать задержки натрия и жидкости в организме, благодаря чему давление стабилизируется. Также такими медикаментами можно снизить высокую устойчивость тканей к инсулину.
2. Мочегонными препаратами. В сочетании с первой группой лекарств обязательно назначают диуретики. Они не подходят в качестве самостоятельных средств лечения. Но в составе комплексной терапии избавляют организм от лишней жидкости и стабилизируют состояние. В редких случаях прибегают к гипотиазид и тиазидным диуретикам. Это связано с тем, что в результате длительного применения они повышают количество глюкозы и холестерина в крови и вызывают угнетение функций почек.
3. Бета-блокаторами. Такие таблетки от высокого давления при диагнозе «сахарный диабет» снижают влияние адреналина и аналогичных биологических веществ на сердце и сосуды. Правильное применение этих средств позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу. Хорошие результаты можно получить, если принимать бета-блокаторы с эффектом расширения сосудов. Такие свойства есть у Дилатренда, Небилета. Перечень побочных реакций от них для людей с сахарным диабетом гораздо ниже, чем у остальных. Также под их влиянием происходит расширение мелких сосудов, показатели глюкозы остаются в пределах нормы, насколько это возможно в таком состоянии, и на массе тела они не отражаются.
4. Блокаторами каналов кальция. Их в обязательном порядке назначают диабетикам с гипертонической болезнью. Под влиянием кальция сужается сосудистый просвет, из-за чего и возрастают показатели. Обязательными являются такие таблетки от давления при диабете 2 типа. Обычно проводят лечение Коринфаром, Баризином, Леркаменом. Если употреблять такие препараты, то давление стабилизируется, а на уровне глюкозы лечение никак не отразится, что очень важно в данной ситуации. Также эти средства хорошо сочетаются с бета-блокаторами, поэтому их часто назначают одновременно. Но они неизменно вызывают побочные реакции вроде частого сокращения сердца. Большая часть врачей рекомендуют пользоваться Леркаменом. Он не способствует учащению сердцебиения и появлению отеков. Поэтому считается наиболее безопасным для здоровья больных.
5. Альфа-адреноблокаторами. Они отвечают за блокировку рецепторов, реагирующих на адреналин. Чтобы избавиться от гипертензии их назначают в составе комплексного лечения заболевания. Их употребление в соответствии с дозировкой поможет стабилизировать содержание липидов и глюкозы в организме. Кроме того, они обеспечивают мягкое снижение высокого АД, без каких-либо негативных реакций. Также под влиянием этих препаратов не происходит развитие эректильной дисфункции, что очень важно для мужчин.
6. Стимуляторами имидазолиновых рецепторов. Под влиянием таблеток этой группы снижается частота сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Обычно проводится терапия Физиотензом и Альбарелом. Подобные таблетки от давления при диабете эффективно действуют на организм большей части пациентов. Они используются в качестве вспомогательных средств в комплексе с другими средствами. Но в каждом конкретном случае можно рассчитывать на разный результат, поэтому решение о целесообразности их употребления принимает врач.
7. Блокаторами ренина. Это сравнительно новые лекарственные средства. На сегодняшний день для лечения диабетиков используют Расилез. Влияние подобных средств на организм диабетика изучено не полностью, поэтому их рекомендуют только в сочетании с другими лекарствами.
8. Комбинированными препаратами. Эти медикаменты назначают только после определения уровня глюкозы в крови и показателей инсулина. Если сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, то используют бигуаниды. Они помогают справиться с резистентностью к инсулину, снижают содержание глюкозы в крови, помогают бороться с лишним весом, нормализуют обмен липидов в организме.

Подобрать действительно эффективные и безопасные средства для стабилизации давления трудно всегда, а особенно если у человека сахарный диабет. В результате сбоя в обмене углеводов не все препараты можно употреблять.

Поэтому, чтобы устранить гипертонию без вреда для организма врач должен учесть, насколько больной контролирует сахар в крови, есть ли сопутствующие патологии, только после этого назначают соответствующую терапию.

Список средств, позволяющих устранить гипертензию, довольно большой, но ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это значительно повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений.

Какие препараты запрещено использовать

Не все таблетки от высокого давления при сахарном диабете безопасны для организма. Существуют медикаменты, которые людям с эндокринными расстройствами применять не следует, так как под их воздействием происходит повышение содержания сахара и основная болезнь протекает в более тяжелой форме. Подобные свойства есть у:

1. Селективных бета-блокаторов. Они предназначены для снижения давления крови в артериях, устранения проявлений стенокардии и синусовой тахикардии. Но данная группа препаратов способствует росту уровня глюкозы в крови. Таких свойств нет только у селективных блокаторов последнего поколения. Поэтому при гипертензии стараются чаще обращаться к ним.
2. Петлевых диуретиков. В составе планового лечения такие таблетки от гипертонии при диагностировании сахарного диабета применять нельзя. Под их влиянием возрастает нагрузка на почки. Единственные случаи, когда к ним прибегают, это гипертонические кризы. В этой ситуации нужно быстро добиться стабилизации показателей, поэтому такие мочегонные хорошо подходят.
3. Глюкокортикостероидных гормонов. У людей, которые их принимают, может резко повыситься содержание глюкозы в крови. Также, если употреблять лекарства с содержанием глюкокортикостероидных гормонов, развивается стероидный диабет. Опасны не только такие препараты. Тем, кто страдает сахарным диабетом, следует избегать медикаментов, имеющих в составе гормоны.

Поэтому важно, чтобы подбором терапии занимался опытный специалист. Самолечение недопустимо.

Какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления

Гипертония — патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повышенным АД. Такая проблема характерна для немалого количества людей. До того, как определить, какие таблетки при сахарном диабете можно и следует пить от давления, ознакомимся, что собой представляет болезнь и как появляется.

Проявление гипертонии

Установлен факт, что у здоровых людей ночью АД становится ниже. Если пациенту поставлен диагноз сахарный диабет, наблюдается другая реакция организма: давление постоянно повышено. Такая реакция объясняется тем, что у больного обнаружена диабетическая нейропатия. Высокое содержание сахара в крови негативно сказывается на работоспособность нервной системы. Наблюдается ухудшение функциональности сосудов.

Тип гипертонии устанавливают с помощью ежедневных измерений. Этот процесс выявит, когда можно принимать лекарства от высокого давления при сахарном диабете.

Причины появления сахарного диабета

Повышенное давление при сахарном диабете 1 и 2 типа не будет провоцировать проблемы по поводу насыщения тканей кровью. Поскольку показатели не нормализуются, усугубляется ситуация при гипертонии.

Артериальная гипертония при болезни 1, 2 типа имеет ряд причин возникновения. Риск развития диабета 2 типа — это изменение обмена веществ, вызванное повышением веса. Чаще диагностируется у пациентов с ожирением. Эту проблему сопровождает повышенное АД.

По большей части у людей с 1 типом возникает поражение почек, связанное с уменьшением выделения белка с мочой. Нарушение работоспособности почек проходит несколько этапов:

1. Микроальбуминурия — в моче находятся молекулы альбумина, выделение белка не реализуется. Давление соответствует норме. Следует своевременно провести лечение гипертонии при обнаружении сахарного диабета, чтобы ситуация не ухудшилась.
2. На фоне диабета постепенно ухудшается функциональность мочевыделительных органов, появляются крупные белковые частицы. Происходит выделение белка с уриной. Характерно повышенное давление при диабете.
3. Последний этап — почечная недостаточность. Наблюдается стремительное ухудшение самочувствия больного. Пациент нуждается в гемодиализе.

Из-за дисфункции почек происходит накапливание натрия в организме. Впоследствии он впитывает воду, которая наполняет ткани и повышает давление человека. Диагностируется появление отеков.

У 10% людей гипертония и диабет 1 типа не взаимосвязаны. У зрелых пациентов появляется систолическая гипертония.

Если выявлен диабет 2 типа, почки будут находиться в плохом состоянии, вследствие чего будет усугубляться ситуация с повышенным давлением.

Как АД влияет на жизнедеятельность больного:

1. стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка;
2. неподвижный образ жизни;
3. употребление большого количества жирных и тяжелых продуктов, алкогольных напитков;
4. переизбыток массы тела.

Данные факторы негативно влияют на состояние больных.

Диагностика болезни

При диагностике возможно установить степени тяжести рассматриваемой болезни. Рассмотрим, как происходит процедура:

1. До начала процедуры пациенту нельзя пить крепкий чай и кофе.
2. Измерение происходит после нескольких минут отдыха больного.
3. Пациент занимает правильное положение и расслабляется.
4. Тонометр устанавливается на 3-4 см выше локтя.
5. Давление измеряют на обеих руках с перерывом в минуту.

Какие таблетки при сахарном диабете можно и следует пить от давления?

Принято выделять несколько разновидностей лекарств, которые помогут побороть рассматриваемую болезнь. Таблетки не только понижают давление при диабете, но и обладают большим количеством других положительных эффектов.

Какие требования выдвигаются для данных лекарств:

1. Они помогают сохранить нормальное давление на протяжении половины или всего дня.
2. Не оказывают влияния на сахар в крови.
3. Должны сохранять в норме почки, не оказывать негативного воздействия.

Выгодно, когда 1 таблетка содержит сразу несколько компонентов, которые применяются для снижения высокого давления. Принято выделять аптечные комбинации, которые оказывают положительный эффект и не дают развиться гипертонии. Такой способ оказывает лучшее влияние, чем если больной будет принимать сразу несколько разных лекарств: Нолипрел, Би-Престариум, Экватор, Фозид, Коренитек.

Какие препараты от давления лучше всего справляются с поставленной проблемой:

• ингибиторы;
• антагонисты кальция блокаторы;
• мочегонные лекарства;
• селективные бета-блокаторы;
• сартаны.

Подробная информация о различных лекарствах

Обязательно проконсультируйтесь у специалиста перед началом употребления каких-либо таблеток, поскольку лекарства, которые относятся к разным классам, могут плохо повлиять на организм человека. Главная цель такой продукции — остановить прогрессирование высокого давления.

Комплексный подход в данном случае играет важную роль:

1. ИАПФ — препараты первой необходимости. Благодаря лекарственным средствам происходит расширение сосудов, негативные элементы выводятся из организма пациента, вследствие чего снижается давление при диабете. Эффект реализуется через блокады специального компонента, поглощающие ангиотензин-2. В данном случае рекомендуется покупать оригинальные препараты: Ренитек, Престариум, Аккупро, Тритаце. Эти лекарства помогут избавиться от гипертонии при сахарном диабете.
2. Диуретики мочегонные положительно воздействуют на организм при совместном применении с другими препаратами. Наиболее эффективны: Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс. Препараты не рекомендуется принимать в больших дозах, поскольку они могут усугубить ситуацию. Препараты выписываются врачами, если у пациента заметны отеки, которые следует устранить. Индапамид и Арифон-ретард помогают организму бороться с сахарным диабетом и гипертонией.
3. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 назначаются вместо первой группы лекарств. Замена необходима, если пациент не воспринимает первую группу лекарств. БРА оказывают иное влияние, нежели АИПФ. Данные лекарства не блокируют накопление ангиотензина-2, но создают условия, в которых организм не восприимчив к данному элементу. Лекарства положительно влияют на функциональность сердца. Специалисты советуют приобретать Козаар, Диован, Прайтор, Апровель, Теветен, Атаканд.
4. Бета-блокаторы помогают понизить чувствительность рецепторов сердечно-сосудистых заболеваний к адреналину, подобным биологическим элементам. Самыми эффективными считаются блокаторы, оказывающие сосудорасширяющий эффект. К ним относятся: Трандат, Дилатренд, Небилет. Лекарственные средства безопасны для здоровья пациента, редко наблюдаются побочные эффекты. Положительное явление — расширение сосудов.
5. Блокаторы кальциевых каналов — средство, которое требует внимания. Поскольку кальций оказывает сужающее воздействие на просвет сосудов, это приводит к развитию гипертонической болезни, скачку АД. Лекарства не влияют на уровень сахара. Они оказывают положительный эффект при совмещении с предыдущей группой средств, поэтому принимают таблетки одновременно.
6. Альфа-адреноблокаторы ликвидируют окончания, чувствительные к адреналину. Чтобы гипертензия больше не беспокоила пациента, врачи назначают селективные препараты: Кардура, Сетегис, Доксазозин, Теразозин. Препараты дополняют комплексное лечение гипертонии при наличии сахарного диабета. Прием таблеток поможет понизить содержание сахара и жира в крови. Вредных воздействий не было обнаружено.
7. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов влияют на нервные окончания мозга, понижая количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту, частоту АД. Покупать стоит Физиотенз, Альбарел.
8. Блокаторы ринина — Расилез. Данный вид лекарств схож с ИАПФ и БРА. Поскольку препараты еще не проверены специалистами, таблетки от давления используют в комбинации с сильными средствами.

Рынок переполнен средствами от сахарного диабета и артериальной гипертензии. Несмотря на большой ассортимент лекарственных средств, заниматься самолечением не стоит, это может негативно сказаться на состоянии больного. Перед приемом медикаментов следует проконсультироваться со специалистом.

Таблетки от давления (гипертонии) при сахарном диабете 2 типа

При сахарном диабете повышенное давление является предшествующим и сопутствующим признаком. Возникает из-за попадания большого количества инсулина в кровь, сужения просвета сосудов на фоне атеросклероза и увеличения массы тела человека. Гипертония у таких людей вызывает риск развития многих патологий, которые ведут к ранней инвалидности или летальному исходу. Вследствие этого таблетки от давления при диабете подбираются врачом индивидуально с учетом всех особенностей течения болезни и возраста больного.

Основная характеристика гипотензивных препаратов

Лекарственное средство должно соответствовать таким критериям:

• При понижении артериального давления возникновение осложнений сведено к минимуму.
• Не воздействует на углеводный и липидный обмены.
• Производит защиту сердца и почек от негативных последствий гипертонии.

Укажите своё давление

Препараты от гипертонии при диабете

Выделяют несколько классов медикаментов, снижающих высокое давление, которые успешно применяются в лечении гипертонической болезни:

• Игнибиторы АПФ.
• Блокаторы кальция.
• Диуретические средства.
• Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием.
• Альфа-блокаторы селективные.
• Антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

Важно! Доктор должен назначить для каждого больного индивидуальный курс терапии. Неправильная комбинация препаратов может привести к смерти. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Ингибиторы АПФ лидеры в борьбе с недугом

Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента — это самая эффективная группа лекарственных средств для людей с ГБ и сахарным диабетом 2 типа. Фармакологическое действие направлено на снижение давления, сокращение напряжения мышечной ткани сердца, устраняет развитие сердечной недостаточности.

Противопоказано их принимать при таких состояниях:

• Заболевания легких или бронхиальная астма.
• Если в истории болезни установлена почечная недостаточность, тогда принимать лекарство следует осторожно, а также проводить мониторинг АД, следить за уровнем показателей креатинина и Ca в крови.
• Беременность и период кормления грудью.

Данная категория лекарств провоцирует развитие сужения артерии почек, поэтому их необходимо с осторожностью назначать пациентам, у которых в анамнезе указан атеросклероз.

Важно! При приеме ингибиторов АПФ рекомендуется ограничить употребление соли. Суточная доза не более 3 грамм.

Самыми распространенными считаются такие препараты как:

• Каптоприл.
• Эналаприл.
• Берлиприл.

Таблетки Каптоприл являются «скорой помощью» при неотложных ситуациях, основанных на внезапном повышении давления.

Антагонисты кальция для больных сахарным диабетом 2 типа

Блокаторы кальциевых каналов имеют длительный эффект действия, способны воздействовать на гипертонию, но имеют свои противопоказания. Делятся на 2 вида:

1. Дигидропиридины.
2. Недигидропиридины.

Одной из весомых причин возникновения повышенного давления оказывается изменение обмена кальция из-за недостатка магния. А механизм действия лекарства направлен на снижение попадания кальция внутрь мышечных клеток сердца, стенок сосудов и тем самым предотвращает развитие спазмов. Усиливается поступление крови во все важные органы.

Противопоказания к применению:

• Наличие в анамнезе стенокардии.
• Развитие сердечной недостаточности.
• Острая фаза инсульта.
• Гиперкалиемия.

Из данной группы назначают такие медикаменты:

• Нифедипин.
• Фелодипин.
• Верапамил.
• Дилтеазем.

Пациентам с диабетической нефропатией рекомендуют Верапамил – он ограждает почки от негативного воздействия повышенного сахара в крови. Пить необходимо в комплексе с ингибиторами АПФ.

Мочегонные средства — незаменимые помощники

Увеличение количества натрия и накопление воды в организме провоцируют прирост объема циркулирующей крови, что является важным фактором, повышающим АД. Люди, страдающие повышенным уровнем сахара, чувствительны к соли, вследствие чего ухудшается состояние ситуации. Прекрасным средством в борьбе с этой проблемой оказываются диуретики.

Мочегонные препараты классифицируются на:

• Тиазидные — имеют побочное свойство: отрицательно воздействуют на содержание сахара и холестерина, угнетают функцию почек.
• Осмотические — возможно провоцирование гиперосмолярной комы.
• Петлевые — безответственный прием данных таблеток может привести к гипокалиемии и аритмии сердца.
• Калийсберегающие — противопоказаны при почечной недостаточности.
• Ингибиторы карбоангидразы — негативной стороной является слабое целенаправленное действие, что не дает необходимого результата.

Из всех диуретиков с учетом побочных эффектов при СД 2 типа рекомендуется принимать таблетки петлевой группы. Их действие сконцентрировано на повышении качества работы почек. Назначаются для снятия отеков, хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ. Так как негативным моментом является выведение калия из организма, следует параллельно с их приемом восполнять уровень этого химического элемента с помощью дополнительных медикаментов.

Лучшие средства петлевой группы представлены такими препаратами:

• Фурасемид.
• Торасемид.
• Буфенокс.

Лечение только диуретическими препаратами малоэффективно, нужно обязательно использовать и другие гипотензивные средства.

Безопасно-опасные бета-блокаторы

Незаменимые лекарства в борьбе с аритмией, гипертонической и ишемической болезнями сердца. Дифференцируют данные лекарства на 3 группы:

• Селективные и неселективные — воздействуют на клетки поджелудочной железы, снижая скорость выработки инсулина. Положительно влияют на работу сердца. Увеличивают вероятность прогрессирования сахарного диабета 2 типа.
• Липофильные и гидрофильные — противопоказаны при СД, так как стимулируют печеночные патологии и нарушают метаболизм липидов.
• Сосудорасширяющие — оказывают положительное влияние на углеводно-липидный обмен. Но им присуще большое количество побочных явлений.

Выделяют безопасные препараты от гипертонии при инсулинозависимой болезни 2 типа:

• Небиволол.
• Бисопролол.
• Корвитол.

Фармакологическое действие направлено на возрастание восприимчивости тканей к гормону и прогрессированию метаболических процессов.

Важно! Бета-блокаторы конспирируют проявления нехватки калия в организме, вследствие чего назначение проводится под врачебным контролем.

Селективные альфа-блокаторы

Плюс этих лекарств состоит в том, что их влияние направлено на сокращение поражений нервных волокон и их окончаний. Они характеризуются комбинированным действием: выступают в роли гипотензивных, сосудорасширяющих и спазмолитических средств. А также стимулируют уязвимость тканей к инсулину и угнетают уровень сахара, что необходимо при СД 2 типа.

Отрицательной стороной является то, что они могут спровоцировать такие состояния:

• Ортостатическая гипотония — особенно может возникнуть у больного при наличии сахарного диабета.
• Скопление отеков.
• Развитие стойкой тахикардии.

Важно! Прием альфа-блокаторов при сердечной недостаточности категорически противопоказан.

Для долгосрочного лечения применяют такие медикаменты:

• Празозин.
• Доксазозин.
• Теразозин.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 вместо ингибиторов АПФ

Уникальное средство, имеющее минимальное количество побочных проявлений и характеризующееся благоприятным воздействием на организм. Устраняют гипертрофию левого желудочка сердца, предотвращают развитие инфаркта миокарда, почечной недостаточности, снижают риск образования инсульта.

Если у больного возникает сухой кашель при лечении ингибиторами АПФ, тогда врач рекомендует принимать АРА. Данные медикаменты аналогичны по химическому составу, только разница в противопоказаниях и побочных эффектах.

Смотрите также: Список таблеток от давления не вызывают кашель

Лучшие из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов:

• Кандесартан.
• Телмисартан.
• Лосартан.

Во время терапии необходимо контролировать АД, количество креатинина и калия в крови.

Таблетки, понижающие давление при диабете, достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Но не стоит заниматься самолечением и принимать первый попавшийся медикамент, иначе это приведет к очень плохим последствиям. Только благодаря квалифицированной диагностике и индивидуально подобранной терапии можно добиться желаемого результата.