Мочегонные таблетки как действуют – причины отечности лица, показания и противопоказания для применения лекарств, описание эффективных лечебных средств — Wow-source.ru

Содержание

Как действуют мочегонные средства?

Опубликовано:

10 окт 2014,

10:20

загрузка…

На протяжении многих столетий человек использовал для помощи своему организму мочегонное действие различных растительных препаратов. Именно так люди избавлялись от отравлений, от высокого давления, от отеков на теле. Со временем место растений-целителей заняли диуретики, которые вместе с мочой выводят из организма токсичные и вредные вещества. Действие диуретиков более эффективное, поэтому они нашли широкое применение в медицине. Сегодня эти препараты используют не только при лечении гипертонической болезни или при отеке головного мозга, при недостаточной работе почек или при наличии заболеваний печени, но и для борьбы с лишним весом. Среди них есть не только те, которые готовятся на основе химических веществ. Довольно эффективными считаются ЛРС (лекарственные растительные средства) мочегонного действия. Это чаи, которые способствуют выведению лишней жидкости из клеток. Для того, чтобы не навредить своему организму, совершенствуя фигуру, надо знать, как действует мочегонное средство, которое будет использоваться для коррекции веса, и принимать его только посоветовавшись с врачом.

Любое подобное средство применяется для того, чтобы отрегулировать (уменьшить) в организме количество жидкости и изменить ее состав. Действие мочегонных средств направлено на повышение экскреции мочи, вместе с которой удаляется лишняя вода и натрий из организма через органы мочевыделительной системы. При этом в почечных канальцах снижается активная реабсорбция натрия. Однако следует учитывать, что механизм действия диуретиков влияет не только на вывод натрия и воды. При длительном их приеме из организма вместе с мочой выводится ряд полезных компонентов: калий, хлор, магний и ряд других веществ.

По тому, как действуют мочегонные средства, препараты разделяют на несколько групп:

Салуретики: петлевые, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы
Калийсберегающие
Осмотические
Кислотообразующие

Как действуют салуретики?

загрузка…

К салуретикам относятся мощные мочегонные препараты, которые имеют и другое не менее распространенное название петлевые диуретики, отличающиеся быстрым воздействием на организм. Эффект от их приема виден уже через час-полтора. При инъекционном введении препарата при диагнозах отеки легких, мозга, недостаточная деятельность почек, цирроз печени действие лекарства заметно через 15 минут. К препаратам быстрого воздействия относятся:

Фурасемид
Пиретанид
Эткариновая кислота
Буметанид
Буфенос
Клопамид

У всех лекарств данной группы имеется большой недостаток: они быстро обезвоживают организм и выводят из него кальций. При приеме мощных салуретиков может отмечаться головокружение, слабость, диарея.

Механизм действия тиазидных диуретиков обусловлен выведением из организма солей и воды, но при этом в меньшей степени выходит калий и бикарбонаты. У этих препаратов есть преимущества перед петлевыми в том, что при их приеме не происходит привыкание к принимаемому лекарственному средству, поэтому действие их во время курса терапии не ослабляется. При длительном приеме может наблюдаться гипогликемия или алкалоз из-за быстрого уменьшения ионов хлора в организме.

Прием ингибиторов карбоангидразы не приводит к увеличению выделения хлоридов, но заметно повышает гидратацию угольной кислоты. Единственным препаратом российского производства в данной группе лекарственных препаратов является Диакарб. Лекарство малотоксичное с невысоким диуретическим эффектом.

Как действуют калийсберегающие мочегонные таблетки?

Даже из названия видно, что механизм действия калийсберегающих мочегонных средств отличен от салуретиков. Они освобождают организм от лишней жидкости, выводя вместе с мочой ионы натрия, не затрагивая калий. Побочные эффекты при их приеме практически отсутствуют. Для того, чтобы предупредить увеличение в крови мочевины, резкого увеличения количества калия (выше 5 ммоль/л) рекомендуется эти препараты принимать через день, чередуя их с другими диуретиками. Назначаются чаще всего при лечении гипертонии.

Группа калийсберегающих препаратов достаточно широко представлена в фармакологии. Наиболее распространенными считаются:

Триамтерен
Птерофен
Триамтезид
Амилорид
Спиронолактон
Альдактон
Практон

Механизм действия осмотических мочегонных средств

Осмотические диуретики имеют свои особенности. Их действие направлено на вывод из организма воды путем повышения в плазме крови осмотического давления. Эффект очень высокий. Случаи передозировки приводят к резкому обезвоживанию организма на фоне поноса. Могут наблюдаться галлюцинации, выпадение волос.

К числу таких препаратов относится:

Маннит
Мочевина
Калия ацетат
Глицерин

Как действуют кислотообразующие диуретики?

Аммония хлорид, который действует, как мочегонное, в единственном числе представляет данную группу препаратов. Он перебарывается в печени. Там лекарство быстро превращается в мочевину. Его эффект связан с тем, что при приеме препарата процесс ацидоза усиливается и начинается быстрое выделение почками натрия, для чего требуется большее количество воды. При длительном приеме его эффект сначала уменьшается, а затем вовсе отсутствует. Чтобы избежать побочных эффектов от действия аммония хлорида, применять его можно только после еды.

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

09 окт 2014,

08:56Кальций сберегающие диуретики
Тиазидоподобные и тиазидные диуретики, в отличие от калийсберегающих и петлевых препаратов, относятся к мочегонным, не выводящим…

09 окт 2014,

13:24Калийсберегающие мочегонные средства
Калийсберегающие диуретики — это препараты, механизм действия которых направлен на воздействие на уровне дистального канальца нефрона, тем самым, предотвращая вывод калия в несколько способов:…

10 окт 2014,

11:01Как похудеть на мочегонных?
Желание избавиться от лишнего веса заставляет людей садиться на жесткие диеты, ограничивать свой рацион питания, совершать пробежки…

10 окт 2014,

13:04Гипотензивные диуретики — это какие?
В последние годы было завершено сразу несколько исследований о влиянии гипотензивных диуретиков на больных артериальной гипертензией (АГ). В…

загрузка…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

эффективность при отеках, давлении и похудении

Диуретики — соединения различной химической структуры, которые при попадании в организм способствуют выведению жидкости. В зависимости от фармакологической группы мочегонный эффект обуславливается несколькими механизмами действия.

Диуретики наиболее распространены в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и других органов. Кроме того, они используются спортсменами для быстрого выведения жидкости и придания рельефности телу.

Для чего нужны диуретики?

Мочегонные препараты используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект позволяет снизить общий объем крови в сосудах. Такое воздействие применяется для снижения артериального давления у людей, страдающих гипертонией. При хронической сердечной недостаточности происходит ослабление насосной функции сердца и застой по малому и большому кругу кровообращения. Клиническая картина представлена отеками нижних конечностей и лица, появлением одышки и влажных хрипов, которые определяются при аускультации легких. Прием мочегонных средств позволяет вывести лишнюю жидкость и снять симптомы ХСН.

Осмотические и петлевые диуретики применяются в рамках реанимационных мероприятий для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Также мочегонные препараты назначают в качестве дезинтоксикационного лечения при отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами, наркотическими веществами и другими токсинами. Они прописываются в случае развития декомпенсированного цирроза, для которого характерна портальная гипертензия. Препараты устраняют или снижают интенсивность отеков, выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Важен прием мочегонных средств при эклампсии, патологическом состоянии, развивающемся у женщин во время беременности или родов. Заболевание проявляется критическим повышением артериального давления, которое приводит к судорожному синдрому и нарушению работы головного мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, преимущественно осмотических, включает в себя искусственную вентиляцию легких, мониторинг артериального давления, купирование гипертензии с помощью инфузионной терапии сульфата магния, реанимационные мероприятия.

Увеличение внутриглазного давления (глаукома) является показанием к использованию ингибиторов карбоангидразы. Фермент образуется во многих тканях, в том числе ресничном теле. Местное применение диуретика в виде капель купирует проявления глаукомы.

Варикоз сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза посредством приема препаратов облегчает симптоматику болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики нашли широкое применение у спортсменов и бодибилдеров. Использование мочегонных препаратов приводит к выведению жидкости, которая содержится не только в кровеносном русле и тканях, но и в подкожной жировой клетчатке. В результате такого воздействия внешне тело приобретает рельефность.

Диетотерапия, которая подразумевает ограниченный прием соли и воды, показывает результаты через более длительный срок, тогда как лекарства практически мгновенно позволяют добиться желаемого результата. Особенно актуально это накануне соревнований.

Прием препаратов может быть парентеральным, то есть через введение средства шприцом в вену. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот способ может вызвать резкое падение артериального давления, нарушение функции головного мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены отдают предпочтение мочегонным таблеткам, так как такое введение препарата обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое воздействие.

Многие профессиональные спортсмены подвержены обменным заболеваниям, обусловленным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому использование диуретиков относится к методу профилактики таких патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

В спорте атлеты чаще всего применяют петлевые и тиазидные препараты, так как они быстро проявляют мочегонное действие. Также распространены калийсберегающие средства — их использование реже приводит к электролитным нарушениям.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые средства народной медицины оказывают мочегонный эффект.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют отвары из березовых листьев. Для приготовления лекарства одну чайную ложку сушеного растения заливают 300 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают средство по 100 мл в день в течение недели.
Мочегонный эффект проявляет настойка, приготовленная на основе толокнянки, а также брусничных и виноградных листьев.
Зеленый чай повышает диурез. В напиток можно добавлять мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья для усиления эффекта.
Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, в состав которого входят растительные компоненты — золототысячник, розмарин и любисток.

Показания

Прием диуретиков показан при:

артериальной гипертензии;
отеках;
глаукоме в качестве терапии или подготовки к офтальмологической операции;
преэклампсии и эклампсии для купирования высокого артериального давления;
хронической болезни почек.

Противопоказания

Прием мочегонных средств противопоказан в случае:

выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
затруднения оттока урины любой этиологии;
повышении давления в яремной вене более 10 мм рт.ст.;
кардиомиопатии гипертрофического вида;
электролитных нарушений;
дегидратации на фоне рвоты, диареи и других патологий.

Не рекомендуется увеличивать диурез при инфаркте миокарда в остром периоде, стенозе мозговых артерий, сахарном диабете без терапии, аутоиммунных болезнях.

В период беременности назначаются мочегонные препараты из группы тиазидных, но в начале используются другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что при снижении объема циркулирующей крови на фоне использования диуретиков увеличивается риск развития позднего гестоза.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Регулярное применение лекарств из группы антагонистов альдостерона становится причиной формирования гинекомастии и эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия и нарушения овариального цикла у женщин.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Диуретики для похудения

Применение мочегонных средств для похудения — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков — выведение воды из организма, поэтому при их приеме снижается масса тела за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен к усилению секреции специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеидов низкой плотности, то есть холестерина, обуславливающего образование атеросклеротических бляшек. Но такое воздействие не имеет ничего общего со снижением массы тела, вопреки распространенному мнению.

Это значит, что использование диуретиков не приводит к желаемым результатам, так как снижение веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием мочегонных средств без видимых на то причин увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые мочегонные средства обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика отличается быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется увеличением диуреза и быстрой потерей массы тела. Группа тиазидных диуретиков всасываются несколько дольше, эффект мягче, чем у петлевых лекарств. Эта фармакологическая группа предпочтительнее для использования среди спортсменов в связи с меньшим спектром побочных явлений.

В бодибилдинге использование Фуросемида обеспечивает быструю экскрецию жидкости из подкожной жировой клетчатки, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять лекарство в форме таблеток, чтобы избежать развития осложнений. Эффект достигается через 30 минут после перорального приема препарата, продолжительность действия варьирует от 90 минут до трех часов. Более продолжительным действием обладает Буметанид. Как правило, его используют при неэффективности Фуросемида.
Растительное средство Канефрон, в состав которого входит золототысячник, розмарин и любисток подходит для курсового применения, так как вызывает мягкий мочегонный эффект.

В последнее время популярность набирают специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретическое средство, витамины и электролиты. К ним относятся:

Hydrazide от MuscleTech;
Xpel от MHP;
Showtime от SciVation.

Hydrazide от MuscleTech

Комбинирование спортивного питания с диуретиками в короткие сроки придает атлету рельефность тела.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что экскреция жидкости из организма способна удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это утверждение является мифом, так как большая часть допинга депонируется в тканях и не может вывестись с водой.

Среди спортсменов популярно применение маскирующих веществ:

Пробенецид — средство, усиливающее выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако в спорте запрещен антидопинговой системой, так как средство способствует выведению стероидов из организма.
Эпитестостерон — промежуточное вещество, которое образуется в ходе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе соединения препятствует обнаружению приема анаболических стероидов.

Чтобы скрыть факт употребления допинга, спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные лекарства на основе бромантана.

Оцените материал

Как влияют на организм мочегонные препараты. Мочегонные средства

КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — сайт

Советы, которые можно дать больному, принимающему диуретики:

Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия, ограничьте потребление соли с пищей
Старайтесь принимать препараты, содержащие калий (только по предписанию врача), либо употреблять продукты, богатые калием (бананы, изюм, курага)
Если Вы принимаете калийсберегающие диуретики, рекомендуется избегать чрезмерного потребления продуктов, богатых калием
Алкоголь и снотворные препараты могут усугубить побочные эффекты диуретиков

Правила приема мочегонных средств

Прежде чем начать принимать диуретики, сообщите врачу о том, какие еще лекарства Вы на данный момент принимаете. Кроме того, врач должен знать о других хронических заболеваниях у Вас, если они есть. Обязательно следуйте предписаниям врача о приеме препарата. Если препарат назначен один раз в день, лучше принимать его утром, так как вечерний прием может заставить Вас вставать ночью в туалет. Кроме того, во время приема диуретиков нужно регулярно контролировать АД и состояние функции почек. Диуретики очень часто назначаются в комплексе с другими препаратами для снижения АД в одной таблетке. Такое сочетание позволяет уменьшить дозу обоих препаратов и снизить частоту побочных эффектов. Если после приема препарата Вы ощущаете ухудшение побочных явлений, обратитесь к врачу. Возможно, Вам придется сменить время приема препаратов.

В настоящее в лечении гипертонии применяются несколько групп диуретиков:

Тиазидные диуретики	К ним относятся гидрохлортиазид, хлорталидон, эзидрекс. Эти препараты характеризуются небольшой токсичностью. Они обеспечивают наибольший эффект в снижении АД, который сопровождается умеренными потерями натрия и калия
Петлевые диуретики	Ярким представителем диуретиков этой группы является лазикс (фуросемид), а также пиретанид и этакриновая кислота. Эти препараты являются сильными мочегонными и характеризуются значительным выведением солей калия и натрия, а также магния и кальция. В основном петлевые диуретики применяются в экстренных ситуациях — таких, как гипертензивный криз, левожелудочковая недостаточность
Калийсберегающие диуретики	эти мочегонные средства характеризуются задержкой выведения с мочой калия. Поэтому одним из нежелательных эффектов при лечении калийсберегающими диуретиками есть риск развития гиперкалиемии — повышенного уровня калия в крови. Чаще всего они применяются у больных с сердечной недостаточностью для устранения отеков. Представителями этих препаратов являются триамтерен и амилорид.

Диуретики обычно называют мочегонными препаратами, так как их эффект связан с тем, что они способствуют выведению из организма лишней жидкости с солями. Такое действие приводит к уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а в результате, к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. Кроме того, диуретики также используются в лечении и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, сердечной недостаточности, а также при нарушении функции почек, печени и глаукомы.

Побочные эффекты мочегонных средств

Несмотря на свою эффективность, диуретики, особенно при неправильном их назначении и применении, могут привести к довольно серьезным проблемам. Это связано с тем, что при выведении из организма почками излишней жидкости, вместе с ней обычно выводятся и соли, но к сожалению далеко не в том же соотношении, что характерно для межклеточной жидкости. В результате потери солей, особенно калия и кальция, могут отмечаться нарушения функции сердца и почек.

Учащенное мочеиспускание. Это наиболее естественный эффект диуретиков, так как они являются мочегонными препаратами и их действие связанно именно с выведением мочи
Аритмия (нарушение ритма сердца). Этот эффект связан с потерей организмом важных микроэлементов, которые участвуют в работе сердца. Это, прежде всего, калий, а также кальций
Выраженная сла

что нужно знать, прежде чем принимать диуретики

Отечность — нередкое явление, которое может быть связано как с хроническими заболеваниями, так и с погодой или увлечением соленой пищей перед сном. На самом деле, чтобы справиться с ней, нужно пить как можно больше чистой воды. Звучит невероятно, но это и правда работает: организм понимает, что его не собираются лишать важнейшей составляющей, а потому перестает запасать воду, возвращая вам приличный внешний вид. Но значительно чаще вместо обильного питья с целью избавления от отеков люди прибегают к помощи мочегонных препаратов. Почему вам не нужно этого делать — рассказываем прямо сейчас.

Их принимают под контролем профессионала

Любые таблетки, и мочегонные — в том числе, требуют консультации со специалистом перед приемом. Да, некоторым людям диуретики действительно показаны, но если вы занимаетесь самолечением, то проблем в будущем не избежать. Помимо удаления из организма лишней воды, диуретики лишают его минералов, что, в свою очередь, при увлечении такими препаратами гарантирует вам слабость и сложности с концентрацией, а в перспективе — постоянные судороги, проблемы с костями и почками. Мочегонные таблетки могут быть рекомендованы пациентам с гипертонией, сердечной недостаточностью и идиопатическими отеками. Но только в том случае, если их назначил лечащий врач и в строго установленной дозировке.

Диуретики могут вызвать привыкание

Несмотря на то, что большинство исследований указывают на отсутствие привыкания к мочегонным препаратам, они могут быть опасны в смысле психологической зависимости. Проблему здесь представляют диуретики, которые пациент принимает с целью поддержания «красивой фигуры» — то есть, для борьбы с лишним весом. И это, очевидно, не работает (ниже мы объясним почему). Только вот тем, кто уже начал принимать диуретики на фоне расстройства пищевого поведения, так не кажется. По сути, вместе с пачкой таблеток они получают возможность есть на ночь острое, жирное и соленое, а просыпаясь видеть в зеркале не заплывшее лицо, но широко распахнутые глаза и очерченные скулы. Только вот с каждым разом количество таблеток в руке будет увеличиваться. До тех пор, пока все не закончится в больничной палате.

Важно: превышение дозировки может привести к обезвоживанию и потере электролитов, учащенному сердцебиению, слабости во всем теле, сильным головокружениям. И это, имейте в виду, только начало.

Нет, они не помогают вам терять вес…

Мочегонные препараты создают иллюзию того, что вместе с водой уходит и лишний вес. Но правда в том, что они выгоняют из организма воду, а не жир. Последний остается с вами, так что при о

При каких заболеваниях назначаются мочегонные препараты?

Опубликовано:

21 окт 2014,

11:32

загрузка…

При избыточном накоплении воды в межклеточном пространстве у человека могут образоваться отеки. Возникают они в самых различных местах. Возможно появления отечности ног, лица, поясницы. Причины тому разные, но чаще всего такое состояние связано с проявлениями различных болезней: гипертонии, цистита, сахарного диабета, мочекаменной болезни, цирроза печени и других недомоганий, когда организм не справляется с выведением жидкости. Любой отек говорит о сбоях, которые произошли в организме. Есть много способов борьбы с ними, но основным у многих считается прием мочегонного средства при сопутствующих заболеваниях. Так ли это нужно и безопасно, как кажется на первый взгляд?

Диуретики при гипертонической болезни

Более 50 лет назначаются мочегонные средства при гипертонии пациентам для быстрого снижения давления. Действие этих препаратов направлено на очищение организма от лишней воды и натрия, которые выводятся через мочу. При этом снижается общая нагрузка на сердце и улучшается состояние пациента. Мочегонные таблетки при повышенном давлении это не основное средство лечения, а вспомогательное. Их используют вместе со средствами антигипертензивного действия. Злоупотреблять ими нельзя, так как легко нанести вред организму, удалив вместе с мочой большое количество полезных микроэлементов.

Мочегонные средства при подагре

При нарушении у человека пуринового обмена быстро развивается подагра. При таком состоянии в организме повышается уровень мочевой кислоты. Для лечения подбираются препараты, которые нормализуют обмен веществ. Ни в коем случае нельзя назначать мочегонные при подагре, так как прием этих средств приводит к гиперурикемии на фоне повышенного количества мочевой кислоты и быстрого оттока мочи.

Диуретики для почек

Если почки не справляются со своими функциями, то в межклеточном пространстве тоже может собираться избыточная жидкость. Заметить почечные отеки можно с утра, когда на лице (под глазами) заметны небольшие «мешки». У некоторых они бывают ассиметричными. Для быстрого вывода жидкости назначаются мочегонные для почек. Более предпочтительным является использование при лечении трав, обладающих диуретическим эффектом. При применениии диуретиков можно увеличить выделения мочи в 25 раз, однако принимать их следует очень осторожно.

Мочегонное при пиелонефрите и цистите

загрузка…

При лечении пиелонефрита и цистита важно не только нормализовать работу почек, но и не допустить развития интоксикации, которая может появиться из-за задержки мочи в организме. Антибактериальные препараты назначаются для устранения причины заболевания, а мочегонные средства при пиелонефрите назначаются для быстрого отвода застоявшейся мочи. При приеме диуретиков у пациентов снимаются отеки и из организма выводятся шлаки. При первичном пиелонефрите врач рекомендует принимать отвары трав, имеющие диуретический эффект, при хроническом заболевании назначается Фуросемид, Лазикс, Урегит. При цистите назначаются мочегонные препараты растительного происхождения (Нефропил), так как они практически не уменьшают концентрацию антибиотиков.

Диуретики при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь чревата своими последствиями. При образовании кальциевых камней назначается мочегонное при мочекаменной болезни. Так как эти камни не поддаются никакому расщеплению, то для предупреждения их дальнейшего увеличения используют диуретики, которые выводят мочу и уменьшают количество калия в крови. Эффективными в борьбе с камнями являются тиазидные диуретики.

Мочегонное средство при сахарном диабете

Для лечения артериальной гипертонии используются мочегонные средства при сахарном диабете. Наиболее эффективными считаются две группы препаратов: тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Их действие направлено на быстрый вывод вместе с мочой лишнего натрия. При нарушении функции почек у диабетиков взамен тиазидных диуретиков назначается Фуросемид, который относится к группе петлевых. Использовать его можно для одноразовой помощи. Калийсберегающие диуретики при сахарном диабете считаются малоэффективными и в лечении практически не применяются. Использовать их можно только при постоянном контроле общего состояния и под наблюдения врача, так как некоторые препараты могут понизить чувствительность клеток к инсулину.

Мочегонные при сердечной недостаточности

О развитии сердечной недостаточности можно узнать по наличию отеков на лодыжках. По мере того как заболевание прогрессирует, отеки могут увеличиваться и доходить до колена или бедра. Пациентам рекомендуется большая физическая активность, диета с низким содержанием соли. Для первичной помощи назначаются мочегонные при сердечной недостаточности, чтобы помочь организму избавиться от лишней жидкости, после чего значительно уменьшается нагрузка на сердце. В зависимости от тяжести состояния пациента с ОСН диуретики вводятся внутримышечно или назначаются в виде таблеток. Предпочтение в лечении имеют тиазидные препараты, хотя часто их комбинируют с петлевыми диуретиками.

Мочегонное при циррозе печени и асците

При циррозе печени больной орган не может фильтровать то количество крови, которая через него проходит, поэтому в брюшной полости собирается излишек жидкости – ее жидкая фракция, которая постоянно просачивается через мелкие сосуды. Ее объем может быть различным. При тяжелом состоянии пациента в брюшной полости скапливается до 30 литров свободной жидкости. В подобных случаях развивается асцит. Состояние крайне тяжелое, имеющее в 50% быстрый летальный исход. Вылечить такое заболевание практически не удается, но для облегчения состояния больного назначаются препараты, которые способны регулировать в организме водно-солевой обмен. Наряду с ними используются диуретики при циррозе печени с момента постановки диагноза для устранения дискомфорта.

Даже при наличии большого количества жидкости в брюшной полости, избавляться от нее надо постепенно. Врач рассчитывает дозировку мочегонных при асците так, чтобы в сутки выводился 1 кг жидкости при видимых отеках или 0,5 кг, если отеки отсутствуют. При приеме диуретиков при циррозе печени необходимо вести строгий контроль потери веса и не допускать превышения дозволенных норм.

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

14 окт 2014,

12:59Чем опасны мочегонные?
Чем опасны побочные эффекты диуретиков? Тем, что затрагивают нарушение кислотно-щелочного равновесия, водно-элктролитного гомеостаза, обмена мочевой кислоты, фосфатов,…

16 окт 2014,

16:10Можно ли детям давать мочегонное?
При болезнях сердца, недостаточности кровообращения, нарушении работы почек и печени у детей замечается задержка жидкости в тканях…

27 окт 2014,

09:14Мочегонное действие Фуросемида
Мочегонное средство Фуросемид относится к фармакологической группе петлевых диуретиков. Препарат усиливает экскрецию бикарбонатов, Мg, K, фосфатов, Cа,…

27 окт 2014,

09:50Верошпирон — мочегонное или нет?
В связи с тем, что лекарство не обладает выраженной диуретической активностью, у многих возникает вопрос: «Верошпирон…

загрузка…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

Показания к применению мочегонных средств (диуретиков)

Опубликовано:

13 окт 2014,

12:37

загрузка…

Для чего нужны мочегонные препараты? В основном, чтобы снять генерализованный отечный синдром, который сопровождает серьезные болезни сердца, почек и легких. Лечить локальные отеки диуретиками бессмысленно, так как лекарства только приглушают симптомы. Надо искать причины отеков, которые могут быть весьма серьезными (лимфостаз, блокада лимфоузлов и т.д.). Тогда для чего пьют мочегонные средства и зачем они нужны? Обычно диуретики не прописывают как отдельное лекарство. Врачи назначают их в комплексе с другими препаратами.

Когда пьют мочегонное, в почках угнетается процесс реабсорбции калия, натрия и хлора. Эти электролиты начинают интенсивно выводиться вместе с жидкостью. В организме уменьшается объем крови и снижается кровяное давление. Это приводит к снижению нагрузки на сердце. Используют мочегонные также при других заболеваниях ССС, печени, почек, глаз (глаукома).

Показаниями к применению диуретиков (мочегонных средств) являются:

Отеки, вызванные задержкой натрия
ХПН
Асцит
Высокий уровень кальция в моче
Снижение внутриглазного давления перед операцией, при глаукоме
Остеопороз
Состояния, при котором почки выводят большое количество калия (синдром Лиддла)
Нарушение функций надпочечников (гиперальдостеронизм)
Превышение мочевой кислоты в моче (гиперурекемия)
Интоксикация (для форсированного диуреза)

Какие пить мочегонные и когда их принимать должен рассказать только врач. Для каждого состояния показаны различные виды этих лекарственных средств. В низких дозах тиазидные диуретики (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) оказывают гипотензивный эффект у больных с умеренной артериальной гипертензией. Для того чтобы предупредить потерю калия, которая возникает при приеме диуретиков, назначают калийсберегающие препараты (Триамтерен, Верошпирон). Для того чтобы снизить отеки головного мозга назначают Манит. В случаях, когда необходим быстрый эффект назначают Торасемид, Трифас, Фуросемид.

Невозможно заменить мочегонные там, где их ничего заменить не может. Однако не следует увлекаться диуретиками, так как они имеют серьезные последствия:

падение АД
отеки
поражения кожи
нарушения координации
глухота
судороги
панкреатит
тромбозы
камни в почках
почечная недостаточность
импотенция

В основном побочные явления появляются из-за нарушений электролитного баланса и смещением кислотности мочи и появлению ацидоза. Чтобы снизить риск побочных эффектов, пациентам следует проинформировать своего врача о препаратах, которые они принимают и имеющихся хронических заболеваниях.

Какие мочегонные принимать при отеках?

загрузка…

Отеки могут носить как временный, так и постоянный характер. Одутловатость лица, отекшие ноги и руки портят внешний вид человека. И часто сам больной, пытаясь избавиться от проблемы, назначает себе мочегонное при отеках. К сожалению, диуретики не только не избавляют человека от проблемы, но и могут усугубить течение основного заболевания, которое стало причиной отеков. Поэтому для того чтобы правильно лечить этот симптом, важно выявить причину.

При нарушениях работы почек, неправильном положении головы во время сна отечность появляется преимущественно на лице. Другая причина — излишнее употребление жидкости в вечернее время. У здорового человека отечность проходит уже через пару часов сама. Больным с хронической почечной недостаточностью нельзя применять калийсберегающие и осмотические диуретики, так как могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни.

Опасная причина отеков — это нарушение работы сердца и формирование ХСН. В этом случае мочегонное при отеках назначают, чтобы разгрузить миокард. Для снижения выраженных отеков назначают препараты с быстрым мочегонным эффектом (Торасемид, Фуросемид, Трифас). Для профилактики назначают калийсберигающие (Верошпирон,Триамтерен, Спиронолактон). При нарушениях венозного оттока мочегонные при отеках назначают с большой осторожностью, так как неправильное их применение может привести к нарушению микроциркуляции и тромбозу.

Зачем пьют мочегонные препараты, если хотят похудеть?

Если регулярно использовать мочегонные средства для похудения, можно избавиться от лишних килограммов. Однако потеря веса будет только за счет выведения жидкости из организма. Кроме того вместе с водой будут выходить важные микроэлементы, участвующие в обмене веществ. При этом жировые клетки, лишенные жидкости, не разрушаются. Как только человек перестанет пить диуретики, жировые клетки вновь восполнят недостаток жидкости, и вес станет прежним.

Есть еще один фактор, который свидетельствует о том, что мочегонные для похудения принимать не стоит. В медицине описан синдром, который называется «идиопатические отеки». Возникают они при длительном использовании диуретиков, что приводит к адаптации к их действию. В результате вместо потери веса, начинается его увеличение.

Для того чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, врачи рекомендуют консультироваться с диетологами, принимать препараты строго по назначению. Рекомендуют вместо синтетических препаратов принимать сборы мочегонные для похудения и включить продукты с легким мочегонным эффектом (артишок, спаржа, можжевельник, сельдерей, арбуз).

Можно ли пить мочегонные при беременности?

Будущим мамам необходимо знать, что мочегонные при беременности самовольно пить запрещено! Назначение себе даже «безобидных» препаратов растительного происхождения может привести к нарушению электролитного баланса и нанести значительный вред маме и малышу. Диуретики приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, тромбозам сосудов плаценты, нарушению развития плода и т.д. Синтетические препараты могут быть назначены в крайних случаях на последних месяцах. Например, для купирования гипертонического криза при риске возникновения отека легких.

Беременным женщинам врачи при необходимости назначают Канефрон, который производится из лекарственных трав (розмарин, любисток, золототысячник). Также используют Фитолизин, но только в том случае, если у беременной нет воспаления в почках. Под наблюдением врача при отеках принимают бронхолитический препарат Эуфиллин, который обладает мочегонным эффектом.

Отвары из трав беременным также надо принимать с осторожностью. Запрещено пить чай из можжевельника, который может вызвать сокращения матки. Противопоказаны такие растения как: петрушка и листья земляники. Разрешают принимать чай из листьев брусники, хвоща, листьев и почек березы.

Мочегонное для нормализации артериального давления

Для профилактики и лечения артериальной гипертензии кардиологи назначают больным диуретики. Тиазидоподобные мочегонные при давлении оказывают достаточный эффект при умеренном повышении давлении. В малых дозах Индапамид-ретард, Гидрохролтиазид снижают гипертрофию левого желудочка. Так как тиазиды выводят калий, назначают в комплексе калийсберегающие (Верошпирон, Амилорид).

Назначение тиазидов в комплексе с калийсберегающими диуретиками значительно улучшают прогноз заболевания и снижают риск коронарных осложнений (инфаркт, инсульт). Одним из требований терапии для нормализации артериального давления является подбор наиболее эффективного препарата и его дозировки.

Для лечения больных с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью тиазиды не эффективны. Таким пациентам показаны петлевые диуретики при давлении (Фуросемид, Трифас, Лазикс). Их назначают в небольших дозах для предотвращения сердечных приступов. В экстренных случаях при гипертоническом кризе петлевые диуретики при внутривенном введении способны быстро снизить давление.

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

10 окт 2014,

17:14Какие диуретики сильнодействующие?
Сильные мочегонные народные средства, применяемые лекарями на протяжении многих веков, ужа давно отошли на второй план. Сегодня, когда…

13 окт 2014,

10:17Мягкие мочегонные препараты
Лёгкие мочегонные средства в медицине применяются уже довольно давно, однако в основном все эти слабые препараты относятся к…

13 окт 2014,

11:23Что означает диуретик?
Многих интересует, что это такое диуретики (мочегонное) и как они влияют на организм. Эти препараты специфически воздействуют на почки…

13 окт 2014,

14:35Диуретики тиазидного ряда — какие это?
Прежде чем рассматривать механизм действия тиазидоподобных препаратов необходимо разобраться в том, что такое тиазидные диуретики. Если в двух…

14 окт 2014,

12:10Диуретики растительного происхождения
Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства — рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез…

загрузка…

Георгий —

25 сен 2017,