Не помогают таблетки от давления: почему и что делать

Когда пациент сталкивается с проблемой, что таблетки от давления не действуют, возникают сомнения, правильно ли подобраны медикаменты. Помочь выяснить причины неэффективности лекарств и разработать действенную терапию поможет врач на основе диагностики, что способна выявить патологии и особенности организма, влияющие на АД.

5 групп часто используемых препаратов от АД

Когда у людей постоянно повышается АД, они принимают медикаменты с гипотензивным эффектом, назначение которых привести давление в норму, понизив. Существует множество фармсредств с разным механизмом действия. Подобрать правильные таблетки может только врач на основе диагностики организма. Пациенту назначают следующие препараты от давления или их комбинации:

• ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• бета-блокаторы;
• сартаны;
• кальция антагонисты.

Вернуться к оглавлению

Почему лекарства не помогают?

Возможно, что препарат не действует должным образом, поскольку просто не подходит пациенту.

Когда, несмотря на принятые медпрепараты, высокое давление не понижается или результаты незначительны и не приносят пациенту желанного облегчения, необходимо оперативно выяснить причину. Ведь гипертония способна повлечь серьезные последствия вплоть до инсульта. Факторов, влияющих на то, что артериальное давление не падает после принятия гипотонических фармпрепаратов, 2:

• неадекватно подобранный курс лечения;
• индивидуальные особенности организма — патологии, осложнения, болезни в хронической форме в стадии ремиссии.

Причина не действия средств от давления — принятие медикаментов, направленных на симптоматическое лечение, а не на устранение недуга.

Вернуться к оглавлению

Недостаточная эффективность

Когда таблетки не помогают, следует изучить их химсостав и проконсультироваться с врачом относительно эффективности, дозировки и графика приема медпрепарата — возможно они некорректны, и пациент не получает основное действующее вещество приписанных средств в достаточном количестве. Также может быть назначен прием дополнительных препаратов, усиливающих действие основного медсредства. Такая мера актуальна при наличии нескольких заболеваний, способных вызывать гипертонию каждая в отдельности.

Вернуться к оглавлению

Неправильно подобранные препараты

Чаще всего такой результат бывает, когда больной сам сам себе назначил лекарство, чтобы его не беспокоили симптомы патологии.

У пациентов с патологиями плохо снижают давление фармсредства, борющиеся с симптомами, а не с источником гипертонии. В таких случаях врачи говорят о некорректно подобранном курсе терапии, которая часто является следствием самолечения. Так, если не дается снизить АД через прием бета-блокаторов и мочегонных фармсредств, назначают ингибиторы АПФ.

Вернуться к оглавлению

Задержка соли

Одной из причин, почему не снижается давление, является переход почек в режим работы, как если бы им приходилось выводить избыток соли. Сужение почечных сосудов ведет к нагнетанию кровяного давления и, как следствие, к гипертонии. В то же время полностью ограничить потребление соли нельзя, поскольку бессолевая диета приводит к дегидратации организма и развитию сопутствующих осложнений. Чтобы снизилось АД у людей, имеющих проблемы с почками, необходимы соответствующие лекарства и терапия мочевыводящей системы, а не бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Вернуться к оглавлению

Патология надпочечников

Эндокринная артериальная гипертензия — распространенная причина, по которой не удается снизить давление медикаментами для симптоматического лечения АД. Источником проблемы является сбой в выработке ряда гормонов надпочечниками — органом, играющим важную роль в регулировке давления. Наиболее эффективный метод устранения недуга — хирургическая операция, позволяющая восстановить гормональный баланс. Большинство случаев эндокринной гипертензии являются врожденным заболеванием.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Если больной постоянно пьет крепкое спиртное, то проблема не уйдет даже с эффективным терапевтическим курсом.

В ряде случаев АД держится на высокой отметке и не сбивается лекарствами из-за несовместимости фармпрепаратов гипотонической направленности с лекарствами от других заболеваний, которые принимает пациент. Для выяснения причины необходимо сделать ревизию всех употребляемых лекарств и проконсультироваться с врачом. Одной из причин служат вредные привычки — регулярное злоупотребление крепким алкоголем и курение. Отказ от них способен привести к снижению АД на 10 мм рт. ст. без медикаментозного вмешательства.

Гипертония может быть наследственной. В таком случае патология кроется в генах и выражается в склонности к болезненным состояниям, приводящим к нагнетанию избыточного давления в сосудах и патологиям самих сосудов. Если у родителей присутствуют проблемы с АД, у детей они проявятся с вероятностью 80%.

Вернуться к оглавлению

Что делать: 4 основных исследования

Чтобы выяснить причины гипертонии и подобрать правильное лечение, устраняющее источник недуга, а не симптомы, нужно сделать комплексное исследование организма — пройти диагностику сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, печени. Рекомендуется выполнить следующие исследования и сдать анализы:

• ЭКГ сердца;
• УЗИ сердца и диагностику сосудов;
• развернутый анализ крови;
• УЗИ почек, надпочечников и печени.

После определения первопричины гипертонии врач подбирает адекватное лечение, направленное на устранение источника повышения давления и нейтрализацию периодически возникающей негативной симптоматики. При выборе лекарств учитываются особенности организма и совместимость медсредств с остальными препаратами, принимаемыми пациентом. Самолечение запрещено.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Не помогают таблетки от давления: почему, что делать

Каждый гипертоник сталкивался с ситуацией, когда таблетки от давления не помогают. Это происходит из-за привыкания к медикаментам, неверно подобранного курса лечения, по ряду других причин. Как обезопасить себя от подобных ситуаций и что делать, если приступ наступил, а привычные лекарственные средства не действуют?

Как правильно подобрать препараты?

Подбор лекарственных средств от давления должен проводиться врачом. Это очень коварная болезнь, которая может не проявлять себя, возникать из-за влияния внешних факторов или от внутренних изменений организма в результате хронических болезней. Нет таблеток, которые лечат гипертонию. Все медикаменты только снижают давление, поэтому курс лечения должен устранить причины болезни, а не только симптомы. Рекомендуется начинать с половинчатых доз препаратов (особенно это касается людей старшего возраста). Дозу увеличивают понемногу через некоторое время после начала приема. Если желаемый результат не достигнут, врач назначает лекарство другого спектра. Тщательно отслеживается возникновение побочных эффектов.

Укажите своё давление

Один препарат помогает только на начальных этапах болезни. Зачастую врач комбинирует 2−3 лекарственных средства, которые пациент постоянно принимает. Нужно помнить, что организм привыкает к медикаментам при длительном лечении. Поэтому гипертонические средства подлежат периодической замене.

Препараты должен назначать только врач.

Таблетки от давления бывают пролонгированного или быстрого действия, оказывают разный эффект на организм. Поэтому подбор лекарств проводится индивидуально, только врач может решить, что именно будет оптимальным для пациента. Одинаковый уровень давления у двух людей может лечиться по-разному. К примеру, «Атенолол» эффективно нормализует АД, но при этом снижает сердечный ритм, поэтому может принести вред пациенту с низкой частотой сокращений сердца.

Вернуться к оглавлению

Группы препаратов

Группа препаратов	Направленность действия	Примеры
Диуретики	Снимают отечность, снижают количество жидкости в кровотоке.	“Фурасемид”, “Урегид”, “Триамтерен”
Ингибиторы АПФ	Снижают вероятность сужения сосудов, приток крови к сердцу, профилактика утолщения стенок сердца.	“Каптоприл”, “Квинаприл”, “Фозиноприл”
Бета-блокаторы	Снижает сердечный выброс, используются при аритмии и стенокардии. Противопоказаны при диабете и астме.	“Энап”, “Тонорма”, “Пропанолол”, “Небиволол”, “Атенолол”
Антагонисты кальция	Увеличивают стойкость к физическим нагрузкам.	“Верапамил”, “Амлодипин”, “Лацидин”
Ингибиторы рецепторов ангиотензина	В течение суток держит давление в норме	“Лоразан”, “Валсартан”, “Кандестаран”

Вернуться к оглавлению

Почему не помогают таблетки?

Человеку нужно избегать стрессовых ситуаций.

Высокое артериальное давление заставляет человека постоянно контролировать показатели тонометра, избегать стрессов, пересмотреть образ жизни, пищевые привычки. Пациент вынужден всегда носить с собой лекарство, подавляющее внезапные скачки АД. Если случилось так, что привычная таблетка не помогла, необходимо проанализировать, почему это произошло.

Вернуться к оглавлению

Неправильный подбор

Если высокое давление не падает, возможно, лекарство подавляет какое-то другое средство лечебного курса. Об этом нужно сообщить врачу. Не стоит самостоятельно менять лекарственные средства, это может привести к нежелательным последствиям. Так, нестероидные противовоспалительные средства подавляют гипотензивные лекарства. Такой же эффект оказывают антиконгестанты и гормональные противозачаточные. Самостоятельно выяснить, почему давление не падает, очень трудно. Поэтому лучше собрать все свои лекарства и проконсультироваться у врача. Он сможет найти источник проблемы.

Вернуться к оглавлению

Недостаточная эффективность

Если таблетки ранее были эффективны, но со временем их действие снизилось — возможно заболевание прогрессирует и препарат должен быть заменен. Если эффект не достигается, рекомендован стационар. Это поможет понаблюдать за больным в повседневности за его привычками, режимом питания. Помимо этого, возможно будет проследить за симптомами гипертонии. Иногда стационар помогает даже без корректировки курса лечения. Это свидетельствует о том, что человек попросту не придерживался врачебных предписаний.

Вернуться к оглавлению

Соли и отечность

Причиной может быть и отеки.

Избыток соли вызывает увеличение кровяного объема, отеки, в результате повышается давление. Бессолевая диета — это первая рекомендация врача при гипертонии. Если противогипертензивные медикаменты не действуют, их дополняют мочегонным. При запущенных стадиях возможны сбои функций почек. Почки плохо вырабатывают фермент, выводящий натрий из организма. Сосуды не могут расшириться и соответственно давление не снижается. Это же наблюдается при сужении почечных артерий вследствие атеросклероза или дисплазии. Организм увеличивает кровоток для компенсации снабжения кровью почек. Как результат — давление не падает.

При трудностях в снижении АД привычными медикаментами врач назначает УЗИ почек и развернутые анализы мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

Феохромоцитома

Избыточное количество адреналина и норадреналина в крови свидетельствует о феохромоцитоме — болезни надпочечников. Эти гормоны вызывают резкий скачок АД, который держится продолжительное время. Подобный эффект возникает после долгих тренировок у спортсменов. Феохромоцитома имеет схожие с кризом симптомы:

• страх и паника;
• потливость;
• частый сердечный ритм;
• сухость во рту;
• температура;
• излишняя эмоциональность;
• головная боль.

Если болезнь не лечить, она приводит к тяжелым последствиям: отеку легких, кровоизлияниям, нарушениям мозгового кровообращения. Поэтому при гипертонии необходимо четко контролировать физические нагрузки: не переусердствовать в зале, пытаясь наверстать утраченное здоровье, но и не сидеть днями дома, боясь внезапных приступов.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Таблетки не помогут пока человек не пересмотрит свой образ жизни.

Трудно резко отказаться от привычного образа жизни: сидячую работу не сменить, бокал алкоголя привычно снимает напряжение после нервного дня, сигарета и чашка кофе — любимый ритуал. Человек обманывает себя, дает слабинку, забывая, что именно эти слабости могут привести к гипертоническому кризу. Какой смысл от таблеток, если пациент не меняет привычки?

Человек думает: «Я пью таблетки, они помогут». Однако иногда замена лифта на ступеньки, полчаса прогулки после работы, отказ от алкоголя, табака или пирожных на ночь в течение месяца помогают лучше самых новых лекарственных средств. Благодаря смене привычного образа жизни хотя бы на 30 дней давление удается снизить без медпрепаратов. Любой врач подтвердит, что большинству пациентов проще попросить лишнюю таблетку, чем сделать свой образ жизни более щадящим.

Если положительный эффект не настает, возможно, человек неправильно измеряет давление. Стоит проконсультироваться с участковой медсестрой, как правильно пользоваться тонометром. Частота замеров, поза во время процедуры, время суток могут искажать значения АД. Возможно, прибор неисправен. Манжета может быть плохо закреплена, а соединительные трубки пропускать воздух.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если давление не падает?

Прежде всего не стоит волноваться волноваться. Лишнее волнение еще сильнее поднимает АД. Не стесняться задавать вопросы лечащему врачу. попросите разъяснить, как действует каждый из лекарственных препаратов курса, как они взаимодействуют между собой. Не нужно ждать, что таблетки помогут сами по себе. Гипертония — коварная болезнь, ее второе имя «ласковая смерть». Разумный подход к своему здоровью поможет прожить полноценную и долгую жизнь.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Под высоким давлением. Что делать гипертоникам, когда лекарства не помогают | Здоровая жизнь | Здоровье

Кардиологи и терапевты продолжают назначать им препараты, но безуспешно. Помочь в таких случаях может… эндокринолог. Каким образом? Рассказывает кандидат медицинских наук, главный эндокринолог ГМУ Управления делами Президента РФ Дарья Ладыгина.

Врачебная ошибка

— Артериальная гипертензия бывает первичной — это и есть гипертоническая болезнь. И вторичной, или симптоматической, когда артериальное давление повышается из-за поражения конкретных органов. Чаще всего это происходит из-за заболевания почек или их сосудов. А наиболее распространённой эндокринной патологией бывает сбой работы надпочечников, когда они вырабатывают много гормона альдостерона. Именно из-за этого повышается давление у каждого десятого пациента с гипертензией. Это очень много.

К сожалению, врачи не нацелены на диагностику такой гипертонии. Почему это важно делать? Избыток альдостерона сам по себе токсичен для сердца и почек. Из-за этого в разы чаще развиваются нарушения ритма сердца, инфаркты, инсульты, снижение функции почек и сахарный диабет 2-го типа. И даже если давление такому пациенту удаётся нормализовать, уровень альдостерона всё равно останется повышенным, гормон продолжит оказывать своё токсическое действие, и все риски, приведённые выше, будут сохраняться.

Порой низкая осведомлённость врачей общей практики, терапевтов и кардиологов о такой гипертензии приводит к тому, что они редко её выявляют. Такая проблема существует не только в нашей стране. Но всё больше эндокринологических сообществ призывают хотя бы раз в жизни проверить у каждого пациента с артериальной гипертонией уровни альдостерона и ренина. Благодаря этому анализу можно исключить или заподозрить повышенную продукцию альдостерона. Ренин, тоже играющий большую роль в регуляции давления, при этом будет, наоборот, понижен, или, как говорят эндокринологи, «задавлен». К сожалению, пока такие исследования делают зачастую платно, но цена их не запредельная, и они, несомненно, важны для правильного лечения.

Диагноз — как детектив

Ещё одна особенность такой гипертензии в том, что она не имеет специфических симптомов и заподозрить её можно лишь по некоторым признакам. Например, у 30% таких больных в крови обычно понижена концентрация калия, а натрий, наоборот, бывает ближе к верхней границе нормы. Другой настораживающий симптом — частое мочеиспускание и жажда. Нередко бывает синдром ночного апноэ — кратковременные остановки дыхания во сне. Это состояние является одной из четырёх наиболее частых причин вторичной гипертензии после заболеваний почек и повышенного альдостерона. Сам пациент апноэ может не замечать, но будет страдать из-за сонливости и усталости днём. Чаще такие состояния возникают у полных людей. При неподдающейся лечению гипертензии, когда больной порой принимает три препарата или больше, но они не снижают давления, обязательно надо исключать ночное апноэ.

Возвращаясь к повышенному альдостерону, отмечу, что обнаружение высокого альдостерона ещё не окончательный диагноз. После этого эндокринологи проводят специальный тест с физраствором. Если он положительный, то далее нужно найти причину повышения альдостерона, определить, какой из надпочечников в этом виноват. Первым этапом проводят компьютерную томографию надпочечников. Но даже если в них не обнаружат изменений, это не значит, что они здоровы. На следующем этапе важно определить, повышен ли синтез альдостерона только в одном надпочечнике, левом или правом, или с обеих сторон. Ведь если задействован лишь один, его можно удалить, и это может излечить человека радикально. Для этого альдостерон определяют раздельно в венах, отходящих от этих желёз внутренней секреции. Если повышение наблюдается с обеих сторон, то назначают препараты, блокирующие действие альдостерона и его токсические эффекты. Как показывает опыт, это помогает не только снижать давление, но и улучшать качество жизни и прогноз у пациентов с такой гипертензией.

последствия, продукты, средства, у взрослых

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача. В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Что это такое и как проводится?

Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток. Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору. Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут. Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора. После их считывания с помощью компьютерной программы врач функциональной диагностики анализирует результаты и дает заключение.

Что покажет это исследование

Исследование показывает ряд важных для здоровья человека значений.

1. Максимальное и минимальное артериальное давление (систолическое и диастолическое) за время наблюдения в естественной для пациента среде, а не в больнице.
2. Среднее артериальное давление в дневные и ночные часы, что позволит определить, есть ли у пациента гипертония. Это основной показатель, ради которого проводится исследование.
3. Суточный ритм артериального давления. Отсутствие снижения давления в ночные часы сопряжено с повышенным риском инфаркта и инсульта.

Все эти данные помогут поставить диагноз гипертензии и подобрать правильное лечение, а затем оценить его эффективность.

О самостоятельном измерении артериального давления

Самостоятельное постоянное измерение артериального давления даст значительно менее ценную информацию. Его нельзя проводить в ночные часы. Если же человек специально просыпается, это приводит к неизбежному подъему давления и искажению результатов.

Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления. Аппараты с измерением давления на запястье или пальце значительно менее точны. Рекомендуются аппараты, работающие от сети, а не на аккумуляторах.

Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

Как подготовиться к исследованию

По рекомендации лечащего врача перед мониторированием могут быть отменены некоторые препараты для лечения гипертонии. Если специальных указаний не было, необходимо принимать все лекарства, как обычно.
Желательно надеть легкую футболку с рукавом до локтя, а сверху – какую-то просторную одежду, так как регистратор будет помещен в сумку и подвешен на шею, а на руке будет манжета.

В некоторых случаях рекомендуют принести с собой батарейки для прибора. Необходимы щелочные (алкалиновые) батарейки.

Перед исследованием можно есть, пить, вести обычный образ жизни.

Как вести себя во время исследования

Подробные инструкции дает медсестра функциональной диагностики. Она должна выдать пациенту дневник, в котором он будет отмечать свои действия и ощущения во время каждого измерения давления (кроме времени сна), а также прием медикаментов и время сна.

В начале каждого измерения пациент должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль туловища, расслабив ее. После окончания измерения обследуемый должен внести запись в дневник и продолжать прерванное занятие. При сползании манжеты нужно аккуратно ее поправить. Нельзя допускать перегиба трубочки, через которую нагнетается воздух.

Повышение давления в манжете часто довольно сильное, что приводит к болезненности при сжатии руки. Эти ощущения нужно потерпеть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания для исследования

1. «Пограничные» цифры артериального давления, выявленные при повторных измерениях методом Короткова.
2. Контроль подобранной антигипертензивной терапии, в том числе для исключения эпизодов выраженной гипотонии после приема препаратов.
3. Подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях медперсоналом. Подозрение на «гипертонию на рабочем месте», когда повышение давления возникает на работе.
4. Тяжелая гипертония, устойчивая к лечению.

Кому рекомендовано пройти исследование

При наличии перечисленных показаний особенно ценную информацию можно получить у следующих групп пациентов:

1. Беременные.
2. Больные сахарным диабетом 1 типа.
3. «Гипертония белого халата» и «гипертония на рабочем месте».
4. Эпизоды гипотензии.
5. Молодые люди с нарушениями вегетативной нервной системы.
6. Пациенты старшего возраста.
7. Пациенты, страдающие гипертонией без эффекта от лечения.

Противопоказания для исследования

1. Обострение кожного заболевания на месте наложения манжеты.
2. Нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям в период обострения.
3. Травмы обеих верхних конечностей, исключающие возможность сдавливания манжетой.
4. Нарушение проходимости плечевых артерий, подтвержденное инструментально.
5. Отказ пациента.
6. Исследование может быть бесполезным при значительных нарушениях сердечного ритма, а также очень высоких цифрах давления (более 200 мм рт. ст.).

Передача «Эксперт здоровья» на тему «Суточное мониторирование артериального давления — СМАД»

Какие назначают таблетки от повышенного давления?

Высокие показатели артериального давления (АД) – опасный симптом, который может привести к серьезным и необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Во избежание развития опасных для жизни последствий важно знать, какие имеются наиболее результативные таблетки от повышенного давления. Все препараты, помимо разделения на категории, группы, делятся на лекарства быстрого и пролонгированного действия. Оптимальный, безопасный и в то же время эффективный препарат должен подбираться исключительно лечащим врачом.

Классификация лекарств от повышенного АД

Все таблетки от повышенного давления можно разделить на несколько групп, отличающихся по механизмам, скорости действия, наличию противопоказаний и побочных явлений:

• Препараты центрального действия («Метилдопа»). Препараты быстрого действия, наиболее эффективны при гипертонических кризах.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина («Лосартан»). Блокирование эффекта сосудосуживающего фермента. Имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.
• Ингибиторы АПФ («Капотен»). Эффект обусловлен блокированием фермента, провоцирующего сужение сосудов. Особенность группы – разнообразие по действиям и скорости.
• Ингибиторы ренина («Алискирен»). Помимо гипотензивного эффекта, предупреждает атеросклероз. Относится к препаратам нового поколения.
• Мочегонные средства («Фуросемид»). Гипотензивный эффект достигается благодаря выведению с мочой натрия, который обладает сосудосуживающим эффектом. Выведение лишней жидкости предупреждает отечность.

• Блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»). Относятся к наиболее безопасным и эффективным препаратам. Гипотензивный эффект достигается благодаря расширению коронарных сосудов.
• Бета-адреноблокаторы («Атенолол»). Несмотря на обилие противопоказаний и возможных побочных эффектов, препараты этой группы являются наиболее результативными, универсальными и надежными. Принимается при аритмии, тахикардии.
• Альфа-адреноблокаторы («Пирроксан»). Стойкое сосудорасширяющее действие. Высокая эффективность и скорость действия. Снижает уровень холестерина.
• Спазмолитики («Дротаверин»). Незначительный гипотензивный эффект. Преимущество – минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
• Симпатолитики («Раунатин»). Гипотензивное действие обусловлено воздействием на вегетативную нервную систему, а именно активизацией парасимпатического отдела, благодаря чему происходит расширение сосудов и снижение интенсивности сокращений сердца.
• Седативные средства («Валидол»). Эффективно для пациентов с лабильной психикой, когда повышение артериального давления вызвано психоэмоциональным перенапряжением.

Подбор наиболее результативного препарата осуществляется специалистом на основании результатов обследования конкретного пациента с учетом всех его особенностей (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/drugs/cardio/hypertension/

Таблетки от давления быстрого действия

К наиболее результативным таблеткам от повышенного давления, обладающим быстрым действием, относятся такие:

1. «Фуросемид». Выраженное мочегонное действие. В результате выведения минеральных веществ, калия, магния, дополнительно должны быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Запрещено при беременности, почечной недостаточности.
2. «Анаприлин». Выраженное гипотензивное действие, которое может усиливаться при одновременном приеме симпатолитиков и других гипотензивных препаратов. Показан препарат при стенокардии, аритмии, гипертонии.
3. «Каптоприл». Блокирует сосудосуживающий фермент, подавляет его воздействие. Применяется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
4. «Адельфан». Таблетки обладают довольно быстрым действием, эффект достигается уже через 15–30 минут. Прием препарата осуществляется с целью быстрого снижения высокого артериального давления.
5. «Эналаприл». Подавляет синтез фермента и устраняет его сосудосуживающий эффект. Понижает сопротивление периферических сосудов. Прием строго по назначению лечащего врача.

Применение таблеток от повышенного давления, обладающих быстрым действием, актуально при резком повышении АД, кризах. Прием препарата должен осуществляться строго по рекомендациям врача.

Таблетки от повышенного давления продленного действия

К наиболее результативным таблеткам для понижения давления, обладающим пролонгированным эффектом относятся следующие:

1. «Диротон». Обладает выраженным поддерживающим эффектом. Повышает восприимчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Рекомендован к приему пациентам, которые перенесли инфаркт. Допускается прием при сахарном диабете.
2. «Кордафлекс». Применяются при длительном комбинированном лечении. Благодаря пролонгированному действию принимаются однократно на протяжении суток. Стойкий результат возможен после 3 и более недель.
3. «Престариум». Нарушает синтез фермента, способного сужать просвет сосудов. Применяется в терапии гипертонического заболевания, хронической сердечной недостаточности.
4. «Бисопролол». Назначается при некоторых сопутствующих заболеваниях (перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия). Однократный прием, преимущественно утром. Может привести к резкому снижению АД, потере сознания.
5. «Пропранолол». Способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений. Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Назначается более молодым пациентам, с кровообращением гипердинамического типа.

 

Препараты пролонгированного действия являются максимально удобными, так как принимаются однократно на протяжении суток. Максимально эффективны такие препараты при лечении хронической артериальной гипертензии.

Рейтинг таблетированных препаратов с описанием

В список наиболее популярных и эффективных таблеток от повышенного давления входят такие препараты:

1. «Лозартан». Один из наиболее эффективных лекарственных средств. Обладает пролонгированным действием (однократный прием). Не вызывает синдром отмены. Запрещен в детском возрасте, при вынашивании плода, лактации. Хорошая переносимость, стойкий гипотензивный эффект.
2. «Индопамид». Назначается при тяжелой форме гипертонии. Применяется при сопутствующем сахарном диабете. Значительно уменьшает риск осложнений. Противопоказан препарат при непереносимости лактозы, лактации, беременности.
3. «Гидрохлортиазид». Улучшение выработки и отделения мочи. Противопоказан препарат при беременности, печеночной и почечной недостаточности, анурии. Рекомендовано средство к приему в утренние часы.
4. «Лизиноприл». Предупреждает гипертрофию сердечной мышцы. Эффективен пациентам с сердечной недостаточностью. Повышает выносливость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Способен эффективно поддерживать давление на уровне нормальных значений.
5. «Метопролол». Относится к избирательным бета-блокаторам. Максимально эффективен препарат при стойком повышении кровяного давления при гипертонической болезни. Прием осуществляется однократно, утром.

Вместе с выраженной результативностью, таблетки для снижения давления имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.

Преимущества комбинированной терапии. Основные комбинации

Статистика такова, что эффективность применения одного препарата для снижения давления при гипертонии (монотерапия) оказывает результат лишь в половине случаев. Тогда как комплексное лечение эффективно на все 100%. Преимущества применения комбинированной терапии перед монотерапией следующие:

• возможность уменьшения дозировки;
• более выраженная результативность, в сравнении с монотерапией;
• при комбинировании препаратов наблюдается такое явление, как синергизм – взаимное повышение эффективности лекарственных средств при совместном приеме;
• значительное снижение риска возникновения побочных эффектов.

Путем многолетних исследований было выявлено несколько комбинаций различных групп препаратов для снижения давления, наиболее эффективными из которых являются следующие:

• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + мочегонное. Комбинированные препараты (2 в 1): «Капозид», «Аккузид», «Энзикс».
• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Тарка», «Экватор», «Престанс».
• Бета-адреноблокатор + мочегонное. Комбинированные препараты: «Лодоз», «Тенорик».
• Бета-адреноблокатор + дигидропиридиновый антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Логимакс».
• Антагонист ангиотензина 2 + мочегонное. Комбинированные препараты: «Микардис», «Ко-диован», «Коапровель».
• Антагонист ангиотензина 2 + антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Твинста», «Эксфорж», «Амзаар».
• Антагонист ангиотензина 2 + антагонист кальция + мочегонное. Комбинированные препараты (3 в 1): «Ко-Эксфорж».

Подбор оптимальной комбинации для конкретного человека осуществляется исключительно лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.

Бесполезные при высоком АД препараты

Несмотря на широкий выбор гипотензивных таблетированных средств, многие люди традиционно принимают неэффективные для понижения давления таблетки, а именно:

1. «Анальгин». Выраженное обезболивающее, жаропонижающее действие. Не влияет на показатели АД.
2. «Аспирин». Предупреждает появление тромбов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.
3. «Глицин». Принимается с целью снижения психоэмоционального напряжения, нормализует обменные процессы. Может быть частью комплексного лечения гипертонии, если у пациента возникает повышенное беспокойство и тревожность.
4. «Цитрамон». Обладает обезболивающим эффектом, предупреждает появление тромбов. Благодаря кофеину, входящему в состав, эффективно тонизирует сосуды.
5. «Корвалол». Обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием. Запрещен для длительного приема, в связи с отрицательным воздействием брома, входящего в его состав. Длительное применение приводит к депрессии, нарушению координации.

Во избежание развития осложнений, ввиду неэффективности лекарственной терапии, категорически запрещено заниматься самолечением.

Практические советы

Правильно организованный распорядок дня, ведение здорового образа жизни и четкое выполнение рекомендаций врача позволит избежать повышения АД. Основные рекомендации:

1. Повышение давления до 160/100–110 мм рт. ст. и более – абсолютное показание для медикаментозного снижения АД.
2. Категорически запрещено самостоятельно, без ведома врача, менять препарат или повышать дозировку.
3. Комбинированные препараты, имеющие пролонгированное действие, более удобны в применении, способствуют экономии личного времени и средств.
4. Лечение гипертонии должно носить регулярный характер. Перерыв в приеме лекарственного препарата или уменьшение дозировки может свести эффект лечения к нулю.
5. Лечение только путем приема таблеток не даст максимального эффекта без ведения здорового образа жизни.

Каждый человек хоть раз сталкивался с повышением АД. Если повышение незначительное и носит эпизодический характер, снизить его можно без приема препаратов. Коррекция режима отдыха и труда, нормализация питания, устранение стрессовых ситуаций предотвратят повышение давления. Наличие регулярно высоких показателей сигнализирует о необходимости лекарственной терапии. Подбор таблеток от высокого давления осуществляется исключительно специалистом.

Originally posted 2017-10-26 11:00:23.

Не снижается давление: причины, что делать для снижения

Артериальная гипертензия – патология, не поддающаяся полному излечению. Но пациент-гипертоник обойтись без гипотензивных таблеток не в состоянии, иначе он рискует получить гипертонический криз и другие опасные осложнения.

Потому таблетки для нормализации давления должны быть в кармане или сумочке постоянно.

В большинстве случаев артериальное давление после приема лекарств нормализуется в течение 15-30 минут, если оно не было критическим.

Но иногда пациенты жалуются, что после приема выписанных врачом таблеток артериальное давление не снижается все равно. Что делать в этом случае, почему так происходит? Причины и рекомендации по выбору таблеток от давления ниже.

Почему артериальное давление не падает после приема таблеток

Если после того, как лекарство принято, артериальное давление осталось высоким (нижнее цифры не менее 105 мм. рт. ст.) и упорно не падает, причины могут быть в элементарном несоблюдении врачебных предписаний. Согласно статистике, каждый второй пациент принимает только 80% лекарств, которые ему назначил врач.

Да и то не регулярно, а только тогда, когда самочувствие ухудшается. Выяснить это зачастую бывает сложно, пациенты откровенно врут, чтобы избежать осуждения доктора и домашних. Что происходит в результате? Врач назначает новые обследования и новые комбинации препаратов, в то время, как и прежние были бы эффективны, если бы их принимали.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недобросовестный пациент начинает принимать новые эффективные таблетки от давления, которые, скорее всего, не помогут – обычно гипертоникам помогает какое-то одно лекарственное средство, заменять которое другими крайне нежелательно без веских на то оснований. И положительный эффект от лечения снова не достигнут.

Стоит отметить, что причины несоблюдения врачебных предписаний не всегда кроются в халатном отношении больного к собственному здоровью. Гипотензивные препараты обходятся недешево, а гипертоническая болезнь – та патология, от которой страдают в большинстве старики, живущие на одну пенсию. Некоторые препараты они просто не могут себе позволить, вот почему не принимают их, а заменяют народными средствами.

Что делать в этом случае?

1. Разговорить больного, найти с ним контакт и выяснить, как часто и сколько раз в сутки он действительно принимает таблетки.
2. Выяснить, какие еще процедуры или народные средства он использует для нормализации артериального давления.
3. Дать направления на анализ мочи и крови и провести дополнительные обследования– по результатам будет видно, когда и сколько лекарств больной принимал. Препараты из группы бета-адреноблокаторов существенно влияют на частоту сердечных сокращений и пульс. А после приема диуретиков изменяется уровень мочевой кислоты в сыворотке и снижается уровень калия.
4. Объяснить, что лекарства нужно принимать для того, чтобы сохранить жизнь. А если пренебрегать лечением, можно получить серьезные осложнения, которые приведут к еще большим финансовым затратам, а возможно, и инвалидности.
5. Откорректировать схему лечения. Часто пациенты не успевают или забывают принимать лекарство трижды в день. В этом случае можно заменить его на препарат длительного действия, который можно принимать один раз в сутки, например, утром или вечером.

Стоит также уточнить, не кроются ли причины в отказе от таблеток в их побочных эффектах. Тогда нужно разъяснить, как с ними бороться и что делать, чтобы по возможности смягчить нежелательные явления. Эффективно действует система напоминаний посредством смс-рассылки или напоминаний по электронной почте.

Важно, чтобы после беседы пациент понял: гипертоническая болезнь неизлечима, это пожизненное состояние, поэтому если он хочет сохранить активность и максимально продлить жизнь, ему следует пересмотреть свои взгляды и привычки и настроится на совершенно новый способ существования.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

на

Если лекарство от давления не эффективно, то вполне логично предположить, что его механизм действия подавляется действием другого препарата, который принимается одновременно. Пациенты зачастую забывают сообщить врачу о том, что принимают еще какие-то лекарственные средства. Этого делать нельзя.

Например, большая часть нестероидных противовоспалительных средств подавляет действие гипотензивных препаратов. Самые распространенные медикаментозные средства, которые пожилые пациенты часто принимают, например, от головной или суставной боли:

• Аспирин;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ортофен.

Подавляющий эффект оказывают также оральные гормональные контрацептивы и антиконгестанты. Разобраться самостоятельно и отследить, после приема каких лекарств эффективность таблеток от давления снижается, пациент не сможет. Что делать? Собрать все препараты, которые принимаются регулярно, и отнести врачу. Он разработает новую схему лечения с учетом полученной информации.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент гипотензивных медикаментозных средств. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Существуют препараты первого ряда – то есть, те, которые используются наиболее часто, в большинстве случаев хорошо переносятся и дают заметный эффект.

Именно их назначают в первую очередь после того, как пациент обследован и установлен точный диагноз. Но врач не может предугадать наверняка, подействует ли назначенный препарат в каждом отдельном случае – ведь организм каждого человека индивидуален.

Вот почему рекомендуется находиться на стационаре не менее 2 недель. Это даст возможность понаблюдать за динамикой болезни и выяснить, насколько эффективна выбранная тактика лечения. При необходимости он внесет корректировки и подберет другие гипотензивные препараты.

Но бывает и так, что таблетки, которые помогали до этого, вдруг перестали действовать. В чем причины такого явления? Скорее всего, болезнь перешла на следующую стадию или к ней присоединились другие патологии, потому препарат нужно заменить на другой, более сильный. Если и он не помогает, то требуется тщательно обследовать больного в условиях стационара.

В первую очередь следует исключить или подтвердить симптоматическую гипертонию, еще раз пересмотреть назначенную ранее схему лечения, понаблюдать за питанием пациента и его привычками.

В большинстве случаев в условиях стационара даже без смены препарата или включения в схему лечения новых артериальное давление приходит в норму – и это тоже явный признак того, что в домашних условиях пациент предписания врача не выполнял.

Задержка соли в организме

Всем гипертоникам прекрасно известно: задержка натрия в организме способствует увеличению объема крови, отекам и стойкому повышения давления. Потому соблюдать бессолевую диету нужно обязательно. Однако не всегда причина не поддающегося лечению высокого артериального давления в том, что пациент не отказывает себе в удовольствии полакомиться селедкой или маринованными огурчиками.

Если после одновременного приема двух и более гипотензивных средств возникают отеки и давление не падает, это говорит о том, что таблетки для снижения давления нужно дополнить диуретиками. Если мочегонные лекарства уже принимается, его нужно заменить на более сильный.

Другая причина – нарушение работы почек. Именно почки вырабатывают фермент, который выводит из организма натрий. Если его недостаточно, в организме задерживается лишняя жидкость, объем крови увеличивается и показатели артериального давления тоже. Гипотензивные препараты здесь просто не могут подействовать, так как способность сосудов расширяться заблокирована.

Если почечные артерии сужены по причины дисплазии или атеросклероза, происходит примерно то же самое. Чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение почек, организм начинает увеличивать кровоток, а это ведет к повышению артериального давления.

Потому, при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечении, врачи помимо прочих анализов и обследований назначают также УЗИ почек.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – это заболевание надпочечников, при котором они начинают в большом количестве выбрасывать в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Оба они способствуют резкому и стойкому повышению давления – подобные скачки часто отмечаются у спортсменов после активной тренировки.

Симптомы феохромоцитомы можно спутать с симптомами гипертонического криза:

• Не поддающееся контролю чувство страха и паники;
• Повышенная потливость;
• Учащенное сердцебиение;
• Пересыхание слизистой во рту;
• Головная боль;
• Нестабильное эмоциональное настроение;
• Повышение температуры тела.

Последствия такого состояния могут быть самыми серьезным: мозговые кровоизлияния, отек легких, серьезные нарушения мозгового кровотока. Сбой в работе надпочечников может наступить спонтанно после пережитого стресса или больших физических нагрузок.

Это еще раз говорит о том, что при гипертонии сам больной должен следить за своим здоровьем и избегать ситуаций и факторов, которые могли бы ему навредить.

Другие причины стойкого высокого артериального давления

Здоровый образ жизни – это первое, о чем всегда должны помнить гипертоники. Каждая выкуренная сигарета, каждый выпитый бокал вина может сыграть решающую роль в течении болезни и привести к гипертоническому кризу. Не имеет никакого смысла регулярно принимать гипотензивные препараты, если при этом пациент не может отказаться от курения.

Бессмысленно заменять один препарат другим и придерживаться самой строгой диеты, если при этом больной артериальной гипертензией ежедневно употребляет пиво или другие алкогольные напитки. Если выписанные врачом таблетки от давления не помогают, следует для начала пересмотреть свои привычки и поведение.

Лишний вес и отсутствие движения – еще одни факторы, из-за которых давление может не поддаваться воздействию медикаментов. Стоит попробовать хотя бы 2-3 недели не курить, не употреблять соль совершенно, ежедневно совершать пешие прогулки и полностью отказаться от алкоголя – результаты наверняка будут шокирующими даже без смены лечебного препарата.

Иногда бывает так, что пациента полностью обследовали, но никаких сопутствующих патологий не выявили. Диету больной соблюдает, график приема медикаментов не нарушает, но артериальное давление по-прежнему остается высоким. В чем причина? Ответ может быть очень простым – пациент неправильно измеряет давление.

Рекомендации будут такими:

1. Взять с собой домашний тонометр на прием к врачу и продемонстрировать, как именно осуществляется измерение давления. Многие пациенты просто не умеют правильно это делать, потому и возникают подобные недоразумения.
2. Проверить прибор на исправность и соответствие размера манжетки объему руки.
3. Перед измерением давления не пить кофе и чай, не есть шоколад, не двигаться. Нужно сесть спокойно и расслабиться на протяжении 5-10 минут. А уже потом приступать к измерению артериального давления.
4. Во время процедуры нужно сидеть прямо, а не стоять или лежать. Ноги при этом следует всей ступней опустить на пол, а руку держать строго на уровне сердца.

Соблюдая эти несложные правила, измерение давления будет корректным и правильным, при условии исправного тонометра. Многие пациенты испытывают сильное волнение перед визитом к врачу, и это тоже отражается на показателях артериального давления.

В день визита лучше приехать в поликлинику немного раньше, посидеть перед кабинетом, успокоиться, настроиться позитивно и только потом заходить к врачу и выполнять все необходимые манипуляции. Видео в этой статье поможет распознать гипертонию и объяснит, почему давление не снижается.

на