Дигоксин рецепт на латинском
Аналоги —
Действующее вещество — дигоксин
Фармакологическая группа —кардиотоническое средство -сердечный гликозид
Показания к применению —Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.
Фармакологическое действие — антиаритмическое, кардиостимулирующее, кардиотоническое.
Формы выпуска : таблетки
Рецепт
Rp:Tab .Digoxini o,00025
Ds:по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней .
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, дозу препарата необходимо уменьшить. Доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.
Быстрая дигитализация (24–36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0,75–1,25 мг, разделенная на 2–3 приема (через каждые 6–8 ч). После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.
Медленная дигитализация (5–7 дней). Суточная доза 0,125–0,5 мг назначается 1 раз в сутки в течение 5–7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.
Поддерживающая терапия. Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0,125–0,75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.
Дигитоксин (Digitoxinum): описание, рецепт, инструкция
- Главная
- Сердечные гликозиды
- Дигитоксин
Аналоги
(дженерики, синонимы)
Рецепт (международный)
Rp.: Tab. Digitoxini 0,0001 N. 10.
D. S. По 1 таблетке 1-2 раза.
Фармакологическое действие
Сердечный гликозид, блокируют транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижаются КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и, т.о., к снижению потребности миокарда в кислороде.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать дигитоксин при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий. При мерцательной тахиаритмии способствует замедлению ЧСС, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Прямое действие заключается в снижении автоматизма синусного узла. Большее значение в формировании отрицательного хронотропного действия имеет изменение рефлекторной регуляции сердечного ритма: у больных с мерцательной тахиаритмией происходит блокада проведения наиболее слабых импульсов; повышение тонуса n.vagus в результате рефлекса с рецепторов дуги аорты и каротидного синуса при повышении МОК; снижение давления в устье полых вен и правом предсердии (как следствие увеличения сократимости миокарда ЛЖ, более полного его опорожнения, снижения давления в легочной артерии и гемодинамической разгрузки правых отделов сердца), устранение рефлекса Бейнбриджа и рефлекторной активации симпатоадреналовой системы (в ответ на увеличение МОК). Положительный батмотропный эффект (повышение возбудимости) проявляется при назначении субтоксических и токсических доз. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется в случае, если не реализуется положительное инотропное действие. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение МОК и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается ОПСС.
По сравнению с др. гликозидами обладает наиболее продолжительным действием. Начало действия — 1-4 ч после приема, продолжительность — 14 дней.
Способ применения
Для взрослых: Таблетки предназначены для приема внутрь. Обычно в первые дни лечения назначают по 0,6-1,2 мг в день, разделенные на 4 приема с интервалом в 6 часов. Причем первая доза составляет 1/3-1/2 дневной. То есть одноразовая дневная доза иногда может превышать максимальную общую дневную дозу, предусмотренную Фармакопеей. По достижении терапевтического эффекта ее понижают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу — 0,1-0,05 мг (1-1/2 табл.) 1-2 раза в день или через 1-2-3 дня. У пациентов с признаками застоя в системе воротной вены или диспепсии (расстройствами пищеварения) дигитоксин можно использовать в виде свечей. Препарат вводят в прямую кишку по 1-2 свечи 1-2 раза в день. Лечение проводят на протяжении первых 2-5 дней с последующим снижением дозы до 1-2 свечей в день. В таких случаях дозу необходимо подбирать строго индивидуально.
Показания
Показаниями к назначению для приема внутрь (таблетированная форма) являются:
— Сердечная недостаточность (хронического течения) с тахисистолической формой мерцания предсердий. —
— Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (наджелудочковая тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия).
— Пароксизм синусовой тахикардии, спровоцированный острой сердечной недостаточностью – с целью снижения ЧСС.
— Тяжелая и умеренная формы сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом при наличии ритма галопа, нормальном синусовом ритме и при дилатации желудочков. Показаниями к назначению для местного применения (в форме свечей) являются:
— Астенопия (после органического поражения глаз и исключения ошибок в подборе очков).
— Усталость глаз на фоне нарушенного кровообращения. —
— Повышенная зрительная нагрузка.
— Начинающаяся пресбиопия.
— Боли в глазах во время мигренозного приступа.
Противопоказания
— гликозидная интоксикация
— гиперчувствительность к дигитоксину
— функциональные нарушения печени (для таблеток). —
— выраженная брадикардия
— острый инфаркт миокарда
— атрио-вентрикулярная блокада I и II степени
— синдром WPW
— изолированный митральный стеноз
— тампонада сердца
— нестабильная стенокардия
— желудочковая тахикардия
— экстрасистолия
Дигитоксин применяется с особой осторожностью при печеночной недостаточности и у пациен
Дигоксин
КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на
ССС, средства
увеличивающие сократимость миокарда
применяемые при сердечной недостаточности,
кардиотонические средства, сердечные
гликозиды, гликозиды наперстянки.
Жирорастворимый, сильного, медленного,
длительного действия.
РЕЦЕПТ:
Rp.:
Digoxini
0,00025
D.t.d.
№ 30 in
tabl.
S.
По 1 таблетке 1 раза в день.
МЕХАНИЗМ:
положительный
инотропный эффект: связываются с
тиоловыми группами К-Na-АТФазы,
нарушают ее транспортную функцию,
снижение содержания К и повышение Na
в клетке, деполяризация мембраны
кардиомиоцита, открытие потенциалзависимых
Са-каналов, накопление Са в клетке,
ингибирование тропонина С, увеличивается
ассоциация актина и миозина, увеличивается
сила сердечных сокращений, укорочение
и усиление систолы, увеличение сердечного
выброса
отрицательный
дромотропный и хромотропный эффекты:
прямая стимуляция ядра вагуса;
кардио-кардиальный + прессорный-депрессорный
рефлекс: стимулируют чувств окончания
вагуса в миокарде + увеличение сердечного
выброса, стимуляция барорецепторов
дуги аорты и каротидных клубочков,
увеличивают афферентацию в продолг
мозг и повышают тонус ядра вагуса.
Повышение тонуса ядра, нисходящие
холинергические (М2ХР) тормозные влияния
на узлы проводящей системы, снижение
автоматизма синусового узла (отриц
хронотропное) и снижение проводимости
по АВ узлу (отриц дромотропное)
снижение
ЧСС + укорочение и удлинение систолы,
удлинение диастолы, восстановление
энергетических ресурсов миокарда и
удлинение времени коронарного
кровоснабжения.
ПОКАЗАНИЯ: Хроническая сердечная
недостаточность, мерцательная тахиаритмия,
наджелудочковая тахикардия, трепетание
предсердий.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гликозидная
интоксикация, WPW-синдром, AV блокада
II–III ст., перемежающаяся полная блокада.
ПОБОЧКА:
НС: г.б., г.круж.,
нарушение сна, слабость, спутанность
сознания, депрессия, снижение остроты
зрения. ЖКТ: диспепсия,
анорексия. ССС: брадикардия,
желудочковая экстрасистолия, AV блокада,
тромбоцитопения, тромбоцитопеническая
пурпура, носовые кровотечения, петехии. Прочие: гинекомастия
при длительном использовании, ишемия
кишечника, сыпь.
Изосорбида динитрат
КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на
ССС, средства, применяемые при
недостаточности коронарного кровообращения,
антиангинальные средства, средства
понижающие потребность миокарда в
кислороде и повышающие доставку кислорода
к миокарду, органические нитраты
длительного действия
РЕЦЕПТ:
Rp.:
Spray
Isosorbidi
dinitratis
15ml
D.S.
По 1 дозе распылить на слизистую оболочку
полости рта с интервалом в 30 секунд
между впрыскиваниями
МЕХАНИЗМ: увеличивает содержание
NO
в эндотелии -> он поступает в ГМК сосудов
-> преобразуется в S-нитрозотиолы
-> активирует гуанилатциклазу ->
накопление цГМФ -> снижение содержания
кальция -> не образуется комплекс
кальций-кальмодулин -> не активируется
киназа легких цепей миозина -> легкие
цепи не фосфорилируются -> не происходит
сокращения -> расширение сосудов
(больше вен) -> снижение венозного
возврата к сердцу и ОПСС -> снижение
пред- и постнагразуки на сердце ->
уменьшение работы сердца и его потребности
в кислороде. Снижение венозного возврата
-> снижение диастолического напряжения
желудочков -> расширение коронарных
сосудов -> улучшение доставки кислорода
к сердцу, перераспределение кровотока
в область ишемии.
ПОКАЗАНИЯ: Стенокардия, инфаркт
миокарда и период после инфаркта, острая
левожелудочковая недостаточность,
артериальная гипертензия, застойная
сердечная недостаточность, легочная
гипертония, хроническое легочное сердце.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, анемия, кровоизлияние
в мозг, геморрагический инсульт, повышение
внутричерепного давления, закрытоугольная
глаукома, гипертиреоз, шок, коллапс,
гипотензия, стеноз аортального или
митрального клапанов, дефицит
глюкозо−6-фосфатДГ, беременность (I),
кормление грудью, детский возраст.
ПОБОЧКА: Прилив крови к лицу
и шее, головная боль, головокружение,
тошнота, рвота, ощущение жжения на
кончике языка, ортостатическая гипотензия,
коллапс, двигательное беспокойство,
скованность, нарушение внимания,
тахикардия, синдром отмены.
ГЛИКОЗИДЫ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ — БЕСПЛАТНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ОНЛАЙН
Страница 1 из 3 ГЛИКОЗИДЫ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
При введении гликозидов средней продолжительности действия внутрь максимальный эффект наступает через 5-6 ч и длится в течение 2-3 дней. При внутривенном введении действие наступает через 15-50 мин, максимальный эффект проявляется через 2-3 ч. К группе гликозидов средней продолжительности действия относятся гликозиды из наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид и др.), обладающие умеренной материальной кумуляцией. Такое действие оказывают также гликозиды наперстянки ржавой и горицвета.
ДИГОКСИН — сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Дигоксин применяют при острой и хронической сердечной недостаточности. Лечение проводят поддерживающими дозами дигоксина, которые составляют обычно 1 — 2 таблетки в день, реже ежедневно используют внутривенное введение 0,5- 1 мл 0,025 % раствора дигоксина. Побочные действия и противопоказания к применению дигоксина — характерные для сердечных гликозидов. Форма выпуска дигоксина: таблетки по 0,00025 г (0,25 мг) и ампулы по 1 мл 0,025 % раствора. Список А.
Пример рецепта дигоксина на латинском:
Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N. 50
D. S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.
Rp.: Sol. Digoxini 0,025 % 1 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Вводить внутривенно медленно 1 мл (0,25 мг), растворив в 10-20 мл 20-40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
Под названием «Ланикор» препарат, содержащий дигоксин в указанных выше дозах и аналогичной лекарственной форме, выпускают зарубежом.
МЕДИЛАЗИД (фармакологические аналоги: метилдигоксин, бемекор, медигоксин) — сердечный гликозид, получаемый полусинтетическим методом путем метилирования дигоксина. Медилазид оказывает кардиотоническое действие. Терапевтический эффект при приеме внутрь медилазида наступает через 10-25 мин. Используют 2 способа дигитализации: умеренно быстрый и медленный. При умеренно быстрой дигитализации в первые 3 дня препарат назначают по 0,4-0,6 мг и с 4-го дня лечения переходят на поддерживающие дозы медилазида (0,1-0,4 мг). При медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозах 0,1-0,4 мг в сутки. Высшая суточная доза медилазида — 1,25 мг. Побочные действие и противопоказания к применению медилазида — характерные для всей группы препаратов. Форма выпуска медилазида: таблетки по 0,1 мг (0,0001 г). Список А.
ЛАНТОЗИД — новогаленовый препарат из листьев наперстянки шерстистой. Лантозид применяют при хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях. Лантозид назначают внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. При необходимости (возникновение диспепсических явлений и др.) лантозид можно применять в виде микроклизм, растворив в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида 20-30 капель лантозида. Лантозид хорошо всасывается, обладает меньшими кумулятивными свойствами, чем препараты наперстянки пурпуровой. Форма выпуска лантозида: флаконы-капельницы по 15мл. Список Б.
Пример рецепта лантозида на латинском:
Rp.: Lantosidi 15,0
D. S. По 10-20 капель 2-3 раза в день.
|
Полный список — рецепты на латинском более 1100+ — Praescriptio
Полный список — рецепты на латинском более 1100+ — Praescriptio — Рецепты на латыни и не только
Разделы
Рецепты на латыни
- Адреналин (раствор)
- Азитромицин (таблетки)
- Актовегин ( раствор, таблетки)
- Адаптол ( таблетки)
- Аминазин ( раствор, драже)
- Амиодарон (раствор, таблетки)
- Амитриптилин ( таблетки) рецепт на латинском
- Амоксициллин (таблетки) рецепт на латинском
- Анальгин ( таблетки, раствор)
- Анаприлин (таблетки, раствор)
- Аскорбиновая кислота ( таблетки и раствор)
- Атаракс (таблетки) рецепт на латинском
- Атропин (капли)
- Атропин (раствор)
- Амоксиклав ( таблетки)
- Аугментин ( таблетки) рецепт на латыни
- Беллатаминал ( таблетки) рецепт и состав на латыни ( латинском)
- Бромгексин (таблетки)
- Верапамил ( таблетки, раствор) рецепт на латинском
- Гепарин (раствор)
- Глюкоза ( раствор)
- Грандаксин ( таблетки) рецепт на латыни
- Дексаметазон ( раствор)
- Диазепам ( таблетки, раствор)
- Диклофенак (таблетки)
- Димедрол ( таблетки, раствор)
- Дигоксин ( таблетки, раствор)
- Доксициклин (таблетки) рецепт на латинском
- Залдиар (таблетки) рецепт на латинском
- Золпидем (таблетки) рецепт на латыни
- Изадрин (таблетки)
- Имован (таблетки) рецепт на латыни
- Йод ( спиртовой раствор) рецепт на латыни
- Карбамазепин (таблетки) рецепт на латинском
- Кеторолак (таблетки, раствор)
- Кларитромицин (таблетки) рецепт на латинском
- Клозапин ( таблетки)
- Клоназепам (таблетки) рецепт на латыни
- Клофелин (таблетки) рецепт на латинском
- Кордиамин (раствор, капли)
- Кофеин (таблетки, раствор) рецепт на латыни
- Мезатон (раствор) рецепт на латинском
- Мексидол (таблетки, раствор)
- Мелоксикам (таблетки, раствор) рецепт на латыни
- Метоклопрамид (таблетки) рецепт на латинском
- Метронидазол (таблетки, раствор) рецепт на латыни
- Мирамистин (раствор) рецепт на латыни
- Магнезия (раствор)
- Нафтизин ( капли ) рецепт на латыни
- Нитроглицерин (раствор) рецепт на латинском
- Новокаин ( раствор) рецепт на латинском
- Окситоцин ( раствор)
- Омепразол ( капсулы) рецепт на латинском
- Парацетамол (таблетки, раствор) рецепт на латыни
- Пенталгин (таблетки) рецепт на латыни
- Пенталгин Н (таблетки) рецепт на латыни
- Платифиллин (раствор, таблетки, капли)
- Пирацетам (раствор)
- Прегабалин ( капсулы) рецепт на латыни
- Преднизолон (раствор)
- Преднизолон ( таблетки)
- Прозерин (раствор) рецепт на латыни
- Рингера (раствор)
- Сальбутамол( аэрозоль) рецепт на латинском
- Седал М ( таблетки)
- Седуксен ( таблетки, раствор)
- Спектрацеф (таблетки) рецепт на латыни
- Сумамед (таблетки)
- Тералиджен (таблетки) рецепт на латинском
- Трамадол ( таблетки, раствор)
- Хлорпротиксен (таблетки) рецепт на латыни
- Цефтриаксон (раствор) рецепт на латыни
- Ципролет рецепт на латинском
- Ципрофлоксацин рецепт на латинском
- Феназепам (таблетки)
- Фенибут ( таблетки) рецепт
- Фенобарбитал (таблетки) рецепт на латыни
- Флемоксин Солютаб ( таблетки)
- Флуоксетин ( таблетки, капсулы) рецепт на латинском
- Фурацилин (таблетки)
- Фуросемед ( таблетки, раствор)
- Эуфиллин (раствор) рецепт на латыни
- Эглонил ( таблетки) рецепт на латыни
- Эналаприл ( таблетки, раствор) рецепт на латинском языке
- Этиловый спирт ( раствор)
- Эуфиллин (таблетки) рецепт на латинском
Дигитоксин: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА - Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
Седуксен ( таблетки, раствор) рецепт на латинском — Praescriptio
Рецепт на Диазепам на латыни:
Пример, как правильно выписать рецепт на седуксен на латинском языке в таблетках и ампулах — препарат из группы анксиолитиков, применяющийся с целью седации пациентов при психо-моторном возбуждении, отпускается по рецепту по форме 148-у/1-88.
Рецепт на таблетки Седуксен (диазепам) в таблетках на латыни
Rp.: Tab. Diazepami 0.005
D.t.d. N 20
S. по 1-2 таблетки 2 раза в день
Рецепт на 0,5% раствор Седуксена (диазепама) на латинском в ампулах
Rp.: Sol. Diazepami 0.5% - 1.0
D.t.d. N 2 in amp.
S. по 2мл в/м каждые 4 часа с целью седации
Заболевания при которых назначается седуксен ( по МКБ-10):
— F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
— F10.4 Абстинентное состояние с делирием
— F10.5 Психоз алкогольный
— F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
— F48 Другие невротические расстройства
— F51.0 Бессонница неорганической этиологии
— F95 Тики
— G24.8.0* Гипертонус мышечный
— G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
— G80.0 Спастический церебральный паралич
— M62.4 Контрактура мышцы
— O15 Эклампсия
— O20.0 Угрожающий аборт
— O60 Преждевременные роды
— R25.2 Судорога и спазм
— R25.8.0* Гиперкинез
— R45.1 Беспокойство и возбуждение
Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу. Информация предназначена для специалистов и студентов медицинских ВУЗов.
Общие сведения :
Действующее вещество : Диазепам ( Diazepamum ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : Анксиолитики
Форма рецепта: N 148-1/у-88
Торговые названия:
- Седуксен
- Релиум
- Диазепекс
- Диазепам
- Валиум Рош
- Апаурин
- Реланиум
- Диапам
- Диазепабене
Важно!Седуксен отпускается по рецепту 148-1/у-88 , применяется с целью седации пациентов. Противопоказан при острых заболеваниях почек, печени, миастении тяжелой степени, при глаукоме, выраженной гиперкапнии, беременности в первом триместре.