Гипосарт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Цены в интернет-аптеках:
Гипосарт – антагонист рецепторов ангиотензина II.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: круглой формы, на одной стороне нанесена разделительная риска; светло-розового цвета (4 мг) – плоские, с фаской на каждой из сторон, допускается наличие незначительных вкраплений; светло-розового цвета (8 мг) – возможны небольшие вкрапления, двояковыпуклые, с гравировкой «8» на другой стороне; белого цвета (16 мг) – двояковыпуклые; белого цвета (32 мг) – плоские, с фаской с двух сторон, с гравировкой «32» с другой стороны (14 шт. в блистере: по 4 мг, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 8 мг, 16 мг и 32 мг, в картонной пачке 2 блистера).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: кандесартана цилексетил – 4 мг, 8 мг, 16 мг или 32 мг;
- вспомогательные компоненты: гипролоза [вязкость, вода, 25 °C (5%) 75–150 спз (сантипуаз)], гипролоза [вязкость, вода, 25 °C (5%) 1500–3000 спз], лактозы моногидрат, макрогол 6000, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Кроме этого, в таблетках по 4 мг и 8 мг – краситель железа оксид красный (E172).
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- нарушение систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка меньше 40%) и хроническая сердечная недостаточность – в составе комбинированной терапии с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или монотерапия – при непереносимости ингибиторов АПФ.
Противопоказания
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- одновременное применение алискирена и алискиренсодержащих средств при болезни сахарного диабета или нарушении функции почек [скорость клубочковой фильтрации (СКФ) меньше 60 мл/мин];
- тяжелая степень нарушения функции печени и/или холестаз;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Следует соблюдать осторожность при назначении Гипосарта больным, находящимся на гемодиализе, или с тяжелым нарушением функции почек [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин], двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, в период после трансплантации почки, с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, гемодинамически значимым стенозом митрального и/или аортального клапана, цереброваскулярным нарушением ишемического генеза, ишемической болезнью сердца, гиперкалиемией при сниженном объеме циркулирующей крови (ОЦК), при первичном гиперальдостеронизме, проведении общей анестезии при хирургических вмешательствах.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь однократно в любое время суток, независимо от приема пищи.
Рекомендованное суточное дозирование при лечении артериальной гипертензии: начальная и поддерживающая дозы – по 8 мг, при отсутствии достаточного клинического действия препарата дозу можно повысить до 16 мг. Следует учитывать, что антигипертензивный эффект можно оценивать после 4-х недель терапии. Суточная доза не должна превышать 32 мг.
Если на фоне применения даже максимальной дозы не удается достичь адекватного контроля артериального давления (АД), показано дополнительное назначение гидрохлоротиазида или другого диуретика тиазидного ряда. Это позволит усилить антигипертензивное действие препарата.
При риске развития артериальной гипотензии, включая больных со сниженным ОЦК, начальная доза составляет 4 мг.
При легкой и средней степени нарушения функции почек (КК 30–80 мл/мин) и у больных на гемодиализе начальная доза Гипосарта не должна превышать 4 мг. Затем дозу следует корректировать в зависимости от терапевтического эффекта.
При легкой и средней степени нарушения функции печени начальная доза составляет 4 мг. Затем при необходимости она может быть повышена.
Рекомендованное суточное дозирование при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 4 мг. Для достижения требуемого клинического эффекта дозу можно повышать с учетом переносимости препарата пациентом постепенно, 1 раз в 2 недели, удваивая ее. Максимальная суточная доза – 32 мг.
При нарушении функции печени и/или почек, больным в пожилом возрасте коррекция начальной дозы не требуется.
Побочные действия
- со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – значительное снижение АД;
- со стороны нервной системы: часто – слабость, головная боль, головокружение;
- со стороны системы кроветворения: очень редко – нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- со стороны дыхательной системы: часто – кашель, фарингит, ринит, респираторные инфекции;
- со стороны мочевыделительной системы: часто – нарушение функции почек, при предрасположенности – почечная недостаточность;
- со стороны пищеварительной системы: очень редко – тошнота, нарушение функции печени, увеличение активности печеночных ферментов, гепатит;
- со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия, боль в спине, миалгия;
- аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
- лабораторные показатели: очень редко – гипонатриемия, рост концентрации креатинина в крови, гиперкалиемия, гиперурикемия, незначительное понижение гемоглобина;
- прочие: приливы крови к коже лица, обострение подагры.
Особые указания
Нежелательные эффекты кандесартана имеют преходящий слабо выраженный характер. Их частота не зависит от дозы препарата или возраста пациента.
Поскольку на больных негроидной расы Гипосарт оказывает менее выраженное антигипертензивное действие, чем на пациентов других рас, при назначении им следует повышать дозу препарата и сочетать применение с другими гипотензивными средствами.
При тяжелой степени или терминальной стадии почечной недостаточности (КК меньше 15 мл/мин) требуется тщательный подбор дозы и контроль АД.
При хронической сердечной недостаточности, особенно у больных с нарушениями функции почек и/или в возрасте старше 75 лет, следует периодически производить контроль функции почек. Подбор дозы рекомендуется сопровождать контролем уровня концентрации калия и креатинина в сыворотке крови.
Поскольку при лечении хронической сердечной недостаточности сочетание с ингибитором АПФ может повышать риск развития нарушений функции почек и гиперкалиемии, необходимо обеспечить больному регулярное проведение соответствующих лабораторных исследований.
Больным на гемодиализе требуется индивидуальный подбор дозы и контроль АД при проведении гемодиализа.
При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки применение антагониста рецепторов ангиотензина II может способствовать развитию гиперурикемии и гиперкреатининемии.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно развитие артериальной гипотензии.
В случае необходимости следует компенсировать ОЦК.
Из-за риска нарушения функции почек следует соблюдать осторожность при комбинации препарата с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), особенно у больных в пожилом возрасте. При необходимости данного сочетания рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, обеспечить контроль функции почек в начале лечения и периодически в ходе терапии.
При развитии выраженной артериальной гипотензии при проведении общей анестезии требуется внутривенное введение вазопрессоров и/или жидкости.
Не рекомендуется применение препарата при первичном гиперальдостеронизме из-за резистентности пациента к антигипертензивным средствам, влияющим на ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему.
На фоне применения Гипосарта у пациентов с хронической сердечной недостаточностью может развиться гиперкалиемия, поэтому рекомендуется периодическое проведение контроля концентрации калия в сыворотке крови, особенно при сопутствующей терапии ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками (эплеренон, триамтерен, спиронолактон, амилорид).
Из-за повышения риска развития артериальной гипотензии, нарушения функции почек, гиперкалиемии не рекомендуется одновременное применение средств, содержащих алискирен.
Гипосарт оказывает влияние на ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему человека, поэтому при тяжелой декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, сопутствующем заболевании почек, включая односторонний стеноз почечной артерии, и других патологиях, при которых активность ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы влияет на сосудистый тонус и функцию почек, возможно развитие артериальной гипотензии, олигурии, азотемии, острой почечной недостаточности.
При ишемической болезни сердца или цереброваскулярных заболеваниях ишемического генеза значительное понижение АД может вызвать развитие инфаркта миокарда или инсульта.
Из-за риска возникновения головокружения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Гипосарта:
- варфарин, гидрохлоротиазид, дигоксин, глибенкламид, пероральные контрацептивы (левоноргестрел, этинилэстрадиол), эналаприл, нифедипин клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие не вызывают:
- гипотензивные средства усиливают антигипертензивное действие кандесартана;
- калийсберегающие диуретики (эплеренон, триамтерен, спиронолактон, амилорид), заменители соли, содержащие калий и препараты калия, гепарин, другие средства, способствующие повышению концентрации калия в сыворотке крови, могут вызывать развитие гиперкалиемии;
- препараты лития, ингибиторы АПФ – возможно транзиторное повышение уровня содержания лития в сыворотке крови, развитие токсических эффектов, поэтому следует периодически контролировать концентрацию лития в сыворотке крови;
- нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению антигипертензивного эффекта препарата, повышению риска нарушения функции почек и развития почечной недостаточности, у больных с патологиями почек – гиперкалиемии.
На изоферменты CYP2C9 и CYP3A4 влияние препарата не установлено.
При хронической сердечной недостаточности показана сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками, сердечными гликозидами или их комбинацией.
Аналоги
Аналогами Гипосарта являются: таблетки – Кандесартан-СЗ, Атаканд, Ангиаканд, Ордисс.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Гипосарт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Рекомендуем ознакомиться с гипотензивным препаратом Гипосарт, а также инструкцией по применению. Согласно медицинской статистике, количество антигипертензивных средств на полках аптек с каждым годом растет, это связано с увеличением людей, страдающих дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно иметь представление о действии гипотензивных препаратов.
Состав, условия хранения и форма выпуска
Любой препарат состоит из основного действующего вещества и дополнительных ингредиентов. В ситуации с лекарственным средством Гипосарт в основе находится кандесартан цилексетил, а вспомогательными элементами состава являются:
- Моногидрат лактозы.
- Стеарат магния.
- Макрогол 6000.
- Крахмал кукурузный.
- Гипролоза.
- Краситель (красный) железа оксид.
Меры сохранения предполагают сберегать препарат Гипосарт подальше от зон досягаемости несовершеннолетними, а также детьми. Средняя температура воздуха не должна превышать 25°C.
Термин пригодности равен двум годам после даты производства.
Антигипертензивный препарат изготовляется в качестве таблеток круглой формы с бледно-розовым окрасом. Каждая единица лекарства Гипосарт находится в контурной ячейке из фольги, всего 14 шт. в блистере. Основу упаковки составляет картонная коробка, в которой лежат блистеры.
Концентрация действующего вещества (кандесартана цилексетил) и вспомогательных ингредиентов в таблетках разная. С более подробной информацией можете ознакомиться в таблице.
Количество действующего вещества (мг)Количество дополнительных добавок (мг)
4 | Е172 0,05 мг, макрогол 6000 2,6 мг, моногидрат лактозы 98,95 мг, стеарат магния 0,4 мг, кукурузный крахмал 20 мг, гипролоза 2 мг. |
8 | Е172 0,10 мг, макрогол 6000 5,2 мг, моногидрат лактозы 197,9 мг, стеарат магния 0,8 мг, кукурузный крахмал 40 мг, гипролоза 4 мг. |
16 | Е172 0,4 мг, макрогол 6000 2,6 мг, моногидрат лактозы 87 мг, стеарат магния 0,4 мг, кукурузный крахмал 20 мг, гипролоза 2 мг. |
32 | Е172 0,8 мг, макрогол 6000 5,2 мг, моногидрат лактозы 174 мг, стеарат магния 0,8 мг, кукурузный крахмал 40 мг, гипролоза 4 мг. |
Именно с таким содержанием действующего вещества (4,8,16,32 мг) в одной таблетке препарата Гипосарт можно купить в аптеке.
Фармакодинамика
Лекарственные препараты, также, как и пища не усваивается на все 100%. Поэтому биодоступность Гипосарта составляет 34%, максимальная концентрация лекарства в составе крови наблюдается в течение 3-4часов после приема.
Выведение лекарства из организма происходит по средствам фильтрации крови печенью (20-30%) и почками (25-35%), а также в процессе работы кишечно-желудочного тракта (66%). Период полу выведения наступает по истечению 9 часов, по пришествию 72 часов 90% препарата выводиться из организма пациента.
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.
Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению препарат Гипосарт может служить лекарственным средством при следующих заболеваниях:
- Хроническая сердечная недостаточной.
- Дисфункция работы левого желудочка сердца.
- Наличие АГ различной тяжести.
Препарат Гипосарт можно использовать в комплексе с другими медикаментами, к примеру, параллельно с ингибиторами АПФ. Для усиления эффективности курса лечения также возможно употреблять диуретики.
Благодаря действующему веществу препарат Гипосарт снижает нижнее (диастолическое) и верхнее (систолическое) артериальное давление, что в свою очередь уменьшает риск гипертонического кризиса.
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…
Дозировка и способ применения
Курс лечения препаратом Гипосарт следует начать с дозы в 4 мг, употребление не зависит от времени рациона, поэтому таблетку можно принимать как после, так и перед едой. Максимал
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Нарушение функции почек
На фоне терапии Гипосартом, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у некоторых предрасположенных пациентов могут отмечаться нарушения функции почек. При применении Гипосарта у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения Гипосарта у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) ограничен. В этой группе пациентов дозу препарата необходимо подбирать осторожно с одновременным контролем артериального давления.
У пациентов, получающих лечение по поводу хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. При повышении дозы препарата также рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.
Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности
При применении Гипосарта в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходим тщательный и регулярный контроль состояния пациентов.
Стеноз почечной артерии
У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки лекарственные препараты, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Пересадка почки
Отсутствует клинический опыт применения Гипосарта у пациентов после трансплантации почки.
Артериальная гипотензия
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии Гипосартом может развиться артериальная гипотензия. Гипотензия может также развиться у пациентов с артериальной гипертензией с уменьшением объема циркулирующей крови, например, при приеме больших доз диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, провести коррекцию гиповолемии.
Общая анестезия и хирургические вмешательства
У пациентов, получающих антагонисты рецептора ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или лекарственных препаратов, повышающих артериальное давление.
Стеноз аортального и митрального клапана (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)
С осторожностью следует назначать Гипосарт, как и другие вазодилататоры, пациентам с гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на терапию антигипертензивными препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим не рекомендуется применение Гипосарта в этой группе пациентов.
Гиперкалиемия
Одновременное применение Гипосарта с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к повышению концентрации калия в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии кандесартаном, может развиваться гиперкалиемия. Рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови. Совместное применение ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков, таких как спиронолактон, и Гипосарта не рекомендуется и может быть рассмотрено только после тщательной оценки потенциальной пользы и риска.
Гемодиализ
Во время процедуры диализа артериальное давление может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов, вызванной уменьшением объема плазмы и увеличением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому у пациентов, получающих диализотерапию, дозу Гипосарта следует подбирать осторожно, с одновременным контролем артериального давления.
Общие
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек в значительной степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелой застойной хронической сердечной недостаточностью или с основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании лекарственных препаратов из группы АРА II. Резкое снижение артериального давления на фоне применения антигипертензивных лекарственных препаратов у пациентов с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Антигипертензивный эффект Гипосарта может усиливаться при одновременном применении с другим лекарственным препаратом, снижающим артериальное давление, назначенным для лечения артериальной гипертензии или по другим показаниям.
Препарат содержит лактозу, в связи с этим противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы типа Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами, в связи с возможностью развития таких побочных эффектов как головокружение и повышенная усталость.
инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы
Нарушение функции почек
На фоне терапии Гипосартом, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у некоторых предрасположенных пациентов могут отмечаться нарушения функции почек. При применении Гипосарта у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения Гипосарта у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) ограничен. В этой группе пациентов дозу препарата необходимо подбирать осторожно с одновременным контролем артериального давления.
У пациентов, получающих лечение по поводу хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. При повышении дозы препарата также рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.
Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности
При применении Гипосарта в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходим тщательный и регулярный контроль состояния пациентов.
Стеноз почечной артерии
У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки лекарственные препараты, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Пересадка почки
Отсутствует клинический опыт применения Гипосарта у пациентов после трансплантации почки.
Артериальная гипотензия
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии Гипосартом может развиться артериальная гипотензия. Гипотензия может также развиться у пациентов с артериальной гипертензией с уменьшением объема циркулирующей крови, например, при приеме больших доз диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, провести коррекцию гиповолемии.
Общая анестезия и хирургические вмешательства
У пациентов, получающих антагонисты рецептора ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или лекарственных препаратов, повышающих артериальное давление.
Стеноз аортального и митрального клапана (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)
С осторожностью следует назначать Гипосарт, как и другие вазодилататоры, пациентам с гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на терапию антигипертензивными препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим не рекомендуется применение Гипосарта в этой группе пациентов.
Гиперкалиемия
Одновременное применение Гипосарта с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к повышению концентрации калия в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии кандесартаном, может развиваться гиперкалиемия. Рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови. Совместное применение ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков, таких как спиронолактон, и Гипосарта не рекомендуется и может быть рассмотрено только после тщательной оценки потенциальной пользы и риска.
Гемодиализ
Во время процедуры диализа артериальное давление может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов, вызванной уменьшением объема плазмы и увеличением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому у пациентов, получающих диализотерапию, дозу Гипосарта следует подбирать осторожно, с одновременным контролем артериального давления.
Общие
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек в значительной степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелой застойной хронической сердечной недостаточностью или с основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании лекарственных препаратов из группы АРА II. Резкое снижение артериального давления на фоне применения антигипертензивных лекарственных препаратов у пациентов с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Антигипертензивный эффект Гипосарта может усиливаться при одновременном применении с другим лекарственным препаратом, снижающим артериальное давление, назначенным для лечения артериальной гипертензии или по другим показаниям.
Препарат содержит лактозу, в связи с этим противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы типа Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами, в связи с возможностью развития таких побочных эффектов как головокружение и повышенная усталость.
состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это антигипертензивное лекарство (снижающее артериальное давление).
Препарат селективно (избирательно) оказывает блокирующее влияние на рецепторы ангиотензина II, прочно связываясь с ними с последующей медленной диссоциацией. Эффекты препарата связаны со способностью предупреждать влияние ангиотензина II, а именно вазоконстрикцию, повышение артериального давления, стимуляцию продукции и высвобождения катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, реабсорбцию натрия, усиление сердечных сокращений. Благодаря этому уменьшается общее сопротивление сосудов, усиливается почечный кровоток и клубочковая фильтрация. Компенсаторно повышается активность ренина, концентрация ангиотензина I и II.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: кандесартан.
Выпускается Гипосарт 16 мг в форме таблеток (16 мг).
Показания
Гипосарт 16 мг применяется:
— при сердечной недостаточности;
— при эссенциальной артериальной гипертензии;
— при систолической дисфункции ЛЖ (снижении фракции выброса менее 40%).
Противопоказания
Нельзя назначать Гипосарт 16 мг:
— при гиперчувствительности к компонентам препарата;
— при тяжелой недостаточности почек/печени;
— до 18 лет.
С осторожностью:
— при гемодинамически значимом стенозе аортального и/или митрального клапанов;
— при цереброваскулярных заболеваниях;
— при ишемической болезни сердца;
— при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
— после трансплантации почки;
— при двустороннем стенозе почечных артерий либо стенозе артерии единственной почки;
— при первичном гиперальдостеронизме;
— при почечной недостаточности;
— при гемодиализе;
— при гиперкалиемии;
— при сниженном ОЦК;
— при проведении общей анестезии, хирургических вмешательств.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применять Гипосарт 16 мг в эти периоды не рекомендуется.
Категория действия на плод по USFDA — D.
Если диагностируется беременность в период лечения, его немедленно прекращают.
Способ применения и дозы
Гипосарт 16 мг применяют внутрь.
Стандартная доза при артериальной гипертензии: начальная — 8 мг один раз в сутки, поддерживающая — 8—32 мг/сутки.
Стандартная доза при сердечной недостаточности: начальная — 4 мг один раз в сутки, целевая доза — 32 мг один раз в сутки (повышают постепенно).
Передозировка
Симптомы: головокружение, падение артериального давления.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Пациенту следует придать горизонтальное положение с поднятыми ногами. Назначается симптоматическое лечение, проводится контроль функций жизненно важных органов.
Побочные эффекты
Гематологические расстройства: нейтропения, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, агранулоцитоз.
Неврологические расстройства: вертиго, головная боль.
Метаболические расстройства: гиперкалиемия, гипонатриемия.
Пищеварительные расстройства: тошнота.
Изменения на коже: экзантема, зуд, ангионевротический отек, крапивница.
Гепатобилиарные расстройства: нарушение функционального состояния печени, повышенная активность ферментов печени, гепатит.
Костно-мышечные изменения: боль в спине, артралгия, миалгия.
Мочевыделительные расстройства: нарушение функционального состояния почек, вплоть до недостаточности.
Дыхательные расстройства: инфекции дыхательных путей, кашель.
Условия и сроки хранения
Хранить Гипосарт 16 мг при температуре до +25°С не более двух лет. Использовать лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, запрещено.
Таблетки Гипосарт: инструкция по применению, аналоги и отзывы аналоги
Таблетки Гипосарт относятся к препаратам, оказывающим антигипертензивное действие. Они положительно сказываются на сосудистой системе, стабилизируют водный и солевой гомеостаз, обеспечивают нормальный клеточный рост. Таблетки назначаются при диагностировании гипертонии, принимаются при сердечных заболеваниях. Длительность терапевтического курса и дозировку определяет исключительно лечащий врач.
О составе и форме выпуска
Описываемый препарат выпускается в таблетках округлой или плоской формы с незначительным количеством вкраплений розового или белого цвета. Различия зависят от дозирования активного вещества.
Основным активным компонентом выступает кандесартанацилексетил в количестве 4, 8, 16 и 32 мг. Из вспомогательных веществ отмечается магния стеарат, лактозы моногидрат, гипролоза, макрогол 6000. Помимо этого, в таблетках с дозировкой активного элемента 4 и 8 мг есть краситель Е172.
Инструкция по применению
Медикамент Гипосарт показан к использованию при таких заболеваниях:
- Стабильно высокое АД.
- Сердечная недостаточность в хроническом проявлении. Таблетки вводятся в комплексное лечение и совмещаются с ингибиторами ВПФ, используются в качестве монотерапии, если у человека наблюдается непереносимость таких ингибиторов.
Дозировка и условия приема
Лекарство необходимо принимать перорально в любое время без привязки к употреблению пищи на протяжении дня, однократно.
Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение необходимо начинать с поддерживающей начальной дозы в 8 мг. Если отсутствует положительный клинический результат, доза лекарства увеличивается до 16 мг активного вещества.
Важно! Достижение максимального антигипертензивного эффекта наблюдается после 3-4 недель непрерывного лечения. Максимально допустимое дозирование Гипосарта не должно превышать 32 мг.
Если при максимальной дозе артериальное давление у пациента не поддается контролю, лечащий врач обычно назначает дополнительное лечение на основе гидрохлоротиазида, иного диуретика, относящегося к тиазидному ряду. Таким образом усиливается антигипертензивный эффект медикамента.
Когда существует риск появления гипотензии, что часто отмечается у людей с заниженным ОЦК, изначальная дозировка не должна быть более 4 мг. С такого показателя активного вещества начинается лечение высокого кровяного давления у людей с нарушенной функцией почек средней степени, а также у людей, находящихся на диализе. В последнем случае возможно корректирование дозы медикамента в зависимости от проявления терапевтического действия.
Доза в 4 мг прописывается больным с нарушениями работы печени. В случае необходимости она постепенно увеличивается до достижения положительного лечебного результата.
Суточная дозировка, рекомендуемая лечащими врачами при сердечной недостаточности хронического типа, не должна превышать 4 мг.
Количество действующего вещества может увеличиваться для достижения лучшего лечебного эффекта, но это должно происходить постепенно и с учетом отсутствия явных побочных показателей. Суточный максимум при болезнях сердца – 32 мг кандесартанацилексетил.
Начальное дозирование не нуждается в коррекции, если имеет место сбой функционирования почек, печени у пациентов преклонного возраста.
Из противопоказаний
Препарат Гипосарт помогает справляться с высоким кровяным давлением, но при этом имеет ряд противопоказаний:
- Нарушение деятельности таких важных органов, как почки, печень.
- Лактационный период, беременность.
- Детский возраст.
- Аллергическая реакция на лактозу или ее дефицит, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Индивидуальная непереносимость.
- Параллельное использование алискирена и средств его содержащих, наличие сахарного диабета.
С осторожностью Гипосарт назначается в следующих ситуациях:
- Стеноз артерий почек.
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
- Цереброваскулярное нарушение ишемического генеза.
- ИБС.
- Гиперкалиемия при заниженном ОЦК.
- Применение анестезии на фоне проведения хирургического вмешательства.
Возможные побочные действия таблеток
Прием Гипосарта осуществляется по предписанию лечащего врача при наличии у человека стойкого высокого АД. Препарат характеризуется положительным лечебным эффектом, однако иногда проявляются побочные действия:
- Резкое снижение кровяного давления на фоне проводимой терапии.
- Вирусные инфекции, риниты, фарингиты, кашель (патологии дыхательной системы).
- Нарушение работы почек, печени (патологии мочевыделительной системы).
- Частые головные боли, общее недомогание, плохое самочувствие (патологии нервной системы).
- Болевые ощущения в спине, миалгия.
- Диагностирование лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении (патологии кровотока).
- Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, ангионевротический отек.
- Нарушенное функционирование печени, повышение активности ее ферментов, гепатит (патологии пищеварительной системы).
- Снижение гемоглобина, повышение креатинина в крови.
Взаимодействие с медикаментами
Гипосарт, которым обычно снижают давление, разрешено употреблять параллельно с Варфарином, Дигоксином, Гидрохлоротиазидом, контрацептивами перорального назначения. Практика показывает, что терапевтическое действие основного медикамента при совокупности с перечисленными препаратами не ухудшается.
Не стоит Гипосарт принимать параллельно с лекарствами, в которых содержится калий, поскольку может развиться гиперкалиемия. Что касается одновременного применения иных медикаментов вместе с антигипертензивными таблетками, его назначает лечащий врач.
Отзывы
Лекарство от гипертонии Гипосарт не имеет возрастных противопоказаний (исключение – дети до 18 лет). О его эффективности можно судить по множеству положительных отзывов людей, прошедших или еще проходящих терапевтический курс.
Алина, 44 года
По назначению доктора начала принимать Лекарство Гипосарт от давления. Начальная доза не слишком помогала, пришлось ее увеличить. Первое время ощущалось периодическое головокружение, но со временем состояние здоровья стабилизировалось.
Сергей, 52 года
Никогда не жаловался на здоровье, но в последнее время состояние здоровья ухудшилось, резко начало подниматься артериальное давление. После обследования врач прописал лекарство Гипосарт. Насторожили побочные действия, но от лечения не отказался. Эффект неожиданно удивил и порадовал!
Наталья, 49 лет
Гипертония резко подкосила мое здоровье. Какие препараты только не пробовала принимать, ничего не помогало. Доктор посоветовал прием Гипосарта в начальных дозах. Через пару недель мое состояние улучшилось, минимальную дозу не пришлось увеличивать. Продолжаю лечение.
Юрий, 56 лет
Высокое давление начало беспокоить меня недавно. Пытался лечиться различными медикаментами, но ничего из этого не получилось. Доктор назначил Гипосарт взамен Ксартену. Этот препарат отличается более доступной стоимостью в сравнении с аналогами, действие же его эффективное, мне подходит.
Светлана, 48 лет
Когда начала принимать Гипосарт, артериальное давление стабилизировалось на третьей неделе лечения. После прекращения терапии здоровье ухудшилось. Доктор настоятельно рекомендовал продолжать терапию, но в меньших дозах и без перерыва. Сейчас с давлением все нормально!
Аналоги препарата
Если у человека есть противопоказания к приему Гипосарта, стоит пройти терапию на основе одного из многочисленных аналогов:
- Кандекор.
- Ордисс.
- Ангиаканд.
- Ксартен.
- Атаканд.
- Ксартен.
Важно! Любой аналог, как и сам препарат Гипосарт, принимается строго по назначению специалиста. Этому предшествует тщательное обследование, сдача необходимых анализов.
Артериальное давление может повышаться под действием различных факторов, при развитии сложных патологических процессов. Страшно то, что данная болезнь не имеет возрастных ограничений, часто проявляется у молодых и активных людей. С помощью таблеток Гипосарт стабилизируется АД, улучшается общее состояние человека.
От чего не снижается давления. Когда лекарства от давления не помогают Здоровье. Гид по выбору лекарств. Лекарства для гипертоников. (09.10.2016) Жить здорово!Артериальное давление. (20.08.2013)
Загрузка…