От давления для пожилых таблетки: список лучших лекарств от гипертонии, новейшие препараты последнего поколения — Wow-source.ru

Содержание

список лучших лекарств от гипертонии, новейшие препараты последнего поколения

Гипертония часто встречается у людей пожилого возраста. На развитие заболевания влияет много факторов, включая неправильное питание, вредные привычки, низкая двигательная активность. Для понижения артериального давления предназначены гипотензивные препараты. Таблетки от давления для пожилых назначает лечащий врач. Есть разные лекарства, которые эффективно снижают давление, не влияя на общее состояние пожилого человека. Это препараты без побочных эффектов и с минимумом противопоказаний.

Почему важно лечить гипертонию в пожилом возрасте

Гипертония – опасное заболевание, так как оно может развиваться медленно, не вызывая никаких симптомов. Больной узнает о гипертонии в запущенной стадии, когда требуется комплексное лечение. Врач назначает препараты, диету от повышенного давления, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Гипертония не зависит от возраста или пола, но пожилые люди переносят заболевание тяжелее, чаще страдают от тяжелых последствий и осложнений высокого давления.

В пожилом возрасте подобрать терапию препаратами для лечения гипертонии сложнее, потому что прием таблеток может привести к тяжелым побочным реакциям организма. Нельзя откладывать лечение гипертонии на потом или справляться своими силами. При регулярном повышении артериального давления необходимо обратиться к врачу, который назначит щадящую терапию, ориентируясь на состояние пожилого пациента.

Своевременное обращение к врачу снижает риск развития тяжелых осложнений из-за высокого давления в пожилом возрасте у мужчин и женщин: инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода. Чем раньше диагностировать заболевание, тем выше шанс на полное исцеление.

Врач подбирает препараты от давления для пожилых людей только после комплексного обследования, выявления причины гипертонии, сопутствующих заболеваний, хронических отклонений. Самолечение при гипертонии в пожилом возрасте крайне опасно. Неправильно подобранное лечение повышенного давления может стоить жизни больного.

Таблетки от гипертонии, особенно в пожилом возрасте, должен подбирать врач

Особенности выбора препарата для возрастных пациентов

Сегодня есть много эффективных таблеток от гипертонии, которые можно принимать пожилым людям. Подбирать таблетки от повышенного давления для пожилых должен только специалист по показаниям. При подборе лекарства необходимо учитывать возраст больного, индивидуальные особенности организма, общее состояние, степень повышения артериального давления.

В пожилом возрасте артериальная гипертензия лечится иначе, чем в молодом. Чем старше человек, тем больше изменений происходит в организме. Они затрагивают сердце, сосуды, почки и другие внутренние органы. У пожилых людей сосуды становятся тоньше, они чаще ломаются, просвет сосудов сужается, стенки грубеют, развивается атеросклероз, ухудшается кровоток.

При подборе лекарства от высокого давления для пожилых людей врач соблюдает определенные правила:

в начале терапии гипертонии врач назначает одно гипотензивное лекарство в минимально разрешенной дозировке, постепенно повышая суточную дозу до нормализации состояния;
в пожилом возрасте нельзя резко понижать давление, показатели нужно снижать плавно, на нормализацию давления может уйти несколько месяцев;
при ишемии нельзя понижать артериальное давление до нормальных значений, оно должно быть чуть выше;
при выборе таблеток от высокого давления для пожилых необходимо брать в расчет другие сопутствующие заболевания;
перед назначением препарата для снижения давления у пожилых врач узнает о других принимаемых больным лекарств, чтобы исключить лекарственную несовместимость;

лекарства при гипертонии в пожилом возрасте назначают на длительный период, в день разрешено принимать не больше 1 таблетки;
быстродействующие таблетки можно принимать только при риске развития гипертонического криза;
для полного исцеления гипертонии и эффективного снижения давления может потребоваться комбинированная терапия гипотензивными препаратами, но в пожилом возрасте следует назначать комбинации лекарств с особой осторожностью;
если подобранные гипотензивные таблетки не оказывают требуемого гипотензивного эффекта, врач подбирает другое лекарство.

В период антигипертензивной терапии пожилой пациент должен регулярно измерять артериальное давление в положении лежа и сидя. Необходимо следить за питанием, метаболизмом углеводов, водно-электролитным равновесием, работой сердечной мышцы, почек.

При правильном подборе лекарства для пожилых можно добиться высоких результатов и полностью исцелить больного от повышенного давления.

В начале терапии необходимо не менее 3 раз в день измерять давление

Современные антигипертензивные лекарства последнего поколения

На начальной стадии артериальную гипертонию можно вылечить травяными сборами, диетой или коррекцией образа жизни. Но в пожилом возрасте гипертония обнаруживается часто на поздней стадии, когда без назначения гипотензивных лекарств не обойтись. При правильном подборе лекарств и соблюдении общих рекомендаций, пожилому человеку удается полностью исцелиться и вернуть показатели давления в норму.

Чтобы составить медикаментозную схему лечения гипертонии, необходимо обратиться к кардиологу. Вылечить гипертонию в пожилом возрасте можно разными препаратами, которые принадлежат к следующим фармакологическим группам:

Бета-адреноблокаторы снижают показатели давления за счет понижения выработки адреналина. Адреналин оказывает сильное действие на сосуды и сердечную мышцу, вызывая скачки давления. Бета-блокаторы назначают при повышении давления, спровоцированном ишемической болезнью, увеличенной частотой сокращений сердца, после перенесенного сердечного приступа, при недостаточности сердца. Это популярные лекарства от гипертонии, которые принимают в комплексе с другими гипотензивными средствами. Бета-блокаторы противопоказаны при диабете, нарушении синусового ритма, бронхиальной астме. Распространенные побочные эффекты: вестибулярные нарушения, импотенция, холодные конечности, депрессия.

Диуретики понижают артериальное давление, выводят из организма лишнюю воду, натрий, восстанавливают водно-солевое равновесие. Это недорогие препараты при гипертонии, но эффективные и вызывают мало побочных реакций. Мочегонные лекарства назначают в комплексе с сартанами, иАПФ. В пожилом возрасте рекомендовано принимать петлевые и тиазидные диуретики.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают выработку ангиотензина, который провоцирует повышение артериального давления. Таблетки назначают чаще других лекарств, поскольку они хорошо переносятся пациентами и эффективно снижают давление. В пожилом возрасте использовать ингибиторы АПФ следует только в крайних случаях, поскольку они быстро снижают показатели давления, что может быть опасно для возрастного пациента. Таблетки принимают при риске гипертонического криза. Прием иАПФ чреват развитием большого количества побочных реакций организма.
Блокаторы медленных кальциевых каналов понижают артериальное давление, очищая сердце и сосуды от отложений кальция. Таблетки хорошо переносятся больными, они безопасны и высокоэффективны, но вызывают много побочных реакций со стороны работы внутренних органов.

Сартаны – новейшие препараты, которые назначают в пожилом возрасте при гипертоническом кризе. Они быстро понижают артериальное давление, сохраняют нормальные показатели в течение суток, практически не вызывают побочных реакций. При помощи сартанов можно восстановить сердечный ритм, снизить уровень уратов в крови, предотвратить развитие острого нарушения мозгового кровообращения. Таблетки не вызывают привыкания.

Специалист может параллельно назначить другие лекарства: нитраты, миотропные спазмолитические таблетки, симпатолитические препараты. Чтобы безопасно и быстро нормализовать артериальное давление, рекомендуется принимать таблетки с растительным составом: успокоительные, фитосредства, препараты нетрадиционной медицины. Все лекарства пожилым от гипертонии можно принимать только по назначению врача.

Группы препаратов при давлении

Списки лучших таблеток от гипертонии для пожилых

Лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами – это сложный процесс, который требует полного содействия врачу и следованию его рекомендациям. Полностью безопасных препаратов от высокого давления для пожилых не существует. Все они имеют противопоказания, вызывают побочные реакции, могут оказать обратный эффект. Препараты можно принимать только по назначению врача, точно следуя указанным дозировкам и периодичности приема. Сегодня есть много эффективных препаратов для пожилых нового поколения, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм.

Лучшие препараты в пожилом возрасте принадлежат к разным фармакологическим группам:

Бета-адреноблокаторы

В пожилом возрасте специалисты рекомендуют принимать:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Лозартан — эффективный препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Диуретики

Препараты нового поколения

К препаратам для пожилых нового поколения относятся сартаны:

Лабеталол;
Моноксидин;
Небиволол;
Рилменидин;
Физиотенз.

Таблетки назначают в комплексе, для нормализации давления может потребоваться 2-3 препарата из разных фармакологических групп. Любой препарат отказывает воздействие на организм, но врачи подбирают для пожилого пациента таблетки с минимальным негативным влиянием. Препараты подбираются по показаниям с учетом первопричины отклонения артериального давления.

Что принять при резком скачке давления

В пожилом возрасте риск гипертонического криза повышается в несколько раз, поэтому важно предотвратить резкое увеличение показателей. Для этого специалисты назначают регулярное применение гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты должны уметь распознавать симптомы гипертонического криза, отличать их от обычных проявлений повышенного давления, чтобы вовремя вызвать скорую помощь и принять таблетки для экстренного понижения показателей.

При гипертоническом кризе давление повышается резко до критических отметок и может достигать свыше 180 на 110 пунктов. При резком скачке артериального давления может закружиться голова, появятся темные пятна перед глазами, некоторые падают в обморок. У каждого человека гипертонический криз проявляется по-своему. Все зависит от общего состояния организма и степени повышения показателей.

Гипертоникам рекомендуется иметь под рукой препараты в таблетках Нифедипин и Каптоприл. При резком скачке артериального давления до критических отметок нужно положить таблетку под язык и медленно рассасывать до полного растворения. Если Нифедипина или Каптоприла дома нет, можно заменить их на таблетки Капотен, препарат Каптопрес, препарат Коринфар.

Если повышение давления сопровождается паническими атаками, следует принять таблетку Валидола, Корвалола или Валерианы. При резком скачке давления, сопровождаемом сильной болью в сердце, принимают таблетку Нитроглицерина.

При приступе необходимо успокоиться, открыть окно, впустив свежий воздух, поставить горчичники на икры или плечевую часть. При ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи можно сделать укол сульфата магния.

При резком повышении давления нужно вызвать бригаду скорой помощи

Распространенные ошибки при лечении гипертонической болезни у пожилых

Многие пожилые люди лечатся проверенными годами средствами, не доверяя современной фармацевтике. Это основная ошибка, которую допускают при лечении гипертонии люди старшего возраста. Новые хорошие лекарства от давления для пожилых намного безопаснее и лучше переносятся.

Старые препараты от давления Клофелин или Адельфан уже давно не используют в обычной врачебной практике, поскольку они крайне опасны для жизни и здоровья больного. В аптечке пожилых пациентов с гипертонией всегда есть Корвалол, Валериана, Цитрамон, Валидол, суставная мазь. Эти препараты врачи не назначают для регулярного приема при гипертонии, поскольку они опасны, вызывают разные побочные реакции, плохо влияют на общее состояние больного, вызывают привыкание. Современные таблетки, понижающие давление, могут быть без побочных реакций или вызывать минимальные нарушения. Новые безопасные препараты нормализуют давление, не влияя на другие органы.

Некоторые пожилые пациенты считают себя умнее квалифицированных специалистов и не следуют индивидуальным рекомендациям, доверяя слепо инструкции по применению лекарства. Но в инструкции приведены общие рекомендации по приему таблеток, которые обязательно нужно подстраивать под конкретного человека, учитывая особенности анамнеза и патогенеза.

Не зря пожилым людям назначают таблетки при высоком давлении для длительного регулярного приема в уменьшенной суточной дозировке. Это помогает плавно скорректировать артериальные показатели, снизив риск развития осложнений. Но некоторые пациент принимают таблетки нерегулярно, а при качках давления, что приводит к мнимому улучшению состояния. На деле организм испытывает сильный стресс, которые еще хуже сказывается на сердечно-сосудистой системе. Лекарственные средства для пожилых нужно принимать с той периодичностью, которую посоветовал специалист. В противном случае избавиться от гипертонии не получится и терапия будет напрасной.

Лекарства и комбинированные препараты от высокого давления для пожилых людей

При высоком давлении любому человеку требуется помощь, назначение определенных лекарств и другие медицинские манипуляции. Когда речь идет о лицах преклонного возраста с повышенными показателями тонометра, доктор осторожно приступает к терапии таких пациентов. Организм пожилых людей отличается большим количеством недугов, поражающих многие органы и ткани. Снижение артериального давления представляет собой довольно сложный процесс, ведь медикам нужно нормализовать этот уровень, не навредив другим органам. Данная патология возникает часто у пожилых лиц. Современная фармацевтика разработала новейшие средства, позволяющие не только стабилизировать артериальный показатель, но и дополнительно восстановить другие процессы жизнедеятельности. Лекарства от давления для пожилых людей очень эффективны сегодня.

Содержание статьи:

Лечение гипертонии

Когда возраст человека становится за 50 лет, проблемы с артериальным уровнем фиксируются все чаще. Все болезни, которые скопились в организме за этот промежуток жизни, дают о себе знать, в том числе – недуги сердечно-сосудистой системы. Эмоциональные перегрузки, тяжелая работа и прочие факторы только способствуют скорейшему развитию патологического процесса. Трудность заключается в том, что все недуги уже не излечить, а многие из них влияют непосредственно на давление. Прежде чем производить терапию, необходимо устранить все факторы, провоцирующие подобную клиническую картину.

Почему развивается гипертония у пожилых людей:

Просвет артерий сужается.
Сосуды теряют свою гибкость, их функциональные особенности меняются.
Расстройство деятельности надпочечников, что провоцирует усиленный синтез некоторых гормонов, воздействующих на артериальный уровень.
Появление атеросклеротических бляшек, прикрепленных на сосудистых стенках, которые увеличивают их тонус.

Ранее гипертонию лечили другими препаратами, которые назначали с осторожностью пожилым пациентам. Такие лекарства от повышенного давления были эффективны, но фиксировалось множество побочных действий от их приема. Современные медикаменты подобного типа снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий, являются профилактической мерой при почечной недостаточности и вызывают уменьшение показателей тонометра.

Чем старше человек, тем хуже в его организме усваиваются препараты, распределение таких средств происходит неправильно. За счет этого любые таблетки от давления у пожилых людей (как и для лечения других недугов) могут воздействовать на организм по-другому, чем на тело молодого поколения. Эта особенность терапии пациентов преклонного возраста требует подбирать лекарства от гипертонии с учетом всех деталей, касаемо состояния больного, углеводного обмена его организма, нарушений в работе сердца и сосудов и многое другое.

Норма артериального уровня у людей преклонного возраста:

Годы	Женский пол	Мужской пол
Около 50-ти лет	136/85 мм рт. ст	135/84 мм рт. ст.
60 летний возраст	145/85 мм рт. ст.	143/85 мм рт. ст.
70 лет	158/86 мм рт. ст.	146/83 мм рт. ст.
За 70 лет	158/84 мм рт. ст.	148/83 мм рт. ст.

Иногда взрослому поколению тяжело объяснить, что препараты устаревшего типа уже принимать нельзя, необходимо полностью пересмотреть лечение гипертонии. Люди преклонного возраста обычно придерживаются одного взгляда на терапию и с трудом начинают прием современных средств. Врачи часто объясняют своим пожилым пациентам, что использование лекарств, которые применялись ранее, уже неактуально и нужно переключиться на новейшие разработки фармацевтов.

Какие препараты применяют:

бета-блокаторы совместно с диуретиками;
ингибиторы АПФ с антагонистами кальция;
альфа-блокаторы вместе с бета-блокаторами;
бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов;
антигонисты кальция совместно с диуретиками.

Комбинированные средства оказывают максимальный терапевтический эффект, поэтому врачи стремятся назначить не одну группу препаратов, а сразу несколько. Таким образом удается избежать возникновения побочных действий.

Что делать в случае гипертонии у пациентов преклонного возраста, и какие лекарства от высокого давления для пожилых лучше принимать – расскажет лечащий доктор на очном осмотре. Самостоятельно пить таблетки, покупая их наугад, опасно.

Бета-блокаторы

Подобные медикаментозные средства являются надежными и проверенными в лечении гипертензии у лиц старшей возрастной категории. Гормоны, вырабатываемые организмом, напрямую воздействуют на артериальный уровень. Бета-блокаторы используются, чтобы изменить влияние этих веществ на определенные органы тела.

Помимо основного действия – нормализации показаний тонометра, эти средства защищают некоторые системы от разрушения, вызванного гипертонией. Гормон, называемый адреналином, и другие элементы типа катехоламины оказывают стимулирующий эффект на адренорецепторы бета-1, а также бета-2, находящиеся в различных областях тела. Механизм действия лекарств группы бета-блокаторов заключается в приостановке деятельности бета-1-адренорецепторов, что служит защитой сердца от влияния адреналина и других подобных гормонов.

Принимая такие препараты от давления постоянно, можно добиться не только снижения артериального уровня, но и других полезных воздействий на организм пожилого человека.

Как влияет:

частота биения сердца уменьшается;
угнетение некоторых областей центральной нервной системы;
снижающее действие на тонус артерий;
общий объем крови, выбрасываемой сердцем, уменьшается;
напряжение периферических сосудов нормализуется.

Лучшего терапевтического эффекта позволяет добиться сочетание бета-блокаторов вместе с мочегонными препаратами. Когда назначаются медикаменты этих групп по отдельности, то для организма пожилого человека это может быть чревато появлением побочных действий. Если врач прописывает сочетание этих лекарств, то риск развития негативных реакций тела значительно снижается.

Средства:

«Метопролол»;
«Бетаксолол»;
«Атенолол» и другие.

При ишемической болезни сердца данный препарат оказывает лечебное действие на подобную патологию. Нужно учитывать, что лекарства этой группы повышают вес больного, надо контролировать процесс приема, так как чрезмерная масса тела усугубляет течение гипертонии.

Диуретики

Применение мочегонных таблеток для снижения давления оправдано в любом случае. Пациенты пожилого возраста хорошо переносят медикаменты этой группы. Диуретики оказывают дополнительные позитивные воздействия на некоторые отделы организма, помимо основного эффекта. С помощью препаратов этого типа удается сократить общий объем крови, что снижает силу ее нажима на стенки артерий. Мочегонное действие обеспечивает вывод лишней жидкости из тела, ионов натрия и хлора, а это способствует уменьшению показателей тонометра.

Как влияет:

улучшает деятельность всей сердечно-сосудистой системы;
положительно сказывается на функционировании почек;
снимает отечность тканей;
улучшает общее самочувствие.

В сочетании с медикаментами другого ряда, врачам удается стабилизировать артериальный уровень пожилых пациентов, снизив вероятность возникновения побочных действий препаратов до минимума. Доктора всего мира признают необходимость назначения мочегонных лекарств людям пожилого возраста с гипертонией.

Средства:

«Индапамид»;
«Гидрохлортиазид»;
«Индап».

Более, или менее выраженное диуретическое действие контролируется врачами. Каждому больному необходимо регулировать подобный процесс, чтобы подобное лекарство от высокого давления для пожилых лиц не снижало этот показатель стремительно, а также не ухудшило самочувствия пациента.

Ингибиторы АПФ

Лекарства от давления, которые назначаются пожилым людям, практически всегда включают в себя препараты этой группы. Такие медикаменты необходимы для создания препятствия перехода вещества ангиотензин-1 в другой элемент, называющийся ангиотензин-2. Именно это превращение нередко является причиной постоянного повышения давления у лиц преклонного возраста. В результате применения подобных лекарств налаживаются многие процессы жизнедеятельности, снижается агрессия определенных недугов, кроме гипертонии.

Как влияет:

расширяют просвет артерий;
снижают риск развития инсульта, а также инфаркта;
улучшает деятельность всей кровеносной системы;
Стабилизирует деятельность почек и многих других органов.

Таблетки от давления этой группы зачастую применяют, как монотерапию, когда доктор назначает лишь одно средство разновидности ингибиторов АПФ, и больше никаких медикаментов не требуется. Новейшие разработки подобных препаратов позволяют принимать их людям преклонного возраста. Снижение проявлений побочных реакций организма на вещества, входящие в состав пилюль, делают их незаменимыми в лечении гипертензии пожилых пациентов.

Средства:

«Эналаприл»;
«Каптоприл»;
«Периндоприл»;
«Лизиноприл» и другие.

Некоторые из представленных медикаментов позволяют снижать артериальный уровень быстро. Достаточно положить под язык таблетку «Каптоприла», как результат не заставит себя долго ждать, давление нормализуется уже через 10-20 минут. Если действия одного из таких средств будет недостаточно, медики применяют комплексное лечение, сочетая ингибиторы АПФ с антагонистами кальция или другими группами препаратов.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарства этой группы могут объединять в себе несколько веществ одновременно. С помощью подобных медикаментов происходит прекращение поступления в миокард и клетки артерий ионов кальция. За счет такого влияния снижается кровяное давление. Действие препаратов обусловлено многими процессами тела, которые способствуют появлению гипертонии. У пожилых людей терапия состоит из таблеток нескольких групп, но блокаторы кальциевых каналов обязательно входят в этот список, так как помогают бороться с основным заболеванием, а дополнительно способствуют снижению активности других сопутствующих болезней.

Как влияют:

Воздействуют на сосуды, улучшая их сократительную способность и понижая тонус.
Улучшают общее состояние пациентов.
Стабилизируют деятельность мышцы сердца.
Оказываюет положительное воздействие на почки.
Используются в терапии тахикардии, ухудшения циркуляции крови в головном мозге.

Медики прописывают подобные лекарства пожилым людям из-за их относительной безопасности. Организм человека старшей возрастной категории подвержен негативным проявлениям различных таблеток, он не способен сопротивляться патологическим процессам, вызванным медикаментами. Из побочных действий препаратов группы блокаторов кальциевых каналов можно отметить только небольшую отечность тканей нижних конечностей.

Средства:

«Нифедипин»;
«Фелодипин»;
«Лерканидипин» и другие.

Лекарства этой группы были известны медицине и ранее, но они серьезно ухудшали состояние гипертоников за счет быстрого расширения просвета артерий. Сегодня разработана двухфазная пролонгированная форма таблеток, которая отличается замедленным высвобождением активного компонента. В результате такого влияния стенки сосудов расходятся постепенно.

Если возник вопрос о том, что делать при высоком давлении, то лечащий доктор расскажет обо всех методах терапии этой патологии. Помимо таблеток, есть дополнительные способы стабилизировать показатели тонометра. Санатороно-курортные лечебные мероприятия, применение трав и налаживание образа жизни отлично скажутся на артериальном уровне пожилого человека. Существует несколько правил, которые обязательно соблюдать при лечении гипертензии у людей преклонного возраста. Только тщательно подойдя к терапии, можно добиться хороших результатов. Такая категория больных требует особого контроля врача за процессом приема медикаментов.

Принципы:

Если пациенту уже за 60 лет, то стабилизировать его давление нужно постепенно. Нормальный уровень достигается за 2-3 недели, а порой необходим месяц. Когда снижение показателей тонометра происходит быстро, это чревато серьезными отклонениями в здоровье, особенно страдают почки и головной мозг.
При сопутствующей ишемической болезни у пациента, доводить артериальный показатель до границ дозволенного нельзя. Для таких людей нормальное давление может ухудшить их состояние.
Все препараты нужно подбирать индивидуально для каждого человека, учитывая особенности его организма, а также сопутствующие патологии.
Первичная доза назначенных гипотензивных средств должна быть минимальной. Доктор смотрит за реакцией тела пожилого пациента, и только потом, при необходимости, увеличивает количество таблеток.
Для гипертоников обязательно изучать показания тонометра постоянно, несколько раз за день. Контролируя давление можно регулировать дозу и разновидность лекарства.

Люди преклонного возраста нуждаются в особенном контроле над своим здоровьем. Медики учитывают все факторы, приводящие к патологии, и назначают препараты, безопасно снижающие артериальный уровень. Любое лекарство способно навредить ослабленному организму пожилого пациента, поэтому врачи тщательно следят за процессом лечения.

Лекарство от давления для пожилых людей: таблетки, комбинированные препараты

Артериальная гипертензия ежегодно регистрируется у десятков тысяч людей. В пожилом возрасте борьба с высокими цифрами давления сопряжена с определенными трудностями: организм таких людей, как правило, подвержен нескольким заболеваниям, провоцирующим серьезные нарушения обменных процессов. Поэтому оптимальное лекарство от давления для пожилых людей назначает только врач. Самолечение недопустимо.

Фарминдустрия выпускает огромное количество гипотензивных препаратов, имеющих различные механизмы воздействия на гипертоническую болезнь. Для достижения желаемого эффекта – стабилизации параметров артериального давления согласно возрастной норме — требуются специальные знания. Без консультации гипертензиолога либо терапевта не обойтись.

Особенности подбора гипотензивной терапии для пожилых

Лекарства, эффективно поддерживающие уровень артериального давления в диапазоне его возрастной нормы, для пожилого человека подбираются с учетом особенностей его организма.

Проводимые диагностические обследования выявляют не только факторы риска возникновения гипертонической болезни, но и иных заболеваний. Соответственно, лечащему врачу требуется учитывать, как таблетки от давления скажутся на деятельности всех органов и систем.

Гипотензивные лекарства имеют определенный перечень побочных эффектов, что необходимо учитывать врачу при назначении. Пожилым людям, как правило, предписываются минимальные дозы медикаментов.

Течение всех болезней у людей к 50–60 годам сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом. Сосудистая стенка становится более жесткой, неспособной гибко реагировать на медикаментозное воздействие. Возрастает и вероятность кровоизлияния из-за хрупкости сосудистых структур. Часто присутствует атеросклеротическое поражение эндотелия, сосудистый тонус на этом фоне повышается.

Чем старше человек, тем труднее подобрать ему высокоэффективный препарат от высокого давления с минимальным перечнем нежелательных последствий.

Лечение препаратами от давления людей в возрасте

Диагноз гипертонической болезни ставится не всем. Особенности человеческого организма таковы, что с течением времени параметры индивидуального давления повышаются согласно возрасту.

Как правило, высокое давление у пожилых людей — это подъем систолических цифр свыше 160 мм рт. ст., а диастолических — более 90 мм рт. ст. Именно в таком случае требуется принимать лекарства, чтобы не сформировались тяжелые осложнения: инфаркт либо инсульта.

Гипотензивная терапия в пожилом возрасте включает:

прием препаратов, происходящий ежедневно, на протяжении всей жизни;
подбор медикаментов, осуществляемый строго в индивидуальном порядке;
недопустимость самостоятельного изменения схем лечения;
мониторинг лабораторных анализов крови и мочи, поскольку остатки средств выводятся в основном почками;
обязательный учет присутствия иных заболеваний или расстройств метаболических процессов;
лекарства подбираются таким образом, чтобы побочные эффекты были минимальными, предпочтительны комбинированные средства;
с целью приверженности к лечению гипертонику назначаются препараты, принимаемые раз в сутки;
наращивание доз медикаментов осуществляется постепенно, с оценкой эффективности уже принимаемых таблеток.

Важный момент также заключается в учете взаимодействия лекарственных препаратов. В пожилом возрасте гипертоник наблюдается многими специалистами, каждый из которых рекомендует к приему разные лекарства.

Основные подгруппы гипотензивных средств

Для снижения давления у пожилых гипертоников подбирается схема гипотензивной терапии согласно разработанным министерством здравоохранения РФ стандартам лечения гипертонической болезни.

Правильный выбор таблеток от повышенного давления — непростая задача. Необходимо учесть этиологию болезни, имеющиеся иные соматические расстройства и взаимодействие препаратов между собой. Как правило, специалист опирается на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные подгруппы гипотензивных медикаментов, используемых врачами для лечения гипертонии:

Препараты первого ряда — диуретики. Механизм их лекарственного воздействия основывается на мягком выведении из тканей излишков скопившейся в них жидкости. Уменьшение объема циркулирующей крови снижает нагрузку и на сердце, и на сосуды. Благодаря этому корректируется диастолическое, а следом за ним и систолическое давление.
С помощью антагонистов кальция достигается мягкое расширение диаметра коронарных и периферических сосудистых структур. Это не только изменяет параметры давления в лучшую сторону, но и значительно сокращает риск формирования внезапных инфарктов и инсультов. У современных антагонистов кальция отсутствуют нежелательные побочные эффекты: тахикардия, неприятные ощущения приливов, головные боли.

Добиться стойкого снижения артериального давления у пожилых лиц помогают и бета-блокаторы. Они используются при комбинированных расстройствах, к примеру, при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения. Однако если у гипертоника имеется бронхиальная астма либо тяжелое течение диабета, от подобных медикаментов лучше отказаться.
Самые широко используемые лекарства от гипертонии у людей после 55-65 лет — подгруппа ингибиторов АПФ. Благодаря их применению удается не только достичь нормализации цифр на тонометре, но и улучшить деятельность почечных структур.
Все большую популярность приобретают представители подгруппы сартанов. На фоне их приема приходит в норму систолическое и диастолическое давление у пожилых людей. Не возникают тахикардия, сухой кашель, слабость.

Многие производители гипотензивных средств все чаще предпочитают комбинировать активные вещества из разных подгрупп. К примеру, ингибиторы АПФ с диуретиками либо антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Подобный шаг позволяет минимизировать побочные действия медикаментов, продлить период гипотензивного эффекта.

Лучшие представители лекарств из различных подгрупп

Высокоэффективными препаратами от давления для пожилых людей специалисты называют следующие средства:

«Бисопролол» («Конкор»). Обладает гипотензивной, антиаритмической, а также антиангинальной активностью. Препарат выбора при сочетании гипертонической болезни со стенокардией напряжения и сердечной недостаточностью.
«Эналаприл» («Энап»). За счет блокирования ангиотензин превращающего фермента достигается оптимизация диаметра просвета сосудов. Улучшается кровоток, устраняется ишемия в тканях, давление мягко приводится к показателям, соответсвующим той или иной возрастной норме.
«Индапамид». Мягкий диуретик, не выводящий ионы калия из организма больного, способствует уменьшению объема циркулирующей крови, что и приводит к стабилизации давления.
«Лозартан» («Лозап»). Наилучший выбор для пожилых гипертоников, особенно имеющих диабет либо заболевания почек. Целевых показателей на тонометре удается достичь минимальными дозами при однократном применении за сутки.

Комбинируя медикаменты между собой, подбирая оптимальные схемы лечения артериальной гипертензии, врач преследует сразу несколько целей: улучшить состояние сосудистой стенки, предупредить возникновение осложнений, нормализовать давление.

Комбинации гипотензивных средств для пожилых лиц

Многочисленные факторы риска способствуют развитию заболевания, повышают давление и затрудняют подбор антигипертензивных препаратов для людей, перешагнувших «критический возраст». Выходом представляется применение многокомпонентных медикаментов от давления у пожилых людей. В составе препаратов присутствуют активные вещества из различных вышеперечисленных подгрупп.

Преимущества подобной тактики — это:

сведение к минимуму побочного воздействия на организм гипертоника;
быстрое достижение целевых цифр давления;
единоразовый прием в сутки большинства таких препаратов.

Вместо 2-3 таблеток достаточно приобрести одно современное гипотензивное средство. Так, многими специалистами отдается предпочтение комбинациям из ингибиторов АПФ и диуретика:

«Индапамида» с «Эналаприлом» – «Энзиксу».
«Гидрохлортиазида» с «Хинаприлом» – «Аккузиду».
«Гидрохлортиазида» с «Рамиприлом» – «Хартилу Д».
«Гидрохлортиазида» с «Каптоприлом» – «Капозиду».

Если в силу каких-либо причин прибегнуть к помощи представителей подгруппы ингибиторов АПФ не представляется возможным, пользуются иной комбинацией: бета-адреноблокаторов и диуретиков. Отлично зарекомендовали себя «Тенорик» вместо «Хлорталидона» с «Бисопрололом», «Логимакс» взамен «Метапролола» с «Фелодипином».

Сочетание антагонистов ангиотензина 2 с тиазидным диуретиком также активно используется от высокого давления. В аптечной сети оно представлено в виде «Атаканда», «Микардиса», «Ко-диована», «Коапровеля».

Оптимальный вариант антигипертензивного средства, его доза, кратность, продолжительность приема – все это прерогатива лечащего врача. Самолечение при гипертонической болезни способно спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Общие рекомендации по приему препаратов от давления в пожилом возрасте

Каждый человек уникален и подобрать оптимальный вариант гипотензивной терапии для людей в пожилом возрасте бывает в отдельных случаях непросто.

К тому же многие, дожив до пенсионного возраста, ранее не сталкивались с отклонениями в показаниях тонометра. Поэтому они упорно отказываются признавать тот факт, что у них сформировалось такое заболевание, как артериальная гипертензия. Грамотно построенная разъяснительная беседа и убедительные доводы в пользу того, что прием препаратов с антигипертензивным эффектом улучшит их самочувствие – задача врача.

Достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы проводимое лечение было еще успешнее:

перед приобретением любого медикамента в аптечной сети необходимо предварительно согласовать его с лечащим врачом, ознакомиться с прилагаемой инструкцией;
подобранный медикамент принимать в одно и то же время, предварительно выполнив процедуру по замеру параметров давления;
если другим врачом было назначено иное лечение, согласовать предписание средств, рассчитанных на гипотензивную терапию, со своим доктором;
не принимать на веру, что какое-либо народное средство способно заменить современный антигипертензивный препарат, это в корне неверное утверждение;
самостоятельное изменение доз и кратности приема медикаментов абсолютно не допустимо.

Поставленная цель — стойкое удержание цифр артериального давления в диапазоне возрастной нормы — достигается только при регулярном применении назначенных врачом препаратов. Помимо этого, требуется мониторинг не только давления с помощью тонометра, но и отслеживание деятельности внутренних органов – лабораторные анализы.

Пожилой возраст и гипертоническая болезнь иногда вполне «ладят» друг с другом, если правильно подобрать гипотензивное средство. Качество жизни возвращается к прежнему нормальному уровню, равно как и трудоспособность.

список лекарств, понижающих АД, с минимумом побочных эффектов

Возникновение эссенциальной артериальной гипертензии (состояния, при котором наблюдается стабильно повышенный уровень давления) неразрывно связано с возрастом человека.

С одной стороны, при этом заболевании не выявлено ни одной причины, которая на 100% являлась бы этиологическим фактором, непосредственно способствующим манифестации патологического процесса, однако прослеживается четкая зависимость — у людей, возраст которых превышает отметку в 40 лет, начинает повышаться уровень артериального давления.

Вначале это почти не заметно, симптомы наблюдаются только после воздействия различных провоцирующих факторов (стрессовые ситуации, значительные физические нагрузки, прием кофе или некоторых медикаментов, стимулирующих активность симпатоадреналовой системы), а через некоторое время гипертонические кризы могут случаться сами по себе, без каких-либо видимых причин.

Но какое лекарство от давления лучше для пожилых? Рассмотрим наиболее часто назначаемые препараты для снижения давления у пожилых людей подробно.

Терапия АД с точки зрения возраста

Единственной возможностью держать уровень АД в норме – принимать хорошие лекарства от давления для пожилых людей, которые справедливо квалифицируют на препараты первой и второй линии.

Препараты от повышенного давления для пожилых первой линии используются по умолчанию.

Лекарства для снижения давления у пожилых людей второй линии назначаются только в том случае, если прежние оказались неэффективны, причем как в случае с монотерапией, так и при комбинированном использовании. Необходимо еще отметить важность сочетанного использования нескольких антигипертензивных препаратов и наиболее рациональные их комбинации.

Можно смело утверждать, что монотерапию (то есть, лечение только одним лекарственным средством) можно применять только больным артериальной гипертензией 1 степени (исключительно в том случае, если уровень давления не превышает отметку в 150/90).

Во всех остальных случаях следует ежедневно пить не менее двух препаратов первой линии (в данной ситуации не рассматриваются те лекарства, которые в одной таблетке содержат несколько лекарственных веществ).

Многие больные интересуются относительно того, зачем вводить в курс терапии еще один препарат от высокого давления для пожилых, если можно просто повысить дозировку того лекарства, которое пациент принимает уже сейчас?

Вне всякого сомнения, так поступить можно (более того, многие врачи рекомендуют поступать именно так), но на самом деле, одновременный прием нескольких лекарственных средств с разным механизмом действия оказывает более выраженный клинический эффект, чем монотерапия с повышением дозировки.

Все дело в том, что таким образом осуществляется воздействие на несколько звеньев патологического процесса, и аналогичный результат будет достигнут намного быстрее.

Одновременный прием нескольких лекарственных средств с разным механизмом действия позволяет не развивать привыкание, которое само по себе требует повышения дозы (клиницисты утверждают, что привыкание все равно развивается, но намного медленнее, чем в случае с монотерапией).
Особенности организма пациента. Каким образом они связаны с подбором комбинированного лечения?
Наиболее рациональными комбинациями считаются следующие сочетания лекарственных средств, действие которых направлено на снижение уровня артериального давления:
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) в сочетании с бета-блокаторами. Классическая схема — Эналаприл и Бисопролол (только надо использовать препараты от давления для пожилых производства Ратиофарм, эффективность всех остальных близка к плацебо). Сочетание уникально тем, что позволяет не только снижать уровень артериального давления, но и нормализовать частоту сердечных сокращений, защитить почки от нежелательного воздействия повышенного АД, восстановить нормальный сердечный ритм. Подавляющее большинство гипертоников принимают именно эту комбинацию лекарственных средств, хотя иногда предпочитают иАПФ заменять сартанами. Принцип реализации их фармакологического эффекта отличается не особо, но при использовании последних никогда не возникает кашля, который является наиболее распространенным нежелательным побочным эффектом иАПФ;
бета-блокаторы в сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов. Комбинация используется намного реже, чем те две, которые были приведены выше, и это объясняется схожестью механизмов действия этих двух групп лекарственных средств. Однако в том случае, если у пациента наблюдается выраженная тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений), то вполне возможно, что применение данной комбинации будет оправдано. Опять же, при условии тщательного контроля за ЧСС;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) в сочетании с диуретиками. Эту комбинацию рекомендуется использовать при наличии проявлений сердечной недостаточности (имеются в виду отеки стоп и голеней, а также признаки застоя по малому кругу кровообращения — хрипы в легких). В большинстве случаев используется гипотиазид (комбинированное лекарство от давления высокого для пожилых людей из гипотиазида и эналаприла) или же сочетанный прием Лизиноприла и Фуросемида — это сочетание оказывает клинический эффект быстрее всего. Хотя случаи, когда сочетается артериальная гипертензия и сердечная недостаточность весьма редки — при СН миокард уже настолько ослаблен, что банально не способен нормально перекачивать кровь, а не то, чтобы приводить к гипертензии. Так что рассматриваемая схема используется, как правило, для поддержки почек и выведения из организма лишней жидкости.
Что лучше от давления в пожилом возрасте?
Ниже приведены первой линии лекарства от давления для пожилых людей. Список довольно внушительный.
Однако учтите, что в любом случае, прежде чем принимать таблетки от высокого давления для пожилых людей, целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом, так как нет ни единого антигипертензивного средства, которое было бы совершенно безопасно для организма человека. Тем более, для пожилого.
Механизм действия
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Эти препараты от гипертонии для пожилых людей занимают первое место по популярности — в подавляющем большинстве случаев лечение гипертонической болезни начинают именно с этих средств.
Лекарство от давления для пожилых людей Эналаприл 5 мг
Лучшие препараты от давления в пожилом возрасте из группы иАПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл. Все перечисленные выше лекарства от высокого давления для пожилых используются для планового лечения. Каптоприл – это лекарство от высокого давления для пожилых скорой медицинской помощи, и принимать его постоянно не стоит.
Касательно дозировки — рекомендуется стартовать сразу с 10 мг.
Сартаны
Этипрепараты для нормализации давления у пожилых людей по своему механизму действия схожи с иАПФ, однако незначительные различия служат причиной отсутствия побочных эффектов.
Лекарство от повышенного давления для пожилых Вазар Н
Типичные препараты, снижающие давление в пожилом возрасте, из группы сартанов — Валсартан (Вазар), Телмисартан.
Бета-блокаторы
Эти таблетки от давления повышенного для пожилых людей как нельзя актуальны для пациентов, страдающих и гипертонической болезнью, и стенокардией (разными ее формами).
Наиболее популярные лекарства от гипертонии пожилым из группы бета-блокаторов — Бисопролол, Метопролол, Карведилол, Небиволол.
Все эти лекарства, понижающие давление для пожилых людей, относятся к высокоселективным бета-блокаторам и не приводят (при правильно подобранной дозировке) к возникновению спазма бронхов.
Механизм реализации антиангинального действия бета-блокаторов заключается в том, что они расширяют коронарные сосуды, тем самым способствуя восстановлению нормальной трофики миокарда (эффект достигается благодаря блокировке бета-адренорецепторов). Аналогичным способом устраняется и повышенное артериальное давление — только происходит дилатация не коронарных, а крупных, магистральных сосудов.
Принимать препараты от высокого давления для пожилых из группы бета-блокаторов рекомендуется с 10 мг. Не следует использовать эти средства для снижения давления у пожилых людей больным, страдающим сахарным диабетом, а также при брадикардии (замедленном пульсе).
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Таблетки понижающие давление для пожилых из этой фармакологической группы реализуют свой лекарственный эффект путем предотвращения сокращения гладких мышечных клеток, которые расположены в толще сосудистой стенки. Они не дают ионам кальция проникнуть через каналы миоцитов и осуществить таким образом сокращение.
Таблетки Амлодипин 10 мг
Лучшие лекарства для пожилых от гипертонии из группы блокаторов медленных кальциевых каналов – Леркамен, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем.
Помимо антигипертензивного действия, они обладают еще и определенным антиаритмическим эффектом (преимущественно Верапамил и Дилтиазем), оказывают антиангинальный эффект, а также значительно снижают частоту сердечных сокращений.
Следует отметить, что блокаторы медленных кальциевых каналов в большинстве европейских стран вообще не используются как препараты для терапии артериальной гипертензии — только в качестве антиаритмиков и как лечение стенокардии. В определенной мере данное ограничение принято из-за нежелательных побочных эффектов, которые вызывает Амлодипин — после курса лечения у многих пациентов возникают отеки.
Диуретики
Мочегонные таблетки от давления для пожилых людей способствуют выведению жидкости из организма человека, благодаря чему удается снижать объем циркулирующей крови.
Это приводит к значительному снижению артериального давления. Типичные мочегонных лекарств — Фуросемид, Гипохлортиазид, Индапамид, Трифас.
Таблетки Фуросемид 40 мг
Фуросемид обладает наиболее выраженным эффектом, однако он способствует выведению из организма человека ионов калия, что далеко не лучшим образом отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Дабы устранить этот эффект, следует параллельно назначать калийсодержащий препарат (Аспаркам).
Особые случаи, когда приходится дополнять лечение препаратами второй линии
Иногда бывает так, что лекарство для снижения давления пожилым людям только первой линии не оказывает желаемого результата — в таком случае принято говорить о так называемой злокачественной артериальной гипертензии. Рекомендуется использовать или Клофелин, или Адельфан.
Лучшее лекарство от давления повышенного для пожилых может назначить только врач. Заниматься самолечение нельзя.
Видео по теме
Какие назначают людям в возрасте лекарства от давления повышенного? Список для пожилых в видео:
Таблетки от высокого давления для пожилых людей. Лекарства от давления для пожилых людей — что принимать? Лекарства против гипертонии в пожилом возрасте
Лечение гипертонической болезни у людей преклонного возраста вызывает ряд трудностей. Врачам нелегко подобрать оптимальные лекарственные средства для таких пациентов, так как они зачастую имеют немало других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов в организме. Медикам приходится искать безопасные препараты от давления для пожилых людей. Упростить задачу подбора медикаментов может помочь специальный список, в котором оказались наиболее эффективные и безопасные лекарства для данной категории пациентов.
В отличие от выведения алкоголя, наркотики, особенно опиоиды, на стадии отмены не прерываются, а постепенно снижаются. В то же время, большинство лекарств даются для снятия симптомов отмены. Часто используются препараты для лечения артериального давления клонидин, антидепрессант доксепин или «заменители лекарств» метадона и бупренорфина.
В отличие от алкоголя, в препаратах нет веществ, которые могли бы уменьшить тягу к препарату после отмены или вызвать отвращение к препарату. Вместо этого, опиоидные наркоманы иногда используют лекарственный налтрексон для предотвращения рецидивов. Это предотвращает появление каких-либо эффектов.
Терапия, которая в индивидуальном порядке назначается пожилому пациенту, имеет массу отличий от традиционной схемы лечения более молодых гипертоников. В большей степени они обусловлены возрастными изменениями, которые сложно предотвратить. С каждым годом в организме появляется все больше нарушений, из-за чего в нем развиваются все более серьезные заболевания.
Замена вместо воздержания — разумная альтернатива?
Если трудно достичь абстиненции от опиоидной зависимости, лечение часто использует контролируемые «заменители», такие как метадон или бупренорфин. Они, как и оригинальный препарат, действуют на опиоидные рецепторы в мозге, но у них нет эйфорического эффекта.
Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов
Цель этого так называемого заместительного лечения заключается в уменьшении физического, психологического и социального вреда, вызванного употреблением наркотиков. Например, контролируемое высвобождение заменителей снижает риск физических заболеваний и рисков для здоровья загрязненных веществ. Это также снижает преступность в сфере закупок.
Обычно у пожилого человека есть целый букет болезней
Так как, кроме гипертонии, у пожилого мужчины или женщины непременно будут диагностированы и другие патологические процессы, при подборе лечения врач должен ориентироваться на лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Очень важно постараться победить гипертонический синдром, не навредив при этом другим органам и системам.
Поскольку метадон или бупренорфин предотвращают симптомы абстиненции и в то же время не имеют эйфорического эффекта, те, кто пострадал, более способны работать и могут также вести себя надлежащим образом в других социальных ситуациях. Например, во время заместительной терапии, более вероятно, будут проводиться психо — и социально-терапевтические меры для стабилизации затронутых.
Однако при заместительной терапии все еще существует зависимость. Кроме того, было показано, что многие потребители наркотиков, которые лечатся метадоном или бупренорфином, а не абстинентные, но «кстати» продолжают употреблять наркотики в течение многих лет. Иногда это может привести к опасным проблемам со здоровьем.
К сожалению, все современные медикаментозные препараты имеют перечень побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому совершенно безвредными для ослабленного организма их назвать невозможно.
Размышляя над тем, какое лечение предложить пожилому человеку, медик должен учитывать ряд особенностей его организма:
Ломкость и хрупкость сосудов. На этом фоне увеличивается вероятность кровоизлияния, так как сосудистая система вряд ли сможет выдержать резкие перепады кровяного напора;
Жесткость сосудов. Из-за этого им не удается подстраиваться под высокую нагрузку;
Атеросклеротические изменения в эндотелии. Данное отклонение провоцирует развитие увеличения тонуса сосудов.
Не всегда резкие скачки артериального давления у людей пожилого возраста указывают на гипертонию. Подобные нарушения также могут возникнуть по вине сбоя в работе почек или надпочечников.
Ни употребление наркотиков, ни психическое заболевание не нужны, чтобы видеть вещи, которых там нет. Здесь, однако, на переднем плане больше акустических иллюзий. . Натуралист Чарльз Боннет был встревожен тем, что сказал ему его дед: в углах своей гостиной бодрый старик почти каждый день видел маленьких мужчин, женщин и лошадиных экипажей. Он был физически и психически здоров, только глаза чаще вызывали проблемы в последнее время — ничего необычного для почти 80-летнего.
По крайней мере, факт был обнадеживающим, что дед прекрасно знал, что никто н
Лучшие Таблетки от Высокого Давления Быстрого Действия для Пожилых
Высокое давление у пожилых людей весь распространенная проблема, которая по большей мере является закономерностью. Порой бороться с нею нелегко, необходимо регулярно сдавать анализы и посещать врача, подбирать различные препараты, которые более быстро и эффективно могут понизить показатели АД.
В этой статье мы поговорим о том, какие особенности работоспособности сердечно-сосудистой системы развиваются в пожилом возрасте, рассмотрим препараты, понижающие давление, а также узнаем об общих принципах лечения.
В пожилом возрасте тяжело поддерживать АД в норме
Изменения в организме пожилого человека
Со временем возрастные изменения происходят во всех системах организма, сердечно-сосудистая система не является исключением. У пожилых людей отмечаются склеротические уплотнения внутренних оболочек сосудов, атрофируется мышечный слой, снижается их эластичность. Стоит заметить, что изменения в сосудах больше выражается на нижних конечностях, чем на верхних.
В процессе старения увеличивается скорость распространения пульсовой волны по разным участкам крупных сосудов, повышается модуль упругости. Если скорость волны превышает возрастные нормативы, можно судить о развитии атеросклероза.
С возрастом артериальные сосуды теряют способность не только расширяться, но и сужаться, а с изменениями в регуляции сосудистого тонуса в целом, происходят нарушения в приспособительных способностях аппарата кровообращения. Первыми изменения настигают сосуды большого круга кровообращения, в преклонном возрасте процесс достигает легочную артерию.
Капилляры подвергаются фиброзу и гиалиновому перерождению, что может вызвать полное перекрытие их просвета. Чем старше человек, тем меньшее количество функционирующих тканей остается в его теле, а на нижних конечностях иногда встречаются участки, полностью лишенные капилляров. Сама форма капилляров также подвергается изменениям, они становятся более извитыми и длинными.
С возрастом можно наблюдать повышение АД крови, по большей части систолического, среднего динамического и конечного. Чаще всего это связано со снижением эластичности артериальных стволов и ростом периферического сосудистого сопротивления.
Из-за потери эластичности в крупных артериях, со временем работа сердца характеризуется как менее экономная. Увеличивается расход энергии левым желудочком, уменьшается МОК и соотношение между общим эластическим и периферическим сосудистым сопротивлением. Из-за этих изменений со временем развивается гипертрофия левого желудочка и повышается масса сердца.
С возрастом во всех системах организма происходят необратимые изменения
Классификация антигипертензивных средств
Подбирая таблетки для снижения давления у пожилых людей, необходимо учитывать множество факторов. Один из таких: наличие сопутствующих заболеваний. Это важно потому, что препараты, снижающее давление, не должны «конфликтовать» с другими медикаментами, применяемыми для терапии сопутствующих патологий.
Среди препаратов, назначаемых для понижения давления, прибегают к использованию таких групп:
Диуретики (мочегонные) – оказывают гипотензивный эффект благодаря выведению излишней жидкости из организма. Такие препараты выписывают, если нет проблем с повышенным холестерином крови, так как неправильно рассчитанная дозировка повышает холестерин. Наиболее распространены такие средства как:
Фуросемид – обладает кратковременным, но сильным эффектом, действует быстро. Начальная доза равна 40 мг, при отсутствии эффекта на протяжении 6-8 часов, возможно увеличение дозировки.
Метолазон – начинает действовать спустя несколько часов после приема, кроме снижения АД он способствует снятию отеков у пациентов с сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом. Начальная дозировка приравнивается к 5 мг, увеличение возможно при почечной или сердечной недостаточности. Может вызывать побочные эффекты, такие как сердцебиение, беспокойство, головокружение.
Торасемид – имеет диуретический, антигипертензивный и салуретический эффект, снимает отеки. В зависимости от необходимости дозу препарата корректируют, при гипертензии рекомендованная доза 2.5 мг или 5 мг. Таблетки лучше всего принимать сутра, во время приема пищи, запивая малым количеством жидкости.
Бета-адреноблокаторы – антигипертензивный эффект достигается остановкой выработки ренина, вещества, обладающего мощной сосудосуживающей способностью. Препараты в этой группе наделены свойствами замедлять частоту пульса и скорость сердечных сокращений за счет блокировки В-адренорецепторов. Врач может назначить какой-либо из перечисленных ниже, препарат, к примеру:
Бисопролол – обладает способностью избирательно блокировать бета-рецепторы. Имеет гипотензивный и противоишемический эффект, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Подбор дозы осуществляют индивидуально в среднем доза колеблется от 0.005 до 0.01 г. Принимают по 1 таблетке в сутки натощак, либо в процессе завтрака.
Дилатренд – средство, являющееся альфа и бета-адреноблокатором, используется при лечении эссенциальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Препарат имеет большое количество противопоказаний, дозу подбирает специалист и увеличивает по мере необходимости, с промежутками не меньше чем 2 недели.
Тенорик – назначают при артериальной гипертензии. Противопоказан при гиперчувствительности, кардиогенном шоке, бронхиальной астме, подагре, эмфиземе легких, хроническом бронхите и т.д. В среднем препарат принимают по 100 мг, увеличение дозы не несет значительных изменений для показаний АД.
Антагонисты кальция – данные средства могут регулировать количество ионов кальция в миокарде, благодаря чему удается достигнуть расширения коронарных сердечных сосудов. У современных препаратов пролонгированный эффект, из-за этого давление снижается постепенно, без скачков. К этой категории относят:
Нифедипин – является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, наделен антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Клинический эффект наблюдается спустя 20 мин после приема и сохраняется около 4-6 часов. Противопоказано употребление препарата при выраженном аортальном или митральном стенозе, кардиогенном шоке, коллапсе, острой стадии инфаркта миокарда.
Амлодипин – при терапии этим препаратом снижается потребность миокарда в кислороде. На фоне его приема наступает блокировка поступления ионов кальция к клеткам гладких мышц и миокарду, оказывает непосредственное расслабляющее действие на гладкие мышцы в сосудах. Применяют при артериальной гипертензии, хронической стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии.
Изоптин – действующее вещество медикамента – верапамила гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток, драже и растворов для внутривенных инъекций. Активное вещество напрямую влияет на миокард и периферическую гемодинамику. Сопротивление в периферических сосудах снижается, а ЧСС при этом остается в норме. Препарат принимают трижды, после еды или в процессе приема пищи.
Ингибиторы АПФ – принцип действия таблеток из этой группы основан на действии на ангиотензин-конвертирующий фермент. В итоге устраняется спазм сосудов, уменьшается задержка жидкости и натриевых солей в организме, отмечается позитивный эффект на внутренних поверхностях сосудов. Наиболее эффективными препаратами считают:
Эналиприл – антигипертензивное средство, показанное еще при хронической сердечной недостаточности в рамках комплексной терапии. Принимать можно независимо от приема пищи, один раз в день, обычно начинают с минимальной дозы 5 мг.
Каптоприл – оказывает антигипертензивный эффект за счет замедления трансформации ангиотензина в другую форму и нейтрализует его сосудосуживающий эффект. Препарат нельзя применять при гипотонии, нарушениях функции печени или почек, ангионевротическом отеке, индивидуальной непереносимости. Таблетки необходимо принимать дважды в день, за час до приема пищи. При необходимости дозу медленно увеличивают с промежутками 2-4 недели, пока не появиться необходимый результат.
Сартаны – под влиянием ренина происходит превращение неактивного ангиотензина в ангиотензин I. Когда на последний действует ангиотензин-превращающий фермент, наблюдается трансформация в ангиотензин II, обладающий большой активностью. Рецепторы к ангиотензину 2 и подвергаются действию сартанов (БРА – блокаторов рецепторов к ангиотензину 2). Эффективностью отличаются такие препараты:
Лозартан – избирательный препарат, воздействующий на проблемы сосудистой системы, активным веществом которого является лозартан калия. Выпускают медикамент в таблетках по 25, 50 или 100 мг. Таблетки необходимо принимать строго в одно и тоже время, один раз в сутки, в дозировке, установленной доктором.
Телмисартан – антигипертензивный препарат, направленный на лечение и профилактику артериальной гипертензии. Рекомендованная дозировка составляет 20-40 мг, но может быть скорректирована в большую сторону, в случае отсутствия необходимого результата. Подходит для комбинированной терапии с диуретиками, на начальном этапе лечения необходим регулярный контроль АД.
Валсартан – выпускается в таблетках по 40 или 80 мг, действующим веществом является валсартан. Назначают препарат при первичной или вторичной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда. При первом приеме эффект наступает спустя 1-2 часа и сохраняется до суток. Прекращение лечение валсартаном не сопровождается синдромом отмены.
Нитраты – сюда можно отнести нитроглицерин и его производные, которые являются венодилататорами. Лекарства из этой группы уменьшают тонус вен и увеличивают просвет сосудов, что позволяет снизить приток крови к сердцу и уменьшить его активность. Однако такие препараты сильно снижают давление, что может вызвать головную боль, тошноту и слабость. Допускается использование:
Нитронга – микрокапсулированный нитроглицерин длительного действия в таблетках. Применяют при повышенном давлении на фоне приступов стенокардии, или при хронической ишемической болезни сердца.
Похожий эффект имеют и другие препараты, такие как сустак, сустонит или кардикет.
Обратите внимание! При повышенном АД бесполезно использовать цитрамон или анальгин, т.к. они обладают обезболивающим эффектом, но не снижают давление.
Общие рекомендации
Довольно важно соблюдать рекомендации врачей, которые позволят избежать внезапного повышения давления.
Инструкции очень просты:
При давлении выше 160\100 мм.рт.ст. применение медикаментозных препаратов является обязательным.
Запрещено повышать дозировку или менять ее самостоятельно.
Комбинированное лечение с пролонгированным действием оказывает больший эффект, экономит время и средства.
Без поддержания здорового образа жизни, медикаментозное лечение не принесет долговременного результата.
Терапия, направленная на устранение гипертонии должна быть регулярной. Длительный перерыв в лечении или значительное уменьшение дозировки может полностью свести к нулю предыдущий эффект лечения.
Кроме этого, доктор может порекомендовать использовать настои трав, свежевыжатые соки, травяные чаи. Некоторые травы обладают мочегонным и общеукрепляющим эффектом.
Важно не забывать о здоровом образе жизни при лечении высокого давления
Из видео и фото в этой статье мы смогли получить ответы на интересующие вопросы о препаратах для снижения давления у пожилых пациентов, а также ознакомились с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе.

Частые вопросы врачу
Привычные средства
Здравствуйте. Подскажите, а правда ли, что нельзя долго использовать корвалол, потому что он вреден?
Приветствую. Корвалол имеет седативный, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. Его длительное применение запрещено, так как бром, входящий в его состав может вызвать нарушение координации и депрессию.
Медицинская система Easy Pill для пожилых людей
В последние годы жизни становится все труднее, но в то же время необходимо защищать достоинство. Постепенная потеря памяти и моторики у пожилых людей делает их все более зависимыми от опекунов. Это создает в них чувство беспомощности и безнадежности, что негативно сказывается на их физическом, психическом и эмоциональном здоровье.
EasyPill — это инновационная медицинская система, которая объединяет органайзер для таблеток «Pillpad» с медицинской базой данных и приложением.Его использование интуитивно понятно и легко для пожилых людей. В этой системе врачи и фармацевты устанавливают график приема таблеток с помощью приложения, чтобы пожилые пользователи могли самостоятельно принимать нужные таблетки в нужное время. Кроме того, семьи пользователей могут быть осведомлены о ситуации, в которой пожилые люди принимают лекарства через систему.
Дизайнеры: Чунг-йен Чанг, Сурья Бхаттачарья, Тахсин Эмре Эке, Юханг Ян

Планшет работает с приложением под названием «PillUp», которое синхронизирует информацию о таблетках, о том, когда их нужно принять и т. Д.В заранее установленное время дня соответствующие флаконы с таблетками подсвечиваются с помощью лампочек на подушечке, обводя их основание. В случае, если пользователь случайно или случайно пропустил дозу, на адрес врача или члена семьи приложения отправляется уведомление, чтобы они могли оставаться в курсе и при необходимости принимать меры.
Язык индикаторов на пэде также обеспечивает визуальную обратную связь для пользователей, поэтому они не могут ошибочно передозировать или занижать дозу, а также рекомендуется регулярно употреблять
.
комбинаций с фиксированными дозами лучше всего помогают пациентам продолжать принимать антигипертензивные препараты — ScienceDaily
Есть смысл начинать пациентов с высоким кровяным давлением с таблетки «все в одном». В конечном итоге это может помочь им продолжать принимать прописанные им потенциально жизненно важные лекарства. Этот совет дает клиницистам Джули Лауффенбургер и коллеги из Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы. В статье в журнале Journal of General Internal Medicine , опубликованной Springer, исследователи обнаружили большую ценность в комбинированных таблетках с фиксированной дозой, которые содержат более одного типа лекарств, чем в отдельных таблетках для каждого лекарства.
Исследователи проанализировали данные по заявкам, поданным в крупную национальную страховую компанию в период с 2009 по 2013 год. Они включали информацию от пациентов, которые в этот период начали использовать антигипертензивные препараты для снижения кровяного давления. В целом 78 958 из выборки 484 493 пациентов начали принимать комбинации с фиксированными дозами (что означает, что они принимали одну таблетку, содержащую несколько лекарств). Еще 383 269 человек были назначены однократная терапия (только один вид лекарства на таблетку) и 22 266 комбинаций нескольких таблеток (две или более разных антигипертензивных таблеток или капсул).
Было обнаружено, что
комбинаций с фиксированными дозами лучше всего помогает пациентам продолжать регулярно принимать антигипертензивные препараты. Такие пациенты были на 9 процентов более настойчивыми в приеме таблеток от артериального давления, в то время как они также на 13 процентов чаще использовали назначенное им лечение, чем пациенты, которые начали использовать однократную гипотензивную терапию.
Результаты также выявили другие факторы, которые играют роль в типе назначаемого лечения, и на шансы людей, в конечном итоге, придерживаться и настойчиво принимать свои лекарства.Например, пациенты, начавшие с однократной терапии или комбинации с несколькими таблетками, как правило, чувствовали себя хуже и чаще обращались за дополнительной медицинской помощью, чем пациенты, принимавшие комбинации с фиксированными дозами. У них также было немного меньше шансов пополнить свои рецепты. Те, кому прописывались комбинации с фиксированными дозами, как правило, были женщинами и старше.
«Комбинированные таблетки с фиксированной дозой, по-видимому, улучшают приверженность и устойчивость к антигипертензивным препаратам среди пациентов, имеющих коммерческую страховку, которые начинают лечение, по сравнению с однократной терапией», — говорит Лауффенбургер, обобщая результаты.«Поэтому для пациентов, начинающих антигипертензивное лечение, клиницисты могут захотеть рассмотреть возможность начала приема комбинированных таблеток с фиксированной дозой, а не однократной терапии».
История Источник:
Материалы предоставлены Springer . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
.
План А — побудить пациентов продолжать принимать таблетки от кровяного давления
Целесообразно начинать лечение пациентов с высоким кровяным давлением с таблетки «все в одном». В конечном итоге это может помочь им продолжать принимать прописанные им потенциально жизненно важные лекарства. Этот совет дает клиницистам Джули Лауффенбургер и коллеги из Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы. В статье в журнале Journal of General Internal Medicine , опубликованной Springer, исследователи обнаружили большую ценность в комбинированных таблетках с фиксированной дозой, которые содержат более одного типа лекарств, чем в отдельных таблетках для каждого лекарства.
Исследователи проанализировали данные из заявлений, поданных в крупную национальную страховую компанию в период с 2009 по 2013 год. Они включали информацию от пациентов, которые в этот период начали использовать гипотензивные препараты, чтобы снизить кровяное давление. В целом 78 958 из выборки 484 493 пациентов начали принимать комбинации с фиксированными дозами (что означает, что они принимали одну таблетку, содержащую несколько лекарств).Еще 383 269 человек были назначены однократная терапия (только один вид лекарства на таблетку) и 22 266 комбинаций нескольких таблеток (две или более разных антигипертензивных таблеток или капсул).
Было обнаружено, что
комбинаций с фиксированными дозами лучше всего помогает пациентам продолжать регулярно принимать антигипертензивные препараты. Такие пациенты были на 9 процентов более настойчивыми в приеме таблеток от артериального давления, в то время как они также на 13 процентов чаще использовали назначенное им лечение, чем пациенты, которые начали использовать однократную гипотензивную терапию.
Результаты также выявили другие факторы, которые играют роль в типе назначаемого лечения, и на шансы людей, в конечном итоге, придерживаться и настойчиво принимать свои лекарства. Например, пациенты, начавшие с однократной терапии или комбинации с несколькими таблетками, как правило, чувствовали себя хуже и чаще обращались за дополнительной медицинской помощью, чем пациенты, принимавшие комбинации с фиксированными дозами. У них также было немного меньше шансов пополнить свои рецепты. Те, кому прописывались комбинации с фиксированными дозами, как правило, были женщинами и старше.
«Комбинированные таблетки с фиксированной дозой, по-видимому, улучшают приверженность и устойчивость к антигипертензивным препаратам среди пациентов, имеющих коммерческую страховку, которые начинают лечение, по сравнению с однократной терапией», — говорит Лауффенбургер, обобщая результаты. «Поэтому для пациентов, начинающих антигипертензивное лечение, клиницисты могут захотеть рассмотреть возможность начала приема комбинированных таблеток с фиксированной дозой, а не однократной терапии».
Проблема и возможное решение комбинирования препаратов
Дополнительная информация: Джули С.Лауффенбургер и др., Влияние комбинированной терапии на приверженность лечению среди пациентов в США, начинающих терапию гипертонии: когортное исследование, Journal of General Internal Medicine (2017). DOI: 10.1007 / s11606-016-3972-z
Ссылка : План А — заставить пациентов продолжать принимать таблетки от кровяного давления (2017, 19 января) получено 23 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-01-sizes-blood-pressure-pills.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
.
БОЛЬШЕ таблеток от артериального давления отозваны из-за опасений канцерогенов
БОЛЬШЕ таблеток от артериального давления отозвали из-за опасений по поводу канцерогенов: 4-й выпуск лозартана был снят с рынка США, поскольку глобальный дефицит лекарств сохраняется почти ГОД
Прошлым летом появились лекарства, производимые в Китае и Индии и отправляемые по всему миру. загрязнен канцерогенами NMBA, NMDA и NDEA
Скандал держался в секрете в течение года, прежде чем чиновники здравоохранения наконец признали заражение
Он затронул валсартан, ирбесартан и лозартан, одни из наиболее широко используемых артериального давления лекарственные препараты
Воздействию подверглись более двух миллионов человек, половина из которых проживает в США.
В четверг Torrent Pharmaceuticals отозвала еще лозартан
Автор: Миа Де Грааф, редактор здоровья для Dailymail.com
Опубликовано: 14:15 BST, 19 апреля 2019 г. | Обновлено: 14:15 BST, 19 апреля 2019 г.
Четвертый выпуск таблеток от артериального давления был отозван из-за опасений, что они могут содержать канцерогены.
Этот шаг является частью непрекращающейся борьбы с лекарствами, производимыми в Китае и Индии и отправляемыми по всему миру, которые были загрязнены NMBA, NMDA и NDEA — всеми потенциально вызывающими рак химическими веществами.
Скандал держался в секрете в течение года, прежде чем чиновники здравоохранения наконец признали заражение — и что более двух миллионов человек были заражены.
После того, как он сломался, он вызвал глобальную нехватку наиболее часто используемых лекарств от артериального давления — валсартана, ирбесартана и лозартана, — которая все еще сохраняется почти год спустя.
В четверг Torrent Pharmaceuticals отозвала 36 партий таблеток лозартана калия и 68 партий таблеток лозартана калия / гидрохлоротиазида в связи с предполагаемым загрязнением NMBA.

Глобальный отзыв лекарств затянулся на несколько месяцев, и в четверг было добавлено больше
Две недели назад Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предложило американцам продолжать принимать свои возможно зараженные таблетки, так как нет знак замены таблетки в ближайшее время.
И то же самое, учитывая последний отзыв.
Проблема сильно ударила и по Европе.
Европейские регулирующие органы первыми обнаружили загрязнение весной 2018 года и начали принимать меры по прекращению подачи опасных материалов. Летом 2018 года FDA последовало этому примеру.
Затем производители дженериков, такие как Mylan NV, Teva Pharmaceutical и Novartis ‘Sandoz, отозвали продукты, содержащие испорченные ингредиенты.
Теперь выясняется, что собственный инспектор FDA якобы выразил озабоченность по поводу загрязнителей и контроля качества в китайской Zhejiang Huahai Pharmaceuticals Co за год до того, как были приняты какие-либо меры, при этом власти отмахнулись от опасений, согласно разоблачению Bloomberg.
На протяжении месяцев расследования в список зараженных добавлялось все больше и больше наркотиков.
В январе FDA подтвердило, что другой вызывающий рак токсин, N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляная кислота (NMBA), был обнаружен в 87 партиях таблеток лозартана калия, производимых в Индии.
Контроль для NDEA, NDMA и NMBA сложен.
Они кажутся побочными продуктами химических взаимодействий, хотя точно неясно, какие именно.
Но регуляторы были вынуждены найти альтернативу, чтобы заполнить пробел для растущего числа пациентов, которым требуются блокаторы рецепторов ангиотензина II или БРА для лечения высокого кровяного давления.
Поделитесь или прокомментируйте эту статью:
.