Эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии вегетососудистой дистонии гипотензивного типа у детей и подростков

О.В. Михайлова¹, Е.Е. Грысык², Н.В. Орлова¹

¹ Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург

² Государственный университет, Санкт-Петербург

Распространенность артериальной гипотонии среди детей составляет от 3,1 до 20,9 % и имеет определенную тенденцию к увеличению [1].

Наиболее частой причиной развития артериальной гипотонии у детей и подростков является дисбаланс между функциональной активностью симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы с преобладанием последнего, что позволяет рассматривать ее как гипотензивный вариант ВСД ваготонического типа [1, 4].

Следует отметить, что многообразие и степень выраженности клинических симптомов при ВСД гипотензивного типа существенно ухудшают качество жизни детей и подростков и служат фактором риска развития патологии органов сердечно-сосудистой системы у взрослых пациентов.

Одним из важных направлений в лечении больных с вегетативными расстройствами в последние годы является использование энерготропных препаратов [2, 3, 6]. Получены данные о положительном влиянии одного из таких средств – коэнзима Q₁₀ на электрокардиографические показатели и показатели внутрисердечной гемодинамики у детей и подростков с ВСД [5]. Доказано, что коэнзим Q₁₀ нормализует функциональное состояние вегетативной нервной системы [10].

Коэнзим Q₁₀ относится к группе коферментов – убихинонов или бензохинонов. Убихинон присутствует во всех живых эукариотических клетках растений, животных, грибов, микроорганизмов. Отсюда название «убихинон» – «вездесущий хинон». В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается коэнзим Q

10. Коэнзим Q₁₀ не только поступает с пищей, но и синтезируется всеми клетками организма, поэтому причисляется к витаминоподобным соединениям.

Синтезируется Q₁₀ из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина при участии витаминов В₂, В₃, В₆, В₁₂, С, фолиевой и пантотеновой кислот, а также ряда микроэлементов. При дефиците витаминов и микроэлементов, при нарушениях со стороны регулирующих ферментных систем и даже вне какой-либо патологии эндогенный биосинтез Q

10 не обеспечивает потребностей организма.

Коэнзим Q₁₀ является составной частью мембран митохондрий и обязательным компонентом терминальной дыхательной электронно-транспортной цепи митохондрий. Основная функция Q₁₀ – участие в процессе образования энергии в форме молекул АТФ, которое происходит с поглощением кислорода. При отсутствии коэнзима Q₁₀ этот процесс прерывается. Вторая функция Q₁₀ – антиоксидантная. Как антиоксидант Q₁₀ уникален. В отличие от других антиоксидантов он регенерируется ферментной системой организма. Антиоксидантное действие убихинона обусловлено главным образом его восстановленной формой – убихинолом (CoQH

2). При этом антиоксидантная активность коэнзима Q₁₀ более чем в 2 раза превышает активность стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов. Кроме того, Q₁₀ восстанавливает антиоксидантную активность других естественных антиоксидантов, например витамина Е [3, 6–8]. Именно эти свойства коэнзима Q₁₀ определяют его применение у пациентов с артериальной гипотензией – патологическим состоянием, при котором важным патогенетическим механизмом является развитие тканевой гипоксии – одной из наиболее частых причин нарушения энергетического баланса, активации процессов перекисного окисления, в результате которых происходит не только нарушение функции митохондрий, но и их гибель.

Цель исследования

Оценить эффективность коэнзима Q₁₀ в комплексной терапии ВСД гипотензивного типа у детей и подростков.

Материал и методы исследования

В исследовании приняли участие 32 человека с ВСД гипотензивного типа в возрасте 10–15 лет (22 девочки и 10 мальчиков), проходивших обследование в амбулаторно-консультативном отделении ДГБ № 19 им. К.А. Раухфуса (Санкт-Петербург). Критерием включения пациентов в группу наблюдения было наличие у них клинических проявлений общеневротического, кардиального и цереброваскулярного синдромов. Обследование включало анализ клинико-анамнестических данных, физикальный осмотр, ЭКГ в клино- и ортоположениях, оценку функционального состояния вегетативной нервной системы по трем параметрам: исходный вегетативный тонус (ИВТ), вегетативная реактивность (ВР) и вегетативное обеспечение деятельности (ВОД) с помощью клинико-анамнестического метода А.М. Вейна, кардиоинтервалографии и анализа гемодинамических показателей при проведении клино-ортостатической пробы. Статистический анализ результатов проведен стандартными методами. Длительность заболевания составила от 1 года до 2 лет (в среднем – 1,5 года), уровень САД – 86±3,2 мм рт. ст., уровень ДАД – 40±2,1 мм рт. ст.

Все пациенты были разделены на 2 группы. Основная группа (22 человека) получала комплексную терапию в сочетании с Кудесаном в дозе 45 мг/сутки (10–11 капель 3 раза в день).

Пациенты группы контроля (10 человек) получали только комплексную терапию. Комплексная терапия включала в себя диетотерапию, гидротерапию (контрастный душ утром и солено-хвойные ванны за час до сна), двигательные нагрузки (не менее 10 часов в неделю). Выполнение рекомендаций по питанию, двигательной нагрузке и режиму дня контролировались при помощи ведения пациентом или его родителями дневника. Кроме того, все дети получали растительный психостимулятор – экстракт элеутерококка – в дозе 1 капля на год жизни 3 раза в день и однократно перед сном 1 капсулу комплексного ноотропного препарата Фезам. Курс терапии составил 4 недели.

Результаты исследования приведены в таблицах 1–3. Не было отмечено достоверного (p>0,05) повышения уровня артериального давления ни у одного ребенка как в основной, так и в контрольной группе. Наиболее выраженный эффект от Кудесана получен в отношении клинических проявлений заболевания: 68,2 % пациентов основной группы перестали предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, тогда как в контрольной группе этот показатель составил только 40 %. Ни один пациент основной группы после проведенной терапии, включавшей Кудесан, не жаловался на сонливость, в то же время 20 % детей и подростков контрольной группы отмечали сонливость.

Весьма эффективным оказалось использование Кудесана для нормализации физической и умственной работоспособности. Так, физическая активность нормализовалась у 18,2 % детей и подростков основной группы и лишь у 10 % в контрольной группе. Умственная работоспособность улучшилась у 68,2 % пациентов основной группы и у 40 % в контрольной. 63,2 % пациентов основной группы перестали предъявлять жалобы на боли в области сердца, в контрольной группе – 40 % пациентов. Наиболее стойким оказался симптом головной боли, который, несмотря на проводимую терапию, был купирован лишь у 18,2 и 20 % детей основной и контрольной группы соответственно (табл. 1, рис. 1).

Таблица 1. Динамика клинических проявлений ВСД гипотензивного типа в двух группах наблюдения до и после терапии.

Симптомы	Основная группа, n=22		Контрольная группа, n=10
	До терапии, % (абс.)	После терапии, % (абс.)	До терапии, % (абс.)	После терапии, % (абс.)
Повышенная утомляемость	100 (22)	31,8 (7)	100 (10)	60 (6)
Сонливость	45,5 (10)	0	40 (4)	20 (2)
Снижение физической активности	31,8 (7)	9,1 (2)	30 (3)	20 (2)
Снижение умственной работоспособности	81,8 (18)	13,6 (3)	70 (7)	30 (3)
Головная боль	90,9 (21)	72,7 (16)	80 (8)	60 (6)
Головокружение	50 (11)	9,2 (2)	70 (7)	40 (4)
Боль в области сердца	86,4 (19)	22,7 (5)	80 (8)	40 (4)

Рисунок 1. Динамика клинических проявлений ВСД гипотензивного типа в основной группе до и после терапии (%).

Анализируя влияние проводимой терапии на функциональное состояние вегетативной нервной системы (табл. 2, рис. 2), следует отметить, что наиболее торпидным показателем оказался ИВТ. Он практически не изменился до и после терапии в контрольной группе и характеризовался как ваготония. В основной группе также преобладал ваготонический ИВТ, лишь у двух пациентов имелась эйтония. В результате проведенной терапии произошла нормализация ИВТ у трех пациентов основной группы.

Вегетативная реактивность характеризовалась преобладанием гиперсимпатикотонического варианта как в основной, так и в контрольной группе наблюдения. В результате терапевтических мероприятий у 40 % больных контрольной группы вегетативная реактивность стала нормальной, в то время как в основной группе нормальная ВР отмечена у 68,2 %, в том числе асимпатикотоническая ВР у 13,6 % больных стала нормальной. Различия были достоверными (p<0,05).

Исходные показатели ВОД в обеих группах наблюдения соответствовали различным вариантам клино-ортостатической пробы, свойственным недостаточному вегетативному обеспечению.

После проведенного лечения в контрольной группе недостаточное ВОД сохранялось у 70 % детей, нормализовавшись у 30 % пациентов. В основной группе после курса терапии с использованием Кудесана ВОД достоверно нормализовалось у 68,2 % больных, недостаточное ВОД сохранялось у 31,8 % (p<0,05).

Таблица 2. Функциональное состояние вегетативной нервной системы в двух группах наблюдения до и после терапии, p<0,05.

Показатели функционального состояния ВНС	Основная группа, n=22		Контрольная группа, n=10
	До терапии, % (абс.)	После терапии, % (абс.)	До терапии, % (абс.)	После терапии, % (абс.)
ИВТ: ваготония эйтония симпатикотония	90,9 (20) 9,1 (2) 0	81,8 (18) 18,2 (4) 0	100 (10) 0 0	100 (10) 0 0
ВР: асимпатикотоническая нормальная гиперсимпатикотоническая	13,6 (3) 22,7 (5) 63,7 (14)	0 68,2 (15) 31,8 (7)	0 20 (2) 80 (8)	0 50 (5) 50 (5)
ВОД: недостаточное избыточное нормальное	100 (22) 0 0	31,8 (7) 0 68,2 (15)	100 (10) 0 0	70 (7) 0 30 (3)

Рисунок 2. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей в основной группе до и после терапии (%).

Показатели электрокардиограмм до начала лечения в обеих группах характеризовались преимущественно синусовой брадикардией, синусовой аритмией, миграцией водителя ритма по предсердиям, реже – наджелудочковой экстрасистолией и атриовентрикулярной (АВ) блокадой I cтепени. После курса терапии нормализация показателей электрокардиограммы в контрольной группе отмечена у 10–20 % больных, в то время как в основной группе у 40,9 % купирована синусовая аритмия, у 40 % детей с миграцией водителя ритма по предсердиям восстановился синусовый ритм, у всех больных купирована экстрасистолия. Различия были достоверными (p<0,05). Эффективность курса комплексной терапии, включающей Кудесан, в отношении таких проявлений нарушения ритма сердца, как синусовая брадикардия и АВ блокада I степени, существенно не отличалась от комплексной терапии без использования Кудесана (табл. 3).

Таблица 3. ЭКГ-изменения у обследуемых детей в двух группах наблюдения до и после терапии (p<0,05).

Показатели ЭКГ	Основная группа, n=22		Контрольная группа, n=10
	До терапии, % (абс.)	После терапии, % (абс.)	До терапии, % (абс.)	После терапии, % (абс.)
Синусовая тахикардия	9,1 (2)	0	10 (1)	0
Синусовая брадикардия	90,9 (20)	70 (15)	90 (9)	80 (8)
Синусовая аритмия	86,4 (19)	45,5 (10)	80 (8)	70 (7)
Миграция водителя ритма	45,5 (10)	4,5 (1)	50 (5)	30 (3)
Предсердный ритм	27,3 (6)	13,6 (3)	30 (3)	20 (2)
Суправентрикулярная экстрасистолия	13,6 (3)	0	20 (2)	10 (1)
АВ блокада I степени	22,7 (5)	13,6 (3)	20 (2)	20 (2)
Снижение амплитуды зубца Т	70 (15)	4,5 (1)	60 (6)	20 (2)

Следует обратить внимание на то, что более половины пациентов обеих групп до проведения терапии имели нарушение процессов реполяризации в виде уплощения зубца T. После терапии в контрольной группе у 40 % пациентов отмечена нормализация реполяризации, а в основной группе (пациенты в составе аналогичной терапии получали Кудесан) достоверная нормализация реполяризации отмечена у 65,5 % пациентов. Каких-либо отрицательных эффектов Кудесана у пациентов, включенных в исследование, обнаружено не было. Следует также подчеркнуть отсутствие у препарата негативных органолептических свойств. Он практически не имеет запаха и вкуса и может смешиваться с любыми водными напитками. В нашем исследовании мы не имели отказов детей от его применения.

Выводы

По результатам исследования было отмечено, что Кудесан улучшает электрофизиологические процессы в миокардиальных клетках, купируя некоторые вагусзависимые нарушения ритма сердца (миграция водителя ритма, синусовая аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). Применение Кудесана повышает эффективность комплексной терапии ВСД гипотензивного типа и способствует нормализации таких функциональных параметров ВНС, как вегетативная реактивность и вегетативное обеспечение деятельности. Использование Кудесана в комплексной терапии ВСД уменьшает клинические симптомы заболевания и степень их выраженности, тем самым улучшает качество жизни пациентов и способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Таким образом, Кудесан – эффективный и безопасный препарат, который может быть рекомендован для профилактики и комплексной терапии ВСД гипотензивного типа у детей и подростков.

Литература

1. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. – М.: Медпрактика-М, 2005. – С. 76–126.
2. Сухоруков В.С., Николаева Е.А. Нарушения клеточного энергообмена у детей. – М.: Медицина, 2004. – С. 7–79.
3. Сухоруков В.С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. – 2007. – № 2. – С. 40–47.
4. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: в 2 т. Т. 1. – М.: Медицина, 1987. – С. 303–337.
5. Творогова Т.М., Захарова И.Н., Коровина Н.А., Тарасова А.А., Хрунова К.М., Попандуполо Г.Г. Терапия коэнзимом Q₁₀ (Кудесаном): фокус на кардиальные изменения при вегетативной дистонии у детей и подростков // Педиатрия. – 2009. – Т. 87. – № 2. – С. 86–91.
6. Аронов Д.М. Значение коэнзима Q₁₀ в кардиологии // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 20. – С. 1485–1490.
7. Аронов Д.М. Что важно знать практическому врачу об убихиноне (коэнзиме Q₁₀) // РМЖ. – 2006. – Т. 14. – № 4. – С. 223–230.
8. Воеводина Е.С., Грязнов Д.А., Исаков Д.В., Шилов А.М. Кудесан – комплексный антиоксидант в практике лечения сердечно-сосудистых заболеваний // РМЖ. – 2006. – Т. 14. – № 20. – С. 1462–1468.
9. Каленикова Е.И., Городецкая Е.А., Колокольчикова Е.Г. и др. // Биохимия. – 2007. – Т. 72. – № 3. – С. 407–415
10. Ключников С.О., Гнетнева Е.С. Вегетативные изменения и их коррекция у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2009. – Т. 4.– № 4. – С. 82–87.

Коэнзим Q10 в лечении вегетативных изменений у детей | EUROLAB

С.О.Ключников, Е.С. Гнетнева

Кафедра детских болезней № 3, РГМУ, Москва

Состояния, сопровождающиеся нарушениями вегетативной регуляции работы внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, желез внутренней секреции и т.д.) определяются как синдром вегетативной дисфункции или дистонии. Данный синдром является одним из наиболее частых патологических состояний у детей и подростков, распространенность которого среди школьников колеблется от 40 до 60%. У девочек встречается в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

В основе развития синдрома вегетативной дисфункции (СВД) лежат первичные (наследственно обусловленные) или вторичные (на фоне соматической патологии) отклонения в структурах и функциях центрального и периферического звеньев вегетативной нервной системы (ВНС). Изменения всех этих систем являются функциональными, а своевременная и адекватная коррекция может предотвратить формирование целого ряда патологических состояний и нозологических форм. Это приобретает особое значение с учетом возможности перехода СВД в такие психосоматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и некоторые другие.

Одним из самых сложных вопросов, касающихся СВД, является вопрос терминологии. В нашей стране наиболее признанным среди кардиологов термином, обозначающим дизрегуляторные расстройства сердечно-сосудистой системы, является «нейроциркуляторная дистония» (НЦД). Он впервые предложен Г.Ф. Лангом (1953 г.), который рассматривал НЦД как синдром, создающий опасность для развития гипертонической болезни, но всё же принципиально отличающийся от нее.

На протяжении многих лет велась активная дискуссия против понятия «НЦД». Основанием для неё явился тот факт, что при постановке диагноза «НЦД» учитываются функциональные нарушения только в кардиоваскулярной системе, при этом недостаточно обращается внимание на изменения в дыхательной сфере, желудочно-кишечном тракте, терморегуляции. В невропатологии традиционно использовался термин вегетативно-сосудистая дистония, который после уточнения был заменен на термин СВД, что является вполне оправданным, так как это дает возможность говорить не только о сосудистых дистониях, но и о синдроме вегетативно-висцеральной патологии.

В педиатрической практике принято пользоваться термином «синдром вегетативной дисфункции». Это связано с тем, что вегетативные нарушения у детей носят чаще генерализованный или системный характер, реже встречаются локальные изменения. В клинической картине у детей с СВД чаще наблюдаются множественные и разнообразные клинические проявления, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс, практически всех органов и систем – сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и др. В тех случаях, когда дизрегуляторные изменения отмечаются преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы, можно использовать диагноз «НЦД». Для детей с лабильным повышением или понижением артериального давления вследствие нейрогенной сосудистой дизрегуляцией правомочным может быть диагноз: «НЦД по гипертоническому типу» или «НЦД по гипотоническому типу».

Показатели состояния вегетативной нервной системы имеют большое значение и для оценки состояния адаптационных способностей, достоверно характеризуя компенсаторные возможности ребенка на уровне целостного организма. Даже небольшие нарушения вегетативного статуса, не всегда зафиксированные в виде конкретного диагноза (НЦД, СВД и т.п.), оказывают значительное влияние на состояние здоровья ребенка в целом, течение сопутствующей патологии, его выход из стрессовых ситуаций, приспособленность к физическим и психологическим нагрузкам. При этом даже минимальные вегетативные изменения сопровождаются дисфункцией миокарда, приводящей к повышению его энергетических потребностей.

Сердце, как один из наиболее энергопотребляющих органов, в большей степени подвержено гипоксии, особенно в условиях недостаточной поддержки антиоксидантных систем. Изменения, происходящие в этот момент в миокарде, неспецифичны и проявляются развитием внутриклеточного ацидоза с накоплением недоокисленных жирных кислот, усилением процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного баланса клетки. При этом неизбежно страдает процесс реполяризации миокарда, возникают нарушения в проводящей системе сердца, что находит отражение, в том числе, и в изменении вегетативного тонуса и реактивности.

Лечение ребенка с СВД должно быть этиотропным, комплексным, длительным. Тактика ведения таких детей во многом зависит от выраженности и стойкости вегетативных и психоэмоциональных нарушений. Терапию следует начинать с нормализации режима дня, упорядочив при этом физические и умственные нагрузки ребенка. Надо устранить гиподинамию, необходимо чтобы ребенок гулял на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день. Очень важно, чтобы ночной сон был не менее 8-10 часов. Целесообразно ограничить просмотр телевизионных передач до 1 часа в день, занятия компьютером должны быть дозированы с учетом состояния и возраста ребенка. Дети с СВД должны заниматься утренней гимнастикой. Благоприятное влияние на пациентов оказывают плавание, катание на лыжах, коньках, дозированная ходьба, настольный теннис, бадминтон. Не рекомендуются занятия групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и видами, связанными с ударами и сотрясениями (бокс, борьба).

Питание должно быть полноценным с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов. При повышенной симпатико-адреналовой активности необходимо умеренно ограничить поваренную соль, чай, кофе. Целесообразно включать в рацион продукты питания, понижающие сосудистый тонус и активность вегетативной иннервации, такие как ячневая каша, фасоль, салаты, шпинаты, молоко, творог. Необходимо исключить из рациона копчености, острые блюда, шоколад. При повышенной парасимпатической активности, артериальной гипотонией рекомендуется пища, содержащая достаточное количество жидкости, чай, кофе (лучше с молоком), шоколад, кефир, гречневая каша, горох, то есть те продукты, которые могли бы стимулировать активность ВНС и адренорецепторов, ответственных за состояние сосудистого тонуса. Если нет аллергии, целесообразно принимать на ночь мед, длительным курсом не менее 2-3 месяцев, а так же различные соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, рябины, моркови, брусники, черноплодной рябины, изюма, урюка, кураги и минеральные воды.

У детей с СВД эффективны циркулярный душ, сауна, лечебные ванны. Бальнотерапия должна проводиться в зависимости от особенностей вегетативных нарушений и направленности исходного вегетативного тонуса. При повышенной симпатической активностью показаны ванны с добавлением седативных трав, при ваготонии – солено-хвойные, нарзанные, радоновые ванны, обливания, растирания холодной водой. При СВД широко используется гальванизация по рефлекторно–сегментарной методике, парафин, озокерит на шейно-затылочную область. Выбор физиотерапевтической методики должен проводиться с учетом направленности исходного вегетативного тонуса.

При ваготонии, особенно сочетающейся со снижением артериального давления, назначается общий массаж, а также массаж икроножных мышц, кистей рук и шейно- воротниковой зоны. При преобладании симпатического тонуса – массаж по зонам позвоночника и шейно-воротниковой области с использованием кремов, содержащих пихту и продукты пчеловодства.

Среди эффективных методов коррекции СВД особое место занимает фитотерапия. Детям с повышенной возбудимостью, тревожностью рекомендуется назначать фитосборы, обладающие седативным действием: шалфей, боярышник, валериана, пустырник, зверобой. Курсы лечения обычно проводятся длительно, в течение 3-12 месяцев.

Обязательно проводится лечение хронических очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, возникших в результате нарушений вегетативной регуляции деятельности сердца, органов желудочно-кишечного тракта и др.

Медикаментозная терапия

При недостаточной эффективности описанных выше лечебно-оздоровительных мероприятий назначается медикаментозная терапия.

В лечение детей с СВД можно подключить транквилизаторы и нейролептики. Главной мишенью их действия служат структуры лимбико-ретикулярного комплекса, в которых сосредоточены высшие вегетативные и эмоциональные центры. Нейролептики показаны детям с острой и хронической тревогой, при двигательном беспокойстве, наличии тиков, страхов, ипохондрии, стойком болевом синдроме. Они снижают реакцию на внешние раздражители, обладают вегетотропным действием, рекомендуются к применению при не эффективности транквилизаторов. Чаще всего из этой группы препаратов используется френолон, меллерил (сонапакс), терален. Лечебные дозы подбираются с учетом возраста ребенка. При необходимости нейролептики можно сочетать с транквилизаторами.

При назначении транквилизаторов необходимо учитывать характеристику психоэмоционального состояния больного (гипер- или гипостеническое состояние) и направленность вегетативной дисфункции (ваго- или симпатикотония). При гиперстенической симптоматике показаны транквилизаторы с седативным эффектом, которые назначаются в три приема в день или днем и вечером (мепробрамат, атаракс, седуксен, сибазон, реланиум, диазепам, феназепам, тазепам). При гипостеническом невротическом состоянии, артериальной гипотонии назначают препараты с умеренным активизирующим действием – «дневные транквилизаторы», которые даются в два приема утром и днем (грандаксин, медазепам). При симпатикотонии показаны седуксен, тазепам, феназепам, при ваготонии – амизил, при смешанном варианте СВД – беллоид или белласпон, мепробрамат, триоксазин, фенибут, рудотель, грандаксин. Продолжительность назначения транквилизаторов 4-6 недель, возможно проведение повторных курсов. Привыкания к препаратам не наблюдается.

Нейрометаболические стимуляторы (ноотропные препараты) показаны детям с выраженными проявлениями СВД, т.к. оказывают не только положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, но и стимулируют окислительно-восстановительные процессы, усиливают утилизацию глюкозы, улучшают энергетический потенциал организма, повышают устойчивость ткани мозга к гипоксии, способствуют улучшению памяти, облегчают процесс обучения. С этой целью можно назначить: ноотропил, энцефабол, аминолон), фенибут. Наряду с этими препаратами так же используется глутаминовая кислота, курсы церебролизина. Лечение этими препаратами проводят 2-3 раза в год.

Детям с ваготонической направленностью СВД назначают психостимуляторы, повышающие активность симпатической нервной системы. С этой целью можно воспользоваться кофеином, дуплексом, настойкой женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, радиолы розовой, заманихи, пантокрина. Все эти препараты назначают по 1-2 капли на 1 год жизни в первой половине дня, 2 раза в день за 30 минут до еды, в течение 1-2 месяцев, чередуя их между собой, с перерывами по 2-3 недели. Для улучшения микроциркуляции назначают трентал, кавинтон, винкапан.

Целесообразно использование препаратов магния, например Магнерот, Магне В6._{Оправдано их назначение при симпатикотонии и склонности к повышению артериального давления. Однако данные препараты имеют возрастные ограничения (скорее вследствие регистрационных причин, чем из-за каких-либо возможных побочных эффектов. Из других средств при симпатикотонии применяют препараты калия, витамины В1, при ваготонии – препараты кальция, витамин В6, Е, аскорбиновая кислота.}

В настоящее время в лечении любых форм СВД стали использоваться витаминно-подобные вещества (Коэнзим Q10, L-Карнитин), витамины, микроэлементы цинк, селен и другие. Основной задачей применения данных средств является коррекция частых, хотя и различных по степени выраженности, метаболических изменений у детей с вегетативной дисфункцией.

В качестве аргументов для обоснования метаболической коррекции можно привести достаточно хорошо известный факт, что избыток катехоламинов сам непосредственно нарушает ионный клеточный баланс, что способствует нарушению процессов реполяризации, ослаблению инотропного и изменениям хронотропного эффектов миокарда. Аналогичное действие оказывает и гиперпродукция ацетилхолина при усилении парасимпатических влияний. Необходимо учитывать, что вегетативный дисбаланс сопровождается повышенными энергетическими потребностями с неэкономным использованием кислорода, приводящим к дефициту макроэргических соединений (АТФ, креатинфосфата и др.) и развитию гипоксии. При этом внутри клетки возникает ацидоз, изменения электролитного баланса, усиление процессов перекисного окисления липидов, нарушение проницаемости клеточных мембран, энергообразующей функции митохондрий, клеточного дыхания и соответственно, усугубление энергетического дефицита в организме.

В настоящее время возможность метаболической коррекции вегетативного статуса для нормализации адаптационно-компенсаторных механизмов активно изучается. Одним из направлений поиска является использование препаратов так называемой энерготропной терапии. К группе биологически активных веществ, оказывающих эффективное влияние на энергетическую обеспеченность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, относятся: L-карнитин, коэнзим Q10, янтарная кислота, цитохром С и др., что продемонстрировано в серии работ В.С. Сухорукова, Е.А. Николаевой, И.В, Леонтьевой и др. Действуя на внутриклеточном уровне, эти препараты обладают, с одной стороны, универсальностью действия и достаточно высокой эффективностью, с другой — практически лишены побочных эффектов и хорошо переносятся детьми разного возраста.

На нашей кафедре детских болезней №3 РГМУ (Т.Н. Накостенко, 2006 г.) была выполнена работа по метаболической коррекции адаптационных способностей у часто болеющих детей. Применение энерготропной терапии привело к значительному (до 50%) увеличению числа детей, имеющих наиболее благоприятный нормотонический вариант реактивности. Отмечено уменьшение избыточного и недостаточного уровней вегетативного обеспечения. При этом зарегистрировано снижение степени напряженности компенсаторных механизмов, уровня функционирования центрального контура регуляции сердца, а в автономном контуре происходила перестройка взаимосвязей симпатического и парасимпатического отделов ВНС по пути усиления доли последнего, трофотропного и ресурсосберегающего.

Благодаря открытию Ф. Крейна (1957 г.) и последующих работ нобелевского лауреата П. Митчела (1978 г.), а также ряда других исследователей сегодня достаточно хорошо известно, что одним из важнейших компонентов, участвующим в обеспечении взаимосвязи между транспортом электронов в дыхательной цепи митохондрий и процессом окисления жирных кислот, является коэнзим Q10 (убихинон). Его уникальность, кроме того, заключается и в способности к самовосстановлению после окисления, а также активное участие в восстановлении других антиоксидантов, например, витамина Е.

В клинической практике коэнзим Q10 с успехом применяется в лечении первичных митохондриальных нарушений, различной соматической и психоневрологической патологии. Однако коэнзим Q10 наиболее известен, как препарат, выпускаемый за рубежом в различных формах для использования в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, о чём свидетельствуют многоцентровые плацебо-контролируемые исследования в Италии, Японии и других странах. Появление в 2003 г. в России специальной водорастворимой формы коэнзима Q10 (Кудесан^®) позволило значительно увеличить его биодоступность и минимизировать побочные эффекты, что подтверждено в специальных биохимических исследованиях сотрудниками МГУ им. М.В. Ломоносова.

В последующем, исследовались возможности применения Кудесана в качестве монотерапии, а также в сочетании с L-карнитином (Карнитон) у детей с вегетативной дистонией. В частности в работах И.Н. Захаровой и соавторов продемонстрирован значительный эффект Кудесана (в суточной дозе 30 – 45 мг – 22 – 33 капли), в виде нормализации процессов реполяризации миокарда более чем у трети детей, улучшения других показателей ЭКГ, уменьшение эпизодов миграции водителя ритма, СА-блокады и экстрасистолии за счет увеличения представленности синусового ритма. Авторами был сделан вывод также о положительном влиянии Кудесана на процессы ремоделирования миокарда, выражающемся в уменьшении его массы, повышение толерантности к физической нагрузке. При этом устойчивая положительная динамика кардиальных изменений сопровождалась выраженным уменьшением клинических симптомов вегетативной дисфункции. Максимальный эффект был получен при сочетанной терапии энерготропными препаратами.

В наших исследованиях был проведен анализ влияния водорастворимой формы коэнзима Q10 (Кудесан^®раствор для приёма внутрь 20 мг/мл) на основные показатели вегетативного статуса у детей в возрасте от 3 до 11 лет. Все 41 ребенок дети были отнесены ко II диспансерной группе наблюдения.

После первичного обследования, включающего клинический осмотр, общие анализы крови и мочи, проведены ЭКГ и КИГ, определение цитохимической активности внутриклеточных ферментов для оценки клеточного энергообмена, всем детям была назначена коррекционная терапия. Использовалась водорастворимая форма коэнзима Q10 – препарат Кудесан® (ЗАО Аквион, Россия) – по 15 мг (10 — 11 капель) однократно во второй половине дня в течение 3 недель.

После окончания терапии наряду с минимизацией клинических проявлений нарушений вегетативной регуляции (сон, аппетит, потливость, сосудистый рисунок, цефалгии, вегетативные параксизмы и др.) выявлены значительные различия в динамике показателей вегетативных параметров, тесно коррелировавшие с возрастом детей, а также с исходным уровнем вегетативной обеспеченности. При оценке произошедших изменений в целом отмечена тенденция к увеличению количества детей с эйтонией и гиперсимпатикотонией, а также значительное уменьшение асимпатикотонического варианта реактивности.

В группе детей в возрасте до 5 лет произошло достоверное увеличение эйтонического варианта вегетативного тонуса – с 27% до 46,5% за счет уменьшение ваготонического варианта. Необходимо отметить при этом, что также стала встречаться чаще избыточная вегетативная обеспеченность – с 26,3% до 45,5%. Эти изменения, очевидно, носят компенсаторный характер, а при продолжении терапии могут способствовать нормализации механизмов регуляции ВНС и повышению устойчивости организма ребенка к внешним воздействиям.

У детей старше 5 лет тонус ВНС изменился не столь значительно, в основном, за счет увеличения гиперсимпатикотонического типа регуляции. При этом изменения в показателях вегетативной реактивности носили выраженный характер. Так, при исходно более частой асимпатикотонии по сравнению с детьми младше 5-ти лет, её встречаемость снизилась вдвое — с 30,8% до 15,8%. Отмечено и уменьшение избыточной вегетативной обеспеченности за счет увеличения нормальной — с 50% до 68,4%. Подобные изменения свидетельствуют о нормализации вегетативного обеспечения у детей старше 5 лет в ответ на проводимую терапию. В пользу эффективности применения Кудесана может свидетельствовать и тот факт, что у детей старше 5 лет наиболее неблагоприятное для адаптации сочетание ваготонического тонуса с асимпатикотонической реактивностью после применения Кудесана сократилось практически в 4 раза – с 19,2% случаев до 5,3%.

При анализе динамики основных статистических параметров КИГ, таких как ∆Х, Мо, АМо, индекс напряжения, отражающих степень влияния на сердечный ритм разных звеньев нервной регуляции, выявлено изменение средних значений показателей, также свидетельствующее о восстановлении нормального вегетативного статуса у детей. При этом снизился уровень функционирования центрального контура регуляции – индекс напряжения, а в автономном контуре значения показателей имели тенденцию к нормализации.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что использование энерготропной терапии, в частности, водорастворимой формы коэнзима Q10 (Кудесан^®) в суточной дозе 1 мг/кг веса позволяет в значительной степени повлиять на уровень вегетативной обеспеченности детского организма. Уменьшение неблагоприятной недостаточной вегетативной реактивности и увеличение эйтонии свидетельствуют о нормализации вегетативного статуса у детей. Увеличение избыточной вегетативной обеспеченности, возможно, носит временный компенсаторный характер, и диктует необходимость увеличения сроков метаболической коррекции – до 1,5-2 месяцев.

Более выраженная стабильность вегетативного тонуса у детей старше 5 лет коррелирует с большей лабильностью у них вегетативной реактивности. Эти особенности должны быть приняты во внимание при подборе сроков терапии и, видимо, требуют дальнейшего изучения оптимальной дозировки используемого препарата. В то же время, у детей младше 5 лет вегетативный статус достаточно пластичен и отвечает на терапию быстрее и значительнее, приобретая некоторую, очевидно компенсаторную, избыточность регуляции, что также целесообразно учитывать при метаболической коррекции.

 

Вегетососудистая дистония — болезнь нашего времени, Нервные болезни (неврология), Вегетососудистая дистония

Эту болезнь все чаще и чаще называют болезнью цивилизованного общества. Возраст, в котором она нас настигает, все больше и больше снижается. Например, сейчас не редкость пациенты в возрасте 11-15 лет. Эта болезнь – вегетососудистая дистония.

Возможно, вам известны эти симптомы

Каковы же спусковые механизмы развития вегетативной дисфункции?

Рекомендации по лечению вегетативных дисфункций

---

 
Возможно, вам известны эти симптомы

• головная боль;
• слабость;
• утомляемость;
• ощущение нехватки воздуха;
• озноб или чувство жара;
• головокружение;
• ощущение замирания и остановки сердца.

Все эти симптомы – результат несовершенства вегетативных механизмов, следствие вегетативной дисфункции. Расстройства вегетативной регуляции говорят о том, что во внутренних органах нет каких-либо повреждений, нарушена лишь деятельность этих органов или систем.

Вот такой сбой в механизмах вегетативной регуляции и принято называть «вегетососудистая дистония».

Сейчас это заболевание весьма распространено, причем в гораздо большей степени среди горожан, нежели среди сельских жителей. Объясняется это тем, что раньше люди вели образ жизни, вынуждавший их выносить значительные физические нагрузки: физическая работа, ходьба на большие расстояния, переноска тяжестей.…

Даже домашняя работа не отличалась легкостью: женщины стирали вручную, а мужчины кололи дрова. Все это заключало в себе положительный момент – тренировалась и укреплялась вегетативная регуляция организма.

Вегетативная нервная система руководит работой внутренних органов. Ее предназначение – помочь организму приспособиться к изменчивым условиям окружающей среды.

Естественно, та тепличная жизнь, в которую мало-помалу погружается человечество, с ее неуклонным снижением физических нагрузок, ведет к разбалансированности вегетативной регуляции.

Плохая экологическая ситуация, урбанизация, увеличивающаяся учебная нагрузка, недостаточная двигательная активность, нездоровое увлечение телевизором или компьютером – вот причины того, что вегетодистония начинает собирать свою обильную жатву уже среди школьников среднего возраста. А уже у 20–40% старшеклассников отмечаются типичные симптомы «вегетативной бури».

 
Каковы же спусковые механизмы развития вегетативной дисфункции?

Прежде всего это наследственность. Немаловажное значение имеет также ход беременности матери и течение родов. Стрессы, нагрузки, родовые травмы – все это не может не сказаться на здоровье ребенка. Играют свою роль и личностные особенности пациента: впечатлительность, тревожность, сверхответственность, стремление избежать конфликтных ситуаций, склонность к постоянному контролю своей жизни.

Травмирующие ситуации и жизненные обстоятельства также влияют на развитие вегетитивных расстройств. Это может быть, например, чрезмерная строгость родителей, отсутствие любви и эмоциональной защищенности в семье.

Очень важно, чтобы пациенты относились к вегетососудистой дистонии разумно, правильно понимали суть болезни, ее причины и возможности лечения.

 
Рекомендации по лечению вегетативных дисфункций

• Полноценный сон, спокойный и достаточный по продолжительности.

• Ограничение времени «общения» с компьютером и телевизором.

• Исключение из рациона к Естественно, та тепличная жизнь, в которую мало-помалу погружается человечество, с ее неуклонным снижением физических нагрузок, ведет к разбалансированности вегетативной регуляции.

  Плохая экологическая ситуация, урбанизация, увеличивающаяся учебная нагрузка, недостаточная двигательная активность, нездоровое увлечение телевизором или компьютером – вот причины того, что вегетодистония начинает собирать свою обильную жатву уже среди школьников среднего возраста. А уже у 20–40% старшеклассников отмечаются типичные симптомы «вегетативной бури».

   
  Каковы же спусковые механизмы развития вегетативной дисфункции?

  Прежде всего это наследственность. Немаловажное значение имеет также ход беременности матери и течение родов. Стрессы, нагрузки, родовые травмы – все это не может не сказаться на здоровье ребенка. Играют свою роль и личностные особенности пациента: впечатлительность, тревожность, сверхответственность, стремление избежать конфликтных ситуаций, склонность к постоянному контролю своей жизни.

  Травмирующие ситуации и жизненные обстоятельства также влияют на развитие вегетитивных расстройств. Это может быть, например, чрезмерная строгость родителей, отсутствие любви и эмоциональной защищенности в семье.

  Очень важно, чтобы пациенты относились к вегетососудистой дистонии разумно, правильно понимали суть болезни, ее причины и возможности лечения.

   
  Рекомендации по лечению вегетативных дисфункций

  • Полноценный сон, спокойный и достаточный по продолжительности.
  • Ограничение времени «общения» с компьютером и телевизором.
  • Исключение из рациона кофе, крепкого чая, пряностей.
  • Разумное чередование труда и отдыха: перерывы в работе, учет своих биоритмов, поэтапное выполнение тяжелого задания.
  • Водные процедуры: контрастный душ, сауна.
  • Рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  • Медикаментозные средства. Поскольку вегетодистония имеет разные проявления, то и лекарственных средств, применяемых при этом заболевании, также большое количество. В последнее время широкое распространение получили так называемые вегетостабилизирующие транквилизаторы. Разумеется, выбор препарата и его дозировку определяет лечащий врач.

  Наверх 

Источник
Mosclinic.ru

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники

---



---

Задать вопрос врачу

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Вегетососудистая дистония

Вернуться обратно на страницу заболеваний сердечно-сосудистой системы

Содержание:

Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония, вегетативная дисфункция, вегетоневроз) — это функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате расстройства нервной и эндокринной регуляции, имеющее множественные клинические проявления и характеризующееся благоприятным прогнозом.
Говоря простым языком, вегетососудистая дистония — это болезнь от нервов. Частые жалобы: «Понервничал вчера — сегодня прихватило сердце!», «Я расстроился и у меня нет аппетита…», «Не спала всю ночь, голова словно чугунная». Нервная и эндокринная системы заставляют слаженно работать все органы и системы нашего организма. Благодаря гормонам и сотням нервных импульсов, каждая клетка нашего тела выполняет свою уникальную функцию и готова в любой момент отреагировать на изменившееся задание. Поэтому нарушения в работе нервной и эндокринной систем часто отзываются страданием всего организма.
Вегетососудистая дистония проявляется разнообразными нарушениями функций внутренних органов, обусловленными расстройством их нервной регуляции.

К содержанию

Кто предрасположен к вегетососудистой дистонии?

Встречается вегетососудистая дистония довольно часто — как у детей (12-25%), так и у взрослых (до 70%).
Такая высокая частота обусловлена все нарастающим темпом современной жизни, множественными стрессовыми ситуациями, с которыми сталкивается человек в процессе учебы, работы, повседневных психоэмоциональных нагрузок, что требуют от организма полной отдачи внутренних ресурсов и высокой приспособляемости, в первую очередь нервной и эндокринной систем.
Вегетососудистая дистония чаще встречается у людей, имеющие чересчур возбудимую нервную систему. Такие люди, как правило, излишне эмоциональны или, напротив, апатичны, склонны замыкаться на собственных проблемах, ощущающие неуверенность в себе, необщительные и склонные к депрессии.

К содержанию

Причины вегетососудистой дистонии

• Острый или хронический стресс
• Переутомление
• Хр. инфекции верхних дыхательных путей, частые простудные заболевания
• Гормональные перестройки (пубертатный период, менструации, беременность и роды, климакс и др.)
• Перенесенная черепно-мозговая травма
• Хронические алкогольная и табачная интоксикации

Предрасполагающими факторами являются: гиподинамия, отсутствие отпуска и полноценного отдыха, недостаточный сон, напряженный график работы, конфликтные ситуации.

К содержанию

Симптомы вегетососудистой дистонии

Первые проявления ВСД возникают обычно в детстве.
Симптомы болезни и их проявления крайне разнообразны и сугубо индивидуальны. Трудно найти двух больных ВСД, которые одинаково описывали бы свой недуг.

Относительно универсальными являются следующие моменты:

• состояние улучшается при отвлечении внимания, при выполнении важного дела, — особенно если деятельность сопровождается приятными эмоциями
• люди с ВСД, являются, метеочувствительными, плохо переносят как сильную жару, так и холод, не выносят душных помещений; приступ болезни может спровоцировать поездка в забитом транспорте, сауна, продолжительное пребывание на солнце
• ухудшение состояния сопровождается обычно чувством тревоги, страхом смерти, иногда люди впадают в панику, боятся оставаться в одиночестве.

Субъективные ощущения у страдающих ВСД очень сильные и яркие, что заставляет их подозревать у себя тяжелую и неизлечимую патологию. Эти подозрения еще больше усугубляют течение ВСД и нередко являются единственным препятствием на пути излечения.

Сама по себе вегетососудистая дистония является доброкачественным и полностью обратимым заболеванием.

При ВСД чаще всего обнаруживаются:

• общая слабость, повышенная утомляемость (умственная, физическая)
• утренняя слабость
• эмоциональная лабильность (раздражительность, тревожность, депрессивное настроение)
• снижение памяти
• головные боли, тяжесть в голове
• нарушенный сон (частые пробуждения)
• реакция на смену погоды
• повышенная потливость, особенно ладоней, подошв, подмышечных впадин
• постоянно «холодные» руки и ноги

ВСД — «многоликое» заболевание. Наряду с перечисленными симптомами человека могут беспокоить:

• частые головокружения
• нестабильность артериального давления, а также гипертония и гипотония
• предобморочные состояния и обмороки
• сердцебиения
• мраморная окраска кожи
• панические атаки
• чувство нехватки воздуха
• ощущение комка в горле
• лицевая боль
• боли в мышцах без физической нагрузки
• боли в руках, ногах, спине
• боли со стороны внутренних органов (сердце, желудок, кишечник, желчный пузырь)
• нарушение аппетита (понижение или повышение)
• вздутие живота, неустойчивый стул
• повышенная температура тела без видимых причин
• учащенное мочеиспускание

К содержанию

Типы вегетососудистой дистонии

В современной классификации ВСД выделяют два основных типа этого заболевания:

• Гипотонический тип ВСД. Характеризуется снижением АД, склонностью к обморочным состояниям, быстрой утомляемостью, слабостью.
• Гипертонический тип ВСД. Характеризуется периодическим повышением АД.

К содержанию

Вегетативный криз

Наиболее выраженным проявлением болезни являются вегетативно-сосудистые кризы.
В основе возникновения этих кризов лежит избыточная концентрация в организме биологически активных веществ (адреналин, норадреналин, ацетилхолин и др.) и повышенная чувствительность к ним со стороны рецепторов нервной и эндокринной системы.
Спровоцировать криз способны эмоциональные и физические перегрузки, нарушения привычного режима жизни, боль, интоксикации, метеорологические факторы.

• Симпатоадреналовый криз – беспокойство, возбуждение, панический страх, сердцебиение, повышение АД, похолодание конечностей, озноб, выделение большого количества светлой мочи.
• Вагоинсулярный криз – общая слабость, нехватка воздуха, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое АД.
• Смешанные кризы – сочетание выше перечисленных симптомов.

К содержанию

Психоэмоциональные особенности при вегетососудистой дистонии

У людей, страдающих ВСД, чаще преобладают отрицательные эмоции, неадекватно стойкие и сильные. Они заставляют человека постоянно зацикливаться на своих и чужих неудачах.
Нервная система становится легковозбудимой и быстро истощается.
Возникают жалобы на раздражительность по пустякам, несдержанность, неустойчивое настроение (с преобладанием тревожного чувства), плаксивость, плохую память.
Беспокоит снижение работоспособности, постоянная усталость, неспособность сконцентрироваться на важных моментах деятельности.
Нарушается ночной сон.
Такие люди склонны к появлению различных страхов, подозрений и фобий, особенно в отношении собственного здоровья и жизни. Услышав о заболевании знакомого или прочитав симптомы в журнале, они часто узнают у себя схожие проявления.

К содержанию

Диагностика вегетососудитой дистонии

Для выявления вегетососудистой дистонии назначается комплекс лабораторных и инструментальных обследований с целью исключения органической патологии со стороны внутренних органов, жалобы на работу которых предъявляет пациент. В комплекс обследования входят общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника и другие по показаниям. Чаще всего никаких серьезных отклонений не обнаруживается, так как проявления вегетососудистой дистонии носят функциональный характер и зависят от нарушения регуляции функций внутренних органов вегетативной нервной системой.

К содержанию

Лечение вегетососудистой дистонии

Главная цель лечения вегетососудистой дистонии – нормализация деятельности вегетативной нервной системы. Большинству пациентов с ВСД назначаемые медикаменты не дают стойкой положительной динамики. Чаще всего положительный эффект достигается немедикаментозными средствами.

Основные методы для лечения ВСД

1. Соблюдение стабильного режима дня с обязательным полноценным ночным сном. Нормальная продолжительность ночного сна для каждого человека индивидуальна, но для большинства этот показатель не менее 8-9 часов.
2. Оптимизация периодов труда и отдыха. Для того, чтобы избавиться от симптомов ВСД, следует равномерно чередовать занятия умственным и физическим трудом, максимально сократить время пребывания перед монитором компьютера и телевизором. При отсутствии таковой возможности каждые 60-90 минут делать перерыв, проводить гимнастику для глаз, разминку для спины.
3. Адекватная физическая нагрузка. Оптимальными являются занятия, которые проходят на свежем воздухе или в воде, но при этом не дают значительную нагрузку на мышечную и сердечно-сосудистую системы — плавание, аквааэробика, танцы, катание на лыжах и велосипеде.
4. Сбалансированное и регулярное питание с включением в рацион продуктов богатых калием и магнием. Именно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы.
   Гречневая и овсяная каша, бобовые культуры, сухофрукты, орехи, зелень, картофель, морковь и баклажаны.
   При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов: зеленый чай, натуральный кофе, молоко. При гипертоническом варианте заболевания из рациона следует исключить продукты, которые провоцируют подъем артериального давления: крепкий чай и кофе, соления и острые блюда.
5. Физиотерапия оказывает положительное действие при ВСД благодаря нормализации нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ. Применяют электрофорез с лекарственными растворами на шейный отдел позвоночника, аппликации озокерита или парафина на воротниковую область, лазеротерапию, магнитотерапию.
6. Водные процедуры. При всех видах ВСД отличное действие оказывают контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание.
7. Массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна.
8. Иглорефлексотерапия непосредственно воздействует на основную причину вегетососудистой дистонии – дисфункцию вегетативной нервной системы.

Эффекты иглоукалывания при вегетососудистой дистонии:

• Уменьшение головных болей
• Улучшение настроения
• Урежение или исчезновение вегетативно-сосудистых кризов
• Нормализация артериального давления
• Нормализация сосудистого тонуса
• Активизация мозгового кровообращения
• Прилив сил
• Урежение или исчезновение, а так же уменьшение активности панических атак
• Восстановление сна
• Стабилизация состояния нервной системы

9. Фитотерапия
   Препараты на основе лекарственных растений широко применяют в комплексном лечении вегетососудистой дистонии.
   Основные лекарственные растения, эффективные при вегетососудистой дистонии, относятся к группе адаптогенов – веществ, способствующих укреплению защитных сил организма, облегчающих адаптацию организма к стрессовым воздействиям, нормализующим деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем.
   К этим растениям относятся элеутерококк, аралия манчжурская, родиола розовая, левзея сафлоровидная, жень-шень, эхинацея, лимонник китайский.
   Растения адаптогены дают выраженный тонизирующий эффект, поэтому противопоказаны пациентам с повышенным артериальным давлением.
   При повышенном артериальном давлении подходят растения с седативным и гипотензивным действием — валериана, пион, пустырник.

 

К содержанию

Лечение вегетососудистой дистонии в медицинском центре «Здоровей»

Мы подходим к лечению вегетососудистой дистонии комплексно.
Сначала мы проводим функциональную диагностику вегетососудистой дистонии на аппаратно-программном комплексе «РОФЭС» и выявляем ведущие нарушения в работе Вашего организма, приводящие к развитию вегетативной дисфункции.
Затем врач разрабатывает для Вас индивидуальную лечебную программу.
Основа программы – иглоукалывание, рефлексотерапевтический массаж.
Эти методы нормализуют состояние вегетативной нервной системы, активизируют кровообращение, повышают эмоциональный тонус, снимают имеющиеся у Вас симптомы вегетососудистой дистонии.
Уже после первых 3-5 дней лечения Вы почувствуете прилив сил, улучшение общего состояния, уменьшение тревожности. В результате лечения нормализуется сон, стабилизируется артериальное давление, уменьшится зависимость от погоды.
При необходимости Вас проконсультирует психолог.
Так же Вы получите практические советы и навыки по самостоятельной нормализации Вашего состояния и профилактике вегетососудистой дистонии.

К содержанию

блог Смирновой Нины: Вегето-сосудистая дистония, ВСД (плюс видео)

Сегодня мне задали вопрос: «Что можно рекомендовать человеку при
вегето-сосудистой дистонии (ВСД) из продуктов NSP?»
Давайте сначала разберемся — что такое вегето-сосудистая дистония (НЦД)? Это одно из проявлений гипоталамического синдрома. Гипоталамус — это центр в головном мозге, который следит за постоянством внутренней среды организма — за гомеостазом. Что значит гомеостаз? — Это значит, что независимо от погоды, от того. что мы съели, от нашего настроения, от нашего перемещения в пространстве и т.д., в организме все должно быть относительно стабильно — уровень гормонов в крови, сахара, артериальное давление, адекватный сердечный ритм и ритм дыхательных актов, нормальная температура, сон и т.д….
Когда гипоталамус (а он тесно связан с гипофизом и обычно говорят «гипоталамо-гипофизарная система») «не дорабатывает», наша внутренняя среда теряет свое равновесие — нарушается гомеостаз.
Что чаще всего мы чувствуем при ВСД? Метеозависимость, плохая переносимость перегрузок (физических, психических, эмоциональных), нестабильное давление (как в сторону понижения, так и повышения), головокружения, нарушения сна, эмоциональная лабильность, сердечные боли и т.д., вплоть до панических атак. Иногда появляется и субфебрильная температура как проявление нарушения терморегуляции. И таких случаев с каждым годом становится все больше. Из моей практики — чаще среди детей. Таких деток обследуют, лечат на всякий случай различными антибиотиками, на фоне антибиотикотерапии (а по факту на фоне снижения иммунитета из-за приема антибиотиков) температура на некоторое время исчезает, а потом появляется вновь. Так что не забывайте своего ребенка с субфебрилитетом показывать невропатологу.
Есть еще сомато-висцеральная форма ВСД… Многие авторитеты ее отвергают, но когда я училась на кафедре неврологии в Институте повышения квалификации врачей, то я затрагивала этот вопрос со своим Учителем — проф. Самосюк И.З. «И все-таки она существует»…
Как она проявляется — допустим, сегодня у Вас болит голова (меняется погода), а завтра болит желудок или дает знать о себе желчный пузырь…
Почему я так долго отвечаю на этот вопрос — потому что если мы понимаем «почему, откуда», то тогда понятно — что надо делать…
Итак, надо:
1.Оптимизировать функцию гипоталамуса. А для этого улучшить мозговое кровообращение. Из продуктов NSP подходят Готу Кола (при низком давлении), или  Гинкго/Готу Кола, Кофермент Q10 (при склонности к повышению давления), или GG-C (при гипотонии).
К сосудистой группе обязательно добавляем Омега-3 и/или Лецитин. Эти продукты улучшают мозговую деятельность и передачу нервных импульсов, повышают адаптационное возможности организма в целом и мозга в частности. А также обязательно добавляем Кальций Магний Хелат для того, чтобы не было сосудистых спазмов, и не только сосудистых — тех же спазмов желчного пузыря, например…
2.Обратить внимание на сопутствующую симптоматику — при проблемах с ЖКТ добавляем соответствующие продукты NSP, благо перечень продуктов у нас большой и всегда можно подобрать из них наиболее адекватный. Бердок детям добавляем обязательно, так как по нашим исследованиям в Киевском детском Центре ВСД, есть 100%-ая корреляция между ДЖВП и ВСД.
3.В стрессовых ситуациях и при избыточной эмоциональной лабильности (да, в принципе, всегда при ВСД!) добавляем источники витаминов группы В —  Нутри Калм или Солстик Энерджи, источник триптофана (предшественник гормона удовольствия серотонина) — 5-гидрокситриптофан. При нарушении сна отлично помогает Хмель-Валериана-Страстоцвет (HVP). Также отличным гармонизатором для нервной системы является Сок Нони.
4.Обязательно высыпаться, рационально использовать время, не суетиться! Как сказано в одной умной книжке, «сон — это не ничегонеделание. Это текущий ремонт организма».

Также предлагаю Вашему вниманию краткий видеролик по продукту Готу Кола.

Будьте здоровы!

Оформить дисконт (-30%) и сделать заказ — выбирайте страницы в оглавлении блога в зависимости от страны проживания.

Диета при вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Т