Шок: симптомы и лечение шока

Шок - комплекс нарушений со стороны деятельности сердца, дыхания, нервно-эндокринной регуляции, обмена веществ в качестве ответа на сверхсильное раздражение.

Часто встречающейся формой бывает травматический шок (в случае множественных травм и повреждений головы, живота, груди, костей таза, конечностей, при поражении электрическим током, при химических и термических ожогах). Пострадавший сначала возбужден, не в состоянии оценить критически тяжесть своего состояния, он беспокоен, пытается куда-то бежать. Затем на смену возбуждению приходит вялость, апатия, угнетение, безучастность к окружающему. Кожные покровы бледнеют, артериальное давление падает, учащается пульс, дыхание становится поверхностным, кожа покрывается липким потом. Иногда шок является реакцией на острую боль, возникающую в связи с заболеваниями внутренних органов, к примеру, при инфаркте миокарда или прободении язвы желудка, при сепсисе наступает бактериальный шок, в результате действия токсических веществ - токсический шок. Особая форма - эмоциональный шок, который может возникнуть в результате тяжелой психической травмы, связанной, к примеру, со стихийным бедствием (пожаром, крушением самолета, наводнением, внезапным известием о смерти).

Лечение шока

По возможности устранить фактор, вызвавший шок. Лечение шока должно зависеть от механизма его возникновения. Необходимо леить основное заболевание.

При кардиогенном шоке проводят обезболивание и стараются удерживать в пределах 80-100 мм рт. ст. систолическое артериальное давление; вводят строфантин, если необходимо - проводят противоаритмическое лечение. Для устранения метаболического ацидоза вводят раствор гидрокарбоната натрия 5%. При гиповолемии переливают плазму, кровь, изотонический раствор хлорида натрия и другие жидкости. При анафилактическом шоке внутривенно вводят 0,1% раствор адреналина, преднизолон; может появиться необходимость в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Когда шок вызван перфорацией внутренних органов, сепсисом, то нужно лечить основное заболевание.