Экстрасистолия у детей: причины возникновения, лечение, профилактика

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Экстрасистолия относится к списку сердечных аритмий, характеризуется преждевременным сокращением и возбуждением миокарда. Подобное нарушение может привести к появлению сердечной недостаточности, изменению насосной сердечной функции и другим отклонения. Экстрасистолия у детей опасна тем, что может проявиться в любом возрасте. Сокращения при этом недуге могут быть парными или одиночными.

Считается, что спровоцировать развитие этого недуга могут любые заболевания. Чаще всего причиной аритмии становится врожденный порок сердца, чрезмерные психические или физические нагрузки, заболевания щитовидной железы. К развитию болезни может привести неконтролируемый приём сильных лекарственных препаратов, влияющих на сосудистую систему.

Механизм возникновения

Желудочковая экстрасистолия у детей чаще развивается в подростковом возрасте. На 10 заболевших приходится только 2 младенцев. Возраст остальных пациентов составляет 11-15 лет. Этот недуг чаще поражает мальчиков. Эта форма аритмии считается редкой при отсутствии каких-либо органических проблем с сердцем. Протекает заболевание без каких-либо ярких симптомов, поэтому в 89% случаев его обнаруживают случайно. Иногда оно может мутировать, приняв более тяжелые формы, характеризующиеся артериальной гипертензией или прогрессирующим пороком сердца.

Болезнь может поражать не только желудок, но и предсердие. Также известен артиовентрикулярный тип недуга, когда поражена область над желудочком. Импульсы в таком случае могут проходить по всей сердечной сумке. Любой из перечисленных типов недуга может не проявлять себя совсем. Даже у маленьких детей при отсутствии врожденных сердечных патологий данный недуг не повлияет на развитие организма и психическое состояние. Что касается более старших ребят, то они могут быть временами замечать небольшие перебои в сердечных ритмах. У единиц возникает отдышка.

Экстрасистолию у ребенка любого возраста необходимо тщательно обследовать. Диагностика нужна для того, чтобы убедиться, что данный тип недуга возник не из-за какого-либо отклонения в развитии органов. Точные причины развития заболевания установить сложно. Врачи считают, что более весомую роль играют так называемые функциональные факторы. От них зависит нервная регуляция работы органа. Обычно они связаны с ускоренным развитием и ростом организма, поэтому со временем могут пропасть самостоятельно. Что касается органических факторов, то их выявляют очень быстро. К ним относятся всевозможные сердечные патологии.

Симптомы

Любой недуг себя хоть как-то проявляет, не стала исключением из этого списка и экстрасистолия. Но сами симптомы являются крайне нечеткими, поэтому сходу определить, что ваш ребенок страдает именно от этого заболевания не получится. Профилактический осмотр позволит выявить данный тип аритмии, но вы также должны обратить внимание, если ваше чадо жалуется на следующие признаки:

• ощущение, что нарушается сердечный ритм;
• боль в верхнем сегменте сердца;
• одышка, недостаток воздуха, сбои в работе органа при небольшой физической нагрузке;
• чувствительность к изменениям погоды;
• нарушения сна из-за ощущения перебоев сердечного ритма;
• жалобы на краткие остановки сердца;
• сильные «удары» в грудную клетку.

Если ребенок жалуется систематически на симптомы, перечисленные выше, то следует показать его кардиологу. Что касается малышей, то они могут демонстрировать повышенную возбудимость и нарушения сна. О болях в области сердца сообщить они не смогут, но будут плакать при сбоях ритма. В таких случаях тоже лучше не затягивать визит в детскую поликлинику.

Диагностика

Каких-либо специфических методов определения недуга не существует. Визуально ребенок с экстрасистолией будет выглядеть также, как и малыш без неё. Заболевание не влияет на вид маленького пациента и скорость роста. Врачу придётся опросить больного, собрать его жалобы, оценить семейную историю болезней. Некоторые наследуемые недуги проявляются схоже с экстрасистолией. Врач должен будет оценить состояние вегетативной, центральной и сердечно-сосудистой системы. В список обязательных процедур входят:

• анализ на количество гормонов щитовидной железы и электролитов в организме;
• электрокардиография по стандартному методу;
• нейрофизиологическое исследование с анализом нейрофизиологических функций;
• анализ на наличие инфекций внутри организма;
• допплер-ЭхоКГ;
• мониторирование Холтера.

Если не удаётся поставить диагноз, то врач может назначить ЧПЭКГ, но чаще хватает стандартной электрокардиографии, чтобы выявить все изменения. Если аритмия есть, то с её помощью можно определить разновидность аномалии. Суточный мониторинг позволит определить, как связаны аритмические приступы и состояние маленького пациента. Экстрасистолия проявляется во время глубокого сна и покоя.

Мониторирование Холтера представляет собой регистрацию сердечных ритмов маленького пациента, когда он находится в активном состоянии. Затем получившиеся данные расшифровывают с помощью специализированных систем. Это нужно для того, чтобы определить частоту обострения заболевания со стадиями активности ребенка. Иногда назначают УЗИ. С его помощью можно оценить состояние сердечной мышцы, узнать, изменилась ли она как-нибудь.

Лечение

Подход к оздоровлению пациентов у каждого врача свой. Если причиной появления недуга становится структурные трансформации, то их нужно будет активно лечить. Болезнь, вызванная функциональными изменениями, проходит сама. Пациентам нужно будет приходить к врачу на обследование 1 раз в год. Также должны быть регулярные физические нагрузки аэробного типа. Они отлично укрепляют сердечно-сосудистую систему, восстанавливают ЦНС путем создания новых нейронных связей в разделе мозга, отвечающего за кратковременную память. В итоге маленький пациент приобретает не только физическое здоровье, но и сможет значительно повысит уровень интеллекта.

Новорожденные дети сталкиваются с этой проблемой из-за гипоксии. Чтобы восстановить здоровье ребенка, необходимо кормить его грудным молоком. Если по каким-либо причинам это невозможно, то приобретают высококачественные смеси. Выбирая их, концентрируйте внимание на составе продукта. В нём должны содержаться витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и минералы. Продукты с насыщенными жирами брать нельзя.

Если приступы возникают нечасто, то воздерживаться от занятий спортом не стоит. Если заболевание обостряется в покое или во время любого напряжения, то больного могут временно освободить от занятий спортом. Заболевание вегетозависимой формы лечат с помощью базисной терапии. В лечении используются медикаменты, прописанные врачом. Необходимо соблюдать дозировки и все требования врача. Продолжительность приема лекарств составляет 90 дней. Курс повторяют 2 раза в год. Вместе с терапией маленький пациент должен периодически проходить инструментальное обследование. При сильных побочных эффектах или обострении симптоматики необходимо пойти к специалисту.

Особенности лечения тяжелых форм недуга

На первое место выходит лекарственная терапия. Пациентам выписывают:

• добавки с калием и магнием;
• препараты, направленные на устранение аритмии;
• седативные средства;
• ноотропные препараты;
• транквилизаторы.

Принимать их можно только с разрешения врача. Самостоятельно назначать их ребенку нельзя. В случае, если приступы связаны с психическим состояние пациента, его направляют к психотерапевту. Чтобы купировать частые приступы, могут выписать препараты против судорог. Обязательно нужно нормализовать режим отдыха и активности. Питание также играет немаловажную роль. Фаст-фуд, колбасы и копчености нужно будет заменить на домашнюю диетическую еду. Особый упор нужно сделать на блюда и продукты с магнием, калием, кальцием и аскорбиновой кислотой.

Экстрасистолия у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Экстрасистолии у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Экстрасистолия у детей —

Экстрасистолия — преждевременное возбуждение и сокращение миокарда, которое происходит на фоне сину­сового ритма. Это нарушение ритма, которое относится к эктопическим аритмиям.

Виды экстрасистол:

• предсердные
• желудочковые
• атриовентрикулярные

Типы экстрасистол:

• монотонные
• политонные
• групповые

Что провоцирует / Причины Экстрасистолии у детей:

Данное нарушение может иметь различные причины. Почти любая болезнь сердца может привести к экстрасистолии у детей. Также рассматриваемое нарушение может возникнуть из-за пороков сердца, болезней щитовидной железы, значительных нагрузок на детский организм (эмоциональных или физических), в следствии приема препаратов от бронхиальной астмы.

Патогенез (что происходит?) во время Экстрасистолии у детей:

Для определение патогенеза нужно выявить факторы, влияющие на автоматическую способность патологического очага, и степень возбудимости миокарда. Раздражение симпатических нервов становится причиной экстрасистол после интоксикации, которая приводит к морфологическим (структурным) изменениям системы сердца.

Экстрасистолы появляются либо после усиления автоматической способности патологического очага, либо после повышения возбудимости сократительного миокарда как результата раздражения симпатических нервов.

Раздражение блуждающих нервов также приводит к экстрасистолии, потому что раздражение блуждающих нервов понижает автоматическую способность синусового узла, обычно и без того сниженную вследствие его поражения.

Экстрасистолы появляются после воспалительных или дистрофических изменений в сердце, а также как следствие токсических влияний и нарушения содержания калия и натрия в клетке и внеклеточном пространстве.

Симптомы Экстрасистолии у детей:

Экстрасистолия у детей может проходить без явных симптомов, потому нельзя с уверенностью говорить о времени ее появления. В большинстве случаев данное нарушение выявляется при профилактических осмотрах. Также есть связь респираторных инфекций – после них часто проявляется экстрасистолия.

Если симптомы проявляются, то наиболее частые из них:

• чувство замирания в сердце
• ощущение перебоев в работе сердца
• чувство кратковременной остановки сердца, после чего происходит ощущение сильного удара сердца в грудную стенку
• кратковременная острая боль в области верхушки сердца

У младенцев может проявляться повышенная возбудимость, боли в области сердца, нарушения сна. Аускультативно экстрасистола воспринимается как громкий тон или как два близко отстоящих друг от друга тона, интенсивность первого из которых усилена, а второго — резко ослаблена. Вставочные экстрасистолы распознаются как преждевременные сокращения, не сопровождающиеся компенсаторной паузой.

Также доктор фиксирует выпадения пульсовых ударов, которые соответствуют гемодинамически неэффективным ранним экстрасистолам.

Экстрасистолы делят по степени преждевременности, локализации, последовательности, частоте, особенностям их лабильности при функциональных пробах, компенсаторной паузе.

Электрокардиограмма при предсердной экстрасистолии у детей выявляет:

— наличие зубца Р перед комплексом QRS

— преждевременное возникновение и деформацию предсердного зубца Р

— PR в предсердных экстрасистолах нормальный, удлиненный или укороченный

— морфология и/или полярность зубца Р в экстрасистолах отличается от синусового

— компенсаторная пауза неполная

Атриовентрикулярная экстрасистолия имеет такие же изменения QRS, но зубец P инвертирован.

Диагностика Экстрасистолии у детей:

Физическое развитие детей с экстрасистолией аналогичное таковому у детей, которые не имеют проблем с сердцем. Врач должен провести комплексную оценку состояния организма, проанализировать жалобы, собрать анамнез. Важно состояние центральной, сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, чтобы выявить причину и оценить прогноз.

Обязательно проводят:

• стандартную электрокардиографию,
• допплер-эхокардиографическое обследование,
• холтеровское мониторирование,
• нейрофизиологическое исследование и оценку нейротрофической функции,
• обследование на внутриклеточные инфекции,
• исследование уровня электролитов крови, гормонов щитовидной железы

Также доктор может назначить ЧПЭКГ и, если есть соответствующие показания, МВ-фракцию креатинкиназы, мозговой натрийуретический пептид, тропонин Т.

Электрокардиография как инструментальный метод диагностики экстрасистолии у детей был актуален как годы назад, так и сегодня. При наличии аритмии метод дает возможность установить ее характер.

Холтеровское мониторирование — длительная регистрация ЭКГ с помощью портативных кардиомониторов, при которой ребенок находится в обычном активном состоянии. Потом запись дешифруется при помощи специальных систем. Холтеровское мониторирование проводится, чтобы определить циркадный ритм аритмии, связь экстрасистолии у детей с нагрузками, оценить частоту и комплексность экстрасистолии в сутки и т. д.

Суточное мониторирование сердечного ритма позволяет выявить связь частоты экстрасистол с состоянием ребенка: покой или активность. Учащение фиксируют при относительном покое ребенка и на глубоких стадиях сна.

Дети с экстрасистолией страдают в некоторых случаях такими заболеваниями:

— гастроэзофагеальный рефлюкс

— дискинезия желудочно-кишечного тракта

— дискинезия желчевыводящих путей

— ночной энурез

— повышенная метеозависимость

— вестибулопатия

Лечение Экстрасистолии у детей:

Лечение экстрасистолии до сегодня проводится разными экспертами по-разному. Если в сердце есть структурные изменения, которые стали причиной экстрасистолии у детей, такие изменения нужно лечить.

Дети с редкой желудочковой экстрасистолией в большинстве своем не требуют лечения. Пациент должен посещать врача 1 раз в год и более, а при проявленных симптомах проводят холтеровское мониторирование ежегодно.

У новорожденных малышей экстрасистолы (если нет органической патологии сердца) становятся результатом гипоксии. Важно вскармливать ребенка грудным молоком, в котором есть необходимые витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, минеральные вещества. Если мать не кормит ребенка грудью, применяют высокоадаптированные питательные смеси, которые содержат микронутриенты, минеральные вещества и витамины, позволяющие организму полноценно развиваться.

При лабильной экстрасистолии покоя и нечастой стабильной экстрасистолии дети от занятий физической культурой не освобождаются. Если у ребенка частая стабильная экстрасистолия покоя или экстрасистолия напряжения, вопрос о занятиях физкультурой решает лечащий врач, проводят нагрузочные пробы.

Вегетозависимую экстрасистолию у детей лечат при помощи базисной терапии, которая корректирует и приводит в норму кардиоцеребральные взаимодействия, восстанавливает регулирующую функцию симпатоадреналовой системы. Ребенку приписывают мембраностабилизирующие средства, ноотропные и метаболические препараты. Курс лечения – минимум 3 месяца. Повторяется 2 раза в год или более. Параллельно можно принимать не больше 3 препаратов из разных групп.

Для лечения экстрасистолии у детей используют ноотропоподобные и ноотропные лекарства. Они способствуют усилению метаболической активности клеток, оказывают трофическое влияние на вегетативные центры регуляции и т. д. Эффективны такие препараты:

Седативное и анксиолитическое действие оказывают такие препараты:

1. Фенибут

2. Нейровитан

3. Пикамилон

Для восстановления нормальной электрической активности миокарда применяют метаболические препараты:

1. Раствор карнитина хлорид 20%

2. Кардонат

3. Милдронат

4. Кудесан (капли)

Применяют такие препараты калия и магния:

Если ребенок более старшего возраста, и у него есть жалобы на ощущение нарушений сердечного ритма, снижено качество жизни, то необходим прием седативных препаратов, рациональная психотерапия, антидепрессанты или транквилизаторы.

В некоторых случаях необходима антиаритмическая терапия:

• ритмонорм
• амиодарон
• конкор
• атенолол

При частой экстрасистолии иногда назначают препарат с противосудорожным действием: карбамазепин или финлепсин. Курс приема его составляет до 1 года. Суправентрикулярную форму экстрасистолии лечат препаратами IV класса антиаритмических средств – ингибиторами переноса ионов кальция. Эффективны верапамил, финоптин.

Профилактика Экстрасистолии у детей:

Важно объяснить ребенку, что экстрасистолия безопасна, в особенности при устранении таких факторов:

• нарушение режима дня
• психоэмоциональное напряжение
• прием симпатомиметических препаратов
• вредные привычки

Прививайте ребенку любовь к здоровому образу жизни. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе (в парке, в лесу), спать достаточное количество времени. Важен здоровый психологический климат в учебном заведении ребенка и в его семье.

Питаться ребенок должен продуктами, в которых содержится калий и магний:

• чернослив
• абрикосы
• сушеные фрукты
• печеный картофель

Включайте в рацион ребенка продукты с селеном:

• морепродукты
• оливковое масло
• маслины
• сельдь
• орехи и бобовые
• свиное сало
• гречневая и овсяная крупы

Также в рационе должно быть достаточное количество витаминов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Экстрасистолия у детей:

Педиатр

Кардиолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Экстрасистолии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Наджелудочковая экстрасистолия у ребенка, у взрослого: последствия, лечение, причины

Если у человека нет проблем со здоровьем сердца, то он его не ощущает. Появление дискомфорта при нагрузках, волнениях или даже во время спокойного отдыха является поводом проверить работу сердца у специалиста.

Иногда, чтобы улучшить состояние достаточно ввести несколько оздоравливающих правил в свой образ жизни, в некоторых случаях понадобится медицинская помощь. Раннее обращение за консультацией всегда оборачивается на пользу пациента.

Особенности состояния

Ритм биения сердца задаёт синусовый узел, который расположен в правом предсердии. Импульсы водитель ритма распространяет через проводящую систему. Волокна её разветвляются и распределяются по стенкам сердца.

Случай, когда импульс, побуждающий сердцебиение, зарождается вне проводящей системы и вызывает внеочередное сокращение сердца, называется экстрасистолия. Сердцебиения, вызванные такими импульсами, происходят с неполноценным сокращением сердца.

Само по себе явление экстрасистол может быть опасным для общего состояния или нет только в контексте заболевания, которое его инициировало. Важно насколько миокард выполняет свои функции, присутствуют ли органические поражения сердца.

У ребенка наджелудочковая экстрасистолия часто не даёт никаких симптомов, протекает незаметно. При этом диагнозе ощущение перебоев в биении сердца начинает появляться в подростковом возрасте.

Не стоит путать наджелудочковуюи желудочковую экстрасистолии, это разные состояния. Также нередки случаи путаниц при наджелудочковой тахикардии с желудочковой экстрасистолией.

О том, что такое одиночная и парная, редкая и частая наджелудочковая экстрасистолия, расскажем в следующей главе.

Более подробно об экстрасистолиях расскажет следующее видео:

Классификация

Локализация очагов

Места, где происходит зарождение импульса при наджелудочковой экстрасистолии, называют эктопические очаги. По их локализации патологию подразделяют на разновидности:

• атриовентрикулярная экстрасистолия – импульсы, вызывающие внеочередные сокращения, имеют свои очаги в перегородке, которая разделяет желудочки и предсердия;
• предсердная экстрасистолия – очаги с импульсами образовались в предсердиях.

Закономерность импульсов

Проявление внеочередных импульсов может происходить в соответствии с какой-то закономерностью или хаотично. По этому признаку различают:

• Аллоритмии – нормальное сокращение чередуется с определённым количеством экстрасистол (например: одной, двух или трёх), то есть соблюдается ритмический рисунок.
• Неупорядоченные – внеочередные сокращения происходят по отношению к нормальным сокращениям в произвольном режиме.

Количество эктопических очагов

В зависимости от количества эктопических очагов заболевание классифицируется на варианты:

• политопная наджелудочковая экстрасистолия – у пациента несколько очагов индуцируют импульсы вне проводящей системы;
• монотопная экстрасистолия – внеочередные сокращения инициируются одним очагом.

Частота

По частоте различают:

• групповые – если между нормальными ритмами проходят несколько подряд экстрасистол,
• парные – среди нормальных сокращений встречаются внеочередные по два подряд;
• множественные – так обозначают случаи, когда в минуту бывает более пяти внеочередных сокращений сердца;
• единичные наджелудочковые экстрасистолии – в минуту происходит менее пяти экстрасистол.

Время возникновения

Экстрасистолии подразделяют по времени их возникновения:

• поздние – появляются одновременно с сокращением желудочков;
• интерполированные – появляются в момент между сокращениями желудочков и предсердий;
• ранние – появляются одномоментно с сокращениями предсердий.

Причины возникновения наджелудочковой экстрасистолии

Нарушения ритма сердца, вызванные внеочередными сокращениями, бывают у здоровых людей. Когда причины для этого явления не выявляются, то говорят об идиопатической экстрасистолии.

Некоторые факторы могут провоцировать аритмию такого рода:

• заболевания, связанные с эндокринными нарушениями:
  • нарушение функции надпочечников,
  • сбои в работе щитовидки,
  • сахарный диабет;
• заболевания сердца:
• влияние токсинов:
• кислородное голодание,
• вегетативные нарушения,
• продолжительный приём некоторых лекарств, предназначенных для лечения сердца:
  • мочегонные средства,
  • антиаритмические лекарства,
  • сердечные гликозиды;
• нарушение электролитного баланса.

Симптомы

Основные признаки болезни:

• одышка,
• пациент констатирует, что в области сердца есть дискомфорт, это может выражаться такими ощущениями:
  • «переворотов» сердца,
  • перебой в пульсации сердца,
  • некоторые удары происходят вне ритма;
• больного охватывает паника, что он может умереть;
• головокружение, слабость.

Диагностика

Специалист на основании жалоб и осмотра делает предположение о заболевании.

Осмотр состоит из действий:

• замера количества сокращений сердца и сравнения этого значения с пульсом,
• простукивания границ сердца,
• выслушивания ритма сердца.

Для уточнения диагноза проводят исследования:

• Электрокардиографию – прибор записывает электрические импульсы сердца, которые показывают, есть или нет экстрасистолия. На ЭКГ наджелудочковая экстрасистолия видна лучше всего.
• Холтеровское мониторирование – тоже ЭКГ, но в режиме суточного наблюдения. Пациент носит сутки портативный аппарат, который снимает показания сигналов сердца. Параллельно ведётся дневник о том, каким видом деятельности занимался пациент, нагрузки, настроение.
• Эхокардиографию – даёт информацию, на основании которой можно определить причину экстрасистолии.
• Электрокардиографию с нагрузкой (сердце стимулируют электрическими импульсами) – метод позволяет оценить функционирование проводящей системы.
• Анализы мочи и крови (общий анализ и на биохимию)

Лечение

В большинстве случаев наджелудочковая экстрасистолия не нуждается в специальном лечении. Если нарушение вызвано каким-то заболеванием, то необходимо лечить его.

В основном помощь организму оказывают, налаживая здоровый образ жизни.

Терапевтическое

• Рацион делают сбалансированным: растительной клетчатки должно быть много, от жирной и консервированной пищи отказываются.
• Сохраняют ровное эмоциональное состояние.
• Прогулки на свежем воздухе, включённые в распорядок дня, будут способствовать улучшению общего самочувствия сердца.
• Следует подобрать посильные физические нагрузки.
• Необходимо не употреблять напитки, содержащие алкоголь.
• Отказ от курения создаст заметный оздоравливающий эффект.

О терапии экстрасистолий подробнее расскажет следующее видео:

Медикаментозное

Специалист может назначать в зависимости от показаний состояния больного такие препараты:

• амиодарон,
• β-адреноблокаторы, если у пациента не наблюдается брадикардия и низкое давление:
  • пропранолол,
  • метопролол;
• антагонисты кальция:
  • дилтиазем
  • и верапамил;
• антиаритмические препараты, которые относят к первому классу:
  • пропафенон,
  • хинидин,
  • аллапинин
  • и другие.

Операция

Назначают пациентам хирургическое вмешательство, если другие методы не оказали положительного влияния, чаще пациентам молодого возраста. Выполняется прижигание участка, который даёт внеочередные импульсы.

Операцию проводят:

• Закрытым способом – методом радиочастотной катетерной абляции. Электрод заводится в сердце при помощи катетера через крупный сосуд.
• При вмешательстве открытым способом делают иссечение участка сердечной ткани, на которой создаются внеочередные импульсы.

Народными средствами

Препараты из трав можно принимать только с одобрения лечащего врача. Самолечение недопустимо. В связи с тем, что для здоровья сердца полезны:

• положительный эмоциональный фон,
• здоровый сон,
• спокойные нервы,

то возможно применение настоев и отваров трав:

• пустырника,
• мелиссы,
• боярышника,
• вереска,
• валерианы,
• шишек хмеля.

Профилактика заболевания

Состояние сердца очень отзывается на мероприятия, поддерживающие здоровый образ жизни.

Следует пересмотреть режим дня и привычки и ввести правила:

• Отказаться от непосильной физической нагрузки и других видов перегрузок,
• поддерживать бодрый положительный эмоциональный фон.
• В пищу принимать продукты, полезные для сердца, исключить:
  • жареную пищу,
  • острую и консервированную еду,
  • жирные продукты,
  • содержащие вредные добавки.
• Употреблять продукты с большим содержанием растительной клетчатки. Полезна пища, содержащая минералы:
  • калий,
  • магний
  • и кальций (в умеренном количестве).
• Полезно обогатить рацион:
  • бананами,
  • курагой,
  • изюмом.
• Следует ограничить приём или при возможности исключить возбуждающие напитки:
  • кофе,
  • крепкий чай.
• Отказ от курения сразу добавит здоровья сердечно-сосудистой системе.

Пациенту полезно пересмотреть свой психический настрой, поработать над собой и отказаться от мыслей, настроев, которые питают и даже создают это заболевание.

Осложнения

Нарушения ритма сердца при экстрасистолиях в некоторых случаях может вызывать побочные отрицательные явления:

Прогноз

При наджелудочковой экстрасистолии в прогноз не включают внеочередные сокращения сердца. Принимаются во внимание только причины, что их вызвали.

Насколько серьёзны те факторы, последствием которых стала аритмия, и возможно ли их устранить – ответы на эти вопросы и будут создавать прогноз для конкретного пациента.

Экстрасистолия – типы, причины, признаки, у ребенка, терапия

Экстрасистолия – нарушение ритма определенного типа. Характеристика заболевания:

• беспорядочные сокращения;
• импульсы;

При данном процессе нарушается сокращение систолы. Последствие тому – развитие паузы. Возникает нарушение функции сердца, что является характеристикой болезни.

Нарушение ритма характеризуется двумя видами:

• предсердный тип сокращения;
• желудочковый тип сокращения

Течение болезни следующее:

• единичные случаи;
• множественные случаи

Реже болезнь связана с групповыми поражениями. Групповой тип встречается при отсутствии сердечных нарушений. При единичном варианте поражения заболевание не имеет выраженной симптоматики.

Причины экстрасистолы предсердного типа:

Частые последствия – фибрилляция желудочков. Причина экстрасистолы желудочкового типа:

• нервные поражения;
• расстройства психики;
• миокарда поражение

Основной метод диагностики – электрокардиография. Терапия зависит от этиологических факторов. Нередко используют противоаритмические средства.

Сердечная экстрасистолия

Сердечная экстрасистолия – нарушение ритма сердца или сократительная функция сердца. Признаки заболевания:

• толчок сердца;
• замирание сердца;
• тревожность;
• недостаток воздуха

Последствия данного состояния:

• нарушение сердечного выброса;
• снижение кровотока;
• стенокардия;
• обморок;
• парез;
• патологии сердца

Нередко возникают следующие явления:

• желудочковая фибрилляция;
• остановка сердца

Возможно развитие болезни у здоровых людей. Группа риска – пожилые люди после пятидесяти лет. Патологический процесс локализуется в следующих системах:

• желудочки;
• предсердия;
• узел

Импульсы возникают в области диастолы. При данном заболевании явления связаны со следующим:

• снижение кровообращения;
• нарушение выброса крови;
• снижение объема крови

Осложнения могут наблюдаться в области сердца. Нарушение ритма различного характера возникает при экстрасистолии. Характерны выраженные симптомы.

Необходимо прогнозировать болезнь. Экстрасистолия желудочковая – сердечные нарушения органического характера. Различают заболевание в зависимости от локализации поражения.

Сокращение может быть одновременным. В таком случае болезнь называют парасистолией. Виды заболевания:

• парный тип поражения;
• залповый тип поражения;
• синусовый тип поражения

Бигеминия – сочетание экстрасистолы и систолы. Тригеминия – две систолы.  Аллоритмия – повторный тип сокращения.

Разновидности заболевания:

• позднего типа;
• среднего типа;
• раннего типа

Также различают:

• частый тип;
• средний тип;
• редкий тип

При единичном очаге монотопный тип поражения. Несколько очагов формируют политопный тип поражения. Провоцирующие факторы поражения:

• психические нарушения;
• химические факторы;
• пищевые факторы;
• вредные вещества;
• алкоголизм

Функциональный тип нарушения встречается в следующих случаях:

• остеохондроз;
• неврозы;
• спортсмены;
• менструации;
• стрессовые факторы;
• кофейные напитки

Органическое поражение встречается в следующих случаях:

• развитие кардиосклероза;
• развитие перикардита;
• развитие легочного сердца;
• развитие амилоидоза;
• нарушение миокарда

У людей, занимающихся спортом причина патологии в следующем:

Причины токсического поражения при данном заболевании:

• подъем температуры;
• побочные реакции;
• влияние лекарственных средств

Причина нарушения ритма в следующем:

• нарушение соотношения микроэлементов;
• нарушение системы импульсов

При физическом напряжении заболевание является следствием следующего:

• изменения сердечного характера;
• обменные нарушения

Симптомы заболевания следующие:

• сокращение желудочков;
• пауза;
• замирание сердца;
• нарушенная функция сердца

Симптомы функциональных нарушений:

• жар;
• тревога;
• неприятные ощущения;
• выделение пота;
• нарушение дыхания

При частом характере поражения возникает следующее:

• почечное нарушение;
• мозговое поражение;
• коронарное нарушение

Атеросклероз приводит к следующему:

• сосудистые поражения мозга;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• парез

Последствия болезни:

• учащенный ритм сердца;
• аритмия мерцательного типа;
• недостаток кровообращения;
• нарушение работы почек;
• поражение мозга

Методы диагностирования:

• электрокардиография;
• осмотр больного;
• жалобы

перейти наверх

Причины экстрасистолии

Чаще болезнь регистрируется у здорового человека. Нарушение функции сердца – не всегда сердечная патология. Влияет на развитие данного процесса следующее:

• кора мозга;
• область гипоталамуса;
• область таламуса;
• область мозговая;
• область мозжечка

Провокаторы заболевания:

• беспокойное состояние;
• конфликты;
• гнев;
• фобии;
• переживания;
• невротические нарушения

Причины рефлекторного нарушения:

• заболевания желудочные;
• холецистит;
• панкреатит;
• оперативные вмешательства;
• патология легких;
• плевральные сокращения

Частые причины заболевания – нарушения органического характера. Может оказывать влияние ишемическое поражение. Причина – недостаток кровообращения.

Заболевания коронарных сосудов способствуют ухудшению прогноза. Причиной развития болезни может стать ревматизм. Провокаторы развития болезни:

• развитие миокардита;
• ревматизм;
• неревматический генез;
• инфекционное поражение

Манипуляции, способствующие заболеванию:

• введение наркоза;
• воздействие импульсов;
• стимулирование сердечной деятельности

Дополнительные нарушения поражения:

• токсические вещества;
• явление бигеминии;
• явление тригеминии

Также оказывают влияние следующие процессы:

• оперативные вмешательства;
• коронаграфия;

перейти наверх

Признаки экстрасистолии

При нарушении сокращения возникает данная болезнь. Чаще всего болезнь провоцируют следующие факторы:

• нейрогенные нарушения;
• никотин;
• крепкий чай;
• кофейные напитки

Признаки патологии:

• сердечные толчки;
• сердечное замирание;
• эмоциональное состояние больного

Сердечные нарушения характерны в следующей категории лиц:

• пожилой возраст;
• явление атеросклероза;
• раздражающий фактор

Функциональный тип поражения – состояние покоя. Тоны громкие сердечные наблюдаются при залповой форме заболевания. Признаки желудочковой экстрасистолии:

• обморочное состояние;
• парез;
• головокружение;
• афазия

Основная диагностика – экстрасистолия.

перейти наверх

Частого типа экстрасистолия

Характерно преждевременное сокращение. Виды заболевания:

• желудочковый тип поражения;
• наджелудочковый тип поражения

Частые сокращения – тахикардия. Идиопатическая аритмия – нарушение ритма без поражения сердца. Данное заболевание является безопасным явлением.

В лечение используют противоаритмические средства. При отсутствии выраженной симптоматики терапия не требуется. Для категории данных лиц используют:

• эхокардиография;
• диспансерное наблюдение

Показания для терапии:

• гемодинамические поражения;
• нарушение ритма сердца;
• нарушение работы миокарда

перейти наверх

Экстрасистолия у ребенка

Причина нарушений у ребенка – сердечное возбуждение. Группа риска:

• новорожденный период;
• пренатальный период

Виды нарушений ритма:

• приобретенный тип поражения;
• врожденный тип поражения

К приобретенным факторам относят:

• пороки сердца;
• кардиомиопатия;
• эндокардит;
• инфекционные нарушения

Имеет значение наследственность. Причины заболевания у ребенка:

• превышение дозы лекарств;
• холецистит;
• грыжа;
• физические напряжения

У детей болезнь может быть связана с острой болью. При тяжелом поражении возможны состояния слабости.

Разновидности заболевания у детей:

• групповой вид;
• парный вид патологии

В первой категории патологий разновидности заболевания:

• частого типа;
• группового типа

Вторая группа риска:

• дети младшего возраста;
• школьный возраст

Третий тип в пубертатном возрасте.

перейти наверх

Экстрасистолия суправентрикулярного типа

Это наджелудочковый тип аритмии. Импульсы возникают беспорядочно. Локализация импульсов:

• перегородки сердца;
• область предсердий

Сокращения сердца являются дополнительными и неполноценными. Причины заболевания:

• гормональные патологии;
• токсические вещества;
• сердечные средства;
• нарушение электролитного баланса

Нарушение ритма не связано с наличием жалоб. Одышка при этом связана с нарушением дыхания. Признаки:

• астения;
• раздражение

Диагностика включает:

• жалобы больного;
• осмотр;
• аускультация;
• анализы;
• гормональные анализы

перейти наверх

Терапия экстрасистолии

Различают форму поражения и место локализации. Показания для терапии:

• гормональные нарушения;
• пищеварительные поражения;
• консультация специалиста;
• народные средства

Длительные признаки заболевания требуют применение лекарств. К терапевтическим средствам относят:

• средство мексилен;
• препарат лидокаин;
• средство новокаинамид

Доза препарата снижается при кратковременных эпизодах заболевания. Противоаритмические средства назначают при тяжелом течении заболевания. Аблация сердца показания:

• не эффективность противоаритмических средств;
• непереносимость лекарств;
• неблагоприятный прогноз

 

Постоянная экстрасистолия у ребенка 6 месяцев

Здравствуйте! У детей раннего возраста очень гидрофильные ткани, поэтому ребенка необходимо регулярно поить чистой водой. Так, как организм человека по своей сути постоянно идущий ОБМЕН ВЕЩЕСТВ, который регулирует наш ЩИТ- щитовидная железа. Что такое обмен веществ — это череда непрерывно идущих химических реакций, с непосредственным участием единственного растворителя питательных веществ в организме — чистой воды. Мы- природа! Как в природе идет водообмен, так и в организме человека. Мы едим, тем самым поддерживая обмен веществ в организме, чтоб он не прекращался, мы пьем чистую воду для растворения питательных веществ, которые мы получаем из пищи. Для их всасывания и выведения отработанных продуктов метаболизма, тем самым устраняя интоксикацию. Если интоксикация из организма не выводится, включатся процессы самоочищения, самокомпенсации, саморегуляции. Что клинически выражается в появлении тахикардии различного вида, отсутствии аппетита, нежелании пить воду, сгущении крови, мочи и всех жидкостных сред организма, нарушении общего состояния человека.Потому, что организм обезвожен и он старается «беречь и рационально расходовать» воду. Поэтому пока вы не дадите возможность ребенку правильно пить. А это, детям с весом 1-10 кг в течение дня нужно выпивать 100 мл жидкости на каждый килограмм веса: например, ребенок весит 8 кг, значит, за день он должен выпить 8 х 100 = 800 мл;
детям с весом от 10 кг в течение дня нужно выпивать 1 л + 50 мл за каждый килограмм (если малыш весит больше 10 кг): например, 14 кг, значит, за день он должен выпить 1000 мл + (4 х 50 мл) = 1000 мл + 200 мл = 1200 мл.
Составляющий компонент организма – жидкость!
Для детского организма жидкость очень важна потому, что за счет нее малыш растет. Детский водообмен значительно отличается от взрослого:
доля воды у новорожденного – 70% от массы тела;
у недоношенного ребенка – 85%;
у взрослого человека – лишь 60%.
Организм непрерывно теряет влагу:
при дыхании – посредством легких;
при потении – через кожу;
вместе со стулом;
вместе с мочой.
По сравнению с взрослыми, грудные дети теряют воду через легкие и кожу в 2-3 раза больше, в связи с чем они должны компенсировать потерянную жидкость питьем. Поэтому правильное питание и питьевой режим самые важные составляющие правильного обмена веществ. Живите правильно и будьте здоровы!

Желудочковая экстрасистолия у ребенка | Медицинская консультация

Экстрасистолы — это внеочередные сокращения сердца. Они периодически возникают даже у здоровых детей. Опасность для жизни представляет собой экстрасистолия, являющаяся следствием заболеваний сердца — в этом случае она может привести к внезапной смерти. ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

05 апреля 2019 года

Спрашивает Светлана:

Сын (17 лет) около недели жалуется на тяжесть и неприятные толчки в области сердца. Слабость. Пульс иногда 55. Сделали ЭКГ. В расшифровке ЭКГ написали «В начале записи возможна синусовая экстрасистола. Во время глубокого вдоха — желудочковая бигеминия. Парциальный синдром предвозбуждения желудочков»
Играет в футбол (любитель), профессиональных видов спорта нет, готовится к экзаменам. Имеет 2-х створчатый аортальный клапан, периодические преимущественно левосторонние носовые кровотечения.
Насколько это опасно? Какие шаги посоветуете предпринять? Спасибо.

15 августа 2019 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Если есть 2-створчатый аортальный клапан, я бы не советовал заниматься спортом. Слова «парциальный синдром предвозбуждения…» вызывают у меня сомнение. Пришлите фото ЭКГ. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, пусть в это время даст нагрузку.

24 февраля 2019 года

Спрашивает ольга:

Здравствуйте у ребенка с 3 лет поставили диагноз экстросистолию на тот момент было 17000в сутки, с тех пор пор увеличивается на данный момент 23000, по узи все в норме, отправили в столицу к аритмологу, очень переживаем ,насколько это опасно и как нам лечится, очень прошу помочь советом

28 февраля 2019 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Многое зависит от того, какая именно это экстрасистолия. Лучше прислать пленки ЭКГ (фото или скан).

30 ноября 2018 года

Спрашивает Ольга:

Добрый день! В спортивном диспансере (сын занимается тхэквондо) провели сыну ЭКГ на которой обнаружили экстрасистолы. Сказали сделать УЗИ сердца и ЭКГ по Холтеру. Исследования мы провели. Результат УЗИ — органической патологии сердца нет. Полости сердца не увеличены. А суточная ЭКГ по Холтеру — выраженная синусовая аритмия. Средние частотные характеристики ниже возрастной нормы.ЧСС ЗА СУТКИ 75уд/мин. Суправентрикулярной экзотической активности не зарегистрировано. Высокая желудочковая эктопическая активность 3 класса (преобладает мономорфная правожелудочковая) — всего 3959, 32-285 в час., распределены в дневное и ночное время,единичные сливные комплексы, эпизоды аллоритмии. Клинически значимых пауз не зарегистрировано мах — 1,7 сек в 06-17. Ишемические эпизоды не оценивались.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен диагноз, опасно ли такое количество экстрасистол? Жалоб у ребенка нет,на самочувствие не жалуется, но я очень волнуюсь опасно ли это? Надо ли прекратить занятия спортом?

18 декабря 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. В этой ситуации не спешил бы с антиаритмической терапией. Обычно угрозы такие экстрасистолы не несут. Насчёт занятий спортом лучше советоваться со спортивным врачом.

29 ноября 2018 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, дочери 4 года проводилось холтер ЭКГ, за сутки обнаружено 563 экстрасистолы. В состоянии глубокого сна на протяжении 2 часов их не было вообще. Направили к кардиологу. Скажите пожалуйста опасно ли это?

18 декабря 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Судя по цифрам, никаких значимых нарушений нет.

08 октября 2018 года

Спрашивает Сергей:

Добрый день сделали ЭКГ ребенку, жалуется на боли в груди при наклонах, подскажите Что это означает и чем грозит???
1140 Синусовый ритм
1470 с редкими суправентрикулярными экстрасистолами
9140 нарушение ритма

19 ноября 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Боли в груди при наклонах чаще связаны с грудной клеткой или позвоночником, никак не с сердцем. ЭКГ вполне нормальная для ребенка, редкие суправентрикулярные экстрасистолы лечения не требуют.

14 сентября 2018 года

Спрашивает Станислав:

Мальчик 7 лет после плановой экг обноружили нарушение ритма, желудочковые экстросистолы сделали хм:базовый ритм-синусовый,ритм: максимальное чсс-143уд/мин,миним чсс-54уд/мин,средн чсс-99уд/мин,анализ sт-сегмента:максим депресия sт 0,35,максим элевация sт 0,40,эпизод депресии sт 05:53:31 в 08:26 максимальной чсс (124 уд/мин),брадикардия 0,желудочковая активность:одиночные жэс 7260,максимум одйночных жэс в час 1124 утром при ходьбе,критерии анализа:уровень преждевремености 80%,пауза 1,9 с,депресия sт сегмента0,10,элевацияsт сегмента 0,20.
Заключение:базовый ритм синусовый,зарегестрирована электрическая альтернация комплексов rs.удлинения интервала pQ.выподения комплекса QRS.необходима кансультация антиаритмолога.
Вопрос?-подскажите к антиаритмологу не попали,попали к кардиологу он назмачил повторный хм и контрольный осмотр через 4 месяца,профилактика инфекционого эндокордита,анализ С-реактивный белок,асло.
Почему кордиолог не направил к антиаритмологу?

20 сентября 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Почему не направил — не знаю, надо спрашивать у того, кто не направил. Думаю, изменения связаны с неправильной регулировкой работы сердца со стороны центральной нервной системы, но все же лучше еще сделать УЗИ сердца и показаться аритмологу, не заочно.

13 сентября 2018 года

Спрашивает Ирина:

У ребёнка на ЭХО-кг ед.экстрасистолы.Доп. хорда лев. желудочка. На ЭКГ синусовая аритмия с ЧСС 100-110 в мин. Ед.наджелудочковые экстрасистолы. При аускультации выслушиваются 7-8 экстрасистолы за мин. Насколько это опасно для жизни ребёнка, нужна ли терапия?

20 сентября 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Не опасно и необходимости в антиаритмической терапии наджелудочковых экстрасистол не вижу.

25 мая 2018 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! У моего внука обнаружили желудочковую экстрасистолию в возрасте 11 месяцев. Был поставлен диагноз острый кардит, проведено лечение, прошло больше года после лечения, количество экстрасистол уменьшилось , но экстрасистолия сохраняется. За это время было сделано много исследований на различные инфекции(Муcoplasma
hominis ,Chlamydia
trachomatis,Chlamydia
pneumoniae,Mycoplasma
pneumoniae, Cytomegalovirus (кач.) ДНК, Human Herpesvirus 6 (HHV-6)- ВСЕ ОТР,) АТ к миокарду- отриц, Обследование у эндокринолога(Кальцитонин,Паратгормон ,ТТГ, св Т4, кортизол- ВСЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ). Было сделано УЗИ тимуса- гипоплазия. По клиническому анализу крови -норма, по биохимии был повышен АСАТ, КФК-МВ( КФК в норме). Были исследования по иммуноглобулинам ( А и G- понижены). За это время было сделано несколько ЭКГ(последнее в августе 2017), говорят в норме…, ЭХО — в апреле 2017(Ложная хорда ЛЖ, полости сердца не расширены, клапаны не изменены,септальных дефектов нет. Сократительная функция левого желудочка удовлетворительная. трикуспидальная,пульмональная регургитация 1+ Мак Д в ПЖ 15 Мм HG). Также проведено 3 холтеровских исследований. Вопрос в следующем: какие исследования приложить, чтобы получить ответ «Что дальше делать, что еще проверять, чтобы не упустить что-то важное….» Должна же быть причина экстрасистол? Какие исследования приложить для получения консультации? Спасибо за ответ!

05 июня 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

​Здравствуйте. На самом деле, экстрасистолия обычно не является самостоятельным заболеванием​, но бывает нередко и у вполне здоровых людей и детей. Если анатомически сердце здоровое, повода для волнения меньше. Нужны данные холтеровских мониторирований, не только заключение, но и фото пленок ЭКГ с примерами экстрасистол.

03 марта 2018 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте,в раннем возрасте дочери при обследовании был поставлен диагноз МАРС,открытое овальное окно 1 мм,ложные хорды,никакого особого лечения в кардиоцентре не назначали,только общеукрепляющие средства.В школе проходили обследование рмис,прибор показал ЖЭС 2, отклонение от нормы и вероятность нормы системы в % всего 10.На сколько опасно данное состояние и что необходимо предпринять?Спасибо

23 мая 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

​ Здравствуйте. А в чем именно Вы видите опасность состояния? Не увидел показаний к лечению вообще. ​

27 февраля 2018 года

Спрашивает Гончаренко Кристина:

Здравствуйте. Ребенок 5 лет. По результатам экг выявлена одиночная экстросистола, назначен Холтер ЭКГ. Прошли в ноябре 2017 г. — заключение:Основной ритм синусовый с частой желудочковой экстрасистолией. Паузы (4 в сутки. Максимальна 1.337 с) обусловлены постэкстрасистолическим интервалом. Количество одиночных экстрасистол в сутки — 11180.Были на консультауии у аритмолога. Сказал,что аритмия доброкачественная. Лечения не требует.Контроль через 3 месяца. Занятия футболом (сын занимается в детской секции футбола) разрешены. Спустя 3 месяца, в феврале 2018 г. проходим повторно Холтер ЭКГ — результат заключения тот же, но количество единичных экстрасистол увеличилось до 13600 в сутки. Пауз также 4 . Максимальная 1.347 с.Добавилось 2 бигеминии за сутки. Вопрос — мы не можем попасть к аритмологу, т.к. в нашем городе нет, а возможности поехать в столицу пока не имеем. Опасно ли такое увеличение количества одиночных экстрасистол. Стоит ли начинать медикаментозное лечение. и можно ли продолжать занятия футболом. Спасибо.

07 марта 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Увеличение не значимо, сути дела это не меняет. Если нет жалоб, просто динамическое наблюдение. Хорошо бы прислать распечатку ЭКГ с Холтера с видом экстрасистол.

02 февраля 2018 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте,ребенок находясь в утробе ухи показывали все хорошо . Но в род доме мне поставили капельницу и мне стало от нее плохо, ужасно застучало сердце и разболелась голова, пошли схватки.когда подсоединил кэш то у меня пульс был 100 а у малыша 180.Роды прошли стремительно за три часа.И с рождения у ребенка стоит диагноз «Постгипоксическая кардиопатия»»ООО МАРС»мальчик бледный у него низкий гемоглобин . Пили много раз мальтофер на 10 Ед. Поднимается и снова снижается. Холтор показал одиночные наджелудочковые электросистолы на 177911 кардиоциклов-6796 экстремистов вместе с артивактами.Во время бодрствования смесовая тахикардия . Каждые три месяца мы я едим на эко и к кардиологу он назначает одни и те же припораты (это Пантогам ,Аспоркам,Элькар ,Кудесан-я отказалась давать ребенку этот препарат он до года противопоказан.и Фенибут) мне даже кажется что с этих лекарств он становится более плаксивым и возбужденным. Подскажите я так боюсь лешиться этого счастья, что происходит как ему помочь и везде где не почитаешь написано про внезапную смерть. Я даже спать ложу его В свою кровать и сплю обнявшись боюсь оставить его одного в кроватке.В последнем КЭШ написано изменение миокарда.Врач ничего не объясняет помогите что делать как с этим жить .

27 августа 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы, как и синусовая тахикардия, не являются угрожающими жизни нарушениями ритма и обычно не требуют специального лечения. Как и открытое овальное окно.

18 августа 2017 года

Спрашивает Надежда:

Добрый день! Прошли по диспансеризации ЭКГ. Из поликлиники принесли выписку с диагнозом:ФКП НРС по типу ЖЭС. Назначение — диета, богатая калием, ЗОЖ, панангин 1 таблетка з раза в день две недели,милдронат 250 1 капсула 1 раз в день. Через 3 месяца ЭКГ снова. Ребенка врач не видела более года. Она у нас и педиатр и кардиолог. Дочку никто не опрашивал и не прослушивал шумы сердца. Жалоб со стороны ребенка никаких. Активная, подвижная. Из спорта предпочитает велосипед и коньки. Я наблюдая за ней тоже не видела никаких симптомов, что описаны в литературе и на сайтах, зато в аннотации к лекарствам детскому возрасту противопоказаны. Принимать ли лекарства? Врач ушла в отпуск.Насколько серьезен диагноз.

13 сентября 2017 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. «Лекарства» не стоит принимать — толку не будет, один вред. Экстрасистолия есть практически у всех людей, вопрос в ее количестве и характере. Для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Ну и УЗИ сердца не помешает заодно.

15 августа 2017 года

Спрашивает Наталья:

Добрый день. Дочке 7 мес. Поставлен диагноз Нарушение ритма по типу желудочковой экстросистолии. Пролапс митрального клапана 1ст. Дополнительная хорда. Можно ли нам с таким диагнозом путешествовать на машине на длинные расстояния? И не повредит ли смена климата? Мы из Казахстана. Планируем поездку в Краснодар с остановкой на Урале, где холодно и сыро

10 ноября 2017 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Думаю, больше риска ребенку не со стороны дополнительной хорды и экстрасистолии, а именно в самом длительном путешествии и резкой смене климата. Ребенок очень маленький для таких путешествий. Но решать, конечно, вам.

23 мая 2017 года

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте. Ребенку 1 год. ЭКГ показало желудочковую экстрасистолию с эпизодами би и квадригимении. Укорочение интервала PQ. Сделали узи сердца, всё в норме но есть функционирующее овальное окно в стадии закрытия 1мм. Нам предстоит операция по низведению яичка до двух лет. Скажите пожалуйста. Можно ли делать наркоз ребенку? Это не опасно?К кардиологу мы уже записаны.

29 мая 2017 года

Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:

Доброго. Противопоказаний к проведению оперативного вмешательства в условиях наркоза нет.

23 мая 2017 года

Спрашивает Анастасия:

Добрый день, у моей дочери(10 мес) обнаружили шум в сердце, в областном центре поставили диагноз: НСР по типу ЖЭС, МАРС ЛХ ЛЖ, ХСН 0, назначили элькар по 8 кап 2 раза вд, кудесан по 4 как 2рд на 2мес и аспаркам по1/4таб 2 рд, скажите, на сколько оправдано такое лечение, ведь кудесан и аспаркам таким маленьким детям не показан

29 мая 2017 года

Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:

Добрый. По результатам каких исследований поставлен диагноз? Не вижу оснований для назначения данной терапии, вообще всех перечисленных препаратов. Вам показано проведение холтеровского исследования. В случае выявления большого количества экстрасистол — необходимо сдать анализы на инфекции группы TORCH.

Желудочковая экстрасистолия у ребенка | Страница №8 | Медицинская консультация

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

09 марта 2011 года

Спрашивает оксана:

Здравствуйте. У ребенка в 6 лет поставлен диагноз желудочковая экстросистолия. Сначала прописали пить обзидан по 1/4, потом он перестал действовать, затем кордарон по 1/2. Однако, после поледнего мониторинга обнаружено 16% экстросистолов. Врачи говорят, что они убираются только оперативным путем. Можно ли ребенку в таком раннем возрасте делать операцию? Есть ли иные способы лечения?

06 апреля 2011 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Если эти экстрасистолы никак не проявляются клинически, если нет парных, групповых ранних экстрасистол, пробежек желудочковой тахикардии — никакого лечения они не требуют, просто наблюдение в динамике.

29 ноября 2014 года

Спрашивает Петр:

Добрый день, мне 16 лет. У меня в мае повышалось давление, после этого было много ПА и, в итоге, появились экстрасистолы( после лечения и обследования в больнице они ушли. Летом их почти не было, а в сентябре опять появились, на холтере было 2000 желудочковых экстрасистол. Мне постоянно кажется, что в меня какое-то страшное заболевание, хотя все врачи говорят, что с анализами все в норме и все отклонения связаны с пубертатным периодом. Делал миллион раз ЭКГ, УЗИ. Все, что возможно. Из отклонений — экстрасистолы, ангиопатия сетчатки и проблемы с шеей, в следствии чего снижено мозговое кровообращение. Как побороть эти отклонения? Экстрасистолы погружает меня в депрессию и панику( ангеопатия тоже уже изрядно достала.. Врачи говорят, что все от головы и это проявления ВСД, таблетки не лечат.. Что мне делать? Как побороть это? До этого занимался спортом — футболом, а как началось все этого, уже год не занимаюсь, любая нервная ситуация вызывает у меня панику, экстрасистолы, крутит живот и ладони потные и холодные! Очень, надеюсь, что вы поможете.. Мне всего 16, самая веселая жизнь у всех, но не у меня..

15 декабря 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. На самом деле, Вам больше нужен хороший психотерапевт. Экстрасистолы Вашей жизни не угрожают, обычно специального лечения не требуют. Постарайтесь переключиться свое внимание на что-то более приятное.

12 мая 2010 года

Спрашивает юлия:

здравствуйте.Моей дочери 8лет,занимается художественной гимнастикой 4 года.В прошлом году при похождении диспансерного учёта ЭКГ показало частые желудочковые экстрасистолы. Ребенок лежал в кардиодиспансере(поставили диагноз миокардит)после лечения и во время его экстрасисталия осталась.Выписали кардарон ,при приёме этого лекарства экстрасистолы полностью исчезли.Через год Ребенок переболел бронхитом и снова ЭКГ показала ритм синусовый,не правельный, суправентрикулярная экстрасистолия по типу тригеминии.Посоветовали принимать опять кардарон. Ребенок чувствует себя нормально,каких либо жалоб нет.Скажите пожалуйста спортом ребенку заниматься можно? Какие обследования необходимо провести дочери,чтоб установить точную причину появления экстрасисталии?

21 мая 2010 года

Отвечает Довгань Александр Михайлович:

Здравствуйте. На счет занятия спортом ничего не могу ответить. А то, что ребенку назначают кордарон при экстрасистолии, то я совершенно против такого лечения. Обратитесь к более квалифицированным специалистам.

03 февраля 2011 года

Спрашивает татьяна:

С 8 лет наблюдаемся у кардиолога.В 13 лет утром при мочеиспускании произошел обморок.после этого было проведено холтер мониторинг.Зарегистрирована ав-блокада 2 степени типа мобиц 1 с паузой ритма 2.08 При последующих обследованиях паузы были 1.8, 2.26 Врач одного института говорит что нужна установка кардиостимулятора,другой говорит что пока не надо,так как нет клинических проявлений.Ребёнок активный,занимается спортом,чувствует себя хорошо.Подскажите как быть в этой ситуации? у ребёнка хронический тонзилит и частые простудные заболевания.может ли ав — блокада 2 тепени иметь стойкую форму и не развиваться дальше? спасибо

10 февраля 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Татьяна, если это проксимальная блокада до кардиостимулятор не требуется, если дистальная, то не могу сказать, что требуется, но он желателен. Да, может иметь стойкую форму без прогрессирования.

27 июня 2012 года

Спрашивает Анна:

Добрый день! Моей дочери 10 лет.Проходили проверку сердца для посещения секции настольного тенниса. Первое ЭКГ у ребенка показало синусовую дыхательную аритмию,написано, что умеренное нарушение процессов метаболизма в миокарде и незначительная суправентикулярную экстрасистолия (ребенок перенервничал, даже плакала перед обследованием, что вдруг, будут проблемы с сердцем и она не сможет ходить на теннис) Может это и повлияло на ЭКГ. Последующие 2 ЭКГ показали лишь синусовую дыхательную аритмию, умеренное нарушение процессов метаболизма в миокарде. Узи сердца -потологий нет.Заключение: добавочная хорда в выходном отделе левого желудочка. Нас послали на Холтер. Заключение холтер: наблюдалась в течение 23ч.50мин. 1.Зарегистрирован синусовый ритм средний за сутки 78уд/мин, минимальный 55уд/мин, максимальный 172 уд/мин 2. урежение ритма в ночное время достаточное. Значительных пауз нет. 3. зарегистрировано (без четкой связи со временем суток и нагрузкой ) : 1750 мономорфных желудочковых экстрасистолов (максимально 120 за час) , в том числе 27 эпизодов тригеминии, 2 класс по Lown-Lolff. 4. Значимого смещения сегмента ST на фоне нагрузки нет. Подскажите, пожалуйста, в чем заключается суть исследований и насколько все серьезно? Может ли ребенок заниматься спортом? Заранее спасибо за Ваши ответы.

09 июля 2012 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Может ли ребенок заниматься настольным теннисом, нужно спрашивать спортивного врача. А лечить ребенка пока не от чего, имею в виду сердце, все это может быть связано с внесердечными проблемами.

21 апреля 2014 года

Спрашивает Анна:

Здравствуйте, помогите разобраться. Ребенку делали ЭКГ: основной ритм синусовый, нормотеничный. ЭОС не отклонена, регистрируются экстрасистолы из области АВ соединения,переодически-аллоритмия(тригенемия).
Затем сделали мониторирование по Холтеру: Ритм синусовый с миграцией с/в водителя ритма по предсердиям с эпизодами выраженой синусовой(дыхательной?) аритмией. ЧСС днем 90-120-145 уд.в мин.,реже эпизоды учащения до 160-165 уд.в мин. Ночью ЧСС 84-95-118 уд.в мин. Зарегистрирован желудочковый эктопический очаг ПИ 360-690 мс, частые сливные комплексы(парасистолия?), частота эктопии днем 3-5-8 в мин.,ночью 5-8-14 в мин.,редко при аллоритмиях до 18-25 в мин., на тахитемпе эктопия подавляется. По 1 кан. признаки ранней реполяризации желудочков. Зарегистрировано 4298 желудочковых экстрасистол. Насколько это серъезно, чем грозит, нужно ли лечить, заниматься спортом в будущем. Спасибо

28 апреля 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Пока антиаритмического лечения не требуется, парасистолия жизни не угрожает, а антиаритмики имеют ряд неприятных побочных эффектов. Просто наблюдение в динамике. Насчет спорта будет видно позже.

08 октября 2018 года

Спрашивает Сергей:

Добрый день сделали ЭКГ ребенку, жалуется на боли в груди при наклонах, подскажите Что это означает и чем грозит???
1140 Синусовый ритм
1470 с редкими суправентрикулярными экстрасистолами
9140 нарушение ритма

19 ноября 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Боли в груди при наклонах чаще связаны с грудной клеткой или позвоночником, никак не с сердцем. ЭКГ вполне нормальная для ребенка, редкие суправентрикулярные экстрасистолы лечения не требуют.

02 февраля 2018 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте,ребенок находясь в утробе ухи показывали все хорошо . Но в род доме мне поставили капельницу и мне стало от нее плохо, ужасно застучало сердце и разболелась голова, пошли схватки.когда подсоединил кэш то у меня пульс был 100 а у малыша 180.Роды прошли стремительно за три часа.И с рождения у ребенка стоит диагноз «Постгипоксическая кардиопатия»»ООО МАРС»мальчик бледный у него низкий гемоглобин . Пили много раз мальтофер на 10 Ед. Поднимается и снова снижается. Холтор показал одиночные наджелудочковые электросистолы на 177911 кардиоциклов-6796 экстремистов вместе с артивактами.Во время бодрствования смесовая тахикардия . Каждые три месяца мы я едим на эко и к кардиологу он назначает одни и те же припораты (это Пантогам ,Аспоркам,Элькар ,Кудесан-я отказалась давать ребенку этот препарат он до года противопоказан.и Фенибут) мне даже кажется что с этих лекарств он становится более плаксивым и возбужденным. Подскажите я так боюсь лешиться этого счастья, что происходит как ему помочь и везде где не почитаешь написано про внезапную смерть. Я даже спать ложу его В свою кровать и сплю обнявшись боюсь оставить его одного в кроватке.В последнем КЭШ написано изменение миокарда.Врач ничего не объясняет помогите что делать как с этим жить .

27 августа 2018 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы, как и синусовая тахикардия, не являются угрожающими жизни нарушениями ритма и обычно не требуют специального лечения. Как и открытое овальное окно.

28 мая 2012 года

Спрашивает Лариса:

Добрый день!
Подскажите пожалуйста информацию. ребенку 12 лет год стоит на учете у кардиолога. Ставят диагноз э/систолия, АРХ в лев. жел. Результаты УЗИ (04,07,11) — АРХ в лев. желуд., камеры сердца не расширены, перегородки прослеживаются. клапанный аппарат не изменен. регистрируют нечастые экстрасистолы чсс68 в мин. Холтер (09,11,11) синус.ритм с мин. част. 55 в мин. макс чсс 153 в мин. Ср.ЧСС 83 в мин.С эпизодами (9)синусов. аритмии в теч. дня. Нарушений проводимости нет, зарегистр. 441 суправентрикулярных, одиночных э/систол во время ночного сна. с эпизодами бигемии. Желуд.э/систол 9363 в теч 20 час. Невролог ставит диагноз вегетососуд. дистан. Прошли курс лечения (пикамилон. фенибут, кудесан.мелдронат. магний В6,атаракс,деприм.тенотен). 28,05,12-ЭКГ- регистрир. э/сист. через 2-3 удара.Кардиолог ставит ухудшение ритма. отправляет к неврологу. Что делать? Подскажите это может быть возрастным, или это уже не излечивается.И насколько это опасно для ребенка. Ребенок занимается танцами. Можно ли ему такие нагрузки. Один кардиолог говорит нет, другой -да. Прокомментируйте пожалуйста. С уважением Лариса.

30 мая 2012 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Мое мнение, лечить у Вашего ребенка особо и нечего. Экстрасистолия в лечении обычно не нуждается. А если кардиолог отправляет лечить экстрасистолию к неврологу, так нужен ли такой кардиолог?

24 сентября 2013 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, моей дочери (5,5 лет) поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия. по холтеру за сутки 30 000. Прописали нимулид и этазицин. Прочитала в интернете, что это очень сильные препараты. Подскажите, насколько корректно назначено лечение???

27 сентября 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ну ладно Этацизин — он противоаритмический препарат, хотя я бы начал с пропафенона. А нимесулид зачем назначен? Тем более, он назначается детям старше 12 лет. А УЗИ сердца делали? Порока нет?

10 сентября 2012 года

Спрашивает Елена:

Прошли обследование, вявлено 3 экстрасистолы вместо 2, чем это опасно и нужно ли дальнейшее обследование, лечение?
Врач написал, что ребенок нездоров. А педиатр в поликлинике заявил, что с этим живут , нечего волноваться. Кто прав??? поясните

12 сентября 2012 года

Отвечает Вашкеба Владимир Юрьевич:

для ответа на ваш вопрос вы указали недостаточно данных. Вам необходимо сделать холтеровское суточное мониторирование, и детально расшифровать его. Консультация кардиолога после выполнения исследования.

29 мая 2010 года

Спрашивает Юлия :

Ребенку 2 года 8 месяцев. Диагноз вегетативная дисфункция сердца: АВ-узловая парасистолия. XCH 0. По ХМ-ЭКГ зарегистрировано 21 тыс. парасистол из АВ-узла. Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано. Пауз и пароксизмальных нарушений ритма не зафиксировано. Парасистолы исчезают, когда ребенок плачет, при высокой температуре, т.е. при тахикардии. Хотим поехать на юг самолетом. Может ли это быть опасно для ребенка?

25 августа 2010 года

Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович:

Любое нарушение ритма у ребенка – это серьезное состояние, которое требует тщательного обследования для установки точного диагноза и тактики ведения. Ответить на Ваш вопрос может кардиолог-аритмолог.

19 июня 2015 года

Спрашивает Гульнара:

Здравствуйте! Моему сыну 11 лет, проверяли сердце по холтеру. В заключение написано: «На фоне синусового ритма с ЧСС 49-162 уд.в мин. зарегистрированы наджелудочковые нарушения ритма в умеренном количестве, в т.ч. не характерные для здоровых лиц: одиночные (13шт.), групповые (1шт.) наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма (наибольшей продолжительностью 57 сек с максимальной ЧСС 114 уд в мин, всего 2). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. циркадный анализ аритмий нецелесообразен из-за небольшого количества аритмий. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС 1,3 , норма. Ишемических изменений сегмента ST-T не выявлено. за время наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице, не приведшие к значимым изменениям ЭКГ. толерантность к физической нагрузке средняя. в течение суток отмечалось удлинение QT-интервала более 470 мсек в течение 09 ч 30 мин. вариабельность ритам сердца сохранена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.» Скажите пожалуйста в чем опасность диагноза и что делать? Спасибо.

16 июля 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Не думаю, что есть серьезные проблемы, требующие лечения. Не исключено, что это просто автоматический анализ записи, без проверки врачом. Покажите ребенка и Холтер грамотному аритмологу.

06 сентября 2013 года

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте. Моей дочери 11лет. Ходит на карате(нагрузки большие).Проходили медкомиссию, на ЭКГ-перебои.Пошли на Холтер(типы сокращений: норм-95,54%, суправ-0,05%,желудоч-4,42%. Средняя ЧСС-97 уд/мин. Мин ЧСС- 54 уд/мин в 02:09, макс ЧСС- 204 в 10:40.(в 10:30 попросила её немного по отжиматься от пола).Желудочковые результаты:Всего отмечено 5749 ж.сокращений, среди которых 3934 систолич, 309 парных, 43 пробежек, 456 ж.бигемий и 14 тахикардийных событий. Суправентрикулярные результаты:Всего было 60 супр.сокращений, среди которого 60 систолических,0 парных, 0 желуд.пробежек, 0 пароксизм.событий. Эпизоды ST: Максимум депресии ST-1,43мм в 18:04 на 2 канале.максимум ST элевации 2,31мм в 21:33 на 1 канале. Результаты ритма: Отмечалось 0 периодов пауз, продолжительностью более, чем 2,4сек. НА ПРОТЯЖЕНИИ МОНИТОРИРОВАНИЯ РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ИХ КОЛИЧЕСТВО НЕСКОЛЬКО МЕНЬШЕ.)Назначили кардонат, панангин, атф-лонг, адаптол(его не даю).Врач сказал пока на тренировки не ходить, а тренер-аритмия—это не страшно, ходите. Ребёнок не жалеется ни на что. Как быть?

11 сентября 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Все назначенные препараты никакого отношения к лечению аритмий не имеют. Покажите ребенка (и данные обследования) аритмологу. Не все так просто. Тяжелые нагрузки пока стоит ограничить.

26 ноября 2009 года

Спрашивает иван:

диагноз у ребенка 10 лет: синусовая аритмия, желудочковая экстрасистолия, аритмогенная кардиопатия. Вопрос такой врачи говорят об операции, но неужели нельзя без операции обойтись и где в Москве лучше всего пройти дополнительное обследование. Диагноз поставили врачи из центра синкопальной и сердечной аритмии

01 декабря 2009 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Добрый день. Видимо, операция действительно будет нужна. Но обратитесь еще в центр (институт) сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева (Москва), к проф. Ревишвили Амирану Шотаевичу.