симптомы: лечение антибиотиками, промывание, виды гайморита.

Автор Admin На чтение 17 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 21.05.2020

Гайморит — форма синусита, выражающаяся в воспалительном процессе верхнечелюстных (гайморовых) пазух, и самое частое лор-заболевание. Верхнечелюстные пазухи — представители околоносовых придаточных пазух, представляющие собой воздухоносные полости. Основным назначением этих пазух является выравнивание давления между атмосферным и внутричерепным, выполнение резонаторных функций и воздушное кондиционирование. Ходы гайморовых пазух выводятся в носовую полость, а изнутри они выстилаются слизистой оболочкой, прилежащей к костному скелету. Как правило, гайморит развивается как следствие недолеченных насморков и простуд, а также проблем со здоровьем зубов верхнего ряда. Воспаление гайморовых пазух проявляется заложенностью носа, скоплением слизи и отхождением гнойного отделяемого. При этой форме синусита наблюдаются нарушения обоняния, ломящие боли в области висков и переносицы, повышение температуры до 38 градусов Цельсия. Гайморит заметно портит качество жизни, ведь этому заболеванию сопутствует снижение внимания и памяти, что влечет за собой потерю работоспособности и рост утомляемости.

Виды заболевания

Применяются семь принципов классификации гайморита. Разграничивают острые, хронические и рецидивирующие формы; бактериальные и вирусные разновидности; первичные и вторичные воспалительные процессы. Востребованной является модифицированная система Б.С. Преображенского, где деление совершается по морфологическим особенностям болезни.

Экссудативная

Последовательно проходит три этапа развития: катаральный, серозный, гнойный. Вначале воспаление характеризуется набуханием и гиперемией слизистой оболочки, выделения отсутствуют. Возникает распирающая головная боль, нарушается носовое дыхание. Если человек игнорирует эти признаки, процесс переходит в серозную форму, при которой в синусе скапливается экссудат. Впоследствии он становится гнойным, начинает выделяться через наружные носовые ходы. Цвет соплей жёлто-зелёный, запах зловонный. Развиваются системные явления, возникает общетоксический синдром. Экссудативная разновидность гайморита может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней. В последнем случае болезнь протекает тяжело.

Продуктивная

Другое название: пристеночно-гиперпластическая или полипозная разновидность – утолщается слизистая оболочка. Происходит рост полипов, органическое нарушение носового дыхания. При этом отделяемое отсутствует. Часто возникает на фоне хронического экссудативного гайморита, при отсутствии лечения. Показано оперативное удаление новообразований.

Альтернативная

Имеет несколько форм:

• Атрофическая – уменьшение объёма и массы слизистой оболочки.
• Некротическая – участки некроза.
• Холестеатомная – в пазухе опухоли, состоящие из наслоившихся друг на друга отторгнутых слоёв слизистой оболочки.
• Казеозная – выделение экссудата в виде творожистых масс.

Аллергическая

Характеризуется волнообразным течением, обильным выходом серозного отделяемого. При присоединении бактериальной инфекции он может становиться гнойным. Сопровождается другими симптомами гиперсенсибилизации, сравнительно легко купируется с помощью антигистаминных средств. Возникает стремительно, вскоре после контакта с триггером.

Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.

Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.

Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.

Перечень симптомов гайморита:

• слизистые выделения из носа;
• из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
• бессонница;
• затрудненное дыхание;
• постоянная усталость;
• по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
• бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.

Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.

Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:

• полная или частичная потеря обоняния;
• непроходящий неделями насморк;
• глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
• боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
• обильное выделение пота;
• человек перестает дышать носом;
• проявление неприятного запаха носовых пазух.

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.

Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.

Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.

Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.

Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.

Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.

Причины гайморита

В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.

Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.

Причины, по которым развивается болезнь:

• слизистая пазуха была как-либо травмирована;
• в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
• не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
• насморк был не до конца вылечен;
• простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
• при гайморите может начаться повторная простуда;
• на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
• больной часто находился на сквозняке;
• гигиена полости рта не соблюдалась;
• слизистая страдала от агрессивной среды;
• больной недавно перенес простуду или грипп;
• организм сильно переохладился;
• ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Многие люди, которые не разбираются в тонкостях заболевания, но, к сожалению, должны пройти срочное лечение гайморита, знают, какой врач лечит данный недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в клинике, то непосредственно лечением гайморита занимается ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но еще и ушей, горла, а также на профилактике всех возможных в данной области патологий. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука – отоларингология, которая имеет большое значение в лечении пациентов.

ЛОР-врач имеет несколько специализаций, поскольку он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональное показание и т.д. В современном мире ЛОР пользуется как проверенными традиционными способами медикаментозного и хирургического лечения гайморита, так и новейшими разработками. ЛОР лечит полости носа, применяя высокие технологии, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно найти в отделении одной из клиник, поскольку у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии болезни и способа ее лечения.

Показания

На первых порах можно предотвратить гайморит, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:

• необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
• любая простуда должна быть правильно своевременно залечена;
• лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
• необходимо контролировать состояние зубов, поскольку очень часто они становятся причиной гайморита;
• заниматься самолечением строго запрещено, нужно сразу же обратиться к доктору, тем более, что цены на лечение приемлемы.

Противопоказания

На любой стадии гайморита противопоказаны такие действия:

• нельзя пытаться вылечить недуг собственными силами без предписания врача, основываясь на информации из интернета, больной никогда не сможет самостоятельно поставить себе диагноз;
• если доктор выписал и сказал определенные инструкции к дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их необходимо беспрекословно выполнять. Иначе это приведет к тому, что заболевание вернется с новой силой и ударит по организму;
• проходя лечение в клинике, не рекомендуется пытаться улучшить результат, применяя что-то из народной медицины, поскольку некоторые лекарства и какие-то травы вместе могут дать отрицательный результат, который только усугубит лечение;
• во время лечения гайморита нельзя находиться на холоде долгое время и лучше всего стараться избегать сквозняков;
• чтобы случайно не подцепить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контактов с большим количеством людей;
• лучше всего 2-3 недели посвятить лечению и полному выздоровлению, чтобы в итоге не получить хроническое воспаление носа.

Чего делать нельзя

Существует ряд факторов, способных ухудшить течение гайморита. Один из них – курение. Табачный дым затрудняет и без того нарушенное носовое дыхание, ухудшает функцию реснитчатого эпителия, опосредованно способствует накоплению гнойного отделяемого в полости верхнечелюстных пазух. Помимо этого, никотин и другие токсичные вещества, образующиеся при сгорании табака, ослабляют иммунные механизмы, снижают уровень естественной защиты организма. Запрещается плавание в хлорированных искусственных водоёмах, бассейнах. Попадание загрязнённой жидкости на слизистую оболочку раздражает её, способствует усилению отёка, гиперемии.

Гнойные формы гайморита – противопоказание к прогреванию пазух. Незначительное повышение местной температуры создаёт благотворные условия для размножения патогенной флоры, интенсивность воспалительного процесса многократно увеличивается. При катаральных разновидностях прогревания допустимы. Они способствуют усилению местного иммунитета и купированию воспалительных явлений. Не рекомендуются частые высмаркивания, особенно с пережатием одного носового хода. Это способствует попаданию экссудата в верхнечелюстную полость. При аллергических формах болезни следует избегать контакта с триггером, вызывающим реакцию гиперчувствительности.

Классический народный метод лечения – посещение бани с обязательным визитом в парную. Делать этого до выявления формы гайморита нельзя. Воздействие высоких температур допустимо только при катаральной разновидности. Экссудативные типы – ограничение для прогревания.

Лечение гайморита

Терапия проводится с применением сосудосуживающих, антибактериальных, противовоспалительных средств. Для удаления гнойного содержимого используют пункцию или беспункционный метод с введением синус-катетера «ЯМИК». При неэффективности консервативного лечения проводится гайморотомия и оперативная санация полости. Специалисты народной медицины пытаются эксплуатировать способы, основанные на применении растительных компонентов, однако они являются малоэффективными и редко приводят к выздоровлению.

Медикаменты

Быстро вылечить гайморит у взрослого с помощью лекарств удаётся только при его катаральной разновидности. Больному назначают сосудосуживающие средства, уменьшающие отёк и экссудацию, облегчающие носовое дыхание, улучшающие вентиляцию пазух. В качестве препарата выбирают Нафтизин, Галазолин, Тизин. Введение производят трижды в день, по 5 капель в каждый ход. Курс лечения 7–8 суток. Длительное использование противопоказано, так как они вызывают медикаментозный ринит – отёк слизистой в ответ на отмену препарата. Помимо ЛС этой группы, назначают локальные муколитические вещества – Ринофлуимуцил, Синупрет. Они преобразуют консистенцию отделяемого, делают экссудат более жидким, облегчают его отведение.

Основа лечения гнойных процессов – антибиотики. Выбор препарата первой линии производят эмпирически. Средства для начальной терапии: Амоксиклав, Цефазолин или Цефтриаксон, Сумамед. При отсутствии видимого результата на 3 день лечения производят замену средства на противомикробное лекарство другой группы, забирают материал для определения чувствительности возбудителя к этиотропным медикаментам. Дальнейшая антибиотикотерапия – по результатам теста. Курс составляет 10–12 дней. Параллельно с этим назначают симптоматические препараты – анальгетики (Кеторол), противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Зиртек). Возможно использование антиаллергических средств первого поколения (Супрастин, Димедрол) в случаях, когда присутствуют негативные психоэмоциональные явления: страх, тревога. Эти лекарства обладают выраженным седативным и снотворным влиянием, позволяют снизить уровень беспокойства больного.

Промывание носа

Наиболее эффективным способом удаления гноя считается пункция пазухи. Прокол производят в точке минимальной толщины латеральной костной стенки, у верхнего свода нижнего носового хода. Перед началом вмешательства больному закапывают сосудосуживающие лекарства, производят местную аппликационную анестезию с помощью 10% лидокаина или 2% дикаина. Иглу Куликовского проводят сквозь кость до попадания в пазуху. Затем с помощью шприца удаляют из полости имеющееся содержимое, промывают её растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), вводят антибиотик.

Введение лекарственных средств и удаление гноя может осуществляться беспункционно, с помощью внутриносового трёхпросветного катетера. Этим устройством обеспечивается малотравматичный доступ в гайморовую пазуху. Санацию реализуют созданием отрицательного давления в поражённой области. Герметизация – за счёт раздуваемых с помощью шприца баллонов. Использование катетера «ЯМИК» предпочтительно, так как при этом минимизируются неприятные ощущения у больного, снижается риск осложнений, исключаются трудности, связанные с проведением пункционной иглы через кость.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при стойких морфологических изменений и неэффективности промываний, проведённых более чем 8 раз. Распространённой является процедура, выполненная по методу Колдуэлла–Люка, радикальная операция с разрезом под верхней губой. Вскрытие пазухи производится с помощью стамески и костных щипцов, под местным или общим обезболиванием. Распатором выскабливают слизистую оболочку с удалением всех патологически изменённых тканей. После вмешательства больной находится на стационарном лечении 1 неделю. В это время он получает анальгетические и антибактериальные препараты.

Гайморотомия – болезненная операция. Её проведение у пациентов детского возраста осуществляется под общим наркозом или под местной анестезией, дополненной введением гипнотиков. В противном случае существует риск нанесения ребёнку серьёзной психологической травмы, а работа хирурга будет затруднена беспокойным состоянием больного.

Народные методы

В домашних условиях гайморит пытаются лечить ненаучными способами. Для введения в нос на турунде применяют состав из сока алоэ, лука и мази Вишневского. Кожу над поражённым участком натирают чесноком. Для закапывания в нос и ингаляций используют настои ромашки, зверобоя, сушеницы, прополис. Ещё один метод – применение сока татарника колючего в качестве капель для интраназального введения. Надёжность подобных способов лечения крайне низка. Человек, использующий их, подвергается риску хронизации процесса из-за недостаточной действенности нетрадиционных средств. Возможность применения обсуждается с врачом.

Что будет, если не лечить гайморит

Синусит верхнечелюстных пазух – источник хронической инфекции. Возбудитель может распространяться с током крови, обсеменять другие ткани и системы органов. Частое осложнение – инфицирование мягких материалов лица, глазницы, формирование абсцессов. Кроме того, болезнь может приводить к развитию остеопериостита, ангины, пневмонии.

В тяжёлых случаях патогенная флора попадает в зону мозговых оболочек, развивается менингит. Распространённые процессы становятся причиной сепсиса – генерализованного инфекционного поражения, связанного с массивным инфицированием крови. Острый гайморит, не вылеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Осложнениям наиболее подвержены груднички, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных болезней верхних дыхательных путей, поддержании иммунного статуса на приемлемом уровне, употреблении витаминов. Следует полноценно питаться, избегать переохлаждений, заниматься спортом. Всё это позволяет активизировать защитные силы организма и избежать развития патогенной флоры. Предотвратить хронизацию острых форм можно путём своевременного начала терапии и выполнения всех назначений врача-отоларинголога. Самостоятельно греть нос и принимать лекарства недопустимо.

Синусит и гайморит – в чем разница

Синус – полость, присутствующая в костной ткани человека. В черепе существует несколько подобных пазух: лобная, верхнечелюстная, клиновидная. Общее название воспалительного процесса в любой из них – синусит. Гайморит – более узкий термин. Он обозначает патологию именно гайморовой полости. Проще говоря, это – одна из нескольких разновидностей синусита. Последний является широким понятием.

Гайморит заразен или нет для окружающих

Не передаётся другим людям в форме именно этой патологии. Однако, процесс является инфекционным. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём при чихании или кашле, контактно-бытовым способом. В зависимости от того, где именно осядет попавший в организм здорового человек возбудитель, развивается то или иное заболевание. Часто возникает ларингит, бронхит, пневмония. При сохранной иммунной системе патология может не возникнуть, так как организм подавляет попавшие внутрь бактерии и вирусы.

Заключение врача

Гайморит – серьёзное заболевание, связанное с воспалением носовых пазух. Лечение у взрослых занимает 1–2 недели, у маленьких детей срок реконвалесценции может быть увеличен. На начальной стадии процесс протекает без насморка (катаральная форма). Впоследствии начинает выделяться экссудат. Избавиться от неприятных симптомов поможет обращение за помощью в поликлинику. Болезнь удаётся вылечить амбулаторно, без госпитализации. Если имеет место запущенный и осложнённый гайморит, пациента направляют в стационар.

развитие, симптомы, терапевт о лечении подробно

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, проявляющееся отеком носовых путей и затрудненным носовым дыханием, гнойными выделениями, головной болью, общей интоксикацией организма. Встречается чаще других синуситов (фронтита, этмоидита, сфеноидита).

Что такое гайморова пазуха

Верхнечелюстная или гайморова пазуха – самая большая из придаточных пазух носа (синусов). Название получила по имени Натаниела Гаймора, английского врача и анатома XVI века, впервые описавшего ее воспаление. Представляет собой полость в толще тела верхней челюсти. Гайморовых пазух две. Объем каждой довольно большой и в среднем в зависимости от возраста составляет от 11 до 17 см³. У мужчин верхнечелюстной синус больше (до 30 см³), чем у женщин.

Не совсем ясна эволюционная роль придаточных пазух носа. Наиболее очевидна их функция облегчения веса костей головы и увеличения лицевой части черепа. Из самого факта наличия придаточных синусов вытекает их резонаторная функция – они участвуют в формировании тембра голоса. Поэтому одним из первых признаков заболевания придаточных пазух является изменение голоса – он приобретает гнусавый оттенок.

Гайморова пазуха по форме представляет собой пирамиду, основание которой является латеральной (боковой) стенкой носа. Нижняя стенка ее является частью альвеолярного отростка верхней челюсти, на котором располагаются зубы. Корни 2 малого и 1-2 больших коренных зубов непосредственно соприкасаются с этой стенкой, иногда могут выступать прямо в полость пазухи. Поэтому при заболевании этих зубов или окружающих их тканей может развиваться одонтогенный гайморит. Верхняя стенка гайморовой пазухи является дном глазницы, в ней находится подглазничный канал, в котором проходят подглазничные артерия и нерв.

Слизистая оболочка, выстилающая изнутри верхнечелюстной синус, покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием.

Как возникает гайморит

Все придаточные пазухи имеют сообщения с полостью носа. Соустья гайморовых пазух открываются в средний носовой ход. Проблема заключена в том, что отверстие выхода соустья в самой пазухе располагается на внутренней стенке не в нижней, а в верхней ее части, что затрудняет естественный дренаж пазухи.

При заболевании гриппом или другой ОРВИ слизистая носа первой реагирует на внедрение инфекции – возникает отек, обильное выделение слизи. В придаточных синусах также возникает катаральное (слизистое) воспаление. При нормальном иммунитете и своевременном лечении насморк проходит через 5-7 дней без осложнений.

При наличии каких-либо проблем, затрудняющих отток содержимого из пазухи, воспаление в них сохраняется, присоединяется бактериальная флора, которая находит здесь прекрасные условия для размножения (тепло, влажно). Происходит накопление в пазухах воспалительного экссудата, повышение давления на стенки пазухи, что проявляется соответствующими клиническими симптомами.

Причины гайморита

Основная причина развития гайморита – это инфекция. Основной путь попадания возбудителя – из полости носа.

При некоторых инфекционных заболеваниях (корь, дифтерия, скарлатина) инфекция попадает в пазуху с током крови (гематогенный путь распространения).

В 10% случаев причина гайморита – инфекция из корней зубов, которые прилегают к нижней стенке верхнечелюстной пазухи. В таких случаях говорят об одонтогенном гайморите.

В последнее время выделяется такая форма, как нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, развивающийся после длительной интубации через нос.

Наиболее часто возбудителями гайморита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, вирусы, реже – хламидии, микоплазмы, грибки. При одонтогенном гайморите возбудитель, как правило,- анаэробная бактерия (хорошо размножающаяся в закрытых полостях без доступа воздуха).

В развитии гайморита решающую роль играют предрасполагающие факторы:

Врожденные и приобретенные анатомические структуры, затрудняющие отток содержимого пазух – искривления носовой перегородки

, травмы носа, полипы (как в самой пазухе, так ив полости носа), аденоиды.

Понижение местной и общей устойчивости организма к инфекциям (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, туберкулез, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, длительная терапия гормонами, химиотерапия, хронический ринит).

Нарушения нормального функционирования клеточных структур слизистой носа и синусов (снижение выработки слизи и нарушение движения ресничек мерцательного эпителия). Это может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды – загазованности, пыли, работы на вредных производствах, курения.

Классификация гайморита

По локализации гайморит бывает:

• Односторонний.
• Двусторонний.

По характеру течения:

1. Острый.
2. Хронический.

По характеру воспаления: катаральный, гнойный, серозный. Реже встречаются следующие разновидности гайморита: вазомоторный и аллергический гайморит, полипозный, некротический, смешанный.

Симптомы гайморита

Различают местные и общие признаки гайморита:

• Головная боль. Боль может быть в проекции пораженной пазухи, может отдавать в висок, лоб, глаз, зубы. Иногда болит вся половина головы или вся голова без четкой локализации. Характерно усиление боли при наклонах вперед.
• Болезненность при пальпации в области верхнечелюстной пазухи (сбоку от носа в подглазничной области).
• Заложенность носа с одной или обеих сторон.
• Выделения из носа слизистого или гнойного характера. При одонтогенном гайморите выделения имеют неприятный гнилостный запах.
• Снижение обоняния.
• Повышение температуры тела. Характерно для острого гайморита.
• Кашель как следствие затекания воспалительного секрета по задней стенке глотки.
• Общая слабость, недомогание, головокружение, потеря аппетита.

Заподозрить гайморит можно, когда насморк и заложенность носа не проходят в течение 7-10 дней после перенесенной ОРВИ, сохраняется или вновь повышается температура, появляется головная боль.

Такие симптомы, как отек щеки и век встречаются редко и свидетельствуют об осложнениях – флегмоне глазницы или периостите верхней челюсти. Самыми грозными осложнениями гайморита являются тромбоз артерий мозга, воспаление мозговых оболочек – менингит, абсцесс мозга, сепсис.

При хроническом гайморите симптомы заболевания не так ярко выражены, как при острой форме. Головная боль может быть периодической и носить диффузный (разлитой) характер. Температура тела, как правило, нормальная. Может беспокоить постоянное или периодическое нарушение носового дыхания, заложенность ушей, снижение слуха. Больной может частично или полностью не чувствовать запахов (аносмия). Из-за нарушения носового дыхания возникает постоянная сухость во рту, утомляемость, снижение работоспособности. Хронический гайморит может быть причиной длительного кашля, не поддающегося лечению обычными средствами.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается после комплексного обследования. Наиболее доступные и наиболее часто применяемые – это рентген придаточных синусов, риноскопия, общий анализ крови.

На рентгеновских снимках можно увидеть снижение воздушности (пневматизации) верхнечелюстных пазух.

На снимке это проявляется затемнением. При наличии воспалительного экссудата определяется ровная горизонтальная линия как граница между затемнением и воздухом – уровень жидкости в пораженном синусе.

При осмотре полости носа врачом отоларингологом видно покраснение, отек слизистой оболочки носа в области средней носовой раковины, гнойные выделения, которые усиливаются, если наклонить голову в сторону, противоположную воспалению.

С помощью общего анализа крови определяется острота воспалительного процесса – повышение лейкоцитов и СОЭ.

Рентген, общий анализ крови и передняя риноскопия – это рутинные методы, которых в подавляющем большинстве случаев достаточно для постановки диагноза гайморита, особенно при остром его течении.

Но нужно отметить, что не всегда возможно опираться только на данные рентгена. Затемнение в пазухах иногда сохраняются длительное время после перенесенного в прошлом воспаления и наоборот, нередко при имеющемся патологическом процессе рентгенограмма может быть не изменена.

Существуют более современные методы диагностики, позволяющие поставить диагноз в сомнительных случаях, а также уточнить природу и стадию воспаления в синусах. По показаниям проводятся:

1. Диагностическая пункция пазухи с бактериологическим посевом отделяемого.
2. Рентгеноконтрастное исследование.
3. УЗИ придаточных пазух. (Может применяться для диагностики синусита у беременных).
4. КТ, МРТ придаточных пазух
5. Эндоскопическое исследование, синусоскопия.
6. Биопсия и цитологическое исследование.

Лечение гайморита

Основные цели лечение гайморита – это устранение возбудителя и улучшение дренажа пазухи. Лечебные мероприятия включают в себя общую противовоспалительную терапию и местное лечение.

При гнойном гайморите с симптомами общей интоксикации организма с первых дней назначаются антибиотики. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, тормозящие размножение большинства возможных возбудителей гайморита. Это Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин. Рекомендуется до начала назначения антибиотиков провести бакпосев отделяемого из пазухи для того, чтобы в дальнейшем подключить к лечению тот антибиотик, к которому чувствителен конкретный возбудитель, вызвавший заболевание. Продолжительность антибиотикотерапии при гайморите составляет обычно 7-10 дней.

Не обязательно применение антибиотиков в виде инъекций. Современные препараты достаточно эффективны при приеме их внутрь в виде таблеток или капсул (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб, Сумамед, Цефалексин, Супракс). Так что лечение гайморита в нетяжелых случаях можно проводить в домашних условиях.

Местное лечение проводится с целью уменьшения отека слизистой оболочки носа, соустий верхнечелюстных пазух, освобождение носа от слизи, разжижающие слизь средства, местное антибактериальное лечение, физиолечение.

Для уменьшения отека и улучшение дренажа пазух используют сосудосуживающие капли и спреи в нос. Это общеизвестные препараты короткого действия Санорин, Нафтизин и препараты ксилометазолина и оксиметазолина с более длительной продолжительностью действия – Галазолин, Називин, Назол, Ринорус, Отривин и другие.

Сосудосуживающие препараты можно сочетать с местными антибактериальными средствами.

Как правильно закапывать капли при гайморите?

Необходимо закапать 3-5 капель сосудосуживающего препарата в нос или вставить в ноздрю турунду, смоченную этим раствором на 2-3 минуты. Через 10 мин несколько раз глубоко подышать носом, высморкаться. После этого нужно промыть нос раствором морской соли (½ чайной ложки на стакан кипяченой воды) или минеральной водой, или готовым солевым раствором из аптеки (Аквамарис, АкваЛОР, Салин).

Варианты промывания:

• Раствор набирается в спринцовку и вливается небольшими порциями в полость носа. Голова при этом наклонена вперед. Количество раствора для промывания одной половины носа- 100-150 мл.
• Раствор набирается в ладонь и втягивается носом.

После промывания полости носа закапываются капли с антимикробным действием. К таким лекарствам относятся антисептики: Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорофиллипт, а также капли в нос с антибиотиком – Изофра, Ципролет, левомицетиновые капли (последние два выпускаются в форме глазных капель, но назначаются и в нос). При закапывании этих капель голова должна быть запрокинута и наклонена в сторону пораженной пазухи. После закапывания необходимо полежать не менее 5 минут. Можно применять спреи с антибиотиком – Биопарокс, Фузафунгин, Полидекса.

Вовремя начатое применение местных антимикробных препаратов иногда позволяет избежать системной антибиотикотерапии.

Через 10-15 мин после закапывания антибактериального препарата рекомендуется орошение полости носа аэрозолями Каметон, Ингалипт, Пиносол, смазывание слизистой носа мазью Бороментол. Хорошо зарекомендовал себя также препарат Синуфорте. Это экстракт цикламена, является сильным раздражителем слизистых желез, при применении – мощная стимуляция выработки слизи, разжижение ее и лучшее отхождение из пазух. Можно также применять ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптовое, пихтовое, масло сосны).

Кроме антибиотиков при гайморите назначаются муколитические препараты, которые способствуют разжижению густого секрета. Это – Синупрет, Геломиртол, Флуимуцил.

Как дополнительное противоотечное средство назначаются антигистаминные (антиаллергические) препараты: Диазолин, Супрастин, Зиртек, Лоратадин, Цетрин.

Хорошо зарекомендовал себя метод мелкодисперсной аэрозольтерапии с помощью небулайзера. Небулайзер распыляет раствор лекарственного препарата до мельчайших частиц, которые легко проникают в дыхательные пути, в том числе и в придаточные пазухи. С помощью этого ингалятора можно вводить антибиотики, отвары трав, сосудосуживающие препараты. Можно дышать просто физраствором для очищения слизистой.

Прогревание области придаточных пазух возможно в начале заболевания после закапывания сосудосуживающих капель. Прогревание можно делать с помощью мешочков с подогретой солью, сваренных вкрутую яиц, картофеля. Хорошо подходит для этих целей синяя медицинская лампа. Назначаются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, электрофорез противовоспалительных и антибактериальных растворов.

Нельзя прогревать пазухи при наличии боли, температуры. Также не стоит рисковать с прогреванием в случае гнойного гайморита.

В более тяжелых случаях, или когда назначенное лечение малоэффективно, проводятся врачебные манипуляции с целью санации воспаленных пазух. Это различные виды промывания пазух без прокола костной стенки и пункционные методы.

Кукушка

Промывание носа методом «кукушка» – достаточно действенный метод промывания носа и придаточных пазух. Суть метода – вливание антисептического раствора в одну ноздрю с одновременной аспирацией промывных вод из другой ноздри. При проведении процедуры пациент должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. Для промывания могут быть использованы растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, растворы антибиотиков. Кстати, методом «кукушка» можно быстро вылечить обычный простудный насморк.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи на сегодняшний день остается самым действенным методом лечения. Проводится в случаях гнойного гайморита, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Пункционное лечение

Прокол стенки верхнечелюстной пазухи проводится в месте, где толщина кости минимальна, специальной толстой иглой под местным обезболиванием. Шприцем отсасывают содержимое, а пазуха промывается антисептическим раствором, затем в нее вводится раствор антибиотика. Процедура неприятная, но облегчение чувствуется сразу. Для полного излечения обычно требуется 3-5-7 промываний. Иногда через иглу в пазуху вводится катетер, который оставляется там для удобства повторных промываний.

Широкое распространение также получил беспункционный метод промывания пазух – с помощью синус – катетера «ЯМиК». Принцип этой процедуры – создание в полости носа отрицательного давления, что позволяет удалить патологическое отделяемое из всех пазух одной половины носа, а также ввести в них антисептик.

Если с помощью консервативной терапии и промывания пазух не удается добиться излечения, прибегают к хирургическим методам лечения. Цель операции – удалить часть измененной слизистой, которая уже не выполняет своих функций. Операция показана:

1. В случаях хронического гайморита, когда воспаление затронуло не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой, надкостницу или костную ткань.
2. При гипертрофическом или полипозном синусите, когда разрастания слизистой перекрывают выход из пазухи.
3. При необходимости удаления из пазухи инородных тел, чаще всего – пломбировочного материала или каких-либо металлических конструкций, используемых в стоматологии.
4. В случаях неэффективности лечения острого гайморита другими способами в течение 4- 6 недель.
5. При осложнениях гайморита.

Операция при гайморите может быть эндоскопической или традиционной хирургической через широкий доступ.

Эндоскопическая операция менее травматична, проводится при местной анестезии специальным назальным эндоскопом. Эндоскоп вводится через соустье в пазуху и с помощью специальных инструментов проводятся необходимые манипуляции. Вместо хирургических инструментов может применяться лазер.

Традиционная операция на гайморовых пазухах проводится через разрез в ротовой полости или со стороны лица. Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Основное показание для таких операций – это гайморит с осложнениями (распространение гнойного воспаления на костную ткань, глазницу, головной мозг).

Особенности гайморита у детей

Придаточные пазухи у детей при рождении находятся в зачаточном состоянии, окончательное их формирование происходит только к 4-5 годам. Поэтому у детей младшего возраста гайморит почти не встречается.

Особенности течения гайморита у детей в том, что развиться он может достаточно быстро, очень редко бывает изолированным в одной пазухе. Поражаются, как правило, другие придаточные пазухи (чаще всего возникает гаймороэтмоидит), процесс часто носит двусторонний характер. Течение синусита у детей затрудняют аденоидные вегетации, они часто приводят к хронизации процесса.

Также необходимо знать, что у детей чаще, чем у взрослых, причиной гайморита являются хламидии и микоплазмы, которые мало чувствительны к антибиотикам аминопенициллинового ряда. Лечение у них лучше проводить препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.

Народные средства в лечении гайморита

Существует множество рецептов народной медицины от гайморита, и всегда будут люди, предпочитающие лечиться не лекарствами, а дарами природы. Здесь необходимо отметить, что народные средства бывают достаточно эффективными и могут применяться в начале болезни как самостоятельное, так и дополнительное лечение.

Но все же рассматривать все эти методы нужно как средства от насморка и катарального гайморита. При гнойном процессе не стоит затягивать с применением антибиотиков. Не стоит сильно увлекаться народными средствами и людям, склонным к аллергии.

Для пациентов, предпочитающих народные средства можно порекомендовать следующие смеси:

1. Сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, алоэ и мед в равных частях смешать, хранить в холодильнике до 5 дней. Закапывать по 5 капель 3 раза в день.
2. Сок из листьев каланхоэ. Выдавить сок из свежесрезанного листа каланхоэ, развести водой 1:1,закапывать в нос по 10 капель 3 раза в день. Можно применять при беременности.
3. Сок из корней цикламена. Клубень или корни цикламена измельчить, выдавить сок, развести кипяченой холодной водой в пропорции 1:10. Закапывать по 2 капли 1 раз в день. Не передозировать! Это ядовитое растение.
4. Сок алоэ, мед, сок чистотела – в равных частях. По 5-7 капель 1-2 раза в день.
5. Один из «бабушкиных» рецептов лечения гайморита: 5-6 раз в день жевать медовые соты в течение 15 мин.
6. Компрессы из черной редьки. Неочищеную черную редьку натереть на терке, полученную кашицу завернуть в марлю. Приложить эти мешочки на область гайморовых пазух на 5-10 мин, предварительно смазав кожу детским кремом.
7. Промывание носа и закапывание отваром трав – зверобоя, шалфея, ромашки, тысячелистника, календулы.

Профилактика гайморита

Как избежать такого неприятного заболевания? Основные принципы профилактики:

• Закаливание организма способствует повышению устойчивости к инфекциям.
• Не пускать на самотек течение обычного насморка. С первых дней заболевания – применение противовирусных препаратов. Промывание носа солевыми растворами или отварами трав, правильное применение сосудосуживающих капель, капель с эфирными маслами, прогревание носа, самомассаж точек по обеим сторонам носа.
• При необходимости антибиотикотерапии не затягивать с началом приема назначенных врачом средств.
• Санация зубов и полости рта.
• При склонности к частым простудным заболеваниям можно применять для профилактики иммуномодулирующие средства (Деринат, ИРС-19).
• Плановое хирургическое лечение искривлений носовой перегородки, полипов, аденоидов.

Не стоит отказываться от назначенных пункций или операции, если консервативное лечение неэффективно. Недолеченный гайморит может привести к тяжелым последствиям или к хронизации. А хронический синусит – это наличие постоянного источника инфекции, которая может распространиться по всему организму и вызвать заболевания других органов – почек, сердца, суставов и других.

Видео: гайморит в программе “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Симптомы и лечение при гайморите у взрослых в домашних условиях

Первичные признаки развития гайморита чаще всего пациенты игнорируют. Это связано с тем, что симптоматика напоминает простудные заболевания, и человек с этими проявлениями пытается справиться самостоятельно.

Но когда головная боль приобретает невыносимый характер, и усиливается при изменении положения головы, пациент обращается к врачу. Это еще происходит по причине, что обычные анальгетики не купируют болевой приступ.

Данное заболевание может развиваться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Но у детей встречается гораздо реже, так как гайморовы пазухи окончательно не сформировались.

Лечение при гайморите у взрослых пациентов требует комплексного подхода, из-за того что процесс имеет тенденцию перехода в хроническую форму.

Анатомические особенности гайморита

В лицевой части черепа человека по обе стороны от носа располагаются пазухи, которые заполнены воздухом.

Их внутренняя поверхность выстилается слизистым эпителием, который густо пронизан капиллярной сетью и нервными рецепторами.

Сообщение с носовыми ходами происходит посредством соустья (отверстия), что обеспечивает главную функцию придаточных пазух носа, согревание и увлажнение воздушного потока который поступает через нос в легкие.

Проникновение патогенной микрофлоры вызывает процесс воспаления слизистой. Она становится отекшей, и как следствие перекрывается выходное отверстие в полость носа.

Скопившаяся слизь, представляет собой питательную среду для инфекционных патогенов. Они начинают усиленно размножаться, вызывая процесс воспаления, который называется гайморит.

Причины гайморита

Воспаление при гайморите происходит как следствие нарушения сообщения между носовой полостью и воздушной пазухой носа (нарушение дренажа).

Этому способствует следующие причины:

• Частые риниты, которые вызывают нарушения естественного дыхания через нос.
• Отсутствие терапии или её проведение не в полном объеме при простудных заболеваниях (ринит и тонзиллит, ОРВИ и грипповирусная инфекция).
• Хронические вялотекущие процессы с местом локализации в носовой полости, гортани и глотки.
• Сбой в работе иммунной системы, понижающий функцию защитных сил организма.
• Аномалии развития придаточных пазух носа.
• Влияние аллергенов.
• Длительное переохлаждение.
• Если у пациента диагностируется ВИЧ инфекция, лейкемия, сахарный диабет.
• Образ жизни (занятия дайвингом, подводной охотой, пристрастие к табакокурению).

Патогенная микрофлора, вызывающая гайморит

Различают три вида возбудителей, которые вызывают патологический процесс.

Ими являются:

• Вирусные патогены. В этом случае заболевание развивается как осложнение после перенесённого гриппа, ОРВИ или ОРЗ. Недостаточность лечения может вызвать присоединение бактериальной инфекции.
• Бактериальная микрофлора.
  Болезнь вызывается проникновением следующих видов инфекционных микроорганизмов:
  • Стрептококк или золотистый стафилококк.
  • Пневмококки или гемофильная палочка.
  • Анаэробы.
  • Грибки рода candida.
• Иногда болезнь могут провоцировать аллергические реакции, причиной которых могут быть:
  • Химические раздражители (предметы бытовой химии, лакокрасочные изделия).
  • Пыльца, выделяемая растениями при цветении.
  • Домашняя и производственная пыль.

Классификация гайморита

Данный патологический процесс имеет сложную классификацию, которая основана на проявлении симптоматики клинической картины, остроты процесса и формы заболевания.

Различают:

• Гайморит в острой форме. Течение болезни не превышает 4 недельного срока. Патология развивается остро, и имеет сезонный характер (повышается вероятность развития весной и осенью).
• Хроническая форма. Чаще всего является следствием неполной терапии острого процесса. Характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

В зависимости от морфологических изменений, гайморит может быть:

• Катаральным. Заболевание протекает с выраженным отеком, без наличия гнойных выделений.
• Гнойным. Основной симптом это гнойные выделения из носа.
• Гиперпластическим. В его основе лежит разрастание слизистого эпителия, из-за чего происходит перекрытие соустья, посредством которого происходит сообщение с полостью носа.
• Аллергическим. Является последствиям воздействия аллергена.
• Полипозным. Развивается вследствие патологических выростов нарушающих носовое дыхание.
• Атрофическим. Взывает сухость слизистой оболочки из-за нарушения продуцирования слизи.
• Комбинированным или смешанным.

На основе того, какой возбудитель стал причиной развития болезненного состояния, различают следующие формы гайморита:

• Вирусный. При адекватной терапии вирусной инфекции может проходить самостоятельно. Чаще всего протекает в виде катаральной формы, без гнойных выделений. По клинической картине напоминает грипп или ОРВИ.
• Бактериальный. Патогенная микрофлора развивается по причине ослабления защитных сил организма. Кроме этого может развиваться при недостаточном уходе за ротовой полостью (недолеченные зубы, кариес, остатки корней зубов).
• Грибковый. Проявляется как следствие длительной антибактериальной терапии, при лечении заболеваний гормональными средствами.
• Как последствие травмы (травматический). В результате получения гематом, ушибов, переломов.
• Аллергический. Любое воздействие аллергена.
• Смешанный. В патогенезе заболевания возникает сразу несколько причин.

По месту расположения гайморит может локализоваться с одной или двух сторон.

Основная симптоматика гайморита

Это патологический процесс имеет особенность проявлять себя по прошествии нескольких дней, а иногда и недель.

При этом выделяют первичные признаки:

• Появление насморка в течение длительного времени с обильными выделениями из носовых ходов.
• Нарушается дыхание через нос, из-за чего пациент переходит на дыхание через рот.
• Появляются характерные головные боли с местом локализации в области переносицы. Они имеют свойство усиливаться, при наклоне головы.
• Болевой синдром может иррадиировать (отдавать) в глазное яблоко, лобную часть головы и зубы.
• На фоне слабости во всём теле, появляются симптомы лихорадки с повышением температурного показателя тела.

Основная симптоматика в остром течении гайморита

Признаки гайморита существенно разнятся из-за формы течения:

• Для острой стадии этой патологии характерными будут следующие клинические симптомы:
  • Слева или справа от носа, а также в области переносицы появляются болевые ощущения, которые в течение дня носят умеренный характер и обостряется к вечеру.
  • Насморк затрудняет носовое дыхание, у пациента появляется гнусавость в голосе.
  • Выделения из носовых ходов могут иметь жёлтый или зелёный оттенок. Но если перекрывается соустье из пазухи, такая симптоматика отсутствует.
  • Упадок сил приводит к развитию симптома анорексии (полная потеря аппетита).
  • Значительное повышение температуры тела, иногда до критических отметок, наблюдается практически в каждом случае развития острого гайморита.
  • Признаки интоксикации вызывают слабость, сонливость и тошноту. При этом рвоты не наблюдается.
  • Возникновение рвотного рефлекса без причины, на фоне сильной головной боли может быть тревожным признаком развития менингита. Пациент замечает, чтоб перед этими проявлениями из носовых ходов происходили обильные выделения.

Неправильно выбранная тактика лечения или полное отсутствие таковой, способствует переходу заболевания в хроническую форму. В этом случае клинические проявления выражаются слабо, и гайморит сменяется чередованием рецидивов и стадий ремиссии.

Симптомы при хроническом гайморите

Признаки хронической патологии:

• Постоянные выделения из носа и чувство заложенности, при этом обычные лекарственные средства не справляется с этим симптомом.
• Болевые ощущения могут иметь место локализации в области лба, глубине зрительных органов. Их интенсивность уменьшается, если пациент располагается горизонтально.
• Появляется упадок сил и выраженная слабость, пациент утомляется даже от интеллектуального труда.
• Возникает ощущение сухости в горле, пересыхание в ротовой полости и першение, болезненность при глотании.
• Нарушается возможность различать запахи (частично или полностью утрачивается обоняние).
• Из-за раздражения слизистой глотки возникает сухой, надсадный кашель.
• В случае осложнения, первым заболеванием которое формируется при хроническом процессе, является конъюнктивит. Он особо ярко выражен в утренние часы после пробуждения. Появляется отечность вокруг глаз, белковая часть зрительных органов гиперемируется, с ярко выраженным капиллярным узором.

Симптоматика при обострении хронического гайморита

Вялотекущая форма болезни может периодически обостряться из-за переохлаждения. Также этому способствует снижение защитных функций организма, которые проявляются осенью и весной, на фоне дефицита витаминов.

В этот период болезни, у пациента будет проявляться следующая симптоматика:

• Упадок сил и ощущение разбитости возникает из-за нарушения ночного сна, который невозможен по причине сильных болей в голове.
• Надавливание на пазуху носа (точки гайморита) вызывает ощущение острой боли.
• Когда происходит наклон головы, появляется распирающая боль.
• Усиливается отделение слезной жидкости, особенно при ярком свете.
• Может происходить полная утрата обоняния.
• Ночной кашель вызывается по причине повышенного оттока гноя в глотку.

Характер слизистых выделений из носовых ходов

Выделения из носа свидетельствует о том, что в пазухе происходит активное образование экссудата, и сообщение с носом не заблокировано. Отсутствие выделений сопровождается сильной распирающей болью.

Как изменяется цвет выделений в зависимости от патогенной микрофлоры?

Цвет и оттенок	О чём свидетельствует данный симптом?
Прозрачные	Характерны для катаральной формы гайморита. Выделяются не в большом объёме, но сопровождаются интенсивной болью в области носа или лба. Если в этиологии лежит развитие аллергической реакции их обильное выделение не вызывает ухудшение самочувствие пациента, температура не повышается но присутствует зуд в носу.
Жёлтые	Цвет таких выделений указывает, что болезнь осложнилась присоединением бактериальной инфекции. Выделение сгустков, говорит о том, что процесс острый.
Зеленые	Это симптом запущенного гайморита. Пациентом отмечается их зловонный запах. Отталкивающий запах гниения свидетельствует, что в патогенезе развития болезни присутствует грибковая микрофлора. При этом в слизистых выделениях могут быть прожилки черного или белого цвета.
С кровью	Появляются у пациентов с одновременным диагнозом гайморит и артериальная гипертензия, или в сочетании с функциональным нарушением работы почек. Иногда появляются как следствие длительного использования сосудосуживающих средств, или неудачной попытки высморкаться.
Желтые с зеленоватым оттенком	Обильные выделения указывают на острый процесс начала болезни. Уменьшение количества происходит по мере выздоровления.
Зелёный цвет с серым оттенком	Обычно сопровождаются гнилостным запахом в запущенной стадии гайморита. Иногда могут быть причиной, когда патология возникла из-за стоматологических проблем.

Диагностика

Для опытного специалиста установить диагноз гайморит не вызывает проблем. Чтобы осуществить правильную диагностику и выбрать методику лечения необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Обследование пациента происходит по стандартной схеме:

• Изначально выслушиваются жалобы исходящие от больного, после чего врач систематизирует их, и производит визуальный осмотр с последующей риноскопией.
• Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие виды диагностических процедур:
  • Рентген придаточных пазух носа.
  • Лабораторные исследования крови. Даёт возможность установить остроту процесса воспаления.
  • Пункция придаточных пазух носа для последующего изучения пунктата.
  • Проведение бак посева позволяет установить природу заболевания (выявить возбудителя), и установить его чувствительность антибиотику.
  • Тяжёлые формы течения предполагают использование компьютерной томографии, методики МРТ, термографию.
  • Для исключения аллергического процесса производятся аллерготесты и иммунограмма.

Методы консервативного лечения

Лечение гайморита требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.
Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет избежать операбельной терапии, и не дать возможность приобрести болезни хроническую форму.

Основная цель консервативного лечения направлена на:

• Уменьшение, а в дальнейшем полная ликвидация отечности слизистой оболочки носа.
• Обеспечение полного отхождения слизистых выделений из носовых ходов.
• Купирование признаков воспаления.
• Недопущение развития негативных последствий гайморита.

Методы лечения гайморита без операции включают в себя следующие мероприятия:

1. Проведение полного курса антибактериальной терапии.
2. Применение аппаратных процедур физиотерапии.
3. Промывание носовых ходов.
4. Применение рецептов народного врачевания.
5. Дополнительные лечебные процедуры без осуществления прокола (ЯМИК катетер, ингаляции).

Лечение антибактериальными препаратами

Терапия данной патологии допускает применение антибактериальных средств, в том случае, если причиной недуга являются бактерии.

При развитии этого патологического процесса, в зависимости от его остроты, могут использоваться антибактериальные средства в таблетированных, инъекционных или эндоназальных формах.

Средства антибактериального действия в таблетках:

• Макропен. Принадлежит к фармакологической группе макролидов. Лечебное действие осуществляется за счёт основного ингредиента Мидекамицина. Кратность применения составляет трижды в день, длительность лечения не должна превышать 10 дней. Не имеет противопоказаний, за исключением, если у пациента основной или дополнительный компонент вызывает аллергическую реакцию.
  Допускается применение во время вынашивания беременности, и когда женщина производит кормление малыша грудным молоком.
• Сумамед. Отмечается позитивная динамика в лечении гайморита, когда происходит параллельное назначение этого средства с антибиотиками, которые выпускаются в виде капель.
  Для взрослых пациентов рекомендуется однократное применение в течение дня после приема пищи. Длительность терапии составляет 3 дня. Противопоказан беременным и кормящим мамам. Не назначается при кардиологических патологиях.
• Амоксиклав. Лечебный эффект обусловлен воздействием 2 основных ингредиентов, Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Чтобы избавиться от симптоматики гайморита, достаточно семидневного курса, с кратностью применения три раза в сутки по одной таблетке. Пилюлю надо выпивать только спустя полтора часа после еды. Имеет ряд побочных эффектов в виде бессонницы, диспепсических проявлений (учащённый акт дефекации и тошнота), кожных высыпаний.
• Зитролид. Медикаментозное средство на основе Азитромицина. Таблетка выпивается перед едой за 30 или 40 минут. Обязательно ее нужно запить большим объемом жидкости. Суточная доза при лечении острого гайморита не должна превышать 500 миллиграмм. При хроническом, подбирается доктором индивидуально. Лекарство противопоказано при дисфункции печени и почек.

Амоксиклав Макропен Сумамед Зитролид

Если болезнь сопровождается гнойными выделениями из носа, лучше всего использовать антибактериальные средства для внутримышечного введения. Это ускорит процесс выздоровления, и быстро нормализует состояние больного.

В этом случае будут эффективны:

• Цефтриаксон. Оптимальное решение при заболеваниях верхних дыхательных путей, возникающих по причине проникновения патогенной микрофлоры. Курс терапии рассчитывается доктором исходя из остроты и формы заболевания, и может составлять от 5 до 10 дней. Ежедневно вводят 1 или 2 грамма лекарственного средства. Запрещен к применению во всех триместрах беременности, и при грудном вскармливании. Иногда его применение может сопровождаться развитием головных болей по типу мигрени или кишечными расстройствами.
• Цефазолин. Несмотря на то, что данное медикаментозное средство эффективно справляется с признаками воспаления при гайморите, на сегодняшний день его применение существенно снизилась. Это объясняется тем, что для поддержания лечебного эффекта, его необходимо вводить трижды в сутки. Кроме этого, во время лечебного курса могут возникать признаки нарушения пищеварения, происходить сбой в работе печени.

Цефазолин Цефтриаксон

Капли для эндоназального применения

Самые распространённые формы:

• Биопарокс. Обладает широким спектром действия на Грам+ и Грам- инфекцию. Также эффективен по отношению к анаэробам и плесневым грибам. Используется как при катаральном гайморите начальной формы, так и в запущенных стадиях заболевания.
• Изофра. Назальный спрей является губительным для грамотрицательной микрофлоры. Перед применением происходит очищение носовых ходов, с последующим впрыскиванием в каждую ноздрю по одному разу. На протяжении суток можно применять до 7 процедур по введению этого препарата.
• Полидекса. Полимиксин и Неомицин осуществляют угнетающее действие на развитие бактериальных возбудителей, а присутствие Дексаметазона снимает остроту воспаления и отечность тканей.
  Лечебное действие обеспечивается путем впрыскивание лекарства в каждый носовой ход по одному разу, 5 раз в сутки. Не назначается, если заболевания имеют вирусную этиологию, при выраженной дисфункции почек.

Биопарокс Изофра Полидекса

Капли сужающие сосуды при лечении гайморита

Способность уменьшать просвет капиллярных сосудов позволяет избавиться от отека, и тем самым это облегчит дыхание.

Таким действием обладают следующие медикаменты:

• Риностоп. Однократное применение способно снимать заложенность носа на протяжении от 8 до 10 часов. При этом пациенты наблюдают улучшения отхождения выделений из носа, что делает дыхание глубоким.
• Нафтизин. Вызывает сужение мелких сосудов капиллярной сети, что обеспечивает комфортное дыхание. Существенным минусом является невозможность принимать препарат длительное время.
• Синуфорте. Имеет природную основу, так как синтезируется из корня Цикламена. Разрешается использовать как в острой, так и хронической форме гайморита. Главным плюсом этого средства является способность активизировать вывод слизи из гайморовых пазух.
• Ринофлуимуцил. Быстро разжижает содержимое гайморовых пазух носа и способствует их выделению. Лечение гайморита предполагает использование препарата в течение 7 дней.
• Ксилометазолин. Это основной ингредиент, который входит в состав Отривина, Ксимелина, Ринонорма. Основное достоинство этих лекарственных средств, быстродействие и относительно длительный эффект. К недостаткам можно отнести раздражение слизистой оболочки, и временную утрату способность различать запахи.

Физиотерапевтические процедуры

При развитии этой патологии использование физиотерапевтических процедур даёт позитивную динамику, но их применение имеет ряд особенностей.

Имя являются:

Невозможность применения как основного метода терапии, а также они не используются в острой фазе воспалительного процесса. Процедуры назначаются только доктором.

Любой вид физиотерапевтического лечения имеет свои противопоказания. Чтобы ощутить положительное воздействие, их необходимо проходить регулярно. Особенно часто назначают лечение с помощью аппаратного воздействия электрическими токами.

С этой целью применяются:

• Воздействие динамических токов (по-другому, они называются токами Бернара).
  При развитии синусита их применение обусловлено следующими действиями:
  • Купируют приступ болевого синдрома.
  • Стимулируют кровообращение в капиллярной сети, ускоряют процесс вывода токсичных продуктов полураспада.
• Электрофорез. Его действие обеспечивает доставку лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления гайморита. С помощью него можно лечить болевые ощущения, используя Новокаин, против воспаления вводят антибактериальные средства или препараты группы глюкокортикостероидов.
• Применение токов высокой чистоты (УВЧ). Лечение осуществляется за счет теплового эффекта, и улучшения трофических процессов.
• Использование электромагнитного поля с низкой частотностью (КВЧ).
  Во время лечения гайморита: 
  • Активизирует клетки иммунной защиты.
  • Быстро восстанавливает слизистую оболочку пазух носа.
  • Снимает чувство боли.
• Процедуры с применением лазера.
• Максимального эффекта достигают при помощи введения специальных электродов в носовые ходы.
  За счёт этого происходит:
  • Стимуляция лейкоцитов, и как следствие повышается защитная функция организма.
  • Антисептический эффект приводит к разрушению патогенной микрофлоры.
  • Снимается отечность тканей, восстанавливается естественное дыхание через нос.
• Инфракрасное излучение (светолечение). Ускоряет ток лимфы, и повышает местное кровообращение в зоне развывшийся патологии.
• Ультразвук. Применение ультразвуковой волны можно сравнить с массажем. Небольшие колебательные и вибрационные движения способствуют восстановлению капиллярной сети, из-за чего уменьшается отечность и снижается боль.

Промывание носовых ходов

В больничных условиях используется две методики позволяющие промыть носовые ходы для восстановления полноценного дыхания.

С этой целью применяют:

• Методика, которая в обиходе называется “кукушка”. Позволяет устранить негативную симптоматику процесса воспаления в пазухах носа. Суть данной процедуры сводится к ведению 2 катетеров. По одному поступает лекарственная жидкость, с помощью другого производится откачка содержимого (принцип вакуум экстракции).
  Имеет две особенности:
  • Не применяется в запущенных формах гайморита, когда нарушается сообщение носа с пазухой.
  • Запрещается применять при выраженном снижении местного иммунитета в слизистой оболочке.
• Промывание носа с использованием синус-катетера ЯМИК. Процедуру проводят под местными анестетиками, с помощью введения специальных пластиковых баллонов в носовой ход. Их заполняют воздухом, и возникающая разница давления позволяет откачивать гнойные скопления в пазухах с последующим промыванием лекарственным раствором. Для полноты лечебного эффекта необходимо выполнить 10 сеансов этой процедуры.

 

Проведение ингаляций

Главное условие для проведения этой процедуры, это отсутствие высокой температура у пациента. Основным преимуществом применения ингаляций является то, что их можно выполнять, не посещая медицинский центр или больницу.

Сеансы ингаляций можно произвести тремя методами:

1. Для вдыхания лечебного пара нужно взять небольшую емкость (кастрюля или миска), и заполните ее горячим лечебным составом. После этого, склонить над ней голову укрывшись полотенцем или плотной тканью. Совершать глубокие вдохи до полного остывания.
2. Аптечный ингалятор. Принцип действия такой же, как и в предыдущем случае (вдыхание паров). Но специальные насадки позволяют произвести эту процедуру с комфортом.
3. Использование небулайзера. Относительно новая разработка, которая позволяет преобразовывать жидкость в мелкие частицы, из-за чего аэрозоль быстро проникает к поврежденным тканям. Это осуществляется за счет действия ультразвука. Особое преимущество по сравнению с другими методиками по вдыханию лекарственных средств, является быстрый доступ лекарства в зону поражения, и возможность применять аппарат с первых дней заболевания (при отсутствии температуры).

Рецепты народного врачевания

Рецепты народной медицины позволяют облегчить течение болезни, снимая остроту болевых ощущений и отечность тканей.

При этом, возводя в ранг панацеи, методы нетрадиционного лечения, пациент рискует, что болезнь перейдет в хроническую форму. Это объясняет что любые рецепты отваров, настоев могут применяться только как дополнительные средства.

Для лечения гайморита допускается применение следующих процедур:

• Домашние ингаляции:
  • Хороший эффект отмечается при вдыхании паров картофеля сваренного в “мундире”.
  • Раствор для ингаляции с мёдом. В кастрюлю (объем полтора литра) заливается кипяток с добавлением 2 или 3 ложек жидкого меда. Пациент вдыхает пары, накрыв голову плотным полотенцем. Процедура завершается, когда жидкость полностью остынет.
• Самодельные капли для носа при гайморите:
  • Для ежедневного применения можно использовать следующий рецепт для закапывания носовых ходов. В равной пропорции смешивается сок алоэ, мед и чистотел. Применяется трижды в день.
  • Капли на основе лаврового листа. Получаются путем смешивания 30 грамм листьев со 100 граммами масла из семян подсолнечника. Необходимость чтобы полученный раствор настоялся в 5 суток. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. По истечении 6 минут, носовые ходы необходимо промывать.
• Растворы для домашнего промывания:
  • Противовоспалительным эффектом обладает раствор, в котором присутствует половина чайной ложки поваренной соли, ложка отвара чистотела. Данные ингредиенты заливаются кипяченой водой в объеме 500 мл.
  • Отвар из соцветий ромашки. Одна ложка сухого вещества заливается кипятком (один стакан). После остывания фильтруется через марлевую салфетку. Отвар используется в течение дня.
• Лечение компрессами:
  • Лечебным эффектом обладает хрен и черная редька. Проведение процедуры сопровождается тщательным измельчением, после чего они подогреваются и заворачиваются в небольшой отрез ткани. Компресс не стоит снимать в течение 20 минут.
  • Кроме этого, поверхность кожи над пазухой можно натирать чесночным соком, а сверху наносить заранее приготовленную смесь из березовых углей и свежего сока корневищ лопуха.Процедуру необходимо выполнять один раз в день.

Данная методика используется в условиях стационара:

Операбельная терапия, это радикальный метод, который применяется когда использование консервативных методов, не оказало позитивной динамики в лечении процесса воспаления верхнечелюстных пазух.

Проведение гайморотомии может выполняться классическим методом или с помощью инновационных технологий с использованием эндоскопа.

В основе этой операции лежит проникновение в пазуху носа посредством выполнения отверстия в верхней челюсти через ротовую полость (в зоне верхнечелюстной ямки).

Данный вид операбельного лечения предполагает использование медицинского долота, сверла, и поэтому операция происходит с применением общего наркоза.

В процессе хирургического вмешательства происходит выскабливание пазухи, устраняются костные выступы, ткани, выстилающие внутреннюю поверхность полости.

После промывания антисептическими растворами, врач может сформировать искусственный канал для оттока содержимого из пазухи. Рана закрывается лоскутом ткани с последующим сшиванием.

Проникновение в пазуху осуществляется после проведенного прокола. Он может выполняться через носовые ходы, полость рта, лунку, которая остается после удаления зуба.

Диаметр прокола не превышает 5 мм. Введённые инструменты имеют видеокамеру, с помощью которой контролируется ход операционного вмешательства (ход операции отображается на мониторе).

После удаления полипозных разрастаний, инородных тел, патологического содержимого, происходит расширение естественного канала для восстановления дренажа.

Длительность операбельной терапии по этой методике происходит в течение 30 минут с использованием местных анестетиков.

Своевременное обращение в медицинское учреждение, с последующим назначением адекватной терапии, позволяет избавиться от этой болезни за 2 недели. В этом случае прогноз будет благоприятным.

Хроническое течение гайморита не будет вызывать опасений при правильном лечении с соблюдением врачебных рекомендаций.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на недопущение развития этой патологии. Если этого сделать не удалось, тот целью профилактики является создать препятствия для трансформации заболевания в хроническую форму.

основные симптомы заболевания и причины возникновения недуга

При первых проявлениях ринита, которые включают в себя общую слабость и ухудшение работоспособности, люди не отправляются к специалисту за помощью, а ждут, когда симптомы пройдут сами по себе. Но нередко игнорирование проблемы приводит к развитию опасного заболевания — гайморита.

Что такое гайморит?

Разбираясь, что такое гайморит, важно внимательно изучить все его проявления, причины появления и способы лечения. Гайморит (симптомы у взрослых определяются интенсивностью воспалительного процесса) представляет собой хроническое воспаление в придаточных пазухах носа, которое возникает на фоне глубокого насморка или не до конца вылеченных простудных заболеваний. Еще его появление может объясняться запущенным состоянием верхних зубов, когда происходит закладывание носа с последующим накоплением слизи и гноя.

Первые симптомы гайморита у взрослых проявляются в виде потери обоняния, пульсирующей головной боли, повышенной температуры тела, а также снижении работоспособности и хронической усталости. При отсутствии эффективного лечения на ранних стадиях болезни, она может приобретать гнойной характер и вызывать ряд других осложнений после гайморита.

Острый гайморит, симптомы которого выглядят более устрашающе, приводит к воспалению тонкой слизистой оболочки, расположенной в гайморовых пазухах. Под воздействием воспалительного процесса оказываются сосуды и соединительная ткань. Переход в хроническую стадию сопровождается повреждением костных стенок пазух и подслизистой основы.

Развитие заболевания замечается у представителей разных возрастных групп, независимо от их пола или других физиологических особенностей. Последние сведения статистики сообщают, что наибольшее количество случаев поражения гайморитом происходит осенью и зимой. В начале весны многие пациенты страдают от обострений болезни.

Симптомы гайморита и синусита бывают одинаковыми, поскольку это одна из его форм. В большинстве случаев лечебный процесс подразумевает прокол носовых пазух с последующим промыванием носовой полости и приемом антибактериальных медикаментов.

В зависимости от причины появления выделяют такие виды гайморита:

1. Гематогенный.
2. Травматический.
3. Риногенный.
4. Одонтогенный.

При подробном осмотре пациента специалисту удается определить следующие разновидности гайморита и их симптомы:

1. Аллергический. Ключевые признаки заключаются в назальных выделениях с прозрачной и серозной консистенцией. Болезнь отличается волнообразными вспышками.
2. Инфекционный. Появляется на фоне всевозможных возбудителей. К ним относятся разные грибки, бактерии и вирусы. Симптоматика бывает традиционной, а традиционная терапия не дает быстрых положительных результатов.
3. Вазомоторный. Его возникновение связано с патологическими процессами в сосудах. По первым проявлениям болезнь похожа на хронический гайморит.
4. Атрофический. Воспаление быстро приобретает хронический характер, запускающий процесс атрофии слизистых оболочек в пазухах носа.
5. Некротический. Приводит к тупым и сильным болям в челюсти и висках. При прогрессировании болезни происходит некроз тканевых структур.

Любые осложнения гайморита у взрослых часто приводят к появлению острой формы болезни. Симптоматика приобретает более выраженный характер, а в гайморовой пазухе происходит закупорка отверстия, что усугубляет воспаление. Предрасполагающими факторами к развитию острого гайморита становятся простудные заболевания, грипп или ОРВИ.

Проявления этой формы выглядят следующим образом:

1. Озноб и повышение температуры тела.
2. Хроническая усталость и вялость.
3. Забитость носа с различными выделениями.
4. Сильная боль в области висков и лба, зубная боль.
5. Появление отеков возле век, опухлость щек.

Для диагностирования заболевания нужно немного надавить на забитую пазуху. Если после надавливания боль усиливается — следует срочно обратиться к специалисту. Еще болезненные ощущения могут становиться интенсивными при резком повороте или наклоне головы. Подобные симптомы часто указывают и на прогрессирующий конъюнктивит.

Появление хронической формы случается через 2 месяца после гайморита, симптомы которого остаются малозаметными. Отсутствие эффективного лечения или его отсутствие усугубляет состояние пациента и вызывает ряд осложнений.

Симптоматика хронического воспаления характеризуется размытым и слабым характером, что вызывает ряд трудностей на этапе проведения диагностирования. Порой врач путает болезнь с простудой, назначая несоответствующую форму терапии. В результате это лишь скрывает симптомы, но не останавливает прогрессирование болезни.

Хроническая форма гайморита приводит к таким неприятностям:

1. Боль в глазницах, которая усиливается при моргании.
2. Боль в голове, напоминающая мигрень.
3. Распирание и тяжесть в области ноздрей.
4. Интенсивная опухлость век с прогрессирующим конъюнктивитом.
5. Появление отеков на лице.

Еще хроническому гаймориту характерен частый ночной кашель, который не поддается лечению. Симптом возникает из-за перемещения гноя и слизи в область носоглотки.

Почему возникает гайморит?

В большинстве случаев к развитию гайморита приводит инфекция или бактерия, которая попала в нос вместе с кровью или воздухом. Есть масса состояний, вызывающих отклонения в носовом дыхании. В их числе деформация перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит, аденоиды или всевозможные аллергии.

Еще причиной подобного заболевания бывает сбой в работе иммунной системы из-за продолжительных хронических болезней, аллергических состояний и несвоевременного лечения простуды, ОРВИ и т. д.

При взятии мазка из носа заболевших людей специалисты находят стафилококк, способный долго жить в носоглотке. В течение долгого времени бактерия может вести пассивный образ жизни, не вызывая каких-либо проблем со здоровьем. Однако малейшая простуда или ОРЗ приводит к ее активизации и проявлению патогенных свойств.

Еще существуют такие причины развития разных форм гайморита:

1. Повреждение слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух.
2. Попадание вредоносных организмов в носоглотку.
3. Запущенная стадия простудных заболеваний и ОРВИ.
4. Продолжительное нахождение в здании с сухим или чрезмерно прогретым воздухом.
5. Воздействие сквозняка.
6. Неэффективное лечение насморка.
7. Попадание в носоглотку химических веществ, особенно при работе на вредных производствах и фабриках.
8. Пребывание в агрессивной среде.
9. Осложнения после гриппа и ОРЗ.
10. Патологии иммунной системы.
11. Аллергия на внешние факторы.
12. Опасные болезни, включая туберкулез, грибковые нарушения, злокачественные опухоли и т. д.

Если часто применять капли от ринита, в гайморовых пазухах скапливается большое количество слизи, что приводит к проявлению гайморита (без соплей эта проблема встречается редко).

Диагностика гайморита

Грамотное диагностирование гайморита без насморка (симптомы бывают размытыми) или с выраженными выделениями из носа позволит найти эффективную форму терапии и избежать осложнений. Существует несколько поводов, которые указывают на необходимость обращения к специалисту:

1. Выраженная симптоматика простудной болезни, которая не проходит через неделю.
2. Возникновение болезненных ощущений в области лица и зубов.
3. Сильная боль в голове, которая не исчезает даже после употребления обезболивающих таблеток.
4. Повышенная температура тела.
5. Постоянные выделения из носа, которые обретают густую консистенцию и зеленый или желтоватый окрас.

Еще важно уточнить, к каким врачам обращаться для диагностики болезни. Сегодня этим занимаются такие специалисты:

1. Лор. Его работа заключается в комплексном осмотре носа, уха и горла на предмет наличия следов закупорки (полипов) или деформации носовой перегородки.
2. Аллерголог. Этот специалист поможет определить аллергическую реакцию внутри организма, посредством выполнения кожных тестов.
3. Стоматолог. Если диагноз носит неоднозначный характер, понадобится обследоваться и у стоматолога, чтобы он исключил одонтогенную природу.

Современная медицина использует массу методов диагностики гайморита. Одним из самых эффективных является рентгенография носовых пазух. С ее помощью можно определить такие моменты:

1. В каком состоянии находятся пазухи.
2. Как выглядит пневматизация пазух.
3. Присутствует ли жидкость в пазухах.

В случае бактериального гайморита на снимке появится темное пятно с воспалительной жидкостью. При заполнении всей полости пазухи будут полными.

Но у рентгенографии имеются и минусы. В их числе, отсутствие возможности обнаружить кисту или полипы в гайморовой пазухе. Любые новообразования будут отображаться на снимке в виде отека, поэтому для их определения придется задействовать более усовершенствованные методики.

Следующий метод диагностики — компьютерная томография. Этот способ осуществляется без предварительной подготовки и имеет массу плюсов над рентгеном. При компьютерном обследовании удается послойно изучить структуры органов и составить подробную клиническую картину. КТ при гайморите позволяет:

1. Изучить состояние стенок носовых пазух.
2. Определить гайморит, как только он проявился.
3. Определить наличие новообразований.
4. Определить проявления хронического гайморита.
5. Найти сторонние предметы в пазухе.

Еще гайморит диагностируют с помощью МРТ. Применение передового оборудования позволяет создать трехмерные изображения и поставить точный диагноз:

1. Методика определяет любые изменения в структуре органов.
2. Магнитно-резонансная томография используется в качестве дополнительного способа диагностики в случае размытого диагноза.
3. МРТ позволяет определить гайморит не только у дорослих, но и у маленьких детей. Однако методика противопоказана для беременных женщин.

Если традиционные варианты осмотра малоэффективны, специалист назначает диагностическую эндоскопию. Сам прибор — это небольшая трубка из пластика с закрепленной на конце миниатюрной видеокамерой и лампочкой. Перед процедурой врач снимает отечность и выполняет анестезию, после чего начинает вводить эндоскоп в пазуху. Процедура отличается отсутствием болезненных ощущений и следующими преимуществами:

1. Глубокое изучение состояния внутренних стенок раковины носа.
2. Постановка точного диагноза при изолированном поражении.
3. Удаление инородного тела.
4. Возможность взятия проб для последующего анализа.

Если нужно определить двухсторонний гайморит, остеопериостит или другие формы заболевания, используется пункция гайморовой пазухи. Методика считается слегка устаревшей, но она по-прежнему пользуется популярностью, т. к. позволяет вовремя определить проблему и выбрать оптимальную форму лечения. Пункция обязательна в следующих случаях:

1. Если скопление гноя в пазухах носа стало чрезмерно большим, боли усилились, а температура тела повысилась.
2. Если специалист заметил риск развития осложнений или перехода болезни в хроническую стадию.
3. Если методы антибактериального лечения оказались бесполезными.

С помощью пункции можно откачать гной и слизь перед глубокой очисткой носовой полости с помощью противовоспалительных препаратов.

В процессе выполнения диагностики врач берет материал для гистологического и бактериологического изучения. Дальше он определяет характер и количество экссудата. Перед проведением процедуры вводится обезболивающий препарат.

Симптомы гайморита

                         

Ключевым симптомом гайморита является боль в области носа и возле носовой области. Нередко неприятные ощущения возникают вечером и усиливаются ночью, а к утру стихают. У пациентов может повышаться температура тела, и проявляться такие проблемы:

1. Интенсивные слизистые выделения из носа.
2. Заложенность носовой полости.
3. Проблемы с памятью.
4. Сильное давление в области переносицы.
5. Проблемы со сном и дыханием.
6. Ухудшение общего состояния организма и потеря работоспособности.
7. Хроническая усталость.
8. Высокая температура тела и прогрессирование затяжного ринита или фарингита.
9. Развитие вялости.

Головная боль

Головные боли при гайморите возникают у большинства пациентов. В большинстве случаев они локализируются возле глаз или в лобной части, хотя нередко пациенты ощущают дискомфорт возле зуба. Ключевой проблемой подобного состояния является сходство с симптомами мигрени. Так, иногда болезненные ощущения начинаются утром, а к вечеру они только усиливаются. Сама боль носит глубокий и пульсирующий характер, усиливаясь при наклоне или повороте головы.

Однако отличить мигрень от гайморита несложно, поскольку эта проблема вызывает рвотный рефлекс и тошноту. Еще патология лишена симптомов в виде отечности и гноя.

Причиной боли в области головы и лобной пазухи является повышенное давление в околоносовой пазухе. Это объясняется наличием слизи или гноя. Для эффективного выздоровления при гайморите необходимо выполнить очистку пазух от слизи.

Поставить точный диагноз и отличить боль в голове от аналогичного синдрома при мигрени, может только обученный специалист, который хорошо знаком с симптоматикой. Поэтому помимо традиционной диагностики он должен задать больному вопросы и понять причину боли.

Головная боль при гайморите определяется и с помощью других способов диагностики. Нередко может понадобиться томография, рентгеновское обследование или анализы на аллергию.

После определения точной клинической картины, понадобится выбрать оптимальную форму лечения, изменить рацион и начать вести здоровый образ жизни.

Выделения из носа при гайморите

Независимо от формы гайморита, одним из его ключевых симптомов являются выделения из носа из-за чрезмерного скопления соплей в носовых пазухах. При запущенной стадии заболевания они приобретают вид кровяных сгустков или гноя.

В зависимости от характера воспаления, цвет выделений может меняться, что позволяет специалистам точно описывать клиническую картину и выбирать правильную терапию. Современная медицина классифицирует три группы выделений по оттенку:

1. Белые.
2. Желто-зеленые.
3. Зеленые.

Если из носа выделяются белые сопли, это может свидетельствовать о благополучном лечении. Зеленый цвет указывает на переход болезни в острую или хроническую стадию и необходимость срочного обращения за медицинской помощью. Желтые оттенки появляются при наличии в носовых выделениях гнойных отложений.

В самой запущенной форме гайморита появляются сопли с кровяными прожилками и густой консистенцией. Пациента нужно как можно быстрее доставить в клинику и оказать экстренную помощь. В противном случае могут развиться опасные осложнения.

Прогрессирование болезни часто сопровождается выделением крови из носа. Подобное явление замечается и при чрезмерном использовании носовых капель или перенесении механических повреждений, вызвавших патологические нарушения в слизистой.

Повышенная температура

Поскольку вместе с гайморитом в организм попадает инфекция, естественной реакцией может стать повышение температуры. При хронической стадии ее показатели достигают +40°C, а традиционные методы понижения бывают бесполезными. Еще температура поднимается при проблемах с эндокринной или нервной системами.

Местные признаки воспаления

К местным признакам при гайморите следует отнести:

1. Неприятное послевкусие после приема пищи.
2. Отечность возле глаз, носа или щек (ее можно определить даже при визуальном осмотре пациента).
3. Проблемы с обонянием. Пациент перестает ощущать запахи.
4. Интенсивное выделение слез и пота.
5. Изменения в тембре голоса, гнусавость.
6. Неприятный аромат из носовой или ротовой полости.

На разных стадиях воспаление вызывает обильные выделения из носа, которые связаны со скоплением слизи и гноя в пазухах.

Заметив одно из перечисленных проявлений, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Общие признаки интоксикации

Общими признаками интоксикации является сильная слабость и потеря работоспособности. Больной начинает чувствовать усталость даже при легкой нагрузке. Еще у него развивается апатия и безразличие к внешним раздражающим факторам. Происходит нарушение сна ночью и появление сонливости в дневное время.

Проявления интоксикации присутствуют при разных формах заболевания и указывают не только на наличие гайморита, но и других патологий.

Профилактика гайморита

Чтобы предотвратить прогрессирование воспалительных процессов, нужно помнить о профилактике гайморита. Она заключается в соблюдении следующих советов и правил:

1. Выходя на улицу, нужно помнить о теплой и комфортной одежде. Важно, чтобы она соответствовала текущему сезону и погодным условиям.
2. С целью укрепления иммунитета необходимо принимать народные средства и медикаменты. Еще следует подкармливать организм витаминами и минеральными комплексами.
3. Нельзя забывать о примитивной утренней зарядке или начать посещать фитнес-клуб и бассейн.
4. Необходимо регулярно гулять на улице, отдавая предпочтение парковой и лесной зоне.
5. Следует проводить дыхательные упражнения, нормализирующие носовое дыхание.
6. Заметив симптомы гайморита и фронтита, нужно провести массаж, промыть забитые проходы носа и изменить рацион питания. В ежедневном меню должна присутствовать только здоровая пища.
7. Следует забыть о курении и употреблении спиртных напитков, т. к. они усугубляют состояние иммунной системы и приводят к нарушению работы внутренних органов и систем.
8. Нельзя допускать переохлаждения организма, т.к. он провоцирует развитие воспалений в носовой полости. Любое воздействие охлажденного воздуха (холодный воздух опасен для всех слизистых) может только усугубить проблему.
9. При малейших симптомах аллергической реакции нужно обратиться за помощью к специалистам.

Гайморит — это опасное заболевание, с которым нужно бороться любыми возможными способами. Если запустить его, это приведет к непоправимым последствиям.

опасные последствия болезни и ее лечения

Симптомы острого гайморита почти ничем не отличаются от признаков острого ринита или ОРЗ. Люди в большинстве случаев не обращают внимания на легкие недомогания в виде заложенности носа, ноющей головной боли, быстрой утомляемости, в результате чего упускают драгоценное время.

Когда же пациент приходит к отоларингологу с жалобой на не проходящий в течение нескольких недель насморк и постоянные головные боли, то врач вынужден констатировать, что заболевание перешло в хроническую стадию. В этом случае эффективность консервативного лечения снижается, а вероятность хирургического вмешательства (дренирования) увеличивается.

Что такое гайморит?

Болезнь является лор-патологией, проявляющейся в одностороннем или двухстороннем воспалении гайморовых, или верхнечелюстных, пазух (это объясняет, почему заболевание иногда называют зубным гайморитом). Из названия понятно, что гайморовы пазухи, представляющие собой воздушные полости в лицевой части черепа, располагаются справа и слева от носа над верхней челюстью и со всех сторон закрыты костными структурами. Однако это не означает, что пазухи носа защищены от проникновения вирусов и бактерий.

Попадая в носовые ходы, инфекция с током крови или слизистыми выделениями проникает в пазухи, провоцируя воспалительный процесс сначала слизистой оболочки, затем подслизистой и надкостницы. Воспаление сопровождается отеком слизистой оболочки, который перекрывает путь к оттоку скопившегося экссудата и создает благоприятную среду для роста гнойной микрофлоры.

Из-за постоянно заложенного носа пациент вынужден дышать через рот, что провоцирует развитие устойчивых головных болей и дискомфорта в области пазух носа, а увеличивающееся количество гнойных скоплений начинает давить на окружающие ткани и органы: на корни зубов верхней челюсти, слуховые каналы, глазные яблоки.

В этом заключается ответ на вопрос о том, что такое гайморит.

Опасен ли гайморит?

Заболевание может развиться в результате не только попадания в организм вирусной инфекции, но и аллергии, травм носа или лица, ныряния на большую глубину.

Если болезнь не запускать, то на начальной острой стадии она легко излечивается, не оставляет последствий и не представляет угрозы для жизни. Опасность гайморита заключается в отсутствии своевременного лечения или недолеченности.

Если не лечить заболевание, то постоянно развивающийся гнойно-воспалительный процесс распространится на соседние ткани и проникнет в другие пазухи (клиновидные, лобные, решетчатый лабиринт), которые гораздо ближе располагаются к органам зрения, слуха и мозговым оболочкам. Дальнейшее распространение гнойной инфекции может привести к тяжелым патологиям этих органов вплоть до потери зрения и слуха.

Кроме этого, если, заболев, человек продолжит привычный образ жизни, включающий, например, занятия спортом, то отечность слизистой, гнойные накопления в пазухах, усиливающие давление на сосуды и нарушающие головное кровообращение, могут стать причиной кровоизлияний в глазные яблоки и в мозг.

Поэтому людям, интересующимся, опасен ли гайморит для жизни, можно дать однозначный положительный ответ.

Особую опасность представляет заболевание для беременных, т. к. терапия затрудняется ограниченностью выбора фармацевтических препаратов, а недолеченность может привести к тяжелым патологиям как у матери, так и у плода. Чаще всего последствиями вовремя не вылеченного гайморита у беременных становятся нарушения работы почек, развитие менингита, миокардита, сепсиса.

Постоянная заложенность носа снижает количество поступающего в организм кислорода, что всегда приводит к гипоксии плода. Также недостаток кислорода отражается и на матери, т. к. поднимает артериальное давление и провоцирует нарушения работы сердечной мышцы и легких.

Признаки гайморита

Несмотря на то что многие симптомы воспаления гайморовых пазух аналогичны с признаками простого насморка, существуют некоторые специфические отличия, к которым относят:

• не проходящую более 1 недели заложенность носа;
• головную боль, отдающую в скулы, переносицу, область корня носа;
• приступы головной боли, напоминающие мигрень;
• болезненные ощущения в области лба;
• обильные прозрачные или зеленые выделения из носа;
• слезотечение;
• повышенную болезненную светочувствительность;
• потерю обоняния;
• слабость;
• незначительное повышение температуры;
• ощущение распирания в области гайморовых пазух;
• гнусавость голоса, вызванную сильной заложенностью;
• повышенную утомляемость, вызванную снижением поступления кислорода к мозгу;
• раздражительность и депрессивное состояние, вызванные нарушением кровообращения в головном мозге в результате отека слизистых оболочек.

Любой набор из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к отоларингологу. Но самым верным признаком острого гайморита считается тест на наклон вперед. Для его проведения необходимо из положения стоя медленно наклониться вперед, а затем резко вернуться в исходное положение. При наличии гайморита испытуемый ощутит распирание в области пазух и усиливающуюся боль.

Причины развития осложнений

Главная причина развития осложнений гайморита заключается в том, что люди не знают, чем опасен гайморит и как его лечить. Из-за недостаточной осведомленности пациенты упускают время и слишком поздно обращаются к лечащему врачу. Но есть и другие причины, к которым относятся:

• неправильный диагноз, что возможно благодаря множеству сходных с другими заболеваниями носа, например с ринитом, симптомов;
• неверно назначенное лечение, что вытекает из предыдущего пункта;
• неисполнение назначений врача;
• прерывание курса лечения антибиотиками, что оставляет болезнь не долеченной и повышает возможность рецидива;
• самолечение лекарственными препаратами, не назначенными врачом, или средствами народной медицины;
• низкий иммунитет, не позволяющий побороть заболевание даже в случаях правильной диагностики и лечения.

Последствия гайморита у взрослых и детей

Неосведомленность людей о том, чем опасен гайморит в запущенной форме, часто приводит к развитию тяжелых последствий, которые одинаково проявляются как у взрослых, так и у детей. Наиболее опасными среди них считаются:

• менингит;
• поражения органов слуха;
• поражения органов зрения;
• внутричерепные осложнения, такие как менингоэнцефалит, арахноидит, флебит вен твердой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга;
• периостит — воспаление костной ткани лицевого или мозгового отдела черепа;
• заболевания дыхательной системы;
• сепсис.

Менингит — наиболее опасное последствие гайморита. Болезнь заключается в распространении воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Некоторые симптомы идентичны с признаками простудного заболевания, это:

• ухудшение состояния, слабость;
• повышение температуры;
• покраснение горла;
• насморк;
• болевые ощущения в мышцах и суставах.

Однако есть целый ряд специфических признаков, позволяющих точно установить диагноз. К ним относятся:

• учащенное дыхание и сердцебиение;
• кожные высыпания, напоминающие аллергию;
• увеличенные лимфоузлы;
• давящие головные боли;
• повторяющиеся приступы тошноты и рвоты;
• повышенная чувствительность (граничащая с болью) к свету, звукам, прикосновениям;
• припадки, напоминающие приступы эпилепсии.

Болезнь имеет несколько стадий и на последней уже неизлечима.

Наиболее частым осложнением на уши является гнойный средний отит. К его основным признакам относятся:

• высокая температура;
• стреляющая боль в ухе;
• частичная потеря слуха;
• ощущение заложенности.

Причиной развития осложнения является проникновение бактерий в слуховые проходы, а дополнительным фактором риска — неправильное высмаркивание.

Глазные осложнения могут проявляться по-разному: от отека сетчатки до ее гнойного поражения. Если инфекция поразила зрительный нерв, то высока вероятность развития абсцесса и полной потери зрения. Симптомами абсцесса являются:

• острый конъюнктивит;
• покраснения кожи под глазами;
• сильная отечность век;
• боли в глазах;
• ощущения сильного внутреннего давления;
• смещение расположения зрачков или даже глазных яблок;
• трудности при движении глазами.

Лечение подобного последствия гайморита занимает несколько недель и часто заканчивается операционным вмешательством: вскрытием гнойника.

Еще одним тяжелым последствием воспаления гайморовых пазух считается абсцесс головного мозга, симптомами которого являются:

• нарушения функций речи;
• психические расстройства;
• судороги.

При распространении бактерий в нижние дыхательные пути у пациента может развиться:

• бронхит;
• воспаление легких;
• ангина.

При этих заболеваниях у человека:

• повышается температура;
• развивается одышка;
• появляется слабость;
• учащаются приступы сухого кашля.

Периостит характеризуется припухлостью в месте поражения и болезненными ощущениями при пальпации.

Сепсис — это заражение крови в результате проникновения в нее продуктов жизнедеятельности бактерий. Заболевание отличается стремительной интоксикацией организма, при которой поражаются все органы, снижением артериального давления, мышечной слабостью. Вероятность летального исхода при сепсисе остается крайне высокой.

Хронический гайморит

Крайне неприятным последствием запущенного острого гайморита является его переход в хроническую форму. Главным симптомом служит полная заложенность одной ноздри. Но следует учитывать особенность протекания заболевания: ноздри могут меняться, т. е. заложенность ощущается то в одном ходу, то в другом. Кроме этого, жалобы пациента могут быть связаны и с другими неприятными ощущениями, не относящимися к носу. Среди них:

• припухшие веки и щеки;
• конъюнктивит;
• болезненные давящие ощущения под глазами;
• болевой синдром, отдающий в зубы верхней челюсти;
• повышенная утомляемость.

Жалобы также могут быть на сниженное обоняние или полное его отсутствие, на выделение из носа гноя темно-зеленного и даже коричневого цвета с крайне неприятным запахом.

Хроническая форма гайморита требует более длительного лечения, однако заболевание все равно будет регулярно обостряться в осенне-зимней период под воздействием таких факторов, как:

• пребывание на ветру;
• переохлаждение;
• промокание или промерзание ног.

Также гайморовы пазухи с большой долей вероятности будут воспаляться после ОРЗ, ОРВИ и других простудных или вирусных заболеваний.

Осложнения после прокола

Своевременное обращение к врачу позволяет вылечить воспаление гайморовых пазух консервативно: при помощи антибиотиков, сосудосуживающих капель, промываний носовых ходов антисептиками, физиопроцедур.

В запущенных случаях с целью предотвращения развития тяжелых гнойно-воспалительных осложнений отоларингологи прибегают к дренированию верхнечелюстного синуса (проколу).

Операция проводится чаще всего амбулаторно, но в некоторых случаях (их определяет врач) требуется госпитализация.

Процедура заключается в следующем:

1. Пациент располагается вертикально в кресле, чтобы в процессе процедуры иметь возможность наклоняться слегка вперед.
2. Врач обрабатывает носовой проход анестезирующим спреем.
3. При помощи специальной иглы производится прокол надкостницы.
4. В ноздрю вставляется дренажная трубка, через которую в полость пазухи вводится промывающий раствор.
5. Пациент набирает воздух в легкие, затем врач вводит раствор, а пациент одновременно совершает мощный выдох. Эта манипуляция повторяется до тех пор, пока врач не удостоверится, что весь гной вышел.
6. Пазуху обрабатывают антибиотиком.

Эта операция считается легкой, однако требует от врача опыта. В противном случае могут случиться осложнения, такие как:

• носовое кровотечение;
• образование гематом;
• воздушная эмболия, заключающаяся в проникновении пузырьков воздуха в кровь.

Многие пациенты опасаются проколов, считая, что из-за нарушения косного барьера воспаление гайморовых пазух участится. Однако это мнение ошибочно. Главная цель дренирования — полное удаление патогенной микрофлоры из пазух и контактное (а значит более эффективное) воздействие антибиотика. При удачно проведенной операции возможно вылечить даже сильно запущенное заболевание.

Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты. Синуситы. Гайморит. Фронтит и др.

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк.

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.
Лечение.
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучениесосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид —1,5 г, норсульфазол — 1,5 г,пенициллин — Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид — 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
 

Хронический катаральный (простой) насморк.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.
Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).
Симптомы, течение.
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.
Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.
Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.
Лечение.
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.
 

Озена (зловонный насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.
Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.
 

СИНУСИТЫ.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый  Пансинусит.

   

Гайморит острый.

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение.
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики.
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения(лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Гайморит хронический.

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная),
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение.
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

 

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение.
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.
 

 

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение.
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение. Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

 

все о заболевании и способах лечения

Гайморит — воспалительное заболевание, при котором поражается 1 или сразу обе верхнечелюстные (гайморовы) придаточные пазухи носа. Чаще всего болезнь имеет бактериальную природу, но иногда в роли возбудителя выступают вирусы. Несвоевременное лечение синусита приводит к осложнениям (вовлечению в процесс других пазух, заложенности носа, потере обоняния).

Что это такое?

Гайморит — это одна из форм синусита. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Данная патология чаще диагностируется у молодых людей и детей, что связано с их активным образом жизни и частыми вирусными заболеваниями (гриппом, аденовирусной инфекцией, риновирусной инфекцией). Нередко гайморит сочетается с ринитом (риносинусит).

Причины возникновения недуга

Возбудителями болезни у взрослых и детей являются:

• риновирусы;
• энтеровирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• аденовирусы;
• цитомегаловирус;
• коронаровирус.

Синусит часто развивается на фоне ОРВИ и ОРЗ. К предрасполагающим факторам относятся:

1. Переохлаждение.
2. Отсутствие вакцинации (иммунизации). В группу риска входят люди, невакцинированные от гриппа.
3. Иммунодефицит. Активизация вирусов и отек слизистой гайморовых пазух возможны на фоне тяжелой соматической патологии (лейкоза, туберкулеза), после операции, при ВИЧ-инфекции и истощении, недостаточном питании и злокачественных новообразованиях.
4. Нарушение оттока вырабатываемой клетками слизи.
5. Искривление перегородки носа.
6. Наличие сопутствующей патологии вирусной природы (отита, ринита).

Вирусы проникают в гайморовы пазухи аэрогенным (аэрозольным) механизмом. Пути передачи инфекции — воздушно-пылевой и воздушно-капельный.

Симптомы вирусного гайморита

Вирусный гайморит отличается от бактериального по клинической картине. Для него характерны следующие симптомы:

1. Обильные, прозрачные, жидкие слизистые выделения из носа (ринорея). Они не имеют зловонного запаха и не содержат гноя. В случае размножения бактерий характер выделений меняется. Они становятся густыми, вязкими, с примесью гноя, желтоватыми или зеленоватыми.
2. Двусторонняя заложенность носа. После удаления слизи она уменьшается. Заложенность сильнее выражена, когда человек находится в горизонтальном положении.
3. Ухудшение обоняния.
4. Умеренное повышение температуры (не у всех больных). Она редко когда превышает +38ºC.
5. Общее недомогание.
6. Слабость.
7. Разбитость.
8. Разлитая головная боль. Она чаще всего ощущается справа или слева от носа, под глазами, в области висков и лба. Боль ноющая, тупая, давящая и усиливается во второй половине дня.
9. Симптомы основного заболевания (кашель, чихание, боль в мышцах и суставах, озноб, боль в горле). Сопутствуют острому гаймориту.

При вирусном гайморите часто поражается орган зрения. Наблюдаются слезотечение, боязнь яркого света и покраснение.

Диагностические мероприятия

При гайморите симптомы неспецифичны, поэтому для постановки диагноза понадобятся инструментальные исследования. При подозрении на синусит требуются:

1. Пальпация околоносовой области и головы.
2. Общие клинические анализы крови и мочи. В крови возможен лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
3. Рентгенография придаточных пазух. При скоплении секрета выявляется участок затемнения.
4. Риноскопия (осмотр носа). Выявляет отек, слизистые выделения и покраснение.
5. Диагностическая пункция.
6. Компьютерная томография. Дополняет рентгенографию.
7. Лабораторный анализ секрета и материала, взятого в процессе пункции (вирусологическое исследование).
8. Опрос.

Дифференциальная диагностика проводится с бактериальным гайморитом, фронтитом (воспалением лобной пазухи), этмоидитом (поражением решетчатой пазухи) и сфеноидитом (воспалением клиновидной пазухи), вазомоторным, аллергическим и другими видами ринита, полипами, опухолями и инородными телами носовой полости.

Лечение

При вирусном гайморите лечение преимущественно консервативное. К главным аспектам терапии относятся:

1. Применение системных лекарств (противовирусных, иммуномодуляторов, антигистаминных, жаропонижающих).
2. Применение назальных спреев и капель.
3. Промывание носа.
4. Устранение этиологических факторов.
5. Использование средств народной медицины.

Медикаментозное

При гайморите вирусной природы применяются:

1. Системные противовирусные препараты. К ним относятся Ингавирин, Тамифлю, Номидес, Осельтамивир Авексима и Инфлюцеин. Эти лекарства действуют на вирусы гриппа типов A и B. Ингавирин также назначается при остром гайморите на фоне респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа и аденовирусной инфекции. Он показан взрослым и детям старше 13 лет.
2. Иммуномодуляторы и препараты смешанного действия (Кагоцел, Эргоферон, Анаферон, Арбидол, Арбидол Максимум, Амиксин, Лавомакс, Орвис Иммуно, Тилорон, Тилорам).
3. Иммуностимуляторы для интраназального применения (Гриппферон, Локферон, Интерферон, Инферон).
4. Общеукрепляющие средства (Трекрезан).
5. Антигистаминные капли и спреи для назального применения (Супрастинекс).
6. Сосудосуживающие средства для местного применения (спреи, капли). При вирусном гайморите могут использоваться Галазолин, Отривин, Снуп, Ксилометазолин, Риностоп, Тизин Ксило. Данные препараты суживают мелкие сосуды слизистой, уменьшая тем самым их проницаемость, отек и покраснение. Их используют до 3 раз в день. Максимальная длительность лечения составляет 5-7 дней. Длительное применение адреномиметиков опасно ввиду риска атрофии слизистой и привыкания.
7. Средства для орошения и промывания носа и пазух.
8. Кортикостероиды для интраназального применения (Фликсоназе). Назначается в тяжелых случаях при неэффективности других средств. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
9. Гомеопатические препараты (Циннабсин). Он назначается при остром и хроническом гайморите. Данное средство уменьшает выработку слизи, устраняет отек и подавляет воспалительные процессы.

Если секрет становится густым (присоединяется вторичная, бактериальная инфекция), то показаны антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), антибактериальные капли (Изофра, Полидекса), муколитики (АЦЦ Лонг) и фитопрепараты (Синупрет).

Народные методы

При гайморите симптомы и лечение должен знать каждый. При вирусном воспалении в домашних условиях применяются:

• настойка прополиса;
• раствор поваренной соли;
• облепиховое масло;
• сок каланхоэ;
• смесь на основе меда, соды и растительного масла.

Солевой раствор

При вирусном гайморите эффективны:

1. Аква Марис. Это средство для увлажнения и очищения носа, содержащее морскую воду, ионы и различные микроэлементы. Выпускается в форме назального спрея. Компоненты препарата разжижают слизь, улучшают работу мерцательного эпителия и уменьшают воспаление. Аква Марис назначается взрослым и детям старше 1 года. Препарат можно использовать во время беременности.
2. Аквалор Форте. В состав входит морская вода. Раствор можно использовать при остром и хроническом синусите. Противопоказанием является непереносимость. Перед орошением слизистой носа нужно обработать насадку, затем повернуть голову на бок и вставить наконечник в первый носовой ход, а затем во второй. Промывание длится несколько секунд.
3. Морская вода.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам лечения относятся физиопроцедуры (при гнойном секрете противопоказаны прогревания), лечение основной патологии (вирусной инфекции) и применение медикаментов. В случае развития гнойного гайморита может понадобиться вскрытие пазухи. Это требуется для очищения, дренирования и санации очага инфекции.

Симптомы, причины, продолжительность и лечение

Перейти к основному содержанию

• Коронавирус Новости
• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • аллергии
  • Артрит
  • рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть
  • наркотики
  • Дополнения
  инструменты

.

Симптомы и лечение синусита — Болезни и состояния

Большинству людей с синуситом не нужно посещать терапевта. Состояние обычно вызывается вирусной инфекцией, которая проходит сама по себе.

Обычно симптомы проходят в течение двух-трех недель (острый синусит), и вы можете позаботиться о себе дома.

Если состояние тяжелое, ухудшается или не улучшается (хронический синусит), вам может потребоваться дополнительное лечение у вашего терапевта или больничного специалиста.Это может быть трудно вылечить, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Забота о себе дома

Если ваши симптомы легкие и продолжаются менее недели или около того, вы обычно можете позаботиться о себе, не обращаясь к терапевту.

Следующие советы помогут вам почувствовать себя лучше до выздоровления:

• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, для снятия высокой температуры и боли — сначала проверьте листовку, прилагаемую к вашему лекарству, чтобы убедиться, что оно подходит, и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.
• Используйте безрецептурные противозастойные назальные спреи или капли, чтобы разблокировать нос и облегчить дыхание — их не следует использовать более недели.
• Приложите к лицу теплые компрессы, чтобы облегчить боль и помочь слизи оттекать из носовых пазух.
• Регулярно очищайте внутреннюю часть носа раствором соленой воды, чтобы разблокировать нос и уменьшить выделения из носа.

Чистка носа

Вы можете очистить нос изнутри с помощью домашнего раствора соленой воды или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Чтобы приготовить раствор дома, смешайте чайную ложку соли и чайную ложку гидрокарбоната соды с пол-литра кипяченой воды, которую оставили остывать. Для полоскания носа:

• вымойте и высушите руки
• встаньте над раковиной, сложите ладонь ладонью и налейте в нее небольшое количество раствора
• нюхать воду в одну ноздрю за раз

Повторяйте эти шаги, пока не почувствуете себя комфортнее (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор).Вы должны готовить свежий раствор каждый день. Не используйте повторно раствор, приготовленный накануне.

Для аптек также доступны специальные устройства, которыми можно пользоваться вместо рук. Если вы решите использовать один из них, убедитесь, что вы следуете инструкциям производителя по его использованию и очистке.

Процедуры от вашего терапевта

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы серьезны, не улучшаются в течение 7–10 дней или ухудшаются. Они могут порекомендовать дополнительное лечение кортикостероидными каплями или спреями или антибиотиками.

Если эти методы лечения не помогают, ваш терапевт может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для оценки и обсуждения того, является ли операция подходящим вариантом.

Кортикостероидные капли или спреи

Кортикостероиды, также известные как стероиды, представляют собой группу лекарств, которые могут помочь уменьшить воспаление.

Если у вас стойкие симптомы синусита, ваш терапевт может назначить стероидные капли для носа или спреи, чтобы уменьшить отек в пазухах.Может потребоваться использовать их в течение нескольких месяцев.

Возможные побочные эффекты включают раздражение носа, боль в горле и носовые кровотечения.

Антибиотики

Если ваш терапевт считает, что ваши пазухи могут быть инфицированы бактериями, он пропишет курс приема таблеток или капсул антибиотиков для лечения инфекции.

Обычно вам нужно принимать их в течение недели, хотя иногда может быть назначен более длительный курс.

Возможные побочные эффекты антибиотиков включают чувство и тошноту, диарею и боль в животе (животе).

Хирургия

Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на попытки лечения, упомянутые выше, может быть рекомендована операция, называемая функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS). Это процедура для улучшения оттока слизи из носовых пазух.

FESS обычно проводится под общим наркозом. Во время процедуры хирург вставит вам в нос эндоскоп. Это тонкая трубка с линзой на одном конце, которая увеличивает внутреннюю часть носа.Это позволит хирургу увидеть отверстие ваших пазух и вставить небольшие хирургические инструменты.

Затем хирург будет либо:

• Удалите все ткани, такие как полипы (разрастания) носа, которые блокируют пораженную пазуху
• Надуйте крошечный баллон в дренажные каналы из пазух, чтобы расширить их, прежде чем баллон будет спущен и удален (это называется расширением баллонного катетера).

Возможные побочные эффекты и риски этих процедур включают временный дискомфорт и образование корок внутри носа, кровотечение из носа и инфекцию.Обязательно заранее обсудите риски со своим хирургом.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) также предоставляет информацию о расширении баллонного катетера при хроническом синусите.

,

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. В носовых пазухах выделяется жидкая слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж помогает поддерживать нос в чистоте и не содержать бактерий.Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью. Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Носовая ткань почти всегда опухает, если воспаляется ткань пазухи.

Какие бывают типы носовых пазух около носа и глаз?

Придаточные пазухи расположены в голове возле носа и глаз. Они названы в честь костей, которые обеспечивают их структуру.

• Решетчатые пазухи расположены между глазами.
• Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
• Клиновидные пазухи расположены за глазами.
• Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая наиболее часто заражается.

Есть разные виды гайморитов:

• Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомам, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже, чем первоначальные. симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
• Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
• Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
• Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в год и длятся каждый раз менее двух недель.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах болеют синуситом.

Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и выделение слизи из носа (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вас попросят описать ваши симптомы и историю болезни.

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

• Простуда.
• Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
• Полипы (разрастания).
• Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос. Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, что вызывает закупорку.
• Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение вредит вам и окружающим вас людям.

Заразен ли синусит?

Вы не можете распространить бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу.Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
• Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Кашель.
• Усталость.
• Лихорадка.

##

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.04.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Синусит: симптомы, причины и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Синусит — распространенное воспаление придаточных пазух носа, полостей, вырабатывающих слизь, необходимую для эффективной работы носовых ходов.

Это может быть острая или хроническая болезнь, которая может быть вызвана вирусами, бактериями, грибками, аллергией или даже аутоиммунной реакцией.

Хотя синусит доставляет дискомфорт и боль, он часто проходит без медицинского вмешательства.Однако, если симптомы длятся более 7-10 дней, или если есть жар или сильная головная боль, вам следует обратиться к врачу.

В 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 12,1 процента взрослых, опрошенных в Соединенных Штатах (США), были диагностированы синуситом за предыдущие 12 месяцев.

Краткие сведения о синусите

Вот некоторые ключевые моменты о синусите. Более подробно в основной статье.

• У людей четыре пары носовых пазух, полостей позади костей лица.
• Аллергия, бактерии или вирус могут вызвать воспаление носовых пазух или синусит.
• Обычно проходит без лечения, но иногда требуется медицинская помощь.
• Хронический синусит длится более 12 недель.

Синус — это полое пространство в теле. Есть много типов носовых пазух, но синусит поражает придаточные пазухи носа, пространства за лицом, ведущие в носовую полость.

Слизистая оболочка придаточных пазух носа такая же, как и у носа.Они производят слизистый секрет, называемый слизью. Это сохраняет носовые ходы влажными и задерживает частицы грязи и микробы.

Синусит возникает при скоплении слизи и воспалении носовых пазух.

Врачи часто называют синусит риносинуситом, потому что воспаление носовых пазух почти всегда возникает с воспалением носа, известным как ринит.

Симптомы различаются в зависимости от продолжительности и серьезности инфекции.

Если у пациента есть два или более из следующих симптомов и густые, зеленые или желтые выделения из носа, ему может быть поставлен диагноз острый синусит.

• боль в лице и давление
• заложенный нос
• выделения из носа
• снижение обоняния
• заложенность
• кашель

В более запущенных случаях также могут присутствовать следующие симптомы:

Если эти симптомы продолжаются в течение 12 недель или дольше врач может диагностировать хронический синусит.

Синусит может быть вызван различными факторами, но всегда он возникает из-за скопления жидкости в пазухах. Это способствует росту микробов.

• Вирусы : у взрослых 90 процентов случаев синусита вызваны вирусом
• Бактерии : У взрослых 1 случай из 10 вызван бактериями
• Загрязняющие вещества : химические вещества или раздражители в воздухе могут вызвать скопление слизи
• Грибки : носовые пазухи либо реагируют на грибки в воздухе, как при аллергическом грибковом синусите (AFS), либо заражаются грибами, как при хроническом вялотекущем синусите. Это редко в США

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития синусита:

• перенесенные ранее инфекции дыхательных путей, такие как простуда
• полипы носа или небольшие новообразования в носовых ходах, которые может вызвать воспаление
• ослабленный иммунитет, например, из-за состояния здоровья или некоторых видов лечения
• аллергическая реакция на такие вещества, как пыль, пыльца и шерсть животных
• структурные проблемы в носу, например, искривленная перегородка

Перегородка — это кость и хрящ, которые разделяют нос на две ноздри.Когда он согнут в одну сторону из-за травмы или роста, это может привести к повторным инфекциям и воспалениям.

Синусит всегда сопровождается отеком носа и скоплением слизи, но есть разные типы, и они могут длиться разное время.

Существуют различные типы:

• Острый синусит: длится до 4 недель и является наиболее распространенным типом.
• Подострый синусит: симптомы длятся дольше обычного острого периода, от 4 до 12 недель.
• Хронический синусит: симптомы сохраняются или постоянно возвращаются через 12 недель. Может потребоваться более инвазивное лечение и, возможно, операция.

Время восстановления и лечение зависят от типа синусита.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их симптомах. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Врач может визуально осмотреть полость носа с помощью источника света или небольшого портативного устройства с прикрепленным светом, называемого отоскопом, которое также можно использовать для осмотра ушей.

Если симптомы не исчезнут, врач может направить человека с синуситом к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для более глубокого обследования. Они могут вставить в нос эндоскоп — небольшую тонкую гибкую трубку с прикрепленной лампой и камерой. Это может предоставить более подробные изображения.

В случае стойкого или тяжелого синусита может потребоваться компьютерная томография.

Варианты лечения зависят от того, как долго длится состояние.

Острый и подострый синусит

Поделиться на PinterestНазальный спрей может облегчить симптомы.Это может быть физиологический раствор, орошение или лекарственные препараты.

Большинство острых случаев проходят без лечения.

Однако синусит может вызывать дискомфорт, поэтому люди часто используют домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы облегчить симптомы.

В следующих случаях человеку следует обратиться к врачу:

• Симптомы сохраняются более 7-10 дней.
• Температура выше 101,5 ° по Фаренгейту или около 38,6 ° по Цельсию.
• Сильная головная боль не проходит с помощью безрецептурных препаратов.
• Возникают нарушения зрения или опухоль вокруг глаз.
• Симптомы сохраняются после приема назначенных врачом антибиотиков.

Если синусит имеет бактериальную причину, врач может назначить антибиотики. Если симптомы не исчезнут после окончания курса лечения, пациенту следует вернуться к врачу.

Хронический синусит

Хронический синусит обычно не имеет бактериальной природы, поэтому антибиотики вряд ли помогут устранить симптомы.Грибковую инфекцию можно лечить противогрибковыми препаратами.

Спреи с кортикостероидами могут помочь в повторяющихся случаях, но они требуют рецепта и медицинского наблюдения.

При аллергическом синусите лечение аллергии с помощью инъекций или уменьшение и предотвращение воздействия аллергенов, таких как шерсть животных или плесень, могут уменьшить возникновение хронического синусита.

Хирургия

Структурные проблемы, такие как искривление перегородки, могут потребовать хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано при наличии полипов или если синусит не поддавался никаким другим методам лечения.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) является основной процедурой, используемой для лечения, но могут потребоваться и другие операции, поскольку часто поражаются другие части носа. Если искривленная перегородка вызывает рецидивирующие инфекции, например, для выпрямления этой кости и хряща будет использована септопластика.

После операции может потребоваться лечение, чтобы предотвратить возвращение синусита.

Хирургическое вмешательство всегда должно быть последним средством лечения синусита у детей, и перед проведением лечения рекомендуется получить второе мнение.

Страховщики могут потребовать от пациентов предоставить подробные доказательства, чтобы убедиться, что операция предназначена для лечения синусита, а не для косметической хирургии, чтобы улучшить внешний вид носа.

Профилактика

Следующие меры могут помочь предотвратить синусит:

• Соблюдайте правила гигиены рук.

• Избегайте курения и пассивного курения.

• Своевременно обновляйте вакцинацию.

• Держитесь подальше от людей с простудными и другими респираторными инфекциями.

• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнять воздух дома и поддерживать его в чистоте. Некоторые увлажнители можно приобрести в Интернете.

• Обслуживайте кондиционеры, чтобы предотвратить скопление плесени и пыли.

• По возможности избегайте аллергенов.

Менее тяжелые или повторяющиеся случаи синусита можно лечить дома без посещения врача.

Эти средства могут уменьшить боль и разблокировать носовые пазухи, чтобы обеспечить надлежащий дренаж.

Домашние средства от синусита включают:

• Орошение носа : Эта домашняя процедура, также известная как промывание носовых пазух, промывание носовых пазух или промывание носовых пазух, включает полоскание и очистку носовых ходов соленой водой или физиологическим раствором.
• Теплый компресс : Мягкое нанесение теплого компресса на пораженные участки лица может уменьшить отек и дискомфорт.
• Обезболивающие : Они могут уменьшить симптомы боли и лихорадки.
• Вдыхание пара : Вдыхание горячего влажного воздуха может облегчить застойные явления. Дома пар из таза с горячей водой, возможно, с добавлением нескольких капель эфирного ментола или эвкалиптового масла, может помочь разблокировать носовые пазухи. Эфирные масла нельзя применять напрямую или глотать.
• Таблетки и спреи противозастойные : Они могут уменьшить отек и позволить дренировать носовые пазухи. Пациентам нельзя использовать спреи более 3 дней. Таблетки и спреи с противоотечными средствами можно приобрести в Интернете.
• Гидратация и отдых : Регулярное питье жидкости и избегание перенапряжения могут помочь облегчить симптомы.

Врач или фармацевт может посоветовать эти варианты и способы их использования.

.