Лейкоцитокластический васкулит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоцитокластический васкулит – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением мелких сосудов кожи. По своей природе часто имеет вторичную природу, развивается на фоне ревматологических болезней, вирусных инфекций, злокачественных новообразований. При первичной форме поражение изолированное, внутренние органы остаются интактными. Клинически болезнь проявляется различными кожными высыпаниями – крапивницей, петехиями, пальпируемой пурпурой. Диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата кожи. Для лечения применяются антигистаминные, противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарственные препараты.

Общие сведения

Лейкоцитокластический васкулит (уртикарный ангиит, полиморфный дермальный васкулит) поражает преимущественно мелкие сосуды, располагающиеся в коже. Само понятие «лейкоцитокластический васкулит» – патоморфологический диагноз, который устанавливается при описании гистологического препарата и означает наличие инфильтрации лейкоцитами с фрагментацией ядер. По данным специалистов, патология чаще встречается у женщин молодого возраста (25-35 лет), однако точные эпидемиологические сведения об общей распространенности ЛКВ отсутствуют.

Лейкоцитокластический васкулит

Причины лейкоцитокластического васкулита

Первичная форма считается идиопатической. Предполагается роль различных агентов, но ни одна теория не имеет убедительных доказательств. Вторичный ЛКВ является полиэтиологическим заболеванием, наиболее частыми причинами выступают:

• Инфекции. Воспаление дермальных сосудов происходит при различных бактериальных (риккетсиозах, инфекционном эндокардите, менингококцемии) и вирусных инфекциях (поражении вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом).
• Онкологические заболевания. Лейкоцитокластический васкулит как проявление паранеопластического синдрома обычно встречается при гемобластозах (лейкозах и лимфомах).
• Ревматические патологии. Многие заболевания суставов и диффузные болезни соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена иногда сопровождаются ЛКВ.
• Лекарственные средства. ЛКВ часто возникает как специфическая гиперчувствительная реакция на прием некоторых лекарственных средств – антибиотиков пенициллинового ряда, моноклональных антител, цитостатических препаратов.
• Криоглобулинемический васкулит. Эта патология развивается при хронической персистенции вируса гепатита С, характеризуется циркуляцией в крови сывороточных иммуноглобулинов, которые преципитируют при температуре ниже 37 °C. На фоне криоглобулинемического васкулита возможно появление вторичного ЛКВ.

Патогенез

Под воздействием различных факторов в организме пациента образуются иммунные комплексы «антиген-антитело», оседающие на стенке сосудов кожи мелкого калибра (артериол, венул, капилляров) и повреждающие их. Это приводит к активации системы комплемента и Т-клеточного иммунного ответа. Стенка сосуда воспаляется, отекает, ее проницаемость увеличивается. Происходит выход эритроцитов и плазмы во внеклеточное пространство, вокруг сосуда образуется зона отека.

Классификация

Выделяют 2 разновидности лейкоцитокластического васкулита:

• Первичный (идиопатический). В патологический процесс вовлекается только кожа.
• Вторичный. Развивается при ревматических, инфекционных, онкологических заболеваниях. Системность поражения определяется той нозологией, на фоне которой возник ЛКВ.

Симптомы лейкоцитокластического васкулита

Болезнь обычно манифестирует неспецифической общей симптоматикой – повышенной утомляемостью, субфебрилитетом, иногда ноющими болями в мышцах. Типичны артралгии, которые при первичном ЛКВ носят реактивный характер и не сопровождаются деструктивными изменениями. Затем появляются различные кожные высыпания. Часто вначале выступают небольшие красные пятна и волдыри, напоминающие крапивницу.

Основной элемент – пурпура, которая представляет собой багрово-красные пятна размером до 2-3 мм, возвышающиеся над кожей. Иногда наблюдаются мелкоточечные петехии красного цвета до 1 мм, по виду напоминающие рассыпанный на коже молотый перец. Элементы могут сливаться между собой, не сопровождаются болью или зудом. Редко пациенты испытывают умеренное чувство жжения. Преимущественная локализация – кожа нижних конечностей.

У больных с вторичным ЛКВ помимо кожных проявлений встречаются симптомы поражения внутренних органов. К ним относятся различные боли в животе, затруднение дыхания, отеки под глазами. Почти у всех пациентов с онкогематологическими болезнями наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Осложнения

Ввиду изолированности процесса первичная форма лейкоцитокластического васкулита для большинства пациентов представляет только косметическую проблему. Очень редко из-за выраженных нарушений микроциркуляции в мелких сосудах кожи возникает ишемия и некроз, в результате чего на месте пурпуры образуются эрозии и язвы, сопровождающиеся интенсивным болевым синдромом.

К этим дефектам может присоединиться бактериальная (стафилококковая, стрептококковая) инфекция. Осложнения вторичной формы лейкоцитокластического васкулита определяются основным заболеванием. Возможны массивное кровотечение, хроническая почечная недостаточность, грубая деформация суставов, полностью ограничивающая движения.

Диагностика

Пациентов с ЛКВ курируют врач-ревматологи и дерматологи. Обследование больного с данной патологией преследует две цели. Первая – подтверждение кожного васкулита и установление этиологического фактора для определения формы заболевания. Вторая – дифференциальная диагностика, так как по внешнему виду кожные высыпания при лейкоцитокластическом васкулите практически неотличимы от таковых при многих системных васкулитах и других ревматологических патологиях. Осуществляются:

• Сбор анамнеза. Специалист выясняет, принимает ли пациент на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты, состоит ли на учете у врача по поводу хронического заболевания.
• Объективный осмотр. При физикальном обследовании обязательно проводят аускультацию легких, пальпацию периферических лимфатических узлов, осмотр суставов на предмет их деформации, отечности, гиперемии. Измеряют артериальное давление, проверяют наличие отеков на лице, лодыжках и голенях.
• Гистологическое исследование. Оптимальным временем для взятия биопсии считаются первые 24-48 часов от начала высыпаний. Главный гистологический признак лейкоцитокластического васкулита – феномен «лейкоцитоклазии», т. е. инфильтрация стенок сосудов полиморфно-ядерными лейкоцитами (нейтрофилами) с фрагментированными ядрами. Отмечаются изменения, характерные для всех васкулитов – разрушение стенки сосуда, фибриноидный некроз.

С целью дифференциальной диагностики проводятся общие лабораторные исследования крови и мочи, осуществляется выявление антител к вирусу гепатита С (анти-HCV), различных аутоиммунных антител (ревматоидного и антинуклеарного фактора, АНЦА). Для исключения патологии со стороны внутренних органов назначаются рентгенография органов грудной клетки и УЗИ почек.

Лечение лейкоцитокластического васкулита

В большинстве случаев лечение первичной формы осуществляется амбулаторно. Нередко наблюдается самостоятельная регрессия элементов в течение нескольких недель без какого-либо медицинского вмешательства. В легких случаях достаточно общих рекомендаций, включающих избегание холода и попадания прямых солнечных лучей на пораженные участки кожи.

Лечение вторичной формы сводится к устранению этиологического фактора и терапии основного заболевания – прекращению приема лекарственного препарата, противовирусному лечению, антиревматической терапии. Для симптоматического и патогенетического лечения применяются следующие лекарственные средства:

• Антигистаминные ЛС. Данная группа медикаментов (лоратадин, цетиризин) используется при развитии ЛКВ как аллергической реакции на принимаемый пациентом медикамент.
• Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для облегчения болей, например, в случае развития эрозий и язв на коже.
• Противовоспалительные ЛС. При выраженных персистирующих высыпаниях и частых образованиях язвенных дефектов для уменьшения воспаления применяют колхицин, низкие дозы глюкокортикостероидов (преднизолон), гидроксихлорохин.
• Иммуносупрессанты. При неэффективности вышеперечисленных средств прибегают к цитостатическим ЛС – азатиоприну, метотрексату.
• Антисептики и антибиотики. Данные медикаменты необходимы для обработки язв и эрозий.

Прогноз и профилактика

Сам по себе лейкоцитокластический васкулит является доброкачественным заболеванием с благоприятным прогнозом. Он не влияет на продолжительность жизни и часто влечет за собой лишь косметическую проблему, беспокоящую пациента. У 10% больных после проведенного лечения или самостоятельной регрессии возможен рецидив высыпаний через несколько месяцев или лет.

Прогноз при вторичном ЛКВ напрямую зависит от патологии, которая послужила причиной его развития. Наименее неблагоприятный исход наблюдается при онкогематологических болезнях. Профилактики первичной формы не существует. Предупреждение вторичного лейкоцитокластического васкулита заключается в своевременном лечении основного заболевания.

Геморрагический васкулит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрагический васкулит — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Протекает с явлениями геморрагической или уртикарной сыпи, артралгиями, абдоминальным болевым синдромом, гематурией и почечной недостаточностью. Диагностика основана на клинических симптомах, лабораторных данных (анализ крови, мочи, коагулограмма), исследовании органов ЖКТ и почек. Основой лечения васкулита является терапия антикоагулянтами, ангиагрегантами. В тяжелых случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция, глюкокортикоидная терапия, противовоспалительное, цитостатическое лечение.

Общие сведения

Геморрагический васкулит (ГВ, болезнь Шенлейн-Геноха, аллергическая пурпура, капилляротоксикоз) относится к наиболее распространенным на сегодняшний день геморрагическим заболеваниям. По сути своей он является аллергическим васкулитом поверхностного характера с поражением мелких артериол, венул, а также капилляров. В Международной классификации болезней (МКБ) заболевание имеет название «аллергическая пурпура». Болезнь Шенлейн-Геноха встречается в основном в детском возрасте — от 5 до 14 лет. Средняя распространенность среди детей этого возраста составляет 23-25 случая на 10 тыс. Наиболее подвержены заболеванию лица в возрасте 7-12 лет. У детей до 3 лет известны лишь отдельные случаи возникновения пурпуры.

Геморрагический васкулит

Причины

Этиологические аспекты изучены не до конца, известно лишь, что в большинстве случаев патология носит инфекционно-аллергическую природу. Существует сезонная зависимость ‒ наибольшая заболеваемость регистрируется в сырое и холодное время года. Многолетние наблюдения позволили выявить общие триггерные факторы, предшествующие развитию клинических проявлений. К их числу относят:

• Инфекционные заболевания. У большинства заболевших манифестации васкулита предшествует острая инфекция дыхательных путей (трахеобронхит, тонзиллит, ринофарингит). Наиболее часто из смывов носоглотки удается выделить β-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, кишечную палочку, аденовирус, ВПГ 1 и 2 типов. Меньшая часть больных детей инфицирована цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр, хламидиями, микобактериями туберкулеза, вирусом гепатита В.
• Лекарственная терапия. В ревматологии имеются сообщения о развитии геморрагического васкулита на фоне использования фармакопрепаратов: антибиотиков (пенициллинов, макролидов), НПВС, антиаритмических средств (хинидин). Спровоцировать явления аллергической пурпуры может профилактическая вакцинация, проведенная сразу после перенесенной ОРВИ.
• Аллергическая отягощенность. В анамнезе пациентов с ГВ нередко имеются указания на наличие различных видов аллергии (медикаментозной, пищевой, холодовой). Больные часто страдают аллергическим дерматитом, поллинозом, аллергическим ринитом или проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
• Другие эндогенные и внешние причины. В числе производящих факторов может выступать переохлаждение, избыточная инсоляция, укусы насекомых, травмы. У некоторых больных манифестация заболевания наступает на фоне беременности, сахарного диабета, злокачественных опухолей, цирроза печени.

Во многих наблюдениях причинный фактор, вызвавший возникновение васкулита, установить не удается. Ряд авторов высказывает предположение, что воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию геморрагического васкулита лишь в тех случаях, когда оно осуществляется на фоне генетической предрасположенности организма к гиперергическим иммунным реакциям.

Патогенез

В основе механизма развития геморрагического васкулита лежит образование иммунных комплексов и повышение активности белков системы комплемента. Циркулируя в крови, они откладываются на внутренней поверхности стенки мелких сосудов (венул, артериол, капилляров), вызывая ее повреждение с возникновением асептического воспалительного процесса. Воспаление сосудистой стенки в свою очередь приводит к повышению ее проницаемости, отложению в просвете сосуда фибрина и тромботических масс, что обуславливает основные клинические признаки заболевания — кожно-геморрагический синдром и микротромбирование сосудистого русла с поражением ЖКТ, почек, суставов.

Классификация

В клиническом течении капилляротоксикоза различают острую фазу (начальный период или обострение) и фазу стихания (улучшение). По преобладающим симптомам заболевание классифицируют на следующие клинические формы: простую, ревматоидную (суставную), абдоминальную и молниеносную. В соответствии с характером течения различают острый (до 2-х мес.), затяжной (до полугода) и хронический ГВ. По тяжести клинических проявлений выделяют васкулит:

• Легкой степени. Отмечается удовлетворительное состояние пациентов и необильный характер сыпи, артралгии.
• Средней степени. Состояние больного средней тяжести, высыпания обильные, артралгии сопровождаются изменениями в суставах по типу артрита, отмечаются периодические боли в животе и микрогематурия.
• Тяжелой степени. Имеет место тяжелое состояние больного, сливные обильные высыпания с некротическими участками, ангионевротические отеки, нефротический синдром, наблюдается макрогематурия и желудочно-кишечные кровотечения, возможно развитие острой почечной недостаточности.

Симптомы

Для клиники аллергической пурпуры типично острое начало с повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Однако возможно отсутствие подъема температуры. Кожный синдром отмечается в самом дебюте заболевания и наблюдается у всех больных. Он характеризуются диффузными пятнисто-папулезными геморрагическими элементами различной величины (чаще мелкими), не исчезающими при надавливании. В некоторых случаях наблюдается уртикарная сыпь. Высыпания обычно располагаются симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц, в области крупных суставов, реже — на коже рук и туловища. Обильность высыпаний часто коррелирует с тяжестью васкулита. При наиболее тяжелом его течении в центре некоторых элементов сыпи развивается некроз и образуется язва. Разрешение сыпи заканчивается длительно сохраняющейся гиперпигментацией. При хроническом течении ГВ с частыми рецидивами на коже после исчезновения сыпи возникает шелушение.

Суставной синдром развивается у 70% пациентов. Поражения суставов могут носить кратковременный характер в виде легкой артралгии или сохраняться в течение нескольких дней с выраженным болевым синдромом, сопровождающимся другими симптомами артрита (покраснение, отечность) и приводящим к ограничению движений в суставе. Типичным является летучий характер поражения с вовлечением преимущественно крупных суставов, чаще коленных и голеностопных. Суставной синдром может появиться в начальном периоде васкулита или возникнуть позже. Зачастую он имеет преходящий характер и никогда не приводит к стойкой деформации суставов. Абдоминальный синдром может предшествовать кожно-суставным проявлениям или сопутствовать им. Он проявляется болями в животе различной интенсивности — от умеренных до приступообразных по типу кишечной колики. Пациенты часто не могут указать точную локализацию боли, жалуются на нарушения стула, тошноту и рвоту. Абдоминалгии могут появляться несколько раз в течение суток и проходят самопроизвольно или в первые несколько дней лечения.

Почечный синдром возникает у 25-30% пациентов и проявляется признаками хронического или острого гломерулонефрита с различной степенью гематурии. У ряда больных возникает нефротический симптомокомплекс. Поражение других органов при геморрагическом васкулите происходит довольно редко. Это может быть геморрагическая пневмония в виде кашля с прожилками крови в мокроте и одышки, кровоизлияния в эндокард, геморрагический перикардит, миокардит. Поражение сосудов головного мозга проявляется головокружением, раздражительностью, головной болью, эпиприступами и может вызвать развитие геморрагического менингита.

Осложнения

Поражение почек является самым стойким синдромом геморрагического васкулита, может осложняться злокачественным гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью. В тяжелых случаях аллергической пурпуры возникают желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся кровавой рвотой и присутствием крови в каловых массах, легочные кровотечения, кровоизлияния в вещество головного мозга (геморрагический инсульт). Массивные кровопотери могут привести к коллапсу и анемической коме. Осложнения абдоминального синдрома встречаются реже и представлены инвагинацией кишечника, перитонитом, тромбозом брыжеечных сосудов, некрозом части тонкого кишечника. Наибольшая частота летальных исходов регистрируется при молниеносной форме ГВ.

Диагностика

Проводя диагностику, ревматолог учитывает возраст пациента, изучает этиофакторы, сопоставляет клинические и лабораторные данные, исключает другие заболевания. При развитии почечного синдрома пациенту необходима консультация нефролога, при наличии абдоминальных болей — консультация гастроэнтеролога и хирурга. Диагностическая панель включает:

• Гематологические тесты. В общем анализе крови, как правило, отмечаются неспецифические признаки умеренного воспаления (лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов. Биохимический анализ крови показывает увеличение иммуноглобулина А и СРБ. Большое диагностическое значение имеют результаты коагулограммы. Отсутствие в ней данных за нарушение свертывания при наличии клинических признаков геморрагического синдрома свидетельствует в пользу ГВ.
• Анализы мочи и кала. В анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, цилиндрурия. Пациентам с почечным синдромом показан мониторинг изменений в анализе мочи, проведение биохимии мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко. Для диагностики скрытого ЖКТ-кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь.
• Инструментальную диагностику. С целью оценки состояния органов-мишеней выполняется УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов. Для исключения органических причин кровотечения из пищеварительного тракта и бронхов целесообразно проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, бронхоскопии.
• Биопсию с гистологией. В тяжелых диагностических случаях показана биопсия кожи или почек. Гистологическое исследование биоптата выявляет характерные изменения: отложения иммуноглобулина А и ЦИК на эндотелии и в толще сосудистой стенки венул, артериол и капилляров; образование микротромбов; выход элементов крови за пределы сосуда.

Абдоминальную форму геморрагического васкулита следует дифференцировать от других причин, обуславливающих появление симптомов «острого живота»: аппендицита, пенетрации язвы желудка, острого холецистита, панкреатита, перфорации кишечника при язвенном колите др. Также необходимо исключить тромбоцитопеническую пурпуру, геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях (геморрагических лихорадках, гриппе), лейкоз, ревматоидный артрит, болезнь Стилла, острый гломерулонефрит, системные васкулиты.

Лечение

В острой фазе геморрагического васкулита пациентам необходимо соблюдать постельный режим и гипоаллергенную диету, ограничить употребление жидкости и соли, исключить прием антибиотиков и других медикаментов, которые могут усиливать сенсибилизацию организма. Основные направления терапии зависят от клинических проявлений, поэтому их целесообразно рассматривать посиндромно:

• При любых синдромах. Основу базисной терапии при всех формах ГВ составляет назначение дезагрегантов (дипиридамола, пентоксифиллина) и активаторов фибринолиза (никотиновой кислоты). Препараты этих групп препятствуют агрегации тромбоцитов, улучшают микроциркуляцию и внутритканевую перфузию. Часто в базисную схему включают гепарин и другие антикоагулянты.
• При кожном синдроме. Терапия предполагает применение сульфасалазина, колхицина. Использование преднизолона до сих пор является спорным вопросом среди врачей. Возможно его назначение в тяжелых случаях ГВ. При отсутствии эффекта от терапии кортикостероидами препаратами запаса являются цитостатики.
• При суставном синдроме. Выраженные артралгии купируются проведением противовоспалительной терапии (индометацин, ибупрофен). Дополнительно могут назначаться производные аминохинолина (хлорохин).
• При почечном синдроме. Назначаются высокие дозы глюкокортикоидов, цитостатиков. Возможно использование иАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, введение нормального человеческого иммуноглобулина, проведение электрофореза с никотиновой кислотой и гепарином на область почек. В терминальной стадии ХПН требуется гемодиализ или трансплантация почки.
• При абдоминальном синдроме. Интенсивный болевой синдром служит показанием к внутривенному введению преднизолона, реополиглюкина, кристаллоидов. При развитии хирургических осложнений (перфорация, инвагинация кишки) применяется хирургическая тактика.

Тяжелое течение заболевания является показанием для проведения экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбция, иммуносорбция, плазмаферез). Многие авторы отмечают неэффективность антигистаминных препаратов в лечении ГВ. Однако их применение может быть оправдано у пациентов с аллергическим анамнезом. При связи заболевания с пищевой аллергией и наличием абдоминального синдрома дополнительно назначаются энтеросорбенты.

Прогноз и профилктика

Легкие формы геморрагического васкулита склонны к самопроизвольному излечению после первой же атаки заболевания – их прогноз благоприятен. При молниеносной форме смерть пациентов может произойти в первые несколько суток от начала заболевания. Чаще всего это связано с поражением сосудов ЦНС и возникновением внутримозгового кровоизлияния. Другой причиной летального исхода может стать тяжелый почечный синдром, приводящий к развитию уремии. В целях профилактики аллергического васкулита рекомендуется санация хронических инфекционных очагов ЛОР органов, дегельминтизация при глистных инвазиях, исключение контакта с известными аллергенами и бесконтрольного приема медикаментов.

Аллергический васкулит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Общие сведения

Аллергический васкулит — иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов. Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания. Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит

Причины

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Патогенез

В развитии васкулита выделяют два периода — ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь — патогномоничный признак аллергического васкулита. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Классификация

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

• Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
• Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Симптомы аллергического васкулита

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина. Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

• болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
• экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
• болезнь Шамберга,
• зудящую пурпуру (Левенталя),
• пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
• дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
• белую атрофию кожи (Милиана),
• пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
• ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

• кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
• абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
• молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
• желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов). Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Диагностика

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога. Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача. Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК. Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Лечение аллергического васкулита

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

лечение, фото, симптомы и причины

Нарушения в работе сосудистых структур, системе кровообращение приводит к катастрофическим последствиям при несвоевременном лечении или неграмотной помощи больным.

Согласно статистическим оценкам, диагноза подобного профиля выставляются часто, на долю названной категории приходится порядка трети всех случаев тяжелых состояний, с которыми пациенты обращаются лично или поступают в стационар по скорой.

Васкулит — одно из возможных заболеваний, суть его заключается в воспалении сосудистой стенки изнутри с последующей деструкцией тканей, структур эндотелия, рубцеванием и критическим нарушением питания клеток, которое должен обеспечивать пораженный сосуд.

Основной контингент больных — лица детского и пожилого возраста, есть два пиковых периода: с года до 15 лет и с 55 до 70.

Это не единое заболевание, а целая группа патологических процессов. Конкретное наименование зависит от типа пораженного сосуда: вена, артерия, капилляр и др.

Васкулит на ногах — это неправильная формулировка. Речь идет о поражении сосудов нижних конечностей. Внешне оно проявляется обильными красными или пурпурными высыпаниями, которые ошибочно и называют васкулитом на ногах. На деле же это геморрагическая сыпь, типичный внешний признак васкулита.

Диагностика не представляет больших трудностей. Лечение срочное, обычно в стационарных условиях. Заболевания крайне чувствительно к моменту оказания помощи и ее качеству, в плане прогноза.

Механизм развития

Точный путь становления патологического процесса не известен. Вопрос изучается теоретиками и практиками. Однако можно сказать, по меньшей мере о двух ключевых факторах становления проблемы.

• Первый и основной — аутоиммунная реакция. Собственные защитные силы организма человека, которые призваны оказывать противодействие вторженцам: вирусам, бактериям и прочим начинают разрушать собственные клетки тела.

В частности страдает внутренняя выстилка сосудов. Почему так происходит тоже до конца непонятно. Предполагается, что сбой провоцируется приемом препаратов, перенесенными инфекциями.

Также имеет место гиперсенсибилизация в результате текущих или хронических аллергических реакций, отравлений токсинами (например, продуктами жизнедеятельности глистов). Иными словами, организм становится слишком чувствительным.

• Второй весомый фактор — вирусное, бактериальное, грибковое поражение. Насколько большую роль играет этот момент точно также сказать пока нельзя. При этом он не исключает аутоиммунного происхождения. Вполне возможно, что два механизма уживаются в одном пациенте мирно.

Далее патологический процесс двигается по стандартному сценарию. Развивается воспаление, затрагивающее внутреннюю выстилку того или иного сосуда — интимы, эндотелия. Сам по себе диаметр просвета суживается.

Формируется выраженная ишемия с недостаточным питанием структур. При этом остаточные явления всегда тяжелы. Стенки рубцуются, эпителизируются, возможно развитие фибриновых образований (спаек).

Все это создает механические препятствия. Сосуд теряет былую эластичность, не может нормально расширяться и выполнять свою основную функцию по проведению крови. Итогом оказывается хроническая ишемия.

Осложнения не заставляют себя ждать. В отсутствии грамотной помощи смерти почти не избежать.

Васкулит нижних конечностей может закончиться гангреной, согласно статистическим данным, именно эта локализация является наиболее характерной для патологического процесса.

Классификация

Типизировать расстройство можно по нескольким критериям. Первый — вид сосуда.

• Артериит. Воспаление магистральных структур, обеспечивающих организм насыщение кислородом и питательными веществами (например аорты). При поражении таковых стремительно нарастают нарушения функционирования тканей, потому помощь требуется незамедлительно. Счет идет на дни, в некоторых случаях на часы.
• Артериолит. Поражаются сосуды более мелкого калибра. В основном страдают конечности и глаза.
• Флебит. Воспаление вен. Протекает сравнительно вяло, но почти всегда в итоге заканчивается катастрофическими инвалидизирующими последствиями. Времени на раздумья также не много. Требуется госпитализация в профильный стационар и начало терапии.

• Капиллярит. Сопровождается минимально выраженными симптомами. Но при поражении большого количества мелких, поверхностных сосудов возможны опасные осложнения. Какого именно рода — зависит от локализации и трудности случая.

Формы

Второй критерий классификации — происхождение патологического процесса. Выделяют две основных формы:

• Первичная. Причины точно не известны. Имеет в большинстве своем идиопатический характер, врачи не способны выявить конкретный фактор. Предполагается, что проблема имеет аутоиммунный генез, что подтверждается результатами лабораторных тестов.

Но и здесь доктора приходит в тупик: не известно, почему защитные силы начинают неадекватно реагировать на собственные ткани. Остается строить предположения.

Проблема первичной формы заключается в невозможности повлиять на первопричину, а значит и вылечить такой васкулит полностью. Приходится бороться с симптомами в периоды обострения и угнетать иммунитет.

• Вторичная. Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, глистных инвазий. Как исход системных расстройств. Причину можно выявить довольно легко.

Это дает большие надежды на качественную коррекцию. Но полного излечения при хронизации добиться не получается.

Стадии

Третий критерий классификации — тяжесть течения патологического процесса. Васкулит подразделяется на 3 стадии:

• Легкая. Симптомов как таковых нет или они ничтожно малы по интенсивности. Пациент зачастую даже не подозревает, что имеется какая-то проблема. Проходит самостоятельно в большинстве случаев. Редко прогрессирует и осложняется. Может перейти в хроническую стадию. Выраженность рецидивов далеко не всегда такая же малозаметная.
• Средняя. Обнаруживается выраженная клиническая картина. Состояние умеренно-тяжелое. Требуется срочная терапия, потому как самостоятельный регресс патологии практически невозможен.
• Тяжелая. Сопровождается выраженными симптомами. Пациент находится в критическом положении. Без стационарного лечения в экстренном порядке выживаемость чуть больше 1%.

Помимо симптомов со стороны собственно сосудов, дермального слоя развиваются кишечные кровотечения, почечная недостаточность. Поражаются внутренние органы. Что и становится в конечном итоге причиной гибели человека.

Можно также выделить системные формы васкулитов (встречаются сравнительно редко, поражают множество сосудов одновременно) и очаговые, локализованные в отдельных структурах: органах, конечностях.

Тяжесть протекания мало зависит от типа по этому критерию. Нужно рассматривать каждую ситуацию в отдельности для получения точной информации.

Симптомы

Признаки патологического процесса многообразны. Существенно зависят от локализации поражения. Типичным и основным проявлением выступает сыпь. Она присутствует практически всегда.

Образование таковой происходит в первые же моменты от старта патологического процесса.

Выраженность зависит от агрессивности состояния. Как правило, на начальной стадии речь идет о малом количестве сыпи. Затем папул, пятен или других видов становится больше, они сливаются в единые очаги.

В подавляющем числе случаев сначала вовлекаются ноги. Потом высыпания экспансивно распространяются на другие части тела.

По характеру это могут быть стандартные розоватые округлые пятна, пурпурные образования, папулы, пузыри, крапивница, язвы.

Независимо от типа сыпи все подобные кожные дефекты в конечном итоге склонны к развитию эрозии (язв), деструкции (разрушению) и некрозу (отмиранию). Это вопрос времени.

Васкулит ног — не вполне точное описание. Ошибочный термин. Вернее было бы назвать этот симптом геморрагической сыпью (ревматической пурпурой).

Далее развиваются признаки общей интоксикации организма с головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, сонливостью, астеническими проявлениями. Возможен рост температуры тела до выраженных отметок, выше 38-39 градусов. Признак присутствует не всегда.

Внимание:

Геморрагические пятна на ногах и проявления общей интоксикации не способны к самостоятельному регрессу. Они существуют на протяжении всего течения патологии.

Это типичные составляющие клинической картины. Далее все зависит от конкретной формы расстройства, его локализации.

• Поражение дыхательной системы сопровождается множеством вариантов течения. От бронхиальной астмы до пневмонии. Причина заключается в нарушении нормальной трофики структур. Вероятны застойные явления и косвенное деструктивное влияние на сердца.
• Вовлечение нервной системы. Обнаруживается судорогами. Психическими отклонениями разной степени тяжести, параличами, парезами, слабостью. Возможен геморрагический инсульт. Развивается он спонтанно без предшествующей стадии.
• Поражение суставов. Вторичный артрит, воспаление структур. Сначала вовлекаются колени, затем процесс переходит на другие хрящи. Без лечения возможны инвалидизирующие результаты.
• Нарушение работы почек. По типу тотальной дисфункции, недостаточности. Сопровождается болями в области поясницы, отеками, тошнотой, ростом артериального давления (вплоть до злокачественной гипертензии).
• Зрительная дисфункция. В легких случаях сопровождается снижением остроты, в тяжелых полной слепотой. Преходящей или постоянной. Зависит от течения патологического процесса.
• Поражение пищеварительного тракта. Дает выраженную диспепсическую картину с тошнотой, рвотой, вздутием и метеоризмом, проблемами со стулом, болями в животе разлитого характера.

Конкретизировать перечень симптомов возможным не представляется. Потому как существует огромное число клинических вариантов васкулита в контексте поражения той или иной системы. Признаков будет еще больше.

Причины

Точные факторы не известны. Врачи строят определенные предположения и делают выводы из данных наблюдений.

Основных момента два:

• Гиперсенсибилизация организма на фоне перенесенного инфекционного заболевания, текущей аутоиммунной патологии, врожденных особенностей. Сопровождается неадекватной реакцией защитных сил на ткани тела.
• Поражение вирусом, бактерией, грибком.

Факторы риска — детский возраст, склонность к аллергии и текущие хронические реакции, пожилые годы. Большего сказать на данный момент невозможно.

Диагностика

Проводится под контролем сосудистого (или общей практики, если нет такого) хирурга, флеболога. Это основные доктора, которые работают с пациентами подобного профиля.

Васкулит — проблема междисциплинарная, потому может потребоваться помощь сторонних врачей. Типично ведение больных ревматологом.

Перечень мероприятий стандартный:

• Устный опрос. Нужно выявить жалобы, зафиксировать все симптомы письменно и проанализировать данные. Затем подвести клиническую картину под конкретные существующие диагнозы и сделать предположения.
• Сбор анамнеза, направлен на выявления предполагаемого происхождения патологического процесса. Оба этих рутинных исследования играют ключевую роль в дальнейшей работе специалиста. Потому пациентам нужно знать — скрывать что-либо нельзя. Рассказывать стоит по существу, но максимально подробно, в деталях.
• Визуальная оценка высыпаний, проявлений со стороны органов и тканей. Эта информация используется для определения типа расстройства, локализации, тяжести течения и прочих моментов.
• Допплерография сосудов. В рамках оценки скорости и качества кровотока в конкретной области, предположительно пораженной васкулитом.
• Ангиография. Рентген. Направлен на исследование анатомических особенностей, структурных характеристик артерий, вен и прочих.
• Обязательным этапом выступает лабораторная оценка крови. Общий и биохимический анализы показывают повышение концентрации лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, выраженный рост СРБ, C-реактивного белка, что однозначно указывает на воспаление, с большой вероятностью аутоиммунного генеза.

В основном этого достаточно. Для определения проблем со стороны органов и систем применяются дополнительные методики. Например, рентгенография грудной клетки и другие способы.

Вопрос решается на усмотрение специалиста. Медлить нельзя, потому в основном рекомендуется госпитализация. В стационарных условиях удается добиться результата быстрее.

Лечение

Терапия по преимуществу консервативная. При необходимости проводятся очищающие кровь процедуры.

Задач несколько. Первая — купирование симптоматики. Вторая — торможение деструктивных процессов и хотя бы частичное восстановление кровотока.

Также обязательна превенция нежелательных последствий, опасных для жизни.

Применяются медикаменты ряда фармацевтических групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. НПВП. Нимесулид, Кеторолак и прочие. Вызывают массу побочных явлений, потому требуют осторожного применения.
• Глюкокортикоиды. Обладают тем же действием. Однако в несколько раз мощнее. Соответственно и риски от применения таковых куда больше.
• Цитостатики. В наиболее сложных случаях, когда не помогают прочие препараты. Это средства используются не только в рамках химиотерапии, но их эффект проявляется особенно ярко именно тут. Они замедляют деление быстрых клеток, в частности иммунных, реакция становится менее агрессивной, купируются проявления.
• Антиагреганты. Предотвращают сгущение крови. Нормализуют ее текучесть и реологические свойства. Аспирин и его более современные аналоги для продолжительного использования. В рамках срочной помощи вводится Гепарин (антикоагулянт).
• Сорбенты. Тиоверол и аналоги. Применяются для быстрого выведения опасных веществ их организма.
• По необходимости — антибиотики, противогрибковые, стимуляторы выработки интерферона или антитела (борются с вирусами).

В основном перечень ограничивается этими группами. Что касается экстренных случаев, может потребоваться очищение крови посредством плазмафереза, гемо- и иммуносорбции.

Лечение васкулита нижних конечностей проводится с применением препаратов, хирургические вмешательства не практикуются, не считая критических случаев.

В дальнейшем показана диагностика у аллерголога-иммунолога, выявление ответов на те или иные вещества и коррекция образа в жизни в связи с новыми условиями.

Например, исключение контакта с пылью, некоторыми животными, отказ от определенных продуктов с изменением рациона, если это нужно и т.д.

Лечение васкулита на ногах требует от 3 недель до 3 месяцев. Полный восстановительный период близится к полугоду. Бывает чуть больше.

Прогноз

Выживаемость при своевременной медицинской помощи составляет 96% и выше. Но только при условии начала терапии в ранний период.

Запущенные формы, тем более, если присоединились осложнения, дают летальность практически с той же цифрой. Шансы остаться на этом свете чуть более 3%.

Потому не стоит рассчитывать на спонтанное восстановление. Подобное практически нереально. Рекомендуется обращаться к врачам.

Полностью вылечить хронические васкулиты невозможно. Излечению поддаются только начальные формы вторичного васкулита (возникшего на фоне перенесенных инфекционных заболеваний).

Возможные осложнения

Среди последствий:

• Геморрагический инсульт.
• Слепота в результате нарушения питания сетчатки глаза и зрительного нерва.
• Почечная недостаточность.
• Кишечное кровотечение.
• Выраженный неврологический дефицит.
• Дыхательная дисфункция с вероятным становлением асфиксии.
• Поражения суставов с деструкцией и деформацией хрящей.

Результат — инвалидность или, намного чаще, гибель.

В заключение

Васкулит сосудов нижних конечностей — критически опасный патологический процесс.

Требует срочной медицинской помощи. В противном случае шансов на выживание практически нет. Особенно при вовлечении органов.

Диагностируется отклонение достаточно легко, потому смысла медлить нет. Профильные специалисты — хирурги (сосудистые, но поскольку таких немного, особенно вне столиц государств СНГ и бывшего Союза, то и общей практики), ревматологи.

Васкулит нижних конечностей

Васкулит представляет собой группу расстройств, при которых разрушаются кровеносные сосуды за счет возникновения воспаления. Болезнь затрагивает как артерии, так и вены. Патологическое состояние в основном вызвано миграцией лейкоцитов и, как следствие, повреждением сосудов. Среди многих форм довольно распространен васкулит нижних конечностей, при котором должно проводится соответствующее лечение для предотвращения серьезных осложнений.

Васкулит — общий термин для всех заболеваний, которые сопровождаются воспалением кровеносных сосудов. Патологическое состояние вызывает ухудшение питания части тела из-за чего она ослабляется и со временем может увеличиваться в размерах или уменьшаться. Иногда сосуд сужается до такой степени, что он полностью перекрывается и блокируется.

Васкулит бывает острым, кратковременным, хроническим, или долгосрочным. Иногда органы также могут быть затронуты, особенно если они не получают достаточного количества питательного вещества и богатой кислородом крови. Это приводит к их повреждению, а иногда к смерти человека.

Клиническая картина васкулита может быть разной, что зависит от величины пораженного участка, части тела и тяжести состояния. Ангиография или биопсия обычно необходимы для подтверждения васкулита. Лечение используется с целью уменьшения воспаления и восстановление правильного функционирования пораженной участка тела.

Видео: Что такое васкулит, диагностика и лечение васкулитов

Описание васкулита

Медицинский термин “васкулит” походит от лат. vasculum — сосуд, -itis — суффикс, который означает “воспаление”. Также известно второе название болезни “ангиит”, которое походит древ.-гр. ἀγγεῖον — сосуд

Поражение сосудов может касаться различных частей тела, в том числе нередко
развивается васкулит нижних конечностей. Подобная патология чаще всего встречается при болезни Бюргера.

Васкулиты могут быть первичными, развивающимися самостоятельно с характерными для болезни признаками воспаления, и вторичными, когда признаки васкулита возникают на фоне другого заболевания.

Первичными васкулитами являются:

• Болезнь Такаясу.
• Гигантоклеточный артериит.
• Аллергический васкулит.
• Узелковый периартериит.
• Микроскопический полиангиит.
• Гранулематоз Вегенера.
• Геморрагический васкулит.
• Криоглобулинэмический васкулит.
• Синдром Чарга-Штраусс.
• Синдром Кавасаки.

Величина пораженных сосудов существенно отличается и в основном зависит от формы васкулита. Могут воспаляться как крупные артерии (диаметром 1 см и более), так и микроскопические по типу венул, артериол и капилляров. Различные формы васкулита также отличаются типов воспаления. Подобные нюансы обуславливают отличительную клиническую картину и отсутствие схожести отдельно взятых системных васкулитов.

Вторичные васкулиты

Чаще всего развиваются как отдельный элемент другого заболевания. В таких случаях нередко считается факультативным расстройством или осложнением основной патологии. Чаще всего васкулит сочетается с инфекционными болезнями по типу скарлатины, сепсиса, сыпного тифа и пр.

Симптомы васкулита нижних конечностей

Признаки васкулита в ногах могут значительно варьировать от одного человека к другому, что связано с возрастом и толерантностью пациента и тяжестью заболевания.

Общие симптомы, определяемые при всех васкулитах:

• Усталость.
• Недомогание.
• Слабость.
• Потеря веса.
• Язвы и высыпания на ногах.
• Обесцвечивание кожи.
• Боль в мышцах ног.
• Сбивчивое дыхание.

При васкулите нижних конечностей чаще всего появляются язвы и высыпания на ногах, как на фото ниже.

Специфические признаки отдельных форм васкулитов, при которых могут поражаться нижние конечности:

• Болезнь Бехчета — в патологический процесс вовлекаются вены и артерии различных частей тела, включая нижние конечности. На коже появляются гнойные язвы, воспаляются глаза, также могут поражаться гениталии.
• Болезнь Бюргера — в сосудах верхних и нижних конечностей образовываются сгустки крови, которые вызывают появление боли и образование язв. В тяжелых случаях воспаление затрагивает головной мозг и сердце.
• Геморрагический васкулит — характеризуется появлением высыпаний на нижних конечностях, ягодицах. Также возникает боль в суставах и в животе. Болезнь чаще диагностируется у детей, хотя может определяться у взрослых.
• Аллергический васкулит — при этой патологии на коже нижних конечностей возникают высыпания в виде красных пятен. Часто подобное состояние связано с аллергией на препараты или развитие какой-либо инфекции.

Причины васкулита нижних конечностей

Чаще всего причина остается неизвестной. Но иногда развитие заболевания может быть связано с недавней или продолжающейся инфекцией, особенно спровоцированной вирусом. Также васкулит возникает на фоне аллергической реакцией на некоторые лекарства.

Васкулит может развиться после лечения инфекционной болезни. Это связано с тем, что инфекция способствует возникновению нестандартной иммунной реакции у человека. В результате возникают благоприятные условия для слипания кровяных клеток и образования сгустков в кровеносных сосудах, что приводит к васкулиту.

При наличии слабого иммунитета васкулит может возникать на нижних конечностях и в других частях тела. В тяжелых случаях затрагиваются органы (легкие, сердце, почки). Как правило, когда в кровеносных сосудах ног развивается васкулит, они воспаляются и становятся толще или, наоборот, тоньше. Кровоток уменьшается и к ногам поступает меньше питательных веществ и кислорода. Из-за этого человек испытывает трудности в передвижении. Длительное течение болезни приводит к тромбообразованию и другим осложнениям.

Видео: Причины васкулитов

Серьезность васкулита нижних конечностей

Заболевание может иметь серьезное, даже опасное для жизни, течение. Первоначально появляется легкий дискомфорт в ногах и затруднение при ходьбе, беге, изменении положения и т. д. В острых случаях пораженные участки кровеносных сосудов в ногах ослабляется и в конечном итоге растягиваются / выпячиваются, что приводит к аневризме. Когда кровеносный сосуд сужается и воспаляется, подача крови в эту область может быть полностью или частично блокирована. Если рядом расположенные кровеносные сосуды также не могут восполнить недостаток кровоснабжения, ткань пораженного участка постепенно погибает. В таких случаях нога может стать полностью неподвижной, а иногда развивается гангрена.

Иногда стенка кровеносного сосуда становится настолько слабой, что она разрывается и начинает кровоточить. Это может привести больного к смерти, однако подобное завершение болезни случается относительно редко.

Диагностика васкулита нижних конечностей

Лабораторные исследования различных биологических жидкостей организма или крови человека с подозрением на васкулит используются в первую очередь. С их помощью удается определить воспалительный процесс в организме. В зависимости от тяжести состояния может потребоваться проведение некоторых тестов на функциональные возможности органов.

Васкулит диагностируется только после исследования взятой с пораженного участка ткани. В ходе биопсии демонстрируется картина воспаления в соответствующих кровеносных сосудах. Однако с этим методом диагностики связаны определенные осложнения. В частности, васкулит может присутствовать только в определенных частях вен или артерий, а не на всем их протяжении. Это означает, что должна быть взята довольно большая часть сосуда. Иногда случается неудача и на исследование берется незатронутый болезнью участок, тогда как васкулит присутствует в другом месте.

Во время диагностики заболевания исследуются органы, поэтому может проводиться биопсия кожных покровов, почек, нервов или легких.

Взятие биоптата довольно сложный процесс, поэтому применяются другие способы определения заболевания. В частности, васкулит нижних конечностей диагностируется с помощью рентгенологического исследования или ангиографии кровеносных сосудов ног. Эти методы выявления нарушений в сосудах способны продемонстрировать картину воспаления в системе кровообращения.

Лечение васкулита нижних конечностей

Если причиной васкулита является гиперактивность иммунной системы, тогда лечение может заключаться в приеме лекарств, которые подавляют активность иммунных клеток.

Васкулит — серьезное расстройство, которое часто требует профессионального лечения. Оно полностью зависит от диагноза и тяжести патологического процесса.

Когда васкулит вызван аллергической реакцией, он может утихать сам по себе без какой-либо медицинской помощи. Но в других случаях агрессивное лечение требуется в течение определенного времени, чтобы был достигнут желаемый эффект. Лечение часто проводится комплексное, с использованием стероидов или кортикостероидов.

Химиотерапевтические препараты также могут иногда задействоваться, но в более низких дозах, чем при лечении рака. Этот вид терапии направлен на подавление аномальной активности иммунной системы, которая приводит к повреждению кровеносных сосудов.

Другие лекарства, которые могут применяться при васкулите нижних конечностей — м или метотрексат. Тоцилизумаб, биологический препарат, также может быть использован. Он вводится под кожу ног больного, чтобы снизить дозировку стероидов, требуемую для лечения. Этот препарат можно вводить вместе со стероидом.

Поскольку васкулит является серьезным расстройством, он часто требует лечения препаратами, которые влечет сами по себе являются сильнодействующими и поэтому небезопасными. Например, некоторые средства могут оказывать нежелательные побочные эффекты. Иногда они вызывают серьезные аллергические реакции. Часто это негативное воздействие требует коррекции с помощью дополнительных лекарств.

Меры предосторожности при лечении васкулита

Во время лечения должно проводится внимательное наблюдение за состоянием больного, что позволит предупредить возникновение серьезных побочных эффектов. Может произойти рецидив, поэтому важно контролировать состояние в долгосрочной перспективе. Независимо от того, как долго будет продолжаться лечение, важно информировать лечащего врача об улучшениях или симптомах, которые возникли во время лечения.

Существует более 20 различных типов васкулита, поэтому в каждом отдельном случае симптомы, причины и лечение могут сильно различаться. Поэтому незамедлительно обратиться к врачу нужно в тех случаях, когда приходится испытывать какие-либо симптомы васкулита в ногах или любой другой части тела или в органе. Это будет иметь большое значение для достижения максимальной эффективности проводимого лечения.

Качество жизни у пациента с васкулитом

Качество жизни при наличии васкулита может варьироваться в зависимости от типа заболевания, определяемого у больного. Раньше люди, страдающие тяжелым васкулитом, постепенно приходили к низкокачественной жизни, некоторые могли выживать только в течение нескольких месяцев или даже недель. Применение современных методов лечения может позволить человеку, больному васкулитом нижних конечностей, жить комфортной жизнью намного дольше.

Успешность лечения васкулита в основном зависит от того, насколько рано было диагностировано патологическое состояние. Также имеет значение соблюдение правил медикаментозного воздействия и высокая степень осторожности во время процесса наблюдения.

Врач, как правило, следит за тем, чтобы у больного не было серьезных побочных эффектов после приема прописанных лекарств. Как только васкулит находится под контролем, прием лекарств может быть постепенно и осторожно отменен или сведен к минимуму. Цель лечения заключается в приведении больного к долгосрочной ремиссии без необходимости дальнейшего лечения. Люди, страдающие тяжелым васкулитом, могут нуждаться в регулярном медицинском наблюдении даже после успешного лечения болезни.

Правила питания и отдыха

Употребление здоровых для организма продуктов имеет решающее значение для борьбы с воспалением. Одновременно обеспечивается необходимый источник энергии для организма.

Основные принципы питания при васкулите

• Диета может быть успешно использована для борьбы с повышением уровня воспаления.
• Противовоспалительные продукты должны быть минимально обработанными, легко усваивающимися и замедлающими развитие гастроэнтерита. (воспаления пищеварительной системы).
• Важно избегать клетчатки, молочных продуктов и избыточного количества сахара.
• Нужно отказаться от недожаренного и обработанного мяса, сырых морепродуктов, так как это может вызвать негативные реакции у пациентов со слабой иммунной системой.
• Необходимо уменьшить потребление алкоголя, сладких и газированных напитков, кофеина, так как они могут ухудшить состояние пищеварительной системы.

Чтобы обеспечить наилучшее лечение васкулита, важно есть необработанные цельные продукты с низким содержанием натрия и богатые электролитами, такими как магний и калий. К ним относятся зеленые листовые овощи и некрахмальные продукты, такие как авокадо, бананы, капуста, брокколи, черные бобы, миндаль, сладкий картофель, семена тыквы и т. д.

Следует позаботиться о том, чтобы поддерживать физическую активность и в то же время обеспечить достаточный отдых. В частности, полезны умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и несложные растяжения. Также время от времени нужно достаточно отдыхать, чтобы преодолеть любые проблемы с аутоиммунными заболеваниями и справиться с усталостью.

Ключевые моменты

• Васкулит характеризуется воспалением сосудов (вен или артерий), из-за чего функциональные возможности различных частей тела и органов могут полностью или частично снижаться.
• Васкулит нижних конечностей может возникать на фоне первичных заболеваний (болезни Бехчета, болезни Бюргера, геморрагического или аллергического васкулита). Также причиной может служить другое заболевания по типу сепсиса, скарлатины, сыпного тифа.
• Диагностика болезни проводится с участием лабораторных анализов, рентгенографии нижних конечностей, ультразвукового исследования и пр.
• В лечении васкулита нижних конечностей используются стероиды, кортикостероиды, метотрексат, циклофосфамид.
• Терапия васкулита нижних конечностей обязательно дополняется диетическим питанием, основанном на употреблении продуктов, богатых магнием, калием, натрием.

Видео: Васкулит — лечение заболевания сосудов

4.33 avg. rating (86% score) — 6 votes — оценок

Уртикарный васкулит фото — Медико-диагностический Центр Starlab

Уртикарный васкулит у детей и взрослых — заболевание, вызванное поражением мелких сосудов

Если на коже проявились пурпурные высыпания, которые не проходят быстро, это может оказаться уртикарный васкулит. Такие нарушения потребуют лечения, поэтому следует обратиться к специалисту. И сегодня в этой статье мы погорим про симптомы и лечение уртикарного васкулита, рассмотрим фото и отзывы больных, а также прогнозы врачей.

Особенности болезни

Проблема обозначает себя появлением на кожной поверхности характерных волдырей или узелков. Механизм, который запускает их образование – нарушения сосудистого характера.

На внутренних стенках капилляров и мелких сосудов возникает воспалительный процесс. Заболевание повышает их проницаемость.

• Чаще патологии подвергаются пациенты женского пола во второй половине жизни. У мужчин тоже бывает уртикарный васкулит.
• В детском возрасте заболевание является редким. Отличается тяжелым течением и осложнениями.

Формы уртикарного васкулита

Заболевание имеет две формы:

• Первичное заболевание отличается тем, что имеет выраженные кожные высыпания. Провоцируют проблему реакции организма на аллерген.
• Вторичная форма заболевания вызвана более глубокими внутренними проблемами. Инициируют высыпания:
  • онкология,
  • инфекционные болезни, например:
    • гепатит,
    • мононуклеоз.

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют появление проблемы, специалисты относят аллергическую реакцию организма. Этот вид заболевания отличается от просто аллергии тем, что после устранения из контакта аллергена кожные высыпания проходят не сразу, а через некоторое время. Течение болезни может стать хроническим.

• Самым главным симптомом является кожная сыпь. Она возникает после того, как появившиеся до этого момента волдыри лопнут. Сыпь похожа на крапивницу, но специалисты знают, как их различить. Высыпания имеют такие характеристики:
  • волдыри на ощупь определяются как плотные образования,
  • когда высыпания проходят, на их месте остаются следы:
    • пигментные пятна,
    • кровоизлияния под кожей желтого, зеленого, синего цвета.
• В местах высыпания боль и чувство жжения.
• Поражения других органов:
  • воспаление почек,
  • нарушения в работе органов пищеварения,
  • суставные боли.
• Отмечаются такие изменения общего состояния:
  • повышение температуры,
  • внутричерепное давление может отклоняться от нормы.

Диагностика

Чтобы определить правильно, какое у пациента заболевание, делают ряд диагностических процедур.

• Осмотр специалиста может дать предположение об уртикарном васкулите. Характерные волдыри на поверхности кожи являются сигналом о наличии этого заболевания.Волдыри имеют пурпурную окраску. При надавливании на них стеклом (метод диаскопии) узлы становятся бледными, при этом сыпь, которая возникает на коже после того, как лопнут волдыри, при надавливании не теряет первоначальный цвет.
• Для того чтобы убедиться в правильности диагноза проводят гистологическое исследование. Фрагмент, взятый с места высыпаний для изучения, отделяют методом биопсии. Желательно проводить исследование на ранних стадиях и использовать для этого несколько образцов.
• Проводят иммунологическое обследование.
• Пациенту рекомендуют сдать анализы мочи и крови.
• Больного проверяют на возможные нарушения здоровья внутренних органов.

В основном борьба с заболеванием происходит медикаментозным способом, но могут применяться физиотерапевтические процедуры и другие методы.

• Если выявленное заболевание является вторичной формы, то необходимо лечить те нарушения здоровья, которые инициировали его.
• В лечении первичной формы болезни усилия направляются на то, чтобы прекратить воспалительный процесс внутренних слоев сосудов.

Терапевтическим способом

На ранних стадиях эффективно себя проявляет процедура плазмофореза. Метод выполняет очищение крови от вредных и токсичных веществ. Осуществляется плазмофорез вручную или с задействованием высокотехнологичного оборудования.

О том, лечится ли медикаментами уртикарный васкулит по отзывам тех, кто вылечился, расскажем ниже.

Медикаментозным

Специалист подбирает препараты, на которые отзовется заболевание в каждом конкретном случае. Применяют нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства. Если есть необходимость, подключают глюкокортикостероиды.

Применяют средства из этого перечня:

• доксепин (его сочетают с цимедином),
• ранитидин тоже советуют принимать с нестероидными препаратами:
  • ибупрофеном
  • или индометацином,
  • есть вариант – с напроксеном;
• дапсон,
• колхицин,
• циклофосфамид,
• преднизолон,
• азатиоприн.

Фитотерапия

Метод используется только как дополнение к основному лечению. Обязательно следует согласовать со специалистом возможность применения того или иного народного совета.

• Рецепт 1. Настой пьют трижды на день в количестве 100 мл. Делается настой из смеси трав, взятых в одинаковых количествах:
  • листья крапивы,
  • цветки бузины,
  • плоды софоры
  • травы спорыша
• Рецепт 2. Делают мазь из почек березы. Для основы средства выбирают жир сурка или нутрии. Смесь порошка из почек и жира запекают при температуре примерно 150 градусов. Семь дней смесь томят по три часа в духовке.После этого отделяют частички травы от мази (процеживают) и держат в закрытой посуде в холодильнике. Два раза в сутки можно применять средство для смазывания пораженных мест.

Профилактика заболевания

Пока не разработаны методы профилактики против этого заболевания. А вот в случае вторичной формы васкулита есть рекомендации:

• следует укреплять силы организма:
  • предусматривать полезные физические нагрузки,
  • вырабатывать позитивный настрой,
  • правильно относиться к стрессам,
  • делать пешеходные прогулки перед сном;
• важно вовремя лечить инфекционные болезни и не создавать в организме хронических процессов.

Осложнения

Если васкулит вызван другим сложным заболеванием, то патология может принять хроническую форму. Возможные осложнения при тяжелых формах протекания болезни проявляются через поражение органов:

• суставов (артрит),
• почек:
  • интерстициальный нефрит,
  • гломерулонефрит;
• глаз:
  • эписклерит,
  • увеит,
  • конъюнктивит;
• органов пищеварения:
  • нарушение процесса пищеварения,
  • рвота,
  • болезненные ощущения в области пищеварения;
• легких:
  • бронхиальная астма,
  • обструктивная болезнь.

Первичная форма болезни вполне поддается лечению. Какой результат будет от мероприятий по оказанию помощи от формы заболевания, имеющей вторичную природу, зависит от того, насколько серьезные отклонения в состоянии пациента произошли под действием патологии.

Уртикарный (узелковый) васкулит

Уртикарный васкулит — это воспаление стенок мелких сосудов и капилляров кожи, которое проявляется повторяющими высыпаниями на кожных покровах. Сыпь представляют собой папулы (узелки) или волдыри. Заболевание практически всегда имеет аллергическую основу. Поэтому при выявлении у пациента уртикарного васкулита необходимо провести тщательное обследование больного.

Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток). Уртикарный васкулит диагностируют, чаще всего, у женщин в возрасте 30-50 лет, однако, это заболевание встречается и у мужчин.

Каковы причины развития заболевания?

Основные причины, которые могут спровоцировать развитие уртикарного васкулита:

• инфекционные заболевания, в том числе и протекающие в хронической форме;
• принятие лекарств;
• аллергия на пищевые продукты или любые другие вещества.

Под действием этих факторов в стенках мелких сосудах происходят изменения, которые сначала повышают их проницаемость, а затем разрушают их.

Различают две разновидности уртикарного васкулита:

• Первичный, при котором поражаются только кожные покровы.
• Вторичный. В этом случае, кожные проявления – это следствие какого-то системного заболевания. Причиной развития вторичного уртикарного васкулита могут стать инфекционные болезни (гепатиты, мононуклеоз и пр.), онкология, гломерулонефрит. Иногда симптомы уртикарного васкулита могут проявиться на фоне приема нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Проявления и симптомы

Уртикарный васкулит, как правило, симулирует клиническую картину рецидивирующей крапивницы. Основные симптомы:

• Волдыри и узелки различной величины, которые образуются на разных участках кожи. Держатся волдыри сутки и более, высыпания имеют четкие контуры и плотную структуру.
• После разрешения волдырей на месте их образования появляется геморрагическая сыпь.
• При проведении диаскопии (обескровливания участка кожи путем надавливания на него предметным стеклом) волдыри бледнеют, а возникшая на их месте сыпь не меняет своего цвета.

Помимо кожных проявлений, уртикарный васкулит проявляется поражением других органов.

1. Воспаления суставов отмечается у 70% заболевших.
2. Поражения ЖКТ, выражающееся нарушениями пищеварения, болями, тошнотой – у 30%.
3. Конъюнктивит отмечается у 10% больных.
4. Поражения ЦНС, выражающиеся в головных болях, некотором повышении внутричерепного давления, парезами – у 10%.
5. Примерно у 5% заболевших можно заметить увеличение лимфатических узлов.

Внекожные проявления уртикарного васкулита отмечаются не во всех случаях, иногда единственным симптомом остаются волдыри на коже. Поэтому при диагностике важно дифференцировать уртикарный васкулит от крапивницы.

Отличительными чертами волдырей при уртикарном васкулите является наличие выраженной пурпуры и уплотнения. Однако в некоторых случаях, симптомы ничем не отличаются от сыпи при крапивнице. Иногда отмечаются и другие кожные проявления – высыпания в виде булл, элементы мультиформной эритемы, ангиотеки и пр.

Особенности диагностики уртикарного васкулита

Для постановки правильного диагноза требуется проведение гистологического исследования, для чего требуется биопсия пораженных участков кожи. Рекомендуется исследовать материал с участков, на которых появились первые высыпания, для анализа предоставляется несколько образцов.

Выявление деструкции клеточной ткани, лейкоцитоклазии, наличие фибриноидных отложений свидетельствует о уртикарном васкулите.

Дополнительные исследования для диагностики уртикарного васкулита

При проведении диагностики уртикарного васкулита больному назначают анализы крови и мочи, может возникнуть необходимость иммунологического обследования.

При изучении результатов клинического анализа крови у больных уртикарным васкулитом в 75% случаев отмечают ускорение скорости осаждения эритроцитов. При этом зависимости значения СОЭ от тяжести заболевания не отмечается.

Обнаружение в анализе мочи признаков гематурии и протеинурии свидетельствует о вовлечении в процесс почек.

Поскольку уртикарный васкулит может быть следствием какого-то системного заболевания, больному следует назначить обследования для выявления первопричины.

Лечение уртикарного васкулита

Цель терапии при уртикарном васкулите – подавление воспалительного процесса, захватившего стенки сосудов.

Больным назначат антигистаминные препараты, нестероидные средства противовоспалительного действия. Если эффекта лечения не наблюдается, могут быть назначены глюкокортикоиды.

При проведении лечения уртикарного васкулита к препаратам первого уровня относят:

• Доксепин (назначают по 10-25 мг 2-3 раза в сутки) в сочетании с цимедином (по 300 мг трижды в день).
• Ранитдин (150 мг дважды в сутки) в сочетании с НВПС (индометацин, напроксен, ибупрофен).

К препаратам второго уровня относят:

При отсутствии эффекта от лечения пациентам назначат Преднизон, Азатиопирин или Циклофосфамид.

Немедикаметозная терапия при уртикарном васкулите

Больным уртикарным васкулитом назначается плазмофорез – метод очищения крови от иммунных комплексов, которые разрушат стенки сосудов. Могут быть назначены и другие физиопроцедуры.

Лечение уртикарного васкулита методами народной медицины

В дополнение к медикаментозному лечению можно (после консультации с врачом) использовать и фитотерапию. Для избавления от уртикарного васкулита применяют растения, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммуностимулирующее действие.

Настой из трав для приема внутрь

Используется смесь из цветков бузины, травы спорыша и тысячелистника, плодов софоры японской и листьев крапивы. Все травы берутся в равных пропорциях и смешиваются в сухом виде. Затем смесь используют для приготовления настоя (пропорции – ложка сухой смеси на стакан кипящей воды). Настой следует принимать трижды в день по 100 мл.

Аналогично готовится настой из череды, листьев брусники и трехцветной фиалки. Это средство для излечения от уртикарного васкулита принимают по 100 мл через каждые 4 часа в течение дня.

Мазь для лечения кожных проявлений уртикарного васкулита готовится на основе жира нутрии или сурка. Кроме того, потребуются березовые почки – сухие или свежие. Стакан растительного сырья измельчают (сухие в порошок, свежие в кашицу) и смешиваются с 500 граммами жира. Теперь сложить смесь в глиняный горшочек или стеклянную банку и томить в духовке при температуре 120-150 градусов три часа.

Затем посуду вынимают, а на следующий день процедуру повторяют. В общей сложности томить мазь в духовке нужно 7 дней по 3 часа. Далее следует процедить состав, разлить по стерильным баночкам (например, из-под детского питания) и, плотно закрыв, поместить в холодильник. Использовать, нанося на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Микстура из лимонов

Это весьма эффективное средство, его можно применять на протяжении всего периода лечения уртикарного васкулита. Два средних по размеру лимона следует измельчить в кашицу и смешать с половиной килограмма сахара и половиной литра водки. В массу следует добавить ложку бутонов гвоздики и вылить ее в стеклянную емкость объемом не менее 3 литров.

Туда же наливают литр прокипяченной и остуженной воды. Банку следует поставить в темное место и держать там не менее 15 суток, периодически перемешивая содержимое. После окончания настаивания массу процеживают, сливают в стеклянную бутылку и ставят в холодильник. Принимать нужно по 50 мл три раза в сутки, желательно, во время еды.

Прогноз при лечении уртикарного васкулита

Как правило, первичный уртикарный васкулит хорошо поддается терапии, и больные быстро выздоравливают. Если же это вторичное проявление заболевания, то для достижения стойкого результата следует назначить лечение основного заболевания. Вторичный уртикарный васкулит, как правило, протекает в хронической форме. Однако при своевременном лечении удается добиться устойчивой ремиссии, которая может продолжаться годами.

Профилактические мероприятия

Специальных мер профилактики при заболевании уртикарным васкулитом не разработано. Чтобы избежать рецидивов, рекомендуется вовремя лечить инфекционные заболевания под наблюдением медиков. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет естественными методами: правильно питаться, бывать на свежем воздухе, практиковать умеренные физические нагрузки.

Что такое уртикарный васкулит

Уртикарным васкулитом называют воспалительные процессы, которые поражают стенки капилляров и сосудов, расположенных в эпидермисе. Недуг проявляется высыпаниями волдырей и папул на коже. Он является разновидностью аллергического васкулита.

Внешне болезнь имеет схожую симптоматику с крапивницей. Отличием является длительность протекания заболевания: волдыри при васкулите держатся до 4 суток.

Появление уртикарного васкулита может быть вызвано различными причинами:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• инфекционными заболеваниями, включая те, которые перешли в хроническую форму;
• прием медикаментозных препаратов;
• аллергической реакцией на различные вещества или продукты питания.

Эти факторы вызывают появление воспаления стенок сосудов и их разрушение.

Недуг бывает двух типов:

Поскольку симптомы уртикарного васкулита схожи с крапивницей, многие при появлении заболевания не уделяют ему должного внимания, что позволяет недугу прогрессировать, поражая новые участки эпидермиса.

При этом заболевании на кожном покрове возникают красные волдыри, имеющие различные размеры. Они появляются на разных участках кожи. Волдыри могут держаться до 4 суток, после чего лопаются. Вследствие этого на их месте появляется геморрагическая сыпь, которая не меняет свой цвет при надавливании.

При крапивнице волдыри быстро лопаются и не возникают, если контакт с аллергеном будет прекращен. В местах поражения больные могут ощущать зуд. Заболевание проходит бесследно.

Фото высыпаний уртикарного васкулита

В местах высыпаний, вызванных уртикарным васкулитом, больные ощущают жжение или боль. После излечения от недуга на местах сыпи могут оставаться пигментные пятна или синяки, вызванные подкожными кровоизлияниями.

При этом недуге возможно поражение и других органов:

• нарушения в работе пищеварительной системы;
• воспалительные процессы в суставах;
• конъюнктивит;
• головные боли;
• парезы;
• увеличение лимфоузлов.

Фото уртикарного васкулита у взрослых и детей

Правильно определить болезнь можно при помощи фото уртикарного васкулита, которые можно найти в интернете. Если наблюдаются схожие с картинками поражения кожи, рекомендуется незамедлительно обращаться к доктору, который путем лабораторных исследований определит недуг.

Заболеванию больше подвержены женщины 30-50 лет, но у мужчин оно тоже может встречаться

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, больному назначаются различные методы обследования:

• этот вид исследования позволяет получить максимум информации о заболевании;
• для его проведения у пациента соскабливают кожную ткань из пораженного недугом участка;
• полученный фрагмент изучают под микроскопом;
• при уртикарном васкулите обнаруживаются воспалительные процессы, а также некроз тканей.

Заболевание в некоторых случаях возникает по причине развития в организме каких-либо недугов, поэтому пациентам могут быть назначены дополнительные обследования. Они позволят точно определить первопричину болезни.

С классификацией системных васкулитов у детей можете ознакомиться здесь.

Лечение уртикарного васкулита

Лечение при данном заболевании направлено на подавление воспалительных процессов поражающих сосуды. Больным назначают медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от тяжести случая. Особенно тщательно подбираются лекарства, если недуг возникает у детей.

• Для лечения заболевания прописываются ангиопротекторы, которые защищают стенки сосудов от повреждений. Они способствуют восстановлению кровотока в сосудах, устраняют воспалительные процессы.
• Дозировка препаратов и длительность лечения определяются врачом.
• Неплохо зарекомендовал себя препарат Продектин, выпускаемый в форме мази или таблеток.
• Популярностью пользуется и Эскузан. Это могут быть таблетки или раствор, изготовленные из экстракта конского каштана.

Лекарственные средства подбираются и назначаются больному только после тщательного обследования. Их дозировку врач определяет исходя из клинической картины заболевания. Самолечение при данном недуге может стать причиной осложнений.

Если заболевание находится в начальной стадии развития и не успело поразить органы, его можно излечить без применения медикаментозных препаратов.

Избавиться от недуга можно после проведенного плазмофореза. При этой процедуре проводится очистка крови больного от субстанций, ставших причиной аллергической реакции.

Народные средства

Пациенты, страдающие уртикарным васкулитом, могут прибегать к методам альтернативной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Избавиться от недуга помогут растения, обладающие противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Они также помогут излечиться от аллергии, ставшей причиной появления заболевания.

• цветки бузины;
• листья крапивы;
• спорыш;
• плоды японской софоры;
• тысячелистник.

Чтобы приготовить настой, нужно смешать равные части указанных трав. Средство готовят из столовой ложки сбора. Смесь заливают стаканом кипятка.

После остывания и процеживания, настой готов к употреблению. Его применяют 3 раза в день, выпивая по 100 мл.

• Очень хорошими свойствами обладает и настой, для приготовления которого используется череда, листья фиалки трехцветной и брусники.
• Его готовят по аналогичному рецепту, что и выше, и принимают в том же количестве.
• Пьют настой на протяжении дня через равные промежутки времени, длительностью 4 часа.

• Поможет избавиться от сыпи и мазь, приготовленная в домашних условиях из березовых почек и жира нутрии. За основу можно взять и жир сурка.
• Для приготовления нужно подготовить растительное сырье: если берутся свежие березовые почки – они измельчаются до получения кашицы, сухие перетираются до порошкового состояния.
• Полученную кашу или порошок нужно выложить в глиняную или стеклянную посуду, добавить полкилограмма жира и все перемешать. Полученную смесь томят в духовке не меньше трех часов при температуре от 120 до 150 градусов, после чего вынимают. Аналогичную процедуру повторяют на протяжении недели ежедневно.
• Когда смесь будет готова, ее процеживают, помещают в стерильную посуду и плотно закрывают. Полученная мазь должна храниться в холодильнике. Ею обрабатывают пораженные участки кожи утром и вечером.

Готовят ее следующим образом:

• два лимона средних размеров измельчают блендером до состояния кашицы;
• в измельченные лимоны добавляют 500 граммов сахара и 0,5 литра водки;
• в тщательно перемешанную смесь добавляют столовую ложку бутонов гвоздики;
• полученный состав выливают в трехлитровую банку и разбавляют литром остывшей кипяченой воды.

Банку с полученной смесью нужно держать 15 дней в темном месте. Ее необходимо регулярно взбалтывать. По истечении периода настаивания, смесь процеживают и ставят на хранение в холодильник.

Принимают полученную микстуру трижды в день во время еды. За один прием выпивают 50 мл средства.

Уртикарный васкулит первичного типа можно легко вылечить, применяя медикаментозные препараты или средства народной медицины, поэтому при первых проявлениях недуга стоит обращаться к доктору.

При заболевании вторичного типа первоначальной задачей является определение причин, спровоцировавших его появление, и применение соответствующего лечения.

Недуг часто переходит в хроническую форму. Ремиссия наступает после своевременного лечения и может продолжаться на протяжении годов.

Профилактика

Невозможно предсказать, что может вызвать аллергическую реакцию в организме, поэтому профилактики уртикарного васкулита как таковой не существует.

Есть ряд рекомендаций, которые позволят избежать рецидивов болезни:

• вовремя лечить заболевания, вызванные инфекциями;
• следить за состоянием иммунитета, не допуская его ослабления;
• отдавать предпочтение здоровому питанию;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом.

Симптомы узелкового периартериита перечислены здесь.

О причинах поверхностного васкулита на ногах читайте тут.

Не стоит пренебрегать регулярными плановыми осмотрами у врача, которые позволят исключить заболевания, вызывающие появление уртикарного васкулита.

Источники:

Уртикарный васкулит у детей и взрослых — заболевание, вызванное поражением мелких сосудов

http://dermalatlas.ru/krapivnica/urtikarnyj-uzelkovyj-vaskulit/

Что такое уртикарный васкулит

Аутоиммунный васкулит: фото, симптомы и лечение

Аутоиммунный васкулит является воспалением стенок кровеносных сосудов. Нарушенной иммунной системой поражаются те из них, которые расположены в дерме на поверхности, а также в глубоком слое и внутренних органах. Многим пациентам неизвестно, что это за болезнь – васкулит. Фото больных этим недугом будет представлено ниже.

Факторами, влияющими на развитие этой патологии, служат продолжительно действующие на человеческий организм аллергические агенты. К примеру, речь идет о медикаментах, пухе и пыльце растений, домашней и книжной пыли. Вызывать заболевание способны также инфекционные хронические недуги (пораженный зуб наряду с отитом, тонзиллитом, микозом). У детей аутоиммунный васкулит может появляться из-за аллергии на вакцину. Проблема может заключаться и в наследственном иммунодефицитом состоянии, что далеко не всегда диагностируют на ранней стадии развития. Рассмотрим это заболевание более подробно.

Симптомы

Аутоиммунный васкулит, как правило, проявляется при продолжительном влиянии агента на иммунитет, вызывая агрессию в отношении стенок сосудов. Симптоматика патологии напрямую зависит от формы и разновидности, которых существует довольно много. Ранние признаки похожи на проявление большинства воспалительных и инфекционных заболеваний, таким образом, у пациентов может наблюдаться повышение температуры наряду со слабостью, головной болью, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в мышцах и так далее.

Симптомы аутоиммунного васкулита довольно неприятны. С развитием патологического процесса возникают проявления первичной и вторичной формы недуга. Первый тип предполагает самостоятельное заболевание, заключающееся в воспалении сосудов, что связано с иммунным происхождением. Вторичная форма служит следствием и признаком определенного аутоиммунного сбоя в организме, а также нередко становится результатом инфекций, заражения гельминтами, действия токсинов, химических лекарств, радиации и тому подобное. Среди системных патологий, симптомами которых может явиться описываемый нами недуг, стоит назвать диабет наряду с красной волчанкой и саркоидозом.

Далее выясним, васкулит — это аутоиммунное заболевание или нет.

Причины

Врачи до конца еще не могут определить провокаторов рассматриваемого заболевания. Прежде всего существует мнение о том, что аутоиммунный васкулит отличается наследственным характером и связан с нарушениями иммунитета, плюс свою роль играют всевозможные негативные факторы наряду с инфицированием золотистым стафилококком. Что может случить причинами появления болезни? Это, например:

• Следствие аллергической реакции на медицинские лекарства, пыльцу, пыль, пух и так далее.
• Влияние аутоиммунных заболеваний наподобие системной красной волчанки, патологии щитовидной железы.
• Фактор вакцинации и злоупотребления солнечными ваннами.
• Последствие травмы наряду с негативной реакцией организма на разные химические вещества, а также яды.
• Переохлаждение организма.

Диагностика

Чем раньше провести обследование, установить диагноз и начать лечение, тем больше у пациента шансов избежать поражения важных органов и сбоя их функций. При наличии необходимости медики назначают больным консультации таких специалистов, как сосудистый хирург, терапевт, офтальмолог, невролог, отоларинголог и другие. Диагноз, как правило, ставят на основании ряда следующих данных:

• Проведение физикального обследования.
• Выполнение лабораторных тестов.

Анализы при аутоиммунном васкулите необходимо сдавать следующие:

• Общее исследование крови (в этом случае у больных обычно замечают повышение СОЭ).
• Проведение биохимического анализа крови (изучение состояния белковых фракций).
• Взятие иммунологических проб (исследование гамма-глобулина, С-реактивного белка, ревматоидных факторов и другое).
• Сдача крови на HBsAg в случае подозрения на вирусный гепатит.

Кроме этого, могут применять инструментальные методы в виде ультразвуковой допплерографии, рентгенографии, ангиографии (в этом случае происходит исследование сосудов посредством контрастных веществ) и компьютерной томографии.

Какое проводится лечение при симптомах аутоиммунного васкулита?

Терапия данной патологии

Излечим ли данный недуг? Это достаточно частый вопрос, который задается врачам-ревматологам. На благоприятный прогноз стоит рассчитывать только при условии своевременно начатой терапии на ранней стадии, пока заболевание не перешло в так называемый хронический тип.

Лечение васкулита, фото проявлений которого можно найти на специализированных ресурсах, будет отличаться в зависимости от вида патологии. Кроме того, медики учитывают основное заболевание (когда заболевание вторичное), наряду со степенью распространения патогенного процесса и вовлеченностью тканей и внутренних органов. Основной задачей является не допустить угрожающие жизни осложнения. Для терапии применяют множество разных методик. Симптомы и лечение аутоиммунного васкулита, как и большинства недугов, взаимосвязаны.

Пациентам врачи могут назначать следующие препараты:

• Иммуносупрессоры, которые угнетают аутоиммунитет.
• Цитостатики, которые останавливают развитие иммунных воспалений.
• Препараты, которые препятствуют образованию тромбов.
• Противовоспалительные лекарства и гормональные медикаменты.

Могут прописываться процедуры плазмафереза, которые направляются на очищение органов и систем, а также крови от токсинов. Следует иметь в виду, что это очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой должно проходить строго под контролем ревматолога.

Ответить однозначно на вопрос: «Васкулит — это аутоиммунное заболевание или нет?», нельзя. Рассмотрим особенности его протекания у взрослых.

Проявление данного недуга у взрослых

Заболевание в зависимости от возраста проявляется в различных формах. Например, взрослым свойственен кожный, системный, аллергический, уртикарный и криоглобулинемический аутоиммунный васкулит. Что касается детей, они чаще сталкиваются с синдромом Кавасаки и геморрагическим типом патологии. Поговорим далее об этих разновидностях более подробно.

Кожный васкулит

Кожный васкулит — что это за болезнь? Симптомы (фото см. в начале обзора) этого недуга обуславливаются тем, что эта форма болезни поражает сосуды дермы малого и среднего диаметра, но не затрагивает капилляры внутренних органов. Диагностируют ее с помощью биопсии, так как васкулиты кожи по внешним признакам похожи на некоторые заболевания:

• Капиллярное излияние (пурпура).
• Повреждения сосудов кожи (петехии).
• Узелки и крапивница.
• Образование сетчатого леведо из-за застоя в капиллярах крови.

Васкулит кожи развиваться может на фоне системных отклонений, и тогда симптомы будут дополняться повышением температуры и болью в суставах.

Аллергический тип

Этот тип аутоиммунного васкулита проявляется такими симптомами:

• Появление узелков, геморрагических, эритематозных пятен и высыпаний.
• Развитие инфаркта кожи, в результате чего происходит образование темной корки в районе высыпания.
• Кровоизлияние под ногти на ногах.
• Присутствие боли в суставах и мышцах.
• Жгучий, сдавливающий дискомфорт или зуд на участках высыпаний.

Аллергическая форма преимущественно проявляется сыпью на бедрах, стопах, голенях, а при генерализованном характере добавляются визуальные проявления на туловище и предплечьях. К категории аллергических васкулитов относят индуративную эритему Базена, острую и хроническую узловатую эритема, синдром Бехчета, височный ангиит, которые обладают специфическими симптомами.

Для узловатой острой эритемы характерен крупный размер узлов с изменением цвета кожи под ними, как правило, от красного до зеленого. Болезнью Бехчета поражается в основном слизистая глаз, рта и кожных покровов с образованием язв и эрозий. При появлении височного или сенильного ангиита пожилые женщины могут страдать от продолжительной боли в районе висков.

Системный характер

Данная разновидность патологии возникает на фоне нарушений иммунных механизмов при разных системных заболеваниях, для которых свойственно поражение соединительных тканей (при ревматизме, гранулематозе, красной волчанке и другое). В этом случае при болезни наличествуют такие признаки:

• Разрушительные изменения стенок сосудов органов дыхания.
• Изъязвленные гранулемы на слизистой рта, носа и бронхов.
• Появление гломерулонефрита.
• Возникновение тяжелых осложнений на внутренние органы, кожные покровы, органы зрения и нервную систему.

При ревматизме патология распространяется на весь организм и проявляет себя в зависимости от стадии заболевания. Помимо кожного покрова поражается сосудистая система внутренних органов и мозга с последующей опасностью кровотечений.

Криоглобулинемический аутоиммунный тип

Одной из разновидностей системной формы заболевания выступает криоглобулинемический аутоиммунный васкулит, при нем в кровяных клетках возникают белки криоглобулины, которые откладываются на стенках сосудов и разрушают их.

Болезнь отличается прогрессирующей формой протекания, а ее характерным симптомом (помимо общих для всех типов болезни) служит нарушение чувствительности и поражение периферических нервов. В случае отсутствия адекватного лечения криоглобулинемический васкулит способен послужить причиной потери пациентом речи и порой приводит к двигательному параличу.

Продолжим рассматривать классификацию васкулитов.

Уртикарный тип

По-другому его еще называют ангиитом, который выступает одной из аллергических патологий, характеризующихся хроническим воспалением поверхностных сосудов кожных покровов. На начальной стадии развития болезнь часто диагностируется в качестве хронической крапивницы. Для заболевания свойственны следующие симптомы:

• Волнообразное течение наряду с появлением на коже геморрагических узлов, пятен, волдырей.
• Ощущение жжения на пораженном участке.
• Появление головной боли, дискомфорта в суставах, мышцах, пояснице и в животе.
• Повышение температуры и гломерулонефрит.

Диагностируется заболевание методом иммунофлюоресценции и посредством проведения гистологического исследования пораженного участка дермы.

У детей

Данная патология у малышей является довольно редким явлением. Однако все разновидности отличаются характерными особенностями протекания. Лечение васкулита у детей должно быть комплексным и своевременным.

Синдром Кавасаки

Это системная форма аутоиммунного васкулита диагностируется чаще всего у детей до семи лет и характеризуется поражением сосудов лимфатических узлов, сердца и слизистой дыхательной системы. Клинической картине свойственно острое стремительное начало с температурой от тридцати восьми до сорока одного градуса и следующая симптоматика (в порядке постепенного появления) :

• Возникновение изнуряющей лихорадки.
• Поражение кожного покрова скарлатиноподобной сыпью с наличием эритематозных бляшек.
• Поражение слизистой дыхательной системы, носа, а также глаз.
• Появление утолщений и покраснения кожи на ладонях.
• Увеличение лимфоузлов на шее и наличие малинового цвета языка.
• Присутствие шелушения кожи вокруг ногтей, а, кроме того, на фалангах пальцев.
• Поражение сердечной и сосудистой систем в острой фазе, аневризмы.

Это состояние медики излечивают при условии своевременной диагностики, а его последствия устраняются, как правило, через пять-восемь лет.

Аутоиммунный геморрагический васкулит

Стоит отметить, что у взрослых этот вид патологии может вызываться различными отклонениями при беременности, диабетической нефропатией, циррозом печени, злокачественными новообразованиями. А причиной данной формы недуга у детей зачастую являются инфекции дыхательных верхних путей, наряду с корью, паратифами, лекарственной или пищевой аллергией. Геморрагический васкулит у маленьких пациентов подразделяется на такие формы: кожный, кожно-суставной, абдоминальный, почечный и кожно-почечный типы. Для каждого из них характерны свои специфические симптомы:

• При кожной форме могут отмечаться выраженные отеки как следствие холодовой крапивницы, пурпуры, высыпаний на стопах с постепенным распространением на бедра. Помимо всего прочего, отмечается боль в суставах.
• Абдоминальная форма предполагает у детей тяжелое протекание с выраженными болями в животе, локализующимися около пупка.
• Почечная форма свидетельствует о наличии в моче глобулинов и белков.

Геморрагический васкулит крайне опасен всевозможными осложнениями, склонностью к генерализации, то есть к распространению на сосудистую систему внутренних органов и к рецидивам.

Проведение диагностики геморрагического типа недуга

Главными клиническими признаками в рамках постановки диагноза заболевания выступают кожные пальпируемые геморрагии, возраст больного не более двадцати лет, а, кроме того, мигрирующая боль в животе. Лабораторными критериями служат:

• Установление гранулоцитов в биоптате артериол.
• Исследование увеличения концентраций иммунокомплекса IgA.
• При наличии почечной формы у пациентов наблюдают макрогематурия в комбинации с протеинурией.

Как лечить аутоиммунный васкулит данного типа, лучше выяснить заранее.

Лечение геморрагического васкулита

Учитывая патогенез заболевания, при лечении используют препараты, которые препятствуют процессу образования тромбов. К примеру, речь идет об антиагрегантах, современных гепаринах и активаторах фибринолиза. В тяжелых случаях медиками используется плазмаферез и применяются глюкокортикоиды.

Заболевание конечностей

Такая патология, как васкулит конечностей отличается тем, что в патологический процесс вовлекаются разные органы и ткани. Наиболее распространенной причиной выступает воспаление сосудов. Выглядят проявления недуга в форме подкожного кровоизлияния. В связи с этим многие пациенты стараются в кратчайший срок вылечить проявление васкулита на ногах. Из-за повреждений кровяных магистралей в человеческом организме запускаются процессы, во время которых происходит сужение сосудов с гибелью некоторых тканей.

Как можно вылечить данный недуг конечностей?

Прежде всего пациенты должны сдать все требуемые анализы, которые непременно укажут на форму патологии и различные особенности организма, что очень важно в рамках назначении терапии. Приписывается курс лечения дерматологом. Им же и назначается комплексная диагностика. Перед тем как использовать какие-то средства, нужно проконсультироваться у доктора, иначе болезнь только ухудшится. Имеется несколько методик лечения: народные средства, наряду с медикаментами и профилактикой, позволяющей улучшать работу иммунной системы. Как выглядит васкулит у взрослых на фото, можно посмотреть на специализированных ресурсах.

Медикаментозное лечение

Этот вид борьбы с недугом подразумевает использование препаратов, чье действие нацеливается на подавление воспалительного процесса внутри сосудов. Лекарства полностью должны устранять любые патологические симптомы.

Для лечения обычно назначают группу препаратов, которые состоят из противовоспалительных средств, таких как «Индометацин», «Циклофосфан», и глюкокортикостероид «Преднизолон». Кроме этого, для укрепления сосудов требуется принимать «Дицинон» и «Аскорутин». Вместе с этим проницаемость кровяных сосудов минимизируется благодаря «Продектину», который тоже предупреждает появление тромбов.

В случае узловатой эритематозной формы подключается дополнительное противоаллергическое средство. Им может стать «Супрастин» или «Телфаст». Зачастую для улучшения эффективности назначают иммунодепрессанты в сочетании с сосудорасширяющими препаратами и коагулянтами.

Лечение домашними средствами

Что еще предполагает лечение васкулита у взрослых?

В народной медицине есть масса рецептов, которые позволяют справиться с этим недугом:

• К примеру, прекрасно подойдет травяной настой. Ингредиентами для его приготовления служат крапива наряду со спорышом, цветками бузины, травой тысячелетника, ягодами софоры японской и водой. Все компоненты добавляются в количестве четырех ложек. В ходе приготовления сухие ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают. Один стакан от полученной смеси заливают кипятком и оставляют на час. Далее жидкость процеживают. Полученный настой нужно употреблять двукратно в день по положки.
• Подойдет и настой на бруснике, фиалке и череде. Ингредиенты следующие: череда, фиалка, вода и брусника. Все компоненты добавляются в количестве трех ложек. Сухая смесь измельчается и перемешивается. После этого две ложки ее заливают водой. Средство настаивают в темном месте не меньше часа, после этого процеживают. Его необходимо пить четырехкратно по половине столовой ложки.
• Еще одним действенным народным лекарством от васкулита на ногах служит мазь, чьи компоненты включают в себя один стакан березовых почек и полкилограмма нутриевого жира. Почки перетирают в порошок. В том случае, если они свежие, тогда в кашицу. Массу добавляют в нутриевый жир. Затем смесь перекладывают в глиняный горшок. Ежедневно на протяжении недели лекарство ставят в духовку на минимальную температуру на три часа. После этого его разливают по плотно закрывающимся банкам. Хранят препарат в темном месте, которое должно быть прохладным. Средство наносят на кожу однократно в сутки непосредственно перед сном. Использовать его следует вплоть до полного выздоровления.

Осложнения

Как уже отмечалось ранее, заболевание это довольно серьезное и может повлечь за собой опасные последствия в виде недостаточности функций почек, легочных кровотечений, полинейропатии, абсцессов брюшной полости, а также инвагинации кишечника.

Профилактика

Предупреждение прогрессирования болезни и обострений включает в себя проведение санации очагов инфекции (к примеру, кариеса или хронического тонзиллита). Необходимо дополнительно беречься от любых переохлаждений, производственных вредных факторов и чрезмерных физических нагрузок. Не менее важно исключить контакт с аллергенами, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Мы рассмотрели симптомы и лечение васкулита. Причины развития патологии могут быть самыми разнообразными. Иногда возникновение этого заболевания связывается с заражением теми или иными вирусными инфекциями. Не исключается и влияние аллергических заболеваний. Но чаще всего появление этого недуга связывается с хроническими аутоиммунными заболеваниями. В случае наличия характерных признаков и сыпи необходимо обратиться к врачу, так как ранняя диагностика позволит предупредить развитие хронической формы патологии.