что это такое, причина смерти
Сегодня все чаще встречаются сердечные патологии. Образ и темп жизни, несомненно, влияет на организм человека, что и может приводить к нарушениям сердечно-сосудистой системы.
Содержание статьи:
Что такое вторичная кардиомиопатия?
Вторичная кардиомиопатия или миокардиопатия (классификация — МКБ 10, сокращенно ВКМП) – это функциональные и структурные перемены в тканях сердца, которые появляются при различных заболеваниях и патологических состояниях.
В медицинской практике имеется ряд типов кардиомиопатии, инициированных дистрофическими преобразованиями миокарда. Они отличаются согласно своей этиологии и симптоматической картине, но обладают едиными свойствами, к каким принадлежит: недостаток дефектов сердечной мускулы из-за ИБС, изъянов в постройке и функционировании душевных клапанах, а также, легочной и артериальной гипертензий.
Прогноз обусловливается течением изначальной болезни и развитием патологий со стороны сердца.
Согласно видам поражения миокарда, в наше время акцентируются соответствующее виды этого заболевания:
- гипертрофическая;
- дилатационная;
- рестриктивная.
Нередко диагностируется ВКМП смешанного генеза.
Кардиомиопатия (КМП) бывает первичной и вторичной. ВКМП объединена в обширную категорию неоднородных кардиопатлогий, предпосылки которой, в свою очередь, сопряжены с генерализированными системными недугами органов и их концепциями, болезненными состояниями.
Также существует незначительный риск развития перипартальной кардиомиопатии. Болезнь возникает у здоровых женщин, у которых не было патологий связанных с сердцем. Происходит это после родов. Проявляется систолическая дисфункция левого желудочка.
Причины
Такая болезнь может быть обусловлена рядом иных недугов, которые, в свою очередь, схожи между собой по симптомам, но различаются по своей этиологии.
К основным причинам можно отнести такие болезни, как:
- уремия;
- панкреатит;
- нарушение обмена веществ;
- инфекции;
- миопатия;
- синдром мальабсорбации;
- интоксикация алкоголем;
- миастения;
- токсико-инфекционный коллапс;
- эндокринопатия;
- цирроз печени.
Дефекты миокарда отличают ряд различных классификаций ВКМП. Их определение представляет значительную роль в подборе соответствующих терапевтических мероприятий, нацеленных на предотвращение проблемы:
- Токсическая алкогольная форма обуславливается общей интоксикацией всего организма. При постоянном приеме спиртного проявляется ВКМП. При этом у больного развивается жировая дистрофия, вызывающая окрашивание тканей сердца в желтый цвет. Чаще всего эта форма ВКМП выявляется у мужчин от 30 лет.
- Влияние на организм токсических и медикаментозных веществ. Следствием болезни может стать отравление ядохимикатами, которое, в свою очередь, вызывает микроинфаркты.
- При метаболических патологиях. Любое нарушение обмена веществ в миокарде может вызвать осложнения. К таковым относятся: гипертиреоз, гликогенез, даже банальная нехватка витаминов в организме.
- Патологии органов пищеварения. Может быть вызвано циррозом печени, панкреатитом и любыми другими заболеваниями в этой области.
- Патологии соединительной ткани. К таким относят: ревматоидный артрит, псориаз.
Общая симптоматика
Одышка и чувство нехватки воздуха обычно появляется при сильных физических нагрузках. При этом отмечается:
- боль в груди, обычно ноющая, она имеет продолжительный характер;
- повышенная сонливость;
- синдром хронической усталости;
- внезапные обмороки;
- нарушение режима сна;
- аритмия;
- повышенное давление;
- чувство сдавленности.
Кардиомиопатия и кардиопатия у детей и подростков
Кардиопатия отличается от ВКМП тем, что этот процесс предотвратим. Для недуга лечение проходит довольно сложно, и только на время облегчает состояние больного. Постоянные рецидивы наблюдаются на протяжении всей его жизни. У ребенка такое заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным.
На сегодняшний день врачи не могут выявить точной причины этой болезни у детей.
Причины заболевания
Причины развития недуга могут быть следующими:
- если мать во время беременности и лактации употребляла спиртное;
- различные поражения почек;
- пищевые отравления;
- сахарный диабет;
- стресс;
- системные заболевания.
В отличие от взрослых, патологию у детей выявить можно не сразу. Обычно у ребенка симптоматика слабая или отсутствует, поэтому чаще всего диагноз ВКМП ставят при общем обследовании.
Диагностика
Пропедевтику сердечно-сосудистых заболеваний проводит специалист-кардиолог.
Определить недуг можно с помощью ряда исследований. К таковым относятся: биохимические, рентген грудной клетки, ритмокардиография и эхография. Электрокардиограмма может показать сглаживание зубцов T.
Важную роль играют сведения ЭхоКГ, характеризующие дисфункцию и гипертрофию миокарда, ее эксплицитность и главный патофизиологический механизм. Допустимо осуществление инвазивного обследования – вентрикулографии. Передовыми способами визуализации абсолютно всех отделов считаются МРТ и МСКТ. Исследование полостей сердца дает возможность осуществить ограждение кардиобиоптатов с целью морфологического изучения.
Лечение
Терапия нацелена на результат:
- повышение сердечного выброса;
- усовершенствование метаболизма;
- устранение последующего уменьшения сократительной способности миокарда.
При серьезных нарушениях, которые угрожают жизни больного, будет показана трансплантация сердца. Ее следует проводить в специальной клинике.
Основной принцип лечения – это устранение сердечной недостаточности. Также предоставлен ряд рекомендаций, которые направленны на улучшение самочувствия. К ним относят: отказ от алкоголя и спиртного, соблюдение специальной диеты, показан активный образ жизни, но без сильных физических нагрузок.
В зависимости от классификации ВКМП, могут быть показаны витамины и препараты для абсорбции.
Прогноз
Вторичная кардиомиопатия относится к одному из самых сложных недугов, связанных с сердечно-сосудистой системой. Патология имеет очень высокий процент смертности, независимо от возраста заболевшего. Течение ее болезни обусловлено постоянными скачками давления, аритмией и возможностью появления тромбов.
При эффективной терапии выживаемость в первые пять лет составляет 30%.
Конечно, трансплантация будет одним из самых эффективных методов лечения, но только при ее благоприятном исходе и при наличии подходящего донора.
Причина смерти
Вторичная кардиомиопатия может вызвать серьезные патологии, которые, в свою очередь, ухудшают состояние больного, и часто являются причиной смерти.
К таким недугам относятся:
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- образование тромбов;
- отек легких;
- выраженная аритмия.
Даже при высококвалифицированной помощи и хорошей терапии, с вторичной кардиомиопатией живут в среднем от 4 до 8 лет. Важно следить за состоянием больного и вовремя проходить обследование. Качество лечения существенно влияет на продолжительность жизни. Конечно же, можно прибегнуть к трансплантации, но в этом случае есть огромный риск, ведь не все операции успешны.
причины, симптомы, лечение, причина смерти
Вторичная кардиомиопатия является симптоматической патологией сердца, развитие которой связано с системными патологиями органов и систем. Проблема значительно ухудшается качество жизни человека и требует лечения. В некоторых случаях может стать причиной осложнений, несовместимых с жизнью. Терапия заключается в устранении основного заболевания.
Что собой представляет
Все кардиомиопатии сопровождаются дистрофическими изменениями в сердечной мышце. Это состояние не связано с ишемическими нарушениями, легочной и артериальной гипертензией, пороками сердца и другими кардиальными патологиями.
Существуют первичные и вторичные кардиомиопатии. Первый вариант связан с нарушением сократительной способности сердца в связи с дистрофией миокарда.
Вторичная форма болезни всегда вызывается генерализованными системными заболеваниями.
Классификация
С учетом того, под влиянием каких факторов была повреждена сердечная мышца, вторичные кардиомиопатии могут быть:
- Алкогольными. Проблема возникает, когда миокард длительное время находится под воздействием этилового спирта. Такой диагноз чаще ставят мужчинам, страдающим алкогольной зависимостью. При этом меняется внешний вид сердца. Оно окрашивается в желтый оттенок.
- Токсическими и медикаментозными. Если произошло отравление мышьяком, кобальтом, литием и другими химическими элементами, толща миокарда покрывается микроскопическими разрывами, которые постепенно воспаляются.
- Метаболическими. Эта проблема связана с нарушениями в обменных процессах. Она развивается при пониженной или повышенной выработке гормонов щитовидной железой, при недостатке или избытке калия, при гликогенозе, остром дефиците тиамина и других важных компонентов.
- Вызванными патологиями пищеварительной системы. Системные сбои в органах пищеварения способствуют нарушению работы сердца. Это происходит при циррозе печени, нарушенном всасывании у людей с панкреатитом и при других состояниях.
- Связанными с патологиями соединительной ткани. Развитию кардиомиопатии способствуют изменения, возникающие при артрозе, красной волчанке, узелковом периартериитом. Они вызывают некроз в микроскопических волокнах сердечной мышцы. Очень часто болезнь следует за псориазом, склеродермией, дерматомиозитом.
- Вызванными нервно-мышечными заболеваниями вроде дистрофий и атаксий.
- Вирусными и инфекционными. Когда в организм проникают патогенные микроорганизмы, вирусы и паразиты, функции многих систем нарушаются. Это создает благоприятные условия для развития различных болезней, в том числе и кардиомиопатии.
- Связанными с онкологическими болезнями. Данное состояние развивается во время карциноматоза. В сердечной мышце при этом скапливаются несвойственные вещества, вроде лимфы и других биологических жидкостей. Это способствует развитию дистрофических изменений.
- Климактерическими. В связи с возрастными изменениями происходит ухудшение функционального состояния сердечной мышцы. Климактерическую форму кардиомиопатии связывают с периодом климакса у женщин.
Причины развития
Вторичная кардиомиопатия – это состояние, развивающееся в качестве осложнения, когда в организме происходят гормональные, метаболические и физико-химические изменения.
Болезнь может возникнуть, только если есть патология, способствующая ей. Как самостоятельное заболевание вторичную кардиомиопатию не классифицируют.
Существует множество предрасполагающих факторов:
- сердечная мышца повреждается при воздействии на организм химических веществ или продуктов жизнедеятельности бактерий;
- нарушения обменных процессов и гормональный дисбаланс;
- недостаточное поступление в организм определенных полезных компонентов;
- наличие патологических процессов в железах внутренней секреции, пищеварительной или нервно-мышечной системах.
Заболевание может встречаться и у новорожденных при наличии внутриутробных пороков развития.
Чтобы определить курс лечения, необходимо сначала выявить основную проблему, вызвавшую кардиомиопатию.
Проявления
Клиническая картина при кардиомиопатии характеризуется появлением ноющих болей в грудной клетке при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки.
Самочувствие чаще всего нормализуется само по себе, поэтому большинство больных не обращают внимания на эти сигналы о нарушении сократительных способностей сердечной мышцы.
С развитием патологического процесса кардиомиопатия вторичная дополняется новыми симптомами.
Какими будут клинические проявления, зависит от основной болезни. Чаще всего при кардиомиопатии:
- кружится голова и ощущается слабость;
- нарушается частота и ритм сокращений сердца;
- отекают ноги и лицо;
- беспокоит одышка.
Также встречаются и другие признаки болезни:
- Алкогольная форма сопровождается усиленным потоотделением, нарушениями сна в результате удушья, нетипичным похудением или набором веса, дрожью рук, пожелтением склер глаз.
- Метаболическая форма проявляется тревогой, гипергидрозом, сухостью в ротовой полости, болезненными ощущениями в эпигастральной области, аритмией и бессонницей. При этом также беспокоят приступы ноющих и колющих болей в области сердца.
- Климактерическую кардиомиопатию характеризует наличие перепадов настроения, чувства подавленности, нарушений сна, сухости слизистых оболочек, болей в груди, нарушения показателей давления в систолу и диастолу.
Гораздо труднее заметить развитие болезни у детей. В большинстве случаев они не ощущают никаких симптомов.
Постановка диагноза
Первичные и вторичные кардиомиопатии требуют тщательной диагностики. Даже если присутствует ярко выраженная клиническая картина, точно подтвердить проблему можно только после ряда исследований. Сначала врач проводит осмотр и опрашивает пациента на предмет жалоб. После этого прослушивают сердце и легкие, измеряют пульс и давление, подбирают необходимые диагностические процедуры. Обычно назначают:
- ультразвуковое исследование сердца и электрокардиографию;
- рентгенографию грудной клетки;
- общее и биохимическое исследование крови;
- велоэргометрию;
- ритмокардиографию.
С помощью этих процедур можно точно установить наличие изменений в сердечной мышце.
Лечение
Определенного метода, который мог бы устранить вторичную кардиомиопатию, нет. Подбирают терапевтические мероприятия для того, чтобы:
- привести в норму обменные процессы во всем организме и в том числе в миокарде;
- увеличить сердечный выброс;
- предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.
Подобрать эффективный вариант лечения можно только после определения основного источника проблемы.
В случае развития заболевания при нарушениях работы пищеварительной системы, проводят терапию этих органов, а не сердца.
При ярко выраженных симптомах кардиомиопатии назначают препараты для укрепления сердечной мышцы, устранения аритмии, нормализации тока крови. Этого добиваются с помощью:
- антикоагулянтов;
- сердечных глюкозидов;
- бета-адреноблокаторов;
- противоаритмических препаратов;
- средств для нормализации выработки гормонов в случае тиреотоксикоза;
- витаминов группы В;
- препаратов для восстановления обменных процессов в самой сердечной мышце;
- средств, в составе которых есть калий и магний.
Если восстановить нарушения сокращений сердца с применением лекарственных средств не получается, а миокард ослаб и не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством крови за одно сокращение, прибегают к установке кардиостимулятора.
На весь период лечения больные должны отказаться от употребления спиртных напитков, особенно, в случае с алкогольной кардиомиопатией. Также нужно исключить курение, вредную пищу, стрессы.
Больные должны составить правильный рацион, который сможет обеспечить организм всеми необходимыми питательными компонентами, витаминами и минералами.
Последствия и прогноз
Составить прогноз по поводу течения вторичной кардиомиопатии можно, с учетом формы и стадии развития основного заболевания. Обычно при такой болезни нарушается привычный образ жизни человека. Но благодаря отказу от вредных привычек, составлению правильного курса лечения и соблюдению рекомендаций врача можно добиться снижения риска развития осложнений.
Причины смерти при вторичной кардиомиопатии заключается в тромбоэмболии, фибрилляции желудочков, сердечно-сосудистой недостаточности.
Особенности заболевания у детей и подростков
Подобные патологические состояния в детском возрасте встречаются все чаще. Обычно развитие вторичной формы кардиомиопатии у детей происходит:
- если длительное время протекает заболевание инфекционно-воспалительного характера;
- при нарушении функционирования вегетативной нервной системы;
- если в семье и окружающей среде отсутствует благоприятная обстановка;
- если ребенок неполноценно питается, ведет малоподвижный образ жизни, не соблюдает правила гигиены.
У взрослых болезнь выявить легче, но у детей она долго может протекать в скрытой форме. Поэтому родителям рекомендуют внимательно относиться к состоянию ребенка и в случае ухудшения провести обследование. Консультация врача нужна:
- если ребенок периодически теряет сознание;
- посинел или побледнел участок носогубного треугольника;
- даже во время незначительных физических нагрузок возникают трудности с дыханием;
- ребенок не хочет играть, ощущает апатию и требует, чтобы его никто не беспокоил;
- беспричинно кашляет и усилилось потоотделение.
Эти проявления часто путают с другими заболеваниями, поэтому при их появлении нужно сразу же посетить педиатра. Он проведет осмотр и подберет диагностические методики для определения истинных причин плохого самочувствия.
Обычно, чтобы улучшить состояние здоровья, достаточно привести в норму психологическую атмосферу, исключить конфликты в семье, составить правильный рацион и пройти терапевтический курс для устранения основного заболевания.
Вторичная кардиомиопатия — что это такое, причина смерти
Распространенность сердечных заболеваний в наше время стремительно растет. Все больше людей обращаются с жалобами к врачам на боли в области сердца. Не редко во время обследования диагностируются заболевания, которые являются следствием других заболеваний.
Изменения структуры и функций сердечной мышцы, которые являются следствием основных первичных болезней, называются вторичной кардиомиопатией (далее — ВКМП). Это заболевание характерно не только для пожилых людей. Нередко его диагностируют у детей, молодых людей и представителей среднего возраста. Хотя, следует отметить, что вторичная кардиомиопатия встречается не очень часто, и является следствием воздействия на сердце и сосуды других болезней сердца.
Что понимают под вторичной кардиомиопатией?
ВМКП — это такие разновидности кардиомиопатий, при которых миокард вовлекается в уже существующий в организме процесс патологических изменений. Это происходит в пределах определенного спектра часто диагностирующихся мультиорганных болезней.
Под данным термином сгруппированы патологии миокарда гетерогенного характера. Данная болезнь вызвана проблемами с осуществлением в организме физических, химических, биологических процессов метаболизма.
Вторичная кардиомиопатия что это такое? Если в организме есть конкретная патология, на ее фоне может развиваться ВКМП. Вторичную кардиомиопатию вызывают болезни системного характера, очаги которых находятся в других органах. При этом заболевании нарушается сократительная возможность миокарда. При этом больному становится:
Настолько интенсивно будут выражены симптомы болезни, зависит от того, как сильно повреждена сердечная мышца.
Кардиомиопатия является распространенной болезнью, ее диагностируют у трех человек на 1000 населения.
Для достижения терапевтического эффекта вторичная кардиомиопатия, причины которой выяснены, должна лечиться не сама по себе. Если, к примеру, ее причиной были заболевания желудочно-кишечного тракта, лечение нужно начинать именно с них.
Признаки вторичной кардиомиопатии
Развитие дистрофии миокарда у детей
Такие патологические нарушения не редкость в наши дни и часто они встречаются у детей. Миокардиодистрофия является вторичным процессом, который состоит из нарушений:
- вегетативного характера;
- дисметаболических;
- врожденных или приобретенных;
- электролитных;
- нейрогуморальных.
Ребенок может заболеть данной патологией в любом возрасте. Не исключение и новорожденные младенцы, которые могут заразиться внутриутробной инфекцией, перинатальной энцефалопатией, синдромом «дезадаптации» центральной нервной системы или сердечно-сосудистой, развившемся при родовом стрессе и гипоксии.
Поражение сердца невоспалительного характера у детей возникает по разным причинам, и может повлиять на развитие болезней других органов.
В других возрастных группах детей дистрофия миокарда может развиваться по причине:
- частых простуд;
- хронических инфекций носоглотки;
- заболеваний крови;
- гиподинамии;
- перенесенного миокардита;
- перегрузок физического характера.
Вторичная кардиомиопатия у детей может развиваться от ожирения.
Родители должны проявить повышенное внимание к здоровью своего ребенка, если присутствуют следующие симптомы:
- жалобы ребенка на боль в области груди;
- сердцебиение малыша стало более частым;
- появилась синюшность или бледность вокруг рта;
- ребенок апатичен, вял, страдает одышкой, также и во время ходьбы;
- болезни участились, появился кашель, не имеющий причин;
- ребенок падает в обмороки.
Эти симптомы могут быть сигналом различных болезней, не только вторичной кардиомиопатии. Только проведение диагностических мероприятий (ЭКГ, УЗИ сердца), обследование у профильных специалистов поможет поставить точный диагноз.
Если не проводить необходимое лечение, в организме образуется дефицит калия. Это может стать причиной как обратимых, так и необратимых изменений миокарда. Может развиваться рубцевание и некоронарогенный кардиосклероз.
Причины вторичных кардиомиопатий
Причины кардиомиопатии (первичные заболевания)
Данная болезнь часто вызвана причинами:
- сильнодействующими лекарствами;
- алкогольной интоксикацией;
- наркотической передозировкой;
- сахарным диабетом;
- трихинелезом;
- различными вирусами;
- мукополисахаридозом;
- подагрой;
- панкреатитом;
- лейкемией;
- миопатией;
- циррозом печени;
- гиперпаратиреозом;
- синдромом мальабсорбции;
- саркоидозом.
Есть разные формы вторичной кардиомиопатии, она выражается в виде:
Какими симптомами проявляется?
Проявляется ВКМП разлитыми ноющими болями в области сердца. Они утихают без применения коронаролитиков. У больного нарушается ритм сердца, также его мучают:
- одышки;
- периферическая отечность;
- слабость.
Вторичная гипертрофическая кардиомиопатия является первичным изолированным поражением миокарда. Наиболее часто происходит гипертрофия левого желудочка, реже — правого, в то время как их полости имеют нормальный объем.
Клиника:
- боль в груди;
- нарушен ритм;
- синкопальное состояние;
- возможна внезапная смерть больного;
- сердечная недостаточность;
- приступы стенокардии;
- сердечная астма;
- одышка даже в спокойном состоянии;
- рубцевание ткани миокарда;
- обморочные состояния;
- головокружения;
- эндокардит;
- внезапная закупорка сосуда тромбом.
Симптомы и признаки различных видов кардиомиопатй
Способы лечения
Для повышения эффективности оздоровительных процедур необходимо консультироваться с разнопрофильными специалистами, потому что клинические проявления этого заболевания довольно разнообразные.Если клиника болезни проявляется ярко, ВКПМ лечат назначением:
- активаторов миокардиального метаболизма;
- витаминов группы В;
- β-адреноблакаторов;
- противоаритмических средств;
- антикоагулянтов;
- солей калия;
- сердечных гликозидов;
Если состояние больного угрожает его жизни, ритмы сердца нарушены, рекомендовано имплантировать электрокардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор.
В самых сложных и запущенных случаях может потребоваться пересадка сердца.
Прогноз
Прогноз ВКМП неблагоприятен и зависит от того, как протекает первичная болезнь, и степени тяжести осложнений, связанных с работой сердца. Трудоспособность больных с таким диагнозом нарушена.
Вторичная кардиомиопатия как причина смерти
Вторичная кардиомиопатия — причина смерти многих пациентов, болеющих этим заболеванием. При этом развиваются патологии, растет риск появления множественных осложнений, способных стать причиной смерти больного. Осложнения, которые могут привести к смерти:
- сердечный инфаркт;
- недостаточность миокарда;
- аритмии;
- отек легких;
- тромбоэмболии.
Полезное видео
Подробнее о первичных и вторичных кардиомиопатиях можно узнать из следующего видео:
Заключение
- ВКМП является патологией, которая опасна осложнениями.
- Диагностируется вторичная кардиомиопатия при помощи электрокардиограммы, рентгена, эхографии, определения биохимических показателей в анализе крови.
- Лечить это заболевание можно, влияя на метаболические процессы миокарда, а также путем устранения симптомов, которыми оно проявляется.
- Терапевтическая практика свидетельствует, что продолжительность жизни больных может быть увеличена, если назначено адекватное лечение и выполняются врачебные рекомендации. В особо тяжелых случаях выживаемость пациентов с таким диагнозом может быть увеличена путем пересадки сердца.
- Методов лечения, которые привели бы к выздоровлению пациентов, пока нет.
Вторичная кардиомиопатия причина смерти — Всё о сердце
Кардиомиопатия является составляющей огромной группы патологических процессов, связанных с перебоями деятельности миокарда, если процесс находится на запущенной стадии, то к неожиданному летальному исходу.
На рисунке представлены виды кардиомиопатий. Показаны дилатационная, гипертрофическвя и рестриктивная кардиомиопатии.
Существует несколько механизмов типичного развития поражений сердца. Эти механизмы являются связующим звеном разновидности кардиомиопатии. Причин возникновения расстройства очень много, некоторые из них соединены с дисфункциями миокарда либо от них не зависят. Когда нарушения функций сердца вызваны другими заболеваниями, то специалисты считают, что это развивается вторичная кардиомиопатия. Если отсутствует определенная причина, то развитие получает первичная форма.
Симптомокомплекс представлен дисфункцией сократительной возможности миокарда.
Видео показывающее принципы кардиомиопатии. ЗD графика.
Пациенты жалуются на ноющий болевой синдром слева за грудиной, параллельно с этим нет иррадиации, как при ИБС. Причем эти боли проходят самостоятельно вне зависимости от приема медикаментов. Затем увеличиваются периферические отеки, и нарастает одышка. Нарушается сердечный ритм, увеличивается слабость, учащается сердцебиение, появляется потеря ориентации. Вторичная кардиомиопатия причина смерти – тромбоэмболия, фибрилляция желудочков, сердечно-сосудистая недостаточность. Для исследования назначают ЭКГ, эхокардиографию, ритмокардиографию, рентгенографическую диагностику органов дыхания и сердца.
Если сбои ритма носят жизнеугрожающий характер, то больным рекомендуют имплантацию электрокардиостимулятора. Если состояние больного не поддается медикаментозной коррекции, то стоит задуматься о трансплантации сердца. Адекватное лечение и ранняя диагностика, а также использование средств стимулирующих метаболические процессы позволяют отсрочить развитие болезни. Трудоспособность пациента нарушается, профилактические меры связаны с профилактикой поражения миокарда, а также заболеваниями, которые вызывают дистрофические изменения сердца.
Кстати, причиной смерти Магницкого стала вторичная кардиомиопатия отягощённая сахарным диабетом.
К каким последствиям приводит и как нужно лечить аневризму, возникающую между желудочками сердца.
Аневризма МПП сердца
Что такое аневризма межпредсердной перегородки, каковы причины возникновения и течение заболевания.
Популярные обзоры
Что делать кровотечение при геморрое?
Из статьи вы узнаете, что нужно делать, если.
Популярные обзоры
Показатели анализа крови в норме у взрослых
Какие результаты общего анализа крови могут.
Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение
Какие симптомы наблюдаются у атеросклероза.
Главная страница О сайте Написать нам Реклама на сайте
© 2015 BLOODVESSELS «БВ»
Все материалы, представленные на сайте, защищены авторскими правами (см. Гл. 70 ч. 4 ГК РФ). Использование материалов сайта в печатных изданиях или в сети интернет возможна только с разрешения владельца сайта. (с) bloodvessels.ru
Причина смерти при кардиомиопатии
Кардиомиопатии представляют собой обширную группу патологических состояний, которые приводят к нарушениям работы миокарда, а в запущенной форме — к внезапной смерти. Специалисты выделяют несколько механизмов типичного развития сердечных поражений, которые и объединяют все разновидности кардиомиопатий. Причин развития патологии существует множество, причем они могут быть связаны с нарушениями миокарда или вовсе от них не зависят.
Кардиомиопатия считается весьма распространенным заболеванием в современном обществе, она встречается у 3 человек на тысячу населения.
До недавнего времени под термин «кардиомиопатия» не попадали патологические поражения сосудов и клапанов миокарда, но с 95 года прошлого столетия по рекомендациям ВОЗ это понятие стало применимо ко всем патологиям, сопровождающимся функциональными нарушениями миокарда. Хотя большинство кардиологов не относят к кардиомиопатическим разновидностям хроническую форму артериальной гипертензии, клапанные пороки, сердечную ишемию и прочие самостоятельные патологические состояния. В силу этого, по поводу классификации болезней до сей поры ведутся дискуссии.
Почему возникают кардиомиопатии
Поскольку к подобным патологиям относятся все поражения миокарда, то вследствие этого причины кардиомиопатической болезни становятся достаточно обширными и разнообразными. Если же дисфункциональные нарушения сердца возникают вследствие иных заболеваний, то говорят, что развилась специфическая, вторичная кардиомиопатическая форма. Если кардиомиопатия не имеет конкретной причины, то развивается ее первичная форма.
Первичная форма
В целом выделяют такие причины первичной патологии, как:
- Инфекции вирусного характера
Большинство специалистов придерживаются мнения, что развитию некоторых кардиомиопатических форм способствуют некоторые инфекционные патологии вирусной этиологии. Доказательством подобной теории является присутствие в организме больного специфических антител. Некоторые вирусы (цитомегаловирус, вирус гепатита, Коксаки и пр.) влияют на кардиомиоцитарные ДНК цепи, нарушая их деятельность, что в дальнейшем вызывает развитие кардиомиопатической патологии.
Часто развитие патологического кардиомиопатического состояния обуславливается нарушениями генетического характера. В кардиомиоцитах (клетки миокарда) присутствует значительное содержание белков, которые влияют на сократительные способности сердца. Если вследствие какой-либо генетической причины возникают нарушения белкового обмена или синтеза в клетках миокарда, то функции всех сердечных отделов нарушаются.
- Первичный сердечный фиброз
Фиброзом называют патологический процесс, при котором мышечные ткани миокарда постепенно замещаются соединительнотканными клетками. Такое замещение называется кардиосклерозом. С его развитием стенки миокарда утрачивают былую эластичность и становятся неспособными к сокращению. В результате сердечные функции нарушаются.
Вследствие различных патогенетических процессов происходит запуск аутоиммунных механизмов, остановить которые практически невозможно. В такой ситуации кардиомиопатия быстро прогрессирует, и ее прогноз приобретает неблагоприятный характер.
К первичным формам патологии применяется симптоматическая терапия, направленная на компенсацию недостаточности миокарда, но не на устранение провоцирующих факторов, поскольку они остаются невыявленными.
Вторичная форма
Вторичная форма кардиомиопатий может быть вызвана множеством факторов:
- Поражениями сердечной мышцы инфекционной этиологии;
- Ишемией миокарда;
- Патологией накопления;
- Гипертонией;
- Электролитным дисбалансом;
- Патологиями эндокринного характера;
- Системными соединительнотканными патологиями;
- Амилоидозом;
- Токсическими отравлениями;
- Нейромышечными патологиями;
- Кардиомиопатией беременных.
Разновидности кардиомиопатий
Среди специалистов наиболее распространенной является классификация кардиомиопатических форм согласно их клинической картине. Эти формы отличаются проявлениями и структурными нарушениями миокарда. Кардиомиопатия в зависимости от механизма ее развития может быть:
- Гипертрофической – когда стенки камер миокарда становятся толще, сами камеры могут остаться прежнего объема или чуть уменьшиться. Подобное патологическое состояние приводит к кровезастоям по малому кругу, уменьшению левожелудочкового объема, сердечной ишемии, аритмическим осложнениям;
- Специфической – когда поражения миокарда развиваются на фоне каких-либо патологий, а не носят первичный характер. В связи с этим различают ишемические, аллергические и прочие кардиомиопатии специфической формы;
- Дилатационной – это самая распространенная кардиомиопатическая форма, обусловленная патологическим расширением сердечных камер;
- Рестриктивной – характеризующейся сильным снижением эластичности стенок миокарда, что развивается преимущественно на фоне фиброза миокарда;
- Неклассифицируемой – эта форма кардиомиопатии обычно обладает симптоматическими признаками нескольких форм одновременно, что затрудняет ее конкретную классификацию.
Возможные кардиомиопатические осложнения
Кардиомиопатия поражает преимущественно миокард, хотя последствия развития патологии сказываются на различных сердечных отделах, нарушение работы которых затрагивает сердце полностью. С развитием патологии возрастает риск развития множества осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Поэтому этих состояний необходимо избегать. К таким опасным осложнениям относятся:
Подобное патологическое состояние представляет собой некроз определенного участка миокарда, развившийся из-за недостаточного кровообращения. Подобное осложнение считается опасным проявлением развития сердечной ишемии. Гипертрофическая кардиомиопатия чаще других форм осложняется инфарктом миокарда, поскольку при ней сердце испытывает острую недостаточность в питании и кислороде.
После пережитого инфаркта на тканях миокарда происходит образование соединительнотканных участков, что ведет к постинфарктному кардиосклерозу, а в запущенно форме – к смерти.
Развившийся инфаркт дает о себе знать грудной болью, иногда иррадиирущей в предплечье левой руки или нижнюю челюсть. Цвет кожи пациентов часто приобретает бледные оттенки, их мучает одышка и холодный пот, пульс при этом нерегулярный и слабый. Если терапевтическое вмешательство было своевременным, то дальнейшую некротизацию миокарда еще можно остановить.
Подобное осложнение относится к довольно частым патологическим явлениям при кардиомиопатических формах. Чаще других кардиомиопатия осложняется хронической недостаточностью сердца, признаки которой проявляются в виде гипоксии тканей и снижении выброса миокарда. Острая недостаточность миокарда отличается внезапным развитием и чревата кардиогенным шоком. Если не предпринять реанимационных мер, то сердечная недостаточность быстро ведет больного к смерти, поскольку гипоксия губительна для мозговых клеток.
Недостаточность миокарда может носить диастолический и систолический характер. Диастолическая недостаточность основывается на недостаточном кровенаполнении желудочка в момент его расслабления. Подобная клиника наиболее характерна для кардиомиопатии рестриктивной формы. Систолическая форма недостаточности проявляется ослаблением сокращений миокарда и снижением фракции выброса. Это наиболее характерно для дилатационной кардиомиопатической формы.
Согласно статистическим данным, практически у всех пациентов (90%) кардиомиопатия осложняется разного рода аритмиями, обуславливающимися структурными нарушениями тканей, которые нарушают распространенность импульсов по сердечным тканям. Самой опасной считается аритмия, локализующаяся в желудочках, поскольку она характеризуется масштабными нарушениями перекачивания крови и часто ведет к смерти пациента.
Любая кардиомиопатия чревата тромбообразованием, что связано с нарушениями кровотока между камерами миокарда. Образующиеся в сосудах застои и завихрения способствуют активации системы кровесвертывания, вследствие чего происходит склеивание кровяных клеток и образуется тромб. Если этот тромб выходит из полости миокарда и закрепляется в каком-либо из сосудов в периферии, то диагностируется тромбоэмболия. Это состояние нарушает кровоснабжение, провоцирует гибель тканей и может привести к смерти больного.
Самыми опасными тромбоэмболическими формами считаются: ишемический инсульт (смерть может наступить при попадании тромба в область мозга), легочноартериальная тромбоэмболия, кишечный некроз, тромбоз сосудистой системы конечностей.
Подобное осложнение является следствием выраженного кровезастоя в малом круге обращения крови. Обычно подобное состояние развивается, если кардиомиопатия локализуется в левой половине миокарда и носит застойный характер.
Если левая половина сердца не может справиться с поступающим объемом крови, то ее излишества скапливаются в легочных сосудах. Это способствует сосудистому расширению, в результате которого плазма крови начинает просачиваться и скапливаться в альвеолах.
У пациента появляются симптомы вроде дыхательных нарушений, влажных хрипов, отделения розоватой мокроты. Если в подобном состоянии больной не получает срочной помощи медиков, то легочный отек в короткие сроки приводит к смерти по причине остановки кровообращения и дыхания.
Прогноз кардиомиопатии часто неблагоприятен, поскольку патология опасна прогрессированием недостаточности миокарда, тромбоэмболическими и аритмическими осложнениями (тахикардии, экстрасистолии желудочков, мерцательной аритмии и пр.), расстройствами проводимости миокарда, внезапной коронарной смертью. Согласно статистическим данным, при диагностировании дилатационной кардиомиопатической формы только треть пациентов проживают 5 лет. Длительная выживаемость больных возможна только в случае пересадки сердца, что затрудняется дороговизной операции и недостатком донорских органов. Специфические профилактические методики кардиомиопатических патологий, к сожалению, пока не разработаны.
Возможно вас заинтересует:
Причины и лечение вторичной кардиомиопатии
- Вторичная кардиопатия: причины возникновения
- Лечение вторичной кардиомиопатии
- Вторичная кардиопатия у детей
- Народные методы лечения вторичной кардиомиопатии
Вторичная кардиомиопатия является следствием патологических или генерализованных системных заболеваний других органов, например: миокардиодистрофии, симптоматических кардиомиопатий, дистрофии миокарда. Симптомами этого заболевания могут служить: одышка, затрудненное дыхание, слабость, боль в области сердца, учащенный сердечный ритм. Причиной такого вида заболевания может послужить злоупотребление длительное время алкоголем.
Кардиомиопатия — это дистрофические изменения мышцы сердца. Этиология этого заболевания не выяснена. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной. Первичная кардиомиопатия может носить приобретенный характер, врожденный или иметь смешанный тип. К первичным кардиомиопатиям относятся: дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная. Кардиомиопатия развивается длительное время и часто может проходить бессимптомно. Может развиться гипертрофия мышечных волокон.
Вторичная кардиопатия: причины возникновения
Как уже было сказано выше, основной причиной вторичной кардиомиопатии может стать злоупотребление алкоголем. Но существует и ряд других значительных причин: это уремия, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем, интоксикация после неправильного применения различных медикаментов и др. Могут вызвать это заболевание и различные инфекции и вирусы. Патология органов пищеварения тоже провоцирует вторичную кардиомиопатию. Нарушенный обмен веществ в организме (авитаминоз, сахарный диабет, амилоидоз, подагра и другие) также может быть причиной данной болезни.
Существует ряд разновидностей вторичной кардиомиопатии:
- Алкогольная кардиомиопатия возникает из-за токсического воздействия этилового спирта на клетки миокарда. В результате этого происходит диффузное поражение сердечной мышцы.
- Диабетическая кардиомиопатия возникает в результате сахарного диабета. Характерной особенностью данного вида является дисгормональное расстройство и микроангиопатия.
- Тиреотоксическая кардиомиопатия возникает при тиреотоксикозе, заболевании щитовидной железы. Из-за излишнего количества гормонов в щитовидной железе возникает поражение сердечной мышцы.
- Дисгормональная кардиомиопатия наблюдается в период климакса у женщин в результате расстройства яичников.
- Ишемическая кардиомиопатия наблюдается у людей преклонного возраста и связана она в большинстве случаев с атеросклеротическими поражениями интрамуральных или эпикардиальных ветвей коронарных артерий.
- Кардиомиопатия такоцубо.
- Метаболическая кардиомиопатия — невоспалительное поражение миокарда.
- Дисметаболическая кардиомиопатия — при этом виде нарушен тканевый обмен миокарда.
- Перипартальная кардиомиопатия развивается у женщин в послеродовом периоде или в последнем триместре беременности.
Если не лечить данный вид заболевания, то могут возникнуть осложнения в виде хронической сердечно-сосудистой недостаточности. А так как в области сердца могут образовываться тромбы, то это чревато тромбоэмболическим синдромом. Вследствие фибрилляции желудочков сердца может возникнуть внезапная смерть.
Вернуться к оглавлению
Лечение вторичной кардиомиопатии
Лечение проводит врач кардиолог в зависимости от того, какой вид кардиомиопатии определен у пациента. Основными мероприятиями, направленными на лечение заболевания, являются устранение сердечной недостаточности и нормализация сердечного ритма. Современная традиционная медицина разработала четыре принципа лечения вторичной кардиомиопатии:
- Хирургическое вмешательство проводится в зависимости от вида заболевания. Операция осуществляется именно в том месте, где поражен орган.
- Лекарственная терапия проводится для стимуляции работы сердечной мышцы.
- Пересадка сердца. Данный вид операции проводится в крайнем случае, когда сердце больного не подлежит восстановлению. В этом случае пораженное сердце заменяется на здоровое.
- Использование свойств стволовых клеток. Этот метод лечения позволяет проводить терапию на сердечную мышцу, его ткань и миокард без хирургического вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Вторичная кардиопатия у детей
Данная патология у детей встречается в наши дни довольно часто. Невоспалительные поражения сердца могут возникнуть по следующим причинам:
- хронические инфекции;
- вегетативная дисфункция;
- неблагоприятные жилищно-бытовые условия;
- психологические факторы.
Организм ребенка может по-разному реагировать на некоторые жизненные проявления. И вторичная кардиомиопатия у детей во многом зависит от неблагоприятных условий жизни, неправильного питания, низкой физической активности, неправильного режима дня. Неблагоприятную роль может сыграть авитаминоз, постоянные стрессовые ситуации.
То, что должно насторожить родителей:
- если ребенок стал апатичным, постоянно устает;
- беспокоит одышка, даже при ходьбе;
- боли в груди;
- бледность, синюшность вокруг рта;
- учащенное сердцебиение;
- ребенок может часто потеть, беспричинно кашлять, возникают обмороки.
Данные симптомы могут говорить о многих заболеваниях, в том числе и о вторичной кардиомиопатии. В этом случае следует незамедлительно обратиться в больницу, где будет проведена диагностика и соответствующее лечение.
Диагностика этого заболевания проводится следующим образом: назначается ЭКГ, если возникает необходимость, проводится УЗИ сердца. Кроме того, ребенка следует показать и узким специалистам: кардиологу, лор-врачу, ортопеду, стоматологу, неврологу. Так как невоспалительное поражение сердца возникает по ряду причин и несет с собой поражение и других органов и тканей организма.
Врачи постараются путем лечения устранить причины поражения сердечной мышцы, улучшить обменные процессы в сердце. В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые могут помочь в этой проблеме.
Учитывая то, что при данном заболевании у детей часто возникает авитаминоз, немаловажную роль играет витаминотерапия, особенно употребление витаминов группы В.
Вернуться к оглавлению
Народные методы лечения вторичной кардиомиопатии
В народе с давних времен существовали свои методы лечения сердечных заболеваний. Но, конечно, всем известно, что такое сложное заболевание, как вторичная кардиомиопатия, невозможно излечить травами и отварами. Но значительную помощь в комплексном лечении они могут принести.
Вот несколько рецептов для лечения этого заболевания:
- 4 чайные ложки льняного семени залить 1 л кипятка, немного покипятить, поставить настаиваться. Принимать по полстакана до шести раз в день в теплом виде.
- 2 чайные ложки пустырника залить 0,5 л воды, оставить настаиваться на ночь. Затем принимать по ¼ стакана 3-4 раза в день через равное количество времени. Желательно минут за 30 до еды.
- 1 столовая ложка калины заливается примерно 200-250 мл кипятка. Настаивается 7-8 часов. Принимать по полстакана 2 раза в день.
- Пустырник и крапива смешиваются в равных пропорциях, берутся 3 столовые ложки этой смеси и заливаются 250 мл кипятка, настоять часа два и принимать два раза в день.
Для того чтобы избежать вторичную кардиомиопатию и облегчить состояние, нужно заняться профилактикой. Питаться стоит сбалансировано, отказаться от жирной пищи, от пищи богатой холестерином. Ограничить потребление соли, есть больше фруктов и овощей. Заниматься физическими упражнениями хотя бы через день, но в небольших «дозах», так как это тоже нагрузка на сердце.
О вредных привычках стоит забыть — курение и алкоголь могут в значительной степени навредить сердцу. Если сердечные заболевания имеют семейный анамнез, то следует проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших профилактических мер и лечения. Немаловажен для профилактики сердечных заболеваний нормальный, продолжительностью 7-9 часов, ночной сон. Стрессовые ситуации могут поспособствовать вторичной кардиомиопатии, по этой причине следует избегать нервных перенапряжений. Найти занятие по душе, больше положительных эмоций. Чаще дышать свежим воздухом.
Источники: http://bloodvessels.ru/r59.html, http://iserdce.ru/drugie-bolezni-serdca/kardiomiopatiya/prichina-smerti.html, http://1poserdcu.ru/bolezni/vtorichnaya-kardiomiopatiya.html
Вторичная кардиомиопатия
Патология миокарда, которая приводит к его дистрофическим изменениям. Возникает на почве первичной болезни, ею может быть: ИБС, артериальная гипертония, легочная гипертензия, пороки сердечных клапанов. У пациентов наблюдается затрудненный выдох, головокружения, болевые ощущения в области грудной клетки, патологии сердцебиения и слабость. Для постановки диагноза специалисты проводят ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенограмму ОГК, биохимический анализ крови. Во время терапии, специалисты стараются воздействовать на процесс обмена в средней сердечной мышце, устранить нарушения сердцебиения и сердечной недостаточности.
Причины и классификация вторичной кардиомиопатии
Недуг может образоваться вод воздействием уремии, а также интоксикации организма спиртными напитками, фармацевтическими средствами, тяжелыми металлами и этиленгликолем. Болезнь также могут спровоцировать инфекционные и вирусные заболевания, нарушения обмена веществ и болезни органов ЖКТ. К изменениям строения и функций миокарда также могут привести болезни нервно-мышечной системы. К ним относят миопатию и миастению.
Болезнь имеет множество форм, которые определяются по первичным факторам воздействия. Выделяют: алкогольную, токсическую, медикаментозную, метаболическую и климактерическую кардиомиопатии, а также на почве заболеваний: ЖКТ, соединительной ткани, нервно-мышечной системы, вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций, инфильтрации миокарда.
Симптомы вторичной кардиомиопатии
Клинику недуга связывают с патологией сократительной функции средней сердечной мышцы. Как правило, заболевание дебютирует болями ноющего характера в зоне сердца, которые не связанны с физической активностью. Сдавливающие боли не иррадируют и могут исчезать сами, без помощи препаратов, которые расширяют коронарные сосуды. По мере прогрессирования болезни, симптоматика нарастает. У пациента возникают одышка и отечность конечностей. Также недуг начинает выражаться слабостью, головокружением, тахикардией, мерцательной аритмией или экстрасистолией.
Как правило, признаки вторичной кардиомиопатии присоединяются к симптомам первичной болезни. Алкогольный тип заболевания, при тяжелом течении, может закончится летально в результате фибрилляции желудочков. Независимо от типа кардиомиопатии, могут развиваться осложнения, такие как: хроническая сердечная недостаточность и тромбоэмболический синдром.
Диагностика вторичной кардиомиопатии
Кроме выявления кардиомиопатии, медики ищут недуг, спровоцировавший ее развитие. Как правило, специалисты назначают ЭКГ, ритмокардиографию, Эхо- КГ, рентгенографию ОГК, биохимическое исследование крови. Чтобы оценить толерантность к физическим нагрузкам, а также найти проявления снижения или полного прекращения коронарного кровотока, проводят велоэргометрию.
В БАК включают данные о: микроэлементах, сахаре, липопротеидах, электролитах, гормонах щитовидки, катехоламинах и маркерах некроза средней мышцы сердца.
Кроме того, кардиологи могут дополнительно назначать проведение: фонокардиографии, ритмографии, магнитно-резонансной терапии, сцинтиграфии миокарда, биопсии миокарда.
Лечение вторичной кардиомиопатии
Поскольку к образованию данного недуга приводят различные факторы, а само заболевание имеет множество типов, его лечением занимаются специалисты кардиологического, эндокринологического, гастроэнтерологического, гинекологического, инфекционного и ревматологического профилей. Как правило, главными целями терапии являются: совершенствование обменных процессов и остановка регресса сократительной функции миокарда.
Пациентам рекомендовано правильное питание, а также отказ от спиртных напитков, табакокурения и тяжелых физических нагрузок. При интенсивной симптоматике больному могут выписать прием β-адреноблакаторов, средств против аритмии, антикоагулянтов, солей калия, витаминов группы В, сердечных гликозидов.
Также могут назначаться активаторы миокардиального обмена веществ (АТФ, Инозин).
При тяжелом течении болезни и осложнениях, возможно хирургическое вмешательство и постановка кардиостимулятора.
Профилактика вторичной кардиомиопатии
Специфическая профилактика не разработана. Пациентам в группе риска необходимо внимательно следить за своим состоянием, чтобы выявить первичную болезнь на ранних стадиях и вовремя начать адекватное лечение.
