Все о сахарном диабете: профилактика, причины, симптомы и правила питания | Здоровая жизнь | Здоровье

Смеем вас огорчить: диабет – явление значительно более коварное. Вылечить его, к сожалению, нельзя. А вот предотвратить можно. В этой статье мы не будем говорить о том, как страшны последствия диабета.

Мы поговорим о профилактике, о первых симптомах диабета и о том, как засечь болезнь в самом начале. Рассказывает врач-эндокринолог Черниговской городской поликлиники № 3 Елена Пискун.

Если бы все болезни у нас назывались не романтическими древнегреческими словосочетаниями, то понять их суть было бы значительно проще. Ведь мудрые греки зашифровывали в наименованиях не только суть болезни, но и ее симптомы. Например, заболевание «сахарный диабет» могло называться в переводе всего лишь как «человек, теряющий сахар».

Суть заболевания заключается в дисфункции поджелудочной железы, которая не может в достаточном количестве вырабатывать инсулин. А для чего нам необходим инсулин?

Мы его теряем!

                                                               

Первые симптомы диабета
Кроме тяжести в голове и утомляемости диабет проявляется в следующих симптомах: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;  высокий уровень сахара в крови;  сложности с половой активностью;  онемение и покалывание в онемевших конечностях;  головокружения;  медленное излечивание инфекционных заболеваний;  судороги икроножных мышц.

Представьте себе клетки организма как некие сферы с закрытыми дверями. Глюкоза скапливается вокруг клеток, но попасть внутрь не может без помощи инсулина. Он служит как бы ключиком к дверям клетки. Глюкоза, в свою очередь, необходима клеткам для их существования, как бензин необходим машине, чтобы ездить.

Что же происходит в ситуации, когда инсулина мало или нет вообще? Вот пища попадает в организм, затем сложные углеводы перерабатываются в моносахар (в основном в глюкозу) и, всасываясь через стенки кишечника в кровь, разносятся по организму. Вроде как глюкоза есть и все нормально, но в клетки без инсулина она попасть не может. В результате клетки голодают, а вот уровень сахара в крови повышается.

Голова как индикатор

Куда же попадает глюкоза, если инсулина нет и попасть в клетки она не может? Часть ее вступает во взаимодействие с инсулинонезависимыми тканями, которые всасывают сахар из крови, невзирая на отсутствие инсулина, и если сахара слишком много, то и поглощают они его в избытке.

Прежде всего такими поглотителями сахара выступают головной мозг, нервные окончания и нервные клетки. Да-да, именно поэтому первыми симптомами диабета являются тяжесть в голове, усталость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, чуть позже появляется катаракта или помутнение хрусталика глаза, ухудшается зрение (человеку представляется перед глазами белая пелена).

Гликемический индекс. Кому он нужен?

Гликемический индекс отражает, с какой скоростью тот или иной продукт расщепляется в нашем организме и преобразуется в глюкозу. Сама глюкоза принята за эталон и, соответственно, приравнивается к 100 единицам. У всех остальных продуктов гликемический индекс (ГИ) изменяется от 0 до 100 и более в зависимости от того, как быстро они усваиваются.

Если продукту присвоен низкий гликемический индекс, это значит, что при его употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи.

Значение гликемического индекса очень важно знать диабетикам, особенно второго типа. Ведь при составлении специальной диеты вам всегда придется соотносить тот или иной продукт с его значением ГИ.

Интересно, что до введения данного индекса вредными считались только те продукты, которые содержали в себе большое количество сахара (тортики, пирожные, конфеты), тогда как реальную угрозу представляет вовсе не этот фактор. Достоверным является лишь то, каким образом тот или иной продукт ведет себя, попадая в организм. Было протестировано огромное множество распространенных продуктов питания. Некоторые итоги были удивительными. Например, сливочное мороженое, несмотря на высокое содержание сахара, оказывало значительно меньшее влияние на уровень глюкозы в крови, чем обычный хлеб.

Источник фото: Shutterstock.com

Сахар: подлежит замене?

Удивительным оказался тот факт, что натуральные заменители сахара (фруктоза, сорбит, ксилит и пр.), как и синтетические (аспартам, ацесульфам калия, сукралоза и цикламат натрия), опасны диабетикам. В лучшем случае они приводят к повышению аппетита (что противопоказано диабетикам второго типа), в худшем превращаются в опасный вид канцерогена.

Конечно, чтобы получить побочные эффекты, надо сильно преувеличить дозволенную дозу. Так фруктозы диабетику можно съесть в количестве всего лишь трех чайных ложек в день. Таблеток аспартама – по 1–2 штуки 3 раза в день. Не рекомендуется употреблять чистый сахарин, он попадает из кишечника в кровь и оказывает негативное действие на клетки печени.

В идеале нужно постараться не злоупотреблять сахарозаменителями подобных видов, а обратить свое внимание на натуральные подсластители (да, они менее сладкие, чем сахар, но со своей задачей справляются замечательно). К ним относятся стевия и топинамбур. Они и сладкий вкус придают, и не оказывают отрицательного действия на организм.

Соевые продукты

Модным становится употребление соевого молока, соевого мяса, все чаще можно встретить эти продукты на прилавках. Стоит ли обратить на них свое внимание?

Изначально соевые продукты предназначаются для вегетарианцев, убеждения которых не позволяют им употреблять в пищу мясо животных или молочные продукты. Тем не менее организму необходимы источники белка. В данном случае соевые продукты выступают прекрасной заменой – животный белок заменяется на растительный.

В случае с диабетиками употребление соевых продуктов не рекомендуется. Особенно это касается детей, ведь белки животного происхождения имеют бесконечное количество преимуществ перед белками растительного происхождения. Исключение их из рациона может повлечь за собой и изменение в развитии и ухудшение здоровья.

Отказаться от продуктов, содержащих сою, стоит хотя бы потому, что данный продукт в большинстве случаев генно-модифицированный.

Как можно заболеть диабетом

Предлагаем вашему вниманию так называемый «рейтинг причин», которые влекут за собой возникновение диабета.

 Наследственность. Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте. Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность – главный фактор возникновения диабета.

 Ожирение. С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м2 и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия – это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе). Лучший рецепт от врачей в данном случае – откажитесь от малоподвижного образа жизни. Всего 30 минут физических упражнений в день или 3 часа в неделю способны творить чудеса.

Заболевания поджелудочной. Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

 Вирусные инфекции. Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

Диабет молодой и старый

Выделяют два типа диабета. В чем же их особенности?

1‑й тип. Инсулинозависимый.

Это заболевание чаще всего генетически обусловлено, проявиться может в любом возрасте, чаще в молодом (даже в первые месяцы жизни). При первом типе происходит разрушение клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Что, в свою очередь, приводит к повышению уровня сахара в крови, появлению постоянной жажды и потере веса (несмотря на то что аппетит, как правило, хороший). Первый тип диабета лечится только подкожными уколами инсулина.

Также необходима специальная диета и минимум нервных потрясений.

2‑й тип. Инсулинонезависимый.

Этот тип заболевания, как правило, развивается с годами. Чаще всего его диагностируют в зрелом возрасте. У диабетиков 2‑го типа развивается лишь относительная инсулиновая недостаточность, т. е. инсулин поджелудочной вырабатывается в достаточном количестве, но при этом нарушена чувствительность рецепторов клеток, что и приводит к нарушению обмена углеводов, высокому уровню глюкозы в крови.

Причиной, а вместе с тем и симптомом такого вида диабета часто является ожирение. Такой диабет держат под контролем сахароснижающими таблетками, диетой и, опять же, правильным образом жизни.

Источник фото: Shutterstock.com

Мифы и факты о диабете

Если ребенку давать много сладкого, у него разовьется диабет.

Это неправда. Как мы уже выяснили, количество сахара в продуктах не влияет напрямую на сахар в крови. В случае с детьми необходимо понимать, есть ли у них наследственная предрасположенность к заболеванию. Если есть, то составлять меню надо, основываясь на показателях гликемического индекса продуктов. Если же наследственный фактор исключить, то существует необходимость в виде профилактики поддерживать здоровую массу тела и здоровую психику ребенка. Но количество съеденных им конфет никак не влияет на развитие диабета.

Бывает инфекционный диабет.

Это стопроцентный миф, который является следствием дезинформированности. К сожалению, большое количество материалов пестрит утверждениями о том, что диабет можно «подхватить» через посуду или физический контакт с больным человеком, а также через кровь диабетика.

Это абсолютная чушь. Диабет – это дисфункция поджелудочной железы. И все! Дело не в качестве крови, не в вирусных бактериях, а в конкретных особенностях (или приобретенных заболеваниях) организма.

А вот спровоцировать диабет может и обычный грипп, но только в том случае, если у человека уже присутствует предрасположенность к диабету.

Диабет опасен для ног.

Действительно, наиболее частое осложнение при диабете – это заболевание стоп, так называемая «диабетическая стопа». Чаще всего подобное явление можно увидеть у диабетиков 2‑го типа с 15–20‑летним стажем. На поверхности ступней появляются сперва ранки, похожие на воронку, которые со временем разрастаются и превращаются в язву.

Сахарный диабет разрушает нервную систему и сосуды. Стопа – та часть тела, которая постоянно испытывает повышенную нагрузку и часто травмируется. А в условиях нарушенного кровообращения снижена защитная функция тканей, и любая незначительная травма (потертость, ссадинка) может привести к длительно незаживающей ране.

Диабетикам рекомендуется уделять гигиене ног максимум внимания. Народная медицина советует применять ванночки из ромашки и шалфея. Особо внимательно надо относиться к выбору обуви.

Диета при 2-м типе диабета

Завтрак:

Яйца – 2 шт., сварены вкрутую

Отварное мясо с тушеными кабачками

Кофе или чай с молоком

Сливочное масло (10 г) и 2 кусочка ржаного хлеба

Обед:

Суп-рассольник рыбный или мясной бульон с фрикадельками

Нежирное отварное мясо с тушеной капустой

Компот из свежих яблок или желе

Полдник:

Ватрушка из отрубей

Настой шиповника или чай с лимоном

Ужин:

Голубцы с мясом или треска в маринаде

Чай или настой ромашки

На ночь:

Простокваша или яблоко

причины, симптомы и лечение, диета, профилактика

Автор Герман Романовский На чтение 14 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 21.09.2018

Сахарным диабетом чаще болеют дети, но и у взрослых данное заболевание встречается не редко. Чтобы начать лечить сахарный диабет, необходимо выявить его симптомы на начальном этапе. Рассмотрим первые признаки сахарного диабета, симптомы, профилактику и лечение, а так же какой диеты стоит придерживаться при сахарном диабете.

Наше время называют эпидемией сахарного диабета. Заболевают люди всех возрастов, все чаще встречается болезнь у детей. При этом, далеко не каждый вовремя приходит к эндокринологу, поскольку либо не обращает внимание на проявления патогенеза, либо приписывает их другим состояниям. Симптомы диабета на первичном этапе могут быть смазанными, нарастать постепенно, однако важно уметь заметить их как можно раньше, чтобы предотвратить появление тяжелых осложнений.

Что такое сахарный диабет

О заболевании знали еще в античные времена, но тогда главным симптомом сахарного диабета считалась только жажда в сочетании с учащенным мочеиспусканием, об эндокринных изменениях представления люди тогда не имели. Позже болезнь неоднократно исследовалась, хотя до сих пор до конца не установлено, почему она возникает, также не существует способа окончательно избавиться от уже существующей патологии.

Общая характеристика сахарного диабета — это патологические изменения относительно базового усвоения глюкозы и любых сахаров. Это изменение может быть абсолютным, то есть, инсулин прекращает выделяться вообще, или относительным, в зависимости от того, насколько поджелудочная железа теряет способность вырабатывать гормон, который и отвечает за переработку сахара в энергию — инсулина.

Во время развития болезни происходит следующее:

1. Клетки поджелудочной железы либо перестают вырабатывать инсулин совсем, либо его выработка снижается до критического уровня. В результате происходит тяжелое голодание всех систем организма, поскольку глюкоза — основной источник энергии. Весь поступающий сахар остается в крови, не проходя дальнейшего метаболического преобразования.
2. В другом случае выработка инсулина не уменьшается, но у клеток, которые должны принимать этот гормон и усваивать глюкозу, появляется резистентность к веществу — то есть, они перестают его «замечать».
3. Возникает парадоксальная ситуация: организм, с одной стороны, испытывает голод в связи с тем, что поступающие сахара не перерабатываются в питательные вещества, а с другой — содержание глюкозы в крови возрастает, что разрушающе сказывается на состоянии клеток.
4. Сахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы, при котором затрагиваются абсолютно все системы органов человеческого тела. Степень вовлечения зависит от сложности протекания болезни, проводимых мер и терапии.
5. Ранние признаки диабета могут оставаться незамеченными в течение долгого времени, чаще всего, люди приходят к врачу уже с тяжелым, запущенным процессом, который намного сложнее корректировать.

Диабет опасен как своими осложнениями, которые затрагивают абсолютно все органы, так и риском возникновения комы. Многие врачи говорят, что это не столько болезнь, сколько образ жизни: вылечить окончательно нельзя, но если придерживаться правильного режима, принимать лекарства в зависимости от типа, постоянно контролировать свое состояние и процент содержания сахара в плазме крови, то можно жить долго, не испытывая характерных последствий.

Также врачи заявляют о том, что сейчас в мире настоящая эпидемия сахарного диабета. В той или иной степени он обнаруживается едва ли не у каждого третьего человека, причем, если прежде диагностировался либо у детей, либо у пожилых людей — в зависимости от типа, то теперь в группе риска практически каждый.

Причины сахарного диабета

Медицина пока не установила, существует ли какая-либо единственная причина, которая провоцирует заболевание. В настоящее время установлены только факторы, повышающие риск того, что произойдет развитие сахарного диабета.

Среди них выделяют такие:

1. Генетическая предрасположенность — особенно значительное влияние она оказывает на появление «детского» диабета первого типа, если у родителей была диагностирована болезнь, то и ребенок унаследует ее с высокой степенью риска.
2. Еще один фактор, указывающий на опасность раннего появления заболевания: большой вес плода. В норме новорожденный весит 2,5-3,5 кг, если этот показатель повышен, то малыша сразу же начинают наблюдать эндокринологи.
3. У детей развитие патологии поджелудочной железы провоцируют вирусные заболевания, вернее их осложнения. Нередко гибель клеток поджелудочной железы возникает на фоне перенесенной кори, краснухи, даже такой безобидной болезни, как ветряная оспа.
4. Взрослые заболевают диабетом на фоне неправильного питания, образа жизни. Считается, что избыточный вес с индексом массы тела более 30 повышает риск появления резистентности к инсулину в два раза. При ИМТ от 35 и выше заболеваемость сахарным диабетом достигает ста процентов.
5. Даже небольшой лишний вес, при котором жировые отложения расположены вокруг живота — по абдоминальному типу, признан одним из ключевых факторов развития диабета.
6. Болезнь может быть спровоцирована иными патологиями эндокринной сферы, например: синдромом Иценко-Кушинга, диффузным токсическим зобом, акромегалией.
7. Любые заболевания или травмы поджелудочной железы — органа, который вырабатывает ферменты и инсулин, чреваты осложнением в виде сахарного диабета, чаще первого типа.

Факторы могут накладываться друг на друга, увеличивая риск появления болезни. Однако ни один врач не даст стопроцентной «гарантии», что даже у совершенно здорового человека с нормальным весом, режимом питания и отсутствием патологий поджелудочной железы никогда не появится диабет. В настоящее время существует даже теория о том, что это вирусное и достаточно заразное заболевание.

Вне рамок научных споров и дискуссий доктора могут только рекомендовать людям отслеживать свое состояние, обращать внимание даже на небольшие изменения, принимать своевременные меры.

Первые признаки диабета

Ранние симптомы сахарного диабета могут быть слабовыраженными, особенно если речь идет о втором типе или инсулинорезистентности. Проявления остаются незамеченными, пока не переходят в более серьезную стадию.

В связи с этим, стоит обращать внимание на такие ранние признаки болезни:

1. Ощущение сухости во рту, которое может быть несильным, а человек его списывает на летнюю жару и другие факторы.
2. Сухость кожи, вызывающая незначительный дискомфорт. Этот признак заметнее всего проявляется на ладонях, локтях, пятках. Кожа ощущается грубой и иссушенной из-за обезвоживания организма и нехватки питания.
3. Усиливается чувство голода, человек может набирать вес. Это связано со снижением способности клеток получать полезные вещества из поступающей пищи.
4. Мочеиспускание учащается, при этом, увеличивается количество выделяемой жидкости. Человек встает в туалет ночью два-три раза.
5. Субъективно ощущается усталость, быстрая утомляемость, нежелание делать привычную работу — характерное чувство «разбитости». «Популярный» синдром хронической усталости иногда может быть ранним признаком сахарного диабета.

Выраженность симптоматики может быть очень слабая. Заметнее всего — сухость во рту и жажда. Если при этом у человека наблюдается избыточная масса тела, привычка употреблять нездоровую пищу, то есть смысл сходить к эндокринологу и провести анализ на способность организма усваивать глюкозу. Необходимо помнить, что единичный забор крови не дает полной картины, с целью диагностики проводится стресс-тест на резистентность к глюкозе и другие мероприятия.

Типы

Существуют разные формы заболевания в зависимости от патогенеза, происходящего в организме. Определение типа крайне важно, поскольку способ лечения отличается коренным образом.

Помимо двух основных есть и другие подвиды, но, как правило, говорят о следующих:

Первый тип

Это болезнь детей и молодых людей, обусловленная, как считает большинство ученых, генетически. Иногда первый тип может развиться после тяжелого приступа панкреатита или даже панкреонекроза, когда человека удается спасти, но функции поджелудочной оказываются безнадежно утраченными. Первый тип — это отсутствие инсулина в организме, поэтому его вводят искусственно.

Второй тип или резистентность к инсулину

При этом виде заболевания поджелудочная продолжает вырабатывать инсулин, причем, его количество может быть даже больше, чем у здоровых людей. Однако клетки, отвечающие за восприятие гормона, перестают «понимать» его. Метаболический синдром и сахарный диабет второго типа корректируется без введения гормона, с помощью специфической терапии и диеты.

Гестационный диабет

Появляющийся у беременных — этот процесс обратимый, возникает у многих женщин, проходит после родов. Игнорировать его нельзя, потому что гестационный диабет указывает на повышенный риск появления болезни в дальнейшем как у матери, так и у ребенка.

Ситуационные диабеты

Могут развиваться в виде неспецифической иммунной реакции, иногда — как побочный эффект приема некоторых лекарств. Эти случаи встречаются достаточно редко, поэтому основное внимание врачей сфокусировано на двух основных типах плюс диабете беременных.

Симптомы сахарного диабета

Симптоматика зависит от тяжести болезни, ее степени развития и принимаемых самим пациентом мер. Диабет вызывает огромное количество осложнений, которые затрагивают весь организм, но в качестве основной клинической картины рассматривается:

1. Повышенная жажда — человек может выпивать до трех-четырех литров воды в сутки, испытывая постоянную сухость во рту.
2. Учащенное мочеиспускание — также большими порциями, в отличие, например от цистита или других заболеваний мочеполовой системы.
3. Ощущение голода, может быть набор веса или, напротив, его резкое снижение.
4. Человек быстро устает, испытывает сонливость в течение дня.
5. Плохо заживают раны, порезы, царапины. Появляются прыщи и другие проблемы кожи.
6. Отмечается ухудшение зрения, предметы выглядят как будто немного нечеткими.

Уже базовых признаков — сухости во рту в сочетании с выраженной жаждой и повторяющимися до двух-трех раз в час позывами к мочеиспусканию достаточно для того, чтобы заподозрить повышенный сахар в крови. Остальные признаки говорят о выраженности и запущенной стадии болезни.

Внешний вид больных с разными формами диабета отличается. Люди с первым не склонны к ожирению, напротив, как правило, это болезненно-худые люди с плохой кожей, подверженной акне. Лица со вторым типам чаще полные, причем жировые отложения расположены по «мужскому» типу — на животе. Иногда внешние признаки диабета могут полностью отсутствовать.

Лечение сахарного диабета

Радикального лечения не существует. Возможна пожизненная поддержка пациента с постоянным отслеживанием его состояния. Терапия выбирается в зависимости от формы болезни.

Первый тип предусматривает:

1. Введение инсулина в виде инъекций.
2. Также в настоящее время существуют специальные инсулиновые пластыри или помпы.
3. Больному необходимо постоянно отслеживать уровень сахара в крови.
4. Также важно помнить, что при первом типе гипогликемия — недостаток глюкозы с избытком инсулина, — еще опаснее, чем гипергликемия. Людям рекомендуется всегда носить с собой несколько конфет, печенье на «экстренный» случай для быстрого повышения уровня глюкозы.

Новейшие методики лечения диабета первого типа предполагают трансплантацию участков поджелудочной железы. Однако эти хирургические вмешательства пока остаются редкостью.

Второй тип более распространен, и если первый тип характерен для детей и подростков, то резистентность к инсулину развивается у лиц, старше 35 лет, хотя в настоящее время отмечена тенденция к снижению возраста.

Терапия такого диабета включает:

1. Строгую диету с ограничением углеводов и жиров.
2. Меры для снижения массы тела.
3. Сахароснижающие препараты — Глипизид, Глимепирид.
4. Бигуаниды — вещества, способствующие естественному восстановлению нормального метаболизма глюкозы за счет снижения глюкогенеза в печени, — Метформин, Глюкофарж.
5. Ингибиторы альфа-глюкозидаз, которые блокируют повышение содержания сахара в крови — Миглитол, Акарбоза.

Терапия при втором типе позволяет не использовать внешние источники инсулина. Идея лечения — максимально сохранять нормальный баланс в организме, не прибегая к серьезному вмешательству. Медикаментозная терапия всегда служит только основой лечения, потому что основная часть ответственности за свое здоровье лежит на пациенте, на его способности придерживаться правильного питания, рекомендованного при этом заболевании, а также следить за своим состоянием.

Последствия и осложнения диабета

Диабет опасен и сам по себе, и своими осложнениями. Первый тип дает худший прогноз для жизни в долгосрочной перспективе, тогда как компенсированная болезнь второго типа может протекать «фоново», не ухудшая качество жизни.

Последствия и осложнения включают экстренные:

1. Гиперсмолярную кому — возникает на фоне обезвоживания, если не принимать достаточно жидкости, которая продолжает выводиться из организма.
2. Гипогликемическая кома — встречается у лиц, больных диабетом первого типа, при неправильной дозировке инсулина.
3. Лактацидотическая кома — встречается на фоне накопления молочной кислоты, вызванной диабетом и, как правило, почечной недостаточностью, также спровоцированной этой болезнью.
4. Кетоацидоз — накопление кетоновых тел, продуктов метаболизма жиров, в крови.

Эти состояния — экстренные, угрожают жизни больного. Особенно опасна гипогликемическая кома, потому что без срочного введения глюкозы может привести к летальному исходу за 30-40 минут.

Также существуют отдаленные последствия сахарного диабета:

1. Диабетическая нейропатия и энцефалопатия — разрушение нервной системы, как центральной, так и периферической. Проявления широки — от болей в мышцах до ухудшения памяти и снижения интеллекта. Это одно из самых распространенных долгосрочных осложнений заболевания, возникает у каждого восьмого человека, страдающего сахарным диабетом. Начинается процесс с рук и ног, образуя характерную симптоматику «перчаток», в дальнейшем боли распространяются на все тело, захватывая также и центральную нервную систему.
2. Диабетическая ретинопатия — снижение зрения на фоне поражения сетчатки, вплоть до полной слепоты. Во время этого заболевания происходит дегенерация и отслоение сетчатки глаза. Также является крайне распространенной патологией, причем, каждый год болезни прибавляет 10% к риску развития этого осложнения.
3. Диабетическая нефропатия — поражение почек вплоть до развития тяжелой формы почечной недостаточности на фоне постоянной необходимости проводить жидкость, зачастую содержащую избыточное содержание глюкозы.
4. Диабетическая ангиопатия — нарушение проницаемости малых и крупных сосудов из-за того, что они оказываются «забитыми» неусвоенной глюкозой. Эта патология становится причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до сердечной недостаточности, тромбов.
5. Поражение ног, «диабетическая стопа» — появление гнойно-некротизирующих процессов в нижних конечностей. Начинается с небольших язв, которые очень плохо заживают. В дальнейшем развиваются отеки, заканчивается процесс влажной гангреной с необходимостью ампутации пораженной конечности.

Тяжелые последствия развиваются только при декомпенсированной форме заболевания. Она развивается на фоне систематического нарушения диеты, неправильном подборе лекарственной терапии, невнимательности больного к уровню глюкозы в крови. Даже разовые нарушения пищевого режима могут спровоцировать резкое ухудшение состояния, поэтому никаких «послаблений» и «праздничных дней» при диабете быть не может.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременных прививках от вирусных заболеваний у детей, а у взрослых — к нормализации массы тела, режима питания. Рекомендуется употреблять зеленые овощи, несладкие фрукты, ограничивать сладкую и жирную пищу. Умеренные физические упражнения также служат мерой профилактики.

Здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стресса — все это превосходные методы избежать не только сахарного диабета, но и многих других заболеваний. Конечно, не всем доступно поддерживать идеальный режим дня, но всегда можно сократить в своем рационе количество фастфуда и простых сахаров, заменив их медленными углеводами, клетчаткой, белковыми продуктами.

Диета при сахарном диабете

Питание — ключевая особенность поддержки пациента и коррекции его состояния. Без диетотерапии все остальные меры не имеют смысла.

Принцип составления рациона заключается в следующем:

1. Исключение глюкозы и сахара, включая продукты с добавленным сахаром.
2. Ограничение других сахаров — например, фруктозы можно не более 20 г в сутки.
3. Исключение жирной пищи, особенно важно при диабете первого типа.
4. Употребление зеленых овощей, несладких фруктов, рыбы, нежирного мяса.
5. Постоянный мониторинг уровня сахара в крови и коррекции диеты. Голодать при диабете нельзя.

Основным принципом питания считается понятие «хлебной единицы». Это условная доза, составляющая около 10 гр. углеводов, что равняется приблизительно 20 граммам хлеба. В день больной диабетом может съесть не более 10 таких хлебных единиц, а за один прием пищи допускается диапазон от 2 до 7, превышать который строго запрещается.

В зависимости от типа диабета, особенности рациона могут варьироваться. Например, запрет на жирную пищу очень строг при первом типе, многим людям, которые постоянно принимают инсулин, рекомендуется максимально отказаться от жиров и даже белков из-за риска кетоацидоза. Однако этим больным можно больше углеводов, поскольку вводимый инсулинт способен скомпенсировать поступление этих веществ.

И напротив, если человек болеет диабетом второго типа, то ему разрешены полезные жиры, содержащиеся в яйцах, морской рыбе, некоторых фруктах — например, авокадо, но при этом рекомендуется максимально ограничить углеводы, а быстрые исключить полностью.

Симптомы сахарного диабета легко пропустить, а бороться с запущенной болезнью намного труднее, чем с ранними стадиями. Поэтому время от времени делать анализ на уровень глюкозы рекомендовано каждому, кто находится в группе риска по возрасту, массе тела, генетическим или иным факторам.

Палаева Елена Анфировна

Эндокринолог

Стаж: 17

1992-1998 Карагандинская медакадеимя

Задать вопрос

Сахарный диабет, симптомы и лечение 1 и 2 типа. Диета при диабете

Тип 1

это заболевание со сложным невро-эндокринным патогенезом, основное место в котором занимает недостаточная продукция (абсолютная или относительная) инсулина β — клетками островков поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением многих видов обмена.

Тип 2

это заболевание связано с нарушением обмена веществ, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате повышения резистентности клеток организма к инсулину.

Диабет не является единым заболеванием. Международная классификация выделяет несколько его видов, основная же масса больных — это больные сахарным диабетом 1 и 2 типа.

По данным Международной Федерации Диабета (IDF), у 25% больных имеются указания на передачу заболевания по наследству. Не редко, встречаются семьи, где сахарный диабет присутствует почти у всех членов. Зачастую наблюдается также в наследственности ожирение и подагра. Все эти факторы указывают не только на значение образа жизни в этиологии заболевания, но и на врожденную неполноценность островкового аппарата поджелудочной железы у многих больных сахарным диабетом.

Неблагоприятные факторы влияющие на развитие диабета

К неблагоприятным внешним факторам, провоцирующих развитие недуга следует в первую очередь отметить длительное переедание и особенно переедание продуктами, богатыми быстрыми углеводами с высоким гликемическим индексом. При этом, наиболее вредное действие оказывает длительное и избыточное употребление сахаристых веществ.

Часто встречается сочетание сахарного диабета и ожирения, указывая на то, что развитию способствует переедание, так как в основе любого прогрессирующего ожирения лежит нарушение энергетического баланса. Который нарушается из-за чрезмерного количества употребляемой пищи, не соответствующей энергетическим потребностям организма.

В этиологии сахарного диабета ведущее значение имеют отрицательные острые психические факторы, такие как (испуг, смерть близких, глубокая депрессия и т. д.) или длительное психическое напряжение. Не редко симптомы заболевания проявляются после остро перенесенных психических травм. Но в таких случаях, как правило, не представляется возможным определить, имело ли здесь местовыявление скрыто протекающей болезни. Или психическая травма есть первичным фактором в развитии недуга.

Возникновение сахарного диабета после перенесенных инфекционных заболеваний таких как (грипп, ангина, краснуха, корь и др.). Дает основание выделять значимое место инфекции в развитии инфекционно-токсического поражения островкового аппарата. В большинстве случаев этиологию диабета не удается выявить, а только предположить.

Патологическая анатомия

Сахарный диабет это заболевание, при котором в подавляющем большинстве случаев, лежат изменения в поджелудочной железе — атрофия, липоматоз и склеротические изменения.

Липоматоз

Это появление в подкожной клетчатке многочисленных липом, обладающих соединительнотканной капсулой или переходящих в область нормальной жировой ткани без четкой границы. Причины липоматоза не выяснены.

Иногда выражен настолько резко, что остатки поджелудочной железы не различимы простым глазом среди жировой ткани, однако липоматоз может встречаться и без диабета, особенно у людей со значительным отложением жира.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия железы сопровождается значительным снижением ее веса. При микроскопическом исследовании ее количество и величина лангергансовых островков бывают уменьшены. С возрастом общее количество островков убывает. Их уменьшении наблюдается в более 74% случаев диабета. При этом заболевании поражаются преимущественно β — клетки, продуцирующие инсулин; они дегранулируются, подвергаются гидропической дистрофии и атрофируются.

Гидропическая дистрофия эпителия островков, отек, ослизнение, иногда некроз клеток, лимфоидная инфильтрация островков и окружающей ткани — процессы, характерные для злокачественных форм диабета. В редких случаях наблюдается кальциноз гиалинизированных островков. При всех формах диабета, течением времени развиваются склеротические изменения в островках.

Склеротические процессы в поджелудочной железе, например атрофия со склерозом, иногда неравномерная, в виде зернистой или гранулярной атрофии, панкреатит, некроз, гемохроматоз со склерозом (бронзовый диабет), травматические повреждения, закупорка выводных протоков, (камень, опухоль и т. д.) могут в некоторых случаях привести к диабету.

Гемохроматоз

(бронзовый диабет) – это генетическое заболевание, обусловленное нарушением обмена железа с его избыточным накоплением в тканях и органах, печень, сердце, поджелудочная железа, гипофиз. Симптомы заболевания проявляются в возрасте от 40 до 60 лет.

Отложение гликогена

Для морфологической диагностики большое значение имеет отложение гликогена в тканях, особенно в почках, как следствие гипергликемии. Каким образом глюкоза крови, откладываясь в ткани, переходит в гликоген, еще не совсем ясно.

Меньшее диагностическое значение имеет обнаружение гликогена в клетках печени, так как в печени гликоген обнаруживается и в норме, а также в гипофизе и половых железах, в скелетной мускулатуре, миокарде, коре надпочечников.

Содержание гликогена в тканях зависит от состояния организма. Например при тяжёлых истощающих заболеваниях гликоген из печени больных диабетом полностью расходуется. При гликогеной болезни, гликоген также находят в печени, почках и других органах.

Нарушение липоидного обмена

К признакам нарушения липоидного обмена относятся ожирение печени и появление в ретикуло — эндотелии различных органов большого количества ксантоматозных клеток (диабетический ксантогенат), особенно в селезенке, иногда с увеличением ее и светло-коричневым прокрашиванием пульпы.

Липохроматоз

— желтое прокрашивание кожи ладоней и подошв, а также костей, особенно черепа, жировым пигментом — липохромом, обусловлен большим количеством жировых продуктов в диете больных С. Д. Помимо поджелудочной железы в других железах эндокринной системы, особенно в гипофизе, наблюдаются изменения Дистрофического, атрофического и склеротического характера. Эти изменения не специфичны для диабета, и подобны тем которые наблюдаются при различных хронических инфекциях и тяжелых истощающих заболеваниях.

Дистрофические заболевания нервной системы

Также сахарный диабет имеет глубокие дистрофические заболевания центральной и периферической нервной системы. Особенно страдает стриопаллидарная система, вегетативные ядра продолговатого мозга, парасимпатические узлы, Узлы шеи и солнечного сплетения.

Изменения в нервной системе подобны изменениям при различных интоксикациях, болезнях обмена веществ и авитаминозах. Различается три клинико-анатомические формы поражения центральной нервной системы при сахарном диабете.

• Полиневритическую — с преимущественным поражением периферических нервов и второстепенными изменениями в головном и спином мозгу.
• Цереброспинальную — с диффузным поражением головного и спинного мозга и преимущественным поражением чувствительной и мозжечковой систем.
• Дементную — с глубокой атрофией головного мозга, свойственно при жирном диабете.

Поражение проводников и периферических нервов обусловлены многочисленные осложнения со стороны нервной системы при диабете: разнообразные невралгии, Зуд, двигательные расстройства.

Гнойные инфекции

Сахарный диабет имеет наклонность к гнойной инфекции обусловлены весьма частые при этом заболевании, фурункулез, рожа, абсцессы, флегмоны. К характерным для диабета морфологическим изменениям относятся некоторые поражения глаз: геморрагический ринит, катаракта, ириты и иридоциклиты, а также различные поражения кожи — диабетиды, ангионевротические эритемы, экземы, экзантемы и др.

Желчнокаменная болезнь встречается при диабете в три-четыре раза чаще, чем у других больных.

Причина осложнений

Причина кроется в патогенезе этого страдания, который очень сложен и включает в себя нервно дистрофические процессы ангиопатии, нарушение различных видов обмена веществ. Трудно так же объяснить взаимозависимость атеросклероза и диабета, но следует иметь ввиду, что при диабете атеросклеротические поражения сосудов и связанная с ними ишемия осложнений нарушение питанием тканей в следствии расстройства углеводного обмена. Смерть больных чаще всего наступает от:

• осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• гангрены конечностей;
• дистрофия миокарда и инфаркт миокарда;
• от гнойных инфекций;
• туберкулеза и т.д.

Патогенез

Центральное место в патогенезе занимает недостаточность в-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся недостаточной выработкой ими инсулина. При патолого-гистологическом исследовании поджелудочных желез у больных умерших от диабета, часто обнаруживается изменение островков-гиалиноз, фиброз, гидропическая дегенерация и др. Сахарный диабет часто имеет пониженное количество островков поджелудочной железы.

Сахарный диабет может быть как с абсолютной, так и относительной достаточностью инсулина, связная с нарушением его действия на периферии. С относительной недостаточностью инсулина необходимо считаться при наличии инсулинорезистентных форм С. Д, при карыскарых для снижения гипергликемии до нормального уровня и устранения гликозурии требуются дозы, не редко значительно превышающие 100 и даже 150 ЕД инсулина в сутки, в то время как при полном удалении у людей поджелудочной железы например при «гиперинсулинизме» суточная потребность в инсулине составляет около 60 ЕД.

Симптомы и течение сахарного диабета

Наиболее ранними симптомами заболевания, которые обычно в первые привлекают внимание больных и заставляют их обратиться к врачу, являются:

• жажда;
• полиурия;
• похудание;
• слабость.

К более редким начальным симптомам заболевания, которые иногда могут даже предшествовать появлению выше изложенных симптомов, к ним относятся:

• зуд кожи и влагалища;
• симптомы связные с эпидермофитией;
• нейродермитом, фурункулезом, карбункулами;
• катарактой;
• альвеолярной пиореей, быстро прогрессирующим кариесом зубов.

Правда и мифы о диабете

Сахарный диабет – это хроническое заболевание при котором уровень сахара в крови повышен. Происходит это в результате того, что поджелудочная железа либо не вырабатывает инсулин, либо синтезируемый инсулин не может эффективно работать. Количество людей с диабетом за последние 35 лет увеличилось в 4 раза. Сейчас более 400 миллионов человек в мире больны диабетом, и распространенность заболевания продолжает расти. Всемирная организация здравоохранения предполагает, что к 2030 году диабет займет седьмое место среди причин смертности.

Существует 2 основных типа сахарного диабета.

• При сахарном диабете 1 типа (СД1) инсулин в поджелудочной железе перестает вырабатываться. Предотвратить развитие этого заболевания в настоящее время не представляется возможным. Единственным способом лечения являются ежедневные инъекции инсулина в течение всей жизни.
• Сахарный диабет 2 типа (СД2) встречается намного чаще, чем СД1. Основной причиной его развития является ожирение, поэтому контроль массы тела является ключевым фактором профилактики СД2. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность (она составляет от 40 до 75%).

Также существует и гестационный диабет, развивающийся или появляющийся впервые во время беременности.

Диабет 2 типа диагностируют гораздо чаще, чем остальные формы заболевания: его выявляют в 90% случаев. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что предотвратить или отсрочить его появление возможно: стоит не забывать о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и физической активности. Немалую роль играет и информированность общества о диабете, причинах его возникновения и многом другом.

Вместе с  Олесей Юрьевной Гуровой , кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, мы собрали распространенные заблуждения, касающиеся диабета, и выяснили, где же правда.

Олеся Юрьевна Гурова

Не совсем так. Употребление сладкого потенциально может приводить к увеличению массы тела и способствовать развитию сахарного диабета 2 типа у предрасположенных лиц, т.к. основной причиной его развития является именно ожирение и наследственность. Избыточный вес является препятствием для нормальной работы инсулина, который в начале заболевания еще вырабатывается. Спустя годы поджелудочная железа постепенно теряет способность продуцировать достаточное количество инсулина.

В то же время, любовь к сладостям никак не отражается на развитии сахарного диабета 1 типа. При данном заболевании клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин уничтожаются антителами, которые вырабатываются самим же организмом (такой процесс называется «аутоиммунным»). Наука пока не может дать окончательный ответ о причинах возникновения  диабета, однако, известно, что по наследству это заболевание передается крайне редко, в 3-7% случаев.

Не всегда так. Это утверждение справедливо для сахарного диабета 1 типа – заболевание развивается стремительно и симптомы слишком очевидны, чтобы их не заметить.

Однако сахарный диабет 2 типа может протекать достаточно долго без каких-либо симптомов и в этом его коварство: многие пациенты даже не подозревают о наличии заболевания, когда оно уже есть, а кто-то отказывается от рекомендованного лечения, потому что чувствует себя вполне нормально.

Соблюдать рекомендации врача необходимо. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения, проблемы с почками, сердцем, повреждения нервных клеток.

Нет. Сахарный диабет как 1, так и 2 типа может возникнуть в абсолютно любом возрасте. Действительно, первым типом диабета чаще заболевают дети, подростки и молодые люди, однако он может начаться и в гораздо более позднем возрасте.

Т.к. ключевым фактором развития СД2 является ожирение, то его появление возможно в абсолютно любом возрасте, если избыток массы тела выражен. Проблема детского ожирения и развития СД2 на этом фоне в настоящее время крайне актуальна.

Диабет 2 типа чаще встречается у людей старше 45 лет, но в последние годы врачи обеспокоены тем, что заболевание стали диагностировать и у пациентов более молодого возраста.

При диабете нельзя есть сладкое, а лучше перейти на специальные диабетические продукты

Нет. Полностью отказываться от привычных продуктов не нужно, а вот скорректировать рацион придется. Диабетические продукты могут показаться достойной альтернативой «обычным» сладостям и десертам. Выбирая их, нужно помнить, что в них немало жиров, а потому частое их употребление может привести к набору веса. Кроме того, такое специальное питание гораздо дороже, чем обычные продукты. Оптимальным для людей с диабетом, да и для всех тех, кто следит за здоровьем, будет переход на здоровое питание – рацион, богатый сложными углеводами, белкам, фруктами, овощами и витаминами.

Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, а также здоровое питание и физическую активность, является более эффективным подходом, чем просто прием лекарств.

Нет. Людям с диабетом 1 типа обойтись без инъекций инсулина не удастся, поскольку они являются жизненно необходимыми.

При сахарном диабете 2 типа в начале заболевания поджелудочная железа как правило еще вырабатывает достаточное количество инсулина, поэтому  пациенту назначают  таблетированные или инъекционные сахароснижающие препараты, которые помогают собственному инсулину работать более эффективно. Однако, по мере прогрессирования заболевания способность организма вырабатывать инсулин сильно снижается и наступает момент, когда все препараты становятся неэффективными, тогда на помощь приходят препараты инсулина.

К сожалению, многие пациенты боятся инсулинотерапии по разным, и не всегда обоснованным, причинам. Тем не менее, на том этапе, когда таблетки уже неспособны снижать сахар, любое промедление с переходом на терапию инсулином, приводит к увеличению риска развития осложнений, связанных с длительно сохраняющимся повышенным уровнем сахара в крови.

Не менее важным, чем снижение уровня сахара, является прием лекарственных препаратов, контролирующих уровень холестерина и артериального давления, который тоже должен быть постоянным!

Нет. Пациенты, которым назначают инсулинотерапию, действительно нередко начинают набирать вес. Высокий уровень сахара провоцирует потерю веса: с мочой выводится глюкоза, а вместе с ней – часть потребленных калорий. При назначении инсулина, процесс потери «калорий» с сахаром прекращается и они остаются в организме. Если человек продолжает вести тот образ жизни, к которому привык (есть калорийную пищу, мало двигаться), то масса тела будет увеличиваться, но это будет происходить не из-за инсулина.

Что нужно знать про болезнь

— Инна Владимировна, что такое вообще диабет? Какие бывают виды диабета и чем они отличаются?

— Сахарный диабет – это заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, гестационный диабет – впервые возникший во время беременности, сахарный диабет, возникший по какой-то определенной конкретной причине (например: прием некоторых лекарств, последствие определенных инфекций, болезни поджелудочной железы, генетические заболевания).

— Почему он возникает? Детям часто говорят: не ешь так много сладкого, диабет будет. Это правда?

— Разные типы диабета отличаются по причине возникновения. Сахарный диабет 2 типа возникает чаще у людей с избыточным весом или ожирением, которые склонны к перееданию сладким, жирным. Детей надо приучать питаться здоровой пищей. Особенно вредно употреблять напитки с подсластителями, сладкие жирные десерты, полуфабрикаты. Если ребенок страдает ожирением, то у него тоже повышается риск развития сахарного диабета 2 типа!

Сахарный диабет 1 типа возникает по совершенно другим причинам — и не связан с пищевыми предпочтениями.

— Какие заболевания и состояния приводят к появлению диабета?

— Самая главная опасность в плане возникновения сахарного диабета 2 типа – это наличие ожирения, особенно абдоминального ожирения. Это когда окружность талии у мужчин 94 см и больше, у женщин 80 см и больше.

Есть ряд заболеваний, которые чаще встречаются при сахарном диабете 2 типа. Это, кроме ожирения, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена (повышение холестерина крови), повышение мочевой кислоты, что объединяют под понятием метаболического синдрома.

Риск сахарного диабета 2 типа повышается у людей которые спят менее 6 часов за ночь или имеют нарушения дыхания во сне (апноэ сна). Женщины, которые имели высокий сахар в крови во время беременности, даже если он нормализовался после родов, попадают в группу риска. Даже низкий или высокий вес при рождении может предрасполагать к развитию сахарного диабета 2 типа в будущем.

Старение является еще одним предрасполагающим фактором, в пожилом возрасте риск возрастает независимо от увеличения массы тела.

Сахарный диабет — лечение, причины, типы

Общая характеристика заболевания

Сахарный диабет – одно из самых распространённых заболеваний в мире. Чаще чем сахарный диабет ежегодно диагностируются только сердечнососудистые и онкологические патологии. По приблизительным подсчётам от сахарного диабета страдает сегодня 3% населения планеты. А по прогнозам медиков через 15-20 лет ожидается двукратное увеличение людей, больных сахарным диабетом.

Причины сахарного диабета

Главная причина сахарного диабета – нарушения углеводного обмена, произошедшие в организме. Это явление обусловлено одним из двух факторов: либо организм оказывается не в состоянии воспринимать инсулин, либо его количество не покрывает потребности человека.

Существует немало версий о причинах сахарного диабета. Одна из них – наследственная этиология болезни. Семейная предрасположенность к патологии встречается при I типе сахарного диабета. Его провоцирует вирусная инфекция (грипп, корь или свинка), активизируя в организме процесс уничтожения инсулинобразующих клеток.

Наследственная причина сахарного диабета возможна также при II типе заболевания. Но в этом случае болезнь обусловлена врождённой невосприимчивостью тканей организма к инсулину. В семье с предрасположенностью к заболеванию I типа сахарный диабет встречается у 7-10% родственников, а при II типе сахарного диабета вероятность заболеть составляет уже 80-100%.

Среди причин сахарного диабета называют также избыточный вес пациента и заболевания поджелудочной железы: злокачественные новообразования органа или панкреатит.

Возможной причиной сахарного диабета может послужить также травма, повредившая ткани поджелудочной железы и нарушившая её функции. Кроме того, к причинам сахарного диабета относят стресс и пожилой возраст пациента. Вероятность заболеть увеличивается в 2 раза с каждым прожитым десятилетием.

Злоупотребление сладостями, как одна из возможных причин сахарного диабета, медиками всерьёз не рассматривается, но ровно до тех пор, пока увлечение сахаром не приводит человека к ожирению или заболеваниям поджелудочной железы.

Типы сахарного диабета

I тип сахарного диабета, как уже упоминалось, развивается в результате разрушения инсулинобразующих клеток. Это заболевание характерно для лиц молодого возраста.

Одним из первых симптомов сахарного диабета I типа является учащённое мочеиспускание. Так организм человека пытается вывести избыток глюкозы. Полиурия приводит к интенсивному ощущению жажды и большому потреблению жидкости.

При I типе сахарного диабета, больной страдает из-за повышенных нагрузок на почки, обезвоживания организма и скопления кетоновых тел. Кетоацидоз, как одно из осложнений сахарного диабета, может привести больного в состояние диабетической прекомы или комы.

II тип сахарного диабета встречается значительно чаще I типа заболевания. К группе риска относятся пациенты с избыточным весом или старше 40 лет.

При этом типе сахарного диабета в организме человека вырабатывается нормальное количество инсулина. Но, несмотря на это, в крови больного содержится повышенное количество глюкозы. При II типе сахарного диабета организм больного имеет малую инсулинорезистентность, т.е. плохую восприимчивость к воздействию инсулина.

Выраженность симптомов сахарного диабета II типа зависит от степени нечувствительности тканей к инсулину. По тяжести течения заболевания принято выделять лёгкую, среднюю и тяжёлую степень II типа сахарного диабета.

Панкреатический тип сахарного диабета развивается из-за поражений тканей поджелудочной железы при панкреатите, опухолях, а также в результате последствий неудачного оперативного вмешательства, травм или злоупотребления алкоголем.

Симптомы сахарного диабета

Среди основных симптомов сахарного диабета обоих типов называют:

• учащенное мочеиспускание,
• повышенную жажду,
• утомляемость.
• сухость и зуд кожи,
• потерю веса,
• судороги в икрах,
• снижение чёткости зрения.

На начальной стадии заболевания выраженность симптомов сахарного диабета, как правило, не значительная. В дальнейшем, с прогрессированием гипергликемии, существует вероятность ситуаций резкого повышении уровня глюкозы в крови и развития критических состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Диагностика сахарного диабета

Диагноз заболевания устанавливается на основании классических симптомов сахарного диабета и данных лабораторных тестов. В диагностике сахарного диабета проверяется уровень глюкозы в крови пациента. В спорных случаях рекомендуется проведение нагрузочных тестов с глюкозой.

Согласно нормам у здорового человека показатели глюкозы в крови не превышают 6,6 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л после приёма пищи. Наличие сахара в моче больного – ещё один диагностический симптом сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета симптоматичное. Оно включает в себя диетотерапию, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Главная цель лечения при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме и сохранить работоспособность пациента.

Сахарный диабет II типа называют инсулинонезависимым. Главную роль в лечении сахарного диабета этого вида играют диета и физические нагрузки для нормализации веса.

На начальных стадиях заболевания восстановить углеводный обмен в организме можно с помощью похудения. Рекомендуемая диета для пациентов с избыточным весом – минимум легкоусвояемых углеводов и высококалорийных продуктов, отказ от консерв, копченостей, жирного мяса, майонеза, сметаны, орехов, мороженого, варенья, конфет и т.д.

Физические нагрузки, как один из вспомогательных методов лечения сахарного диабета, помогают снизить уровень глюкозы к крови, увеличить выработку инсулина и чувствительность к нему тканей.

На более поздних стадиях заболевания в лечении сахарного диабета II типа применяются препараты, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину и угнетающие функцию кишечника по расщеплению глюкозы: Бигуаниды, Тиазолидиндионы, Ингибиторы α-гликозидазы и т.д.

Базовый препарат для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа — метформин. Это уникальный антидиабетический препарат, поскольку обладает выраженным сахароснижающим эффектом и минимальным риском развития гипогликемии. Для более медленного и длительного высвобождения метформина, используются препараты пролонгированного действия, например – Глюкофаж Лонг. Достаточно принимать препарат один раз в сутки, с вечерним приемом пищи, чтобы обеспечить стойкое снижение уровня глюкозы до нормальных значений. Препарат не снижает уровень глюкозы ниже ее нормального уровня! Медленное высвобождение действующего вещества значительно снижает риск возникновения побочных эффектов метформина.

В лечении сахарного диабета I типа применяется инсулин. Существуют препараты инсулина разной длительности действия: короткого, промежуточного и длительного. От времени действия лекарства зависит частота инъекций препарата, призванного заменить функцию поджелудочной железы по выработке собственного инсулина.

Лечение сахарного диабета I типа инсулином пожизненное. А важной частью терапии заболевания является обучение пациента навыкам контроля над уровнем глюкозы в крови и умениям самостоятельно вводить себе инсулин.

Схема лечения сахарного диабета составляется индивидуально для каждого пациента с учётом его состояния, веса и возраста. Самостоятельное бесконтрольное лечение сахарного диабета инсулином крайне опасно для здоровья.

Народное лечение сахарного диабета

В качестве вспомогательных методов к основной терапии заболевания хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты народного лечения сахарного диабета:

• Сбор почек березы, плодов боярышника, листьев вероники, золототысячника и лопуха в пропорциях 2:3:1:5:5.
• Лекарственный сбор листьев брусники, зверобоя, кукурузных рыльцев, мяты, сушеницы и листьев черники в пропорциях 2:4:2:2:4:1.

Широко используется в народном лечении сахарного диабета также сбор корней солодки, листьев черники и плодов можжевельника, взятых в равных количествах.

К эффективным методам народного лечения сахарного диабета относят сбор коры бузины, вероники, пастушьей сумки, хвоща полевого плодов софоры, боярышника и шиповника, также взятых в равных пропорциях.

Все вышеперечисленные составы, используемые в народном лечении сахарного диабета, помогают нормализовать углеводный обмен в организме и предупреждают появление нефрологических и офтальмологических осложнений заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обсуждение:Сахарный диабет — Википедия

Этиология сахарного диабета[править код]

В разделе этиология сахарного диабета не описывается причина (этиология) заболевания, а совсем нечто другое. Я пытался вам помочь и ввел правки, но, к сожалению, они были полностью удалены. Мне хотелось бы знать, на каком основании. Кроме того, опасаясь, что автор статьи может обидется на существенные дополнения к свой статье, я разместил история развития представлений о сахарном диабете на отдельной странице, введя только ссылку в текст. Автор тоже эту ссылку уничножил. При таком странном отношении к помощи в публикации материалов о сахарном диабете исчазает всякая возможность что-либо существенно улучшить. Как диабетолог замечу, что этот раздел действительно написан чрезвычайно слабо, с множеством ошибок. Хотелось бы, чтобы в дальнешем авторы статей по диабету обосновывали свое отношение к правкам.

проф. Древаль А.В. www.diabet. ru

Добавляемую Вами информацию откатили. Откаты — это неконструктивно. Однако откатывать обратно, не разобравшись, чем именно не подошла информация, не стоит. Необходимо просто спокойно и вежливо поинтересоваться у того участника, который откатывает информацию, какова причина и каким правилам/принципам нашего проекта эта информация, по его мнению, не соответствует. Далее, у статьи много авторов, все они перечислены в журнале изменений страницы, и совсем необязательно, что добавляемую информацию откатил именно «автор статьи». Я бы посоветовал Вам прежде всего написать в обсуждение участника, откатившего Ваши правки, и обсудить с ним причины отката. Кроме того, стоит предварительно убедиться, что добавляемая Вами информация соответствует принципам, изложенным в Правила и указания, Чем не является Википедия и Википедия:Проверяемость — это даст Вам возможность обоснованно аргументировать необходимость добавляемого Вами текста в статье. Еще вариант — добавлять информацию в статью постепенно и обсуждать добавляемые положения (большой кусок добавленного невикифицированного текста имеет меньше шансов остаться в статье). С уважением, — maXXIcum | @ | ⌘ 14:56, 25 февраля 2007 (UTC) P.S. На страницах обсуждения подписывайтесь, пожалуйста, при помощи четырёх тильд (~~~~)

Прав ведущий диабетолог России профессор Древаль А.В. Рекомендую модератору извиниться перед профессором. Сегодня 20 февраля я внес поправки в этиологию СД. Слово «Классификация» следует убрать, так как причины сахарной болезни почти никто не знает, хотя в 2007 году в Крыму вышла кгига «Причины диабета найдены!» Позор для ВИКИпедии!

В названиях СД используются арабские цифры, римские устарели. —Umklid 11:58, 22 августа 2005 (UTC)

Можно узнать источник данной информации и когда римские цифры устарели? —Alexey V. Molchanov 01:07, 12 января 2006 (UTC)

В классификации ВОЗ 1999г рекомендовано использовать арабские, а не римские цифры в названиях СД, а также не употреблять термины «инсулинзависимый», «инсулиннезависимый». —Umklid 13:26, 7 марта 2006 (UTC)

Диета — лечение или не лечение для 1-го типа[править код]

Также у меня вызывает большие сомнения в уместности упоминания диетотерапии для лечения СД 1-го типа. Диета действительно может помочь в достижении состояния компенсации больным 2-м типом диабета, поэтому для них её можно рассматривать как «лечение». Однако для больных 1-м типом диабета диета не является методом «лечения», ведь сама по себе она ничем не поможет больному как бы он этого хотел, а является всего лишь необходимым условиям для проведения обязательной инсулинотерапии. P.S. Сам болею СД 1-го типа. —Alexey V. Molchanov 01:20, 12 января 2006 (UTC)

Именно потому, что диета «необходимое условие» для единственного метода лечения СД1, её нужно обязательно указать. —Umklid 13:26, 7 марта 2006 (UTC)

Раздел для непрофессионалов[править код]

Я не согласен с уничтожением этого раздела. Статьи в википедии читают как врачи, так и пациенты (или их родственники, или ипохондрики типа «я ем много сахара, не будет ли у меня сахарный диабет?»). Им нужна информация в совершенно разном виде. Это понимают уже и в бумажных изданиях, так, Merck выпустил мед энциклопедию для непрофессионалов. Прошу всех высказываться. —Urod 22:26, 28 февраля 2007 (UTC)

Я думаю надо просто расписать более подробно и более научные тексты вынести в конец. Раздел «для непрофессионалов» во-первых заставляет писать об одном и том же дважды. Во-вторых, как-то не культурно получается, типа раздел для людей второго сорта… —A.I. 14:56, 1 марта 2007 (UTC)

Да, я считаю, что примерно об одном и том же полезно написать дважды, разными словами. Что до раздела для людей второго сорта.. — есть же серии «… для чайников», и читатели не обижаются 🙂 —Urod 22:08, 1 марта 2007 (UTC)

Так не честно вести дискуссию :), нельзя просто взять и вставить «не» в слова оппонента :). По поводу разнесения на несколько версий: это значит что нужно будет проверять на факты статью в двух местах и может случиться так, что вверху будет исправлено, а внизу нет. Кроме того, читатель может просто растеряться, если будет читать статью подряд, так как подумает, что ведь я это уже где-то читал. Кроме того, не хорошо статью разбивать на несколько частей с разными стилями и определениями. Да и самое главное, можно просто грамотно написать «от общего к частному» и «от простого к сложному» (это вроде упоминалось где-то в рекомендациях Вики), не даром в Вики есть правило, чтобы первая строчка была понятна всем. —A.I. 00:21, 2 марта 2007 (UTC)

Я считаю, что дублировать информацию совершенно незачем. Тем более создавать разделы «для непрофессионалов». Этот раздел убрал я, и постарался, чтобы полезный текст при этом не пропал. Всё написанное я просто объединил в один раздел. Если же Вы хотите создавать энциклопедию «для непрофессионалов», делайте в отдельном разделе, нечто вроде simple:, только на русском языке. А здесь не надо, иначе будет жуткая каша. Доводы A.I. по поводу «от простого к сложному» и «от общего к частному» — очень верны. Кроме того, у нас ведь существует механизм гиперссылок, и текст в идеале должен быть составлен так, чтобы любой желающий мог из гиперссылок понять, о чем речь. — maXXIcum | @ | ⌘ 11:58, 2 марта 2007 (UTC)

Категорически возражаю против подобной порочной практики и полностью поддерживаю выступивших выше коллег. Информация одна и представлена она должна быть в единственном экземпляре. (исключая некоторые редкие случаи, которые иногда встречаются, впрочем, обычно только в учебной литературе по дидактическим соображениям, но не в энциклопедиях) Также совершенно согласен с прозвучавшим доводом о неприемлемости подобного деления людей по сортам.

При условии грамотного изложения и компоновки материала по стандартному упомянутому выше принципу для читателей, не являющихся специалистами в медицине, для получения общего представления о вопросе иногда вполне достаточно будет вводного раздела, где бы на доступном уровне излагались ключевые положения проблемы, определялись основные понятия и термины. Кроме того, и специальные разделы, как правило, можно написать так, чтобы читатель, желающий разобраться в проблеме мог это сделать. Это может быть реализовано путём введёния, где это уместно, популярных комментариев, включением графических схем, и главное, предоставлением ссылок на опорные материалы по области раскрываемой темы. Однако в любом случае не должно быть никакого упрощения и сокращения материала в ущерб точности изложения и снижения общей информационной ценности, как не должно быть и повторений. Solon 13:52, 2 марта 2007 (UTC)

Почему страница не хочет сохраняться? Я лично никаких ссылок не давал в своей правке, а просто сделал несколько правок по оформлению. Так почему спам-фильтр блокирует сохранение?—Soul Train 09:04, 9 мая 2007 (UTC)

• Пришлось удалить один из сайтов. Спам-фильтр этот надо на помойку выкинуть.—Soul Train 09:29, 9 мая 2007 (UTC)

• Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях.
• Следовательно, после того, как было принято считать сахарный диабет патологическим состоянием, диагностируемым по гипергликемии, принципиально новых методов диагностики диабета больше не предлагалось и, соответственно, не выдвигалось новых парадигм сахарного диабета.

Сразу обратил внимание на момент, где идёт перечисление учёных — Джозеф фон Меринг и т.д. Там в скобочках указаны латинизированные имена и фамилии. Разумеется в русской википедии они будут в кирилице, поэтому если про них нет статей в рувики, надо делать так: Джозеф фон Меринг (а в скобочках ссылку на en-вики, или немецкую), или любую другую, где есть статьи про того или иного учёного.—Soul Train 14:32, 22 декабря 2007 (UTC)

Категория Митохондриальные заболевания[править код]

Кто выставлял? Fractaler 15:11, 17 сентября 2008 (UTC)

Удалили уже вроде—Soul Train 12:17, 7 февраля 2009 (UTC)

«болезнях э_кд_окринной части поджелудочной железы» — опечатка, но что имелось в виду — эндокринная часть или экзокринная? в любом случае просьба исправить. — А.Б. 01:56, 28 июня 2009 (UTC)

• В каком разделе? Поточнее координаты. goga312 03:14, 28 июня 2009 (UTC)
  • Этиологическая классификация. — А.Б. 04:07, 28 июня 2009 (UTC)

• Исправил. 🙂 goga312 04:17, 28 июня 2009 (UTC)

Рецензия с 22 июня по 11 июля 2009 года[править код]

Существующую ранее статью, несколько расширил, переформулировал, несколько улучшил оформление. В преспективе планирую к выдвижению на хорошие. Что надо еще доработать улучшить, доделать. Впринципе многие разделы можно сделать более подробными увеличить в несколько раз, но нужно ли это? Насколько подробным должен быть раздел лечение? Следует ли рассказывать в нем о существующеих аппаратах, глюкометрах и инсулиновых помпах. Опять же насколько подробно это должно быть сделано. Следует ли расширить информацию про непосредственно виды диабета представленную в статье, или того что есть с учетом ссылок на основные статьи достаточно? Стоит ли переструктурировать раздел лечение, что бы там описывалось лечение диабета в целом, а не как сейчас разделенные по типам. Насколько подробным его стоит сделать? Высказывайте свои конструктивные замечания и предложения, постраюсь их все учесть. goga312 01:47, 22 июня 2009 (UTC)

• Что то никто не пишет ничего, а потом опять будут кричать на всю википедию как такое убожество могло избратся в хорошие и тп. Люди критикуйте, я буду дорабатывать, затем на реценизю и выставлено, или потом не изливайте потоки возмущения как такое могло пройти в ХС. goga312 20:16, 25 июня 2009 (UTC)

• 1) В разделе подробнее рассказать о Деметриосе или создать соответствующий стаб. 2) Стиль этого раздела требует правки. Может быть, сделать предложения менее длинными… Стоит поработать. —Raise-the-Sail 18:00, 26 июня 2009 (UTC)

• Не совсем понял суть ваших претензий если можно поподробней goga312 02:31, 27 июня 2009 (UTC)

1)Упомянут в разделе Деметриос. «Термин диабет (лат. diabetes mellitus) впервые был использован Деметриосом из Апамании …» А кто он? Чем занимался? Он был врачом? Может быть, он упоминул термин в каком-нибудь известном труде. Я об этом. Так же не понятно кто были Томас Уиллис, Мэтью Добсон и другие.

• Врачи собственно они говря были, вы хотите видеть в статьи их биографии? Мне не совсем понятно какие подробности вам интресны. Про деметриоза инфрмацию не нашел, создал викиссылку. goga312 10:18, 27 июня 2009 (UTC)

Немного информации. Кто они были по национальности? В каких организациях работали? —Raise-the-Sail 11:05, 27 июня 2009 (UTC)

После викификации претензии снимаются. Подробности теперь должны быть в статьях, на которые идёт ссылка. —Raise-the-Sail 19:24, 27 июня 2009 (UTC)

2) «Таково было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи)» — Разбить на два и оформить.

• Переоформил goga312 10:00, 27 июня 2009 (UTC)

3) Сейчас предложения в этом разделе воспринимаются несвязанными друг с другом. —Raise-the-Sail 09:23, 27 июня 2009 (UTC)

• Нет источников в «История (научные парадигмы) сахарного диабета» —Raise-the-Sail 09:23, 27 июня 2009 (UTC)

• Проставил goga312 10:00, 27 июня 2009 (UTC)

• Указать авторов основных работ, которые повлияли на смену парадигм. Это сделано не везде. А мне, как читателю, узнать об этом из статьи было бы интересно. —Raise-the-Sail 09:36, 27 июня 2009 (UTC)

• Не всегда был какой то один основной автор который повлиял на смену парадигм. goga312 10:00, 27 июня 2009 (UTC)

Можно назвать нескольких основных. Например, в разделе «Повышенный сахар крови»—Raise-the-Sail 11:05, 27 июня 2009 (UTC)

• Картинок побольше бы. Можно натаскать из чужих разделов, у сербов например.PhilAnG 10:25, 27 июня 2009 (UTC)

• В принципе можно, но сначала надо бы решит вопрос со структурой раздела лечение а потом уж картинок подобавлять. goga312 10:51, 27 июня 2009 (UTC)

• В разделе «Современная терминология» упоминаются какие-то «Международные стандарты». А поподробнее можно?—Raise-the-Sail 11:05, 27 июня 2009 (UTC)

• Проставил референс на классификацию, какие подробности вас интересуют? goga312 17:24, 27 июня 2009 (UTC)

Просто «международные стандарты» — это слишком общая фраза. Названия у стандартов есть? Или опять сделать викификацию, чтобы потом кто-нибудь смог щёлкнуть и создать статью о них. —Raise-the-Sail 19:24, 27 июня 2009 (UTC)

• В разделе «Эпидемиология» есть фраза «С учетом недиагностированных форм эта цифра может в некоторых странах достигать 6 %». А есть статистика по странам? И думаю, что было бы хорошо привести цифры по России. —Raise-the-Sail 19:24, 27 июня 2009 (UTC)

• Впринципе есть разбивка по странам, но не по всем. Добавлю информацию по теме. goga312 03:19, 28 июня 2009 (UTC)

• Добавил информацию по структуре осложнений для разных рас, и небольшую выборку по странам. goga312 03:37, 28 июня 2009 (UTC)

• Расширил переработал раздел лечение, возможно есть некоторе дублирование информации в связи с наличием в этм разделе кусков старого текста. Насколько адекватен раздел, что нужно исправить изменить? —goga312 09:39, 9 июля 2009 (UTC)
• Сформирована окнчательная структура статьи, если нет замечаний то планируется выдвижение в хорошие. goga312 04:25, 10 июля 2009 (UTC)
• В течении недели замечания отсуствуют выдвигаю в хорошие. goga312 05:33, 11 июля 2009 (UTC)

Рецензия со 2 по 13 августа 2009 года[править код]

Статья успешно номинировалась в хорошие, в перспективе хочется довести её до уровня избранной, что по вашему мнению не хватает данной статье для соотвествия данному статусу. goga312 10:45, 2 августа 2009 (UTC)

• На вскидку я бы предложил классификацию ориентировать на МКБ сразу.—92.100.180.117 19:07, 3 августа 2009 (UTC)
• Хмм АИ на классификацию по МКБ было бы не плохо. Впринципе приведенная классификация применяется в РФ, по краней мере в одобреных мин здравом пособиях она используется. Если будет диф то почему бы и нет можно добавить. goga312 19:21, 3 августа 2009 (UTC)
• Посмотрел в сети классификацию ВОЗ, от 1999 года она идентична приведенной в статье, если есть более новая то я её не увидел. goga312 06:00, 8 августа 2009 (UTC)
• Ну как бы да, просто информация раположена в порядке значимости и расстановки её в диагнозе. А не в порядке раположения рубрик в МКБ. Добавлю в формулировку диагноза принцип кодирования диагноза по МКБ. В остальном классификация соотвествует классификации ВОЗ 1999 года. goga312 18:43, 13 августа 2009 (UTC)

Хорошо бы иметь статью\раздел, в которой\ом можно было бы приводить ссылки на экзотические расстройства, способные вызвать (или дебютировать) диабет\ом. Такие как ацерулоплазминемия. Связность повысится и т.п. —CopperKettle 16:53, 7 сентября 2009 (UTC)

• Хмм ну это насколько я помню редкие заболевания, или поражения непоредственно поджелудочной железы. Довльно большая и неожнородная группа заболеваний, да же не знаю за что взяться, все не опишешь, а наиболее важные из них выделить не могу. Впринципе этот раздел конечно лишним не будет, но я пока что не очень представляю с какого конца взяться за эту проблему. goga312 18:11, 7 сентября 2009 (UTC)

• Я тоже, я так, в случае чего.. на будущее.. —CopperKettle 06:41, 8 сентября 2009 (UTC)

Теперь это 4 избранная медицинская статья, хочется поблагодарить за конструктивную критику и полезные правки всех принявших участие в работе над статьей. goga312 08:02, 20 сентября 2009 (UTC)

Я считаю недопустимым, что в избранной статье, в первом же предложении определения, а тем более в той ее части, которая отображается на главной странице находится красный линк. К сожалению, я сам не специалист по медицине, иначе исправил бы сам, но по-моему необходимо срочно создать статью эндокринные заболевания, пусть даже не отражающую всей многообразности и глубины данной темы. Красный линк на главной странице Википедии — это на мой взгляд не приглашение читателю создать собственную статью, а прежде всего подрыв авторитета всей Википедии. В противном случае предлагаю лишить статью статуса избранной —Stypex / обс 16:40, 21 сентября 2009 (UTC)

• Правьте смело, нам нужны авторы медицинских и естественно научных статей, имеющиеся активные авторы не в состоянии охватить материалом все многобразие тем. Это википедия, если вас что то не устраивает, то доработайте это. Бурлить и брызгатся не стоит, лучше пишите статьи. goga312 16:48, 21 сентября 2009 (UTC)

Осмелел и написал. На глубину или понимание темы статьи не претендую. Просто мне было важно, чтобы на главной странице не было красных линков. Просьба к любому, кто что-то понимает в этой теме, править неумолимо, а то мне стыдно. Прошу ни в коем случае не расценивать предыдущее высказывание лично или против качества статьи, как целого — статья написана хорошо и в полной мере заслуживает своего статуса —Stypex / обс 20:05, 21 сентября 2009 (UTC)

Очень интересный ген — MT-TL1 — до 1.5% случаев диабета могут быть связаны с мутациями в этом гене. Мутация встречается чуть ли не у 1 из 400 человек. —CopperKettle 19:04, 24 января 2010 (UTC)

Создал статью MIDD. —CopperKettle 18:01, 26 января 2010 (UTC)

Создал статью MELAS — тут тоже фигурирует диабет и часта та же мутация, что и при MIDD. —CopperKettle 19:26, 26 января 2010 (UTC)

Много сладкого и диабет[править код]

Есть слухи (и в интернете в том числе), что если есть много сладкого, то повышается риск заболеть диабетом. Так ли это? Bbs12 14:20, 3 марта 2010 (UTC)

• Дополнительная гликемическая нагрузка лишь проявляет диабет 2 типа, который до этого протекал незаметно, диабетом 1 типа не возможно заболеть употребляя сколь угодно большое количество углеводов. Основная углеводная нагрузка идет за счет углеродистой пище, макарон, хлеба, пельменей и т.п. Так что если вам больше 40 лет и у вас избыточная масса тела, для вас более опасны пирожки, каши и макароны чем торты и конфеты. Без генетической предрасположенности или внешнего поражения поджелудочной употребление углеводов не может послужить причиной сахарного диабета. goga312 18:23, 3 марта 2010 (UTC)

Сахарный диабет: мифы и реальность[править код]

Внимание! Здесь начато обсуждение ранее удалявшегося фрагмента. Предлагаю доработать, довести до ума и обсудить на холодную голову — с уважением, Свободный художник 95.133.174.190 21:02, 15 октября 2010 (UTC)

Сахарный диабет: мифы и заблуждения[править код]

Самые распространённые мифы или заблуждения о сахарном диабете:

Развенчаный миф	Реальность
Бытует мнение, что употребление большого количества сахара в пищу вызывает диабет[1]. Это не так. Употребление сахара и других сладостей не приводит к развитию диабета, который является генетически обусловленным заболеванием.	Количество сахара, употребляемого в пищу, само по себе не приводит к развитию сахарного диабета, но вполне может быть пусковым механизмом для развития диабета 2 типа, и ряда ассоциированных состояний, вызывая перегрузку бета-клеток островков Лангерганса и декомпенсацию углеводного обмена.
Считается, что больные диабетом должны ограничить количество мучного в своём рационе[1]. Но картофель и крахмалсодержащие продукты, хлеб и макароны содержат не только углеводы, но и другие компоненты, нужные организму.	Диетотерапия сахарного диабета подразумевает ограничение употребления, а не отказ от присутствия мучного и картофеля в рационе потому, что эти продукты содержат медленно усваивающиеся углеводы, необходимые организму для компенсации действия инсулина, но такая еда строго учитывается по хлебным единицам. А «миф» в том, что у пациентов создаётся впечатление, что ограничивать приём такой пищи совсем не обязательно.
Считается, что при диабете нельзя есть конфеты и шоколад[1]. Это не совсем так — всё должно быть в меру.	Про шоколад и конфеты, создаётся ложное впечатление, что не следует учитывать углеводную нагрузку при употреблении сладкой пищи, что недопустимо и как раз приведёт к резкому повышению уровня гликемии. Сладости допускаются на десерт в основные приёмы пищи, в количестве не превышающем 1 хлебную единицу, а не «когда захотелось».
Часто считают, что пациент, нуждающийся в инсулинотерапии – это человек, который запустил болезнь[1]. На самом деле болезнь прогрессирует, поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона, и пациент вынужден переходить на введение инсулина из вне.	Пациент на инсулинотерапии — действительно может оказаться человеком, запустившим свою болезнь (например, при сахарном диабете 2 типа человек не принимавший адекватное количество таблетированных сахароснижающих препаратов, не соблюдавший диету истощает резервные возможности поджелудочной железы и закономерно переходит на введение инсулина для коррекции нарушений углеводного обмена).
Некоторые считают, что диабет не является серьёзным заболеванием[1], однако он вызывает высокую смертность от осложнений (ангиопатия: микро- — нефропатия → ХПН; макро- — диабетическая стопа → гангрена → ампутация или смерть; в том числе, от последствий атеросклероза: ишемической болезни сердца, тромбозов и инфарктов).	Последние десятилетия ознаменовались значительными научными достижениями в диабетологии. Однако наиболее актуальная с медицинской точки зрения проблема диабетологии — поражение сосудов — не решена. Именно поражение сосудов жизненно важных органов приводит к тяжким осложнениям сахарного диабета: слепоте и хронической почечной недостаточности (основной причине ранней инвалидизации и летальных исходов в молодом возрасте). На сегодняшний день единственная профилактика этих осложнений — максимально возможная компенсация метаболических нарушений (углеводного обмена)[2].
Ожирение приводит к сахарному диабету 2 типа[1]. Избыточный вес – повышает риск развития многих заболеваний. Основная причина развития сахарного диабета — генетическая предрасположенность (наследственный фактор). Не все тучные люди страдают диабетом и многие заболевшие диабетом не страдали до этого ожирением.	Избыточный вес накапливается при малоподвижном образе жизни и злоупотреблении пищей — развивается ожирение. В свою очередь ожирение ослабляет компенсаторные механизмы организма и истощает работу бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, способствует развитию и прогрессированию атеросклероза и артериальной гипертензии. Действительно, не все лица с ожирением заболевают сахарным диабетом. Но в случае генетической предрасположенности риск заболевания увеличивается, а при развившемся сахарном диабете наличие ожирения способствует более тяжёлому течению заболевания. Некоторые, заболев диабетом и перейдя на инсулинотерапию, начинают прибавлять в весе (не имея до заболевания ожирения). Это обусловлено введением избыточной дозы инсулина, которая вызывает постоянное мучительное чувство голода (см. Гипогликемия) и пациент вместо того, чтобы обратиться к специалисту начинает есть всё подряд и в любое время, а в результате полнеет.
Больные СД должны есть только специальные продукты[1]. Рациональное сбалансированное питание — залог успешного контроля состояния углеводного обмена. При диабете рекомендуют употреблять пищу богатую пищевыми волокнами, цельно зерновыми продуктами, овощами и фруктами; ограничить потребление насыщенных жиров, соли и сахара. Не следует злоупотреблять сахарозаменителями и продуктами «для диабетиков» — при бесконтрольном их применении может повышаться уровень глюкозы в крови, страдать печень и глаза.	Не стоит обольщаться диетическими хлебобулочными и кондитерскими изделиями. Да, там нет сладостей, но ведь мука́-то осталась! Следовательно, не стоит тратить лишние средства (продукты для диабета стоят дороже) и обольщаться, что данный продукт можно не учитывать по хлебным единицам — гораздо проще использовать ржаной (чёрный) хлеб или белый хлеб с отрубями из муки грубого помола, посчитав его углеводную ценность по хлебным единицам (ХЕ) или галетные печения без содержания белого сахара (тоже сосчитав ХЕ).
Диабет – это заразно[1]! Невзирая на многообразие пусковых механизмов реализации генетической предрасположенности развития болезни, на сегодняшний день не зарегистрировано случаев воздушно-капельного, контактно-бытового или полового пути передачи диабета.	Сахарный диабет по определению не относится к инфекционным заболеваниям, следовательно, не заразен.
Лица с диабетом чаще болеют[1]. Наличие диабета не влияет напрямую на состояние иммунной системы, но повышенный уровень сахара в крови и других биологических жидкостях, тканях и органах создаёт благоприятные условия для развития инфекции.	При компенсированном состоянии углеводного обмена заболеваемость у лиц с сахарным диабетом не повышена. Вместе с тем, любой инфекционный процесс приводит к декомпенсации углеводного обмена, что в свою очередь способствует более тяжёлому течению заболевания. В случае декомпенсации (например, появления сахара в моче) создаются условия для проникновения и размножения бактерий (осложнённая диабетическая стопа, восходящий пиелонефрит и так далее).

• В принципе адекватная таблица, к сожалению мифы изложенные на данном сайте сформулированные не корректно и принесут больному больше вредя чем пользы. Что бы понять что имел ввиду их авторы нужно знать достаточно много об этой болезни, у неподготовленного человека может сформироваться неверное понимание ситуации. goga312 05:12, 16 октября 2010 (UTC)

Думаю надо заполнить пустые клетки (т.е. доработать таблицу и викифицировать ссылками внутри Вики). Идея таблицы — показать развенчанный миф, а рядом примечания к нему («Сказка — ложь [Развенчаный миф], да в ней намёк… [Реальность]»). Вот над примечаниями и будем работать, чтобы было понятно каждому, а не только нам, профессионалам. С уважением, Свободный художник 92.112.113.29 08:48, 16 октября 2010 (UTC) 92.112.113.29 09:26, 16 октября 2010 (UTC)

Ячейки заполнены все. Кое-где проставлены ссылки на АИ. Поиск остальных продолжается 95.133.89.63 19:47, 19 октября 2010 (UTC) — «с.х»

• конечно, то, что касается здоровья, должно освещаться очень аккуратно. Медицинский аналог Разрушитей легенд, конечно, нужен (можно было бы отдельный портал, например, сделать по медицинским мифам, биологическим), но материал должен проверяться тщательно. То, что не вызывает сомнения (особенно с АИ), конечно, можно смело ставить. Спорные моменты (с АИ) нужно обязательно пометить (например, цветом шрифта или ячейки, со объясняющими сносками). Fractaler 12:30, 6 ноября 2010 (UTC)
• Надо бы источники к мифам и фактам проставить, и можно переносить в статью. goga312 05:28, 7 ноября 2010 (UTC)

Начинаю 95.133.64.141 21:02, 9 ноября 2010 (UTC)

На сегодняшний день все больше актуальности набывает тематика сахарного диабета. По моему мнению эта статья является очень интересной, а главное познавательной, поскольку все больше людей в мире подвергаются этой неизлечимой болезни. Состояние экологии нашей страны, которое приводит к снижению иммунной системы, различные стрессовые ситуации, окружающие нас повсюду, только увеличивают вероятность заболевания. Я уже не говорю про элементарный факт — генетика. Поэтому знания про симптомы, осложнение помогут многим выявить сахарный диабет на ранних стадиях, что позволит не допустить осложнение до такой стадии как кома. Также эта статья может помочь родственникам и друзьям диабетика, а именно даст ответ на вопрос «Что делать при резком снижении или повышении уровня глюкозы в крови?», поскольку немногие в подобных ситуациях знают что делать и правильно реагируют на ситуацию. Так как это заболевание является на сегодня неизлечимым, то актуальность научно-исследовательских разработок, можно сказать, достигла своего пика. Человечеству необходимо задуматься над этой проблемой, и хотя бы быть осведомленным информацией про причины возникновения, симптомы, типы, лечение.