Широтная магистраль скоростного движения — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Широ́тная магистра́ль скоростно́го движéния[1] (ранее Восто́чный скоростно́й диа́метр, Восто́чный скоростно́й ра́диус, Восто́чная хо́рда, Восто́чный ра́диус) — проектируемая автомобильная дорога в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Шестиполосная ШМСД общей протяженностью 27,4 км начнется от ЗСД и пройдет внутри промышленного пояса южной планировочной зоны вдоль северного железнодорожного полукольца до примыкания к КАД севернее города Кудрово (Ленобласть), далее проследует до пересечения с Мурманским шоссе (федеральная трасса «Кола»).
По состоянию на апрель 2017 года трассировка автомобильной дороги не утверждена, в Санкт-Петербурге состоялись общественные слушания, на которых, в том числе, обсуждалась полоса прохождения ШМСД.
В конце 2016 года была оглашена предположительная трассировка: развязка с Западным скоростным диаметром у железнодорожной станции Броневая — полоса отвода Окружной железной дороги — развязка с Софийской улицей — развязка с улицей Седова — полоса отвода Окружной железной дороги — мост через реку Неву в створе Фаянсовой и Зольной улиц (вдоль Финляндского железнодорожного моста — развязка у Ладожского вокзала — полоса отвода железной дороги — улица Кржижановского — развязка с Кольцевой автомобильной дорогой
[2].
В марте 2016 года была оглашена информации о возможном прохождении трассы в туннеле и на высокой эстакаде через территорию колонии строгого режима № 7[3].
История[править | править код]
6 марта 2017 года — объявлены конкурсы на разработку проектов планировки двух участков: от примыкания к Западному скоростному диаметру до пересечения с Витебским проспектом, включая транспортный узел на Витебском проспекте
[4], и от транспортного узла на пересечении с Витебским проспектом до пересечения с Союзным проспектом[5][6].
В феврале и марте 2017 года в Санкт-Петербурге состоялись общественные слушания, касающиеся изменений Генерального плана Санкт-Петербурга, в соответствии с которыми трассировка автомобильной дороги изменялась: в частности, у Ладожского вокзала автодорогу предлагалось провести вдоль улицы Ванеева и улицы Ворошилова. Эти изменения вызвали недовольство жителей жилого комплекса «Ладожский парк», расположенного у улицы Ворошилова, так как автодорога в новом варианте будет проходить рядом с домами. Представители городской администрации объяснили необходимость изменения трассировки невозможностью проведения дороги по территории колонии строгого режима № 7. Также первоначальному варианту мешает асфальтобетонный завод «Магистраль» [7]. Также несогласие с новой трассировки выразили жители Красногвардейского района, они потребовали изменить проект трассы рядом с жилыми домами в створе Хасанской улицы[8]. В апреле 2017 года на итоговом заседании комиссии по изменениям Генплана Санкт-Петербурга был представлен вариант, согласно которому с улицы Ванеева ШМСД вильнёт левее, далеко отступит от улицы Ворошилова, пройдёт максимально близко к железной дороге, вдоль которой продолжится до улицы Коммуны [9].
По результатам конкурса весной 2017 года город определил проектировщика первых двух частей магистрали, которым стало АО «Институт «Стройпроект».
Проектирование ведётся с апреля 2017 года, утверждены бюджеты первого и второго этапов трассы: по 32 млн руб за каждый.[10]
22 ноября 2017 года был объявлен конкурс на проектирование третьей очереди, при этом были учтены результаты общественных слушаний.[10]
В конце 2018 года Ленинградская область утвердила проект четвертого и пятого этапов ШМСД. Четвертый проходит по территории деревни Заневка и городу Кудрово, пятый — по поселку при станции Мяглово и деревне Новосергиевка. 5-километровый четырехполосный участок шестого этапа ШМСД пройдет по территории деревни Заневка, поселка Янино-1, а также поселка при железнодорожной станции Пятый километр. В дальнейшем эту часть дороги планируется подключить к новому подъезду к городу Всеволожску.
Планы[править | править код]
По информации на август 2019 года стоимость реализации проекта оценивается в 160 млрд руб, планируется завершить проектирование всех участков трассы в 2019 году, а строительство в 2021 году с окончанием до 2025[10].
Финансирование проекта и оплата проезда[править | править код]
По условиям концессии предполагается, что проезд по автомобильной дороге будет платным в течение тридцати лет.
Данная магистраль, видимо, под влиянием названия Западного скоростного диаметра, фигурирует в сообщениях СМИ и в речи некоторых чиновников под названием Восточный скоростной диаметр, хотя представляет собой магистраль широтного, а не меридионального направления. При этом Генпланом Санкт-Петербурга (а до этого ещё — Генпланом Ленинграда 1985-1987 гг.) предусмотрен истинный Восточный скоростной диаметр, который начнётся от Восточного скоростного радиуса и пройдёт по Союзному проспекту, проспекту Энергетиков и улице Руставели через несколько непостроенных сейчас путепроводов, включая путепровод от проспекта Энергетиков до улицы Руставели над железнодорожными путями Всеволожского направления. Этот путепровод в случае, если будет построен, станет одним из самых длинных путепроводов в Санкт-Петербурге. Проект планировки территории с северной частью этого путепровода был утверждён в 2016 году.
Восточный скоростной диаметр (ВСД) — новости строительства и развития подземных сооружений
История Восточного скоростного диаметра (ВСД) началась в мае 2012 года, когда губернатор Санкт-Петербурга Георгий Полтавченко в послании ЗакСу объявил о необходимости строить скоростные магистрали, способные разгрузить центр города.
Содержание статьи
Трасса восточного скоростного диаметра
Новая магистраль пройдет от съезда с Западного скоростного диаметра (ЗСД) на Благодатную улицу…
Этапы строительства ВСД
Проект трассы Восточного скоростного диаметра предполагается реализовать поэтапно запада на восток
Автодорожный тоннель
Возможно на некоторых участках трассы придется строить тоннельные переходы….Когда откроется восточный скоростной диаметр?
Реализация проекта ВСД намечена на ближайшие 5–7 лет
Однако за прошедшие 5 лет проект так и не был реализован. В нынешнем году проект снова оказался в центре внимания – как специалистов, так и широкой общественности. В апреле 2017 года состоялось заседание общественного совета при Комитете по развитию транспортной инфраструктуры администрации Санкт-Петербурга (КРТИ), на котором большинством голосов был одобрен предложенный вариант трассировки магистрали.
Как отмечает начальник отдела проектирования КРТИ Андрей Шашков, по протяженности улично-дорожной сети Санкт-Петербург не отстает от городов Западной Европы и Северной Америки, схожих по географическому расположению и численности населения. Однако количество километров магистралей со скоростным движением у нас значительно ниже и не соответствует критериям обеспечения возможности комфортного передвижения. Этот факт заставил городские власти задуматься о развитии системы скоростных магистралей.
Трасса восточного скоростного диаметра
В Санкт-Петербурге 28 марта 2017 года был открыт конкурс на первый этап проектирования (разработку проекта планировки территорий) скоростной широтной магистрали с мостом через Неву в створе улиц Фаянсовая и Зольная. Новая магистраль пройдет от съезда с Западного скоростного диаметра (ЗСД) на Благодатную улицу, пересечет большую часть города в северо-восточном направлении и завершится у кольцевой автомобильной дороги, которая проходит по территории Ленобласти.
«Под основной концепцией новой магистрали мы понимаем, во-первых, объединение самого загруженного транспортом участка КАД от Мурманского до Пулковского шоссе, – комментирует Андрей Шашков, – во-вторых, создание дополнительной связи между скоростными магистралями ЗСД и КАД, в-третьих, максимальную разгрузку существующей улично-дорожной сети от транзитного транспорта».
Этапы строительства ВСД
Проект трассы Восточного скоростного диаметра предполагается реализовать поэтапно с запада на восток.
Первый этап
Охватывает участок от ЗСД до Витебского проспекта. Здесь планируется возвести крупные транспортные развязки на пересечении магистрали с ЗСД, а также с Московским и Витебским проспектами. Этап позволит подключить к Западному скоростном диаметру значительную часть Московского района и существенно перераспределить потоки с этих загруженных проспектов.
Этапы строительства широтной скоростной магистрали с мостом через р. Неву в створе Фаянсовой ул. – Зольной ул. Источник: krti.gov.spb.ru
Второй этап
Включает участок от Витебского до Союзного проспекта, предполагает три крупных развязки на Софийской улице, Глухозерском шоссе и Союзном проспекте, а также мостовой переход через реку Неву. Вопрос о строительстве тоннеля пока не рассматривается.
На заседании Комитета Национального объединения строителей по освоению подземного пространства, прошедшем в Санкт-Петербурге, обсуждалась возможность сооружения тоннельного перехода реки Невы. Председатель Комитета, генеральный директор ОАО «Метрострой» Вадим Александров предложил представить эскизные проработки тоннельного перехода через Неву для ВСД с привлечением проектировщиков ОАО «Ленметрогипротранс».
Мы взвешивали разные альтернативы перехода главной реки в городе, – отмечает Андрей Шашков. – Но, к сожалению, все варианты, связанные с тоннельной проходкой, дороже в несколько раз с учетом, в том числе, подготовки территорий и сложности устройства развязок на подходах.
Получив пожелания и технические данные от всех заинтересованных сторон, включая Невско-Ладожское бассейновое водное управление и Ленинградскую военно-морскую базу, КРТИ остановился на варианте высоководного разводного моста, что позволит обеспечить круглосуточную, круглогодичную переправу.
По мнению специалистов КРТИ, в юго-восточной части города мало мостовых переходов, расстояние между мостом Александра Невского и Володарским составляет 6,2 км. В условиях крупной городской застройки и развития жилищного строительства по берегам Невы в Невском районе это неприемлемо. Соответственно, рядом с Финляндским железнодорожным мостом должен появиться новый автомобильный.
Презентация магистрали на международном форуме ПФЭМ-2017. Источник: spbdnevnik.ru
Третий этап
ВСД пройдет от Союзного проспекта до административной границы Санкт-Петербурга у улицы Коммуны. Пока конкурс на разработку проекта планировки территории по этому этапу не объявлен. Нынешняя трассировка магистрали вызывает возражения со стороны администраций двух районов Петербурга, а также населения, обеспокоенного близостью дороги к жилым домам. На пути магистрали встает сложный участок: Ладожский вокзал, железная дорога, жилой комплекс и исправительная колония № 7.
Рядом с Ладожским вокзалом отведено место под будущий транспортно-пересадочный узел, полоса отвода железной дороги, возможно, будет задействована для линии «легкого» метро, вопрос о переносе колонии остается открытым.
Ладожский вокзал, панорама. Источник: photosight.ru
Как проинформировал Андрей Шашков, на сегодняшний день выбран маршрут в обход Ладожского вокзала, полосы отвода железной дороги и колонии. Магистраль пройдет на расстоянии 150 м, предельном по нормативам, от жилого комплекса «Ладожский парк», что вызывает протесты жителей. Заявления КРТИ об инновационных технологиях, позволяющих существенно снизить шумовую и вибрационную нагрузку на жилые дома вблизи трассы, а также улучшить экологическую обстановку вокруг них, спокойствия протестующим не добавляют.
«Вопрос стоимости всегда был и остается важным, – подчеркивает председатель Комитета по освоению подземного пространства НОСТРОЙ, генеральный директор ОАО «Метрострой» Вадим Александров. – Но нужно думать о людях, для которых в конечном итоге мы создаем и мосты, и тоннели. Кроме того, в последнее время строительство мостов дорожает, а тоннели с развитием технологий подземного строительства, наоборот, дешевеют. К тому же в сравнительных вариантах мостовых и тоннельных переходов не учитывается стоимость земли, которая дорожает с каждым днем. Подземное пространство пока дешево».
Автодорожный тоннель
Как отмечают в КРТИ, не стоит относиться к нынешним решениям по трассировке ВСД как к чему-то окончательному. Учитывая плотность застройки и наличие «проблемных» объектов, не выглядит неосуществимым предложение подземных строителей по сооружению тоннельных переходов под участками плотной городской застройки, в том числе под территорией колонии.
Тем более, что КРТИ уже запросил у УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области технические условия на высотный и подземный переход через территорию данного исправительного учреждения.
Когда откроется восточный скоростной диаметр?
Реализация проекта ВСД намечена на ближайшие 5–7 лет. Планируется, что 2017-2018 годы уйдут на разработку и согласование проекта, строительные работы займут порядка 5 лет. Так что ввод объекта в эксплуатацию следует ожидать в 2023 году.
транспортная инфраструктура, ВСД
В 2020 году начнется строительство Восточного скоростного диаметра
В 2020 году начнется строительство Восточного скоростного диаметра, который свяжет ЗСД в районе Броневой и КАД в районе Заневки. Ради новой магистрали планируется снести несколько дореволюционных зданий.
Восточный скоростной диаметр должен соединить ЗСД возле Благодатной улицы и станции Броневой и КАД у деревни Заневки. Между ними он пройдет преимущественно в полосе отвода соединительной железной дороги. Развязки сделают с ЗСД, Витебским проспектом, Софийской улицей, Глухоозерским шоссе, Союзным проспектом, улицами Коллонтай и Коммуны, КАД. Отдельные съезды предусмотрены на продолжение Измайловского бульвара (если оно будет), Московский проспект, улицу 2-й Луч и Индустриальный проспект. Через Неву построят неразводную высоководную переправу вдоль Финляндского железнодорожного моста.
Летом 2018 года АО «Институт „Стройпроект“» завершило проектирование трассы магистрали. В Московском районе, как рассказывал «Канонер», она затронет 17 дореволюционных зданий — они отданы на слом. Среди них комплекс Офицерской воздухоплавательной школы между Витебским проспектом и Парковой улицей, железнодорожное депо около станции Корпусной Пост, перестроенный доходный дом на Московском, 135, и краснокирпичный корпус завода «Электросила», выполненный в английском стиле.
Во Фрунзенском и Невском районах старинные объекты не тронут, но разрушат четыре «сталинки», в том числе жилую.
Строительство Восточного скоростного диаметра задумано начать в 2020 году. В финансировании первого этапа планируется участие ООО «Магистраль Северной столицы», федерального и городского бюджетов. Три последующих этапа оплатят в рамках государственно-частного партнерства. Пока не уточняется, через какое время трасса будет передана города и станет бесплатной.
Окончить стройку хотят в 2024 году. По словам избранного губернатора Петербурга Александра Беглова, строительство ВСД «для нас является вопросом номер один», поскольку трасса снизит нагрузку на дорожную инфраструктуру, перенаправит интенсивные грузовые и пассажирские потоки, а также увеличит транспортную доступность Большого порта Санкт-Петербург.
Схема лечения всд — Симптоматика боезней
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы будем говорить о болячке, которая многим вам хорошо известна не понаслышке. Это, так называемая, вегето-сосудистая дистония, или синдром ВСД. Иногда ее называют нейро-циркуляторной дистонией, органоневрозом, или неврозом сердца.
Поднимите руки те, кому когда-либо ставили этот диагноз?
Оооооооооооооооо! Я вижу лес рук!
И я тоже подняла свои руки, потому что в обнимку с этой болячкой прошло все мое детство. И моей сестры. И моей бабушки. Отсюда можно было бы сделать вывод, что эта дрянь – штука наследственная.
Но не торопитесь с выводами.
Наверное, трудно найти еще хоть одну болезнь, которая вроде как считается несерьезной, но, порой, чувствуешь себя так, как будто тебе уже пора белые тапочки заказывать. И все это, как правило, происходит во цвете лет — в самом прекрасном, самом трудоспособном возрасте.
А трудиться и наслаждаться жизнью не получается, потому что по ощущениям в организме что-то капитально сломалось, и он отказывается подчиниться твоей воле.
И начинаются хождения по мукам: от врача к врачу, от поликлиники к поликлинике. Но те ничего страшного не находят.
Что же это за болячка такая? Отчего она возникает? Чем опасна? Излечима ли она, в конце концов? И что можно предложить страдальцу – дистонику, заглянувшему в аптеку с просьбой помочь?
Давайте разбираться.
Содержание статьи:
Что такое синдром ВСД?
Начну с того, что такого диагноза в международной классификации болезней (МКБ) не существует, потому что сосуды здесь совсем ни при чем, хотя иногда картина сильно смахивает на гипертонию и дела сердечные.
А называется эта болячка в МКБ так: СОМАТОФОРМНАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.
Что это означает? А то, что болезнь по симптоматике «косит» под болезни внутренних органов. На самом же деле страдают не они, а вегетативная нервная система (ВНС).
Вспомним, что это такое.
Вегетативная нервная система
Наша нервная система делится на соматическую и вегетативную.
Соматическая находится во власти нашего сознания. Захотели мы поднять руку, в мозг идет сигнал – хозяин хочет поднять руку. Из мозга к мышцам руки отправляется команда: «Сократиться!», и рука поднимается.
Захотели сделать шаг, посмотреть направо, взять сковородку, почесать затылок, поковыряться в носу – все то же самое: сигнал в мозг – сигнал к мышцам и… получите, распишитесь.
Сейчас вы читаете эту статью тоже благодаря соматической нервной системе: глаза видят строки, мозги их переваривают, размышляют: остаться здесь продолжить чтение или уйти на другой сайт.
Но помимо этого, в организме кипит другая работа: трудятся сердце, легкие, почки, желудок, кишечник, эндокринные железы и пр. Эта фабрика не останавливается ни на минуту. Ее работу мы, как правило, не ощущаем, и на нее повлиять никак не можем.
Мы не можем повелеть сердцу биться с частотой 75 ударов в минуту.
Мы не можем приказать надпочечникам не выделять адреналин, когда мы раздражены или напуганы.
Мы не можем сказать кишечнику: «Я приказываю тебе опорожняться каждый день в 7-15 утра!»
Но кто-то же должен координировать и контролировать всю эту деятельность: где-то что-то попридержать, а где-то ускорить.
Этот менеджер по контролю за работой внутренних органов и зовется «вегетативной нервной системой».
Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической (снс) и парасимпатической (пнс).
К каждому органу, как правило, подходят волокна и той, и другой.
Пока одна «готовится к битве», вторая мирно «спит».
Мы с вами уже как-то говорили, что симпатическая нервная система (СНС) включается в работу, когда человек видит опасность: в древние времена это был зверь какой-нибудь, желающий пообедать человечинкой, или враг, преследующий другие, совсем негуманные цели.
И у человека было два пути: либо вступить в борьбу, либо удрать подобру-поздорову.
Как работает вегетативная нервная система?
Когда мы видим опасность, СНС дает сигнал надпочечникам выделить адреналин, тот начинает свою работу: напрягает мышцы рук и ног, усиливает сердечные сокращения, повышает давление, чтобы обеспечить мышцы кислородом и питательными веществами. СНС делает частым и поверхностным дыхание, которое в таких условиях является наиболее эффективным, усиливает потоотделение, чтобы не дать телу перегреться от энергии работающих мышц и т.д., и т.п.
А когда опасность миновала, можно расслабиться, поесть, сходить в туалет, поспать, наконец. СНС тоже «засыпает», а в свои права вступает ее «сестричка» — парасимпатическая нервная система (ПНС), которая дает отдых и восстановление измученному борьбой с опасностью телу.
Посмотрите, что делают СНС и ПНС:
| Системы, органы, функции | Симпатическая система | Парасимпатическая система |
| Сердечный ритм | Учащение | Урежение |
| Слюнные железы | Сухость во рту | Нормальная секреция слюнных желез |
| Скелетные мышцы | Напряжение | Расслабление |
| Частота дыхания | Усиление | Урежение |
| Бронхи | Расширение просвета | Сужение просвета |
| Потовые железы | Активация | |
| Мускулатура пищевода и желудка | Расслабление | Сокращение |
| Перистальтика кишечника | Замедление | Усиление |
| Функция почек | Замедление мочеотделения | Усиление мочеотделения |
| Температура тела | Склонность к повышению | Склонность к понижению |
| Кисти рук и стопы на ощупь | Холодные | Теплые |
| Цвет кожи | Бледность | Склонность к покраснению |
| Зрачки | Расширение | Сужение |
Все люди делятся на нормотоников, гипертоников и гипотоников.
Артериальное давление у первых, как у космонавтов, где-нибудь в районе 120/80 мм рт ст, у гипертоников, например, 130/90 мм рт ст, а у гипотоников, к примеру, их обычное давление 110/60 мм рт ст
Это означает, что у нормотоников действие обоих отделов оптимально сбалансировано, у гипертоников преобладает тонус СНС, а у гипотоников – тонус ПНС. И это нормально и совсем не означает, что гипертоники — кандидаты на гипертоническую болезнь лет эдак в 50.
Возможно, вы спросите:
«А почему, когда нервничаешь, начинается «медвежья болезнь», или, если сказать по-нашенски, по-русски, прошибает понос?
А потому что если животное загнать в угол, то, даже понимая всю печальку своего положения, он пойдет в атаку.
То же случается и с ПНС. Если действия СНС оказываются избыточными, ПНС тоже чрезвычайно активизируется: могут быть тошнота, рвота, понос и другие малоприятные сюрпризы.
Но это еще не ВСД. Это так… небольшой раскардаш. Успокоишься, пройдет немного времени, и жизнь вновь заиграет своими красками.
Почему и как возникает ВСД?
Вегетативные расстройства могут быть вызваны разными причинами:
- Поскольку вегетативная нервная система является частью нервной системы, то поражения ее могут вызвать нарушения вегетатики. Какие это поражения? Нейроинфекции, тяжелая травма головного или спинного мозга, где находятся центры ВНС, алкоголизм и др.
- Причиной вегетативных расстройств могут быть и некоторые телесные недуги, например, тиреотоксикоз, болезни надпочечников, инфекционные заболевания, вызывающие общее истощение организма.
- ВСД может быть проявлением психических расстройств.
Во всех этих случаях вегетативные проявления вторичны. На первом плане находятся основные болячки, лечением которых врачи и занимаются в первую очередь.
- И, наконец, психологические факторы. Вот они-то чаще всего и являются причинами синдрома ВСД.
Горе от ума
Почему так происходит?
Потому что в большинстве своем мы люди воспитанные.
Мы не будем орать на обидевшего нас начальника.
Мы не убежим от экзаменатора, к которому очень не хотелось попасть, но случилось именно это.
Мы загоним внутрь свой страх собеседования при приеме на работу, и все равно на него пойдем.
Мы полетим в командировку, даже если боимся летать. Кому хочется потерять работу?
Мы не будем высказывать неадекватному покупателю, что мы о нем думаем, и не бросим в него упаковкой ваты, даже если так и подмывает это сделать.
Мы держим себя в руках. Между тем, вегетативная нервная система работает исправно: внутри все выделяется, сжимается, учащается, напрягается и т.д.
Но куда всему этому деться? Мышечной работы нет, а внутри – пламень.
Вот такое «горе от ума» получается. Наша воспитанность, наши регламенты и правила приводят к тому, что вегетативная нервная система испытывает напряжение.
Но и это еще не ВСД.
В таких ситуациях нужно просто спокойно глубоко подышать и сделать несколько упражнений, чтобы «выпустить пар» и привести себя в порядок. Или побить что-нибудь мягкое, или помять антистрессовую подушку (кстати, классная штука). И главное, отпустить все дурные мысли. Не застревать на них.
Синдром ВСД развивается тогда, когда все наши обычные повседневные стрессы накладываются на особенности нашего характера, нашего воспитания, нашего реагирования на раздражители.
Есть даже такой термин: тревожно-мнительный тип личности.
Все мы по-разному реагируем на стрессы. У меня есть на работе коллега, на которую наорет начальник, а она тут же через 5 минут об этом забывает. Восхищаюсь ей.
А другой человек — не будем показывать пальцами 🙂 — будет переживать неделю, «пережевывать» в голове подробности этого разговора, придумывать обличающие речи, додумывать всякие страшилки, типа «видимо, он хочет меня уволить», и от этого на душе становится еще тревожнее.
Иной про себя благословит неадекватного покупателя, поскольку смотрит на него, как на больного, и тут же забудет о нем. А другой будет вновь и вновь вспоминать этот разговор, переживать, ночами не спать…
Вот у таких тревожно-мнительных товарищей и возникает синдром ВСД.
Толчком к ней служит какой-нибудь эпизод: например, закружилась голова в то время, как переходил дорогу, и возник панический страх.
Или ни с того, ни с сего поплохело в метро: сильно застучало сердце, возникло удушье, ноги стали ватными. Было ощущение, что все, конец.
Или вдруг упал в обморок прямо на улице.
В дальнейшем, попадая в такую обстановку или ситуацию, начинаешь вспоминать, как это было, и возникает страх: а вдруг это повторится? Перед этой мыслью меркнут все другие мысли. Ты не можешь больше ни о чем думать. Ты сосредотачиваешься на своем здоровье, своих ощущениях, вспоминаешь тот самый случай. Возникает тревога, и ВНС «слушается» тебя, и подкидывает те самые симптомы, которые ты никак не можешь забыть.
И ты начинаешь избегать таких ситуаций: перестаешь ездить на метро, а на улицу выходишь только с родными. Я читала истории о людях, которые по 15-20 лет не выходили из дома без сопровождения близких. Представляете?
У кого-то ВСД протекает в более легкой форме.
Например, человек однажды был на приеме у врача, чисто профилактическом, и вдруг врач намерил повышенное давление. Это его напугало. Он принялся вспоминать свою наследственность, а память услужливо подсунула мысль, что давление приводит к инсульту или инфаркту, и что от этого умерла бабушка.
Но жить-то хочется! И он начинает ходить по врачам. А они ничего не находят. Он им не верит, поскольку чувствует себя плохо.
Он покупает тонометр. По 20 раз на дню измеряет давление, оно периодически повышенное. Он делает вывод: «Значит, инсульт не за горами». Страхи усиливаются.
Этот бедняга опять обследуется, пьет какие-то таблетки, которые выписал врач, но они оказывают лишь временный эффект.
Таким образом,
Причины ВСД чаще всего не физические, а психологические!
Иными словами, при ВСД все органы в порядке, в них ничего «не сломалось», и никаких органических причин для болезни нет.
А значит, никакой угрозы для жизни эти симптомы не представляют, поскольку главная причина кроется в голове.
Нужно научиться по-другому реагировать на разные ситуации, которые случаются в жизни, нужно уметь не брать их в голову, нужно зарубить себе на носу, что эти все симптомы не опасны, поскольку не связаны с патологией внутренних органов, и важно научиться расслабляться.
Вы сейчас подумали: легко сказать! Но как это сделать???
Терпение…
Кстати, о симптомах.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Их при ВСД великое множество. Смотрите:
- боли в сердце,
- скачки давления,
- нарушения сердечного ритма,
- сердцебиение,
- одышка,
- нехватка воздуха,
- затрудненное дыхание,
- головокружение,
- тошнота,
- рвота,
- понос,
- боли в животе,
- вздутие живота,
- учащенное мочеиспускание,
- потливость,
- дрожание рук,
- покраснение кожи, и др.
Причем, у кого-то часть этих симптомов присутствует постоянно, у других возникает периодически.
Если человек ваготоник, т.е. если у него преобладает тонус ПНС, на первый план выходят желудочно-кишечные и дыхательные симптомы.
Если преобладает тонус СНС, его будут чаще беспокоить дела сердечные.
А у кого-то бывают, так называемые, панические атаки — субъективно очень тяжелое состояние, когда человек испытывает панический страх смерти, сопровождающийся сердцебиением, удушьем.
Может, у кого-то из вас длительно держалась субфебрильная температура. При этом анализы крови, мочи и прочее были в норме, Лор и другие специалисты тоже своего ничего не нашли. Скорее всего, здесь была тоже замешана вегетатика.
Диагностика ВСД
Если это и не болезнь вовсе, нужно ли обследоваться?
Конечно. Чтобы исключить болезни, которые могут вызвать выше названные симптомы.
В зависимости от симптоматики, нужно проверять сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, щитовидку, надпочечники, дыхательную систему.
В общем,
Диагноз ВСД – это диагноз-исключение.
Лечение синдрома ВСД
Оно может быть правильным и неправильным. Неправильное убирает симптомы, правильное — причину.
Вам о каком рассказать?
Лечением ВСД занимаются все, кому не лень: терапевты (или педиатры), неврологи, кардиологи, ревматологи, психиатры.
Терапевты и кардиологи назначают обычно что-то седативное. Раньше это были Белласпон или Беллатаминал, настойка пустырника или валерианы. При повышенном давлении выписываются бета-блокаторы или что помягче, электрофорез на воротниковую зону с бромом, хвойные ванны.
Неврологи добавляют к этому списку свое, родное — ноотропы. Зачем? А Бог его знает!
Психиатры – эти вообще люди конкретные.
У тебя депрессия? Вот тебе рецепт на антидепрессант.
Страх? Тревога? Держи рецепт на транквилизатор или нейролептик.
И сидят, бедняги, годами на Сонапаксе и Паксиле, Феназепаме и Флуоксетине.
И разрушают себя… Причем, уже физически.
Но вспомните причины ВСД. Они лежат не в органах и системах, а в особенностях мышления, характера, воспитания, то есть они родом из детства.
Поэтому лечением ВСД должен заниматься хороший психотерапевт, который вскроет причины недуга и начнет работать прежде всего не с телом, а с душой, то есть с характером, меняя внутренние установки, объясняя, почему возникли те или иные симптомы, и что их поддерживает. Возможно, он назначит и препараты, только на первое время и коротким курсом. А еще он научит пациента расслабляться.
Можно ли избавиться от ВСД самому? В нетяжелых случаях можно. Есть книги, есть передачи, где все подробно объясняется. Есть специальные техники, наконец!
Главное понять: либо ты болезнь, либо она тебя. Либо ты возьмешь всю ситуацию под свой контроль и начнешь работать над собой, над своими мыслями, над своим прошлым, не убегая, а идя навстречу своим страхам и преодолевая их. Либо болезнь окажется сильнее.
И тогда без врача не обойтись. Но и врач — не Бог. Без твоего желания измениться, он ничего сделать не сможет. Может, тебе удобно болеть? Все тебя жалеют, кормят-поят, относятся как к инвалиду. Плохо, что ли?
Что вы можете рекомендовать при вегето-сосудистой дистонии?
Конечно, диагноз ВСД в аптеке вы не установите. Но возможно, зайдет с покупателем сердечный разговор, и вы узнаете, что ему поставили этот диагноз, и ничего не назначили, поскольку сказали, что ничего страшного нет. А самочувствие ужасное, и симптомы всякие…
В этом случае ваша рекомендация может быть, к примеру, такой:
| Что рекомендовать? | Что сказать? |
| Афобазол (врачи еще назначают грандаксин, но он рецептурный) | Он снимет беспокойство, тревогу и страх. |
| Глицин | Уменьшает напряжение, улучшает настроение, сон. |
| Корвалол (валокордин, валосердин) – при сердцебиении, болях в сердце | Снимает боли в сердце, успокаивает. |
| Хвойный экстракт | Расслабляет, избавляет от усталости, напряжения. Сделайте с ним 10 ванн по 10-15 минут ежедневно или через день. |
| Ароматерапия: масла мандарина или левзеи, жасмина или бергамота | Успокаивает, снимает нервное напряжение. Достаточно 5 капель в аромалампу. Или капнуть капельку масла в аромамедальон и носить на шее. |
И посоветуйте найти хорошего психотерапевта.
Еще с давних времен в нас сидит страх перед врачами этой специальности: типа, впаяют диагноз, не отмоешься! Но это неверно.
Кроме того, есть разница между психиатром и психотерапевтом, хотя хороший психиатр использует в лечении и психотерапию.
Психиатр лечит медикаментозно.
Психотерапевт лечит не только и не столько лекарствами, сколько словом. Он вместе с пациентом ищет причины недуга, разъясняет, почему вдруг организм «взбунтовался», и, применяя различные техники, разрушает очаг страха, который прочно обосновался в мозгу и является виновником вегетативного безобразия.
На этом заканчиваю.
Спасибо, что дочитали до конца, поскольку разговор опять получился длиннющим. Ну, не выходит у меня писать по полстраницы! 🙂 Все кажется важным, и все хочется сказать.
А как вы, друзья, узнаете страдальца синдромом ВСД? Что он обычно спрашивает? Реально ли его распознать? По каким признакам?
И вообще, что вы обо всем этом думаете?
Если есть, что добавить, добавляйте. Если есть вопросы, задавайте.
Если хотите прокомментировать, всегда рада!
Буду премного вам благодарна, если поделитесь ссылкой на статью со своими друзьями и коллегами. Просто нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.
До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник: nikafarm.ru
Читайте также
В каких районах пройдет ВСД и какие здания придется снести
Сейчас продолжаются общественные слушания по проекту Восточного скоростного диаметра. Строительство платной трассы затронет сразу несколько районов города, и уже понятно, что нарушит спокойствие многих. Как горожан, так и предприятий, расположенных на этих территориях.
Кажется, что пользу для мегаполиса от появления современных магистралей и доказывать не надо. ЗСД — живой тому пример. Но, наверное, до тех пор, пока конкретно под вашими окнами не начнут расчищать площадку для строительства. Пока проект на бумаге, есть время для принятия компромиссных решений. Градус дискуссий оценил Александр Одинцов.
Назвать жаркой эту дискуссию, наверно, нельзя. Здесь скорее конструктива было больше, чем эмоций. На публичные слушания проектировщики вынесли уже переделанный проект. Изменения претерпела трассировка в Невском районе, когда против широкополосной магистрали под окнами выступили жители микрорайона на улицах Ворошилова и Латышских стрелков.
Здесь речь идет о мостах Александра Невского и Володарском. Это лишь одна из причин строительства новой широкополосной магистрали. ВСД, говорят проектировщики, освободит не только переправы, но и центр от потока машин и транзитного транспорта.
Первый участок автобана пересечет сразу же три района Петербурга: Кировский, Фрунзенский, Московский. И пройдет близко или по территориям предприятий. Вот и представители одного из крупных производств на слушаниях в Московском районе говорят: дорога планируется аккурат по цехам, где выполняют оборонзаказ.
«Давайте вспомним, как мы проходили по территориям «Балтэлектро», Кировского завода, когда находились уступки. В том числе и по реорганизации цеха».
И таких обращений масса. Участников, например, волновала судьба офицерской воздухоплавательной школы. Мол, новая дорога обрекает на гибель памятники архитектуры. Проектировщики заверили, что к ним подобная информация не поступала, обещали перепроверить. На слушания накануне вынесли два участка Восточного скоростного диаметра.
«Предполагается, что новая магистраль протянется на 22 километра. В прямом смысле сквозь и над Петербургом. Широкополосная дорога должна соединить Западный скоростной диаметр с кольцевой. Пока строительство разбили на три этапа. От ЗСД до Витебского проспекта, оттуда участок до Союзного проспекта, а уже от него дорога упрется в границы города. Над Московским ВСД по высоте будет находиться практически на уровне существующего железнодорожного путепровода, что, по мнению разработчиков, не ухудшит визуального восприятия достопримечательностей, что встретятся на пути у дороги».
Так, новая дорога не заслонит вид на Московские ворота, высотность — один из критериев строительства. В некоторых случаях именно поэтому при строительстве дороги придется убрать некоторые здания. Это неизбежно, говорят эксперты, учитывая все условия для возведения скоростной магистрали.
«С одной стороны, это, конечно, минимум нанесения ущерба возможным строениям, то есть найти такой вариант, при котором минимальное количество зданий будет снесено во время стройки. Во-вторых, выдержать все санитарно-защитные зоны. Третье, несомненно, требования, которые предъявляются к скоростным магистралям. Не должно быть крутых поворотов, крутых спусков».
Но, что касается первого этапа, то протяженность автомагистрали будет почти три с половиной километра. Проходя Благодатную, дорога от ЗСД пойдет под Митрофаньевским шоссе и Новоизмайловским проспектом. Затем ВСД в виде единой эстакады с двухсторонним движением пройдет над Варшавской улицей и Московским проспектом. Трасса повернет через квартал от существующей промзоны до Витебского проспекта и дойдет до Лиговского. Здесь запланированы три транспортных узла. Представленный участок дороги на слушаниях почти весь состоит из эстакад.
Но уходить трасса будет и под землю. Для строительства 65 земельных участков планируют изъять у собственников под государственные нужды. Но главное — через Неву появится еще одна переправа.
«Если мы возьмем мост Александра Невского и мост Володарский, то между ними огромная пропасть. Большой Смоленский проспект, через Неву — Колонтай — большой трафик. Переправа между ними напрашивалась уже очень давно».
Протяженность первого участка — примерно три с половиной километра. Здесь запланированы три транспортных узла. Эксперты говорят, что новая трасса значительно увеличит инвестиционную привлекательность районов.
«Территория «серого пояса» оптимальна для развития общественно-деловой функции и некоей разгрузки исторического центра от части мест занятости и может быть основой для новых мест, в том числе высокотехнологичных. И создания новых архитектурных сооружений».
Параллельно с этими публичными слушаниями в Московском районе, точно такие же прошли и в Невском районе. Днем позже о проекте рассказали и во Фрунзенском. Первые публичные слушания — это по сути оценка петербуржцев предлагаемому проекту. После них, разумеется, активно работа на местах, где пройдет ВСД, не начнется, но эта самая работа продолжится у проектировщиков, ведь им предстоит еще обработать все замечания и предложения. Планируется, что старт строительству дадут уже в следующем году, а закончат в 2022-м.
Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — Шпаргалки для «скорой помощи»
- ❀ Главная
- ❀ Шпаргалки «03»
- ➺Анатомия
- ➺Аппаратура
- ➺Гинекология
- ➺Дерматология
- ➺Инструкции и пр.
- ➺Инфекция
- ➺Кардиология
- ➺Написание карты
- •Анемия неясного генеза
- •Аппендицит
- •Баланопостит
- •Без сознания. Употреблял алкоголь
- •Бронхиальная астма
- •Бронхит острый
- •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
- •Гипертоническая болезнь 3 ст
- •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
- •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
- •Дивертикулит
- •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
- •Закрытый пневмоторакс
- •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
- •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
- •ИБС, прогрессирующая стенокардия
- •Инородное тело роговицы
- •Кишечная инфекция неясной этиологии
- •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
- •Констатация 1
- •Констатация 2
- •Крапивница
- •Лакунарная ангина
- •Люмбоишиалгия
- •Панкреатит
- •Передоз. Кома.
- •ПТИ
- •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
- •Рак желудка
- •Рожистое воспаление
- •Сахарный диабет
- •Симптомы и синдромы
- •Соматоформная вегетативная дисфункция
- •Сухая гангрена? Трофические изменения
- •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
- •Транзиторная ишемическая атака
- •Тромбофлебит поверхностных вен голени
- •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
- •Укушенная рана левой ушной раковины
- •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
- •Холецистит
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Эпилепсия. Состояние после приступа.
- ➺Неврология
- ➺Офтальмология
- ➺Педиатрия
- ➺Пульмонология
- ➺Реанимация
- ➺Санэпидрежим
- ➺Терапия и общее
- ➺Токсикология
- ➺Травматология
- ➺Урология
- ➺Фармакология
- ➺Хирургия
- ➺Школа ЭКГ
- ➺Эндокринология
- ❀ Алгоритмы
- ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
- ❀ Шпаргалки по ЭКГ
- ❀ Status Localis
- ❀ Опасные карантинные инфекции
- ❀ Замечания ЦЭМП
- ❀ Видео-, аудиошпаргалки
- ❀ Карты вызовов
- ❀ Тесты для фельдшеров
- ❀ Библиотека EMHelp
- ❀ К размышлению
- ❀ История СМП
- ❀ Регламентирующие документы
- ❀ Авторские права
какие ее симптомы и лечение
Вегетососудистая дистония (ВСД) – состояние, при котором наблюдается дисфункция нервной системы, снижение сосудистого тонуса, нарушение гормонального обмена. Провоцирует развитие патологии ненормированный график работы, недостаточный отдых, стрессовые ситуации, воздействие окружающей внешней среды и сопутствующие заболевания. Наиболее часто развивается кардиальный тип дистонии, тяжесть симптоматики которого зависит от степени расстройства сердечной деятельности. При появлении боли в сердце, сердцебиения или недомогания следует обратиться к врачу.
Содержание статьи
Что представляет собой ВСД по кардиальному типу?
В условиях современной жизни развитию дистонии способствует множество факторов: постоянный стресс и перегрузка на работе, личностные психологические проблемы, неправильное питание, нарушенный режим сна и отдыха, несвоевременное лечение основных заболеваний. Как правило, первый дебют дистонии определяется в молодом подростковом возрасте, провоцирует нарушение вегетативной нервной системы гормональная перестройка.
Признаки болезни беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Более чем у 50% пациенток дистония носит характер психоэмоционального расстройства, повышенной тревожности с бессонницей и частой сменой настроения. В половине случаев причиной нарушения является гормональный дисбаланс в возрасте 14 – 18 лет, период беременности или менопаузы. У мужчин чаще возникает синдром после сильного физического переутомления, серьезных переживаний, заболевания инфекционной или вирусной природы.
Для кардиальной формы дистонии свойственны нарушения сердечной деятельности, которые протекают с синдромами:
- Кардиалгии.
- Тахикардии.
- Брадикардии.
- Аритмии.
Отличительная особенность данной формы ВСД – болевые ощущения в области сердца, в некоторых случаях по характеру и интенсивности, напоминающие приступ стенокардии или инфаркта. Однако при обследовании признаков острой кардиальной патологии не обнаруживается.
Какие наиболее частые симптомы патологии?
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу протекает с выраженными кардионевротическими симптомами. Характерно сочетание болевого синдрома, нестабильность цифр артериального давления и нарушений ритма сердца. При этом болезненные ощущения в груди не имеют связи с сердечным приступом и не купируются приемом нитратов в таблетках.
Диагностика типа дистонии представляет определенную сложность, так как при гипертонической или гипотонической форме ВСД также имеются нарушения деятельности сердца.
Для кардиальной дисфункции вегетативной нервной системы характерна такая клиническая симптоматика:
- дискомфорт, давящие или сжимающие ощущения в области сердца после стресса или переутомления, на фоне общего недомогания;
- ухудшение состояния на фоне перемены погоды
- невыраженная боль в груди, ноющего или колющего характера;
- при ухудшении состояния появляется жжение в сердце;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение «кома в горле»;
- затрудненное дыхание на фоне вышеуказанных симптомов;
- при слабости может отмечаться замедленное сердцебиение;
- потливость, бледность кожи, озноб;
- дрожь в руках и ногах;
- головные боли или головокружение;
- нарушение ритма биения сердца, нерегулярный пульс;
- тошнота или рвота;
- повышенная тревожность, плохое настроение, истерия и плаксивость у женщин;
- депрессивное настроение у мужчин;
- общее снижение трудоспособности, сонливость;
- слабость на протяжении дня;
- прерывистый неглубокий сон или бессонница;
- ощущение выраженности слабости после достаточного ночного сна.
Лечение
Основу терапии ВСД при сердечно – сосудистых нарушениях составляет комплекс мероприятий, положительно влияющий на нервную систему, устраняющий воздействие вредных факторов. Улучшить состояние самочувствия пациента и уменьшить выраженность симптоматики помогает немедикаментозная терапия:
- Нормализация графика отдыха и работы. Ночной сон должен составлять не менее 8 – 10 часов. При физическом или эмоциональном переутомлении показан дневной сон 30 – 60 минут.
- Контроль правильности питания. Для восстановления необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, употреблять мясо, морскую рыбу, крупы.
- Положительно воздействуют на состояние сердечно – сосудистой системы продукты с высоким содержанием Калия. Им богаты сухофрукты, орехи. При аллергии показан прием витамин группы В с Магнием и Калием.
- Энергетические напитки, крепкий кофе, алкоголь и курение следует исключить, так как данные факторы провоцируют перевозбудимость нервной системы, что проявляется нервозностью и бессонницей.
- На период лечения следует уменьшить физическую нагрузку. Занятия спортом сократить до 30 – 45 минут 2 – 3 раза в неделю. При работе с тяжелыми условиями труда следует рассмотреть вопрос перемены занятости.
Медикаментозная терапия показана пациентам с выраженным кардиалгическим синдромом, при неэффективности немедикаментозных рекомендаций.
Врачи с учетом симптомов и предыдущего лечения ВСД по кардиальному типу, назначают схемы приема таких препаратов:
- Седативных на основе растительных компонентов: Валерианы, Пустырника, Персен, Новопассит или аналоги.
- Ноотропы и Церебропротекторы для улучшения мозгового кровотока: Пирацетам, Церебролизин, Ницерголин, Кавинтон.
- Моноциклические или трициклические антидепрессанты для коррекции психоэмоционального состояния, нормализации сна, отдыха, улучшения настроения. Строго по рецепту врача.
- В случаях тяжелого психоневротического расстройства показаны транквилизаторы, также согласно рецепту.
- Общеукрепляющие средства, витаминно–минеральные составы на основе Калия и Магния: Комплекс витамин В2, В6, В12, Хром, Селен и Цинк.
- Препараты для нормализации давления или сердечного ритма с учетом типа ВСД, гипертонического или гипотонического.
- Ангиопротекторы для защиты сосудов, нормализации их тонуса: Рутин, Аскорутин, Гингко–Билоба, Бетагистин.
- Антиаритмические средства при выявлении аритмии: Бета – блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
- Снотворные для нормализации сна: Мелатонин, Персен–форте, Фитоседан, Донормил.
- При пониженном давлении настойки Женьшеня, Лимонника, Эхинацеи.
При ВСД симптоматика может проявляться с различной выраженностью. В случае появления боли в сердце и сопутствующих жалоб следует обратиться к врачу терапевту, невропатологу или кардиологу. После исключения приступа стенокардии или инфаркта доктор назначит диагностическое обследование. При отсутствии острой сердечной патологии и постановки диагноза ВСД будет показано лечение вегетососудистой дистонии. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, наличия сопутствующих эндокринных или неврологических заболеваний, состояния организма в целом.
После приема медикаментов рекомендовано продолжить профилактический и общий поддерживающий курс в курортных зонах или санатории. При ВСД показаны физиопроцедуры: курс иглоукалывания, массажа или контрастного душа Шарко. В случае кардиального типа дистонии после нормализации состояния в течение 2 – 4 месяцев следует избегать физического переутомления. В качестве лечебной физкультуры показаны плаванье, медленная ходьба, бег трусцой на короткие расстояния в спокойном ритме. Для улучшения эмоционального состояния применяются сеансы с психотерапевтом.
Выводы
Обсуждаемая нами болезнь относится к хронической форме расстройства вегетативной нервной системы. Своевременное начало лечения позволяет устранить проявление симптомов ВСД, однако для поддержания эффекта требуется регулярная профилактическая терапия. Медикаментозная схема подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом выраженности клинической симптоматики кардиалгического синдрома. По мере улучшения состояния назначаются физиопроцедуры и санаторно–курортное лечение.
