Врд и всд для детей таблица
А (список ядовитых лекарственных средств, включенный в Государственную фармакопею СССР) — группа высокотоксичных лекарственных средств, при назначении, применении, дозировании и хранении которых необходимо соблюдать особую осторожность. К списку А относятся также вещества, вызывающие лекарственную зависимость (см.).
Все дополнения и изменения вносятся в список А на основании директивных документов Министерства здравоохранения СССР.
В хозрасчетных аптеках ядовитые лекарственные средства хранят в специальном металлическом шкафу под замком; средства, вызывающие лекарственную зависимость, и особо ядовитые (мышьяковистый ангидрид, кристаллический арсенат натрия, нитрат стрихнина, дихлорид ртути и оксицианид ртути) — в сейфе, причем особо ядовитые средства — во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа.
Лекарства, в состав которых входят ядовитые вещества, а также средства, вызывающие лекарственную зависимость, и пахикарпин (см.) выписывают по особым правилам (см. Рецепт).
Правила прописывания, хранения, учета и отпуска ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств изложены в приказе Министра здравоохранения СССР № 523 от 3 июля 1968 г. и в приложениях к приказу.
Перечень средств, относящихся к списку А, с указанием высших доз для взрослых и детей — см. в таблицах 1 и 2.
Высшие разовые и суточные дозы лекарственных средств для взрослых
Нормы единовременного отпуска лекарственных веществ
Название лекарственного вещесва | Предельно допустимое для отпуска количество вещества по рецепту, г |
Кодеин | 0,2 |
Морфина гидрохлорид | 0,1 |
Омнопон | 0,1 |
Промедол | 0,25 |
Пахикарпина гидройодид | 1,2 |
Этаминал натрия | 1,0 |
Этилморфина гидрохлорида (дионин) | 0,2 |
Эфедрина гидрохлорид | 0,6 |
Дозы означают количество препарата при приеме внутрь (per os) и выражены в граммах
Наименование лекарственного средства | Высшие дозы | Наименование лекарственного средства | Высшие дозы |
разовая | суточная | разовая | суточная |
Acidum nicotinicum | 0,1 | 0,5 | Ephedrini hydrochloridum | 0,05 | 0,15 |
Aethacridini lactas | 0,05 | 0,15 | Euphyllinum | 0,5 | 1,5 |
Aethaminalum-natrium | 0,3 | 0,6 | Extractum Belladonnae siccum | 0,1 | 0,3 |
Aethazolum | 2,0 | 7,0 | Extractum Belladonnae spissum | 0,05 | 0,15 |
Aethazolum-natrium | 2,0 | 7,0 | Furacillinum | 0,1 | 0,5 |
Aethyhmorphini hydrochlondum | 0,03 | 0,1 | Laevomycetinum | 1,0 | 4,0 |
Anaesthesinum | 0,5 | 1,5 | Morphini hydrochloridum | 0,02 | 0,05 |
Analginum | 1,0 | 3,0 | Norsulfazolum | 2,0 | 7,0 |
Antipyrimun | 1,0 | 3,0 | Norsulfazolum-natrium | 2,0 | 7,0 |
Apomorphini hydrochloridum | 0,01 | 0,03 | Novocainum | 0,25 | 0,75 |
Atropini sulfas | 0,001 | 0,003 | Osarsolum | 0,25 | 1,0 |
Barbamylum | 0,3 | 0,6 | Papaverini hydrochloridum | 0,2 | 0,6 |
Barbitalum | 0,5 | 1,0 | Paracetamolum | 0,5 | 1,5 |
Barbitalum—natrium | 0,5 | 1,0 | Phenacetinum | 0,5 | 1,5 |
Bromisovalum | 1,0 | 2,0 | Phenobarbitalum | 0,2 | 0,5 |
Butadionum | 0,2 | 0,6 | Phthalazolum | 2,0 | 7,0 |
Chloralum hydratum | 2,0 | 6,0 | Platyphyllini hydrotartras | 0,01 | 0,03 |
Codeini phosphas | 0,1 | 0,3 | Scopolamini hydrobromidum | 0,0005 | 0,0015 |
Codeinum | 0,05 | 0,2 | Streptocidum | 2,0 | 7,0 |
Coffeinum | 0,3 | 1,0 | Sulfadimezinum | 2,0 | 7,0 |
Coffeinum-natrii benzoas | 0,5 | 1,5 | Sulginum | 2,0 | 7,0 |
Cupri sulfas | 0,5 | 0,5 | Theobrominum | 1,0 | 3,0 |
Dibazolum | 0,05 | 0,15 | Theophyllinum | 0,4 | 1,2 |
Dimedrolum | 0,10 | 0,25 | Thymolum | 1,0 | 4,0 |
Дозы означают количество препарата при приеме внутрь (per os) и выражены в граммах
Наименование лекарственного средства | Список | До 6 месяцев | От 6 месяцев до 1 года | 2 года |
разовая |
суточная | разовая | суточная | разовая | суточная |
Acidum nicotinum | Б | 0,005 | 0,015 | 0,008 | 0,024 | 0,01 | 0,03 |
Acrichinum | Б | 0, 0125 | 0,025 | 0,0125 | 0,025 | 0,025 | 0,05 |
Aethaminalum-natrium | Б | 0,01 | 0,02 | 0,01 | 0,02 | 0,02 | 0,04 |
Aethazolum | Б | 0,2 на 1 кг веса ребенка в сутки |
Aethyhmorphini hydrochlondum | А | Не назначают |
Anaesthesinum | Б | 0,025 | 0,075 | 0,04 | 0,12 | 0,06 | 0,18 |
Analginum | Б | 0,025 | 0,075 | 0,05 | 0,015 | 0,1 | 0,3 |
Antipyrinum | Б | Не назначают | 0,05 | 0,15 | 0,075 | 0,2 |
Apomorphini hydrochloridum | А | Не назначают | 0,003 | 0,0015 |
Atropini sulfas | А | 0,0001 | 0,0002 | 0,0002 | 0,0004 | 0,0002 | 0,0004 |
Barbitalum-natrium | Б | 0,03 | 0,06 | 0,075 | 0,15 | 0,1 | 0,2 |
Bromisovalum | Б | 0,05 | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 0,15 | 0,3 |
Butadionum | Б | Не назначают | 0,01 | 0,03 | 0,02 | 0,06 |
Chloralum hydratum | Б | 0,1 | 0,3 | 0,15 | 0,45 | 0,2 | 0,6 |
Codeinum | Б | Не назначают | 0,002 | 0,006 |
Codeini phosphas | Б | Не назначают | 0,0025 | 0,0075 | 0,004 | 0,012 |
Coffeinum | Б | Не назначают | 0,04 | 0,12 |
Coffeinum-natrii benzoas | Б | 0,05 | 0,15 | 0,06 | 0,18 | 0,07 | 0,2 |
Dibazolum | Б | 0,001 | 0,001 | 0,001 | 0,001 | 0,002 | 0,002 |
Dimedrolum | Б | 0,002 | 0,006 | 0,005 | 0,015 | 0,01 | 0,03 |
Ephedrini hydrochloridum | Б | 0,0025 | 0,0075 | 0,006 | 0,02 | 0,01 | 0,03 |
Euphyllinum | Б | Не назначают | 0,01 | 0,03 | 0,02 | 0,06 |
Extractum Belladonnae siccum | Б | Не назначают | 0,0025 | 0,0075 | 0,003 | 0,009 |
Laevomycetinum | Б | Разовая 0,02 суточная 0,12 на 1 кг веса ребенка |
Morphini hydrochloridum | А | Не назначают | 0,001 | 0,002 |
Papaverini hydrochloridum | Б | Не назначают | 0,005 | 0,01 | 0,01 | 0,02 |
Phenobarbitalum | Б | 0,005 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 0,02 | 0,04 |
Platyphyllini hydrotartras | А | 0,0004 | 0,0012 | 0,0006 | 0,0025 | 0,001 | 0,003 |
Streptocidum | Б | 0,2 на 1 кг веса ребенка в сутки 0,2 на 1 кг веса ребенка в сутки 0,2 на 1 кг веса ребенка в сутки |
Sulfadimezinum | Б |
Sulginum | Б |
Theophyllinum | Б | Не незначают | 0,04 | 0,12 |
Thymolum | Б | Не назначают | 0,05 | 0,2 |
* Если в графе указаны три дозы, то первая относится к детям младшего возраста, а вторая – к старшего возраста
Таблица 4 (окончание)
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 |
1. Подготовительные мероприятия
1.1. Соблюдение санитарных требований
¾ Наличие санитарной одежды (чистого халата, шапочки), санитарной обуви (бахил), марлевой повязки (при изготовлении ЛП, требующих асептических условий изготовления).
¾ Обработка рук перед изготовлением препарата
1.2. Оснащение рабочего места
Выбор оборудования, вспомогательного и укупорочного материала, весов и разновеса.
2. Фармацевтическая экспертиза прописи рецепта
¾ Проверка соответствия массы выписанного учетного вещества норме отпуска по одному рецепту
¾ Проверка доз ЛВ списков А и Б с учетом возраста пациента.
¾ Оформление основной этикетки и предупредительных надписей.
¾ Оформление ОСР, для ЛВ находящихся на ПКУ
3. Расчеты и оформление оборотной стороны ППК
4. Изготовление ЛП
¾ Работа с весами и разновесом
¾ Отвешивание твердых лекарственных веществ из штангласов.
¾ Культура выполнения технологических операций в соответствии с ЛФ
¾ Соблюдение последовательности стадий технологического процесса
5. Контроль качества препарата
5.1. Контроль на стадиях изготовления:
¾ полнота растворения ЛВ и отсутствие механ. включений
¾ однородность, прозрачность ЖЛФ
¾ соответствие вместимости флакона объему препарата, цвет стекла флакона и герметичность укупорки
5.1. Контроль на стадиях изготовления:
¾ проверка однородности и отсутствия механических включений
¾ соответствие упаковки физико-химическим свойствам ЛВ
¾ Основная этикетка и предупредительные надписи.
5.2. Оформление лицевой стороны ППК
5.3. Контроль изготовленного препарата
¾ правильность оформления документации
¾ контроль качества упаковки с укупоркой
¾ физический контроль (отклонение в объеме или массе)
¾ Все выполнено правильно – «5»
¾ Не совсем правильно (мелкие ошибки, несвязанные с пунктами 1, 2, 5) — «4» или «3»
¾ Препарат изготовлен неудовлетворительно (ошибки в пунктах 2, 3, 4) – «2»
Краткий информационный материал
Для лекарственных форм внутреннего и ректального применения обязательна проверка доз веществ списков А и Б.
В ГФ Х и ХI имеется таблица высших разовых (ВРД) и высших суточных (ВСД) доз для детей в зависимости от возраста. В случае отсутствия указания о дозах в соответствующих нормативных документах, используют схему, рекомендованную ГФ (приложение 3, 4)
Все лекарственные формы для новорожденных и для детей в возрасте до 1 года, независимо от их способа применения, должны изготовляться в аптеках в асептических условиях. Известно, что даже микроорганизмы низкой вирулентности могут вызвать серьезные заболевания, особенно у ослабленных новорожденных.
Не допускается использование таблеток для изготовления других лекарственных форм (раствора Рингера-Локка для внутреннего применения, порошков, мазей и др.)
Контроль качества ЛП для новорожденных и детей в возрасте до 1 года
1. Органолептический контроль (цвет, запах, вкус, отсутствие механических включений, не растворившихся частиц в растворах). Детские лекарственные формы могут быть выборочно проверены на вкус. Препараты для взрослых на вкус не проверяют.
Каждая серия лекарственных форм, требующих стерилизации, после расфасовки до стерилизации (не менее 5 флаконов). Проверяют: общую массу или объем, число доз, качество укупорки.
3. Химический контроль
Воду очищенную — на хлориды, сульфаты, ионы кальция, углерод диоксид, соли аммония.
Лекарственные препараты для детей всех других возрастных групп полному химическому анализу подвергаются выборочно, но не менее 3-х в смену.
Пример 1. Изготовление порошков для новорожденных и детей до 1 года (ВАЗ)
Порошки для внутреннего применения не является оптимальной лекарственной формой (особенно для новорожденных), так как они являются, по сути дела, полуфабрикатом, который при приеме растворяют или суспендируют в лечебном учреждении или дома; добавляют корригенты домашнего изготовления (соки, сиропы, варенье и т. п.), что может привести к изменению фармакологического эффекта.
В настоящее время изыскивают возможности замены порошков на стерильные растворы и другие лекарственные формы с сохранением определенной концентрации веществ. Замена порошков растворами дает целый ряд преимуществ: исключает использование вспомогательных веществ, способствующих микробной контаминации препаратов; обеспечивает более высокую скорость всасывания и степень абсорбции; дает возможность обеспечить стерильность; способствует увеличению сроков хранения от 10 до 30 дней и более.
Пропись рецепта № 1 (173)
Порошок для новорожденных детей.
Сделать расчет на10 и 30 доз
Пропись нормирована — п. 173 приказа № 000 от 16.07.97.
Срок годности – 20 суток в защищенном от света
Состав: Эуфиллина 0,003
Запрещается замена сахара в порошках с эуфиллином на глюкозу.
Фармацевтическая экспертиза прописи
Проверку совместимости ингредиентов можно не проводить, т. к. пропись нормирована.
Возможно изготовление как ВАЗ или для отделений ЛПУ с учетом срока годности.
Проверка доз веществ списка А и Б, НЕО учетных веществ
Эуфиллин детям до 6 месяцев не назначают (таблица доз ГФ Х).
По медицинским показаниям препарат может быть изготовлен, но врач в рецепте указывает дозу прописью и “!”.
Детям от 6 месяцев до 1 года
ВРД=0,01; ВСД=0,03 (приложение 3,4)
РД=0,003 СД — не более 10 порошков в сутки
ЛВ, находящиеся на ПКУ, отсутствуют. Вывод: препарат изготавливать можно.
Физико-химические свойства лекарственных и вспомогательных веществ
Euphyllinum (эуфиллин) – белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым аммиачым запахом, на воздухе поглощает углекислоту, при этом его растворимость уменьшается, растворим в воде, водные растворы имеют щелочную реакцию. Список Б, хранить в хорошо укупоренной заполненной доверху таре, предохраняющей от действия света. Спазмолитическое средство.
Saccharum (сахар) — бесцветные кристаллы или белый мелкокристаллический порошок б/з, сладкого вкуса, на воздухе теряет кристаллизационную воду.
При изготовлении менее 20 порошков для дозирования эуфиллина используют тритурацию, т. к. его масса менее 0,05 на все дозы.
Оборотная сторона ППК
Расчет на 10 доз:
Эуфиллин – 0,003 х 10 = 0,03 0,05.
Оборотная сторона ППК
Расчет на 30 доз:
Эуфиллин – 0,003х30 = 0,09 > 0,05
Масса одной дозы порошка (развеска).
Развеска 1 =0,003+0,2=0,203≈0,2
Самоконтроль расчетов: общая масса порошков 0,09+6,0=6,09
Врд и всд фенобарбитала
Проверка доз йода:
Расчет доз для йода кристаллического ведется исходя из 5% спиртового раствора йода.
По ГФ Х: ВРД 5% спиртового раствора йода – 20 капель
ВСД 5% спиртового раствора йода – 60 капель
1 мл 5% спиртового раствора йода – 48 капель
(ГФ Х1, таблица капель)
В 1 мл (или в 48 каплях) 5% спиртового раствора йода содержится 0,05 г йода 100 мл ——-5,0 г
Отсюда находим количество кристаллического йода в 20 и 60 каплях 5% спиртового раствора (ВРД и ВСД соответственно):
48 капель – 0,05 г йода
20 капель – х х = 0,025 г (ВРД)
20 капель – 0,025 г йода
60 капель – х х = 0,075 г (ВСД)
Определяют РД и СД йода по прописи:
РД = 0,04: 40 = 0,001 г
СД = 0,001 х 2 = 0,002 г
Дозы йода не завышены.
Проверка доз фенобарбитала: По ГФ Х: ВРД – 0,2 г
РД = 1,0: 40 = 0,025 г
СД = 0, 025 х 2 = 0,05 г
Дозы фенобарбитала не завышены.
Паспорт письменного контроля.
Выдал: Phenobarbitali 1,0
Получил: Phenobarbitali 1,0
Solutionis iodi 5% (1: 20) in
Solutionae Kalii iodidi
Extracti Valerianae Spissi 2,0
Pulveris radicis Glycyrrhizae 4,2
Пилюльная масса = 8,0
Масса одной пилюли = 0,2
Раствора йода 5% (1: 20) в
50% растворе калия йодида:
0,04 х 20 = 0,8 мл
0,8 – х х = 24 кап.
Порошка корня солодки
8 – (0,8 + 1,0 + 2,0) = 4,2
Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.
Так как в рецепте количество йода прописано менее 0,05, для приготовления пилюль используют полуфабрикат (раствор йода 5% (1: 20) в 50% растворе калия йодида), которого берут в 20 раз больше по отношению к прописанному количеству йода кристаллического:
0,04 х 20 = 0,8 мл или 24 капли (0,1 мл – 3 капли).
Имеющийся в составе пилюль густой экстракт валерианы обеспечивает пилюльной массе вязкие свойства. Для придания массе других свойств можно использовать порошок корня солодки. Его рассчитывают исходя из средней массы одной пилюли (0,2г):
(0,2 х 40) – (0,8 + 1,0 + 2,0) = 4,2 г (порошка корня солодки).
В ступку помещают 1,0 фенобарбитала (его отвешивает провизор-технолог в присутствии фармацевта), измельчают сначала в сухом виде, затем в присутствии 24 капель 5% раствора йода в 50% раствора калия йодида, который дозируют с помощью калибровочной пипетки. В паспорте письменного контроля и на оборотной стороне рецепта делают отметку о выдаче и получении фенобарбитала, т.к. он находится на предметно-количественном учете как одурманивающее средство по приказу МЗ РФ № 326 от 10.11.97 г.
К полученному раствору прибавляют 2,0 густого экстракта валерианы и по частям порошок корня солодки. Уминают до образования пластичной массы, отстающей от стенок ступки и пестика, снимают пергаментной бумагой, взвешивают (величину массы отмечают в паспорте письменного контроля и на обороте сигнатуры) и делят на две равные части, т.к. максимальное число делений на резаке равно 30. Из каждой части на стекле пилюльной машинки выкатывают одинаковые по длине (на 20 делений ножа) и толщине стержни. Разрезают их ножом на 20 доз, получив 40 почти готовых пилюль. Затем на стекле пилюльной машинки роликом придают пилюлям форму шариков одинаковой величины. Пилюли подсушивают, подсчитывают и обсыпают ликоподием (1,3 г) в широкогорлой стеклянной баночке, предназначенной для их упаковки.
Упаковка и оформление.
Оценка качества.
— Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля, сигнатура и номер лекарственной формы соответствует. Ингредиенты совместимы. Дозы не завышены. Расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля составлен правильно. В рецепте красным подчеркнуто наименование одурманивающего вещества. На паспорте письменного контроля и оборотной стороне рецепта указано его количество и подписи провизора-технолога и фармацевта. На рецепте и сигнатуре обозначен вес пилюльной массы.
— Правильность упаковки и оформления. Флакон оранжевого стекла, укупорен плотно. Оформление соответствует приказу МЗ № 376 от 13.11.96
— Органолептический контроль. Пилюли серовато-желтого цвета со специфическим запахом, входящих в их состав компонентов (йод, экстракт валерианы).
— Внешний вид. Пилюли имеют правильную шарообразную форму, одинаковые размеры, сухую и гладкую поверхность, не слипаются. В разрезе пилюли однородны.
— Масса пилюль 0,2±0,01, что соответствует, нормам допустимых отклонений (±5%) в массе отдельных пилюль (ГФ Х, приказ МЗ № 305 от 16.10.97 г.).
— Распадаемость пилюль – менее 1 часа, что соответствует требованиям ГФ Х.
5. Возьми: Стрептоцида 2,5
Линимента аммиачного 45,0
Дай. Обозначь. Растирание.
6. Возьми: Линимента Вишневского 50,0
Дай. Обозначь. Для аппликаций на рану.
7. Возьми: Мази серной простой 20,0
Дай. Обозначь. Для втирания в кожу рук.
8. Возьми: Кислоты салициловой 0,5
Масла персикового 5,0
Мази диахильной 50,0
Смешай, чтобы получилась мазь
Дай. Обозначь. Накладывать на пораженные участки кожи.
9. Возьми: Кислоты салициловой 0,4
Смешай, чтобы получилась мазь
Дай. Обозначь. Паста Лассара. Втирать в стопы.
10. Возьми: Цинка сульфата 0,3
Вазелина по 10,0
Смешай, чтобы получилась мазь.
Дай. Обозначь. Мазь для носа.
11. Возьми: Мази стрептоцидовой 20,0
Смешай, чтобы получилась мазь.
Дай. Обозначь. Наносить на пораженные участки кожи.
12. Возьми: Протаргола 1,0
Эфедрина гидрохлорида 0,1
Смешай, чтобы получилась мазь. Дай. Обозначь. Мазь для носа.
13. Возьми: Морфина гидрохлорида 0,02
Экстракта красавки 0,015
Смешай, чтобы получилась свеча.
Дай такие дозы числом 3.
Обозначь. По 1 свече на ночь.
14. Возьми: Этакридина лактата
Новокаина по 0,01
Масла какао достаточное количество, чтобы образовалась
палочка длиной 5 см, диаметром 4 мм.
Дай таких доз числом 10.
Обозначь. По 1 палочке на ночь в уретру.
15. Возьми: Димедрола 0,1
Твердого жира достаточное количество
Смешай, чтобы получилась свеча.
Дай такие дозы числом 20.
Обозначь. По 1 свече на ночь.
16. Возьми: Кислоты борной 0,25
Основы желатино-глицериновой достаточное количество
Смешай, чтобы получился пессарий.
Дай такие дозы числом 10.
Обозначь. По 1 пессарию на ночь.
17. Возьми: Суппозиториев глицериновых числом 6
Дай. Обозначь. По 1 свече ежедневно.
18. Возьми: Платифиллина гидротартрата 0,005
Фенобарбитал — препарат синтетического происхождения. Выпускается в порошке, таблетках по 0,005 (для детей), 0,05 и 0,1 г. Высшие дозы внутрь: ВРД — 0,2 г, ВСД — 0,5 г.
Фенобарбитал обладает успокаивающим, снотворным и противосудорожным действием. Кроме того, фенобарбитал оказывает особое влияние на функцию печени, повышает ее обезвреживающую активность. Благодаря этому организм человека быстрее может освобождаться от некоторых токсических веществ.
В качестве снотворного фенобарбитал применяется давно. Он вызывает наступление сна через 0,5 — 1 час продолжительностью от 6 до 8 часов. После пробуждения у человека может какое-то время держаться сонливость, вялость, снижение работоспособности. Врачи редко назначают фенобарбитал в качестве снотворного. Во-первых, хроническую бессонницу нужно лечить, начиная не со снотворных, а сначала попытаться выяснить ее причину, устранить ее и по возможности добиться физиологического сна. Во-вторых, систематическое применение фенобарбитала вызывает привыкание к нему (дозу, вызывающую сон, нужно постепенно повышать), а также может сформироваться зависимость к препарату. В качестве успокаивающего фенобарбитал назначают в маленьких дозах (в 10 раз ниже снотворной) и чаще всего в сочетании с другими препаратами: успокаивающими, спазмолитиками, обезболивающими. Например, хорошо известны комбинированные препараты, куда входит фенобарбитал: корвалол, валокордин, андипал, беллатаминал и др. Эти препараты назначают больным с невротическими состояниями, повышенной возбудимостью, спазмами гладких мышц внутренних органов, при гипертонии, стенокардии, мигрени.
В качестве противосудорожного препарата фенобарбитал назначают при различных видах эпилепсии, дозы его подбирают индивидуально: соответственно возрасту, частоте приступов. Начинают обычно с низких доз, постепенно повышают, пока не исчезнут припадки. Лечение проводится длительно, годами. Фенобарбитал вводят также в состав различных противосудорожных смесей: смесь Серейского, глюферал, паглюферал.
Применяют фенобарбитал и для профилактики желтухи у новорожденных.
Препарат назначают внутрь после еды. Как снотворное — за 30 — 60 минут до сна, лучше в одно и то же время, запивают теплой водой. При применении фенобарбитала опасно принимать алкогольные напитки. Как успокаивающее и спазмолитическое назначают в чистом виде или (чаще) в комбинации с другими лекарственными веществами 2 — 3 раза в день. Как противоэпилептическое средство препарат назначается врачом по индивидуальной схеме.
При длительном приеме у больных развивается, привыкание к препарату снижается его эффективность, и поэтому дозу приходится повышать. Очень серьезным осложнением является развитие зависимости, может сформироваться барбитуромания (разновидность токсикоманий).
ВНИМАНИЕ! Не допускать попадания препарата в руки детей и подростков.
Если больной с эпилепсией принимает фенобарбитал систематически, то опасна резкая отмена его, так как возможно учащение приступов. И наконец, очень частым проявлением нежелательного действия фенобарбитала являются сонливость, разбитость, нарушение координации движений, снижение артериального давления, кожная сыпь.
Препарат противопоказан при поражении печени и почек. Следует знать, что препарат отпускается из аптеки только по рецептам, для него установлены нормы отпуска, как снотворного — 10 — 12 таблеток. Больные эпилепсией получают его в диспансерах.
В сухом месте, недоступном для детей. Срок годности порошка, таблеток по 0,05 и 0,1 г 10 лет, таблеток по 0,005 г — 5 лет.
Дозы (где не указан способ применения) означают количество препарата при приеме внутрь (per os) и выражены либо в граммах, либо, где это указано, в миллилитрах, каплях или единицах действия (ЕД) и интернациональных единицах (ИЕ).
Высшие дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, указанные в списке, рассчитаны на взрослых людей, достигших возраста.
При расчёте высших доз для препаратов, не вошедших в таблицу, дозы уменьшают в зависимости от возраста приблизительно следующим образом:
- для молодых людей 18 лет — ¾ дозы для взрослых;
- для детей 14 лет — ½ дозы для взрослых;
- для детей 7 лет — ⅓ дозы для взрослых;
- для детей 6 лет — ¼ дозы для взрослых;
- для детей 4 лет — ⅙ дозы для взрослых
- для детей 2 лет — ⅛ дозы для взрослых;
- для детей 1 года — 1 /12 дозы для взрослых;
- для детей до 1 года — дозы для взрослых.
Для лиц старше 60 лет высшие дозы уменьшаются до ¾ и ½ обычной дозы для взрослых.
Если ядовитые или сильнодействующие лекарственные средства прописаны в рецепте в дозе, превышающей указанную в списке, и притом не прописью и без восклицательного знака, то фармацевт аптеки обязан снестись с врачом словесно (можно по телефону) или письменно (в запечатанном конверте) и лишь после получения ответа отпустить прописанное лекарство в соответствующей дозировке.
В случае невозможности по той или иной причине объясниться с врачом прописанное лекарственное средство отпускается в половине той дозы, которая указана в списке как высшая.
А (список ядовитых лекарственных средств, включенный в Государственную фармакопею)
|
Наименование лекарственного средства (Набранное курсивом публикуется самостоятельными статьями) | Способ введения | Высшие или средние (отмечено ∗) терапевтические дозы (концентрации) |
русское | латинское | разовая | суточная |
Абицин | Abicinum | Внутрь В вену | 0,00025* | 0,00075* |
0,0002-0,0004* |
Азатиоприн | Azatdioprinum | Внутрь ежедневно | 0,004 на 1 кг веса тела* |
Амедин | Amedinum | Внутрь | 0,0015-0,003* | 0,0015-0,009* |
Амизил | Amizylum | Внутрь | 0,001-0,002* | 0,003-0,01* |
Аминарсон | Aminarsonum | Внутрь | 0,25 | 1,0 |
Анатруксоний | Analruxonium | См. Диплацин |
Апоморфина гидрохлорид | Apomorphini hydrochloridum | Внутрь Под кожу | 0,01 0,005 | 0,03 0,01 |
Армин | Arminum | Глазные капли | 0 ,005-0,01% раствор для лечения глаукомы*; по 1-2 капли 2-3 раза в день* |
Асалин | Asalinum | Внутрь | 1,0-3,0* |
Атропина сульфат | Atropini sulfas | Внутрь и под кожу | 0,001 | 0,003 |
Ацеклидин | Aceclidinum | Под кожу | 0,004 | 0,012 |
Ацетилдигитоксин | Acetyldigitoxinum | Внутрь В вену | 0,0001-0,0008* 0,0002-0,0004* |
Барвинкана гидрохлорид | Barvincani hydrochloridum | Под кожу | 0,01-0,015* |
Бензамон | Benzamonum | Глазные капли | 3-10% растворы и мази для лечения глаукомы*; растворы вводят 2-6 раз в день в конъюнктивальный мешок глаза; мази закладывают за веки на ночь |
Бензотэф | Benzotephum | В вену 3 раза в неделю | 0,024 |
Брунеомицин | Bruneomycinum | Внутривенно 1 раз в 2-3 дня Внутрь 2-3 приема в сутки | 0,00015-0,0005* 0,0004-0,0006* |
Винбластин | Vinblastinum | Внутривенно 1 раз в неделю | 0,0001-0,0003 на 1 кг веса тела |
Винкристин | Vincristinum | Внутривенно 1 раз в неделю | 0,00005-0,00015 на 1 кг веса тела |
Галантамина гидробромид | Galantdamini hydrobromidum | Под кожу | 0,01 | 0,02 |
Гидрокодона фосфат | Hydrocodoni phosphas | Внутрь | 0,02 | 0,06 |
Гоматропина гидробромид | Homatropini hydrobromidum | Внутрь | 0,001 | 0,003 |
Гомфотин | Gomphotinum | Внутрь | 0,0001-0,0002* | 0,0002-0,0006* |
Дегранол | Degranolum | В вену (вводят через день) | 0,05-0,1* |
Дезопимон | Desopimonum | Внутрь | 0,025* | 0,05-0,075* |
Демекария бромид | Demecarii bromidum | Глазные капли | 0,125-1% раствор для лечения глаукомы* |
Дигитоксин | Digitoxynum | Внутрь | 0,0005 | 0,001 |
Дигоксин | Digoxynum | Внутрь или в вену | 0,00025-0,00125* |
Дикаин | Dicainum | Для анестезии верхних дыхательных путей | 0,09 (3 мл 3% раствора однократно) |
Дикумарин | Dicumarinum | Внутрь | 0,1 | 0,3 ( Средняя терапевтическая доза в 1-й день- 0,15-0,3; 2-й день- 0,15-0,2; 3-й день и далее 0,05-0,1) |
Диоксоний | Dioxonium | См. Диплацин |
Диоцид | Diocidum | Антисептическое средство | 0,02% раствор |
Дипин | Dipinum | Внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день | 0,005-0,01* |
Диплацин | Diplacinum | Внутривенно | Количество раствора зависит от характера хирургического вмешательства* |
Дитилин | Ditdylinum | Внутривенно | То же* |
Допан | Dopanum | Внутрь (один раз в несколько дней) | 0,01 |
Имифос | Imiphosum | Внутривенно или внутримышечно через день | 0,05 |
Индопан | Indopanum | Внутрь | 0,005-0,01* | 0,01-0,04* |
Калия арсенита раствор | Liquor Kalii arsenitis | Внутрь | 0,33 мл (10 капель) | 1 мл (30 капель) |
Карбахолин | Carbacholinum | Внутрь Под кожу | 0,001 0,0005 | 0,003 0,001 |
Квалидил | Qualidilum | Внутривенно | Количество раствора зависит от характера хирургических манипуляций* |
Кокаина гидрохлорид | Cocaini hydrochloridum | Внутрь | 0,03 |
Колхамин | Colchaminum | Внутрь | 0,002* | 0,006-0,01* |
Конваллятоксин | Coiwallatoxinum | В вену | 0,0003 | 0,0006 |
Кондельфин | Condelphinum | Внутрь | 0,025-0,05* | 0,025-0,15* |
Корнерин | Cornerinum | Внутрь и в суппозиториях | 0,0001-0,0002* | 0,0002-0,0006* |
Корхорозид | Corhorosidum | В вену | 0,00033* |
Леморан | Laemoranum | Внутрь и под кожу | 0,005 | 0,015 |
Лобелин | Lobelinum | В вену В мышцу | 0,005 0,01 | 0,01 0,02 |
Ликорина гидрохлорид | Lycorini hydrochloridum | Внутрь | 0,0001-0,0002* | 0,0003-0,0008* |
Мелликтин | Mellictinum | Внутрь | 0,02* | 0,02-0,1* |
Меридил | Meridilum | Внутрь | 0,01-0,015* | 0,01-0,03* |
Меркаптопурин | Mercaptopurinum | Внутрь | 0,2 | 0,3 |
Метамизил | Metamizilum | Внутрь Под кожу | 0,01 0,02 | 0,005 0,015 |
Метацин | Metdacinum | Внутрь Под кожу, внутримышечно, внутривенно | 0,005 0,015 | 0,002 0,006 |
Мефолин | Mepholinum | Внутрь | 0,025* | 0,05* |
Миарсенол | Myarsenolum | Внутримышечно (1 раз в 5-6 дней) | 0,6 |
Миелобромол | Myelobromolum | Внутрь | 0,25* |
Миелосан | Myelosanum | Внутрь | 0,006 | 0,01 |
Морфина гидрохлорид | Morphini hydrochloridum | Внутрь и под кожу | 0,02 | 0,05 |
Мышьяковистый ангидрид | Acidum arsenicosum anhydricum | Внутрь | 0,005 | 0,015 |
Налорфин | Nalorphinum | В вену | 0,005-0,01 | 0,04 |
Натрия арсенат | Natrii arsenas | Под кожу | 0,01 | 0,02 |
Неодикумарин | Neodicumarinum | Внутрь | 0,3 | 0,9 (Средняя терапевтическая доза в 1-й день — 0,6; 2-й день — 0,45; 3-й день и далее — 0,1-0,2) |
Нериолин | Neriolinum | Внутрь | 0,0002 | 0,0004 |
Нибуфин | Nibuphinum | Внутримышечно | 0,00099-0,00165* | 10,00198-0,0033* |
0,03 3% раствор для лечения глаукомы |
Новарсенол | Novarsenolum | В вену (1 раз в 5-6 дней) | 0,6 |
Новэмбитол | Novembitolum | В вену (через день) | 0,045* |
Новэмбихин | Novembichinum | В вену (1 раз в 2 дня) | 0,01 |
Норакин | Norakin | Внутрь | 0,002* | 0,006-0,008* |
Оксазил | Oxazylum | Внутрь | 0,025 | 0,05 |
Оливомицин | Olivomycinum | Внутривенно (1 раз в 2 дня) | 0,005-0,015 |
Олиторизид | Olitorizidum | В вену | 0,0002-0,0004* |
Омефин | Omephinum | Внутрь | 0,05 | 0,1-0,15 |
Омнопон | Omnoponum | Внутрь и под кожу | 0,03 | 0,1 |
Опий в порошке | Opium pulveratum | Внутрь | 0,1 | 0,3 |
Опия настойка простая | Tinctura Opii simplex | Внутрь | 0,5 мл (22 капли) | 1,25 мл (55 капель) |
Опия экстракт сухой | Extractum Opii siccum | Внутрь | 0,05 | 0,15 |
Осарсол | Osarsolum | Внутрь | 0,25 | 1,0 |
Парамион | Paramionum | См. Диплацин |
Первитин | Pervitinum | Внутрь | 0,003* | 0,003-0,006* |
Пилокарпина гидрохлорид | Pilocarpini hydrocbloridum | Под кожу | 0,01 | 0,02 |
Пиридостигмина бромид | Pyridostigmini bromidum | Внутрь | 0,06* | 0,06-0,18* |
Пиридрол | Piridrolum | Внутрь | 0,001-0,0025* | 0,002-0,0075* |
Пирофос | Pyrophos | Глазные капли | 0,01-0,02% масляный раствор для лечения глаукомы; по 1-2 капли 2-3 раза в день* |
Плазмоцид | Plasmocidum | Внутрь | 0,03 | 0,06 |
Платифиллина гидротартрат | Platyphyllini hydrotartras | Внутрь и под кожу | 0,01 | 0,03 |
Подофиллин | Podophyllinum | Для смазывания слизистой оболочки | 15% спиртовой раствор для смазывания слизистой оболочки |
Прозерин | Proserinum | Внутрь Под кожу | 0,015 0,05 | 0,002 0,006 |
Промедол | Promedolum | Внутрь Под кожу | 0,05 0,2 | 0,04 0,16 |
Промеран | Promeranum | Внутрь | 0,036 (2 таблетки) | 0,144 (8 таблеток) |
Резерпин | Reserpinum | Внутрь | 0,002 | 0,01 |
Ртути дийодид | Hydrargyri diiodidum | Внутрь | 0,02 | 0,06 |
Ртути дихлорид | Hydrargyri dichloridum | Для целей дезинфекции | 0,05-0,1% раствор* |
Ртути оксицианид | Hydrargiri oxycyanidum | Антисептическое средство | 0,01-0,02% раствор* |
Рубомицина гидрохлорид | Rubomycini bydrochloridum | Внутривенно ежедневно | 0,8 мг на 1 кг веса тела |
Сарколизин | Sarcolysinum | Внутрь (1 раз в 7 дней) | 0,05 |
Секуринина нитрат | Securinini nitras | Внутрь Под кожу | 0,005 0,003 | 0,015 0,005 |
Серебра нитрат | Argenti nitras | Внутрь | 0,03 | 0,1 |
Сиднокарб | Sidnocarbum | Внутрь | 0,005* | 0,005-0,03* |
Сиднофен | Sidnophenum | Внутрь | 0,005* | 0,005-0,03* |
Синкумар | Syncumar | Внутрь | 0,001 | 0,016-0,001 |
Скополамина гидробромид | Scopolamini hydrobromidum | Внутрь и под кожу | 0,0005 | 0,0015 |
Совкаин | Sovcainum | В спинномозговой канал однократно | 0,01 |
Спиразидин | Spirazidinum | В вену ежедневно или 1 раз в 2-3 дня | 0,01-0,04* |
Стрихнина нитрат | Stryclmini nitras | Внутрь и под кожу | 0,002 | 0,005 |
Строфантин | Strophantdinum | В вену | 0,0005 | 0,001 |
Строфанта настойка | Tinctura Strophantdi | Внутрь | 0,2 мл (10 капель) | 0,4 мл (20 капель) |
Текодин | Thecodinum | Внутрь и под кожу | 0,01 | 0,03 |
Тиодипин | Thiodipinum | Внутрь | 0,005-0,01* | 0,005-0,02* |
Тиофосфамив | Thiophosphamidum | Внутримышечно, внутривенно, внутриартериально 1 раз в 3 дня | 0,015* |
Тропацин | Tropacinum | Внутрь | 0,03 | 0,1 |
Тубокурарин-хлория | Tubocurarini chloridum | Внутривенно | Растворы; количество зависит от продолжительности операции* |
Фепадон | Phenadonum | Внутрь | 0,01 | 0,03 |
Фенамин | Phenaminum | Внутрь | 0,01 | 0,02 |
Фенатин | Phenatinum | Внутрь | 0,2 | 0,6 |
Фенилин | Phenilynum | Внутрь | 0,05 | 0,2 (Средняя терапевтическая доза в 1-й день — 0,12-0,2; 2-й день — 0,09-0,15; 3-й день и далее — 0,03-0,06 в зависимости от содержания протромбина в крови) |
Фентанил | Phentanylum | Внутримышечно и внутривенно | 0,005% раствор; доза зависит от цели введения* |
Фепранон | Pliepranonum | Внутрь | 0,025* | 0,05-0,075* |
Физостигмина салицилат | Physostigmini salicylas | Под кожу | 0,0005 | 0,001 |
Фосфакол | Phosphacolum | Глазные капли | 0,01-0,02% раствор для лечения глаукомы; по 1-2 капли 1-2 раза в сутки* |
Фторафур | Phtdorafurum | Внутривенно каждые 12 часов | 1,5-2,0* | |
Фторурацил | Phtdoruracilum | Внутривенно ежедневно или через день | 0,01-0,015 на 1 кг веса тела* |
Фторбензотэф | Phtdorbenzotephum | Внутривенно через день | 0,04 |
Хлорбутин | Chlorbutinum | Внутрь | 0,015 | 0,015 |
Хлорофтальм | Chlorophtdalm | Глазные капли | 0,5-1,5% раствор для лечения глаукомы; по 2 капли 3-4-6 раз в день* |
Хризомаллин | Chrysomallinum | Внутривенно 1 раз в 2-3 дня | 0,0005-0,001* |
Целанид | Celanidum | Внутрь В вену | 0,0005 0,0004 | 0,001 0,0008 |
Циклобутоний | Cyclobutonium | См. Диплацин |
Циклодол | Cyclodolum | Внутрь | 0,01 | 0,02 |
Циклофосфан | Cyclophosphanum | В вену и в мышцу | 0,3 | 0,6 |
Цимарин | Cymarinum | В вену | 0,0005 | 0,00075 |
Эрготамин | Ergotaminum | Внутрь Под кожу | 0,002 0,0005 | 0,004 0,002 |
Эризимин | Erysiminum | В вену | 0,00033 | 0,00066 |
Эризимозид | Erysimosidum | Внутрь | 0,0005* | 0,001-0,0015* |
Этилморфина гидрохлорид | Aetdylmorphini hydrochloridum | Внутрь | 0,03 | 0,1 |
Этимидин | Aetdimidinum | Внутривенно 3 раза в неделю | 0,006* |
Эхинопсин | Echinopsinum | Внутрь Под кожу | 0,005-0,01* 0,004* | 10,01-0,02* 0,004* |
Проверка доз в жидких лекарственных формах,
Дозируемых ложками
Общие правила:
1. Находят ВРД и ВСД наркотических, психотропных средств с нормируемыми дозами по Государственной Фармакопее.
2. Определяют общий объем жидкой лекарственной формы путем сложения объемов всех жидких компонентов.
3. Определяют разовую дозу лекарственного средства:
а) Устанавливают число приемов путем деления общего объема жидкой лекарственной формы на объем ложки (считают объем столовой ложки равной 15 мл, объем десертной ложки 10 мл, объем чайной ложки 5 мл).
Разовую дозу лекарственного средства определяют путем деления массы лекарственного средства на число приемов.
б) Составляют и решают пропорцию:
m лс – v общ. ЖЛФ m лс * v ложки
рд лс =
рд лс – v ложки v общ. ЖЛФ
4. Определяют суточную дозу лекарственного средства путем умножения РД на количество приемов в сутки.
5. Сравнивают найденные РД и СД с ВРД и ВСД.
6. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД и ВСД исправляют их. Новую разовую дозу считают равной 1/2 от ВРД.
7. Рассчитывают количество лекарственного средства для изготовления жидкой лекарственной формы:
а) Новую РД лекарственного средства умножают на число приемов.
б) Составляют и решают пропорцию:
нрд – v ложки нрд * v общ. ЖЛФ
m лс =
m лс – v общ. ЖЛФ v ложки
Рецепт № 12
Rp: Sol. Codeini phosphatis 0,2% – 100 ml
Da. Signa: По десертной ложке 3 раза в день.
Кодеина фосфат – наркотическое средство.
ВРД кодеина фосфата 0,1
ВСД кодеина фосфата 0,3
Количество кодеина фосфата 0,2 (0, 2% * 100)
100%
Объем раствора 100 мл
1) Число приемов 100 мл : 10 мл = 10.
РД кодеина фосфата 0,2 : 10 = 0,02, что не превышает ВРД.
2) 0, 2 кодеина фосфата – 100 мл
РД – 10 мл
РД кодеина фосфата 0, 2 * 10 мл = 0, 02
100 мл
СД кодеина фосфата 0,02 * 3 = 0,06, что не превышает ВСД.
Кодеина фосфата для изготовления следует взять 0,2, что не превышает предельно допустимое количество (норму отпуска) на один рецепт.
Рецепт № 13
Rp: Argenti nitratis 0, 4
Aquae purificatae 180 ml
Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Серебра нитрат – лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД – 0,03 ВСД – 0,1
Объем раствора 180 мл.
1) Число приемов 180 мл : 15 мл = 12
РД серебра нитрата 0,4 : 12 = 0,033, что превышает высшую разовую дозу.
Исправление доз:
Новая разовая доза серебра нитрата равна 1/2 ВРД, т.е. 0,03 : 2 = 0,015
Суточная доза 0,015 * 3 = 0,045, не превышает ВСД.
Количество серебра нитрата для изготовления следует взять 0,015 * 12 = 0,18.
2) Составляют и решают пропорцию:
0,4 – 180 мл
РД – 15 мл
РД = 0,4 * 15 мл = 0,033, что превышает высшую разовую дозу.
180 мл
Исправление доз:
Новая РД серебра нитрата 0,03 : 2 = 0,015.
Количество серебра нитрата:
0,015 – 15 мл
m серебра нитрата – 180 мл
m = 0,015 * 180 мл = 0,18
15 мл
Рецепт после исправления доз:
Rp: Argenti nitratis 0,4 0,18
Aquae purificatae 180 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
Если в микстуру входят настойки, жидкие экстракты, сиропы, максимально очищенные фитопрепараты (новогаленовые), то вначале определяют общий объем сложением объемов всех жидких компонентов.
Рецепт № 14
Rp: Solutionis Codeini ex 0,4 – 200 ml
Natrii bromidi 4,0
Tincturae Valerianae 10 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
Кодеин – наркотическое средство.
ВРД – 0,05 ВСД – 0,2 Норма отпуска – 0,2
1) Общий объем микстуры:
200 мл + 10 мл = 210 мл.
2) Проверка разовых и суточных доз:
а)Число приемов: 210 мл : 15 мл = 14
РД кодеина 0,4 : 14 = 0,028, что не превышает ВРД.
б) По пропорции:
0,4 – 210 мл
РД – 15 мл
РД = 0,4 * 15 мл = 0,028
210 мл
3) Кодеина нужно взять 0,4, что превышает предельно допустимое количество на один рецепт (норма отпуска 0,2).
Следует приготовить 0,2 : 0,4 = 1/2 дозы.
Рецепт после исправления:
Rp: Sol. Codeini ex 0,2 – 100 ml
Natrii bromidi 2,0
Tincturae Valerianae 5 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
При прописывании микстур детям:
Рецепт № 15
Rp: Sol. Coffeini-natrii benzoatis
1% – 100 ml
Natrii bromidi 1,5
Tincturae Leonuri 5 ml
M.D.S.: По десертной ложке 3 раза в день (ребенку 12 лет).
Кофеин-бензоат натрия – лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД детям 10 – 14 лет 0,15 – 0,2
ВРД ребенку 12 лет, среднее значение: 0,15 + 0,2 = 0,175
ВСД детям 10 – 14 лет 0,5 – 0,6; ВСД ребенку 12 лет: 0,5 + 0,6 = 0,55
Общий объем микстуры: 100 мл + 5 мл = 105 мл.
Проверка разовых доз:
а) Число приемов: 105 мл : 10 мл = 10,5
Количество кофеин-бензоата натрия 1, 0 (1% * 100)
100%
РД кофеин-бензоата натрия: 1,0 : 10,5 = 0,094 не превышает
ВРД = 0,175
б) По пропорции:
1,0 – 105 мл
РД – 10 мл
РД = 1,0 * 10 мл = 0,094
105 мл
Суточная доза кофеин-бензоата натрия: 0,094 * 3 = 0,28, что не превышает ВСД = 0, 55.
Кофеин-бензоата натрия для изготовления следует взять 1,0.
Рецепт № 16
Rp: Kalii bromidi 3,0
Tincturae Belladonnae 3 ml
Aquae purificatae ad 150 ml
M.D.S.: По столовой ложке 2 раза в день.
Настойка красавки – жидкое лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД – 23 кап. ВСД – 70 кап.
Общий объем микстуры 150 мл.
Число приемов: 150 мл : 15 мл = 10.
Из таблицы капель (стр. 134 ГФ XI, вып. 2) находим количество капель настойки беладонны в 1 мл по стандартному каплемеру: – 44 капли.
а) Определяем объем настойки красавки в каплях: 44 кап. * 3 = 132 кап.
РД настойки красавки: 132 кап. : 10 = 13,2 кап., что не превышает ВРД настойки красавки (23 кап.).
СД настойки красавки: 13,2 кап. * 2 = 26,4 кап., что не превышает ВСД настойки красавки (70 кап.).
б) РД настойки красавки по пропорции:
3 мл – 150 мл
РД – 15 мл
РД = 0,3 мл
РД в каплях: 44 кап. * 0,3 = 13,2 кап.
Настойки красавки для изготовления следует взять 3 мл.
Рецепты для самостоятельной работы
Рецепт № 17
Rp: Sol. Metamizoli natrii 20% — 200 ml
Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Рецепт № 18
Rp: Coffeini-natrii benzoatis 2,0
Kalii bromidi 3,0
Tincturae Valerianae 5 ml
Aquae purificatae ad 150 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
Рецепт № 19
Rp: Acidi hydrochlorici 4 ml
Pepsini 3,0
Aquae purificatae 150 ml
M.D.S.: По десертной ложке 3 раза в день.
Рецепт № 20
Rp: Sol. Diphenhydramini hydrochloridi 1% — 100 ml
Da. Signa: По чайной ложке 2 раза в день (ребенку 5 лет).
При прописывании настоев и отваров:
Рецепт № 21
Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis
ex 1,0 – 120 ml
Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Трава термопсиса – лекарственное растительное сырье с нормируемыми дозами.
ВРД – 0,1 ВСД – 0,3
Объем настоя 120 мл.
Разовая доза травы термопсиса:
а)Число приемов: 120 мл : 15 мл = 8
РД травы термопсиса: 1,0 : 8 = 0,125 превышает ВРД (0,1).
б) По пропорции:
1,0 – 120 мл
РД – 15 мл
РД = 1,0 * 15 мл = 0,125
120 мл
Исправление доз:
Новая разовая доза травы термопсиса равна 1/2 ВРД = 0,05.
Новая суточная доза травы термопсиса: 0,05 * 3 = 0,15, что не превышает ВСД (0,3).
Травы термопсиса для изготовления настоя следует взять: 0,05 * 8 = 0,4 (или 0, 05 – 15 мл х = 0,05 * 120 мл = 0,4)
х – 120 мл 15 мл
Рецепт после исправления:
Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis
ex 1,0 0,4 – 120 ml
Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Рецепты для самостоятельной работы
Рецепт № 22
Rp: Jnfusi herbae Adonidis vernalis
ex 5, 0 – 150 ml
Natrii bromidi 4,0
Tincturae Leonuri 5 ml
Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Рецепт № 23
Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis 2,0 – 200 ml
Natrii hydrocarbonatis 2,0
Liquoris Ammonii anisati 5ml
Sirupi simplicis 5ml
Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
дневник 2 по практике 4 курс технология
26.06.12 № 4 Rp.: Riboflavini
0,015 Acidi ascorbinici
0,1 Glucosi 0,2 Misce fiat pulvis Da tales doses №30 S.
Принимать по 1 порошку 3 раза в день. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110. 28.06.12 № 5 Rp.:
Sol. Magnesii
sulfatis 5% — 200 ml M.D.S.
Для электрофореза Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 28.06.12 № 6 Rp.: Sol. Zinci
sulfatis 4% — 200 ml M.D.S. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 28.06.12 № 7 Rp.:
Sol. Hydrogenii
peroxydi 6 % — 400 ml M.D.S.
Для обработки инструментов. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 28.06.12 № 8 Rp. Sol.
Formaldehydi 0,5-200ml Da.
Signa. Для протираний кожи
рук 02.07.12 № 9 Rp.
Sol. Kalii
permanganatis 5% — 50 ml M.D.S.
Для обработки пупочной раны Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 02.07.12 № 10 Rp.: Sol. Furacilini
0,02% — 1000ml Sterilisatur! M.D. in vitr. 200
numero 5. S.
для обработки ран. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 02.07.12 № 11 Rp.:
Sol. Glucosi 10% — 200,0 Natrii
bromidi 4,0 Magnii
sulfatis 4,0 Tincturae
Valeriane 4 ml M.D. S.
По 1чайной ложке 3 раза в день. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 03.07.12 № 12 Rp.:
Sol. Protargoli
2% -10 ml D.S.
Капли в нос. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 03.07.12 № 13 Rp. Papavеrini
hydrochloride 1,0 Aquae
purificatae12,5 ml Olei
Helianthi 12,3 ml Lanolini
anhydrici 25,0 M.D.S.
Для смазывания поврежденных участков
кожи. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 03.07.12 № 14 Rp.:
Ung. Salicylici
5% — 100,0 M.D.S.
Для смазывания пораженного участка
кожи. Рецепт
выписан правильно согласно Приказу
№110 | m(rib)=0,015×30=0,45 m(asc.)=0,1×30=3,0 m(gluc.)=0,2×30=6,0 m общ
= 9,45 m1 = 0,3 Ступка
№ 5 (max=16 , opt=6 ) 26.06.12 ППК
№4 Glucosi 6,0 Riboflavini 0,45 Acidi ascorbinici
3,0 m
общ = 9,45 m1
= 0,3 №30 Приготовил: Проверил: Vоб
= 200 мл M(magn.)=5%×200мл 100% = 10,0 Сф
= 10,0×100% 200
мл =
5% > 3% → КУО учит. КУО
= 0,50 V(воды)=200–(10×0,5)
= 195 мл 28.06.12 ППК
№5 Aquae
purificatae 195 ml Magnesii sulfatis 10,0 Vоб
= 200 ml Приготовил: Проверил: Vоб
= 200 мл M(zinc.)=4%×200мл 100% = 8,0 Сф
= 8,0×100% 200
мл =
4% > 3% → КУО учит. КУО
= 0,41 V(воды)=200–(8×0,41)
= 197 мл 28.06.12 ППК
№6 Aquae
purificatae 197 ml Zinci sulfatis 8,0 Vоб
= 200 ml Приготовил: Проверил: Vоб
= 400 мл C(пергидроля)=35,57% V(пергидр.)=6%×400мл 35,57% = 67,47
мл V(воды)=400–67,47=
332,53 мл 28.06.12 ППК
№7 Aquae purificatae
332,53 ml Hydrogenii peroxydi 35,57% — 67,47 ml Vоб
= 400 ml Приготовил: Проверил: Концентрация
формальдегида 34% V
200*0,5/34=2,9 Vв=200-2,9=197.1 ППК
№5 Аquae purificatae
197,1 ml Formaldehydi 2,9 ml Vобщ = 200ml Приготовил Проверил m(KMnO4)
= 5*50/100=2,5 Cmax =±4%/0,36=11,1% Cфак =2,5*100/50=5% Cфак <Cmax КУО не учитываем V(воды)=50 мл 02.07.12 ППК№10 Aquae purificatae
50ml Kalii
permanganatis 2,5 Vобщ =
50,0мл m(fur.) = 0,02*1000мл = 100% = 0,2 m(NaCl): 0,9 — 100 x
— 1000 x
= 9,0 C(сумм.)=(0,2+9,0)˟100= 1000 = 0,92% C(скмм.) <
3% → КУО не учитываем V(воды)=1000
мл 02.07.12 ППК №10 Aquae steril. аd
1000,0 Natrii chloridi 9,0 Furacilini
0,02 Vобщ = 1000,0 Приготовил: Проверил: V(об.)
= 200+4 = 204 мл m(gluc.)
= 10˟200мл = 100% = 20,0 m(гл.б/в.)=20,0˟100% = 90% 22,22 m(сух.вещ.)
= 30,22 C(сумм)
= 30,22˟100% = 204 мл =14,8%
> 3% КУО учитываем V(воды)=200-(4,0˟0,5
+ 4,0˟0,26+22,22˟0,69) = 181,63 мл 02.07.12 ППК № 11 Aquae purificatae
181,63 ml Glucosi 22,22 Magnii sulfatis 4,0 Natrii bromidi 4,0 Tincturae
Valeriane 4ml Vобщ = 204 ml Приготовил: Проверил: m(prot.)
= 2%˟10мл = 0,2 100% Cф
= 2%˟100% = 20% 10мл Cmax.
= ±10% = 15,6 0,64 Cф
> Cmax КУО учитываем Vводы
= 10—0,2˟0,64 = 9,87 мл 02.07.12 ППК
№12 Aquae
purificatae 9,87 ml Protargoli
0,2 Vобщ
= 10 ml Приготовил: Проверил: m(общ.)=1,0+12,5+12,5+25=51,0 03.07.12 ППК№13 Aquae
purificatae12,5 ml Papavtrini
hydrochloride 1,0 Olei Helianthi 12,3
ml Lanolini
anhydrici 25,0 m(общ.)
= 51,0 Приготовил: Проверил: m(об)
= 100,0 m(сал.кисл.)
= 5,0 m(вазелина)
= 95,0 С% ЛВ
образующих суспензию: 100,0 —
100% 5,0 —
Х Х = 5% Следовательно для
измельчения сухих веществ требуется
2,5 г основы (5,0:2). | Кислота
аскорбиновая/ Acidum ascorbinicum – белый
кристаллический порошок б/запаха,
кислого вкуса. ЛР в воде, Р в спирте.
Хранят в хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света и
воздуха. Рибофлавин/ Riboflavinum –
желто-оранжевый кристаллический
порошок, иногда образует друзы, горького
вкуса, б/запаха. Вещество красящее. На
свету не устойчивое. Глюкоза/ Glucosum – б/цветные
кристаллы или белый мелкокристаллический
порошок, б/запаха, сладкого вкуса. Р в
1,5 ч воды, ТР в спирте. Хранят в хорошо
укупоренной таре. Магния
сульфат/ Magnesii sulfas –
б/цветные кристаллы, выветривающиеся
на воздухе, горько-соленого вкуса. Р
в 1ч воды, 0,3ч кипящей воды, ПНР в 95%
спирте. Хранят в хорошо укупоренной
таре. Вода
очищенная/ Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Цинка
сульфат/ Zinci sulfas – б/цветные
прозрачные кристаллы или
мелкокристаллический порошок вяжущего
вкуса б/запаха. На воздухе выветривается.
ОЛР в воде, МР в 10 ч глицерина, НР в
спирте. Хранят в хорошо укупоренной
таре. Вода
очищенная/ Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Пергидроль/Perhydrolum – б/цветная прозрачная жидкость,
б/запаха или со слабым своеобразным
запахом слабокислой реакции. Медленно
разлагается при комнатной температуре,
очень быстро при нагревании,
соприкосновении с окисляющими или
восстанавливающими веществами,
щелочами и некоторыми металлами,
выделяя кислород. Хранят в защищенном
от света месте, в склянках со стеклянными
пробками, снабженными отверстиями
или фаской для выхода газа. Вода
очищенная/ Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Формальдегид: Formaldehydium прозрачная
бесцветная жидкость, своеобразного
острого запаха. Смешивается с водой
и спиртом во всех соотношениях. Хранить
в хорошо укупоренной таре, в защищенной
от света месте. Калия
перманганат/ Kalii permanganas: темные
красно – фиолетовые кристаллы или
мелкий кристаллический порошок с
металлическим блеском. При взаимодействии
с некоторыми органическими веществами
или легко окисляющими может произойти
взрыв. Р в воде, ЛР в кипящей воде.
Хранят в хорошо укупоренных банках
в защищенном от света месте. Вода
очищенная/Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Фурацилин/Furacilinum — желтый или зеленовато-желтый
мелкокристаллический порошок без
запаха, горького вкуса. ОМР в воде, МР
в 95% спирте, ПН в эфире, Р в щелочах. Хранят
по сп. Б. В хорошо укупоренных банках
темного стекла, в прохладном, защищенном
от света месте. ВРД
внутрь 0,1 г. ВСД
внутрь 0,5
г. Вода
очищенная/Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Глюкоза/
Glucosum – б/цветные кристаллы или белый
мелкокристаллический порошок, б/запаха,
сладкого вкуса. Р в 1,5 ч воды, ТР в
спирте. Хранят в хорошо укупоренной
таре. Натрия
бромид/Natrii bromidum — белый
кристаллический порошок без запаха,
соленого вкуса. Гигроскопичен.
Р в 1,5 ч. воды и в 10 ч.
спирта. Хранят
в хорошо укупоренной таре, предохраняющей
от действия света, в сухом месте.
Седативное средство. Магния
сульфат/Magnesii sulfas — бесцветные
кристаллические кристаллы, выветривающиеся
на воздухе, горько соленого вкуса. Р
в воде, ПРН в спирте. Настойка
валерианы/ Tinctura Valerianae – прозрачная
жидкость красновато-бурого цвета
(темнеет по влиянием солнечного света),
характерного ароматного запаха и
сладковато-горького пряного вкуса.
Хранят в хорошо укупоренных склянках
защищенном от света месте. Вода
очищенная/Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Протаргол/Protargolum – коричнево-желтый или коричневый
легкий порошок б/запаха, слабо горького
и слегка вяжущего вкуса. Гигроскопичен.
ЛР в воде, ПНР в 95% спирте. Хранят в
хорошо укупоренной таре оранжевого
стекла, в сухом защищенном от света
месте. Вода
очищенная/Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Papavtrini hydrochloridum/Папаверина
гидрохлорид — белый
кристаллический порошок без запаха,
слегка горьковатого вкуса. МР в 40ч
воды, ЛР в спирте. Хранят в хорошо
укупоренной таре в защищенном от света
месте. Список Б. Масло
подсолнечное/ Oleium Helianthi — прозрачная
маслянистая жидкость светло –желтого
цвета, запах слабый, маслянистый,
приятный. На воздухе высыхает очень
медленно. МР в спирте. Хранят
а прохладном защищенном от света
месте, в хорошо укупоренной таре. Ланолин
безводный/Lanolinum anhydricum — густая
вязкая масса буро-желтого цвета,
слабого своеобразного запаха. ТР в
спирте, НР в воде, при растирании с
водой ЛП поглощает около 150% воды без
потери мазеобразно консистенции.
Хранят в хорошо укупоренной таре, в
склянках заполненных доверху. Вода
очищенная/Aqua purificata – б/цветная
прозрачная жидкость, б/запаха и вкуса.
Хранят в закрытых предварительно
тщательно промытых сосудах, не более
3 суток. Салициловая
кислота/Acidum salicylicum
– мелкие белые игольчатые кристаллы
или мелкий кристаллический порошок
б/запаха. Летуч с водяным паром. При
осторожном нагревании возгоняется.
МР в воде, Р в кипящей воде, ЛР в спирте.
Хранят в хорошо укупоренной таре,
предохраняя от действия света. Вазелин/Vaselinum
– однородная тянущаяся нитями
мазеобразная масса, белого или | Порошки
– твёрдая лекарственная форма для
внутреннего и наружного применения,
состоящая из одного или нескольких
измельченных веществ и обладающая
свойством сыпучести. Порошки –
всесторонне дисперсная система без
дисперсионной среды. Дисперсная фаза
представлена мелкокристаллическими
частицами разного размера и формы. В
рецепте выписаны сложные дозированные
порошки для внутреннего применения.
Компоненты прописи совместимы. Рецепт
выписан распределительным способом. Технология: В ступку № 5 на ручных весах ВР-20
отвешиваю 6,0 г глюкозы, измельчаю,
затирая поры (т.к. самая большая
прописанная масса). Далее отвешиваю
и помещаю в ступку 0,45 г рибофлавина,
а затем 3,0 г аскорбиновой кислоты.
Измельчаю и смешиваю до однородного
состояния. Время измельчения и
смешивания ингредиентов – 150 сек.
Полученный однородный порошок дозирую
по 0,3 г на ВР-1 на 30 доз. Упаковка: в парафинированные капсулы. Порошки
помещаю в бумажный пакет. Оформление
к отпуску: На пакет наклеиваю этикетку
«Порошки». Дополнительная этикетка
«Хранить в сухом защищенном от света
месте». Срок
годности: 10 суток (пр. №214). Жидкие
лекарственные формы – истинные
растворы или гетерогенные системы с
жидкой дисперсионной средой,
предназначенные для внутреннего,
наружного или инъекционного применения. Жидкие
лекарственные формы представляют
собой свободные всесторонне-дисперсные
системы с жидкой дисперсионной средой
и жидкой дисперсной фазой. В
рецепте выписана недозированная ЖЛФ
для наружного применения (для
электрофореза). Технология: В
подставку отмериваю 195 мл воды очищенной,
на ВР-20 отвешиваю 10,0 г магния сульфата
и растворяю его в подставке с водой.
Перемешиваю. Фильтрую через ватно-марлевый
фильтр во флакон для отпуска. Упаковка
и оформление:
Флакон укупориваю резиновой пробкой
и оформляю этикеткой «Наружное».
Дополнительная этикетка «Хранить в
прохладном защищенном от света месте». Срок
годности:
10 суток (Пр. 214). Жидкие
лекарственные формы – истинные
растворы или гетерогенные системы с
жидкой дисперсионной средой,
предназначенные для внутреннего,
наружного или инъекционного применения. Жидкие
лекарственные формы представляют
собой свободные всесторонне-дисперсные
системы с жидкой дисперсионной средой
и жидкой дисперсной фазой. В
рецепте выписана недозированная ЖЛФ
для наружного применения (для
электрофореза). Технология: В
подставку отмериваю 197 мл воды очищенной,
на ВР-10 отвешиваю 8,0 г цинка сульфата
и растворяю его в подставке с водой.
Перемешиваю. Фильтрую через ватно-марлевый
фильтр во флакон для отпуска. Упаковка
и оформление:
Флакон укупориваю резиновой пробкой
и оформляю этикеткой «Наружное».
Дополнительная этикетка «Хранить в
прохладном защищенном от света месте». Срок
годности:
10 суток (Пр. 214). Жидкие
лекарственные формы – истинные
растворы или гетерогенные системы с
жидкой дисперсионной средой,
предназначенные для внутреннего,
наружного или инъекционного применения. Жидкие
лекарственные формы представляют
собой свободные всесторонне-дисперсные
системы с жидкой дисперсионной средой
и жидкой дисперсной фазой. В
рецепте выписана недозированная ЖЛФ
для наружного применения (для обработки
инструментов). Технология: В
подставку отмериваю 332,53 мл воды
очищенной, мерным цилиндром отмериваю
67,47 мл пергидроля и растворяю его в
подставке с водой. Перемешиваю. Переношу
во флакон для отпуска. Упаковка
и оформление:
Флакон укупориваю резиновой пробкой
и оформляю этикеткой «Наружное».
Дополнительная этикетка «Хранить в
прохладном защищенном от света месте». Срок
годности:
10 суток (Пр. 214). Выписан водный раствор . Водный раствор
— жидкая лекарственная форма, полученная
растворением одного или нескольких
лекарственных веществ в воде и
предназначенная для внутреннего
применения. Дисперсологическая характеристика
– свободная всесторонне-дисперстная
система, в которой лекарственные
вещества (дисперсная фаза) распределены
в жидкой дисперсионной среде (вода). Проверка доз и норм отпуска не
проводится. Технологические процессы (пр. 308 от
97г.): Во флакон для отпуска на 200 мл отмериваю
197 мл воды очищенной и 2,9 мл формальдегида
34%. Перемешивают, укупоривают. Оформление к отпуску (МУ «Единые
правила оформления лекарственных
средств к отпуску»): этикетка с
оранжевой сигнальной полосой «наружное»
с указанием даты изготовления и способа
употребления и дополнительными
надписями «Хранить в защищенном от
света месте». Срок
годности 30 суток (приказ 214 от 97 г.) Жидкие
лекарственные формы – истинные
растворы или гетерогенные системы с
жидкой дисперсионной средой,
предназначенные для внутреннего,
наружного или инъекционного применения. Жидкие
лекарственные формы представляют
собой свободные всесторонне-дисперсные
системы с жидкой дисперсионной средой
и жидкой дисперсной фазой. В
рецепте выписана недозированная ЖЛФ
для наружного применения (для обработки
пупочной раны). Технология: Готовим массо-объемным способом в
асептических условиях, т.к. данная ЛФ
предназначена ребенку до 1 года. В
асептических условиях в стерильную
подставку отмериваю воду очищенную
50мл, растворяю при t0=60-700C
0,25 Калия перманганата, перемешиваю
до полного растворения. Фильтрую через
стерильный ватно-марлевый тампон в
стерильный флакон для отпуска оранжевого
стекла. Укупоривают , оформляют. Упаковка: стерильный флакон оранжевого стекла
на 50 мл, укупоривают стерильной
полиэтиленовой пробкой с навинчивающейся
крышкой. Оформление к отпуску: этикетка с
оранжевой сигнальной полосой «наружное»
с надписью «изготовлено асептически»
с указанием способа применения и даты
изготовления, и дополнительной
этикеткой «Хранить в прохладном
защищенном от света месте». Срок годности – 10
суток, согласно пр. 214 Жидкие
лекарственные формы – истинные
растворы или гетерогенные системы с
жидкой дисперсионной средой,
предназначенные для внутреннего,
наружного или инъекционного применения. Жидкие
лекарственные формы представляют
собой свободные всесторонне-дисперсные
системы с жидкой дисперсионной средой
и жидкой дисперсной фазой. Выписана стерильная
жидкая лекарственная форма для
наружного применения, полученная
растворением одного или нескольких
лекарственных веществ в воде. Технология: Готовим массо-объемным способом. В
асептических условиях в стерильной
подставке при температуре ниже кипения
(воду не доводят до кипения, т.к.
происходит гидролиз ЛВ) в небольшом
количестве воды стерильной растворяю
0,02 фурацилина и 9,0 натрия хлорида
постоянно помешивая, охлаждаю раствор
до комнатной тнмпературы. После
полного растворения вещества и
охлаждения раствора, содержимое
подставки переливаю в мерную емкость
и довожу водой стерильной до метки
1000 мл, тщательно перемешиваю. Фильтрую
в стерильные флаконы для отпуска на
200 мл. Режим стерилизации 1210 – 12 минут. Упаковка: стеклянные флаконы на
200 мл, укупоренные стерильной резиновой
пробкой и алюминиевым колпачком под
обкатку. Оформление к отпуску: этикетка
«наружное» с надписью «стерильно» с
указанием даты изготовления. Срок годности – 30
сут. согласно пр. 214. Жидкие
лекарственные формы – истинные
растворы или гетерогенные системы с
жидкой дисперсионной средой,
предназначенные для внутреннего,
наружного или инъекционного применения. Жидкие
лекарственные формы представляют
собой свободные всесторонне-дисперсные
системы с жидкой дисперсионной средой
и жидкой дисперсной фазой. В
рецепте выписана недозированная ЖЛФ
для внутреннего применения (микстура),
дозируемая ложками, представляющая
собой комбинированную дисперсную
систему (истинный раствор + суспензия). Технология:
Готовим массо-объемным способом.
Мерным цилиндром отмериваю 181,63 мл
воды очищенной, переношу в подставку.
Далее добавляю порошкообразные
вещества с учетом растворимости: 4,0
магния сульфата, 22,22 глюкозы и 4,0 натрия
бромида. Растворяю в подставке,
перемешиваю. Фильтрую во флакон для
отпуска темного стекла через
ватно-марлевый тампон. Отмериваю 4 мл
настойки валерианы, добавляю во флакон
для отпуска. Тщательно взбалтываю. Упаковка: флакон темного стекла
. Оформление к отпуску: этикетка с
зеленой сигнальной полосой «внутреннее»
с надписью «микстура» с указанием
способа применения и даты изготовления
и дополнительной надписью «Перед
употреблением взбалтывать». Срок годности – 1
сут, согласно пр. 214 от 97г Жидкие
лекарственные формы – истинные
растворы или гетерогенные системы с
жидкой дисперсионной средой,
предназначенные для внутреннего,
наружного или инъекционного применения. В
рецепте выписан защищенный коллоидный
раствор. Коллоидные
растворы — это гетерогенные
дисперсные системы с величиной частиц
дисперсной фазы от 0,001 до 0,1 мкм. Частицы
дисперсной фазы коллоидных растворов
состоят из агрегатов атомов и молекул,
называемых мицеллами. Технология: Готовим массо-объемным способом. В
ступку отмериваю 10 мл воды очищенной.
На специально оборудованном рабочем
месте на ВР отвешиваю 0,2 г протаргола.
Ссыпаю на поверхность воды. Жду пока
вещество растворится. Затем фильтрую
через ватно-марлевый фильтр во флакон
для отпуска оранжевого стекла. Оформление к отпуску:
этикеткой «наружное» и дополнительной
надписью «Хранить в прохладном
защищенном от света месте». Срок
годности – 10 сут, согласно пр. 214 Мазь
– мягкая лекарственная форма,
предназначенная для нанесения на
кожу, рану или на слизистые оболочки. Мазь
является сложным по составу лекарственным
препаратом, состоящим из одного или
нескольких лекарственных веществ,
равномерно распределенных в основе.
Проверка доз и норм отпуска не
проводится. Технология:
Готовим по массе; мазь эмульсионная.. Мерным
цилиндром отмериваю в подставку 12,5
мл воды очищенной. На ручных весах
отвешиваю 1,0 папаверина гидрохлорида,
и растворяю в воде при нагревании,
постоянно помешивая. Раствор охлаждаю
при комнатной температуре. В ступку
отвешиваю 12,5 масла подсолнечного и
ланолин 25,0, перемешиваю. Затем по
частям ввожу в ступку раствор папаверина
гидрохлорида и эмульгирую до
характерного потрескивания и до
получения однородной массы. Упаковка: стеклянная банка, закрытая навинчивающейся
пластмассовой крышкой. Оформление
к отпуску: этикетка с надписью
«наружное» с указанием даты изготовления
и способа употребления. Дополнительные
этикетки «Хранить в прохладном
защищенном от света месте». Срок
хранения – 10 суток (Пр. № 214). Мазь
– мягкая лекарственная форма,
предназначенная для нанесения на
кожу, рану или на слизистые оболочки. Мазь
является сложным по составу лекарственным
препаратом, состоящим из одного или
нескольких лекарственных веществ,
равномерно распределенных в основе.
В рецепте выписана недозированная
МЛФ для наружного применения, по типу
дисперсной системы — гетерогенная
суспензионная мазь. Компоненты прописи
совместимы. Готовим по массе. Технология: На тарирных весах ВКТ-200 отвешиваю
95,0 вазелина. В фарфоровую чашку переношу
2,5 вазелина и расплавляю под лампой,
затем переношу в ступку. На ВР-5 отвешиваю
5,0 салициловой кислоты, помещаю в
ступку и измельчаю с частью расплавленной | Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±10% (пр. №305) 0,3 –
100% Х –
10% Х =
0,03 [0,27
– 0,33] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±2% (пр. №305) 200 –
100% Х –
2% Х = 4 [196,0
– 204,0] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±2% (пр. №305) 200 –
100% Х –
2% Х = 4 [196,0
– 204,0] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±1% (пр. №305) 400 –
100% Х –
1% Х = 4 [396,0
– 404,0] 2.Химический 3.Опросный 1. органолептический контроль 2. качественный и количественный
контроль выборочно 3.физический контроль — отклонения в
объеме ±2% [196-204] (Приказ №305) 4.письменный контроль 5.контроль при отпуске Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±3% (пр. №305) 50 –
100% Х –
3 % Х =
1,5 [48,5
– 51,5] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±2% (пр. №305) 200 –
100% Х –
2% Х = 4 [196,0
– 204,0] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±2% (пр. №305) 200 –
100% Х –
2% Х = 4 [196,0
– 204,0] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±10% (пр. №305) 10 –
100% Х –
10% Х = 1 [9,0 –
11,0] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±3% (пр. №305) 51 –
100% Х –
3% Х =
1,53 [48,47
– 52,53] 2.Химический 3.Опросный Обязательные
виды контроля: 1.Органолептический 2.Письменный 3.
Контроль при отпуске Выборочные
виды контроля: 1.
Физический НДО
±3% (пр. №305) 100 –
100% Х –
3% Х = 3 [97,0
– 103,0] 2.Химический 3.Опросный |
Проверка соответствия выписанной в прописи массы лекарственных веществ допустимым нормам отпуска по одному рецепту, регламентированным нормативными документами (нд)
Если завышена
норма отпуска наркотических лекарственных
веществ, веществ списка
А и Б, и нет
соответствующих отметок на рецепте (не
указаны наименование и масса веществ
прописью, не стоит восклицательный
знак), то
следует уменьшить
количество порошков,
отпустив лекарственное вещество в пределах
нормы отпуска согласно требованиям НД, при этом не
изменяя концентрацию и соотношение
ингредиентов в прописи.
Проверка доз лекарственных веществ списка а и б в порошках для внутреннего применения
Разовые
и суточные дозы лекарственных
веществ списка А и Б проверяют с учетом
возраста больного, пути введения и
способа выписывания препарата.
Для этого разовые
и суточные дозы лекарственных веществ
списка А и Б, выписанных в рецепте
сравнивают с высшими разовыми и суточными
дозами, указанными в таблицах доз для
взрослых и детей. Если вещества нет в
таблице доз для детей, то дозы проверяют
согласно примечанию к таблице высших
доз для взрослых. Также в примечании
приведены указания к проверке доз
лекарственных веществ, выписанных
пациентам в возрасте старше 60 лет.
Разовые и суточные
дозы лекарственных веществ списка А и
Б определяют в зависимости от способа
выписывания порошков.
При распределительном
способе выписывания
массы веществ, указанные в прописи
рецепта, соответствуют разовой дозе,
поэтому при проверке выписанную (разовую)
дозу сравнивают с высшей разовой дозой,
указанной в таблице доз.
Суточную дозу
рассчитывают, умножая разовую дозу на
число приемов в сутки, и сравнивают с
высшей суточной дозой, указанной в
таблице.
При разделительном
способе выписывания
сначала определяют разовую дозу путем
деления общей массы вещества, выписанного
в рецепте, на число доз, далее дозы
проверяют так же, как и при распределительном
способе.
В случае завышения
разовой и суточной доз лекарственных
веществ списка А и Б при отсутствии
специальных пометок врача*,
отпускают лекарственные вещества в
количестве, равном половине высшей
разовой дозы, указанной в таблице,
умноженное на число приемов.
После заключения
о возможности изготовления препарата
оформляют основную этикетку и с рецептом
передают в ассистентскую комнату.
* Если врач намеренно
завысил дозу,
то в этом случае он должен
поставить восклицательный знак (!) и написать
дозу прописью.
Пример. Rp.:
Ephedrini
hydrochloridi
0,02
Dibazoli
0,006 (шесть миллиграммов!)
Papaverini
hydrochloridi 0,05
Sacchari
0,25
Misce
fiat pulvis
Da
tales
doses
№ 40
Signa.
По 1 порошку 2 раза в день
(ребенку
9 лет)
Норма
единовременного отпуска эфедрина гидрохлорида по одному рецепту
не должна превышать 0,6 г. По прописи
выписано 0,02 х 40 = 0,8 г. Следует отпустить
эфедрина гидрохлорид в пределах нормы
отпуска. Для этого уменьшают количество
выписанных доз до 30 без изменения
концентрации выписанного вещества в
прописи (0,02 х 30 = 0,6).
Проверка доз
лекарственных веществ списка Б:
Возраст больного
– 9 лет.
Эфедрина
гидрохлорид – ВРД– 0,02
ВСД
– 0,06
Разовая доза – 0,02 –
доза не завышена;
Суточная доза –
0,02 х 2 = 0,04 –
не завышена
Дибазол — ВРД–
0,006
ВСД –
0,006
Разовая доза – 0,006 –
доза не завышена;
Суточная доза –
0,006 х 2 = 0,012 – завышена
(т.к. масса
вещества указана прописью и поставлен
восклицательный знак, отпускают
выписанную дозу.
Папаверина
гидрохлорид — ВРД– 0,03
ВСД
– 0,06
Разовая доза – 0,05 –
доза завышена;
Суточная доза –
0,05 х 2 = 0,1 – завышена
Следует отпустить папаверина
гидрохлорида на все порошки:
РД — 0,03:2=0,015
0,015 х 30 = 0,45,
тогда СД –
0,015х2=0,03.
Приложения к ГФ XIII (13 изд.)
0,9834 2 0 0,9828 6 4 2 0 0,9818 6 4 2 0 0,9808 6 4 2 0 0,9798 6 4 2 0 0,9788 6 4 2 0 0,9778 6 4 2 0 0,9768 6 4 2 0 0,9758 6 4 2 0 | 8,94 9,08 22 35 49 63 77 91 10,05 19 34 48 62 76 91 11,05 20 34 49 64 78 93 12,07 22 37 52 67 81 96 13,11 27 42 57 72 87 14,02 18 33 49 64 80 96 15,11 | 11,14 31 48 65 82 99 12,16 34 51 68 85 13,03 20 38 55 73 90 14,08 26 44 62 79 97 15,15 34 52 70 88 16,06 25 43 61 80 98 17,17 35 54 73 91 18,10 29 48 67 | 8,79 93 9,06 19 33 46 60 74 87 10,01 14 28 42 56 69 84 97 11,11 25 40 54 67 82 96 12,11 25 39 53 68 83 97 13,11 26 40 55 69 84 99 14,14 29 44 59 74 | 11,34 52 70 87 12,04 22 40 58 75 93 13,11 29 47 66 83 14,02 20 38 57 76 94 15,12 31 50 69 88 16,07 26 44 64 83 17,01 21 40 60 79 99 18,19 38 58 78 97 19,17 | 0,9748 6 4 2 0 0,9738 6 4 2 0 0,9728 6 4 2 0 0,9718 6 4 2 0 0,9708 6 4 2 0 0,9698 6 4 2 0 0,9688 6 4 2 0 0,9678 6 4 2 0 0,9668 6 4 | 15,27 43 58 74 90 16,05 21 37 52 68 84 99 17,15 30 45 61 76 92 18,07 22 37 52 67 83 98 19,13 28 43 58 73 88 20,03 18 33 47 62 77 92 21,07 21 36 50 65 | 18,86 19,05 24 43 62 81 20,00 19 37 56 75 93 21,12 31 49 68 86 22,05 23 41 60 78 96 23,14 32 50 68 86 24,04 22 40 57 75 93 25,11 28 46 64 81 99 26,16 34 51 | 14,89 15,04 19 34 49 64 79 94 16,08 23 38 52 67 82 96 17,11 25 40 55 69 84 98 18,12 26 41 55 69 83 97 19,12 26 39 53 68 82 95 20,09 24 37 51 65 79 92 | 19,37 57 77 97 20,16 36 56 76 95 21,15 35 54 74 94 22,13 33 52 72 91 23,10 31 50 69 88 24,07 26 45 64 83 25,02 21 40 59 77 96 26,15 34 53 72 91 27,09 28 47 | |