Хирург-флеболог и сосудистый хирург — в чем разница и какие операции проводят

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний. Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам». В Юсуповской больнице работают сосудистые хирурги, которые занимаются лечением патологии артерий и вен. Отличие флеболога от сосудистого хирурга – узкая специализация.

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
• Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента. Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.

Заболевания, которые лечит сосудистый хирург

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

• Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
• Аневризмы брюшного отдела аорты;
• Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
• Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
• Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
• Синдрома Рейно;
• Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов. В терминальной стадии заболевания, когда развивается гангрена конечности, решают вопрос об ампутации, определяют оптимальный уровень выполнения операции.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

• Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
• Контрастную ангиографию;
• Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

Лечение у флеболога

Флеболог – это сосудистый хирург, который специализируется на диагностике и лечении венозной патологии:

• Варикозной болезни нижних конечностей;
• Острых венозных тромбозов;
• Любой формы и стадии посттромбофлебитической болезни;
• Хронического тромбофлебита и флеботромбоза.

Флебологи Юсуповской больницы проводят все виды оперативного лечения варикозной болезни, делая акцент на современные малотравматичные операции в амбулаторных условиях в любых стадиях заболевания, выполняют комбинированные оперативные вмешательства при варикозе, которые гарантируют выздоровление пациента. Для лечения варикозной болезни применяют инновационные методики – минифлебэктомию, эндовазальную лазерную абляцию, радиочастотную коагуляцию, минифлебэктомию, пенную склеротерапию.

Флебологи выполняют большинство операций амбулаторно. После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением врача, затем может уходить домой. Благодаря применению инновационных методик лечения венозной патологии сокращается реабилитационный период, у пациентов быстро восстанавливается трудоспособность, уменьшается риск развития осложнений, в том числе рецидива заболевания.

Современные методы сосудистой хирургии

Сосудистые хирурги Юсуповской больницы во многих случаях отдают предпочтение максимально безопасным и щадящим методикам операций без разрезов. Оперативные вмешательства выполняют через маленькие проколы на коже до 4 мм в диаметре под контролем современного рентгеновского или ультразвукового оборудования. При выполнении вмешательств на сосудах в большинстве случаев отсутствует необходимость в применении наркоза.

Сосудистые хирурги используют следующие щадящие оперативные методики, которые минимально травматичны, высокоэффективны и не требуют длительного реабилитационного периода:

1. Эмболизацию сосудов – метод, который применяется при кровотечениях. Ангиохирург водит в просвет сосуда при помощи катетера специальные склеивающие вещества, пластиковые частицы или выполняет прижигание;
2. Стент-графт – современный эндопротез, который используют для лечения аневризмы брюшной аорты. Он состоит из металлического каркаса, обтянутого синтетической тканью. Стент вводят под общей анестезией через небольшой разрез в паховой области;
3. Раздвоённый стент-графт в форме Y – применяют для лечения аневризм артерий таза. Эту инновационную операцию можно выполнять даже пациентам преклонного возраста старше 80 лет;
4. Баллонную ангиопластику с последующим стентированием – в область сужения сосуда сосудистый хирург вводит специальный баллон и надувает его. Баллон расширяет суженный участок. Для того, чтобы сохранить образовавшийся просвет, устанавливается стент, который может иногда покрываться лекарственными препаратами, предотвращающими образование тромбов.
5. Установку кава-фильтра – процедуру, при помощи которой улавливаются и останавливаются оторвавшиеся тромбы, которые не могут попасть в лёгкие или сосуды головного мозга.

Для того чтобы записаться на приём к сосудистому хирургу (флебологу) в Москве звоните по телефону. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы предложат удобное вам время консультации.

Автор

Дмитрий Николаевич Староверов

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Флеболог и сосудистый хирург: в чем разница?

Прежде чем обратиться к специалисту, следует определиться, какой именно доктор вам нужен. В целом всех врачей можно разделить на терапевтов, использующих таблетки, и хирургов, прибегающих к радикальным методам лечения. Сердечно-сосудистой системой человека занимаются ангиохирурги, флебологи, кардиологи, врачи общей практики и т.д. В чем же разница между ними?

Особенности работы ангиохирургов

Из названия специальности следует, что данная категория врачей применяет оперативные методы для лечения сосудов. Основными заболеваниями, с которыми сталкиваются ангиохирурги являются:

• травмы артерий и вен;
• варикоз, требующий хирургического вмешательства;
• ишемическая болезнь;
• атеросклеротическое поражение сосудистого русла, в том числе облитерирующего характера;
• аномалии развития;
• опухоли, гемангиомы с обильным кровоснабжением;
• аортальные аневризмы;
• тромбоз вен;
• ишемические инсульты.

При варикозе сосудистый хирург удаляет пораженные заболеванием вены, давая возможность кровотоку идти по контрлатералям. Часты в практике врача случаи травм, когда необходимо сшить концы поврежденных сосудов друг с другом. Ангиохирург участвует в пересадке органов, пришивании конечностей при их отрыве.

Основные направления деятельности сосудистого хирурга – стентирование, дилятация и эндопротезирование. Стенты – искусственные устройства, которые вставляются в места нарушения кровотока. Наиболее часто их устанавливают в коронарных (сердечных) артериях при ишемической болезни. Дилятация – временное расширение сосудистых ветвей для нормализации их работы.

Эндопротезирование заключается в замене участка сосуда на искусственный. Чаще всего применяется для лечения аневризм, где стенка артерии истончена настолько, что не выдерживает кровяного давления. Из-за высокого риска разрыва такой участок лучше заменить.

Работа врача ангиохирурга кропотливая и тонкая, а заболевания, которыми он занимается, достаточно опасны. Специалист может применять открытые методы оперативных вмешательств и эндоскопические. Последние являются наиболее предпочтительными, так как несут меньшее количество осложнений.

Чем занимается врач-флеболог?

Изучение и лечение вен – специфика флеболога. К нему нужно обращаться при появлении таких симптомов, как:

• отечность ног;
• извитость вен, их синюшность;
• появление сосудистых звездочек и синяков на теле;
• боли, жжение в конечностях к вечеру;
• затвердевание кожи ступней и образование на них язв;
• судороги ног.

Самым частым заболеванием, с которым обращаются к флебологу, является варикоз. Врач назначает необходимые методы обследования, после чего ставит окончательный диагноз и проводит курс лечения. При этом в арсенале флеболога находятся только медикаменты, диетотерапия, физиопроцедуры, ортопедические принадлежности и лечебная физкультура.

Другими патологиями, которые входят в круг деятельности флеболога, являются:

• тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных ветвях с образованием на них кровяных сгустков),
• венозная недостаточность,
• трофические язвы,
• флебопатии,
• клапанная недостаточность.

Для подтверждения диагноза, флеболог назначает ряд обследований, которые включают в себя осмотр, опрос, анализы и инструментальные методы диагностики. При этом чаще всего к врачу обращаются лица, имеющие предрасполагающие факторы к возникновению варикоза. Такими факторами могут быть:

• курение,
• ожирение,
• пожилой возраст,
• сахарный диабет,
• беременность,
• климактерический период,
• наследственная склонность к заболеванию,
• тяжелый физический труд,
• постоянное пребывание на ногах в силу профессиональной необходимости (преподаватели, парикмахеры, официанты).

Опрос и осмотр пациента дает возможность специалисту предположить наличие патологии. После этого рекомендуется пройти УЗДГ вен нижних конечностей для подтверждения диагноза и назначения лечения.

К какому врачу пойти?

Оба специалиста занимаются сосудами. Флеболог проводит лечение медикаментами. Если такая терапия не дала успеха, то пациента направляют к сосудистому хирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Отличием флеболога является то, что он изучает только венозную систему, преимущественно нижних конечностей, и использует только консервативные методы лечения.

Оперирующий специалист занимается всеми сосудистыми ветвями тела, независимо от их месторасположения, и прибегает в основном к хирургическому лечению. После оперативного вмешательства на венах, ангиохирург может рекомендовать посещение флеболога с целью дальнейшего наблюдения и профилактики заболевания.

Чтобы избежать инвазивных методов лечения, необходимо при первых симптомах варикозной болезни обратиться к флебологу. Врач может порекомендовать снижение массы тела, нормализацию образа жизни, избавление от вредных привычек, ношение компрессионного трикотажа, правильное диетическое питание. Все это лучше, чем оперативное вмешательство на поздних стадиях болезни.

Врач-флеболог что лечит? Флеболог — кто это и что лечит?

Кто такой флеболог? Что лечит этот врач? О такой загадочной медицинской профессии слышали не все. Люди обычно узнают о ней только после того, как им поставят диагноз, подлежащий компетенции такого специалиста, и отправят на лечение непосредственно к нему. Несмотря на то что флебологические заболевания не являются редкостью, докторов данной специализации в обычной поликлинике найти очень сложно.

Что такое флебология и кто такой флеболог?

Флебология – это медицинский раздел, который изучает не только функции и строение вен, но и занимается разработкой методов лечения венозных заболеваний, их диагностики и профилактических мероприятий. Это особое направление в сосудистой хирургии, которое преимущественно специализируется на венах, находящихся в нижних конечностях. В последние годы флебология развивается с особой интенсивностью. Дело в том, что современный ритм жизни, экология, стрессы, вредные привычки, переутомления часто становятся причиной обострения многих заболеваний, в том числе и сосудистых. Буквально несколько десятков лет назад о некоторых из них даже не знали. Новые методы диагностики и тщательное изучение дали больше возможностей врачам, среди которых и флеболог. Что лечит этот неведомый доктор? Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой сосудистых заболеваний нижних конечностей.

История флебологии

О существовании болезней вен известно еще со времен Древнего Египта. Неоднократно исследователи замечали внешние признаки варикоза при осмотре раскопанных мумий. Кроме этого, находились подтверждения того, что египтяне разрабатывали методы лечения данной патологии. Также подтверждения ее существования были зафиксированы в работах древних ученых-медиков Гиппократа и Авиценны.

Причину варикоза сумел найти Тренделенбург только в 19 веке. Согласно его наблюдениям, это отклонение происходит из-за нарушения циркуляции крови в венах. У здорового человека процесс происходит таким образом, что кровь поступает из подкожных вен в бедренную. В случае патологии возникает обратный отток, из-за которого вены переполняются, и образуется варикозное расширение. Тогда предлагалось единственное эффективное решение проблемы – удаление большой подкожной вены, ее пересечение или перевязка. В начале 20 века было проведено несколько подобных хирургических вмешательств, но не все они закончились положительно. Постепенно доктора смогли разработать методики, позволяющие свести травматичность операций к минимуму.

Когда появился рентгеновский аппарат, врачи обрели больше возможностей исследовать заболевания вен. Для этого в них вводили контрастное вещество и делали снимок, по которому оценивали сложность, характер и конкретное место дислокации болезни. Немаловажная роль в исследованиях флебологических отклонений принадлежит отечественным медикам: Рейнбергу, Аскерханову, Филатову, Краковскому и Бакулеву.

Немного позже во врачебной практике появился инновационный метод диагностики, который все знают под названием УЗИ. Благодаря ему стало возможным исследовать не только саму патологию, но и общую топографию сосудов пациентов, в том числе фиксировать скорость и направление движения крови в венах. Эта диагностика в разы сократила количество операций, которые заменили фармакологическим и более консервативным лечением. Оно получило название склеротерапии и заключается во внутреннем воздействии на сосуды посредством специальных медицинских препаратов

.

Наиболее распространенные заболевания сосудов

Итак, мы разобрались с тем, кто такой врач флеболог. Что лечит этот специалист конкретно? К наиболее распространённым заболеваниям вен относятся варикозное расширение, тромбофлебит и сосудистые звездочки. Именно с такими патологиями чаще всего приходится встречаться на практике. Немного реже обращаются к флебологам с трофическими язвами, флебопатией и венозной недостаточностью.

Симптомы заболеваний вен на ногах

Когда необходимо обращение к флебологу? Лечение варикоза, лечение тромбофлебита – его основная специализация. Но лучше не ждать развития патологии и осложнений, связанных с ней. Заметив первые симптомы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтоб предотвратить развитие хронического заболевания. Признаки, которые должны насторожить пациентов, не всегда очевидны, и многие не воспринимают их достаточно серьезно, запуская болезнь и осложняя тем самым ее дальнейшее устранение.

Заметив выступающие вены на ногах багрового или синего оттенка, темную пигментацию на коже в районе лодыжек или голеней, язвочки в области суставов, необходимо немедленно посетить специалиста. Менее подозрительные симптомы, например, боли, отечность или периодические судороги в ногах, также не стоит списывать на усталость или перенапряжение. Они могут свидетельствовать о приближающихся серьёзных проблемах.

Современная диагностика

Диагностика состояния вен обязательно включает в себя ультразвуковую допплерографию или ангиосканирование. При необходимости также потребуется пройти дуплексное сканирование вен, флебографию или флебоманометрию. На приеме доктор непременно пальпирует поражённые участки и осматривает видимый характер патологических изменений. Также предстоит сделать несколько анализов. Какие именно нужны, определяет лечащий врач. При сосудистых заболеваниях могут проверяться частичное тромбопластное или тромбиновое время, скорость свертывания крови, фибриноген, протромбиновый индекс и другие.

Лечение сосудов на ногах

Как и что лечит врач флеболог, наверняка интересует людей, столкнувшихся с патологическими отклонениями, связанными с венами. Для лечения современная медицина может предложить консервативные и хирургические методы. Возможно, что по этой причине многие точно не знают о том, кто им способен помочь: флеболог или хирург, какой врач лечит варикоз и тромбофлебит.

К консервативным методам относятся медикаментозная, компрессионная, склеро- и фитотерапия. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда терапевтические мероприятия не могут справиться с болезнью. Тогда хирурги проводят флекбэтомию, удаляют ствол большой вены под кожей, ликвидируют заброс крови или же прибегают к пластике глубоких вен. Варикозная болезнь имеет несколько стадий развития, от чего зависит скорость и сложность лечения.

Склеротерапия в лечении болезней вен на первой стадии

На начальной стадии болезнь поражает только мелкие сосуды, не распространяясь на магистральные стволы. В такой ситуации доктор, скорее всего, будет настаивать на склеротерапии. Она имеет несколько разновидностей. Так, для удаления звездочек на ногах и мелких вен применяют микросклеротерапию. Она заключается во введении в вены при помощи тоненьких иголок специального вещества — склерозанта.

Во время микропенной склеротерапии это же вещество вводится в виде пены. Такой метод эффективен даже при лечении патологий толстых вен и наличии варикозных узлов. Озоносклеротерапия подразумевает использование озоно-кислородной смеси, которая помогает устранить телеангиостазы. Мелкие сосуды и звездочки можно убрать и путем использования коагуляции – термической или лазерной. Последнюю применяют даже при необходимости удалить сосуды на лице и других участках тела.

Флебэктомия как метод лечения болезней вен на второй стадии

Этот вариант врач флеболог в Киеве или любом другом городе рекомендует пациентам со второй стадией заболевания. Она отличается от первой прогрессирующим разрушением клапанного аппарата вен, которые являются магистральными и находятся под кожей. Классическая флебэктомия производится под общим наркозом стационарно. Ее суть заключается в удалении поврежденных вен через разрезы в паховой области и в самом низу ноги. Иногда есть возможность избежать такого вмешательства, заменив его радиочастотной облитерацией, лазерной коагуляцией или минифлебэктомией Варади.

Лечение вен на третьей стадии заболевания

Уместность того или иного способа лечения определяет флеболог. Что лечит и какую методику обычно рекомендует специалист на третьей стадии варикозного заболевания? Она сопровождается нарушением венозного кровотока, из-за чего образуются трофические язвы на ногах. Они могут иметь разные размеры и глубину, что напрямую зависит от самого пациента. Чем дольше он откладывал визит к специалисту, тем сложнее патологические изменения.

Также нередко к третьей стадии приводит халатность других докторов, к котором больной обращался ранее, но не получил эффективного лечения, потеряв драгоценное время. Многие флебологи стараются прибегать к консервативному лечению и тактике ожидания. Это необходимо для того, чтобы немного заживить язвы, снять воспаление и уменьшить их объемы. Только после этого приступают к оперированию, используя комбинированную флебэктомию.

Профилактика сосудистых заболеваний ног

В профилактических целях людям, склонным к заболеваниям сосудов нижних конечностей, рекомендуется уменьшить нагрузку на ноги. Домашнюю работу по возможности делать в сидячем положении. Во время отдыха использовать валик из одеяла или подушки, подложенный под прямые ноги. Не всегда, конечно, но несколько раз в день такие передышки минут по 15 необходимо совершать. Непременно понадобится исключить горячие ванны и забыть о русской бане и финской сауне. Лучше проводить обливания ног прохладной водой, хотя бы раз в день. Если имеется лишний вес, очень желательно срочно с ним распрощаться. Необходимо также избегать подъема тяжестей, ношения слишком обтягивающей одежды и неудобной обуви. Стоит поискать специальные колготки или чулки, которые предназначены для фиксации сосудов и уменьшения нагрузки на них.

На рабочем месте нужно сидеть прямо, держа спину ровной, не забрасывая ногу на ногу. Наиболее оптимален вариант – использовать низенькую скамеечку для ног или ставить их на перекладину под столом, если такая имеется. Избегайте отекания мышц, время от времени меняйте положение ног, двигайте ими, вращайте стопами и хотя бы раз в полчаса вставайте со стула, чтобы немного пройтись и размяться. В отпуск рекомендуется ездить на море. Там старайтесь больше ходить босиком по траве, гальке или песку. Если у вас варикоз, тромбофлебит, венозная недостаточность, язвы, загар категорически противопоказан. Больше тени, меньше солнца – теперь это ваш закон. И обзаведитесь укрепляющим вены кремом или гелем для ежедневного использования.

Визит к флебологу

Чтобы лечение приносило скорые результаты, было максимально щадящим и результативным, очень важен выбор специалиста. Поскольку в обычной государственной клинике найти его практически нереально, потребуется персональный флеболог. Хороший флеболог должен быть не только теоретиком и терапевтом, но и практикующим хирургом. Грамотная консультация – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Что должен уметь флеболог? Что лечит этот доктор, уже разобрались, но как он это делает, тоже нужно знать. Известно, что все органы в человеческом теле связаны между собой, потому любое заболевание не может ограничиваться лечением только одного из них, а должно быть комплексным. Так, при заболеваниях сосудов под удар попадает не только венозная система, но и другие. Кроме того, эффективность лечения в большей мере заключается не в устранении последствий и проявлений, а и причин, по которым произошел сбой. Очень важно проследить эту связь, найти очаг проблемы и устранить его как можно скорее и безболезненнее.

Большинство специалистов данного направления — сосудистые хирурги. Теперь, когда вам уже известен специалист флеболог (кто это и что лечит, мы писали выше), необходимо детально узнать о методиках, которые применяет конкретный доктор в своей практике. Потому лучше сразу же поинтересоваться об этом на приеме, уточнить, по каким принципам будет проводиться лечение, классическим или хирургическим. А может он в совершенстве владеет другими инновационными методами лечения варикоза или использует нетрадиционные, экспериментальные техники зарубежных коллег. В любом случае определиться с этим можно только после тщательной диагностики, с учетом индивидуальности конкретного случая.

Мифы народной медицины

Знать, кто такой флеболог, что лечит и какими методами, нужно каждому, чтоб в случае проблем с венами на ногах обратиться по адресу, не теряя времени на бесполезные скитания по кабинетам государственных поликлиник. Стоит помнить о серьезности данной проблемы и ни в коем случае не заниматься самолечением, а тем более не применять сомнительные народные средства. Существует много заблуждений относительно методов борьбы с болезнями венозной системы. Стоит развеять эти мифы, на которые уже соблазнились тысячи людей, чем только навредили себе.

Итак, сосудистые заболевания ног не лечатся при помощи гирудотерапии. Пиявки разжижают кровь на некоторое время, потому ее течение ускоряется. Больной может заметить некоторое облегчение и частичное исчезновение симптомов, присущих венозной недостаточности. Но это временное явление, ведь причина по-прежнему остается не устранённой, а болезнь возвращается снова, только еще в более тяжелой форме.

Не стоит верить и рекламе якобы чудодейственных препаратов и новейших устройств. Если бы они существовали, наверняка современная медицина уже взяла бы на вооружение эти методы, чтоб избавиться от необходимости хирургических операций. Но они по-прежнему проводятся, а флебология находится в постоянном поиске новых эффективных средств, чтобы облегчить мучения пациентов и упростить работу врачей. Все достижения сейчас активно практикуются специалистами, и как только будет изобретен очередной препарат или прибор, он непременно появится в арсенале частных клиник.

Никакой капустный лист, подорожник, настои и отвары, а тем более уринотерапия, не помогут исцелить больные сосуды, несмотря на убеждения приверженцев нетрадиционной медицины. Пока человек проводит подобные эксперименты над собой, варикоз развивается дальше, тромбофлебит прогрессирует, а сосудистые звездочки на ногах разрастаются. Помочь устранить такие недуги способен только хороший опытный флеболог.

Флеболог это врач который лечит

У каждого четвертого россиянина есть симптомы заболеваний вен. Пациенты не обращаются к врачу с таким недугом, опасаясь хирургической операции. Правильное лечение назначит флеболог.

Что такое флебология

Флебология – область медицины, которая исследует процессы, происходящие в венах. Она изучает их функционирование, меры предупреждения возможных проблем, осуществляет поиск новых методов лечения и лекарственных препаратов.

Соответственно, флеболог – это врач, специализирующийся на заболеваниях определенных кровеносных сосудов – вен.

Почему необходимо обращаться к флебологу

Циркуляция крови в организме происходит по замкнутому циклу в строго определенном направлении. По венам она поступает к сердцу и от обратного движения ее защищают предохранительные клапаны. При их неправильном функционировании кровь под действием силы притяжения задерживается в нижней части тела.

Стенки сосудов теряют тонус и деформируются, происходит варикозное расширение вен и утолщение. Кровообращение в этих местах нарушается и со временем происходит воспаление сосудов – флебит. В первую очередь патология вен проявляется на ногах, в нижней части корпуса и спины, в паху.

Повреждение стенок сосудов и замедление тока крови может стать причиной формирования тромбов. Такой оторвавшийся сгусток клеток, пройдя через правые камеры сердца, может закупорить артерии в легких и привести к смертельному исходу.

С чем обращаются к врачу флебологу

Список заболеваний, которые лечит флеболог, охватывает все возможные проблемы венозной системы:

• сосудистые звездочки;
• варикоз, образующийся на ногах, в области ягодиц, таза и промежности;
• все виды флебитов, тромбофлебитов и тромбозов;
• трофические язвы.

Дилатация сердца — что это, какие зоны затрагивает и как проходит.

Чем опасна и как лечится эмболия легких — читайте здесь.

Симптомы, при которых обращаются к врачу флебологу

Характерные признаки, указывающие на заболевания вен:

1. Систематическое отекание, давление, тяжесть и жар в ногах, судороги – первый «звоночек», сигнализирующий о возникновении проблем с сосудами.
2. Видимые расширенные вены – узелки, капиллярные сеточки и сосудистые звездочки.
3. При пролегании нездоровых вен в глубине ног видимым признаком является покраснение, свидетельствующее о кровоизлияниях, уплотнения, потеря чувствительности в пораженных областях.
4. В запущенных случаях, если не приняты своевременные меры, возникают осложнения в виде трофических язв и отмирания тканей.

В группу риска попадают пациенты:

• у которых родственники страдают от наследственных заболеваний венозных сосудов;
• беременные женщины;
• пожилые люди;
• лица с сидячим и малоактивным образом жизни либо те, чья сфера деятельности связана с большой нагрузкой на ноги.

Как проходит прием флеболога

Выслушав пациента и уточнив проблемы и симптомы заболевания, врач при осмотре устанавливает признаки и степень нарушения циркуляции крови в венах. После чего больному устанавливается первоначальный диагноз и проводятся клинические исследования:

• сдача анализов с целью установить степень свертываемости крови;
• УЗИ – дуплексное ангиосканирование, направленное на установление патологии вен, клапанов и появления тромбов на глубинном уровне;
• наиболее точный способ – флебография: рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества;
• дополнительные обследования.

Специфика воспаления сосудов и особенности системы кровообращения у пациента индивидуальная, и подход в каждом конкретном случае у врача флеболога персональный. В зависимости от результатов обследования и тяжести заболевания доктор назначает результативный и щадящий метод лечения и последующей реабилитации.

Врач высокой квалификации лечит не только явные последствия заболевания вен, но и причины их возникновения, проводит весь комплекс мер, направленных на выздоровление и реабилитацию пациента.

Методики лечения, которые использует врач флеболог

Существует два способа лечения вен: консервативный метод и хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях заболевания высока эффективность терапевтических мер:

• изменение образа жизни пациента;
• повышение физической активности пациента;
• избавление от лишнего веса;
• физиотерапия;
• использование компрессионного белья и чулок;
• комплекс специально разработанных физических упражнений;
• диетическое питание;
• воздействие контрастным душем;
• медикаментозные препараты.

Консервативное лечение осуществляется в течение длительного периода, возможно внесение изменений в первоначально выбранную схему мероприятий.

В современной медицине нет альтернативы хирургическому вмешательству при лечении запущенных заболеваний вен. Операции могут выполняться с использованием современных технологий с минимальной нагрузкой для организма и без эстетических последствий – шрамов.

Склеротерапия мелких поврежденных вен исключает их из системы кровоснабжения с помощью специального вещества.

Удаление магистральных больных сосудов осуществляется несколькими способами – лазерная коагуляция, стриппинг, минивазивная или криогенная операция, радиочастотная облитерация, флебэктомия. Каждая из этих методик обладает своими преимуществами и противопоказаниями, с которыми пациента должен ознакомить врач.

Лечение варикозных заболеваний вен самостоятельно или с помощью средств народной медицины категорически не рекомендуется. Больной может запустить заболевание или после временного улучшения зачастую наступает резкое ухудшение.

Как определиться с выбором врача флеболога

Чтобы лечение варикоза дало быстрый и максимальный эффект и имело как можно меньше негативных последствий, важно грамотно отнестись к выбору врача. Квалифицированный флеболог должен быть специалистом в области консервативной терапии и сосудистой хирургии.

Правильно проведенное обследование, грамотная консультация и подбор верной схемы лечения гарантируют улучшение состояния больного. При этом комплекс медицинских мероприятий должен в первую очередь действовать на причину заболевания.

Выбирая врача, следует узнать, каких именно способов и схем лечения он придерживается. Существенную роль играет и стаж работы врача в области сосудистой хирургии, имеющееся в его распоряжение оборудование, количество используемых им современных методик. Если в клинике, где работает флеболог, практикуется один или два способа хирургического вмешательства, то вряд ли стоит надеяться на то, что будет выбрана наиболее эффективная и приемлемая для больного схема исцеления.

Узкая специализация врача во многом гарантирует углубленный и продуманный подход к выздоровлению. При наличии серьезных подозрений о наличии заболевания вен целесообразно обращаться к флебологу.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кто такой флеболог?

Флебологом называют врача узкой специализации, в компетенцию которого входят лечение и диагностика заболеваний вен (варикоз, трофические язвы, тромбофлебит, дисплазия вен). Если человек заметил признаки расширения и выпячивания вен, то для сохранения здоровья ему надо пройти консультацию врача. Флеболог проведёт осмотр, соберёт анамнез, направит на прохождение диагностических процедур и после установления точного диагноза назначит соответствующую терапию.

Современная флебология достигла достаточно высоких уровней развития, благодаря чему многие заболевания вен и сопутствующие им косметические дефекты можно излечить безоперационными способами. Крайне редко приходится обращаться к хирургическому способу лечения, разве что в тех случаях, когда медикаментозная терапия не в состоянии справиться с заболеванием.

Врач определит степень риска появления тромбоза, а также подберёт подходящие методы профилактики, которые необходимы именно в этом случае. Регулярные осмотры у флеболога предотвратят в дальнейшем прогрессирование различных болезней вен.

К специалисту по заболеваниям вен нужно обращаться, когда на ногах возникают сосудистые «звездочки» и «сеточки», отёки, а также когда появляется чувство жжения и боли.

Варикоз – это наиболее частое заболевание вен ног. И это заболевание имеет тенденцию периодически возвращаться, то есть после лечения всё равно нужно проходить профилактический осмотр у врача. Особенно это касается тех людей, у которых присутствует генетическая предрасположенность к нарушениям вен.

Большинство специалистов по заболеваниям вен рекомендуют такие профилактические меры как диета, компрессионное белье, упражнения для ног. Компрессионные чулки и колготки при необходимости нужно будет носить постоянно.

Даже при сильно выраженном варикозном расширении вен врач всё равно будет стараться выбрать наиболее эффективную безоперационную методику лечения. В этом случае пациент должен понимать, что очень многое зависит от него самого: соблюдение врачебных рекомендаций, раннее выявление сосудистых изменений визуальным способом. Если пациент долгое время будет избегать посещения врача, то в таком запущенном случае консервативное лечение уже может и не помочь.

Что входит в компетенцию врача?

Флеболог занимается превентивной деятельностью, лечением болезней вен и проведением санитарно-просветительской деятельности. Сама флебология – это не просто наука, а узкая специализация, при которой, однако, требуются обширные познания физиологии человека.

Какими заболеваниями занимается врач?

К числу заболеваний, которые входят в компетенцию врачебной деятельности флеболога, относятся варикоз и варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность (сокращённо ХВН), тромбозы, трофические язвы, тромбофлебит.

Варикозное расширение вен (от слова varix, что значит «узел») характеризуется потерей эластичности венозных стенок. На отдельных участках вены образуются расширения, из-за чего она выглядит растянутой. Факторы, которые являются причиной развития заболевания: наследственная предрасположенность, издержки «стоячей» работы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, сильные физические нагрузки.

Проведение лечебных мероприятий при варикозном расширении вен должно быть направленно на устранение функциональных проблем и косметических. Функциональные проблемы – это негативное влияние расширенных вен на качество кровообращения. Основные цели устранения функциональных проблем – это нормализация венозного кровотока в нижних конечностях и выключение поражённых вен.

К способам лечения, которые направлены на устранение функциональных и косметических проблем, относятся склеротерапия, лазерная хирургия, хирургические операции, фармакотерапия, эластическая компрессия. К действенным косметическим средствам относится методика термокоагуляции.

В группу риска входят беременные женщины, у которых идёт сильнейшая нагрузка на вены нижних конечностей и таза. Беременные женщины приходят к флебологу с жалобами на варикозную окраску лодыжек и голеней, на характерные изменения кожного покрова, дискомфорт и боль при ходьбе.
Осложнения, которые могут возникнуть при варикозном расширении: стойкие отёки не только на голени, но и на бёдрах, сильные боли в икрах, которые усиливаются во время ходьбы, уплотнённость кожи, болезненность при пальпировании, развитие язвы на голени.

Венозный тромбоз – тяжёлое заболевание, при котором в просветах сосудов образуются сгустки крови (или тромбы). Сгусток крови, перекрывающий кровоток в одном участке вены, может служить причиной поражения всей вены.

Тромбофлебит – это воспаление вены и образование в ней тромбов. При этом заболевании консервативное лечение редко бывает эффективным, зачастую приходиться обращаться к хирургическим методам.

Трофические язвы – это осложнения варикозной болезни, которые развиваются, если лечение не было осуществлено. При таком заболевании возникают нарушения процесса тканевого питания, развивается воспаление и истончение кожи с последующим формированием язвы, ощущается уплотнение подкожной клетчатки. Это заболевание лечится очень тяжело.

Венозные кровотечения – это одно из самых тяжёлых осложнений варикоза. При истончении кожи над вздувшейся растянутой веной, малейшая микротравма приводит к кровотечению.

Хроническая венозная недостаточность характеризуется нарушением оттока крови. На обратный ток крови значительно влияет гравитационный фактор. 90% объёма крови при оттоке из нижних конечностей проходит через глубокие вены. При ходьбе мышцы сокращаются, и этот фактор, в совокупности с наличием венозных клапанов, обеспечивает однонаправленность движения крови при оттоке. Механизмы сохранения нормального кровотока под действием силы тяжести: постоянный тонус (напряжение) венозных стенок, физиологическое изменение диаметра просвета сосуда при перемене положения тела, нормальная работа клапанов.

Если эти механизмы нарушаются, то происходит нарушение оттока крови. Другими причинами нарушения оттока являются посттравматические стенозы, врожденные патологии, окклюзия вен. Ко всему, чрезмерная загрузка системы вен приводит к перенаправлению лимфы через анастомозы в венозное русло, что является дополнительным патологическим фактором.

Долгое время заболевание не даёт о себе знать. Но когда симптоматика всё-таки проявляется, то уже нарушается качество жизни. Начинают расширяться вены, меняется пигментация кожного покрова, появляется венозная язва. Значительно возрастают риски появления тромбоза.

Эстетическая флебология

Большинство пациентов с нарушениями вен беспокоятся о внешнем виде ног. Особенно это касается женщин. На сегодняшний день уровень развития эстетической флебологии позволяет разрабатывать индивидуальные лечебные комплексы, направленные на борьбу с внешними проявлениями патологии вен, с гиперпигментацией, сухостью и снижением тонуса кожи, с отёками, подкожными гематомами.

Микротермокоагуляция, лимфодренажный массаж, обвёртывания – все эти методики дают хороший косметический эффект.

Профилактика венозных заболеваний

Коррекция образа жизни и баланс физических нагрузок и «сидячей» работы – вот основные факторы, которые позволят предотвратить развитие венозных заболеваний. Устранение провоцирующих факторов и снижение нагрузок на систему вен позволяют вашим ногам всегда быть здоровыми и красивыми.

Превентивные меры:

• Регулярные физические упражнения.
• Снижение массы тела (в случае избыточного веса).
• Устранение гиподинамии.
• Правильный подбор обуви.

Диагностика

При обращении к флебологу потребуется проведение некоторых диагностических процедур и сдача анализов.

Примерный список анализов:

• Протромбиновое время.
• Фибриноген.
• Тромбиновое время и время свертывания крови.
• Протромбиновое время + фибриноген.
• Протромбиновый индекс и протромбиновое время.

Диагностические процедуры:

• Физикальный осмотр.
• Дуплексное сканирование.
• Ангиосканирование ультразвуковое.
• Допплерография ультразвуковая.
• Флебоманометрия.
• Флебосцинтиграфия.
• Флебография.

Флебология является именно тем разделом медицины, который изучает проблематику заболевания вен. Зачастую о том, кто такой врач-флеболог, человек узнает лишь тогда, когда появляется острая и срочная необходимость в его посещении. Возникновение сосудистых «звездочек», покраснений или вздутых, проступающих на поверхности кожи конечностей вен приводит к тому, что пациент просто вынужден обратиться к доктору, занимающемуся данной проблемой.

Ранее пациенты с венозными патологиями обращались к хирургу, но развитие современной медицины и стремительный рост количества больных с недугами вен привел к тому, что данными заболеваниями стали заниматься такие узкопрофильные специалисты, как флебологи и ангиохирурги. Специалист-флеболог лечит венозные заболевания более предметно, тогда как ангиохирургия занимается лечением и профилактикой всех патологий сосудов – и вен, и артерий.

Когда следует обратиться к флебологу?

Рассматривая все общие симптомы, сопутствующие и возникающие при заболевании вен, выделяют следующие:

• усталость и тяжесть в ногах;
• судороги и тянущие боли в конечностях, особенно в ночное время;
• отечность конечностей;
• явное визуальное расширение вен;
• видимые «узелки» и уплотнения на венах.

На все эти проблемы следует однозначно обратить внимание во избежание прогрессирования недуга. Вены подвергаются поражению при нарушении механизма кровотока, которое, в свою очередь, возникает по различным причинам: большие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, наследственные факторы, избыточный вес, пожилой возраст, беременность и т. д. Следить за здоровьем вен нужно обязательно!

Запущенное состояние венозных стенок может привести к возникновению осложнений, вплоть до появления трудноизлечимых трофических язв и некротических поражений.

Какие заболевания лечит хирург-флеболог?

Одной из наиболее частых причин обращения за помощью к флебологу является варикоз вен нижних конечностей. К сожалению, ноги человека испытывают постоянные нагрузки, что и приводит к нарушениям тока крови, и, как следствие, к варикозному расширению. Хотя это не единственная патология, которую диагностирует и лечит врач данной специализации. В список включают:

• тромбофлебит и флебиты;
• флеботромбозные нарушения проходимости вен;
• венозную недостаточность различной степени тяжести;
• посттромботические нарушения;
• кровоточащие варикозные вены;
• трофические симптомы на венах;
• венозную дисплазию;
• поражение вен промежности и половых губ, ягодиц и др.

Как проводится обследование?

Грамотный флеболог проведет тщательное обследование, назначит тот или иной способ лечения, расскажет о методах реабилитации и о профилактике венозных патологий. Вариантов избавления от болезненных состояний вен множество. Это может быть классическое оперативное вмешательство, либо новые методики лечения, появившиеся с развитием такой сферы медицины, как флебология, и не оставляющие на коже шрамов и других эстетических дефектов.

Перед назначением той или иной манипуляции, направленной на устранение варикозных изменений, флеболог индивидуально изучает строение и особенности физиологии вен каждого пациента. Проводится их ультразвуковое сканирование, назначается ЭКГ и МРТ, выполняется рентгеновская ангиография или эхокардиография. Пациент в обязательном порядке сдает ряд анализов:

1. Анализ крови и мочи (клинический и биохимический).
2. Липидный спектр (анализируется холестерин и индекс атерогенности).
3. Серологический анализ крови (выявляет инфекционные заболевания).

При необходимости врач-флеболог может назначить комплексную диагностику, которая включает:

Только после всех подобных мероприятий доктор определяет наиболее эффективный и минимально травматичный способ избавления от проблемы и составляет план реабилитации. Сегодня использование таких малоинвазивных приемов, как склеротерапия, стриппинг и криотерапия, позволяет флебологам осуществлять лечение вен в амбулаторных условиях абсолютно безболезненно, полностью безопасно и довольно быстро.

Рекомендации от флебологов

Предотвратить поражение вен можно. Достаточно соблюдать несколько нехитрых правил и следовать рекомендациям врача-флеболога:

1. К основным рискам, провоцирующим заболевания вен, относится неправильное питание, малоподвижный образ жизни, длительная работа в положении стоя или сидя. В этом случае поможет физическая активность и исключение из рациона вредных продуктов (слишком жирная, острая и соленая пища, сладости, алкоголь).
2. Следите за своим весом! Лишние килограммы увеличивают нагрузку на конечности.
3. Носите правильное белье. Откажитесь от тесных, сдавливающих сосуды и капилляры чулок и колготок.
4. Подбирайте удобную обувь на устойчивом каблуке. Не носите обувь на высоком каблуке более 4 часов в день.
5. Регулярно проходите профилактические обследования, наблюдайте за появившимися неприятными симптомами (отеки, тяжесть в ногах, выраженный рельеф вен, их уплотнения).

Поддерживать вены и сосуды в полном порядке гораздо проще, нежели впоследствии заниматься их лечением. Помните об этом и будьте здоровы!

Что лечит врач флеболог

О том, что лечит врач-флеболог, большинство людей узнает лишь тогда, когда уже настоятельно требуются услуги этого специалиста. Флебология – раздел медицины, занимающийся различными патологиями сосудов (в частности вен). Флеболог оценивает анатомию вен, венозный кровоток, его особенности, патологии и связанные с этими патологиями изменения самих вен.

Какие заболевания лечит флеболог

Проблемы с венами обычно начинаются у людей уже в 30-40 лет. У некоторых женщин определенные признаки начинают проявляться и гораздо раньше, например, после родов. Основные проблемы, по которым специализируются врачи-флебологи:

• варикоз;
• флебиты;
• тромбоз;
• тромбофлебиты;
• трофические язвы.

Большая часть обращений к флебологам происходит по причине ухудшения состояния вен на ногах и в анально-генитальной области.

Почему нужно своевременно обращаться к флебологу

Варикозом называют ослабление соединительной ткани, составляющей основу стенок вен, в результате чего участок вены теряет упругость и как бы слегка провисает под давлением тока крови. С течением времени ослабший участок вены может выступить настолько, что в нем нарушается правильное течение крови. Это приводит к ненормальному усилению давления крови в этом месте и дальнейшему ухудшению ситуации. В частности – к тем же флебитам, то есть воспалению вен.

Варикозное расширение вен чаще всего имеет место в нижней части тела – на ногах, возле заднего прохода, что приводит к геморрою, у мужчин бывает в паховой области, но иногда случается и в крупных сосудах некоторых внутренних органов.

Если заняться лечением вен своевременно, то назначенные флебологом медикаментозные средства отлично помогают. Чаще всего используются мази для наружного применения. Врач может предписать корректировку образа жизни, ношение специальных чулок и белья, контрастные души и тому подобные мероприятия для профилактики и снижения степени развития заболевания. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Доктор 21 века Обращаемся за лечением к врачу-флебологу: все о посещении специалиста

Узкая специализация врача флеболога ограничивается выявлением и лечением патологий сосудов. Основными пациентами врача становятся люди, ставшие жертвами варикоза. Врач позволяет справиться с :

• Сосудистыми звездочками;
• Варикозным увеличением вен;
• Врожденными аномалиями;
• Поражением глубоких вен, в том числе и их тромбозом.
  

Специалист работает не только с пациентами, уже имеющими варикоз, но ведет и профилактические осмотры для желающих своевременно выявить варикоз и избавиться от него на самых ранних стадиях.

Симптомы при которых нужна консультация врача

Где искать флеболога?

Если же врач работает в учреждении предоставляющем бесплатные медицинские услуги, то впервые попасть к нему на прием для многих оказывается проблемой. Большая загруженность специалиста и не слишком понятный график приема, становятся серьезной помехой.

Пациентам для борьбы с варикозом рекомендуется посетить своего участкового терапевта, который выпишет направление к врачу флебологу и на специфическое лабораторное обследование.

Записаться на прием к врачу, имея направление в поликлиниках проще. На первом приеме (при наличии результатов анализов) врач уже сможет получить первое впечатление о состоянии больного, чтобы определиться с методикой дополнительного обследования и начать лечить варикоз.

Уже став пациентом флеболога, больной может лично договариваться о дате следующего приема, а после получения желаемого результата, обращаться для профилактического осмотра. При серьезном поражении вен флеболог может порекомендовать больному обратиться к сосудистому хирургу.

Если флеболога нет в штате?

При отсутствии узкопрофильного специалиста лечить варикоз приходится другому врачу – ангиохирургу. Направление к такому специалисту не должно сразу же пугать больного.

Ангиохирург занимается в большинстве случаев консультированием больных для предупреждения операции.

Учитывая, что наблюдаться лучше у одного специалиста, в сложных случаях направление сразу к сосудистому хирургу во многом даже упрощает задачу. Специалист сам направляет больного на обследования, которые ему позволяют сделать точные выводы для постановки диагноза, проводит лечение, консультирование, готовит к операции, наблюдает за процессом восстановления.

Больной всегда может обратиться к нему с предложениями или вопросами по ходу лечения, не опасаясь, что мнения двух специалистов могут противоречить друг другу.

Если же консервативными методами лечить варикоз оказывается неэффективно или пациент обратился с уже запущенной формой болезни, ему рекомендуют согласиться на проведение операции. Лечить патологию, путем удаления вен, приходится только в крайних случаях.

Сама операция занимает не более 2 часов, после чего в кратчайшие сроки пациент возвращается к нормальной жизни.

Как обратиться к сосудистому хирургу?

Первый прием в городских поликлиниках требует предварительного посещения участкового терапевта. Он делает первичный осмотр, исключает возможность других патологий, выписывает направление на прием и в лабораторию. Сразу после пациенту можно идти записываться на первичный прием.

Попытки обойти посещение терапевта в поликлинике приведут к длительному ожиданию приема, который ограничится выпиской направления в лаборатории и другие диагностические мероприятия.

Платные клиники позволяют попасть на прием к врачу в удобное время и сразу сделать все необходимые для постановки диагноза исследования.

Флеболог – что это за специалист, и какие патологии он лечит

Флеболог – это узкопрофильный специалист, в компетенцию которого входят своевременное обнаружение, эффективное предотвращение и качественное лечение венозных патологий нижних конечностей. В случае крайней необходимости этот врач может заниматься заболеваниям вен на руках, и вообще по всему телу. Флеболог может иметь хирургический или терапевтический профиль.

Так как флебология занимается болезнями вен, которые входят в общую систему сосудов организма, она выступает составной частью более масштабной медицинской специальности – ангиохирургии. Поэтому флебологом может стать только сосудистый хирург (ангиохирург), реже обычный хирург, получивший соответствующую специализацию.

Какие болезни лечит флеболог

В сферу профессиональных интересов флеболога входят выявление, терапия и предупреждение любых структурных или функциональных нарушений венозной системы нижних конечностей. Он занимается заболеваниями венозной системы хронического и острого течения.

А также может (независимо от профиля) в случае надобности оказать срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.

Однако основное направление деятельности флеболога – это именно врожденные или приобретенные болезни венозных сосудов, которые находятся на ногах:

1. Венозная недостаточность хронического течения.
2. Венозная дисплазия.
3. Флебит и тромбофлебит.
4. Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими язвами или венозными кровотечениями.
5. Тромбоз.
6. Посттромботические проявления и болезни.
7. Лимфедема – так называемая слоновость ног.
8. Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз, то есть легкие формы заболевания, которые выражаются в появлении стойких косметических дефектов – синей венозной сетки, звездочек.

Важно! Большинство из этих заболеваний и состояний возникают из-за позднего обращения к врачу. К примеру, если у человека есть ретикулярный варикоз, который он может самостоятельно выявить при помощи простого регулярного осмотра нижних конечностей, это уже является показанием для записи на прием к флебологу.

Почему важно своевременно обратиться к флебологу

Известно, что кровь циркулирует в теле в конкретном направлении и по кругу. Обратное ее движение невозможно, за это отвечают предохранительные клапаны. Если они перестают нормально работать, кровь задерживается в нижней части тела, в частности, в нижних конечностях. Это происходит из-за воздействия силы притяжения.

Из-за регулярного застоя крови, чрезмерной нагрузки, стенки сосудов теряют свою нормальную форму, постепенно растягиваются, расширяются, деформируются. Это состояние называется варикоз вен.

Далее начинается осложнение варикоза – острое или хроническое воспаление сосудов – флебит. Замедление кровообращения в комплексе с флебитом провоцирует образование тромбов.

Один из них может в любое время оторваться, вместе с кровью достигнуть легких, вызывать закупорку легочных артерий.

Это крайне опасное, неотложное состояние, которое в случае неоказания срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Также плохое состояние сосудистых стенок становится причиной нарушения трофики тканей, возникновения трофических язв, от которых очень трудно избавиться, и даже некротических поражений. Поэтому игнорировать проблемы с венами ни в коем случае нельзя.

Когда обращаться за консультацией к флебологу – симптомы заболеваний

Человек должен задуматься о необходимости консультации флеболога в случае возникновения следующих признаков:

1. Судороги и спазмы ног во время сна.
2. Судороги после долгой или тяжелой физической активности, занятий спортом.
3. Внезапно возникающее чувство повышения местной температуры в мышцах нижних конечностей.
4. Тяжесть, дискомфорт, давление в ногах – в состоянии покоя или во время физической активности, например, после недолгой прогулки.
5. Припухлость тканей, отечность, значительное увеличение размеров (в обхвате) нижних конечностей.
6. Любые отклонения в состоянии вен, видимые визуально или обнаруживаемые при прощупывании – выпячивание вен, появление синеватых пятнышек, сеточки или звездочек, уплотнений и узелков.
7. Боль в ногах, чувство жжения и зуда.

Существует также группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают:

• Пожилые люди.
• Женщины во второй и третий триместры вынашивания ребенка. А также женщины, которые постоянно носят узкую модельную обувь с высоким каблуком и обтягивающую ноги одежду.
• Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к патологиям венозных сосудов. То есть люди, близкие родственники которых имеют врожденные патологии вен нижних конечностей.
• Люди, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни – часто и подолгу работают за компьютером, отдых проводят на диване.
• Люди, в силу профессиональной деятельности, имеющие большую нагрузку на ноги.
• Люди, которые имеют вредные привычки (курение и пристрастие к спиртным напиткам), постоянно употребляют жирную и жареную пищу.
• Люди с сахарным диабетом, ожирением или значительным превышением массы тела.

Все, кто входит в группу риска, должны консультироваться с флебологом как минимум 1 раз в год.

Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием

Так как заболевания венозных артерий способны нанести существенный вред организму, о самодиагностике и самолечении речи быть не может.

Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно. И тут важно не ошибиться с выбором (если он, конечно, у пациента есть).

При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:

1. Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
2. Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
3. Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические медучреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.

Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.

Как проходит прием у флеболога, методы диагностики

Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:

• Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
• Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
• Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.

Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.

После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.

После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен.

Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом).

С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:

1. Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
2. Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
3. Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.

После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

• УЗИ или УЗИ с допплерографией.
• Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
• Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
• Серологическое исследование крови.
• Липидный спектр.
• Тестирование на тромбофлебию.
• Полярография.
• Флебоманометрия.
• Флебосцинтиграфия.
• Компьютерная томография или МРТ.
• Рентгеновская ангиография.
• Электрокардиограмма.
• Дуплексное сканирование.

Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

1. Рациональную диету.
2. Нормализацию образа жизни.
3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

• Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
• Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
• Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
• Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
• Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
• Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии. Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

• В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:
• В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

• Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
• Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
• ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
• Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
• Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
• Балонная ангиопластика.

Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учреждения

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.

Врач-флеболог: что лечит, как проводит осмотр и когда к нему обращаться

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

• флебит – воспаление стенки вены;
• тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
• нарушение проходимости вен;
• венозная недостаточность;
• посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
• кровотечение из варикозных вен;
• появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
• венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
• поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

• Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
• Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
• Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
• Появление судорог нижних конечностей.
• Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
• Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
• Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

• Проба Троянова-Тренделенбурга

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

• Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

1. Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
2. Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург.

Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью.

К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка.

Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже.

Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

• Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
• Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

• Хирургическое образование

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

Консультация лимфолога

Консультация лимфолога необходима, когда пациента беспокоят стойкие отеки конечностей, которые не исчезают с течением времени. Для определения тактики лечения отеков после онкологических операций или облучения лимфолог исследует лимфовенозный отток и состояние лимфатических узлов. В случае тяжелой лимфедемы врач-лимфолог определяет показания к хирургическому лечению и осуществляет контроль за его эффективностью.

Инновационный сосудистый центр более 10 лет назад привнес в Россию технологию консервативного лечения лимфедемы и впервые организовал стационарную клинику по лечению лимфостаза.

За это время отработана четкая технология консервативной терапии и лечебной физкультуры, позволяющая значительно уменьшать отек у лимфедемных пациентов. Нашими сосудистыми хирургами успешно внедрены в практику реконструктивные операции при тяжелом лимфостазе.

Получая консультацию лимфолога в нашем центре вы получаете не только исчерпывающую информацию о методах лечения, но и можете пройти это лечение в стационарных условиях, а в тяжелых случаях и получить эффективную хирургическую помощь.

• Стойкий отек одной или двух конечностей.
• Частые рожистые воспаления на ногах.
• Лимфотечение (лимфоррея) из операционных ран.
• Прогрессирующая деформация мягких тканей.
• Трофические язвы на фоне значительного отека.

Лимфолога интересуют причины по которым развился лимфостаз, поэтому обязательно захватите на консультацию выписки из стационара, если вам выполняли онкологическую операцию или химиотерапию.

Если вы планируете не только консультацию, но и лечение в нашей клинике, то необходимо свежее заключение онколога о существующей ситуации с онкологическим процессом.

Если лимфедема не связана с онкологическим заболеванием, то возьмите с собой данные об обращениях в другие учреждения по поводу  лимфостаза.

Осмотр лимфолога начинается с общеврачебного обследования. Доктор выясняет ваши жалобы, когда появился отек, что предшествовало началу заболевания. Если вы проходили лечение по поводу онкологического заболевания, то обязательно возьмите с собой все выписки и результаты исследований.

Лимфолог проводит общий осмотр с измерением артериального давления, пульса, частоты дыханий. Обращается внимание на одышку, общую слабость, цианоз губ и лица. При сердечной недостаточности тоже бывают значительные отеки, но лечаться они по другим принципам чем лимфедема.

Лимфолог пальпирует лимфатические узлы в области пораженной конечности, определяется их консистенция и размер.

Проводятся измерения окружности обеих конечностей, для того, чтобы выявить различия в объеме. Отекшие конечности пальпируются руками для определения плотности отека, наличия фиброзных изменений. При необходимости сразу же проводится УЗИ мягких тканей и сосудов пораженной конечности.

При наличии трофических язв на фоне лимфатического отека необходимо взять посев из этой язвы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Консультация лимфолога заканчивается заключением, в котором даются рекомендации по обследованию и лечению.

1. По результатам консультации лимфолог может сразу назначить курс консервативного лечения в клинике лимфологии или попросить пройти дополнительные обследования.
2. Самым важным является заключение онколога по стадии онкологического процесса, так как при прогрессировании опухоли многие методы терапии являются неприемлемыми.
3. Для решения этого вопроса могут быть назначены дополнительные исследования, чтобы исключить распространение опухолевого процесса.
4. При рожистом воспалении на фоне лимфедемы врач может назначить специальные антибиотики, чтобы купировать воспаление и после этого приступить к лечению собственно лимфедемы.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Детальное описание для наших читателей: варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

При появлении варикоза пациенты могут испытывать затруднения, не зная, к какому врачу нужно обратиться. Прием таких больных обычно ведет врач-флеболог. Если этот специалист в поликлинике отсутствует, пациентов с варикозом может принимать сосудистый хирург (ангиохирург).

К какому врачу можно обратиться с варикозом

Флеболог – это врач узкой специализации, в его компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика различных патологий вен.

К врачу-флебологу следует обращаться для лечения следующих заболеваний: варикозное расширение вен, врожденные аномалии сосудов, варикоз малого таза, сосудистые звездочки, тромбоз глубоких внутренних вен.

Рекомендуется посещать специалиста регулярно даже при отсутствии признаков заболевания, поскольку он может выявить болезнь на самой ранней стадии.

За медицинской помощью можно обратиться в многопрофильные городские медицинские учреждения или поликлиники. Чтобы попасть на бесплатный прием к врачу-флебологу, нужно посетить участкового терапевта. Он должен выдать направление к узкому специалисту.

При отсутствии флеболога в штате учреждения следует записаться к ангиохирургу (сосудистому хирургу), который занимается диагностикой, консультированием, лечением, профилактикой хирургических заболеваний сосудов.

При варикозе можно также обратиться в отделение платных услуг больницы или в один из медицинских центров, в штате которых есть специалисты по заболеваниям сосудов.

Флебология является одним из разделов сосудистой хирургии.

Как проводится лечение варикоза

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, назначает необходимые исследования: ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование, компьютерную томографию и рентген-контрастное исследование сосудов, клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмму.

Лечащий врач должен разработать индивидуальную программу терапии.

При варикозе могут быть назначено несколько видов консервативной терапии патологии: медикаментозное лечение, компрессионное белье, физиопроцедуры, коррекция диеты и образа жизни, гирудотерапия (лечение пиявками), радиочастотная терапия.

Для лечения варикоза мелких вен может быть назначена склеротерапия, при этом в вену вводится специальное вещество, «склеивающее» сосуд и выводящее его из системы кровотока.

Операция при варикозе назначается в крайних, запущенных случаях. К хирургическим методам лечения болезни относится флебэктомия и минифлебэктомия, а также эндовазальная лазерная коаг

Болезни сосудов — бесплатная онлайн-консультация врача-флеболога

Вопросы и ответы

анонимно (Женщина, 26 лет), 16 января

Здравствуйте. Летом прошлого года заметила, что стали сильно выпирать вены на руках при малейшем напряжении и иногда если просто опущены вниз. Сильных физ нагрузок нет. Чем это может быть вызвано…

анонимно (Мужчина, 36 лет), 14 января

Вздутие вены или сосуда на половом члене Похоже на варикоз

Несколько лет назад на половом члене на венке появился как мне показалось варикоз. Было почти не заметно и я значения не приходовал. Через пару лет стало выделяться чуть больше. Пошёл…

анонимно (Мужчина, 46 лет), 14 января

Атеросклероз нижних конечностей

Здравствуйте! Поставили стенды в бедре и подвздошной брюшной аорте,пью клопидогрел или кардиомагнил….Можно ли пользоваться вакуммной помпой для полового члена и экстендером…

анонимно (Мужчина, 42 года), 13 января

Тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Добрый день! Хотел узнать. А привыкание есть у ксарелто? Перенёс в январе 2019 года тромбоз глубокой вены подколеном и на голине. Пролечили меня и прописали варфарин. Конечно под постоянным контролем….

анонимно (Женщина, 22 года), 13 января

Набухает и выступает вена на ноге

Здравствуйте. Заметила, что после ходьбы (даже непродолжительной) на ноге становится видна вена. При нажатии не болит, но присутствует дискомфорт в ноге. Сама я достаточно худощавая. Тонкая кожа и по всему…

анонимно (Женщина, 25 лет), 13 января

Эндоваскулярная окклюзия яичниковой вены

Здравствуйте коллега! Я являюсь сосудистым хирургом РКБ г.Махачкала и у меня к вам вопрос-консультация на тему возможных осложнений при эмболизации яичниковой вены окклюдером и фибровейном. Скажите пожалуйста возможно ли кровотечение…

анонимно (Женщина, 27 лет), 12 января

Здравствуйте. Одно время у меня была ужасно вредная привычка-Долгое время ела мел и глину-сейчас полностью отказалась от этой привычки.Но перед этим у меня начались проблемы.. По ночам крутит ноги, тахикардия,…

Юрий Дмитриев (Мужчина, 27 лет), 12 января

Гематома на ноге

Приветствую! Появился синяк на ноге. Не болит, поначалу немного чесался. Ходьбе не мешает. Есть небольшие проблемы с ногами (сканы исследований добавил). Как думаете, с чем связано? Что это? Может быть,…

анонимно (Женщина, 62 года), 11 января

Ушиб колена с варикозной веной

Здравствуйте) упала на колено, вздулась вена на колене, у меня варикоз, намазала мазью гепаридекс и забинтовала эластичным бинтом, позднее вена на колене приобрела тёмный цвет, но боли нет, только при…

Татьяна Ник (Женщина, 47 лет), 11 января

Болит в паху после перевозки бпв

После перевязки бпв при восходящей тромбофлебите через 2 недели начались небольшие боли в паху со стороны операции.Принимаю Ксарелто. Это не требует срочного обращения к врачу?

анонимно (Женщина, 62 года), 11 января

Нейропатия тромбоз глубоких вен

Пол года назад сделала операцию, удалила косточку на большом пальце. Осложнения, сначала нейропатия, потом тромбоз глубоких вен левой ноги. Три месяца принимала продаксу, затем кардиомагнил. Больше ни какого лечения не…

юлия холопова (Мужчина, 35 лет), 10 января

Стеноз почечной артерии

Здравствуйте. У моего мужа 3 года не могут понять врачи что с ним происхрдит, в конце 19 года стали уже примерно понимать, так как узи стало показывать стеноз почечной артерии….

анонимно (Женщина, 56 лет), 10 января

Непонятные красные точки и опухшие ноги

Здравствуйте! Сравнительно недавно стали опухать ноги, иногда и руки. Есть чувство онемения, покалывания в ногах, появилась сеточка из красных точек внезапно, так и не прошла, ходила к терапевту, сдавала анализы,…

Досыбиева Алуа (Мужчина, 60 лет), 9 января

Варфарин перед операцией на катаракту

Нужно ли отменять прием Варфарина и если да, то за сколько до операции на глаз (катаракта). Заранее благодарю за ответ!

Nikolae Ceausescu (Мужчина, 24 года), 9 января

Подозрительные вены на лодыжках

Заметил вену на лодыжке, серьезно вздувается к концу рабочего дня (работа на ногах). В диаметре примерно 0.5-0.6 см в пике. Подобные есть и на другой ноге, но так не заметны…

анонимно (Женщина, 34 года), 8 января

Здравствуйте. Меня беспокоит тянущая боль в ноге, локализуется бывает в разных местах, то по наружной стороне бедра, то по внутренней стороне голени,то над коленом,то под коленом…Прошла МРТ пояснично-кресцового отдела, изменений…

анонимно (Мужчина, 54 года), 8 января

Состояние вен

Евгений Александрович, добрый день.Подскажите,пожалуйста, как решить проблему. Мужу ставили капельницы , вены хорошо видны,но когда вводили иглу ,по словам медика, вены лопались. Колола в разные места.Медик грамотный, капельницы ставит каждый…

Ирина Зеленская (Женщина, 42 года), 7 января

Нарушения кровотока в нижней челюсти

Уважаемый Евгений Александрович.Вопрос к Вам несколько необычный.Он больше относится к специалистам по ЧЛХ,неврологам. Но от них я не могу получить ответа.Может Вы мне сможете подсказать,так состояние у меня сейчас очень…

анонимно (Мужчина, 27 лет), 6 января

Синяк после судороги

Здравствуйте. Ночья проснулся от боли в левой ноге. Когда решил встать, понял что не могу стоять на ноге из за боли. Бедро было как камень, на чтвёртый день хожу нормаль…

анонимно (Мужчина, 29 лет), 6 января

Тромбоз подключичной и подмышечной вен правой верхней конечности

1 Января опухла рука от плеча до кончиков пальцев, 2 января обратился в больницу, госпитолизировали, 3 января сделали узи и определили что это тромбоз подключичной и подмышечной вен правой конечности,…