Ввосстановление после инсульта — этапы

После такого серьезного заболевания, как инсульт, всегда требуется восстановление и долгое лечение. Только в этом случае есть шанс побороть последствия и исключить развитие повторного приступа. Особенно это важно для пожилых людей, так как для них повторный инсульт часто становится последним. Курс лечения и восстановления разрабатывается индивидуально лечащим врачом и зависит от типа заболевания, последствий, возраста пациента и наличия других факторов.

Важность восстановления после инсульта

Многие могут недооценивать важность восстановление после инсульта, отказываясь от госпитализации, лечения и элементарной домашней профилактики. Повторный приступ может развиться в первые недели после первого инсульта, но в большинстве случаев происходит это на второй год после припадка и приводит к смерти в 80% случаев.

Что касается работы мозга и функций организма, то без реабилитации и лечения человек может потерять чувствительность, память, зрение,  страдать частичным или полным параличом.

Более того, свыше 50% пациентов умирают уже через пять-семь лет после инсульта, если пренебрегают надлежащей реабилитацией.

Что нужно знать о восстановлении после инсульта

При восстановлении необходимо четко придерживаться правил и предписаний, не прерывая курс без разрешения врача. При этом первые положительные результаты могут появиться лишь через один-два месяца, а некоторые функции будут восстановлены только на 60-70%.

Проходить лечение лучше в санаториях или реабилитационных центрах, а первые три недели строго рекомендуется оставаться на территории больницы. Домашние условия для лечения подойдут лишь в случае легкой степени поражения мозга и наличия незначительных последствий.

Менять курс реабилитации, добавлять или исключать медикаменты, прибегать к новым процедурам можно лишь после консультации со специалистом. В вопросе восстановления важно настроить пациента на положительный лад и побороть депрессию, с которой сталкивается большинство из них.

Принципы восстановления

Несмотря на то, что курс реабилитации разрабатывается индивидуально и зависит от пола, возраста пациента и степени поражения мозга, есть принципы и общие правила, которые присутствуют в любой программе. Речь идет о характеристике лечения, типах последствий, количестве методик и приемов для восстановления, факторах, замедляющих или ускоряющих процесс. Следуя рекомендациям, придерживаясь распорядка дня, принимая медикаменты и регулярно выполняя упражнения, можно добиться положительной динамики уже через два месяца.

Побочные эффекты инсульта

После инсульта больной может столкнуться с рядом расстройств, которые касаются речи, эмоционального состояния, психического состояния, физических возможностей. Речь идет о:

• параличе и онемении конечностей
• парезах, потере чувствительности
• потере зрения, речи и памяти
• проблемах с ориентацией в пространстве и времени, координацией движений
• расстройствах мелкой моторики
• расстройствах психического и эмоционального состояния
• отеке мозга, коме и инвалидности

Все это ожидает больного в том случае, если клетки мозга будут поражены глубоко и в большом объеме. Многое в этом вопросе зависит от скорости оказания медицинской помощи, пола пациента, наличия кровоизлияния и типа инсульта.

Основные принципы

Курс восстановления выполняется с соблюдением таких принципов, как длительность, комплексность, адекватность и систематичность. Процесс обычно занимает не меньше трех месяцев и может длиться до года. Он подразумевает выполнение сразу нескольких процедур, затрагивает все функциональные системы организма и требует постоянного выполнения упражнений. При этом важно не переусердствовать, не перегружать больного и не требовать больших результатов уже в начале лечения. Несмотря на боли, отсутствие реакции, осложнения и депрессии, необходимо продолжать восстановление и следовать правилам.

Факторы, препятствующие или замедляющие восстановление

Осложнять восстановление и лечение инсульта может наличие хронических болезней, патологий сосудов, преклонный возраст пациента, отсутствие покоя, неподходящие медикаменты, глубинное поражение головного мозга. Больше время потребуется в случае, когда пострадало правое полушарие, и пациент столкнулся с нарушением психического состояния (депрессия, апатия, раздражительность, угнетенное состояние) и дополнительными последствиями в виде нарушения зрения или памяти. Что касается повторного приступа, то после него лечение почти невозможно, а восстановление наступает лишь частично.

Методики

Для лечения больных могут быть использованы различные методики, приемы и виды терапии, которые зависят от последствий, их сложности, степени поражения мозга и возраста больного. Есть и общие приемы:

• диета
• отказ от вредных привычек
• прием медикаментов
• снижение стресса и больших физических нагрузок
• лечение первопричин, хронических болезней и воспалений
• постоянная диагностика и наблюдение у врача

Больным прописывается массаж, растирания, физиотерапия, иглоукалывание, посещение логопеда или психолога, прием антидепрессантов, прогулки на свежем воздухе, гидротерапия, грязевые обертывания и тренажеры.

Возобновление движения

Для возобновления движений особенно подойдет массаж и компрессы, занятия на тренажерах, гимнастика или спортивная ходьба, посещение бассейна, грязевые обертывания и иглоукалывания. В более серьезных ситуациях потребуется биполярное или электромагнитное воздействие на мозг для стимуляции рефлексов в теле. Но даже в этом случае курс включает прием медикаментов, диету, посещение психолога и прогулки на свежем воздухе.

Возобновление речи и памяти

Так как за речь и память отвечает левое полушарие головного мозга, то основной упор делается на прием медикаментов и витаминов для скорого восстановления поврежденной части мозга. Много пользы принесет посещение логопеда и психолога, выполнение упражнений на письмо и речь, прием антидепрессантов, арт-терапия и лепка из глины. Особенно хороши упражнения для мелкой моторики при помощи пластилина, кубика Рубика и глины, которые воздействуют на все полушария мозга, улучшая работу нейронов. Хорошо прибегать к массажу и диете, а также лечить хронические болезни.

Ликвидация последствий инсульта

Чтобы полностью ликвидировать последствия инсульта, необходимо пройти весь курс реабилитации, и заниматься дальнейшей профилактикой на протяжении всей жизни.

Это гимнастика, посещение массажиста, прием лекарств, ежеквартальная диагностика, лечение хронических болезней, исключение вредных привычек, посещение бассейна и выполнение упражнений для письма и памяти. Но и спустя месяцы может проявляться легкая дрожь, онемение, головная боль и рассеянность.

Как выйти из депрессии?

Так как большинство пациентов сталкиваются с нарушением психического и эмоционального состояния, у них может развиться депрессия, раздражительность, апатия, угнетенное состояние и агрессия. Все это влияет на время восстановления и результаты, поэтому в первую очередь нужно побороть психические отклонения. Для это назначается прием антидепрессантов, консультации психолога, арт-терапия, прогулки на свежем воздухе и ликвидация стрессовых ситуаций. Большое значение имеет помощь родных, их отношение к больному и поддержка. Важно вернуть веру в себя и всячески подбадривать пострадавшего.

Медикаментозное восстановление после инсульт

Важным элементом любого курса лечения и восстановления является прием медикаментов. Обычно применяются комбинации препаратов, которые оказывают общее воздействие на мозг и повреждённые системы организма. Это могут быть ноотропы, коагулянты, нейростимуляторы, нейропротекторы, кровевосстанавливающие препараты. При наличии инфекций используют антибиотики, а при депрессии или болях – антидепрессанты и обезболивающие: актовегин, винпоцетин, глицин, аспирин, уролесан, валиум и бисептол. Изначально их принимают капельно или внутривенно, а спустя месяц переходят на прием драже внутрь. Дозировка и длительность приема лекарств регулируются только врачом и не может меняться без его разрешения.

Восстановление в санатории

Санаторное лечение наиболее эффективно после инсульта, так как позволяет не только избавиться от последствий, но и отдохнуть, набраться сил и насладиться покоем на свежем воздухе. При этом на территории санаториев работают квалифицированные врачи, психологи, физиотерапевты, диетологи, косметологи, массажисты и тренеры, которые помогут подобрать правильный набор методик для конкретной проблемы. Обычно на территории комплексов находятся бассейны, теннисные корты, спа-кабинеты, лечебные источники, парные, сауны и тренажерные залы.

Подойдет санаторий для всех пациентов, которые страдают легкими и средними последствиями после инсульта: потеря зрения и памяти частично, онемение, потеря чувствительности, психоэмоциональные расстройства, проблемы с письмом и координацией. Хотя на полноценные диагностические кабинеты и сбор анализов рассчитывать не приходится, поэтому после лечения придется опять обратиться в больницу.

Прогноз

Последствиями инсульта страдает больше 70% пациентов до 45 лет и больше 90% пациентов после 55 лет. При этом повторный приступ наступает уже через 12-18 месяцев после первого инсульта и часто – из-за отсутствия полноценного лечения. На полную реабилитацию и выздоровление могут рассчитывать только 60% больных, и займет процесс не меньше трех месяцев. Если больному удается прожить два года без инсульта, то срок жизни сокращается не более чем на шесть-семь лет. Если же пройти весь курс восстановления, то побороть последствия получится почти полностью в возрасте до 50 лет.

Профилактика и постоянная диагностика позволит навсегда забыть о такой болезни, как инсульт, ведь с последствиями чаще всего сталкиваются только из-за отказа от лечения и позднего обращения в больницу при появлении симптомов. Будьте внимательны к своему здоровью уже сейчас.

речь, моторика и движения, память, бытовая адаптация

Инсульт – не приговор. Но во избежание возможной инвалидности требуется обязательная госпитализация и активная реабилитация. Узнать стоимость реабилитации… Физические нагрузки после инсульта… По статистике, максимально действенное восстановление речи после инсульта проходит в первые три месяца. Узнать подробности… Профилактика инсульта поможет предотвратить возникновение болезни или развитие ее последствий. Как проводится профилактика… Серьезность микроинсульта зачастую недооценивается больными из-за слабовыраженных симптомов. Это чревато развитием тяжелой геморрагической формы болезни. Подробнее о симптомах… Ишемический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Реабилитация в этом случае предполагает:

• восстановление двигательной активности;
• возвращение тонуса мышцам;
• возобновление речевых навыков;
• нормализацию психологического состояния.

Подробнее о реабилитации… Последствия геморрагического инсульта во многом сходны с последствиями ишемического, но намного тяжелее. Узнать подробности… Комплексная реабилитация после инсульта позволяет добиться наилучших результатов. Подробнее…

Спорт, как известно, – это жизнь. Занятия фитнесом, единоборствами или игровыми видами спорта укрепляют здоровье. Однако у медали есть и обратная сторона. Профессиональные спортсмены, как никто, подвержены различным заболеваниям, вызванным травмами и физическими перегрузками. Как ни прискорбно, но те, кто на протяжении многих лет серьезно занимается бегом, биатлоном, плаванием и другими видами спорта на выносливость входят в группу повышенного риска инсульта.

Пагубные последствия инсульта

Слово «инсульт» в медицинской терминологии обозначает нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению и некротизации нервных клеток.

Разделяют три вида инсульта:

• геморрагический, когда происходит разрыв сосуда. Таких случаев чуть меньше 20% в общем количестве зафиксированных;
• ишемический, при котором происходит блокировка сосудов и их отмирание. Почти 80% инсультов – ишемические;
• субарахноидальное кровоизлияние в результате травмы головы либо разрыва аневризмы артерии. Эти случаи составляют менее 5% от общего числа.

Чем шире область некротизации, тем более серьезный ущерб здоровью это несет: могут быть утеряны функции речи, слуха, письма, зрения, памяти, двигательные способности. Если кровоизлияние повредило большую область мозга, то велик риск летального исхода.

Статистика
Согласно исследованиям российских врачей, в РФ ежегодно страдает от инсультов более 400 000 человек. Смертность в течение первого года после мозгового кровоизлияния составляет около 20%. Подвержены заболеванию люди всех возрастов – от 20 до 85 лет.

Методы восстановления после инсульта

Но инсульт – это далеко не приговор. Медицина не стоит на месте, и с годами медики разрабатывают все более успешные методы лечения и восстановления после заболевания. В настоящее время существуют различные методики реабилитации. Конечно, все мероприятия должны проводиться комплексно.

Восстановление речи

Для человека, перенесшего инсульт, восстановление речи является одной из наиболее важных целей, ведь полноценное общение необходимо для психологической реабилитации и эффективного восстановления других функций организма. У больного может наблюдаться моторная афазия (когда человек не может говорить), сенсорная (когда отсутствует понимание речи) и тотальное нарушение.

Сама методика заключается непосредственно в развитии речевой активности: проговариванию с больным различных названий (например, окружающих предметов), заучиванию скороговорок и простых стихотворений, составлению устных рассказов. Скорость устранения последствий афазии (речевых нарушений) зависит от степени тяжести поражения мозга: иногда терапия дает свои результаты уже через несколько недель, а в некоторых случаях процесс может растянуться на годы. Восстановительное обучение начинают сразу после того, как пациент вышел из тяжелого состояния. Обычно в терапии принимает участие логопед и нейропсихолог. Первые занятия проходят по несколько минут, затем их длительность увеличивается. Важно, чтобы помимо врачей, с больным общались близкие – так появляется дополнительный стимул и практика восстановления речи после инсульта.

Восстановление зрения

С помощью зрения человек получает до 80% информации о мире, и поэтому приобретенные нарушения, такие как частичная или полная слепота, потеря остроты зрения и другие – тяжелое испытание для человека. К сожалению, проблемы со зрением, особенно пресбиопия (невозможность различать мелкие предметы на близком расстоянии) – неприятные «спутники» кровоизлияния. Для восстановления зрения после инсульта используют различные методы:

• гимнастика, которую пациент может выполнять как самостоятельно, так и при помощи медсестры или родных. Также помогает массаж глаз;
• физиотерапия, например, электро- и магнитофорез;
• медикаментозное лечение. Назначается индивидуально;
• операции. В некоторых случаях частично или полностью восстановить зрение можно только с помощью операции. Однако этот метод несет в себе определенные риски и должен быть полностью одобрен как лечащим врачом, так и самим пациентом.

Восстановление памяти

Потеря памяти, более или менее обширная, наблюдается почти у каждого, кто перенес инсульт. Поэтому реабилитация мозговой активности в той области, что «отвечает» за воспоминания и узнавание предметов, людей и действий – одна из самых важных задач восстановительной терапии. Больному прописывают лекарства, улучшающие кровообращение и расширяющие сосуды мозга, также могут назначаться ноотропные препараты, адрена- и альфаблокаторы, транквилизаторы. Все рекомендации должны исходить от лечащего врача: невролога, кардиолога.

К нелекарственным методам относятся, прежде всего, игры, тренирующие память: «пальчиковые», «слова», «города», составление кроссвордов. Также можно заучивать вместе с пациентом стихи, начиная с простых детских и постепенно переходя к более сложным и длинным. Нужно постоянно мотивировать человека на активность памяти: просить называть все окружающие его предметы, рассказывать о прошедшем дне и о различных событиях из его прошлого, например, о свадьбе или школьном выпускном. Эту работу может проводить психолог или родные больного. Главное – не забывать о поддержке: эмоциональная составляющая терапии не менее важна, чем техническая.

Восстановление двигательной функции и моторики

Для возвращения к полноценной жизни пациенту необходимо восстановить и все двигательные функции, в том числе мелкую моторику рук. Кроме того, врачи утверждают, что восстановительное обучение моторике помогает реабилитации речевых функций и, в целом, активизации работы мозга.

В первое время, если больной еще не может самостоятельно двигаться, помогает массаж и растирания конечностей. При возможности совершения движений кистью, стопой, пальцами пациенты начинают выполнять различные упражнения, развивающие чувствительность и активизирующие мышцы. Можно, например, катать ладонью по столу шарики с мягкими шипами или просто грецкие орехи. Если пальцы слушаются больного, он может сжимать и разжимать кисть, загибать пальцы по одному (все те же «пальчиковые» игры – одинаково полезные и для моторики, и для восстановления речи).

Основная нагрузка в занятиях с пациентом ложится на него самого, а также на того, кто находится рядом – родственников или, при нахождении в реабилитационном центре, медсестру. Контролирует процесс физиотерапевт или лечащий врач общего профиля.

Стоит еще раз подчеркнуть, что все процедуры восстановления дают результат только при комплексном, систематическом и, главное, индивидуальном подходе.

Сроки восстановления после ишемического и геморрагического инсультов

Количество времени, которое потребуется для реабилитации пациента после поражения мозга, зависит от многих факторов:

• тип инсульта. При перенесении ишемической разновидности вероятность восстановления утраченных функций выше, а требуемый срок – меньше. Впрочем, для точных прогнозов следует учитывать и все нижеперечисленные нюансы;
• степень поражения. При значительных повреждениях мозга полное или частичное восстановление трудоспособности после инсульта происходит в течение долгого периода. Некоторые функции могут быть утрачены полностью;
• время начала реабилитации. Одно из главных условий успешного течения восстановительного этапа – его раннее начало: на вторые или третьи сутки после кровоизлияния;
• качество терапии, применяемых медикаментозных средств, степень ухода за пациентом, правильно подобранная методика лечения;
• психологическое состояние больного – фактор, значение которого часто недооценивают. Между тем, большинство перенесших инсульт склонны к раздражительности и депрессиям, утрате веры в свои силы, что существенно снижает эффективность терапии. Программа реабилитации обязательно должна включать в себя работу с профессиональным психологом;
• индивидуальные особенности организма.

Признаки успешной реабилитации возникают через 7-20 дней в лучшем случае и через полгода – в худшем. Способность к общению, как правило, восстанавливается в период от 7 дней до 3 месяцев. Функции конечностей – от 1 месяца для нижних, и от 3 месяцев – для верхних. При качественной и комплексной работе с пациентом, начавшейся сразу после перенесенного заболевания и включающей в себя все необходимые меры, эти сроки могут быть значительно уменьшены, а степень возврата трудоспособности будет выше – вплоть до полного устранения последствий инсульта.

Где можно пройти восстановление после инсульта?

Как бы ни заботились родные и близкие о пациенте, он нуждается в круглосуточном наблюдении врачей и медперсонала. Особенно это актуально в первые недели и месяцы после кровоизлияния, когда так велик риск осложнений и так важно применение комплексных процедур. Самым эффективным по праву считается прохождение восстановления после инсульта в специализированном медицинском центре. Для достижения максимальных результатов стоит опираться на следующие критерии:

• высокая квалификация врачей, большой опыт работы с пациентами, проходящими восстановление после инсульта. Помимо специалистов общего профиля, больной также может нуждаться в помощи психолога, логопеда, массажиста, невролога, кардиолога и т.п.– важно, чтобы в штате организации были профессионалы разных направлений;
• использование в лечении самого современного оборудования и методов. Хороший результат дают некоторые авторские методики, но, безусловно, они должны разрабатываться ведущими специалистами области и иметь множество положительных отзывов;
• комфортабельные палаты, оборудованные «тревожными кнопками»;
• возможность проживания и посещения для близких. Общение с родными – важная часть реабилитации, и она обязательно должна присутствовать;
• индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту со стороны всех сотрудников.

Все вышеперечисленным требованиям, например, соответствует частная многопрофильная клиника «Три сестры». Лечение в центре напоминает пребывание в хорошей гостинице: тридцать пять одноместных номеров, вместо традиционных больничных палат, каждый из которых имеет не только устройство экстренного вызова врача, но и телевизор, телефон, доступ в Интернет. Питание больных происходит в ресторане клиники. Лечебные процедуры проводятся с учетом всех особенностей организма пациента и его состояния.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях

В последнее время инсульт можно поистине считать проблемой 21 века. Процент диагностирования указанного заболевания возрастает из года в год, о чем говорят статистические данные. О серьезности болезни говорят ее последствия, которые могут принять непредвиденный характер. Поскольку современный технологический процесс не стоит на месте и движется в ногу вместе с инновационными разработками, возможность выздоровления после перенесенного инсульта стала сегодня реальностью.

Полное восстановление организма зависит от множества факторов, в том числе и от методики лечения. Как правило, она носит комплексный характер, что подразумевает совместное использование медикаментозного лечение, физиотерапии и применения народных методов.
Как добиться положительного эффекта в домашних условиях рассмотрим подробнее в нашей статье.

Каков процент удачи благоприятного исхода после инсульта?

Согласно статистике, в большинстве случаев инсульт носит геморрагический характер.

Последствия геморрагического инсульта

• Поражение ограниченного участка в результате, которого возникают проблемы с выполнением функций большими полушариями мозга, что способствует потере человеком воспроизведения сенсорной и моторной деятельности.
• Появление всевозможных парезов, которые, как правило, носят односторонний характер. Обычно на их восстановление требуется как минимум 3 месяца. В более тяжелых случаях требуется набраться терпения. Но через год у пациента отмечаются положительные изменения.

Шансы больного минимизированы при следующем диагностировании.

1. Когда поражены главные полушария мозга, которые отвечают за основные функции жизнедеятельности человека. Практика показывает, что в данном случае процент смертельного исхода максимальный.
2. При лакунарном поражении мозга при размерах очагах доходящего до 1/2см.
3. При перенесении болезни в престарелом возрасте.
4. При наличии определенного ряда хронических заболеваний: алкоголизма, наркотической зависимости и максимально ослабленном ОРВИ организме.

 

Поэтапный процесс реабилитации

Этот процесс предусматривает максимальное приведение в норму основных физиологических показателей. Следует учесть, что после стационарного лечения, процесс полного восстановления после перенесенной болезни должен поддерживаться и продолжаться в домашних условиях.

Пациент должен быть максимально настроен на положительный исход болезни с психологической точки зрения. Процесс восстановления в домашних условиях включает в себя несколько этапов.

Этап № 1

• Предусматривает самостоятельный прием душа и посещение санузла без помощи посторонних. Одевание без помощи.
• Ежедневное проведение массажа или другого комплекса физических упражнений, направленных на полное восстановление больного. Параллельно с указанными мероприятиями рекомендованы ежедневные прогулки больного, которые направлены во избежание возникновения атрофии конечностей.
• Проведение мероприятий, предусматривающих развитие равновесия, в исполнении которого поможет использование специальной палочки или ходунков.
• Выполнение ежедневного комплекса маховых движений направленных на сгибание и разгибание конечностей.

После выполнения указанных реабилитация пациенту необходимо направить все свои силы на максимизацию достигнутого успеха, который предусматривает: самостоятельное передвижение и езду в общественном транспорте без помощи посторонних. Для максимальной уверенности в достигнутом результате следует приобрести мобильный телефон, в котором должна быть настроена кнопка быстрого вызова на случай возникновения экстренной ситуации.

Больной должен быть настроен на максимальное самостоятельное обслуживание: пользование предметами домашнего обихода, самостоятельное питание и уход за телом.

При этом не стоит забывать о развитии мышечной и умственной выносливости.

При качественном выполнении указанных мероприятий максимальная результативность обеспечена. Практика показывает, что этого времени достаточно для полного восстановления речевых возможностей и двигательных функций.

Не стоит игнорировать ежедневные занятия с моторикой, которые предусматривают проведение следующих мероприятий:

• вышивание
• игра на музыкальных инструментах
• вязание
• рисование

Процент полного восстановления организма после перенесенного инсульта составляет 70%. Это достаточно высокая цифра. Максимальная продолжительность реабилитационного периода равняется 6 месяцам.

Для увеличения скорости восстановления потребуется участие больного во всевозможных реабилитационных программах предусматривающих участие логопеда, диетолога, невропатолога и других специалистов.

Первоначальный процесс реабилитации начинается с работы над конечностями. Для этого необходимо несколько раз в сутки перебирать, разминать пальчики. Это способствует увеличению циркуляции кровообращения и минимизации возникновения пролежней. Кроме этого пациент восстановит прежнюю работу мышечного тонуса.

При проведении занятий требуется проведение постоянного мониторинга физиологического состояния больного. В частности, изменение систолического давления, частота которого составляет не менее 2 раз в сутки.

Относительно питания больного можно сказать следующее: оно должно быть разработано лечащим врачом и соблюдаться ежедневно. Процесс восстановления максимизируется при доброжелательном отношении близких людей, особенно если они показывают незаменимость больного в их жизни.

Правила максимальной реабилитации больного

1. Постановка основных целей и задач, выполнение которых должно быть постепенным и плавным.
2. Совмещение здоровых и больных конечностей при выполнении физических нагрузок.
3. Концентрирование больного на достижении основной цели.
4. Параллельное применение дополнительных предметов для достижения желаемого результата.

Нетрадиционные методы восстановления после инсульта

Применение бабушкиных методов эффективно в том случае, когда пациент прошел основное медикаментозное лечение и выписан для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Как правило, такое лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача и предусматривают выполнение следующих рекомендаций:

• выполнение маховых движений конечностями
• катание на качелях
• отталкивание поврежденными конечностями
• введение в ежедневный рацион достаточного количества цитрусовых с добавлением небольшого количества меда

Эффективные народные рецепты

Чеснок+мед

Небольшое количество чеснока смешанное с медом оказывает благоприятное воздействие в борьбе с парезами конечностей. Достаточно принимать 1 чайную ложку приготовленной смеси на голодный желудок.

Сосновые шишки+спирт

Спиртовая настойка сосновых шишек, максимально насыщенной фитонцидами способствует возобновлению работы пораженных инсультом нервных клеток.

В качестве профилактических мероприятий помогает использование специального матраса, внутренняя часть которого наполнена просом или солью.

Мазь для борьбы с пролежнями

Необходимые ингредиенты:

• луковица – 2 шт.
• небольшое количество растительного масл
• воск

Мелко порезанный лук следует притомить в течение получаса на небольшом количестве растительного масла, процедить и добавить воск. Полученной мазью намазать пролежни или места будущих проблемных зон.

Комплексный подход к общей проблеме способен максимально приблизить больного к выздоровлению.

Количество необходимого времени для восстановления организма различно, и зависит от сложности течения заболевания и своевременности обращения пациента за медицинской помощью.

Ориентировочные прогнозы восстановления от инсульта

• минимальное количество поражений конечностей, лица и координации – первая положительная эффективность наблюдается через 1-2 месяца. Полное восстановление требует терпения близких и внимательного отношения к больному в течении 2-3 месяцев
• инсульт с ярко-выраженными отклонениями неврологического характера – период восстановления длится от полугода до года
• серьезные неврологические нарушения – период реабилитации от года до двух, не исключено отсутствие полного восстановления

Из указанных сведений стоит сделать вывод, что каким бы сложным не был инсульт, стоит проявить терпение и выдержку, поскольку от этого зависит желаемый окончательный результат.

Гимнастика после инсульта

Неотъемлемая часть реабилитации после любой серьезной проблемы со здоровьем. Направлена на максимальное восстановление двигательных функций.

Тонкости выполнения физических упражнений характеризуются следующими особенностями:

1. Снижение мышечного тонуса и напруги, которые вызывает паралич
2. Максимальное ускорение циркуляции крови
3. Работа над подвижностью застывших мышц
4. Предотвращение возникновений пролежней
5. Восстановление двигательных функций организма

Перед началом проведения любого комплекса упражнений необходимо консультирование специалистов, которые видят по-разному процесс восстановления больного после перенесенного инсульта.

С полной уверенностью можно сказать, что все врачи считают, что благоприятное воздействие на восстановление организма после инсульта оказывают самые простые упражнения, которые со временем должны быть направлены в сторону максимизации.

Перенагрузка организма недопустима.

Перед выполнением гимнастического комплекса больному необходимо разогреть мышцы. Это можно сделать с помощью водных процедур или 15-минутного легкого массажа.

При невозможности выполнения указанных мероприятий возможен прогрев мышечных тканей грелкой.

На любой стадии поражения рекомендовано внимательное отношение близких, которое способно ускорить процесс выздоровления.

Гимнастический комплекс упражнений должен сопровождаться четким соблюдением повседневного режима.

Гимнастические упражнения для лежачего больного

Как правило, такие пациенты не в состоянии ходить в туалет и разогнуть свои конечности. Поэтому комплекс должен быть нацелен на тонизирование мышц и максимизацию амплитуды движения.

Пример ежедневной гимнастики:

1. Элементарное сгибание и разгибание конечностей, выполнение движений плечами и тазом.
2. Имитация больными вращательных движений, которые выполняются при поддержке человека, ухаживающего за больным.
3. Применение лонгетов и других инструментов для растягивания пораженных конечностей. Рекомендовано при параличе, носящему стойкий характер. При этом согнутая поверхность конечности фиксируется специальным бинтом к дощечке на полчаса. Аналогичные мероприятия проводятся со всеми поврежденными участками. Этого времени достаточно для того, чтобы не вызывать неудобства у больного.
4. Для восстановления функций кисти над постелью больного подвешивается полотенце, которое больной может захватывать, опускать и поднимать. Степень высота полотенца корректируется по мере выздоровления пациента.
5. Специально вырезанное кольцо резины диаметром 40 см способствует увеличению тонизирование мышечных волокон. Для этого кольцо накидывается на пациента и проводится ее растягивание путем разведения ее концов.
6. Для минимизации мышечных спазмов используется специальный валик, подложенный в подколенную область, толщина которого увеличивается в зависимости от процесса выздоровления. Выполнение этих действий помогает увеличить степень подвижности конечностей, и растянуть мышцы.
7. Для восстановления деятельности функции глазных яблок необходимо поочередное их отведение в одну и другую сторону, а также проведение круговых движений. Эта процедура должна проводиться и с закрытыми глазами.

 

Гимнастика в положении сидя

Основной целью является укрепление двигательных функций и крепости спины.

1. 1. Больному необходимо схватиться за спинку кровати и на вдохе прогнуть спину совместив вытягивание тела. На выдохе — расслабиться. Количество упражнений равняется 8-10 повторениям.
   2. Сидя на кровати необходимо по очереди поднимать и опускать ногу.
   3. С отведенными назад руками на вдохе проводится закидывание головы назад с параллельным сближением лопаток. На выдохе наступает расслабление.

Гимнастические упражнения стоя

Проводятся в период частичного восстановления двигательных функций. Их целью является минимизация неврологических последствий. Для этого необходимо проведение нижеуказанных упражнений.

1. Подъем небольших предметов с пола и со стола.
2. Поднимание рук над головой при вздохе с параллельным подтягиванием на пальчиках ног и полное расслабление на выдохе.
3. Ежедневное сгибание и разгибание кисти при использовании спортивных приспособлений.
4. Проведение наклонов вперед и назад, а также в стороны.
5. Выполнения упражнения ножниц.
6. Приседание с максимально выпрямленной спиной и полностью сведенными стопами.

Как восстановить речевые функции после инсульта?

Для восстановления указанных последствий понадобится намного больше времени. Иногда на это уходят года. Это связано с тем, что основные очаги поражения находятся в мозге. Основная задача ляжет на плечи родственников.

Для восстановления речевых функций потребуется частое общение больного с другими и людьми и постоянное его пребывание в обществе. Больной должен попытаться самостоятельно выговаривать слова. А при наличии положительных эффектов – и скороговорки. Немаловажное значение играет пение. Пациент может воспроизводить песни как вслух, так и в себе.

Упражнения по восстановлению речевых функций

1. Высовывание языка изо рта и наоборот.
2. Оскаливание.
3. Воспроизведение губами формы трубочки.
4. Облизывание губ.

Медикаментозное лечение

Назначает только лечащий врач и направлено на восстановление мозговой деятельности. Для этого используются внутривенные препараты для нормализации циркулирования крови и максимального выполнения головным мозгом своих функций.

Важно! При геморрагических инсультах недопустимо применение кроворазжижающих лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать повторный приступ инсульта.

Основными лекарственными препаратами для лечения инсульта являются следующие:

• Максимизаторы циркуляции крови ( Кавинтон, Аспиринсодержащие препараты).
• Ускорители процессов метаболизма (Актовегин, Циннаризин, Цераксон).
• Ноотропные препараты ( Луцетам, Пирацетам).
• Прочие лекарственные препараты (Фезам, Глицин, антидепрессанты, травяные чаи и фитопрепараты).

Процесс назначения и применения лекарственных средств должен контролироваться врачом. Больной не должен игнорировать выполнение его рекомендаций. Только таким образом можно добиться положительного результата и одержать победу над болезнью.

 

Читайте так же:

Жизнь после инсульта — реабилитация

Если с вами или вашими близкими случилась такая беда, как инсульт, не нужно отчаиваться. Качественная реабилитация и помощь специалистов поставит больного на ноги за считанные недели. Но для этого важно придерживаться основных правил и предписаний.

Чем опасен инсульт

Опасность инсульта заключается в том, что ему подвержены не только взрослые и пенсионеры, но и дети, новорожденные и беременные девушки. К его развитию приводит масса причин: наследственность, аневризма, патологии, опухоли, неправильный образ жизни или гипертония. При этом в большинстве случаев симптоматика особенно не проявляется, а признаки часто списывают на усталость или ослабленный иммунитет. Потому и лечение не начинают вовремя.

Инсульт может моментально развиться в острую фазу, начинается кровоизлияние в мозг или смерть нервных клеток. Если говорить о микроинсульте, то его периодическое повторение часто приводит к слабоумию, потере умственных способностей или памяти. А спинальный инсульт может закончиться инвалидностью.

Согласно последним исследованиям, в России ежегодно случается около 450 тысяч инсультов,  в Украине — 111 тысяч, половина всех инсультов заканчивается смертью.

По этой причине заболевание занимает второе место после болезней сердца, которое ведет к смерти или инвалидности. Больше 30% населения страдает от инсульта в возрасте до 45 лет. При этом больше всего ему подвержены мужчины по причине отсутствия своевременного лечения.

Последствия типов инсульта

Так как различают несколько типов инсульта, то и последствия от них разные.

Геморрагический инсульт случается немного реже, но сопровождается отеком головного мозга, комой и частичной потерей некоторых возможностей человека. Что касается ишемического, то от него умирают редко, но часто он заканчивается повторным инсультом.

Ишемический

При ишемическом инсульте больной может столкнуться с потерей двигательных и умственных способностей в легкой форме, но после реабилитации они возвращаются. Что касается смертности, то, несмотря на частоту развития именно этого типа заболевания, показатель составляет около 30% у мужчин и 40% у женщин, при условии быстрого оказания медицинской помощи.

Геморрагический

При геморрагическом инсульте мозг страдает достаточно сильно, часто начинается кровоизлияние во все области коры головного мозга, могут образоваться лакурны, а после начинается инфаркт миокарда. Поэтому последствия предсказать сложно. Это может быть кома или отек головного мозга, паралич или полная потеря речи или зрения. Что касается смертности, то она наступает в 65% случаев, причем, показатель единый и для мужчин, и для женщин. Но особенно нужно опасаться пенсионерам и людям с хроническими болезнями сердца.

Субарахноидальное кровоизлияние

В этом случае происходит не только разрыв капилляров и сосудов, но и кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга. Из-за этого остается мало времени на реабилитацию, и люди часто становятся инвалидами или вовсе умирают. Показатель летального исхода составляет почти 80%. Особенно такой инсульт опасен для новорожденных детей.

Особенности и важность реабилитации

Реабилитация после инсульта – это обязательный процесс, который необходим всем, кто смог пережить заболевание. Лучше всего проходить восстановление на территории специализированных центров или в больнице. Если же реабилитацией не заниматься, то больной может никогда не восстановить утраченные возможности, а риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

В среднем, восстановление занимает не меньше одного-трех месяцев, но в сложных случаях и в преклонном возрасте может потребоваться около полугода.

Также нужно понимать, что некоторые функции будут возвращены не полностью, а продолжать процедуры нужно и после выписки, в полном объеме. Уделяйте равное время приему медикаментов, массажу, диете, отдыху и гимнастике.

С чего начать реабилитацию?

Реабилитация начинается с полного обследования, диагностики и вывода врача – только тогда можно разработать полноценную программу под пол, возраст и особенности организма пациента. Диагностика позволит установить причину, определить поражённые участки мозга и разработать возможные варианты решения. Далее будет предложен пакет методик, который зачастую состоит из приема медикаментов, хирургического вмешательства, лечения патогенов, улучшения состояния коры головного мозга и тканей, физиотерапии, диеты и пр.

Методы реабилитации после инсульта

Методы реабилитации подбираются под пациента и определенную проблему. Тем, кто потерял возможность двигаться, будет нужен массаж, плавание, помощь невропатолога и физиотерапевта. Если же пациент не может говорить, или у него наблюдаются проблемы с памятью, то без психолога, логопеда и приема медикаментов обойтись не получится. При этом, диета, медикаментозное лечение, физические нагрузки, массажи, гидротерапия и спортивная ходьба прописываются каждому больному.

Память

Если вы потеряли память или наблюдаются некоторые проблемы с ней, то, скорее всего, вам придется пить стимулирующие кровообращение таблетки и нейропротекторы, которые поспособствуют метаболизму в клетках, помогут им насытиться глюкозой и кислородом, восстановят повреждённые клетки и нейроны. Также прибегают к помощи психологов, хотя специальных упражнений не существует, потому что многое зависит от возраста больного и степени поражения мозга.

Речь

При потере возможности говорить или изъяснятся правильно, требуется не только прием таблеток, но и работа с логопедом, а также ежедневное выполнение упражнений, которые часто проделывают дети в детском саду. Фактически, пациента учат говорить заново. Обычно восстановление занимает не меньше трех месяцев, так как страдает левое полушарие головного мозга.

Зрение

При геморрагическом инсульте очень часто страдает зрение, что выражается в его полной или частичной потере, невозможности различать оттенки. Речь идет также о повреждении левого полушария головного мозга или мозжечка. Тогда на восстановление уходит не меньше двух месяцев, и многое зависит от возраста пациента, степени поражения левого полушария. Нужно быть готовым к тому, что зрение может совсем не вернуться. Для реабилитации используют прием медикаментов; иногда применяют лазерную шлифовку сетчатки.

Подвижность

Наиболее распространённой проблемой является потеря подвижности и двигательных функций. Больные страдают параличом, онемением конечностей, потерей чувствительности или проблемами со спиной. Для лечения и реабилитации используют массажи, гимнастику, прием медикаментов, физиотерапию, гидротерапию, механо-двигательную терапию. Обычно уходит на это не меньше трех месяцев, но последствия могут напомнить о себе и после восстановления.

Моторика

После ишемического инсульта часто наблюдается проблема мелкой моторики, рассеянность, дрожь в руках и потеря координации движений. Все это говорит о проблемах с правым полушарием головного мозга, но проблема решаема, и довольно быстро. Зачастую реабилитация занимает около пары недель или месяцев, при этом используют лепку, массажи, медикаменты, физиотерапию, гидротерапию. Важно проводить занятия каждый день, используя и подручные средства.

Длительность реабилитации после инсульта

Точных сроков для восстановления вам не скажет ни один врач, так как часто больные страдают другими хроническими заболеваниями, которые приходится попутно лечить, на что уходит еще больше времени.

Кроме того, клетки мозга у всех восстанавливаются не одинаково, и часто преклонный возраст становится преградой в этом процессе. Молодые люди могут рассчитывать на полное восстановление через три-восемь недель после прохождения всех процедур. Что касается пенсионеров, то им может потребоваться не меньшее пяти месяцев, прежде чем вернется хотя бы часть физических или умственных возможностей. Но нужно быть готовым к тому, что некоторые функции будут возвращены лишь частично.

Что касается состояния комы или отека мозга, то здесь время играет не на руку пациенту. Так как кора головного мозга поражается более глубинно, без возможности восстановления.

Узнайте где пройти реабилитацию после инсульта, и в чем она заключается

Упражнения для ног после инсульта можно посмотреть здесь  https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi/uprazhneniya-dlya-nog-posle-insulta.html

Препараты для реабилитации

Препараты и медикаменты для реабилитации может выписывать только лечащий врач после проведения диагностики, ведь могут потребоваться только отдельные группы веществ или комбинированные медикаменты. Зачастую больным необходимы ноотропы, нейропротекторы, нейростимуляторы и вещества для восстановления кровообращения. В некоторых случаях выписывают антидепрессанты и коагулянты. Речь идет о Винпоцетине, Актовегине, Аспирине, Папаверине, Глицине, Кавинтоле.

Питание после инсульта

Еще одним важным фактором, который способствует скорому выздоровлению, является соблюдение диеты и отказ от вредных продуктов. Важно исключить из рациона алкоголь, сигареты, кофе, жирные и соленые продукты, потреблять как можно больше овощей, натуральных каш, молочных продуктов, соков, отварного мяса, клетчатки и фруктов. Особенно полезной считается черника, богатая микроэлементами, апельсины и все цитрусовые, помидоры и зелень, морковь, молоко. Это важно для людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом или повышенным уровнем холестерина.

При выполнении рекомендаций специалистов реабилитация пройдет быстрее, а в будущем вам не придётся вспоминать о пережитом инсульте.

Сделайте диету, прогулки на свежем воздухе, умеренное пользование компьютером, пониженный уровень стресса своим привычным способом жизни, и тогда последствия инсульта никогда вас не побеспокоят.

Жизнь после инсульта — что делать после инсульта?

Инсульт – заболевание, которое может случиться с каждым из нас, так как нет ограничений по возрасту, полу или образу жизни. Достаточно наследственности или черепно-мозговой травмы, чтобы даже ребенок пережил инсульт. Но, зная общую симптоматику, можно обнаружить болезнь и начать лечение вовремя, иначе придется столкнуться с рядом неприятных последствий.

В чем опасность инсульта для разных возрастных категорий?

Опасность инсульта состоит в том, что он может развиваться абсолютно без симптомов, стремительно и с летальным исходом. Аневризмы, патология сосудов, наследственность, черепно-мозговые травмы и опухоли особо не проявляют себя, поэтому заболевание приходит резко.

Если говорить о геморрагическом инсульте, то он развивается в острую фазу за два-три часа и сопровождается кровоизлиянием в головной мозг. Это часто приводит к отеку мозга или коме.

Что касается микроинсультов или ишемических атак, то они могут повторяться периодически, и без обращения в больницу может развиваться слабоумие, а память будет частично потеряна. При этом не имеет значение возраст пациента, так как последствия ждут как пенсионеров, так и взрослых людей до 40 лет.

Как лечить инсульт?

В современной медицине разработано несколько способов лечения инсульта, которые назначаются после полного обследования, сдачи анализов и выводов врача. Можно использовать дифференцированное лечение, заняться улучшением кровообращения, применять восстановительные процедуры после инсульта, медикаменты или хирургическое вмешательство. Также важно понимать, как оказывать первую медицинскую помощь, так как от скорости вызова врачей и первых приемов по реабилитации будет зависеть жизнь человека и дальнейший исход жизни.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните, что в первую очередь необходимо вызвать врачей. До их приезда положите больного на спину, приподняв голову чуть выше плеч. Лучше открыть все окна, двери, и расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы воздух свободно поступал в легкие. При необходимости снимите все протезы или имплантаты из челюсти, поверните голову в сторону и убирайте слизь при рвотных позывах.

Также рекомендуется растирать тело, приложить холодный компресс к голове и укрыть больного теплым одеялом. Старайтесь говорить с больным, чтобы он не терял сознание, проверяйте жизненные показатели и при необходимости делайте искусственное дыхание. Давать таблетки или делать уколы – строго не рекомендуется!

Дифференцированное патогенетическое лечение

При дифференцированном патогенетическом лечении используется ряд приемов, которые включают проведение КТ, МРТ. Иногда это может быть УЗИ и введение нейролептиков. Но МРТ выбирают именно потому, что оно позволяет без вреда для организма определить места поражения головного мозга, очаги расположения воспаления. После можно назначить прием медикаментов или хирургическое вмешательство. Зачастую выбирают кровоостанавливающие и кроворазжижающие препараты, которые направлены на восстановление поврежденных участков головного мозга. При этом важно одновременно лечить патоген, который привел к развитию инсульта, потому могут быть выписаны препараты от гипертонии и атеросклероза.

Улучшение кровообращения и защита тканей мозга

В данном случае речь также пойдет о нейропротекторах и нейростимуляторах, которые улучшают обмен веществ в клетках мозга, повышают энергетические ресурсы, усиливают кровообращение и позволяют быстрее усваивать кислород или глюкозу. Для этого назначают уколы, капельницы и прием таблеток. Курс обычно составляет не меньше двух месяцев.

Восстановительное лечение после инсульта

Лечение после инсульта включает в себя целый ряд процедур, которые разрабатываются индивидуально. Зачастую речь идет о приеме медикаментов, физиотерапии, лечении хронических болезней сердца и патологий сосудов, введении нейропротекторов, повторной диагностике, диетах и массаже.

Сколько времени требуется на восстановление?

Восстановление после инсульта может отнять как полгода, так и пару месяцев. Все зависит от пола и возраста больного, степени поражения клеток головного мозга, вида инсульта, скорости оказания медицинской помощи. И часто при геморрагическом инсульте больные страдают особенно сильно, так как врачи не успевают вовремя остановить кровотечение, а это ведет к отеку головного мозга или к коме. В среднем у человека до 30-45 лет уходит около месяца на восстановление после болезни, но только при помощи врачей и исполнении всех рекомендаций.

Ишемический инсульт с легкими последствиями

В данном случае речь может идти о частичной потере зрения, онемении конечностей, потере чувствительности, расстройствах речи. Для этого применяют лекарственные препараты, массажи и специальные упражнения для речи. Поэтому восстановление займет около одного-двух месяцев, и тогда возможности возвращаются полностью.

Любой вид инсульта с выраженными последствиями

Наиболее выраженными последствиями инсульта является потеря памяти и речи, паралич, проблемы с психическим здоровьем, проблемы с ногами (при спинальном инсульте), невозможность различать цвета или видеть. Тогда восстановление займет не меньше трех-пяти месяцев, при этом требуется не только прием медикаментов, но и помощь невропатологов, психологов, массажистов и физиотерапевтов.

Тяжелые ишемические и геморрагические инсульты со стойкими последствиями

Самыми тяжелыми примерами последствий от ишемического или геморрагического инсульта является полная потеря возможности ходить, некроз тканей, полная потеря возможности говорить или писать, видеть, частичная потеря памяти, появление отека ног и рук, кома или отек головного мозга. При этом время играет не на руку пациента, особенно в случаях с комой, так как нервные клетки поражаются более глубинно. В таких ситуациях на реабилитацию уходит не меньше полугода, а возможности могут быть восстановлены не полностью.

Как ухаживать за больным после инсульта?

Больной после инсульта требует особого ухода для восстановления сил, поэтому придерживайтесь некоторых советов, чтобы это время прошло быстрее и легче для всех:

• старайтесь зарядить человека своим позитивом, не относитесь к нему с жалостью
• при необходимости приглашайте психолога или невропатолога
• давайте все выписанные медикаменты строго по указанной дозировке
• следуйте диете
• следите за отказом от курения, алкоголя
• следите за жизненными показателями
• каждый день делайте массаж или растирания
• занимайтесь небольшой гимнастикой
• проводите упражнения для развития памяти,речи или письма
• гуляйте на свежем воздухе

Упражнения для восстановления

При потере некоторых физических возможностей могут потребоваться упражнения после инсульта. Проводить их можно и дома, но обязательно каждый день, так как от этого зависит срок выздоровления и результат. В зависимости от степени поражения, можно выбрать упражнения в лежачем положении, сидя или стоя.

При постельном режиме

В постельном режиме упражнения могут выполняться только при помощи второго человека, который должен делать массаж и разрабатывать каждый сустав и мышцу больного для восстановления тонуса. После этого рекомендуется делать сгибы рук и ног, вращения кистями и стопами, подъемы конечностей. Не забывайте сгибать и разгибать пальцы, так как кровь должна поступить в каждую часть тела.

В сидячем положении

В сидячем положении гимнастику больной сможет выполнять уже сам. Ему необходимо делать все те же наклоны, растирания, сгибы, подъемы и вращения только при помощи рук. Можно пытаться ставить ноги на пол и напрягать суставы.

Стоя

Стоя можно выполнять весь курс гимнастики полноценно, два раза в день. Важно делать это перед сном и утром после пробуждения. При этом начинайте с разминки, разработки суставов. После вращайте и сгибайте ноги и руки, поднимайте конечности, приседайте и делайте наклоны. Не стоит забывать о шее и голове, так как важно восстановить кровообращение в области спины. Достаточно 10 минут каждый раз, чтобы уже через пару недель больной восстановил свои физические возможности.

Восстановление речи

Часто после инсульта страдает речь, что связано с нарушениями в левом полушарии головного мозга. Данный эффект часто наблюдается у пенсионеров или больных за 45 лет. На восстановление уходит не меньше двух месяцев. При этом необходима помощь логопеда, прием медикаментов и выполнение лингвистических упражнений. Используют стишки, скороговорки, упражнения на произношение, которые применяют для обучения детей в садике.

Восстановление памяти

В этом случае невозможно обойтись без помощи психологов, невропатологов, постоянной диагностики и приема медикаментов, особенно нейропротекторов и стимулирующих кровообращение. От скорости восстановления поврежденной области и будет зависеть возращение памяти. Особых упражнений не существует, и результат часто зависит от возраста больного. К примеру, у людей преклонного возраста память может быть восстановлена лишь частично и только после нескольких месяцев.

Препараты для восстановления после инсульта

Невозможно представить хотя бы один курс реабилитации, которой бы не включал прием лекарственных препаратов. Большинство из них направлены на улучшение кровообращения, разжижения, обогащение кислородом и глюкозой, борьбу с патогенными факторами и восстановление деятельности нервных клеток. В зависимости от возраста, пола пациента, наличия аллергии и других заболеваний виды медикаментов могут отличаться.

Для улучшения кровоснабжения

В этом случае могут быть выписаны все медикаменты, которые относятся к ангипротекторам, улучшающие текучесть крови (Реомакродекс), улучшающие кровоток и эластичность эритроцитов (Вазапростан), для восстановления микроциркуляции (Кордафен,Арифон), спазмолитики. Стандартными препаратами в таких ситуациях являются Ацетилсалициловая кислота и Аспирин.

Для улучшения метаболических процессов мозга

Для улучшения метаболизма могут быть выписаны: Винпоцетин, Бравинтон, Кавинтон, Танакан и Фезам. Большинство из них не только стимулируют обмен веществ, но и улучшают качество крови, помогают клеткам поглощать кислород и глюкозу.

Ноотропы

Данная категория препаратов оказывает специфическое воздействие на интегрированные функции мозга, которые касаются памяти, речи, зрения, письма, восстановления умственной деятельности. При этом клетки укрепляются и становятся менее подверженными гипоксии. Речь идет о таких препаратах, как Глицин, Пирацетам и Фенибут.

Комбинированные средства

Основными комбинированными веществами считаются нейропротекторы, которые оказывают полноценное воздействие на клетки головного мозга, без последствий и вреда для организма, так как состоят из физиологических компонентов, соответствующих тем, что содержатся в нашем организме. Это может быть Винпоцетин, Актовегин, Аспирин, Папаверин, Кавинтон, Аскорутин.

Реабилитация

Реабилитация после инсульта включает целый ряд инструментов и упражнений, которые назначаются врачом в зависимости от степени поражения головного мозга и типа инсульта. Это может быть массаж, капельницы, плаванье, помощь физиотерапевтов, диета, прием антидепрессантов.

Гидротерапия

Больного погружают в минеральную воду (бассейн, ванна, специальный бак), в котором присутствует гидромассажер. Обычно разрабатывать мышцы помогает медицинский работник, но часто курс выполняется самостоятельно при помощи плавучих средств. Тёплая вода помогает расслабиться мышцам, улучшить гибкость и общее самочувствие. Основное преимущество процедуры – это восстановление мобильности. То есть, если вы смогли повторить упражнения в воде, то сможете повторить их и на суше.

Механо-терапия

Методика подразумевает под собой использование нескольких методик для восстановления: кинозетерапию и лечебную гимнастику. Цель курса заключается в восстановлении тонуса мышц, подвижности суставов, улучшении кровообращения. Также улучшается обмен веществ в тканях, повышается общий тонус организма. Помимо механических движений и массажа, пациенту выписывают механотерапевтические аппараты: Цандеры и Герца, работающие по типу маятника.

Массаж, грязелечение

Массаж после инсульта требуется не только пациентам с проблемами двигательных функций, но и тем, кто столкнулся с потерей чувствительности, онемением и параличом. Он позволяет улучшить кровообращение, избавиться от закупорок, разогреть мышцы и повысить общий тонус организма. А о лечебных свойствах грязи известно с глубокой древности. Активные вещества грязи способствуют восстановлению и обновлению клеток, выводят токсины и ускоряют метаболизм клеток.

Лечебная ходьба

Данная методика будет полезна для всех пациентов спустя месяцы после восстановления. Подобная гимнастика позволит крови не застаиваться, поступать во все участки тела и обновляться. Также это положительно сказывается на работе сердца и мышц. Методику используют не только при расстройствах двигательных функций, но и для тех, кто потерял возможность говорить или чувствительность. Достаточно среднего темпа при ходьбе на протяжении получаса, чтобы забыть о последствиях инсульта.

последствия инсульта, уход и лечение

Профилактика после инсульта необходима для предотвращения повторного рецидива. В чем заключается профилактика? Комплексная и своевременная реабилитация — одно из главных условий успешного выздоровления после инсульта. Узнать стоимость реабилитации… Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит. Посмотреть условия… Физические упражнения – одна из составляющих реабилитации. Но они должны быть умеренными и помогать укреплению мышц и опорно-двигательной системы в целом. Узнать больше… Геморрагический инсульт – наиболее опасная форма болезни. Его симптомы появляются внезапно, за считанные минуты, и приводят к тяжелым последствиям. Что делать после инсульта? Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку. Куда можно обратиться?

Среди всех заболеваний системы кровообращения сосудистые заболевания головного мозга (инсульт), являются второй наиболее распространенной причиной смертности после инфаркта миокарда. Спортсмены в данной статистике – не исключение. Напротив, профессиональные атлеты в силу некоторых причин более подвержены инфарктам и инсультам, чем «обычные» люди.

В особой группе риска находятся бодибилдеры, культуристы, пауэрлифтеры и все спортсмены, употребляющие стероиды. Исследования выявили, что анаболические стероиды оказывают влияние на свертываемость крови, в результате чего у совсем молодых и абсолютно здоровых спортсменов может произойти инфаркт миокарда, инсульт и легочный шок. Помимо этого, решающее влияние могут оказать чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к хронической гипертонии, нарушениям в работе сердца и, как следствие, – к инсульту. Если для обычных людей дозированные физические нагрузки являются профилактикой инсульта, то в случае со спортсменами, увы, ситуация совершенно иная. Спортсмены зачастую не обращают внимания на предельный уровень допустимой нагрузки на организм, в результате чего получают такой страшный удар, как инсульт. Нередко причиной мозгового кровоизлияния становятся черепно-мозговые травмы: такого рода инсультам подвержены боксеры.

Важно!
По статистике наибольшее количество внезапных сердечных смертей происходит в видах спорта с большой динамической нагрузкой. На сегодняшний день в «черных списках» Международного Олимпийского Комитета находится 30 видов анаболиков.

Последствия инсульта

Выделяют три основных вида инсульта:

• Ишемический – инфаркт мозга, который развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг.
• Геморрагический – внутримозговое кровоизлияние, причиной которого в 85% случаев является гипертоническая болезнь или тяжелая черепно-мозговая травма.
• Субарахноидальное кровоизлияние – происходит вследствие разрыва артериальной аневризмы или получения черепно-мозговой травмы.

Мы рассмотрим лишь два наиболее распространенных вида инсультов – ишемического и геморрагического. Их последствия могут различаться в зависимости от того, какие отделы мозга были затронуты. В первом случае кровь не может достичь некоторых областей мозга, а во втором внутримозговое кровотечение поражает одну или несколько частей мозга, вызывая воспалительные и некротические процессы. Соответственно нарушается функционирование тех органов и частей тела, за которые отвечают пораженные области мозга.

Смертность при различных видах инсульта:

• Ишемический – 15%;
• Геморрагический – 33%;
• Субарахноидальное кровоизлияние – 50%.

После геморрагического инсульта

Осложнения, которые могут возникнуть после инсульта:

• Нарушение координации и двигательных функций: парезы, паралич, потеря чувствительности, слабость. Чаще всего наблюдается гемипарез – нарушение движений только правой или левой стороны тела.
• Нарушение глотания, в результате чего возможно обезвоживание организма и проблемы с пищеварением.
• Проблемы с речью бывают двух типов: неправильное восприятие чужой речи и воспроизведение собственной. Также возникают сложности с чтением, письмом и счетом.
• Нарушения зрительного и слухового восприятия.
• Осложнения, связанные с когнитивным восприятием – утрачивается способность к анализу внешней информации, ухудшается память и логическое мышление, теряются навыки обучения.
• Возможны проблемы с мочеиспусканием и дефектацией.
• Зачастую возникают сложности эмоционального и психологического характера, болевые ощущения, которые не снимаются обезболивающими препаратами, у 7-20% людей развивается эпилепсия.

После ишемического инсульта

Последствия ишемического инсульта не сильно отличаются от геморрагического, однако могут быть менее явными в силу отсутствия отеков и воспалительных процессов в тканях мозга. При своевременном обращении за медицинской помощью особо тяжких последствий в виде паралича можно избежать.

Особенности ухода

Если кто-то либо из ваших близких перенес инсульт, крайне желательно обеспечить больному полноценную реабилитацию. Если у вас нет возможности уделять все ваше время пациенту, необходимо отправить его в специализированный реабилитационный центр.

Информация
В России не более 20% людей, перенесших инсульт, поступают в реабилитационные отделения и центры. Ранняя тридцатидневная летальность у больных, родственники которых пренебрегли реабилитацией, в 2 раза выше, чем у тех, кто обратился в соответствующие медучреждения для прохождения восстановительного лечения.

Методы восстановительной терапии после инсульта

Медикаментозное лечение

Применяется для снятия болевого синдрома, при повышении или понижении тонуса мышц конечностей, пораженных парезом, а также при зрительных, речевых и когнитивных нарушениях. В некоторых случаях медикаментозная терапия бывает необходима для преодоления депрессивного состояния и эмоциональных нарушений.

ЛФК

Незаменимый комплекс упражнений для восстановления двигательных функций, мышечного тонуса и чувствительности. Выполняется с помощью тренажеров с биологической обратной связью. Поначалу гимнастика может носить пассивный характер, затем можно переходить на специальные тренажеры, предназначенные для реабилитации.

Массаж

Массаж должен применяться исключительно по назначению лечащего врача и выполняться только специалистом! Самодеятельность в данном вопросе может привести к ухудшению состояния больного и вызвать повторный инсульт.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя электрофорез, электромиостимуляцию мускулатуры, дарсонвализацию, магнитотерапию при параличе конечностей, тепло-холодолечение, различные виды ванн и аппликаций. В результате полноценного курса физиотерапии улучшается кровообращение в головном мозге и снижается интенсивность сосудистых проявлений заболевания.

Рефлексотерапия

Стоит ли говорить, что иглоукалывание должен проводить только профессиональный, опытный специалист, так как одно неудачное движение может привести к осложнениям после инсульта. Рефлексотерапия включает в себя акупунктуру, электропунктуру и лазеропунктуру, которые особенно полезны при мышечно-тонических синдромах, спастических геми- и парапарезах.

Эрготерапия

Эрготерапия помогает восстановить утраченные двигательные навыки в повседневной, бытовой жизни. Задача эрготерапевта – помочь больному заново научиться ухаживать за собой, принимать пищу, работать, общаться и т.д. Эрготерапия – это восстановление с помощью деятельности, направленной на тренировку мелкой моторики и координации.

Диетотерапия

Диета крайне необходима всем пациентам, перенесшим инсульт, для предотвращения повторного удара. Диета после инсульта предполагает отказ от всех хлебобулочных изделий, сладкого, от маргарина и сливочного масла, от жирных сортов мяса. Рекомендуется ограничить прием молочных продуктов, яиц, а иногда даже постного мяса, которое может содержать в себе скрытые жиры. Категорически показан отказ от алкоголя и курения.

Психотерапия

Работа с психологом и психотерапевтом – не менее важная составляющая реабилитационного процесса, так как практически у всех пациентов после инсульта наблюдаются серьезные психоэмоциональные проблемы, глубокие депрессии, повышенная агрессивность и эмоциональные срывы. Крайне важно создать для больного комфортную психологическую атмосферу, в которой он сможет вернуть позитивное восприятие жизни.

Обратите внимание!
Для того чтобы избежать наиболее тяжелых последствий инсульта, необходимо знать о его основных признаках. Владение этой информацией позволит вовремя оказать необходимую помощь. Так, после инсульта требуется безотлагательная госпитализация для проведения всех необходимых исследований: магниторезонансного исследования, транскраниальной допплерографии, МР-спектроскопии и др.

В какой центр реабилитации можно обратиться?

При выборе реабилитационного центра после инсульта обратите внимание на следующие критерии:

• спектр методик реабилитации, которые реализуются в центре;
• полноценный штат врачей, включающий в себя неврологов, психотерапевтов, физиотерапевтов, логопедов, педагогов, массажистов и других специалистов;
• наличие необходимого оборудования, тренажеров и других технологий для реабилитации;
• перечень услуг, включенных в стоимость программы восстановления, необходимость доплат в ходе лечения.

Например, реабилитационный центр «Три сестры» – один из самых современных центров восстановительного лечения в Москве, удовлетворяет всем вышеперечисленным критериям для эффективного восстановления после инсульта. Руководитель центра – врач категории PM&R Дмитрий Викторович Кухно – имеет 20-летний опыт восстановительного лечения в лучших клиниках США. «Три сестры» создавался по примеру частных, высокотехнологичных медучреждений Европы и США, а потому здесь вы найдете идеальное сочетание индивидуального отношения к пациентам и комплексного подхода в лечении. Центр окружен сосновым лесом, располагает собственным тренажерным залом и бассейном.

Реабилитационная программа включает в себя огромное количество разнообразных традиционных и новейших методик, а также собственные методы восстановления, разработанные врачами центра на основе многолетнего опыта. Ценовая политика крайне проста и работает по принципу «все включено». Пациенты проживают в комфортабельных одноместных палатах, оборудованных всем необходимым для людей с ограниченными возможностями.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

когда начинать, что включает и где пройти восстановление после инсульта?

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Узнать расценки…

Каждый человек, который столкнулся с инсультом, понимает, насколько важно для него восстановить некоторые утраченные функции. Восстанавливаться в домашних условиях крайне затруднительно, а в ряде случаев – невозможно: сказывается сложность самоорганизации и регулярной диагностики, нехватка специального медицинского оборудования и круглосуточной помощи, нарушения режима сна и питания.

Инсульт, в зависимости от типа, обширности и локализации, поражает те или иные нервные клетки головного мозга, отвечающие за различные неврологические функции, и проявляется в нарушениях памяти, психики, чувствительности и движений, речи и слуха.

Главными составляющими в лечении инсульта и его последствий являются:

• скорость оказанной медицинской помощи,
• качество диагностики,
• комплексная и безотлагательная реабилитация.

Что касается скорости и качества экстренной медицинской помощи все очевидно, то в отношении необходимости, своевременности и методик реабилитации стоит остановиться отдельно. Дело в том, что после проведения экстренных мер, локализации инсульта и стабилизации состояния, человек в нашей стране чаще всего вынужден один на один бороться с последствиями болезни, и может рассчитывать только на себя и своих близких. И лишь немногие серьезно задумываются о том, что на этом лечение инсульта и его последствий не заканчивается. Речь идет не только о подборе нужного набора медицинских препаратов, их дозировок и назначении режимов питания и распорядков дня – обычно и они подбираются на уровне кратковременных консультаций с лечащим врачом.

Главное, что упускается страдающими от последствий инсульта и их родственниками – это проведение системной, безотлагательной и, главное, комплексной реабилитации, которая не может быть сведена только к аппаратному и медикаментозному лечению.

Такая реабилитация возможна в специализированных центрах в форме стационара, так как они, обладают всем необходимым медицинским оборудованием, профессионально подготовленным медицинским обслуживающим персоналом, вооружены современными методиками восстановительного лечения инсульта и способны предложить помощь высококвалифицированных специалистов из различных областей медицины, а также услуги психологов, педагогов, диетологов и поваров.

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Обычно к комплексному восстановительному лечению нужно приступать уже через неделю после возникновения инсульта, если отсутствуют противопоказания. В случаях с геморрагическими инсультами – через 2-3 недели. Европейская организация по изучению инсульта рекомендует начало проведения реабилитационных мероприятий в пределах первых 3-4 недель. Эти рекомендации основаны на изучении случаев ранней и поздней реабилитации, которое показало, что ранняя реабилитация значительно улучшает прогнозы восстановления после инсульта и снижает риск повторных инсультов. В целом, если комплексное восстановление начинается как можно раньше, организм больного быстрее мобилизуется на победу осложнений инсульта, включая такие как тромбоз глубоких вен, застойная пневмония, расстройства желудочно-кишечного тракта, формирование контрактур и пролежней.

Следует помнить, что активное восстановительное лечение может быть успешным только в первый год после инсульта, а в первые полгода процесс реабилитации проходит с наибольшими результатами и скоростью.

Двигательные нарушения после инсульта

В зависимости от типа инсульта, его обширности и своевременности неотложной медицинской помощи двигательные нарушения, как и любые другие неврологические дисфункции, могут быть различной тяжести. Так или иначе, комплексная реабилитация по восстановлению двигательных функций должна начинаться как можно раньше, так как она направлена не только на восстановление чувствительности, но и на профилактику сопутствующих осложнений, а главное – на формирование новых нейронных связей в головном мозге.

Восстановление двигательных функций в домашних условиях кроет в себе много рисков.

В первую очередь они сводятся к правильному и режимному выполнению специальных упражнений, массажу, который должен решать конкретные поставленные врачом задачи и не травмировать больного, круглосуточной профилактике контрактур, психоэмоциональному настрою и так далее. В домашних условиях при неправильном соблюдении тактики и стратегии реабилитации можно упустить драгоценное время и серьезно навредить больному.

Нарушения речи после инсульта

Речь после инсульта восстанавливается достаточно долго – на это может уйти до двух лет и более реабилитационных процедур. Моторная или сенсорная афазии, или системное нарушение речи, способствуют развитию у человека, перенесшего инсульт, аффективных психических состояний: агрессии, эмоциональной лабильности и депрессии.

Часто пострадавшие от инсульта и их родственники не уделяют должного внимания этой проблеме, полагая, что речь восстановится без дополнительных усилий. На самом деле это большое заблуждение: речь можно восстановить только упорными ежедневными занятиями.

Здесь важно понимать, что мало просто выполнять упражнения, нужно подобрать методики, следить за правильностью выполнения упражнений, интонацией, артикуляцией, скоростью, тембром и громкостью голоса, а также эмоциональным настроем. Занятия, не основанные ни на какой методике, проводящиеся бессистемно, не решающие определенные задачи могут привести к пустой трате времени.

По этой причине для устранения нарушений речи всегда лучше привлекать различных специалистов: логопедов, психологов, педагогов и нейропсихологов.

Когнитивные и эмоциональные расстройства

Исследование показали, что наиболее часто когнитивные расстройства встречаются у людей с ишемическим типом инсульта, причем, особенно, у той категории больных, которые страдают артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий и диабетом.

Сегодня доказано, что когнитивные расстройства любой тяжести усугубляют протекание реабилитации, затрудняя восстановление других утраченных функций: двигательных, речевых, слуховых, зрительных. Более того, смертность у людей с этими расстройствами, согласно исследованиям, выше в 2,6 раза, чем у других больных, перенесших инсульт без наступления когнитивных дисфункций.

Эмоциональные расстройства, такие как фрустрация, немотивированные злость, агрессия и печаль, беспокойство, страх и, наконец, депрессия являются не только реакцией на перенесенный инсульт, но и следствием органического поражения определенных зон мозга, а так же из-за личностных и социальных факторов.

К симптомам постинсультной депрессии относятся нарушения сна, изменения аппетита в большую или меньшую сторону, раздражительность, социальное отчуждение, апатия, самоотвращение, суицидальное настроение. Лечение постинсультной депрессии проводится комплексно, как антидепрессантами, так и занятиями с психологами и психотерапевтами.

Нетрудно понять, почему когнитивные расстройства препятствуют успешной реабилитации, ведь это расстройства познавательной функции головного мозга, включающей получение информации извне, выполнение ее анализа и синтеза, память, построение мысленных конструкций и программ действия. А реабилитация больных, перенесших инсульт, строится на активном участии пациента в его восстановительном лечении.

Нарушения высших функций мозга бывают обратимыми и необратимыми. В большинстве случаев эти функции можно восстановить полностью или частично, но это требует вмешательства высококвалифицированных специалистов, таких как нейропсихолог, нейрофизиолог, психоневролог, психиатр, психотерпевт, психолог, педагог.

При лечении когнитивных нарушений комбинируются специальное медикаментозное лечение с когнитивными тренингами и специальной диетой.

В зависимости от локализации инсульта, когнитивные и эмоциональные нарушения могут иметь различный характер. Например, при органическом повреждении правого полушария мозга, можно ожидать такие дисфункции, как:

• нарушения в определении формы предметов и в восприятии чувственного образа,
• дистимия и дисфория,
• потеря ориентации в пространстве и невозможность решения наглядно-пространственных задач,
• расстройство восприятия образной информации,
• нарушения зрительной памяти, конфабуляции,
• деперсонализация,
• невозможность построения и восприятия гештальт-образа,
• нарушения образного восприятия картины мира, агнозия лица.

При повреждениях левого полушария встречаются:

• потеря интуиции и творческих навыков,
• нарушения ориентации во времени,
• подавление психической активности,
• нарушения восприятия вербальной информации, буквенная агнозия,
• афазия и прекращение активного поиска и подбора слов,
• дисфункция аналитического, логического и абстрактного мышления.

При обратимом характере когнитивных расстройств познавательные функции можно восстановить полностью или частично, если для этого правильно подобраны методики, сформулированы стратегия и тактика лечения.

Реабилитация в домашних условиях

Подводя итоги, то можно сказать, что реабилитация в домашних условиях, конечно, возможна. Другое дело, что она не сможет носить комплексного характера, так необходимого для эффективности, скорости и полноты восстановления.

Это очевидно по той причине, что, даже при наличии всего необходимого оборудования, медсестер для ухода и приглашенных врачей и педагогов, все они будут действовать автономно, независимо друг от друга, делая порой дублирующие или взаимоисключающие назначения, не руководствуясь единым планом восстановления. А если к этому добавить свойственную многим людям сложность самоорганизации, возникновения стрессовых ситуаций в быту, то высоких результатов восстановления можно не ждать.