Жизнь после инфаркта: как восстановиться после удара

Ученые пересмотрели рекомендации для пациентов, перенесших это заболевание

Физическая нагрузка

Прежде считалось, что самое главное для человека, перенесшего инфаркт, – соблюдение строгого постельного режима в течение 10 дней после инфаркта. Только на 11-й день он может встать. Отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, уход за кожей больного разрешалось совершать только в постели.

Сегодня российские кардиологи приняли международные рекомендации, согласно которым лечебную физкультуру пациент начинает делать еще в реанимации, а ходить – как только его переводят в палату. Первые упражнения, которые должен выполнять такой пациент – гимнастика для ног. С их помощью человека готовят к ходьбе.

Современные врачи считают посильные движения очень важной мерой реабилитации. Они помогут восстановить физическую активность у перенесшего инфаркт человека. Но, конечно, размер допустимых нагрузок определяется врачом и зависит от степени поражения миокарда и состояния больного.

Расстояние, которое проходит пешком больной, должно увеличиваться с каждым днем. После повышения нагрузки врач обязательно делает ЭКГ, измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, появляется боль в груди, больному трудно дышать, нагрузки придется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, врач определит, насколько можно увеличивать физическую активность. Теперь контролировать ее уровень можно самостоятельно по пульсу. Для больного он маркер допустимой нагрузки. Врач сообщит вам, в пределах каких значений может увеличиваться пульс.

Диета

Диету больного определит врач. Помните, что человеку после инфаркта не следует есть острые и копченые блюда, крепкие мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, животные жиры, продукты, вызывающие вздутие кишечника (капусту, черный хлеб, квас). Обязательно надо ограничить соль. Вместо нее добавляйте в еду сок лимона, специи и травы.

Лучше, если питание больного будет дробным – часто и маленькими порциями. Последний прием пищи – не позже 19.00. Еда должна быть легкой. Калорийность дневного меню укладывается в 1400-1500 ккал. Рекомендуются овощи и фрукты, богатые клетчаткой, что позволит следить за работой кишечника. Наладить стул очень важно, поскольку больному тяжело тужиться. При необходимости придется сделать клизму.

Питьевой режим

Не надо давать сердечнику много жидкости, не более 1-1,5 литра. Обязательно cледите за водным балансом. Если количество мочи за сутки меньше 80% количества выпитой жидкости, можно предположить развитие отёков. Если больше – лечение проходит успешно (отёки уменьшаются). У больного появились отеки в области поясницы и на ногах? Тут же вызывайте врача.

Стрессы

Любые переживания сейчас опасны. Поэтому постарайтесь оградиться своего родственника от неприятных известий, ему не стоит общаться, даже по телефону, со знакомыми, которые могут его чем-то огорчить, заставят волноваться. Прежде врачи запрещали больному даже смотреть телевизор. Сейчас таких строгостей нет, но, конечно, в это время «ужастики» — не лучший выбор.

Страхи

У человека после инфаркта может появиться острый страх смерти, боязнь того, что инфаркт снова повторится. Отвлекайте его от этих мыслей, они действительно могут усугубить состояние. Старайтесь успокоить больного, отмечайте любые улучшения в его самочувствии, радуйтесь вместе с ним тому, что он идет на поправку. Следите за тем, чтобы он регулярно принимал препараты, назначенные кардиологом.

Если врач скажет, что пора вводить посильную физическую нагрузку, а больной не хочет двигаться, объясните ему, что его желание поберечь себя грозит атрофией мышц и потерей координации. Если постепенно и дозированно начать движение, то можно быстро вернуться к обычной полноценной жизни.

Острые приступы

После инфаркта возможны острые приступы – сильная одышка, приступы удушья c частым и поверхностным дыханием, чаще всего возникающие ночью. Поэтому родственники должны быть рядом с человеком, чтобы прийти ему на помощь. Первое что надо сделать – придать больному полусидячее положение, положив под спину подушки. Проветрите комнату или включите кондиционер. Постарайтесь успокоить больного. Вас должно насторожить состояние, при котором сердечным болям сопутствуют падение артериального давления, слабый пульс, бледность кожи, посинение губ, появление холодного пота. Особенно опасны перебои в работе сердца, учащенные неритмические сердцебиения. Насторожить должна боль за грудиной, она говорит о ранней постинфарктной стенокардии. Тут же вызывайте «скорую». Нельзя отметать вероятность повторного инфаркта. Чтобы не пропустить ухудшения состояния, обязательно периодически замеряйте артериальное давление и пульс.

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: лучшие методы восстановления

Есть болезни, которые атакуют внезапно. Инфаркт миокарда – причина смерти практически 40% людей от всей статистики. Больные часто умирают еще до приезда медиков.

Поэтому людям, которые перенесли приступ и выжили после этого, предстоит длинная реабилитация после инфаркта миокарда. Очень важно начать процесс восстановления вовремя, чтобы постараться максимально вернуть пациента к привычной жизни.

Из чего состоит процесс реабилитации после инфаркта

Когда в коронарные артерии попадают сгустки, это приводит к тому, что некоторые участки сердца не получают вовремя кислород.

Поэтому они начинают отмирать. У тех, кому вовремя предоставили медицинскую помощь, на месте некротизированных участков на сердце появляются рубцы, и сердце в дальнейшем начинает плохо справляться со своими функциями.

Рецидивы случаются в 20-30% случаев. Чтобы этого не произошло, потребуется длительная и квалифицированная реабилитация.

Инфаркт миокарда может быть мелкоочаговым и крупноочаговым. Соответственно, первый – более легкий, чем второй, ведь область поражения меньше.

Больному рекомендуют пересмотреть свой рацион, способ жизни и режим дня. Проанализировать наличие вредных привычек и полностью исключить их из жизни. Отдельное внимание уделяется лечебной физкультуре. Она очень важна для качественной реабилитации, но слишком большие нагрузки могут сделать только хуже.

Если прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их, то можно не только продлить жизнь, но и снизить риск развития рецидива.

Этапы восстановления больных

Как только пациент попадает в больницу, он в тандеме с медиками начинает по крупицам возвращать свое здоровье.

Условно всю реабилитацию можно разделить на следующие этапы:

• Стационарный. Именно здесь больной видит первые результаты терапии. Больному назначается медикаментозное лечение, а также консультация психолога. От правильного настроя очень многое зависит. Под наблюдением медиков пациент выполняет рекомендованные в его положении физические нагрузки.

Очень важно в этот период постоянное наблюдение медиков и внимательное отношение родных и близких. Тщательный и регулярный контроль жизненных показателей дает возможность вовремя заметить ухудшение и подкорректировать лечение.

В стационаре больной находится от 7 до 21 дня. За это время он получает базовую помощь и рекомендации, как дальше жить, и что делать.

• Постстационарный. Этот период очень важен для больного, ведь он может вернуться в родные стены, и теперь следует научиться жить по-новому. Нужно привыкнуть к новому укладу и образу жизни. Особое внимание родным следует обратить на психическое состояние близкого человека. Постстационарный период можно проводить дома, в реабилитационном центре или специализированном санатории. Каждый вариант по-своему удобен. Дома, как говорится, и стены лечат, а вот в специализированных заведениях помощь более квалифицированная. В санаториях же есть возможность объединить лечение и незапланированный отдых.

Длительность этого периода может равняться 6-12 месяцам. Нужно наполнить жизнь приятными моментами и не забывать о регулярном посещении своего врача.

• Поддерживающий. Этот период длится всю оставшуюся жизнь и состоит из ведения правильного образа жизни, отказа от вредных привычек, правильного питания и своевременного посещения медицинских учреждений. Периодически врач может назначать поддерживающие здоровье препараты.

Инфаркт миокарда – болезнь очень серьезная, поэтому к реабилитации следует подойти со всей ответственностью. Все предписания нужно выполнять как закон, ведь второго шанса может и не быть.

Основные принципы восстановления

В каждом из этапов реабилитации есть свои принципы, которые помогают окрепнуть пострадавшему органу и всему организму.

К ним относятся:

• посильные физические упражнения с дальнейшим расширением нагрузок,
• диета,
• избавление от лишних килограммов,
• избавление от вредных привычек,
• предупреждение стрессов и нервных перенапряжений,
• диспансерное наблюдение,
• консультации психолога,
• профилактические меры с помощью медикаментозных препаратов.

Сами по себе эти мероприятия не дадут эффекта, но если их использовать в комплексе, то больной быстро восстанавливается, и риск рецидива при этом серьезно уменьшается.

Физические упражнения

Без физических нагрузок сложно представить обычную жизнь. Но в период после болезни с ними нужно быть максимально осторожными, ведь любое перенапряжение может спровоцировать повторный приступ.

Спустя несколько дней даже после очень обширного инфаркта больному рекомендуют вставать с кровати. Как только состояние стабилизируется, он может совершать первые шаги. С каждым разом прогулки можно немного увеличивать, но они ни в коем случае не должны утомлять человека.

В стационаре врач показывает простые упражнения, которые больной может выполнять после выписки в домашних условиях. Даже примитивные занятия ЛФК тонизируют нервную систему и способствуют улучшению циркуляции крови, работы кишечника и поднимают настроение. До и после каждого занятия больной контролирует свой пульс.

Также часто для восстановления применяют массаж и дыхательную гимнастику. Врач, как только состояние больного позволит, порекомендует вид спорта, которым можно заниматься для укрепления сердечной мышцы, например, ездой на велосипеде, ходьбой или плаванием.

Главное, расширять физическую активность постепенно. Этот же принцип касается и работы больного. Если он тяжело работал физически, то стоит подумать о смене места работы.

Вопрос интимной близости также следует оговорить с врачом. Этот процесс дает большую нагрузку на сердце, поэтому лучше повременить и не форсировать события. Зачастую занятия сексом разрешаются спустя 1,5-2 месяца после приступа.

Питание

Если человек и до болезни правильно питался, то особых проблем не возникнет. Но есть продукты, которые стоит исключить из рациона, а есть и те, на которые стоит поднажать.

Важные моменты:

• Еду следует готовить на пару или варить.
• Первые 7 дней ее следует перетирать, на 14-21 день давать в измельченном виде, постепенно увеличивая кусочки.
• Соль в первые 3 недели полностью исключают из рациона больного.
• Жидкости потреблять до 1 литра, увеличивая дозу со 2-3 недели.
• Рекомендуется кушать чаще, но маленькими порциями.

Рекомендуется есть:

• Фрукты и овощи, прошедшие термическую обработку.
• Рыбу, лучше выбирать нежирную.
• Из мяса лучше отдать предпочтение телятине или курице без шкурки.
• Рисовую, манную, гречневую и овсяную каши.
• Омлет из яичных белков на пару.
• Обезжиренные молоко, сметану, творог, добавляя их в блюда.
• Мед.
• Компоты и разнообразные отвары (только с разрешения врача).

Запрещены:

• Любые консервы и колбасы.
• Свежий хлеб и сдоба.
• Пряности и соления.
• Бобовые.
• Капуста.
• Кофе.
• Чеснок.
• Желтки куриных яиц.
• Какао и черный шоколад.
• Перловая, пшенная и ячневая каша.

Со временем меню можно разнообразить, но все изменения лучше оговорить со своим лечащим врачом.

Стрессы и нервные перенапряжения

Каждый человек по-своему реагирует на себя после болезни. Одни сердятся, что доставляют много хлопот, другие панически боятся умереть. Есть и те, которые чувствуют себя неполноценными членами общества. В таких случаях человек нуждается в квалифицированной помощи психолога.

Важно! Психологическая помощь понадобится и родным больного.

Даже спустя время человек, который перенес болезнь, может чувствовать неприятные ощущения в области сердца. Это очень волнует больного. Психолог поможет понять, почему это происходит, и как справиться со страхом.

Больному очень важна поддержка близких людей. Даже самые маленькие победы нужно принимать с радостью, а разочарование от неудач прятать глубоко в себе. Чтобы не упасть в глубокую депрессию и научиться управлять своими эмоциями в повседневной жизни, пациенту обязательно нужно пройти курс реабилитации у психолога.

Категорическое «НЕТ» вредным привычкам

Курение, алкоголь или наркотики следует полностью исключить из жизни. Они негативно влияют на сосуды, сердце и весь организм в целом. Никотин способствует развитию атеросклероза, спазмированию коронарных сосудов , сужает сосуды. Чтобы улучшить свои шансы на выздоровление, следует прислушаться к этим рекомендациям.

Медикаментозные принципы реабилитации

Медицинские препараты начинают вводить больному, как только он «попал в руки медиков». Для начала они убирают болевые симптомы и вводят тромболитики. В стационаре используют антикоагулянты, ингибиторы АПФ и другие препараты, которые способны снизить нагрузку на сердце и препятствовать образованию тромбов.

Когда больному становится лучше, и его выписывают домой, то врач индивидуально подбирает препараты каждому пациенту. Он ориентируется на состояние больного, масштабы поражения, а также сопутствующие болезни.

Возможно назначение гипотонических препаратов, а также средств для уменьшения свертываемости и отечности. Очень важно своевременно проходить осмотры у врача.

Инфаркт миокарда возникает внезапно, от него не застрахован никто. Но, если человеку удалось выжить, то стоит отнестись с особой бережностью к своему здоровью. Все этапы реабилитации после перенесенного инфаркта стоит проходить со всей ответственностью.

Выполняя все рекомендации и предписания, больной быстро пойдет на поправку и максимально быстро вернется к привычной жизни.

Загрузка…

Реабилитация после инфаркта миокарда: восстановление в домашних условиях

Реабилитация после инфаркта миокарда направлена на купирование неблагоприятных последствий и на предотвращение его повторения. В процессе восстановления больному предстоит ежеминутная работа над собой. Ему придется пересмотреть привычный состав и нормы питания и расписание дня.

На протяжении всего курса реабилитации больной должен находиться под наблюдением специалистов. Наиболее удобно, когда есть возможность проведения всего восстановительного периода в специализированных кардиологических учреждениях. Когда такой возможности нет, то обязательства по адаптации ложатся на близких. Человек, ухаживающий за больным, должен осознавать степень возложенной ответственности. Компаньон человека, перенесшего инфаркт, не имеет права изменять схему назначенного лечения и должен знать основные рекомендации по восстановлению больного в домашних условиях.

1

Особенности некроза тканей сердца

Отмирание клеток сердца

Реабилитация после инфаркта миокарда может продолжаться до 12 месяцев. В зависимости от сложности заболевания выделяют четыре клинические степени, где первая протекает наиболее легко, а четвертая сопровождается различными осложнениями. Большое влияние на продолжительность восстановительного периода оказывает общее состояние организма. Пожилые пациенты восстанавливаются дольше и труднее, чаще возникают сопутствующие заболевания, выраженные в нарушении работы сердца и сосудов, соответственно, у них выше и вероятность рецидива. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины после наступления менопаузы. Это связано с режимом питания и с отсутствием должных кардиологических нагрузок.

Инфаркт миокарда — это состояние, при котором ткани сердца испытывают острый недостаток в кислороде, крови и питательных веществах. Соответственно реабилитация направлена на восстановление питания клеток органа. А вся дальнейшая жизнь перенесшего инфаркт человека должна проходить с учетом его предрасположенности к некрозу тканей сердца.

Сколько живут и как увеличить продолжительность жизни после обширного инфаркта

2

Восстановление в домашних условиях после инфаркта миокарда

Восстановление в домашней обстановке человека, перенесшего инфаркт сводится к следующему:

• исполнение схемы приема лечебных препаратов;
• соблюдение режима питания;
• регулярное выполнение рекомендованного уровня физических нагрузок;
• психологическая адаптация.

Симптомы и диагностика типичной и атипичной формы инфаркта миокарда

2.1

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается и корректируется только врачом. Как правило, список лекарств состоит из:

• Аспириносодержащих препаратов. Их назначают для разжижения крови. Это препятствует образованию тромбов и ускоряет кровоток в тканях.
• Статинов. Они прописываются для снижения холестерина, в результате чего вероятность образования холестериновых бляшек, мешающих нормальному кровотоку, сводится к минимуму.
• Триметазидинов. Их прописывают для сокращения колебания давления, что ускоряет восстановление поврежденных клеток миокарда.
• Противогипертонических препаратов. При регулярном приеме они снижают уровень артериального давления и уменьшают размер левого желудочка, который всегда увеличивается вследствие перенесенного инфаркта.

Лекарственные средства могут быть в таблетированной форме или в форме инъекций. Принимать их необходимо по той схеме, которую назначат при выписке из стационара. Этот список может изменяться и дополняться препаратами по решению лечащего врача. Конкретные препараты также прописывает специалист и самостоятельно корректировать назначения врача категорически запрещено.

Какие тренажеры можно использовать в домашних условиях после инсульта?

2.2

Питание в период реабилитации

Для исключения повторного некроза тканей сердца необходимо уделить должное внимание режиму питания. Общий принцип диеты сводится к исключению жирных, тяжелых для переваривания продуктов и продуктов, способствующих газообразованию.

Полностью исключается из меню алкоголесодержащие, пакетированные и газированные напитки. Потребление кофе, крепкого чая и какао сводится к минимуму. Кофе в чистом виде запрещен. Употреблять можно напиток с добавлением обезжиренного молока, при этом от сахара следует отказаться и использовать вместо него на мед или специальные сахарозаменители.

Субпродукты — как мясные, так и рыбные — не должны входить в меню. К ним относят:

• печень;
• почки;
• мозги;
• сердце;
• легкие;
• желудок.

Любые консервы — как мясные и рыбные, так и овощные и фруктовые — в рацион включать нельзя. Колбасы, сосиски, сардельки употреблять крайне нежелательно. Также к списку запрещенных продуктов относят:

• магазинные полуфабрикаты;
• жирные сорта рыбы;
• жирное мясо;
• сало;
• свежую выпечку из белой муки;
• любую сдобу;
• жареную пищу;
• копченые блюда.

Фабричные сладости заменяют на несладкие овощи и фрукты, которые можно употреблять в свежем, замороженном и высушенном виде.

Запрещенное жирное мясо следует заменить на:

• телятину;
• кролика;
• белое куриное мясо;
• грудку индейки.

Из морепродуктов рекомендованы к употреблению в пищу такие:

• съедобные водоросли;
• сардины;
• ставрида;
• минтай;
• осьминог;
• кальмары.

Для сердечной деятельности полезны цельнозерновые злаки, орехи, яичный белок, овощи и листовая зелень. При термической обработке предпочтение отдают варке и тушению. Если приготовление без использования жира невозможно, то используют малое количество растительного масла. Чтобы не добавить больше масла чем нужно, его капают на поверхность и равномерно распределяют при помощи силиконовой кисточки.

2.3

Физическая реабилитация

Один из возможных комплексов ЛФК

Правильно подобранные физические нагрузки восстанавливают и укрепляют сердечную мышцу. Рекомендации по конкретным упражнениям и времени их исполнения должен предоставить врач.

Восстановление физического здоровья человека начинается еще в стационаре, с первого дня после приступа. Изначально нагрузки заключаются лишь в переворачивании и изменении положения конечностей. При обычном протекании болезни по истечении недели пациенту разрешены бытовые нагрузки. Например, самостоятельный подъем с кровати и ходьба.

Домашний режим физических нагрузок, как правило, начинается с 15–20 минут занятий. Ежедневно время нужно увеличиваться на 5 -7 минут до достижения часа занятий в день. Практически все комплексы включают в себя ходьбу на месте, приседания, вращения руками и ногами. Ее можно заменить прогулками на свежем воздухе, если это не запрещает врач. Впоследствии к упражнениям ЛФК можно добавить занятия на беговой дорожке, на тренажере велосипед и плавание.

В первое время исполнения физических нагрузок рядом с человеком, проходящим реабилитацию, должен находиться компаньон. Это необходимо для слежения за состоянием больного. После исполнения упражнений замеряют артериальное давление и частоту сердечных ударов. Пульс после нагрузки не должен превышать частоту ударов в спокойном состоянии больше чем на 20 ударов.

В том случае, когда после занятия ЛФК зафиксированы резкие скачки давления, сильное учащение сердцебиения, боли в области сердца, лопатки, плеча или запястья необходимо вызывать скорую помощь. С ледует сообщить оператору, принимающему звонок, о том что помощь требуется человеку, перенесшему инфаркт миокарда.

2.4

Психологическая помощь

Восстановление после инфаркта миокарда заключается еще и в психологической адаптации человека к новым условиям жизни. Для этого пациенту после выписки приписывают регулярное общение с психологом. На начальном этапе работа специалиста направлена на снятие с подсознательного уровня страха повторения приступа. За счет этого наступает снятие эмоционального напряжения у человека восстанавливается сон и психоэмоциональная реакция.

Далее задача психолога заключается в примирении больного с новым образом жизни. По статистике, около 80% перенесших инфаркт испытывают психологический дискомфорт из-за своего нового статуса здоровья, а 20% из них отказываются от соблюдения приписанного режима.

Родные и близкие пациента должны принять участие в психологической реабилитации пострадавшего. У больного на протяжении некоторого времени сохраняется раздраженность и плаксивость. В это время близкие люди не должны избегать общения, разговаривать мягко и доброжелательно. Для выздоровления необходимо чтобы заболевший ощущал свою нужность. Для этого в процессе общения родные должны обращаться к больному с различными просьбами, которые он в силах выполнить. Перенесшему инфаркт миокарда всячески внушают что это временные трудности и заверяют в своей любви.

3

Книга Шальнова

Михаил Анатольевич Шальнов выпустил книгу под названием «Как жить дальше?» Его труд подробно рассматривает причины возникновения инфаркта миокарда. Эта книга будет полезна как человеку, перенесшему некроз тканей сердца, так и окружающим его людям. Там рассказано, как правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой. Описаны приемы психологической поддержки больного во время восстановительного периода.

На основании материала, изложенного в книге, можно утверждать, что Михаил Шальнов провел тщательное изучение проблемы. Поэтому написанную им книгу целесообразно рекомендовать к прочтению каждому. Людям, столкнувшимся с болезнью, она будет полезна во время адаптации. Остальные смогут, опираясь на написанное, пересмотреть свой жизненный режим и снизить риск развития инфаркта.

4

Заключение

Большинство научных трудов, посвященных инфаркту миокарда, сходятся во мнении, что при своевременном лечении и правильном подходе велика вероятность полного выздоровления. Главное во время реабилитации — соблюдать предписания специалистов. Для своевременной корректировки лечения необходимо сообщать врачу обо всех изменениях здоровья.

Для исключения повторения приступа необходимо вести себя в соответствии с предписанием врачей и основ здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек уменьшает вероятность инфаркта в восемь раз.

Как восстановиться после инфаркта в домашних условиях

Сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда, происходит, когда закупоривается коронарная артерия. Обструкция вызывает резкое нарушение кровообращения, из-за которого клетки миокарда гибнут. Если вовремя не помочь, возможна смерть или инвалидность. Последствия инфаркта зависят от силы приступа. В тяжелых случаях это нарушения ритма, стойкая сердечная недостаточность. Реабилитация поможет вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановительный период после инфаркта

Реабилитация – долгий и непростой процесс, который можно разделить на несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности:

• Ранний период. Больной находится в кардиологическом отделении. Врачи назначают мероприятия для стабилизации его состояния. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (шунтирование, стентирование и др.). Эта фаза длится неделю и даже больше.
• Поздний стационарный этап. Пациент должен находится в больнице не меньше месяца. За этот период здоровье частично стабилизируется, но возможны рецидив, осложнения. Чтобы вовремя их заметить и принять меры, врачи должны постоянно отслеживать состояние пациента.
• Ранний постбольничный этап (2-3 мес. после приступа). На этой фазе начинается домашняя реабилитация. Больной должен часто обследоваться у врача, полностью соблюдать его рекомендации. Основные действия направлены на восстановление функциональной активности сердца.
• Поздний постбольничный этап (3-6 мес. после приступа). Назначается поддерживающая медикаментозная терапия, ЛФК (лечебная физкультура). Эти меры помогут поддерживать работу сердца на уровне, достаточном для качественной жизни.
• Заключительный этап (от 6 мес.). Больной постоянно должен соблюдать предписания врача. Если нет результатов, показаны повторная госпитализация, санаторий, изменение схемы лечения. Реабилитация после обширного инфаркта способна растянуться на годы.

Восстановление на стационарном этапе

Действия, направленные на возобновление активности пациента, начинаются еще в больнице:

• Сначала показан длительный постельный режим. Затем больной может начать двигаться, переворачиваясь с одной стороны на другую.
• Если состояние позволяет, через день он может присесть на край кровати на пару минут, сходить в туалет сидя.
• Садиться больной должен по нескольку раз в день, понемногу увеличивая время.
• Если здоровье улучшается, пациент может вставать и ходить по комнате.
• Через неделю после первого подъема на ноги врач назначает ЛФК, разрешает сидеть на кровати неограниченное время.
• Когда больной окрепнет, он может начинать спускаться и подниматься по лестнице, но не больше 1 пролета ежедневно.
• В конце позднего больничного этапа показана длительная прогулка – для начала от 500 м, затем дистанция увеличивается до 1,5 км. Дорога должна быть только ровной, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сердце.

Особенности домашней реабилитации

Основной этап восстановления начинается после выписки пациента из больницы. Ее задача – стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Реабилитацию нельзя игнорировать: повторный приступ бывает у большинства пациентов, перенесших первый инфаркт.

Больной должен придерживаться таких правил:

• Полностью соблюдать все указания кардиолога. При появлении любых признаков приступа обращаться к врачу.
• Придерживаться специальной диеты.
• Делать лечебные упражнения.
• Пить таблетки без пропусков.
• Спать и отдыхать.
• Ежедневно измерять артериальное давление.
• Гулять на свежем воздухе.
• Посещать психолога.

Лекарства после перенесенного инфаркта

Препараты нужно принимать долго. Дозировку и курс лечения должен подобрать врач, в зависимости от состояния сердечника, осложнений.

Больной ни в коем случае не должен самостоятельно назначать или отменять лекарства, сокращать курс лечения.

После инфаркта миокарда пациентам прописывают:

• Бета-адреноблокаторы (Метопролол). Помогают предупредить повторный приступ, снижая артериальное давление, частоту сердечных ударов.
• Кардиопротекторы (Милдронат). Замедляют некроз клеток миокарда, улучшают поставку кислорода к тканям, способствуют расширению артерий.
• Ингибиторы АПФ (Рамиприл). Уменьшают АД, замедляют патологические изменения в миокарде и кровеносных сосудах.
• Нитропрепараты (Нитроглицерин). Расширяют просвет артерий, купируют боль.
• Статины нового поколения (Розувастатин). Снижают повышенный холестерин, который откладывается на стенках артерий и закупоривает их.
• Антиагреганты (Аспирин). Разжижают кровь, предупреждая образование тромбов, которые способны перекрыть сердечный сосуд.
• Антиоксиданты (Рибоксин, витамин Е). Замедляют старение клеток, препятствуют окислительным процессам.

Лечебная гимнастика

Восстановиться после инфаркта помогут физические упражнения. Они улучшают приток крови к сердцу, нормализуют его ритм, восстанавливают работу дыхательной системы. Нагрузки должны быть умеренными. В первое время упражнения проходят в поликлинике. Контролирует их выполнение физиотерапевт. Если делать неправильно, положительного эффекта добиться трудно.

Комплекс упражнений, их длительность разрабатывает доктор с учетом состояния больного, возраста, болезни, спровоцировавшей удар.

При инфаркте средней степени занятия начинают уже на 2-3 день после приступа. В тяжелых случаях надо ждать больше недели.

Упражнения поначалу самые простые – сгибание/разгибание конечностей, круговые вращения кистей, стоп. В дальнейшем нагрузка увеличивается. В итоге длительность ЛФК не должна превышать часа. Каждое упражнение надо делать по 3-5 раз. Сначала сидя, если самочувствие улучшается, можно встать.

Для органов грудной клетки и спины полезен такой комплекс:

1. Разведите руки в стороны. На вдохе поднимите, опустите на выдохе.
2. Приложите руки к плечам, делайте круговые вращения. По 3-5 раз в каждую сторону.
3. Пальцы в замок спереди. При вдохе подтяните к груди, на выдохе – от себя.
4. Возьмите легкую палку длиной 110 см, диаметром 3-4 см. Поставьте вертикально перед собой, положите руки сверху. Сделайте 3-4 наклона.
5. Палку вытяните перед собой горизонтально. Она должна находиться напротив груди. Делайте круговые движения. Сначала в правую, затем левую сторону.
6. Вдохните носом, надув живот. Медленно выдохните. Упражнение повторите 10 раз.

Диета

В первую неделю после приступа надо есть только перетертые продукты. Питание дробное – 6 раз в день. Со второй недели прием пищи сокращают до 4 подходов, еду измельчают. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При ожирении ее нужно снизить. За день можно пить не больше 1,5 л воды.

Чтобы ускорить восстановление сердца после инфаркта, в рацион надо включить продукты, богатые клетчаткой, витаминами С, Р, калием, полиненасыщенными жирными кислотами.

Блюда можно готовить на пару, варить, запекать в духовке. Разрешены такие продукты:

• Нежирные сорта мяса – курица, говядина, кролик, телятина.
• Постная рыба – сардина, минтай, ставрида.
• Фрукты, ягоды, зелень, овощи (кроме грибов, шпината, редиса, щавеля, бобовых).
• Растительное масло.
• Овощные супы.
• Соки, компоты без сахара.
• Слабый чай.
• Ржаной или отрубной хлеб.
• Нежирные молочные продукты.
• Омлет, яичный белок.

Жареные, острые блюда под запретом. Совсем без соли нельзя, но ее количество не должно превышать 7 г в день. Надо отказаться от такой пищи:

• Жирных сортов мяса и рыбы, сала, копченостей.
• Печенки, почек, легких, вымени, желудка, сердечек, мозгов.
• Растворимого и натурального кофе.
• Свежего хлеба, сдобы, тортов, пирожных, шоколада и других сладостей.
• Жареных и вареных яиц.
• Полуфабрикатов, маринадов, солений, консервов.

Народные средства

Травы можно пить только после консультации с врачом. Правильно подобранные растения нормализуют сердцебиение, очищают артерии от бляшек, укрепляют иммунитет. Настойки на спирту запрещены. Этанол сужает сосуды, вызывая повышение артериального давления.

Рецепты такие:

• Выдавите сок из топинамбура и пейте по 50 мл за сутки. Растение содержит калий и магний, которые положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Оно связывает холестерин, делает кровь жиже, уменьшая риск тромбообразования.
• Смешайте ромашку, мяту, валериану и пустырник в сочетании 1 к 1. Залейте кипятком из расчета: 100 г сырья на 100 мл воды. Держите на маленьком огне 30 мин. Дайте настояться час.

Психологическая поддержка

После инфаркта часто развиваются депрессия, неврозы. Больной боится повторения приступа. Всплеск негативных эмоций вызывает выброс гормонов, которые повышают артериальное давление, заставляют сердце активней перекачивать кровь. Психологическая помощь помогает избавиться от страхов, не допустить расстройств.

Чтобы устранить неврозы, психолог беседует с пациентом, обучает технике расслабления. Часто проводятся психологические тренинги, куда привлекаются выздоровевшие люди. Больной видит, что не одинок в своей проблеме и болезнь можно преодолеть.

Уделяет психолог внимание и родственникам больного. После приступа они часто начинают считать его инвалидом, окружают чрезмерной заботой, создают ограничения. Это негативно сказывается на нервах больного, мешает вернуть трудоспособность.

Важно, чтобы родственники избегали конфликтных ситуаций и ссор.

Контроль состояния здоровья

После инфаркта больной должен посещать кардиолога до конца жизни. В первые 6 мес. ходить к врачу надо 1 раз в 2 недели, следующие полгода – 1 раз в месяц. Если симптомы рецидива отсутствуют, обследоваться можно 1 раз в квартал. Любые признаки приближающегося инфаркта – повод срочно обратиться к врачу.

При каждом посещении кардиолога больной должен проходить электрокардиографию.

Раз в полгода надо сдавать общий анализ крови, делать велоэргометрию (определяет скрытую коронарную недостаточность). Три раз за год надо сдавать кровь на уровень свертываемости.

Профилактика повторного инфаркта

Чтобы избежать рецидива, нужно строго выполнять режим после инфаркта миокарда, который был назначен врачом:

• Регулярно проходить обследования.
• Употреблять лекарства.
• Правильно питаться.
• Посещать психолога.
• Избегать стрессов.
• Выполнять упражнения ЛФК.
• Отказаться от бани, сауны, парной. Они могут спровоцировать обширный инфаркт, став причиной летального исхода.

Вредных привычек надо избегать. Курение вызывает спазм сердечных сосудов, кислородное голодание миокарда. Алкоголь сужает артерии, увеличивая кровяное давление. Кофеин заставляет сердце биться быстрее, вызывает аритмию, спазм сосудов.

Чтобы укрепить миокард, надо чаще ходить пешком, заниматься щадящими видами спорта. Интенсивных движений следует избегать. Некоторые больные могут выполнять домашние дела почти полностью, другие – только мелкую работу (мыть посуду, вытирать пыль). Что разрешено, а что нет, лучше уточнить у врача.

Половую жизнь можно начинать через 1,5-2 мес. после приступа, при этом АД должно быть не выше 120 на 90. Во время секса под рукой надо положить таблетки Нитроглицерина. Позы следует выбирать такие, чтобы не испытывать чрезмерной физической нагрузки. В вертикальном положении не рекомендуются. От средств для повышения потенции лучше отказаться, поскольку многие вызывают приступ стенокардии. В этом случае Нитроглицерин запрещен: можно умереть.

Видео

Реабилитация после инфаркта миокарда: этапы восстановления, упражнения

Содержание статьи:

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования включает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее и как можно более полное восстановление организма, а именно – медикаментозную терапию, диету, физическую активность, психологическую помощь.

Инфаркт миокарда – это форма ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает при остром нарушении кровотока в коронарных артериях и приводит к некрозу участков сердечной ткани с последующим снижением функций органа.

Поскольку функции сердца после перенесенного пациента нарушаются безвозвратно, пациентам требуется длительное лечение, медицинская и социальная реабилитация, во время которой осуществляется максимально возможное восстановление нарушенных функций и адаптация организма к новым условиям существования. Основными задачами реабилитации являются возвращение к нормальному образу жизни и профилактика осложнений, в том числе повторного приступа. Между тем, риск развития рецидива достаточно высок, он составляет 20–40% в зависимости от формы заболевания.

Реабилитация потребует усилий и терпения как от самого пациента, так и от его окружения.

В чем заключается постинфарктная реабилитация

Выбор в пользу той или иной программы реабилитации зависит от состояния больного, степени тяжести перенесенного заболевания, наличия противопоказаний, этиологического фактора и ряда других индивидуальных параметров. Какой срок занимает постинфарктная реабилитация? Обычно полгода, однако этот срок также может меняться в зависимости от тяжести заболевания. Например, обширный инфаркт, больше повреждая сердечную мышцу, требует более длительного лечения и последующих восстановительных мероприятий. Поэтому составляет план восстановления в соответствии с клиническими рекомендациями лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.

Постинфарктная реабилитация начинается примерно через 2-3 дня после приступа

Однако есть и ряд общих рекомендаций. Правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и другие профилактические меры показаны не только на всех этапах реабилитации, пациенту следует их соблюдать всю последующую жизнь.

Где пройти реабилитацию

К постинфарктной и постинсультной реабилитации приступают еще на этапе пребывания пациента в стационаре, после стабилизации его состояния. В это больной находится под постоянным медицинским надзором, и регулярный контроль жизненно важных показателей позволяет назначать те или иные виды физической активности своевременно, контролировать их влияние на организм и корректировать нагрузку в соответствии с состоянием пациента.

Основными задачами реабилитации являются возвращение к нормальному образу жизни и профилактика осложнений, в том числе повторного приступа.

После инфаркта пациент обычно находится в стационаре от одной до трех недель (в зависимости от степени тяжести болезни). В течение этого времени восстанавливаются минимальные физические навыки, подбирается диета, врач разрабатывает план восстановления и предоставляет рекомендации пациенту и его близким, при необходимости проводя их обучение.

В дальнейшем, как правило, реабилитация продолжается в домашних условиях (поликлинический этап). Однако восстановление может происходить и в специализированном реабилитационном центре, в санатории или профилактории. Курс реабилитации в специализированном центре, обеспечивающем все условия для эффективного восстановления под круглосуточным медицинским контролем, обычно демонстрирует лучшие результаты.

Реабилитация в домашних условиях

Пациентам, перенесшим инфаркт, требуется помощь близких. В первую очередь, их ограждают от физических нагрузок, которые в дальнейшем, по мере восстановления, могут быть разрешены, однако увеличиваться должны постепенно, а некоторые, предполагающие тяжелые физические усилия, запрещаются на все время реабилитации. Кроме того, больной должен быть огражден от чрезмерных психоэмоциональных всплесков, окружен заботой и вниманием близких. Нужно понимать, что реабилитация потребует усилий и терпения как от самого пациента, так и от его окружения.

В домашних условиях необходимо продолжать лечебные мероприятия, назначенные врачом. Это касается аккуратного приема лекарственных средств, тщательного соблюдения правил и режима питания, а также выполнения лечебных упражнений, специальной зарядки, делать которую требуется обычно несколько раз день по несколько минут.

Риск развития повторного инфаркта достаточно высок, он составляет 20–40% в зависимости от формы заболевания.

Больным, которые проходят реабилитацию дома, необходимы регулярные осмотры врачом-кардиологом, который контролирует ход восстановления организма. Для этого может потребоваться проведение электрокардиограммы, эхокардиограммы, нагрузочных проб, лабораторных исследований крови и ряда других диагностических методик. Некоторые из них могут быть осуществлены на дому, для других пациенту потребуется посетить поликлинику.

Физическая реабилитация после инфаркта

Важной частью реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Начинать гимнастику следует только после разрешения лечащего врача. Время начала физической реабилитации зависит от степени поражения сердечной мышцы и состояния пациента. Так, средняя степень тяжести заболевания позволяет приступить к физической реабилитации уже через 2-3 суток, а тяжелая – не ранее чем через неделю.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры показывает врач или инструктор по ЛФК. Они несложны, на начальном этапе пациент выполняет их под контролем специалиста, затем самостоятельно. После физической нагрузки измеряется артериальное давление и пульс пациента. Если показатели выходят за пределы нормы, нагрузку уменьшают, если нет – продолжают, постепенно (ни в коем случае не быстро) увеличивая нагрузку.

Занятия ЛФК проводит опытный инструктор, отслеживая артериальное давление и пульс

Примерный план физической реабилитации после инфаркта:

• в первые несколько суток после приступа больному показан строгий постельный режим;
• через 2-3 дня разрешается медленно, используя опору, принимать сидячее положение, если состояние позволяет, приступают к гимнастике;
• спустя неделю после приступа пациенту разрешается передвигаться на короткие расстояния;
• с второй-третьей недели больному разрешаются медленные прогулки на свежем воздухе в сопровождении помощника.

Расстояние немного увеличивают с каждым днем, следя при этом, чтобы во время прогулки у больного не возникало никаких дискомфортных ощущений (боли в области сердца, одышка и т. д.).

Правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и другие профилактические меры показаны не только на всех этапах реабилитации, пациенту следует их соблюдать всю последующую жизнь.

В дальнейшем, после благоприятного завершения реабилитации больному могут быть рекомендованы другие физические нагрузки, например, йога, пилатес, спортивная ходьба, езда на велосипеде, плавание.

Читайте также:

7 методик щадящей физической нагрузки

7 эффективных методов релаксации

Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных

Принципы диетического питания после инфаркта

С целью скорейшего и как можно более полного восстановления после инфаркта миокарда, а также для профилактики развития осложнений пациенту показана диета. Основные правила постинфарктного диетического питания:

1. Исключение из рациона тяжелой и раздражающей пищи.
2. Значительное ограничение соли (не более 5 г в сутки).
3. Общее количество жидкости – не более 1,5 л в сутки.
4. Дробное питание – не менее 5 приемов пищи в день небольшими порциями.
5. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами, микроэлементами.
6. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить, запекать. Запрещается жарить в масле.

В основе рациона должны быть нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, свежие и термически обработанные овощи (за исключением бобовых, пряных трав, редиса, грибов), фрукты и ягоды, сухофрукты, растительные масла, крупы, хлеб из муки грубого помола, молочные и кисломолочные продукты.

Категорически исключен алкоголь в любом виде. Нередко можно услышать мнение, что пациентам после инфаркта врачами рекомендуется ежедневно выпивать небольшое количество алкоголя – в некоторых случаях упоминается коньяк, в других речь идет о красном вине. Это мнение не имеет ничего общего с медицинскими рекомендациями и опровергается врачами. Не существует рекомендованных видов или доз алкоголя для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

После благоприятного завершения реабилитации больному могут быть рекомендованы йога, пилатес, спортивная ходьба, езда на велосипеде, плавание.

Другие рекомендации по постинфарктной реабилитации

Кроме алкоголя, пациентам необходимо отказаться от курения. Установлено, что курение табака подвергает пациента серьезному риску сердечно-сосудистых заболеваний, а у пациентов, перенесших инфаркт – риску развития рецидива. Кроме того, следует избегать пассивного курения, которое оказывает не менее вредное воздействие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности.

В период реабилитации, а также в дальнейшем пациенту обычно назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Она включает прием противоаритмических препаратов, гипотензивных средств, препаратов, снижающих вязкость крови, понижающих содержание холестерина в крови, улучшающих обмен веществ (антиоксиданты, витаминные комплексы) и других в зависимости от показаний. Помимо этого, могут применяться физиотерапевтические методы реабилитации, массаж, фитотерапия, дыхательная гимнастика, магнитотерапия и т. д.

Больным с избыточной массой тела настоятельно рекомендуется коррекция веса. Однако следует иметь в виду, что экстремальные низкокалорийные диеты противопоказаны. Питание в реабилитационном периоде играет важную роль, оно должно быть сбалансированным и удовлетворять потребности организма в макро- и микронутриентах. Оптимальный способ снижения веса для пациентов, восстанавливающихся после инфаркта – дробное питание с понижением суточной калорийности рациона на 200-300 ккал от возрастной нормы. Этого достаточно, чтобы добиться плавного снижения массы тела.

Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе

В восстановительном периоде, а также в дальнейшем пациенту необходим полноценный ночной сон и разумный режим чередования активности и отдыха. Недосыпание и переутомление – одни из основных факторов нарушения функций сердечно-сосудистой системы, наряду с гиподинамией и погрешностями питания.

Не существует рекомендованных видов или доз алкоголя для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Необходимо ежедневно проводить время на свежем воздухе.

Нередко после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов возникают депрессивные состояния и другие психические расстройства. Они могут быть связаны как непосредственно с расстройствами кровообращения, так и с психологическими причинами, например, нарушением привычного жизненного уклада, зависимостью от других. Таким пациентам и их близким рекомендуются консультации психотерапевта или психолога. Специалист поможет нормализовать настроение, предотвратить развитие невроза, решить проблемы со сном, избавиться от фобий – того, что создает эмоциональные препятствия для возвращения к полноценной жизни.

Следует помнить, что на всем протяжении реабилитации, а также в дальнейшем, пациенту необходимо избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

На период постинфарктной реабилитации пациенты становятся временно нетрудоспособными. Впоследствии, после завершения восстановительных мероприятий, трудоспособность пациента может быть восстановлена, ограничена или утрачена полностью. Решение о возможности человека выполнять тот или иной вид деятельности принимается специальной комиссией, которая, в случае соответствия определенным критериям, присваивает больному группу инвалидности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

2019-09-29T08:00+0300

2019-09-29T08:00+0300

https://ria.ru/20190929/1559217458.html

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

https://cdn25.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:320:3072:2048_1036x0_80_0_0_d08e58cffa700bd0f2194e68fcd6e095.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем.

Что происходит во время инфаркта

У большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно.

Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека.

В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным. Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом. На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше.

Отыскать сердечный ген

Сегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов. Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые. Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.

По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца.

Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы.

29 сентября 2018, 08:00РИА Наука»Это самый эффективный метод». Ученый рассказал, как избежать инфаркта

Отечественные разработки

Российские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна.

Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы. Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали.

Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет.

2 июля 2018, 11:14РИА НаукаУченые из России создали генную терапию для лечения инфарктов

Проверено на людях

По крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний. Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца. Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток.

Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше.

19 июля 2019, 02:08РИА НаукаУченые назвали новую причину инфарктов и инсультов

Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни.

Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.