инструкция по применению, показания, побочные действия

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата. Лекарственное средство назначают внутривенно или внутримышечно. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
Внутривенная инфузия суточной дозы может вводиться через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно лекарственное средство разводят в совместимом инфузионном растворе: 0,9 % изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы.
Лекарственное средство может вводиться внутривенно болюсно в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
Внутримышечно лекарственное средство вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл.
При появлении возможности переходят на пероральный прием лекарственного средства (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих лекарственных форм).

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
При расчете дозы необходимо учитывать, что в 1 мл лекарственного средства содержится 200 мг пирацетама.
Симптоматическое лечение расстройств памяти, интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции: в зависимости от выраженности симптомов суточная доза составляет 2,4-4,8 г, разделенная на два или три введения.
Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или при незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности	КК (мл/мин)	Доза
Норма	>80	Обычная доза
Легкая	50-79	2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя	30-49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая	<30	1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия	-	противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.

Нежелательные реакции классифицируют в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточных данных).
Со стороны нервной системы и психики: часто: нервозность, гиперкинезия; нечасто: депрессия, сонливость; частота неизвестна: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, тремор, спутанность сознания.

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: геморрагические нарушения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна: боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота.
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Нарушение метаболизма и питания: часто: увеличение массы тела.
Со стороны половой системы: частота неизвестна: половое возбуждение.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна: вертиго.
Общие расстройства: нечасто: астения.
Сосудистые расстройства: редко: тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данном листке-вкладыше следует обратиться к врачу.

При одновременном применении с тиреоидными гормонами щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.

Согласно результатам исследования пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не изменяет дозы аценокумарола необходимой для достижения МНО (международное нормализованное отношение) 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает
агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII: Vw: RСо), a также вязкость крови и сыворотки.
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизменном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако, нормальных значений константы ингибирования (Ki), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и AUC (площадь под кривой) противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроаты).
Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

ПИРАЦЕТАМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PIRACETAM solution раствор для инъекций компании «Фармак»

фармакодинамика. Пирацетам — циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты. Препарат положительно влияет на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.

Пирацетам угнетает агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам снижает выраженность и продолжительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика. C_max после в/в введения достигается в крови через 30 мин, а в СМЖ — через 5 мин и составляет 40–60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама ≈0,6 л/кг массы тела. T_½ препарата из плазмы крови составляет 4–5 и 8,5 ч — из СМЖ. Этот период удлиняется при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. 80–100% пирацетама выделяется почками из организма в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и мембраны, использумые при проведении гемодиализа. При испытании на животных установлено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечке и базальных ганглиях.

взрослые

• Симтоматическое лечение при психоорганическом синдроме, который сопровождается снижением памяти, головокружением, снижением концентрации внимания.
• Лечение при головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия, за исключением головокружения вазомоторного и психогенного происхождения.
• Лечение при кортикальной миоклонии как монопрепарат или в комплексной терапии.
• Лечение при хроническом алкоголизме и алкогольной абстиненции.

Дети. Лечение при дислексии у детей в возрасте старше 8 лет в комплексе с другими методами.

назначают в/в 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых варьирует в диапазоне 30–160 мг/кг. Препарат вводят в/в, медленно, начиная с 2–4 г, и быстро доводя дозу до 4–6 г/сут. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральный прием препарата. Курс лечения и выбор дозы зависят от тяжести состояния и скорости обратимой динамики заболевания.

Лечение при психоорганическом синдроме. Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4–4,8 г, разделенная на 2–3 введения.

Лечение при кортикальной миоклонии. Начальная доза составляет 24 г/сут на протяжении 3 дней, разделенная на 2–3 введения. Если терапевтический эффект отсутствует или слабый, продолжают применение до 7 дней. Если через 7 дней не получили желаемый терапевтический эффект, лечение Пирацетамом прекращают. При достижении желаемого терапевтического эффекта терапию продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Прекращают лечение путем постепенного снижения дозы каждые 2–3 дня на 1–2 г (при синдроме Ланца — Адамса — каждые 3–4 дня). При применении во время лечения других миоклонических средств их дозы по возможности снижают. Больным с острыми спонтанными приступами курсы лечения повторяют каждые 6 мес, корригируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента и проявлений заболевания.

Лечение при головокружении и связанных с ним нарушениях равновесия. Рекомендованная суточная доза составляет 2,4–4,8 г, разделенная на 2–3 введения.

Лечение при алкоголизме, в том числе хроническом. В острый период суточная доза составляет 12 г, поддерживающая доза — 2,4 г/сут.

Лечение при дислексии у детей в возрасте старше 8 лет. Суточная доза составляет 3,2 г, разделенная на 2 введения.

Дозирование больным с нарушением функции почек

Поскольку Пирацетам выделяется из организма почками, следует назначать осторожно пациентам с почечной недостаточностью, соответственно нижеприведенной таблице.

Степень почечной недостаточности	Клиренс креатинина, мл/мин	Дозировка
Нормальная	≥80	Обычная доза, разделенная на 2–4 приема
Легкая	50–79	2/3 обычной дозы, разделенной на 2–3 приема
Средняя	30–49	1/3 обычной дозы, разделенная на 2 приема
Тяжелая	<30	1/6 обычной дозы однократно
Терминальная	—	Противопоказано

Коррекции дозы не требуется больным с нарушением функции печени.

индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин), хорея Хантингтона, детский возраст до 8 лет, период беременность и кормления грудью.

со стороны ЦНС: часто — гиперкинез; редко — атаксия, головная боль, бессонница, нарушение равновесия, повышение частоты приступов эпилепсии, сонливость.

Со стороны ЖКТ: единичные — тошнота, рвота, понос, боль в животе и/или эпигастральной области.

Со стороны кожи: редкие: дерматит, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.

Психические расстройства: часто — повышенная возбудимость, депрессия, иногда — тревожность, спутанность сознания, галлюцинации.

Другие: часто — увеличение массы тела, редко — астения, очень редко — АГ, боль в месте введения препарата, тромбофлебит, гипертермия.

в связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует назначать препарат с осторожностью пациентам с нарушением гемостаза, при объемных хирургических операциях, на фоне тяжелых кровотечений.

При лечении пациентов с кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения, высок риск возобновления приступов.

При длительном применении пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости корректируют дозу в зависимости от показателей клиренса креатинина. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Применение в период беременности и кормления грудью. Пирацетам нельзя назначать в период беременности. Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Учитывая возможные побочные эффекты, пациенту следует быть осторожным при работе с механизмами и управлении транспортными средствами.

Дети. Применяют препарат для лечения при дислексии у детей в возрасте старше 8 лет.

возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других препаратов низкая, поскольку 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. При комбинированном применении с тиреоидными гормонами (Т3+Т4) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна. Взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия не отмечалось.

Применение Пирацетама в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом: отмечали значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы крови.

В опытах in vitro пирацетам не угнетает цитохром P450 изоформы CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрации 142; 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP 2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Метаболическое взаимодействие с препаратами, которые поддаются биотрансформации этими ферментами, маловероятно. Применение пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменяло пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией.

Одновременное применение препарата и употребление алкоголя не влияют на уровень концентрации пирацетама в плазме крови.

симптомы: усиление проявлений побочных эффектов препарата.

Лечение: специфического антидота нет, возможно применение гемодиализа (выведение 50–60% пирацетама). Лечение симптоматическое.

в защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Пирацетам 200 мг/мл 5 мл №10 р-р д/ин.амп. в/в и в/м.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом Председателя

Комитета контроля медицинской и

фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения и

социального развития

Республики Казахстан

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Пирацетам

Торговое название

Пирацетам

Международное непатентованное название

Пирацетам

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество — пирацетам 200 мг,

вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат (натрий уксуснокислый 3-водный), уксусная кислота разведенная 30 % – до рН 5,0-5,8, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Код АТХ N06ВХ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Период полувыведения: 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч – из спинномозговой жидкости. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс: 80-90 мл/мин. Период полувыведения удлиняется при хронической почечной недостаточности (ХПН) (при терминальной ХПН – до 59 ч). Печеночная недостаточность не влияет на фармакокинетику пирацетама.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер; удаляется при гемодиализе. В экспериментах на животных избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Не связывается с белками плазмы, не метаболизируется.

Фармакодинамика

Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК).

Пирацетам является ноотропным средством; который непосредственно воздействует на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Оказывает влияние на центральную нервную систему (ЦНС) различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия.

Улучшает связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, а также способность последних к пассажу через сосуды микроциркуляторного русла. В дозе 9,6 г снижает концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40 % и удлиняет время кровотечения.

Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания к применению

У взрослых:

— симптоматическое лечение психоорганического синдрома, сопровождающегося снижением памяти, снижением концентрации внимания и активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки

— лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения)

— лечение кортикальной миоклонии (монотерапия или в составе комплексной терапии)

— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

У детей:

— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно.

Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4,8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу: 1,2-2,4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г/сут.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): лечение внутривенно по 300 мг/кг/сут, разделенные на 4 равные дозы.

При ХПН легкой степени (КК 50-79 мл/мин) – 2/3 дозы, разделенной на 2-3 приема; средней (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой (КК 20-30 мл/мин) – 1/6 дозы однократно.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, бессонница, ажитация, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Со стороны обмена веществ: повышение массы тела.

Со стороны органов чувств: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит.

Прочие: лихорадка, снижение АД.

Противопоказания

— гиперчувствительность

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин)

— геморрагический инсульт

— психомоторное возбуждение

— хорея Гентингтона

— беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с йодсодержащими гормонами щитовидной железы может возникнуть спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.

В высоких дозах (9,6 г/сут) у пациентов с венозным тромбозом повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы).

Фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5 %, 10 %, 20 %), фруктозы (5 %, 10 %, 20 %), 0,9 % раствором NaCl, раствором Рингера, 20 % раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6 %, 10 %).

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с нарушением гемостаза, перед предстоящими обширными хирургическими вмешательствами или у пациентов с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прекращения лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от КК.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Беременность и лактация

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул в коробке из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках, нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО «Новосибхимфарм» 630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

Держатель регистрационного удостоверения

ОАО «Новосибхимфарм» 630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг.ул. Радостовца, 151/115, бизнес- центр «Алатау» офис №1102

Цены на вспомогательные материалы и лекарства в санатории Криница

№ кода	Наименование процедуры	Цена (BYN)
Внутривенное капельное введение лекарственного средства
2203	Внутривенное капельное введение лекарственного средства мексибел 4 мл	16,61
2204	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р трентал 20 мг 5 мл	14,93
2205	Внутривенное капельное введение лекарственного средства аспаркам-L 5 мл глюкоза 250 мл	15,71
2206	Внутривенное капельное введение лекарственного средства аспаркам-L 5 мл + р-р натрия хлорид 250 мл	15,65
2207	Внутривенное капельное введение лекарственного средства панангин 10мл + глюкоза 250 мл	16,06
2208	Внутривенное капельное введение лекарственного средства панангин 10мл+ р-р натрия хлорид 250 мл	16,00
2209	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р кавинтон 10мг 4 мл	17,62
2247	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р кавинтон 5 мл	15,83
2210	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р пирацетам 20% 10 мл	14,53
2211	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р гептрал 5 мл	30,20
2212	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р пентоксифилина 2% 5 мл.	14,29
2213	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р пентоксифилина 2% 10 мл.	14,61
2214	Внутривенное капельное введение лекарственного средства «Тиоцетам Н 10,0 мл»	17,00
2215	Внутривенное капельное введение лекарственного средства р-р эмоксипин 3% 10 мл	16,22
2216	Внутривенное капельное введение лекарственного средства эуфиллин 2,4% 10 мл	14,46
2217	Внутривенное капельное введение лекарственного средства эуфиллин 10 мл+преднизолон 30 мг	14,96
2218	Внутривенное капельное введение лекарственного средства тиотриазолин 4 мл	17,06
2219	Внутривенное капельное введение лекарственного средства актовегин 40 мг, 5 мл.	19,54
2220	Внутривенное капельное введение лекарственного средства актовегин 80 мг, 10 мл.	24,71
2221	Внутривенное капельное введение лекарственного средства солкосерил 5 мл.	21,70
2222	Внутривенное капельное введение лекарственного средства солкосерил 10 мл	29,52
2223	Внутривенное капельное введение лекарственного средства тиоктацид 24 мл	24,64
2224	Внутривенное капельное введение лекарственного средства цераксон 4 мл	26,65
2225	Расходные материалы для установки внутривенной капельницы «р-р натрия хлорид 0,9% 100 мл. шприц 5 мл»	13,97
2226	Расходные материалы для установки внутривенной капельницы «р-р натрия хлорид 0,9% 100 мл. шприц 10 мл»	14,06
2227	Расходные материалы для установки внутривенной капельницы «р-р натрия хлорид 0,9% 250 мл. шприц 5 мл»	14,06
2228	Расходные материалы для установки внутривенной капельницы «р-р натрия хлорид 0,9% 250 мл. шприц 10 мл»	14,15
2229	Расходные материалы для установки внутривенной капельницы «р-р глюкозы 5% 250 мл. шприц 10,0 мл»	14,21
2231	Внутривенная капельница с озонированным физиологическим раствором	13,19
2232	Внутривенное капельное введение лекарственного средства «милдронат» 5 мл	16,06
2233	Внутривенное капельное введение лекарственного средства «милдронат» 10 мл	18,15
Внутривенное струйное введение лекарственного средства
2240	Расходные материалы для внутривенного струйного введения лекарственного средства	9,63
2241	Внутривенное струйное введение лекарственного средства р-р пирацетам 20% 5 мл	10,27
2242	Внутривенное струйное введение лекарственного средства р-р пирацетам 20% 10 мл	10,64
2243	Внутривенное струйное введение лекарственного средства мексибел 2 мл	11,30
2244	Внутривенное струйное введение лекарственного средства мексибел 4 мл	12,70
2245	Внутривенное струйное введение лекарственного средства р-р милдронат 10% 5 мл	12,04
2246	Внутривенное струйное введение лекарственного средства р-р эмоксипин 3% 5мл	11,11
2247	Внутривенное струйное введение лекарственного средства тиотриазолин 4 мл	13,12
2248	Внутривенное струйное введение лекарственного средства актовегин 5 мл	15,20
2249	Внутривенное струйное введение лекарственного средства актовегин 10 мл	20,50
2250	Внутривенное струйное введение лекарственного средства эссенциале 5,0 мл.	15,76
2251	Внутривенное струйное введение лекарственного средства солкосерил 5 мл	17,76
2252	Внутривенное струйное введение лекарственного средства «Тиоцетам Н 5,0 мл»	11,97
2253	Расходные материалы для внутривенного струйного введения лекарственного средства шприц 20 мл	10,16
Материалы для внутримышечной инъекции
2260	Внутримышечная инъекция тиотриазолин 4 мл	10,95
2261	Внутримышечная инъекция мексибел 2 мл	9,11
2262	Внутримышечная инъекция кортексин 10 мг №10	15,93
2264	Внутримышечная инъекция р-р цианокобаламина «В-12» 500 мкг 1,0 мл 5 мл	8,15
2265	Внутримышечная инъекция «Тиоцетам Н 5,0 мл»	9,67
2266	Внутримышечная инъекция пиридоксин гидрохлорид «В-6» 2,0 мл	8,15
2267	Внутримышечная инъекция р-р пирацетам 20% 5,0 мл	8,10
2268	Внутримышечная инъекция р-р эмоксипин 3% 5,0 мл	8,94
2269	Внутримышечная инъекция актовегин 40 мг, 5 мл	13,03
2270	Внутримышечная инъекция мильгаммы 2 мл	9,93
2271	Внутримышечная инъекция кокарнит 2 мл	13,94
2272	Расходные материалы для внутримышечной инъекции со шприцом 5 мл	7,86

Динамика проявлений хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином

Распространенность хронических форм сосудистой мозговой недостаточности или дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), особенно у пациентов старших возрастных групп, обусловливает практическую значимость данной проблемы [7]. Одним из наиболее тяжелых проявлений ДЭ является сосудистая деменция [7, 11—13]. Возникновение неврологических и психических нарушений при ДЭ вызывается недостаточностью мозгового кровообращения или повторными эпизодами такой недостаточности (инсульт, транзиторная ишемическая атака).

В связи с этим любопытно отметить, что почти у 80% в этих случаях клинические проявления могут быть выраженными или субклиническими [1—4, 9].

Патогенез ДЭ обусловлен недостаточностью мозгового кровообращения, возникающей в результате изменений стенки сосудов мозга, в том числе ее белого вещества [3, 5, 13], нарушений нейрогенной регуляции системной и церебральной гемодинамики. Немаловажным в этом отношении является и процесс старения нервной ткани, что приводит к развитию или усилению гипоксии мозга, а также патология сердечно-сосудистой системы [3, 5, 11, 13].

Считается, что именно снижение сердечного выброса, а не системная артериальная гипотония, является основным фактором, определяющим снижение церебральной перфузии у большинства больных с сердечной недостаточностью. Разумеется, возникновение эпизодов системной гипотензии (например, на фоне аритмии или передозировки гипотензивных препаратов) усугубляет и без того уже сниженный мозговой кровоток. В основе возникновения неврологических нарушений у пациентов с сердечной недостаточностью, помимо сниженного мозгового кровотока, могут лежать повторные эпизоды кардиоэмболий. Причиной этих эмболий является систолическая дисфункция левого желудочка, приводящая к увеличению диастолического объема и стазу крови, что способствует образованию тромбов (у 12% больных с кардиомиопатией имеются тромбы в левом желудочке). Вклад каждого из этих факторов (снижение церебральной перфузии или повторные кардиоэмболии) в генез цереброваскулярных нарушений у пациентов пожилого возраста оценить крайне сложно.

Одним из факторов риска развития ДЭ является патология магистральных сосудов головы. Результаты проведенных ранее исследований состояния мозговой гемодинамики у больных ДЭ свидетельствуют о том, что у пациентов пожилого возраста объем клинических неврологических и нейропсихологических нарушений находится в определенной связи с выраженностью поражения нескольких сосудов с развитием дефицита кровотока как в системе сонных, так и позвоночных артерий. Для этой категории больных характерно неустойчивое течение заболевания, нередко осложняющееся острыми повторными эпизодами дисгемии. На фоне сочетанного поражения магистральных сосудов наибольшую клиническую значимость приобретают состояние внутримозговой гемодинамики и возможности коллатерального кровотока на уровне сосудов виллизиевого круга. У больных с выраженной неврологической симптоматикой нередко выявляются нарушения функционирования как передней, так и задних соединительных артерий [6]. Все это объясняет относительную легкость возникновения у пациентов пожилого возраста состояний декомпенсации хронической сосудистой мозговой недостаточности.

В отличие от атеросклеротической ДЭ, для гипертонической ДЭ не столь характерно поражение экстракраниальных артерий. Основные патологические процессы, значимые для формирования клинической картины заболевания, при гипертонической ДЭ развертываются в более мелких ветвях сосудистой системы мозга. Имеет значение и возрастной фактор. С возрастом увеличивается и диастолическое, и систолическое АД, однако начиная с шестой декады жизни систолическое АД продолжает повышаться, а диастолическое — снижается. Это приводит к увеличению пульсового давления, которое у лиц пожилого и старческого возраста связано не только с распространенными атеросклеротическими изменениями сосудов, но также и увеличивает риск развития болезни Альцгеймера [8, 12].

Прогностически неблагоприятным является и низкий уровень пульсового давления, при котором снижается уровень церебральной перфузии. Возникновение неврологических расстройств в случаях нарушения пульсового давления связано с повреждением паренхимы головного мозга в глубинных отделах полушарий (в частности, в зонах васкуляризации передней хориоидальной и передней перфорирующей артерий) с развитием в этих зонах ишемии, сопровождающейся оксидантным стрессом и эксайтотоксичностью. При этом у пациентов с нарушенным пульсовым давлением имеет значение даже субклинически выраженный атеросклероз. Особенно подвержены риску возникновения церебральных расстройств на фоне артериальной гипотензии больные, у которых ранее отмечалась артериальная гипертензия. Частота в популяции лиц с артериальной гипотензией с увеличением возраста повышается.

Более чем у половины пожилых больных с недостаточностью кровообращения выявляются когнитивные нарушения различной степени выраженности. Наличие артериальной гипотензии приводит к микроциркуляторным изменениям и нарушениям церебральной перфузии, что, как предполагается, лежит в основе прогрессирования когнитивных нарушений не только при ДЭ и сосудистой деменции, но и при деменциях первично-дегенеративного генеза.

Учитывая сложность патогенетических механизмов хронической ишемии мозга (ХИМ), не представляется возможным свести выбор терапевтического воздействия до какого-либо единственного лекарственного фактора, поскольку в процессе лечения необходимо добиться нормализации системного и мозгового кровообращения, скорректировать нарушения различных видов обмена мозговой ткани, состояние гемореологии и гемокоагуляции [5, 7, 10]. Для этой цели используются активаторы энергетического метаболизма мозга, ноотропные средства, аминокислоты, препараты, улучшающие синаптическую передачу, антигипоксанты, антиоксиданты, церебральные вазодилататоры. Тем не менее многие вопросы, касающиеся разработки эффективных способов предупреждения развития и замедления темпов прогрессирования ХИМ, остаются далекими от решения [4, 8, 9]. Ввиду сложности и многокомпонентности патогенеза ХИМ возникает необходимость применения большого числа лечебных средств, что приводит к полипрагмазии, чреватой разного рода осложнениями. Поэтому поиск новых препаратов остается актуальной задачей.

В плане изложенных выше проблем представляет интерес цитофлавин.

Цитофлавин является комплексной субстратной композицией из двух метаболитов — янтарной кислоты в виде Na,N-метилглюкаммония сукцината и рибоксина и двух коферментов — рибофлавина (В₂) и никотинамида (РР). Он производится ООО НТФФ «ПОЛИСАН» (Россия).

Рибофлавина мононуклеотид — кофермент, активирующий сукцинатдегидрогеназу — железосернистый флавопротеин, используемый для активации альтернативных NAD метаболических путей и, прежде всего, окисляющего янтарную кислоту сукцинатдегидрогеназного шунта в условиях гипоксии при резком снижении активности NAD-зависимых ферментов цикла Кребса. Рибофлавин обладает прямым антигипоксическим действием, связанным с увеличением активности флавинредуктаз и восстановлением уровня АТФ и креатинфосфата (макроэргов), обусловленных восстановлением окисленного глутатиона. Доказано, что рибофлавин проникает через мембрану клеток вне зависимости от pH и влияние на этот процесс оказывает лишь величина трансмембранного потенциала. Рибофлавин стимулирует утилизацию янтарной кислоты, активируя систему митохондриального транспорта дикарбоновых кислот цикла Кребса через челночный (глицеролфосфатный) путь, а янтарная кислота, в свою очередь, повышает трансмембранный потенциал, увеличивая транспорт рибофлавина через мембраны. Кроме того, рибофлавин повышает активность дегидрогеназ, восстанавливая ишемическое повреждение, и ингибирует перекисное окисление липидов в тканях, спровоцированное ионами железа. Рибоксин (инозин) обладает выраженным антиоксидантным действием, которое реализуется комплексом взаимосвязанных метаболических путей. Во-первых, выступая в качестве донора рибозы, рибоксин стимулирует активацию синтеза NAD в митохондриях из никотинамида. Во-вторых, его действие связано со стимуляцией анаэробного гликолиза с образованием лактата и NAD+, ингибированием фермента ксантаноксидазы и подавлением свободнорадикальных процессов. И наконец, инозин обладает нейропротективным эффектом при реперфузионном синдроме, потенцируя вазодилатирующее действие аденозина и ингибируя фермент аденозиндезаминазу. Никотинамид — нейропротектор, один из фрагментов NAD, активирует NAD-зависимые ферменты клеток, в том числе антиоксидантные системы убихиноновых оксиредуктаз, защищающих мембраны клеток от разрушения радикальными частицами, повышает содержание в клетках NAD и холина. Никотинамид — селективный ингибитор фермента поли-АДФ-рибозилсинтетазы, образующегося в условиях ишемии и приводящего к дисфункции внутриклеточных белков с последующим апоптозом клеток. Янтарная кислота как антиоксидант дезактивирует пероксидазы в митохондриях, повышает активность NAD-зависимых ферментов. Никотинамид и рибофлавин, в свою очередь, усиливают фармакологическую активность янтарной кислоты.

Цель настоящего исследования — оценка эффективности и безопасности применения цитофлавина у больных ХИМ — ДЭ I и II стадии.

Материал и методы

Обследовали 60 больных ДЭ I и II стадии, которые были разделены на 2 группы. В 1-ю, основную, группу были включены 30 пациентов, 18 женщин и 12 мужчин (средний возраст 58,4±0,6 года), которые лечились цитофлавином по ступенчатой схеме: 10 дней 10,0 мл цитофлавина на 200,0 мл физиологического раствора внутривенно капельно, после — цитофлавин 250 мг — по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней; 2-ю группу (сравнения) составили 30 больных, 16 женщин и 14 мужчин (средний возраст — 57,9±1,3 года), получавших пирацетам 20% — 10,0 мл внутривенно струйно в течение 10 дней, а затем пирацетам 400 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 25 дней.

Неврологическое обследование больных было дополнено использованием ряда оценочных шкал. Так, астенический синдром изучали по шкале уровня оценки астенизации; применялись также шкала самооценки тревоги Спилбергера, тест СES-D, тест MMSE для исследования когнитивных функций; функцию внимания, мышления оценивали по таблицам Шульте и тесту рисования часов.

Церебральную гемодинамику и состояние магистральных артерий головы исследовали на аппарате Logidop 4 («Kranzbuhler», Германия) PW-датчиком с частотой 2 МГц: среднюю мозговую артерию через «темпоральное окно» — наиболее тонкий участок чешуи височной кости, внутреннюю сонную артерию — через субмандибулярный доступ (расположение датчика у угла нижней челюсти) в положении больного лежа на спине, голова по средней линии, в состоянии спокойного бодрствования.

Обследование больных проводили до лечения (1-й день) и затем 2—3 раза (чаще на 10-й и 35-й дни) в процессе терапии.

Результаты и обсуждение

Клиническая картина ДЭ складывалась из субъективных и объективных симптомов. Субъективные симптомы характеризовали наличие астенического синдрома: больные жаловались на общую слабость, повышенную утомляемость, нарушения сна, снижение работоспособности, эмоциональную лабильность, тревожность, нарушение концентрации внимания; часто выявлялся и цефалгический синдром, причем головные боли носили характер сжимания, стискивания по типу «тесного головного убора» или определялись особенностями, более свойственными болям ишемически-гипоксического генеза — чувством тяжелой головы и невозможностью сосредоточиться. Объективная картина заболевания характеризовалась симптоматикой, указывающей на верхне-стволовую локализацию поражения: анизокорией, нарушением конвергенции, симптомами пирамидной недостаточности, а также вестибулярно-атаксическим синдромом в виде головокружения, шаткости при ходьбе, нарушений в выполнении проб на координацию. Указанные проявления сочетались с расстройствами когнитивных функций: нарушениями памяти, внимания, замедлением мыслительного процесса, постепенно приводящими к дезадаптации.

Головная боль встречалась у 25 (81,4%) больных 1-й и 28 (93,4%) пациентов 2-й группы. На головокружение, чаще несистемного характера, жаловались 20 (66,7%) больных 1-й группы и 27 (90,0%) больных 2-й группы. Нарушения сна отмечались у 25 (83,4%) больных 1-й и 19 (63,4%) — 2-й группы. Шум в ушах наблюдался у 11 (36,7%) пациентов 1-й группы и 23 (76,7%) — 2-й. Из астенических жалоб утомляемость диагностирована у 26 (86,7%) больных 1-й и 18 (60,0%) — 2-й группы, снижение работоспособности соответственно у 28 (93,4%) и 20 (66,7%) обследованных. Снижение в когнитивной сфере в виде ухудшения памяти выявлено у 21 (70,0%) больных 1-й и 27 (90,0%) — 2-й группы, снижение внимания — соответственно у 26 (86,7%) и 29 (96,7%) больных.

При исследовании уровня астенизации (табл. 1)

Таблица1

в исходном состоянии выявлены сопоставимые показатели в обеих группах обследованных, равные 73,3±1,52 балла в 1-й группе и 76,2±1,55 балла — во 2-й. На 10-й день лечения выявлена динамика показателей, составившая 21% в группе больных, получавших цитофлавин, и 11,1% в группе больных, получавших пирацетам. Это означает, что уже на 2-м этапе исследования выявлено опережение параметров, свидетельствующих о нормализации уровня астенизации у больных, получавших цитофлавин, по сравнению с пациентами, получавшими пирацетам. На 35-й день лечения динамика показателей была более выраженной и составила 34% в 1-й группе и 18% —во 2-й (p<0,05).

Средние показатели по тесту CES-D, который позволяет судить об уровне эмоциональных нарушений и социальной дезадаптации, представлены в табл. 2.

Таблица2

Как видно из приведенных данных, на 35-й день лечения выявлена положительная динамика показателей, составившая 30,4% в группе больных, получавших цитофлавин, и 17,1% в группе больных, получавших пирацетам (p<0,05). Динамика исследованных параметров различалась почти в 2 раза, значительно опережая соответствующие сдвиги в группе получавших цитофлавин больных по сравнению с группой леченных пирацетамом.

По сравнению с приведенными выше изменениями интеллектуально-мнестические функции, оценивавшиеся по тесту MMSE, в процессе лечения характеризовались менее выраженной динамикой, однако и в этом случае они достигали степени достоверных различий (табл. 3).

Таблица3

Так, средние показатели по тесту MMSE исходно почти не различались в сравниваемых группах, равняясь 23,9±0,47 балла в 1-й и 24,5±0,41 балла во 2-й. На 10-й день лечения показатели свидетельствовали о динамике, равной 7,7% в группе больных, получавших цитофлавин, и всего 2% в группе больных, получавших пирацетам (p<0,05). На 35-й день лечения динамика показателей составила соответственно 15,5 и 4,2%. Это означает, что память, внимание, ориентировка в пространстве и времени, речь, изначально нарушенные у больных ДЭ I—II стадий, более значительно улучшались при лечении цитофлавином по сравнению с пирацетамом.

Анализ темпа сенсомоторных реакций и внимания (табл. 4),

Таблица4

проведенный с использованием таблиц Шульте, показал, что динамика показателей на 10-й день лечения составила 22,6% в 1-й группе и 19,1% во 2-й (p<0,001). Далее, на 35-й день лечения динамика показателей была более выраженной и составила соответственно 28,2% (p<0,01) и 22,9% (p<0,05).

Как известно, при ДЭ, особенно на II стадии, нарушается функция праксиса, который исследовали при помощи теста рисования часов (табл. 5).

Таблица5

Как видно из представленных данных, исходные оценки составили 7,4±0,18 балла в 1-й группе и 8,0±0,14 балла — во 2-й. Динамика показателей на 10-й день составила 12,9% в 1-й и 3,6% во 2-й группе. На 35-й день лечения динамика была еще более очевидной и составила 17,7 и 5,8% соответственно. Это означает, что такая функция головного мозга как праксис, нарушенная у больных ДЭ I—II стадии, при терапии цитофлавином имеет тенденцию к восстановлению.

Показатели реактивной тревожности (РТ) и личностной тревожности (ЛТ) по тесту Спилбергера изначально в двух группах обследованных были сходными, но на 35-й день лечения была отмечена определенная динамика: РТ изменилась на 26,4% в группе больных, получавших цитофлавин, и на 12,5% при лечении пирацетамом (p<0,05) (табл. 6).

Таблица6

Динамика исследованных параметров различалась более чем в 2,5 раза. Показатели ЛТ изменились меньше — на 18,9 и 11,2% соответственно (p<0,05).

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) была проведена у всех пациентов обеих групп. Полученные результаты сопоставлялись не только между группами больных, но и с нормой. Эти данные представлены в табл. 7.

Таблица7

У больных 1-й группы до лечения в интракраниальных магистральных сосудах выявлены признаки повышения тонуса, снижение эластичности сосудистой стенки с косвенными признаками вазоспазма артерий малого калибра, стенозирующий процесс различной степени выраженности, что является характерными признаками нарушений мозгового кровообращения. После проведенной терапии цитофлавином у пациентов преобладали нормативные возрастные допплерографические паттерны и показатели гемодинамики, незначительные признаки умеренного повышения тонуса интракраниальных артерий, о чем свидетельствовало умеренное нарастание индексов периферического сопротивления и пульсации с сохранностью уровня линейной скорости кровотока (ЛСК) или ее умеренным повышением, без отчетливой асимметрии кровотока. У больных 2-й группы до лечения выявлялись изменения, свидетельствующие об атеросклеротических поражениях с наличием стеноза преимущественно в экстракраниальных сосудах (бассейн внутренней сонной артерии), снижением реактивности сосудов, наличием турбулентного потока крови, со значительным снижением уровня линейной и средней скорости кровотока, а также повышением ригидности сосудистой стенки. Степень стенозирования у 10 (33,4%) больных достигала критических значений. У пациентов этой группы имело место статистически значимое повышение индексов Пурсело (более чем на 40%) и Гослинга (более чем на 70%), что свидетельствует о повышении сопротивления кровотоку, периферического сопротивления и ригидности брахицефалического ствола. После лечения допплерографические паттерны и показатели гемодинамики не показали существенных изменений.

Таким образом, результаты ТКДГ показали, что у пациентов 1-й группы на фоне проведенной терапии показатели гемодинамики приближались к нормативным возрастным допплерографическим паттернам. В то же время у пациентов 2-й группы состояние церебральной гемодинамики до и после лечения оставалось неизмененным.

Подводя итог, резюмируем, что терапевтическое действие цитофлавина характеризует более выраженная позитивная динамика клинических и лабораторных показателей по сравнению с действием пирацетама. Есть основание считать терапию цитофлавином патогенетически обоснованной.

для чего он нужен в ампулах, внутривенно и внутримышечно, показания к инъекции, помогают от, часто назначают взрослым капельницу, как колоть раствор, дозировка и побочные действия (эффекты), вводить струйно, форма выпуска, можно ли делать на дому

На чтение 5 мин. Просмотров 467

Многим пациентам, страдающим неврологическими заболеваниями, назначают Пирацетам; инструкция по применению (уколы для в/м и в/в введения) доступна больному для изучения. Лекарственное средство устраняет проявления органической патологии у людей преклонного возраста. Основная цель применения — восстановление функций головного мозга.

Как действует лекарство и его состав

Пирацетам производят в виде раствора, используемого для внутривенного введения. Лекарственная форма выпуска в отдельных случаях используется для в/м уколов.

В состав 1 мл жидкости входят следующие ингредиенты:

• активные компоненты — 200 мг;
• тригидрат натрия ацетата — 1 мг;
• уксусная кислота — 30%;
• вода в количестве — 1 мл.

Препарат вступает во взаимодействие с фосфолипидами и создает подвижные соединения, а также регулирует работу белковых веществ в составе клеточной мембраны.

Средство восстанавливает память, при этом не обладает успокаивающим действием.

Для чего назначают

Пирацетам назначается при следующих факторах:

• психоорганические расстройства;
• головокружение;
• снижение умственной активности.

Лекарство помогает восстановить походку при синильной деменции. Медикамент нужен для терапии патологии равновесия или нарушения походки. Также Пирацетам можно использовать при миоклонии.

Ампулы препарата необходимы для предупреждения развития серповидно-клеточной анемии (криза), синильной деменции, для устранения признаков возрастной патологии.

Показания к применению Пирацетама (раствора в ампулах) включают в себя упадок сил, лекарство хорошо восстанавливает энергетический потенциал.

Как вводить Пирацетам внутривенно

Многим пациентам врач назначает Пирацетам в уколах; инструкция предусматривает в/в введение лекарственного средства.

Врач рассчитывает суточные дозы медикамента, принимая во внимание характер заболевания, вес, рост и возраст больного. Суточная дозировка составляет 30-160 мг/кг, или 3-12 г/сутки.

Лечение психоорганических нарушений начинают с инъекции препарата в количестве 7,2 г/сутки. Разрешено колоть Пирацетам в течение 4 дней в повышенной дозе до наступления терапевтического эффекта. К использованию ноотропного препарата прибегают в течение всего периода болезни; через полгода уколы Пирацетам отменяют или уменьшают дозу.

Если больной находится в бессознательном состоянии или не может глотать таблетки, врач назначает капельницы. В случае развития неотложного состояния препарат вводят внутривенно струйно.

Можно ли делать внутримышечно

Раствор лекарственного средства используют для инъекции в том случае, если больной возбужден, или введение медикамента в вену невозможно. Внутримышечно препарат колют в дозе, не превышающей 5 мл. Необходимо предупредить пациента, принимающего лечение на дому, что уколы ноотропного средства болезненные.

С особой осторожностью следует ставить инъекции детям и истощенным больным.

После введения медикамента пациент должен полежать на кушетке в течение 3-5 минут. Дозу, назначенную врачом взрослому больному, снижают постепенно по мере улучшения его состояния.

Затем переходят на прием ноотропного препарата в таблетках.

Дозы, используемые для внутримышечных уколов, устанавливают в зависимости от диагноза и состояния больного. Среднее количество препарата — от 2, 4 до 4, 8 г в сутки.

Можно ли пить

Пирацетам в ампулах может быть назначен в детском возрасте для внутреннего приема. Лекарственное средство выпускают в форме сиропа, но можно использовать 20% раствор препарата. Разовая доза медикамента составляет 8 мл. Ее наливают в мензурку, принимают утром и в дневные часы. Можно пить 33% раствор препарата в количестве 5 мл 2 раза в день.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 72%, 2066 голосов

  2066 голосов 72%

  2066 голосов — 72% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 416 голосов

  416 голосов 14%

  416 голосов — 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 137 голосов

  137 голосов 5%

  137 голосов — 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 123 голоса

  123 голоса 4%

  123 голоса — 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 113 голосов

  113 голосов 4%

  113 голосов — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 22 голоса

  22 голоса 1%

  22 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 2877

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Раствор достигает максимальной концентрации через 1 час после введения. Препарат совместим с фруктовыми напитками. Больные, страдающие ХПН, принимают 2/3 стандартного количества медикамента 2-3 раза в сутки.

Сколько дней колоть

Лекарство, предназначенное для инъекций пациентам, страдающим деменцией, назначают в дозе 4,8 г в день в течение 12 недель, сочетая уколы с приемом таблеток. При алкогольной абстиненции взрослым вводят 24 г/сутки в/в в течение 3-5 дней.

Доза вводимого медикамента при абстинентном синдроме после употребления героина составляет 3 г/сутки в течение 2 дней. Инволюционную депрессию лечат 3 месяца; препарат вводят в/в 3 дня, затем переходят на прием таблеток.

Длительное лечение ноотропным средством предусмотрено при следующих заболеваниях:

• болезнь Альцгеймера — 3 месяца в дозе 1,6 мг/сутки;
• когнитивные нарушения у больных старческого возраста — в течение 4-6 месяцев.

Побочное действие

При лечении Пирацетамом могут возникать побочные действия:

• раздражительность;
• возбудимость;
• бессонница;
• головокружение;
• рвота;
• понос;
• боль в животе.

Лекарство даже после однократного приема может вызвать обострение ишемической болезни сердца у пожилых людей. Побочные эффекты у детей, страдающих тяжелой умственной отсталостью, проявляются беспокойством, двигательной активностью. Нередко возникает расстройство внимания, ребенок становится конфликтным и раздражительным.

Препарат влияет на способность управлять транспортом.

Частыми явлениями принято считать головные боли и головокружение. Сопутствующие симптомы ярко проявляются у больных, страдающих конечной стадией ХПН, при клиренсе креатинина 20 мл/минуту.

Препарат оказывает отрицательное воздействие на пациентов с мозговым кровоизлиянием. Средство в высоких дозах может негативно влиять на здоровье человека, если он страдает сопутствующей патологией или индивидуальной реакцией на введение лекарства.

Лекарственное взаимодейтсивие

Пирацетам нередко назначают одновременно с Циннаризином в терапии неврологической патологии. Медикаменты эффективны при лечении лекарственного паркинсонизма, ишемии головного мозга.

Препарат влияет на эффективность антидепрессантов и сосудистых препаратов.

Не следует назначать медикамент одновременно с Тироксином или Трийодтиронином — у больного развивается раздражительность и бессонница.

Пирацетам положительно влияет на препараты, повышающие иммунитет. Бемитил, назначаемый одновременно с ноотропным средством, усиливает его действие. Фенибут, Сиднокарб при использовании с Пирацетамом усиливают его ноотропные свойства.

Большая доза препарата в сочетании с Циннаризином или Глицином может понизить АД.

Пирацетам совместим с витаминами Супрадин, Компливит, Алфавит. Лекарственное средство назначают с такими медикаментами, как Лецитин, Омега-3, рыбий жир, для улучшения работоспособности головного мозга.

Платные медицинские услуги Cанатории РЖД-ЗДОРОВЬЕ, отдых и лечение в санаториях АО РЖД-ЗДОРОВЬЕ

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ	Стоимость в рублях, (₽)
ГОРМОН- СПЕЦИФИЧЕСКИЕ БЕЛКИ, ОНКОМАРКЕРЫ
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	500
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	500
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	500
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	500
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	500
Исследование уровня тиреоглобулина в крови	580
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови(АтТГ)	500
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	500
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	500
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	500
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	500
Исследование уровня пролактина в крови	500
Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
Исследование уровня свободного тестостерона в крови	1100
Исследование уровня андростендиона в крови	1000
Исследование уровня соматостатина в крови	500
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	800
Исследование уровня инсулина плазмы крови	500
Исследование уровня прогестерона в крови	500
Исследование уровня общего эстрадиола в крови	500
Исследование уровня общего кортизола в крови	500
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	660
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	500
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	500
Исследование уровня общего эстриола в крови	500
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	500
Исследование уровня альдостерона в крови	500
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	1250
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1250
Исследование уровня дигидротестостерона в крови	1360
Исследование уровня ингибина В в крови	1250
Исследование уровня белка A, связанного с беременностью, в крови (PAPP-A)	600
Исследование уровня плацентарного лактогена в крови	1550
Исследование уровня гомоцистеина в крови	1000
Определение хромогранина А в крови	1800
Исследование уровня C-пептида в крови	500
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	500
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	640
Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови	640
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	500
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	680
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	800
Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови	680
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	500
Исследование уровня кальцитонина в крови	780
Исследование уровня ферритина в крови	500
Исследование уровня растворимого фрагмента цитокератина 19 (CYFRA 21.1) в крови	800
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 72-4 в крови	950
Исследование уровня опухолеассоциированного маркёра СА 242 в крови	890
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (НЕ4) в крови	800
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови	900
Исследование уровня бета-2-микроглобулина в крови	800
Исследование уровня нейронспецифической енолазы в крови	800
Исследование уровня остеокальцина в крови	650
ИММУНОЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ
Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	490
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови (Специфический IgE (пищевые, бытовые, растительные)	380
Исследование уровня иммуноглобулина А в крови	400
Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	400
Исследование уровня иммуноглобулина М в крови	400
Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	850
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови(Бытовая аллергологическая панель)	890
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови (Аллергологическая панель «Пищевые добавки»)	890
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови (Аллергологическая пищевая панель №1)	890
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови ( Аллергологическая пищевая панель №2)	890
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови (Аллергологическая пыльцевая панель №1)	890
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови (Аллергологическая пыльцевая панель №2)	1500
ИНФЕКЦИИ
Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides)	500
Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови	590
Определение антител класса G (IgG) к парвовирусу В19 (Parvovirus В19)в крови	1000
Определение антител класса М (IgM) к парвовирусу В19 (Parvovirus В19)в крови	1000
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови	580
Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови	580
Определение антител класса М (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови	580
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pneumoniae) в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови	500
Определение антител класса A (IgA) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	500
Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	650
Определение антител класса М (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (ЕА) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови	400
Определение антител класса М (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein – Barr virus) в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein — Barr virus) в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови	500
Определение антител к возбудителям фасциолеза (Fasciola hepatica)	600
Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови IgA	500
Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови IgG	500
Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	500
Определение антител класса М (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	500
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	500
Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование	500
Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	500
Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови	500
Определение антител класса М (anti-HDV IgM) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови	500
Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis Evirus) в крови	600
Определение антител класса М (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита Е (HepatitisEvirus) в крови	600
Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus 1) в крови	400
Определение антител класса М (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови	500
Определение антител к вирусу герпеса человека 6 типа (Herpesvirus 6) в крови	500
Определение антител классов А, М, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови	500
Определение антител классов М(IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови	500
Определение антител классов G ( IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови	500
Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови (двуустка кошачья)	500
Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	500
Определение антител класса М (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	500
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	500
Определение антител к возбудителям шистосомоза (Schistosoma haemotobium/mansoni/j aponicum)	600
Определение антител к тениидам (Taenia solium, Taeniarhynchus saginatus)	600
Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови	700
Определение антител класса М (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови	700
TORCH IgG Определение антител класса G к токсоплазме , вирусу краснухи, цитомегаловирусу, герпесу, хламидии	2400
TORCH IgG Определение антител класса G к токсоплазме , вирусу краснухи, цитомегаловирусу	1300
Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	650
Определение антител класса М (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	500
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови	300
Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови	500
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови	500
Определение антител класса М, (IgM) к вирусу кори в крови	500
Определение антител класса G (IgG) к вирусу паротита (Mumps virus) в крови	600
Определение антител класса М (IgM) к вирусу паротита (Mumps virus) в крови	600
Определение антител класса G (IgG) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови	750
Определение антител класса М (IgM) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови	750
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определение активности панкреатической амилазы в крови	440
Определение активности липазы в сыворотке крови	250
Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	250
Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови	190
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови	190
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови	190
Определение активности креатинкиназы в крови	250
Определение активности щелочной фосфатазы в крови	190
Исследование уровня общего билирубина в крови	190
Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	190
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови	350
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	355
Определение содержания ревматоидного фактора в крови	300
Исследование уровня глюкозы в крови	190
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	750
Исследование уровня мочевой кислоты в крови	190
Исследование уровня креатина в крови	190
Исследование уровня мочевины в крови	190
Исследование уровня общего белка в крови	190
Исследование уровня альбумина в крови	190
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	520
Исследование уровня железа сыворотки крови	190
Латентная железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС)	190
Исследование уровня холестерина в крови	190
Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови	320
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности	190
Исследование уровня триглицеридов в крови	190
Исследование уровня гаптоглобина крови	600
Исследование уровня молочной кислоты в крови	500
Исследование уровня фруктозамина в крови	700
Исследование уровня церулоплазмина в крови	600
Определение активности альфа-амилазы в моче	250
ВИТАМИНЫ, НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Исследование уровня натрия в крови	350
Исследование уровня калия в крови	350
Исследование уровня общего кальция в крови	250
Исследование уровня ионизированного кальция в крови	250
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	190
Исследование уровня неорганического фосфора в крови	190
Исследование уровня хлоридов в крови	190
Исследование уровня цинка в крови	190
Исследование уровня 1,25-ОН витамина Д в крови	1950
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови	870
Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	870
КОАГУЛОГРАММА
Активированное частичное тромбопластиновое время	200
Определение тромбинового времени в крови	250
Исследование уровня фибриногена в крови	300
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	300
Определение концентрации Д-димера в крови	900
Определение активности антитромбина III в крови	490
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	250
ИССЛЕДОВАНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ	250
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ
«Определение основных групп по системе AB0 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) «	450
Общий (клинический) анализ крови развернутый	480
Исследование уровня ретикулоцитов в крови	230
Общий (клинический) анализ мочи	330
Исследование мочи методом Нечипоренко	250
Спермограмма	1000
Копрологическое исследование	500
МИКРОСКОПИЯ
Микроскопическое исследование влагалищных мазков	300
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	750
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	150
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты)	400
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей(Анализ ресниц на Demodex spp.)	350
ПРИЕМ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ	Стоимость в рублях, (₽)
Прием (осмотр, консультация) врача БРТ первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача БРТ повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	600
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1000
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-урололга повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	600
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный	1000
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный	600
Осмотр (консультация) врача функциональной диагностики	600
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	1500
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1500
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога ( маммолога)первичный	1250
БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ	Стоимость в рублях, (₽)
Йодобромная ванна	600
Ванны минеральные лечебные — Бишофитная ванна	600
Ванны лекарственные лечебные — Пантовая ванна	600
Ванны газовые лечебные — Сухая углекислая ванна	600
Воздействие нафталаном. Ванна «Нафтин»	600
Ванны ароматические лечебные. Ванна с мелиссой, лавром, валерианой, каштаном	600
Ванны минеральные лечебные. Ванна с морской солью	600
Ванны ароматические лечебные. Ванна с экстрактами хвои, пихты, шалфея и т.д.	600
Ванны ароматические лечебные Ванна хвойная	600
Ванны лекарственные лечебные. «Дерма плюс»	600
МАЦЕСТА	Стоимость в рублях, (₽)
БАЛЬНЕОЛЕЧЕБНИЦА №4
Ванны сероводородные лечебные Общая сероводородная ванна	1200
Ванны сероводородные лечебные 4-х камерная сероводородная ванна	1000
Ванны сероводородные лечебные Общая сероводородная ванна «Люкс»	3000
Орошение ожоговых рубцов сероводородной (мацестинской) водой	800
Гинекологическое орошение сероводородной (мацестинской) водой	800
Ингаляция сероводородной (мацестинской) водой	500
Микроклизма сероводородной (мацестинской) водой	500
Орошение десен сероводородной (мацестинской) водой	500
Орошение головы сероводородной (мацестинской) водой	500
Орошение лица сероводородной (мацестинской) водой	500
Душ восходящий сероводородной (мацестинской) водой	500
Ванны радоновые лечебные . Радоновая ванна	1200
Гинекологическое орошение радоновой водой	800
4-х камерная радоновая ванна	1000
Микроклизма радоновой водой	500
Йодобромная ванна	1200
Гинекологическое орошение йодобромной водой	800
Ингаляция йодобромной водой	500
БАЛЬНЕОЛЕЧЕБНИЦА №3	Стоимость в рублях, (₽)
Общая сероводородная (мацестинская) ванна «люкс»	4000
4-х камерная ванна сероводородная (мацестинская) ванна «люкс»	1600
Гинекологическое орошение сероводородной (мацестинской) водой «люкс»	1600
Ингаляция сероводородной (мацестинской) водой «люкс»	1230
Микроклизма сероводородной (мацестинской) водой «люкс»	1230
Орошение десен сероводородной (мацестинской) водой «люкс»	1230
Орошение головы сероводородной (мацестинской) водой «люкс»	1230
Орошение лица сероводородной (мацестинской) водой «люкс»	1230
Душ восходящий сероводородной (мацестинской) водой «люкс»	1230
Йодобромная ванна «люкс»	2230
Общая сероводородная (мацестинская) ванна «VIP»	5000
4-х камерная ванна сероводородная (мацестинская) ванна «VIP»	3000
Йодобромная ванна «VIP»	4500
Ингаляция сероводородной (мацестинской) водой «VIP»	2300
Орошение десен сероводородной (мацестинской) водой «VIP»	2300
Орошение головы сероводородной (мацестинской) водой «VIP»	2300
Орошение лица сероводородной (мацестинской) водой «VIP»	2300
УСЛУГИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА	Стоимость в рублях, (₽)
Взятие крови из периферической вены	200
ИНЪЕКЦИИ ( без стоимости лекарственного препарата )
Внутримышечное /подкожное введение лекарственного препарата	350
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата	400
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата	700
Измерение массы тела	75
Измерение артериального давления на периферических артериях	100
Термометрия общая(ведение температурного листа)	75
Наложение компресса на кожу (перевязки, мазевые растирания)	300
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход ( » отипакс»)	200
Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей( «називин», «тизин» и.т.д.)	200
Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полость	200
Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей ( гексорал)	200
НЕПРЕРЫВНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Актовегин 40 мг/мл -10,0 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	1000
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Актовегин 40 мг/мл- 5,0 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	800
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Берлитион 300 мг-12 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	1000
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Берлитион 600 мг-24 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	1200
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Гептрал 5мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	960
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Глиатилин 1000мг- 4 мл,( 1 амп.) натрия хлорид 0,9% — 200мл	800
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Кавинтон 5 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	750
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Мексидол 5 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	750
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Р-р карнитина хлорид 10 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	800
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Р-р карнитина хлорид 5 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	750
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Тиогамма 600мг-50 мл,натрия хлорид 0,9% — 200мл	1200
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Тиоктацид 600Т -24 мл, натрия хлорид 0,9% — 200мл	1300
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Церепро250мг/мл- 4 мл,( 1 амп.) , натрия хлорид 0,9% — 200мл	800
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Ремаксол 400 мл	1200
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Реамбирин 200 мл	800
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Реамбирин400мл	1100
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Цераксон 500мг/мл — 4 мл, натрия хлорид 0,9% — 200мл	1000
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Цераксон 1000мг/мл — 4 мл, натрия хлорид 0,9% — 200мл	1200
Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата Элькар 5 мл, натрия хлорид 0,9% — 200мл	800
ВНУТРИВЕННОЕ СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Актовегин 40 мг/мл — 10,0 мл, натрия хлорид 0,9%-10 мл.	800
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Актовегин 40 мг/мл — 5,0 мл, натрия хлорид 0,9%-10 мл.	650
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Кардионат 10 мл.	550
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Кардионат 5 мл.	550
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Мексидол 5мл, натрия хлорид 0,9%-10 мл.	550
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Милдронат 10 мл.	600
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Милдронат 5 мл.	550
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Пирацетам 10 мл	550
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Пирацетам 5 мл.	500
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Церебролизин 5 мл, натрия хлорид 0,9%-15мл.	900
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Эссенциале 5 мл	800
Внутривенное струйное введение лекарственного препарата Фосфоглив 500мг+200мг, 2,5 мг	900
ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Внутримышечное введение лекарственного препарата Кортексин 10 мл	500
Внутримышечное введение лекарственного препарата Галавит 100 мг	650
Внутримышечное введение лекарственного препарата Афлутоп 10 мг/мл — 1, 0 мл	570
Внутримышечное введение лекарственного препарата Афлутоп 10 мг/мл -2, 0 мл	870
Внутримышечное введение лекарственного препарата Мовалис 15 мг-1,5 мл	570
Внутримышечное введение лекарственного препарата Мильгамма 2,0 мл	350
Лечебно-медикоментозная блокада (по тригерным точкам)	1100
Лечебно-медикоментозная блокада (эпиконделярная, параневральная , параартикулярная)	1500

Производитель инъекций пирацетама, поставщик, экспортер из Индии

Описание продукта

Что такое метилэргометрин?
Метилергометрин для инъекций — это лекарство, которое используется для лечения чрезмерного кровотечения после родов, планового аборта, мигрени и других состояний.
Methylergometrine Injection содержит следующие активные ингредиенты: Metylergometrine.
Метилергометрин для инъекций работает за счет увеличения тонуса, частоты и амплитуды ритмических сокращений.
Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Methylergometrine Injection представлена ​​ниже.

Метилергометрин для инъекций
Метилергометрин для инъекций используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

• Контроль чрезмерного кровотечения после родов
• Избирательный аборт
• Мигрень

Инъекции метилэргометрина Действие, механизм действия и фармакология
Инъекция метилэргометрина улучшает состояние пациентов, выполняя следующие функции:

• Повышение тонуса, частоты и амплитуды ритмических сокращений.

Состав для инъекций метилэргометрина и активные ингредиенты
Метилергометрин для инъекций состоит из следующих активных ингредиентов (солей)

Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, перечисленного выше.

Methylergometrine Injection Побочные эффекты
Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Methylergometrine Injection.Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.

• Холодные конечности
• Сосудистые осложнения
• Тошнота
• Без сознания
• Рвота
• Сужение сосудов конечностей

Если вы заметили другие побочные эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью.Вы также можете сообщить о побочных эффектах в местную администрацию по контролю за продуктами и лекарствами.

Меры предосторожности при инъекциях метилергометрина и способы использования
Перед использованием этого препарата сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, безрецептурных продуктах (например, витаминах, травяных добавках и т. Д.), Аллергии, ранее существовавших заболеваниях и текущее состояние здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата.Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям, указанным на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.

• Цизаприд
• Отек легких
• Не следует принимать людям с застойной сердечной недостаточностью

(drip — Перевод на испанский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Альдуразим — раствор для инфузий (закапать в вену).

Aldurazyme — это раствор для перфузии (goteo en vena).

Рефлудан вводится путем инъекции и внутривенной инфузии (капельно в вену).

Refludan se administra mediante inyección e perfusión intravenosa (goteo en vena).

Церезим нельзя назначать в смеси с другими лекарственными средствами в одном настое (капельно ).

Cerezyme no deberá administrarse mezclado con otros medicamentos en la misma perfusión (gotero ).

Акласта представляет собой раствор для инфузий (капельно в вену), содержащий действующее вещество золедроновую кислоту (5 мг / 100 мл).

Aclasta es una solución para perfusión (gotero ) que contiene el Principio activo ácido zoledrónico (5 мг / 100 мл).

После разбавления Elaprase вводится через вену (капельное питание ).

Después de la dilución, Elaprase se administra a través de una vena (por goteo ).

Инструкция по применению «Пирацетама» рекомендует начинать лечение с парентерального введения (капельное , внутривенное, струйное).

Instrucciones de uso «Piracetam» Recomiendacomenzar el tratamiento con administración парентерально (por goteo , por vía intravenosa, por inyección).

ТЕСЛАСКАН — это раствор для инфузий (закапать в вену), содержащий действующее вещество тринатрий мангафодипир.

TESLASCAN es una solución para perfusión (goteo en vena) que contiene el Principio activo mangafodipir trisódico.

Доцетаксел Винтроп — это концентрат и растворитель для приготовления раствора для инфузий (капать в вену).

Доцетаксел Винтроп — это концентрат и растворенный раствор с отдельным препаратом для перфузии (goteo en una vena).

ATryn представляет собой белый порошок, который нужно превратить в раствор для инфузий (закапать в вену), содержащий активное вещество антитромбин альфа.

ATRyn es un polvo blanco para preparar como una solución para infusión (goteo en vena), que contiene el Principio activo antitrombina alfa.

KOGENATE Bayer также можно вводить в виде непрерывной инфузии (капельно в вену) в течение не менее семи дней пациентам, перенесшим серьезную операцию.

KOGENATE Bayer puede también administrarse como perfusióncontina (goteo en vena) durante al menos siete días en pacientes sometidos a cirugía mayor.

Зарцио — раствор для инъекций или инфузий (капать в вену) в предварительно заполненном шприце.

Zarzio es una solución para inyección o perfusión (goteo en vena) en jeringa precargada.

Фабразим представляет собой раствор для инфузий (капать в вену), содержащий активное вещество агалсидазу бета.

Fabrazyme — это раствор для перфузии (goteo en vena), который содержит принцип бета-активатора агалсидазы.

ORENCIA вводится в виде внутривенной инфузии (капельно в вену) 500, 750 или 1000 мг в течение 30 минут.

ORENCIA se administra como perfusión intravenosa (goteo en una vena) от 500 750 до 1000 мг в течение 30 минут.

Авастин — это концентрат для приготовления раствора для инфузий (закапать в вену).

Авастин — это концентрат для раствора для перфузии (goteo en vena).

Элапраза вводится каждую неделю в виде инфузии (капать в вену).

Elaprase se administra con frecuencia semanal como perfusión (goteo en vena).

Филграстим Гексал — раствор для инъекций или инфузий (капать в вену) в предварительно заполненном шприце.

Filgrastim Hexal es una solución para inyección o perfusión (goteo en vena) en jeringa precargada.

Затем будет введена непрерывная инфузия (капельная ) в дозе 18 мг в час в течение 3 часов.

Después se le administrará durante 3 horas una perfusióncontina (gotero ) de una dosis de 18 mg por hora.

Затем будет проводиться еще одна непрерывная инфузия (капельная ) в дозе 6 мг в час в течение 45 часов или до тех пор, пока ваши схватки не прекратятся.

Después se le administrará durante un máximo de 45 horas, o hasta que sus contracciones uterinas hayan parado, otra perfusióncontina (gotero ) de una dosis de 6 mg por hora.

ТАКСОТЕР представляет собой концентрат и растворитель для приготовления раствора для инфузий (закапать в вену).

TAXOTERE — это концентрат и растворенный раствор, содержащий отдельный препарат для перфузии (goteo en una vena).

Таксотер / доцетаксел Винтроп — это концентрат и растворитель, которые представляют собой раствор для инфузий (капать в вену).

Taxotere / Docetaxel Winthrop состоит из концентрата и растворенного вещества, которое комбинируется для формального раствора для перфузии (goteo en una vena).

Инструкция по применению «Пирацетама». Основная информация

Инструкция по применению Пирацетама характеризует препарат как ноотропное, действующее непосредственно на мозг средство. Медикамент способствует улучшению когнитивных (познавательных) процессов: способности к обучению, внимания, памяти, умственной работоспособности. Препарат оказывает действие, во многом влияя на центральную нервную систему. Так, например, за счет изменения скорости распространения возбуждения в головном мозге усиливаются обменные процессы в нервных клетках, усиливается микроциркуляция, улучшаются реологические характеристики крови.

В данном случае препарат не оказывает сосудорасширяющего действия. При лечении (на это указывает инструкция по применению «Пирацетама») наблюдается улучшение связи между полушариями и синаптической проводимостью в неокортикальных структурах. Средство подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает конфигурационные свойства внешней мембраны жестких эритроцитов, уменьшает продолжительность и выраженность нистагма вестибулярного типа.

Назначение

Медикамент (инструкция по применению «Пирацетама» содержит такую ​​информацию) рекомендуется взрослым в качестве симптоматического лечения психоорганического синдрома, осложненного нарушением памяти, снижением активности, концентрации внимания, смены настроения, нарушений походки. поведение.Показания включают головокружение (головокружение) и связанные с ним нарушения равновесия, кроме головокружения психогенного и вазомоторного типа.

Лекарство «Пирацетам» назначают (инструкция по применению, отзывы об этом указывают) в сочетании с другими лекарственными средствами или в качестве монотерапии при лечении корковой миоклонии. Показания включают криз серповидно-клеточной вазоокклюзии. Детям рекомендуется прием лекарства при дислексии. Препарат назначают с восьмилетнего возраста. Показания также включают проявления серповидноклеточного вазоокклюзионного криза.

Режим дозирования

Инструкция по применению «Пирацетама» рекомендует начинать лечение с парентерального введения (капельное, внутривенное, струйное). При психоорганическом синдроме в первую неделю назначают 4,8 г. Впоследствии переходят на поддерживающее лечение — 1,2-2,4 г. При головокружении, сопровождающемся равновесием, назначают 2,4-4,8 г. При корковой миоклонии начальная дозировка составляет 7,2 г. С интервалом в три-четыре дня дозировку увеличивают на 4,8 г до максимум 24 г. Лечение продолжают на протяжении всего периода патологии.Рекомендуется каждые полгода стараться уменьшить количество лекарства или отменить препарат, постепенно уменьшая дозу каждые два дня на 1,2 г. В случае незначительного терапевтического эффекта или при его отсутствии применение прекращают. В случае острых или тяжелых состояний начинают терапию парентеральным введением с последующим (после облегчения) переходом к пероральному введению. Средство «Пирацетам» (капсулы) рекомендует применять инструкция в соответствии с характером патологии лично.

p>

Канадская аптека: Купить Вольтарен онлайн

Вольтарен Описание продукта

---

Использование лекарств

Вольтарен — препарат группы НПВП. Вольтарен оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие и используется для контроля симптомов и признаков артрита. Вольтарен назначают пациентам, страдающим ревматизмом, бурситом, тендинитом, синдромом Бехтерева, обострениями подагры, первичной дисменореей и другими нарушениями, вызванными воспалением тканей, сухожилий или суставов.

Вольтарен также применяется для купирования болей различной степени выраженности, особенно болей, вызванных воспалительными процессами. Кратковременная терапия Вольтареном помогает при болях, вызванных удалением зубов или незначительной хирургической операцией.

Вольтарен следует принимать для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита в дозировке от 100 до 200 мг в день в несколько приемов. Лечение других артритов может потребовать уменьшения или увеличения суточной дозировки.

Пропущенная доза

Не принимайте двойную дозу Вольтарена для компенсации пропущенной.Только не стоит принимать лишние противовоспалительные препараты, если вы пропустили назначенную дозировку Вольтарена. Просто вернитесь к обычному графику дозирования.

Дополнительная информация

Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные эффекты Вольтарена начинают снижаться через 4-5 часов после приема дозы. Оптимальный график дозирования следует корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей. Помимо обычных доз Вольтарена 100-125 мг в сутки, пациентам, проходящим курс лечения синдрома Бехтерева, может быть назначена дополнительная доза (25 мг) перед сном.

Хранение

Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен следует хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения ниже 30 ° C.

Информация о безопасности Вольтарена

---

Предупреждения

Когда пациенты с уже известным заболеванием сердца принимают таблетки Вольтарена, их риск инсульта или сердечного приступа увеличивается. Для снижения этих рисков следует использовать самую низкую эффективную дозу противовоспалительного препарата Вольтарен.

Заявление об ограничении ответственности

Вся информация о воспалительных заболеваниях предназначена только для самообразовательных и информационных целей. Эта информация не предназначена и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации ревматолога или другого квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Интернет-аптека не несет ответственности за ущерб, возникший в результате или в связи с использованием этой информации о нестероидном противовоспалительном препарате Вольтарен.

Вольтарен Побочные эффекты

---

Побочные эффекты Вольтарена обычно незначительны и проявляются только у 10% пациентов.Наиболее частыми неприятными явлениями, возникающими при лечении этим нестероидным противовоспалительным препаратом, являются: снижение аппетита, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, анемия, изжога, несварение желудка, рвота, головная боль, головокружение, бессонница, лихорадка, сыпь. , или головокружение. Менее распространенными нежелательными эффектами Вольтарена являются: анафилактическая реакция, нечеткость зрения, двоение в глазах, депрессия, сонливость, бессонница, гепатит, желтуха, шум в ушах, ангиоотек, пульмонит, панкреатит, крапивница, васкулит или одышка.

% PDF-1.3 % 1 0 объект >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2012-05-16T07: 25: 15 + 02: 002012-05-16T07: 25: 16 + 02: 002012-05-16T07: 25: 16 + 02: 00Adobe InDesign CS4 (6.0.6)

JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAAmNQ / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA ALUDAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwDqPq19Wvq5f9XOlX39KwrbbcLHfZY / Hqc5znVMLnOcWSSSnALXS / 5qfVf / AMp8D / 2F p / 8AII0q1f8ANT6r / wDlPgf + wtP / AJBKlWr / AJqfVf8A8p8D / wBhaf8AyCVKtX / NT6r / APlPgf8A sLT / AOQSpVq / 5qfVf / ynwP8A2Fp / 8glSrV / zU + q // lPgf + wtP / kEqVav + an1X / 8AKfA / 9haf / IJU q1f81Pqv / wCU + B / 7C0 / + QSpVq / 5qfVf / AMp8D / 2Fp / 8AIJUq1f8ANT6r / wDlPgf + wtP / AJBKlWr / AJqfVf8A8p8D / wBhaf8AyCVKtX / NT6r / APlPgf8AsLT / AOQSpVq / 5qfVf / ynwP8A2Fp / 8glSrV / z U + q // lPgf + wtP / kEqVav + an1X / 8AKfA / 9haf / IJUq1f81Pqv / wCU + B / 7C0 / + QSpVq / 5qfVf / AMp8 D / 2Fp / 8AIJUq1f8ANT6r / wDlPgf + wtP / AJBKlWr / AJqfVf8A8p8D / wBhaf8AyCVKtX / NT6r / APlP gf8AsLT / AOQSpVq / 5qfVf / ynwP8A2Fp / 8glSrc2 / 6tfVwfWPBoHSsIVPws17qxj1bS5luAGuLdkS A90fEoUp0vqp / wCJfo // AIQxf / PLEQot7LzsXBYLMp / ptcdoME68 / mgpKan / ADi6P / 3I / wCg / wD8 ghaqV / zi6P8A9yP + g / 8A8glaqZV9e6Vdaymq7c + xwa1oY / Un4tRtVOgkpSSlJKcfN + tPScDKsxMh zxZUQHAMJGoB5 + aFqpD / AM9ehfv2f5hSsKpX / PXoX79n + YUrCqdDpfWcLq7bHYRcRUQHbm7fpTH5 EbU3klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklOVkf8Aio6f / wCEM7 / z905JSvqp / wCJfo // AIQxf / PLEgor fWLpmd1TFqpwLW0vZZvc5znMkQRHsa7xQKg8 / wD80PrJ / wBza / 8At23 / ANJoUU2wv + q31gx6nXW5 zAxglxFlzjHwbUSlRVbQ + w5 // lj / ANHL / wDedJSvsOf / AOWP / Ry // edJSvsOf / 5Y / wDRy / 8A3nSU 6P1fws1vV8d7831WsLi5kZAkbXf6WljfxSCi6nVOs4WNn20Puw2OYQC27HtseDtB1czQqaJxVrds Exnv0mNeN / xav / ODA / 7kdP8A / YS9Hiwdpfh / Bbw813j9h / ir / nBgf9yOn / 8AsJelxYO0vw / grh5r vH7D / FnX9ZsaqRVmYTJ5242QJ + 5Liwdpfy + iuHmu8fsP8Wf / ADsr / wC5 + J / 7D5P96XFg7S / l9FcP M94 / Yf4q / wCdlf8A3PxP / YfJ / vS4sHaX8vorh5nvH7D / ABdSi3rGVSzIouxHV2tD2O9K0SDxobAU bw9pfh / BFcz3j9h / ik29d / 0mJ / 23Z / 6VSvD2l + H8FVzPeP2H + KtvXf8ASYn / AG3Z / wClUrw9pfh / BVcz3j9h / irb13 / SYn / bdn / pVK8PaX4fwVXM94 / Yf4tA9bsBIPUemgjQiH / + lUrwdj + H8FcPM94 / Yf4q / bln / ll037n / APpVK8Hj + H8FcPM94 / Yf4q / bln / ll037n / 8ApVK8Hj + H8FcPM94 / Yf4u4wks aSQSQJI4 + ShLYDmZH / io6f8A + EM7 / wA / dOSSr6qf + Jfo / wD4Qxf / ADyxIKLqpKUkpSSlJKUkpSSl JKcrL6NkZOQ + 9mfbS15BFbWsIGkaSEKVaH / m9l / + Wd / + Yz + 5KlWr / m9l / wDlnf8A5jP7kqVbbwOl WYb3uvyX5YcIDbGtAb5iAipu + jT + 437gkpXo0 / uN + 4JKZAACAIA7BJS6SlJKUkph6NX7jfuCSlej T + 437gkpXo0 / uN + 4JKZpKcrI / wDFR0 // AMIZ3 / n7pySlfVT / AMS / R / 8Awhi / + eWJBRdVJSklKSUp JSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU5WR / 4qOn / APhDO / 8AP3TklIfq1RfZ 9Wujuryh2N / Z + L7WtYR / Ms / eaSnRlEDZjnCROkq + xtZdowGCzM6i6ljjtBcyvU8x / Np3HH9380e3 P94 / g1P2103 / AMuR / m1 / + k0Pch + 7 + avan + 8fwV + 2um / + XI / za / 8A0ml7kP3fzV7U / wB4 / glp6 / 0i sh2epMunjdAj / NaE2UonYUvhCQ3Npf8AnH0P / ubV95 / uQtdSv + cfQ / 8AubV95 / uStVK / 5x9D / wC5 tX3n + 5K1Ur / nH0P / ALm1fef7krVSv + cfQ / 8AubV95 / uStVK / 5x9D / wC5tX3n + 5K1Ur / nH0P / ALm1 fef7krVSv + cfQ / 8AubV95 / uStVK / 5x9D / wC5tX3n + 5K1Ur / nH0P / ALm1fef7krVSv + cfQ / 8AubV9 5 / uStVK / 5x9D / wC5tX3n + 5K1Ur / nH0P / ALm1fef7krVSv + cfQ / 8AubV95 / uStVJsXrHTM230MXJZ bYQTtadYCVqbiSlJKcrI / wDFR0 // AMIZ3 / n7pySlfVT / AMS / R / 8Awhi / + eWJBRbPU + lYfV6WUZgc WMdvG07dYI / ilSnN / wCZXQv3LP8APKFBVq / 5ldC / cs / zylQVav8AmV0L9yz / ADylQVav + ZXQv3LP 88pUFWr / AJldC / cs / wA8pUFWr / mV0L9yz / PKVBVq / wCZXQv3LP8APKVBVq / 5ldC / cs / zylQVav8A mV0L9yz / ADylQVav + ZXQv3LP88pUFWr / AJldC / cs / wA8pUFWr / mV0L9yz / PKVBVq / wCZXQv3LP8A PKVBVq / 5ldC / cs / zylQVav8AmV0L9yz / ADylQVav + ZXQv3LP88pUFWr / AJldC / cs / wA8pUFW2enf VvpfS8kZWI14sALZc4kQUqVbqoqUkpysj / xUdP8A / CGd / wCfunJKV9VP / Ev0f / whi / 8AnliQUU3V / wBr + gz9j + n6u / 3 + rxtg / wAUipyv + zj / ALrfghqrRX / Zx / 3W / BLVWjJzPrqyAyzHskBxLg1sE6lo jsOEtVaMf + zj / ut + CWqtFf8AZx / 3W / BLVWi4Z9dnBxdZjsLBLWgNIeZA2knjQkz5Jaq0W / 7OP + 63 4Jaq0V / 2cf8Adb8EtVaK / wCzj / ut + CWqtGTGfXWx222zHpbBO5jWuMgEhsH946Jaq0Y / 9nH / AHW / BLVWiv8As4 / 7rfglqrRX / Zx / 3W / BLVWjIM + upY6x1mO17SA2oNaWuBnc4u5ER + KWqtGP / Zx / 3W / B LVWiv + zj / ut + CWqtFf8AZx / 3W / BLVWjtdNrz68UftK0XXuO521oaGT + YNvMeKKm0kpSSnKyP / FR0 / wD8IZ3 / AJ + 6ckpX1U / 8S / R // CGL / wCeWJBRZ9cw8vMxGsw / 5xrw7Sx1RjUaPakVBwv2h2 / ws / 8A Y13 / AJFCim1fsPr / AIWf + xrv / IpUVWr9h9f8LP8A2Nd / 5FKiq1fsPr / hZ / 7Gu / 8AIpUVWr9h9f8A Cz / 2Nd / 5FKiq1fsPr / hZ / wCxrv8AyKVFVq / YfX / Cz / 2Nd / 5FKiq1fsPr / hZ / 7Gu / 8ilRVav2h2 / w s / 8AY13 / AJFKiq1fsPr / AIWf + xrv / IpUVWr9h9f8LP8A2Nd / 5FKiq02H076xYWQ3IZWbS0Ebbctz 2mRGrdqWqnR + 0 / Wf / uFjf9un + 5LVGjYwbutWXbeoY9NNW0ndXYXHd2EQip0ElKSUpJSklKSUpJTl ZH / io6f / AOEM7 / z905JSvqp / 4l + j / wDhDF / 88sSCi6hc1uriB8dEqQSAx9Wr99v3hGijiCvVq / fb 94Soq4gya5rvokh5GUKSCCuklSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSnKyP / ABUd P / 8ACGd / 5 + 6ckpX1U / 8AEv0f / wAIYv8A55YkFFf6wZTcXErcc49OLrABaKjdu9rvZth4ygVBwP2s 3 / 55nf8AsG7 + 5C0ul0 / 6zdIxqPTzOqHLs3E + qaLK9DGkBhRtFNn / AJ3fV7 / uX / 4Hb / 6TSsKpX / O7 6vf9y / 8AwO3 / ANJpWFUr / nd9Xv8AuX / 4Hb / 6TSsKpX / O76vf9y // AAO3 / wBJpWFU38HqGJ1Kj7Rh WerXuLd0ObqPJwB7oqbKSlJKcj6wZv2NlJ / aP7N3lw3eh6 ++ I04MQgVBxv23 / wDRL / 7If + YpWmlf tv8A + iX / ANkP / MUrVSv23 / 8ARL / 7If8AmKVqpX7b / wDol / 8AZD / zFK1Ur9t // RL / AOyH / mKVqpX7 б / 8Aol / 9kP8AzFK1Ur9t / wD0S / 8Ash / 5ilaqV + 2 // ol / 9kP / ADFK1Ur9t / 8A0S / + yH / mKVqp65hl jTO6QNeJ80UOZkf + Kjp // hDO / wDP3TklK + qn / iX6P / 4Qxf8AzyxIKLqFzW6uIHx0SpBIDh2av32 / eEaKOIK9Wr99v3hKiriDJrmu + iQfgZQpIIK6SVJKUkpSSlJKUkpyev5P2ZlJ + 22YW4u1qq9bdEc6 GIQKg437U / 8AN3k / + wn / AJilaVftT / zd5P8A7Cf + YpWpX7U / 83eT / wCwn / mKVqV + 1P8Azd5P / sJ / 5ilalftT / wA3eT / 7Cf8AmKVqV + 1P / N3k / wDsJ / 5ilalftT / zd5P / ALCf + YpWpX7U / wDN3k / + wn / m KVqV + 1P / ADd5P / sJ / wCYpWp61hljTMyBrxKKHMyP / FR0 / wD8IZ3 / AJ + 6ckpX1U / 8S / R // CGL / wCe WJBRX + sFgrxK5vyMabB78Vpc46O9pjsgVBwftDf / ACz6p / 205JLp4PX8PExm0WuzMlzSSbbKXbjJ lK0Un / 50dP8A9Fk / 9svStVK / 50dP / wBFk / 8AbL0rVSv + dHT / APRZP / bL0rVSv + dHT / 8ARZP / AGy9 K1Ur / nR0 / wD0WT / 2y9K1Ur / nR0 // AEWT / wBsvStVK / 50dP8A9Fk / 9svStVK63lAUY1rcjJxhZLh9 nr3uIIafeI0SKg5h33 / zZdS / 9h // ADFJKvtv / my6l / 7D / wDmKSlfbf8AzZdS / wDYf / zFJSvtv / my 6l / 7D / 8AmKSlfbf / ADZdS / 8AYf8A8xSUr7b / AObLqX / sP / 5ikpX23 / zZdS / 9h / 8AzFJSvtv / AJsu pf8AsP8A + YpKV9t / 82XUv / Yf / wAxSU9azVjTJOg1PKKHMyP / ABUdP / 8ACGd / 5 + 6ckpX1U / 8AEv0f / wAIYv8A55YkFFl15 + zGrPqZdfv5wm7n8H6XkgVBw / X / AO7PW / 8Atv8A2JJV6 / 8A3Z63 / wBt / wCx JSvX / wC7PW / + 2 / 8AYkpXr / 8Adnrf / bf + xJSvX / 7s9b / 7b / 2JKV6 // dnrf / bf + xJSvX / 7s9b / AO2 / 9iSlev8A92et / wDbf + xJSvX / AO7PW / 8Atv8A2JKdTq1m3DxD6ueyW84rZsPtb / O + aRQ5fr / 92et / 9t / 7Ekq9f / uz1v8A7b / 2JKV6 / wD3Z63 / ANt / 7ElK9f8A7s9b / wC2 / wDYkpXr / wDdnrf / AG3 / ALEl K9f / ALs9b / 7b / wBiSlev / wB2et / 9t / 7ElK9f / uz1v / tv / YkpXr / 92et / 9t / 7ElPWs + g3ngc8 / NFD mZH / AIqOn / 8AhDO / 8 / dOSUr6qf8AiX6P / wCEMX / zyxIKK / X / AOjV / wBP + n / 3m / znB + l / JQKg4f8A 9ciSVf8A1yJKV / 8AXIkpX / 1yJKV / 9ciSlf8A1yJKV / 8AXIkpX / 1yJKV / 9ciSnV6v / Q8P / lT6P / aL + d + i3 + f8 / wCMpFDlf / XIklX / ANciSlf / AFyJKV / 9ciSlf / XIkpX / ANciSlf / AFyJKV / 9ciSlf / XI kp65n0G88D6XPzRQ5mR / 4qOn / wDhDO / 8 / dOSUr6qf + Jfo / 8A4Qxf / PLEgosuvM341Y9PLs9 / GE7a / g / S8kCoOH6H / dbrf / bn + 1JKvQ / 7rdb / AO3P9qSleh / 3W63 / ANuf7UlK9D / ut1v / ALc / 2pKV6H / d brf / AG5 / tSUr0P8Aut1v / tz / AGpKV6H / AHW63 / 25 / tSUr0P + 63W / + 3P9qSleh / 3W63 / 25 / tSU6nV q92HiD0s98N4xXRYPa3 + d80ihy / Q / wC63W / + 3P8AaklXof8Adbrf / bn + 1JSvQ / 7rdb / 7c / 2pKV6H / dbrf / bn + 1JSvQ / 7rdb / AO3P9qSleh / 3W63 / ANuf7UlK9D / ut1v / ALc / 2pKV6H / dbrf / AG5 / tSUr 0P8Aut1v / tz / AGpKetZ9BvPA55 + aKHMyP / FR0 / 8A8IZ3 / n7pySlfVT / xL9H / APCGL / 55YkFFl16r 1satvoX5EPnbjP8ATcNDqTpokVBw / sX / AJrepf8AsR / 5kglX2L / zW9S / 9iP / ADJJSvsX / mt6l / 7E f + ZJKV9i / wDNb1L / ANiP / MklK + xf + a3qX / sR / wCZJKV9i / 8ANb1L / wBiP / MklK + xf + a3qX / sR / 5k kpX2L / zW9S / 9iP8AzJJSvsX / AJrepf8AsR / 5kkp1OrUeph5jfsuVdtb9CizY5ntb9Mzqkhy / sX / m t6l / 7Ef + ​​ZJJV9i / 81vUv / Yj / AMySUr7F / wCa3qX / ALEf + ZJKV9i / 81vUv / Yj / wAySUr7F / 5repf + xH / mSSlfYv8AzW9S / wDYj / zJJSvsX / mt6l / 7Ef8AmSSlfYv / ADW9S / 8AYj / zJJSvsX / mt6l / 7Ef + ZJKetZoxogjQaHlFDmZH / io6f / 4Qzv8Az905JSvqp / 4l + j / + EMX / AM8sSCiy69j / AGnGrb9kszYf Oyu30iND7pkIFQcP9l / + aTJ / 9i // ADJKkq / Zf / mkyf8A2L / 8ySpSv2X / AOaTJ / 8AYv8A8ySpSv2X / wCaTJ / 9i / 8AzJKlK / Zf / mkyf / Yv / wAySpSv2X / 5pMn / ANi // MkqUr9l / wDmkyf / AGL / APMkqUr9 l / 8Amkyf / Yv / AMySpSv2X / 5pMn / 2L / 8AMkqU6nVsT1sPEZ9gtyfTbHpsu9M1 + 1ujnSNyRQ5f7L / 8 0mT / AOxf / mSVJV + y / wDzSZP / ALF / + ZJUpX7L / wDNJk / + xf8A5klSlfsv / wA0mT / 7F / 8AmSVKV + y / / NJk / wDsX / 5klSlfsv8A80mT / wCxf / mSVKV + y / 8AzSZP / sX / AOZJUpX7L / 8ANJk / + xf / AJklSlfs v / zSZP8A7F / + ZJUp61ghjREQBpzCKHMyP / FR0 / 8A8IZ3 / n7pySlfVT / xL9H / APCGL / 55YkFFn13H fk49bGYRzyHz6Yv + z7dD7t0ifggVBxP2Xd / 87zv / AHIH / wAmlSVfsu7 / AOd53 / uQP / k0qUr9l3f / ADvO / wDcgf8AyaVKV + y7v / ned / 7kD / 5NKlK / Zd3 / AM7zv / cgf / JpUpX7Lu / + d53 / ALkD / wCTSpSv 2Xd / 87zv / cgf / JpUpX7Lu / 8Aned / 7kD / AOTSpSv2Xd / 87zv / AHIH / wAmlSnft6Xh5 + Nj15tJHpMG 2sWPGwkAFu5jm7ohGkIP + bHRP9A7 / t63 / wBKIUq1f82Oif6B3 / b1v / pRKlWr / mx0T / QO / wC3rf8A 0olSrV / zY6J / oHf9vW / + lEqVav8Amx0T / QO / 7et / 9KJUq1f82Oif6B3 / AG9b / wClEqVav + bHRP8A QO / 7et / 9KJUq1f8ANjon + gd / 29b / AOlEqVav + bHRP9A7 / t63 / wBKJUq3VRU5WR / 4qOn / APhDO / 8A P3TklK + qn / iX6P8A + EMX / wA8sSCiy69j / acatn2SvNh87LLPSA0PulAqDh / sv / zR43 / sX / tSpKv2 X / 5o8b / 2L / 2pUpX7L / 8ANHjf + xf + 1KlK / Zf / AJo8b / 2L / wBqVKV + y / 8AzR43 / sX / ALUqUr9l / wDm jxv / AGL / ANqVKV + y / wDzR43 / ALF / 7UqUr9l / + aPG / wDYv / alSlfsv / zR43 / sX / tSpTuZlufjYeMM DHrc7aGurdbsDAGjQOkTCN0tq2l9v + sX / cKj / wBif / M0uIq4Q6uJa6zHY / M21XEe9jbS4Az2O5G1 cITiylugsHzdP5ShagKX9an99v3hJKvWp / fb94SUr1qf32 / eElK9an99v3hJSvWq / fb94SUzSUpJ TlZH / io6f / 4Qzv8Az905JSvqp / 4l + j / + EMX / AM8sSCiy69T62NW37PRkw + duS / Y0aHUHxSKg4f2H / wA1nTf + 30Eq + w / + azpv / b6SlfYf / NZ03 / t9JSvsP / ms6b / 2 + kpX2H / zWdN / 7fSUr7D / AOazpv8A 2 + kpX2H / AM1nTf8At9JSvsP / AJrOm / 8Ab6SlfYf / ADWdN / 7fSU9E / puFnYtDM3HreK2DazlrZAkN PhoihF / zc6H / ANwqvuP96VKtX / Nzof8A3Cq + 4 / 3pUq1f83Oh / wDcKr7j / elSrV / zc6H / ANwqvuP9 6VKtX / Nzof8A3Cq + 4 / 3pUq1f83Oh / wDcKr7j / elSrV / zc6H / ANwqvuP96VKtcfV3ojSHDDqBGoMf 7UqVbopKUkpysj / xUdP / APCGd / 5 + 6ckpX1U / 8S / R / wDwhi / + eWJBRSdaw7s3HZXTj0ZJa / cW5JcG gQRI290ioON + wc // AMrOm / 51iFJtX7Bz / wDys6b / AJ1iVKt1afq50g0sN + FSLS0eoGAlodHu2z2l KkWz / wCbnQ / + 4VX3H + 9GlWr / AJudD / 7hVfcf70qVav8Am50P / uFV9x / vSpVq / wCbnQ / + 4VX3H + 9K lWr / AJudD / 7hVfcf70qVav8Am50P / uFV9x / vSpVrdWtysOilnTnYtUe2Mp7mN2tGgbtc1K6RVubX 1Hre9vqX9L2SN2298x3j9IlxFXCHa + 3dM / 7l1f8Abw / 8mjxK4Vx1HprdBl0 / O1p / K5C1AUv + 0unf 9yqP + 3G / 3pWlX7S6d / 3Ko / 7cb / elalftLp3 / AHKo / wC3G / 3pWpX7S6d / 3Ko / 7cb / AHpWpX7S6d / 3 Ko / 7cb / elak7HssYLK3B7XahzTIPwISUySU5WR / 4qOn / APhDO / 8AP3TklK + qn / iX6P8A + EMX / wA8 sSCi3c3OxsCoXZVjamOdsDnmBJBMcHwS0Rq0 / wDnJ0f / ALl0 / wCef / IJWFepX / OTo / 8A3Lp / zz / 5 BKwr1NzCzsfPrN2LYy1jXbC5hkSADHA8UtFathJKklKSUpJSklKSU4 / 1iaHMon9n8u / 5RJA7fzcf igVBxPSb4 / V3 / Od / egllVVR6jPWP1f8AT3Dfscd22ddsmJhFTrel9TvHp / 8AnVf3paI1V6X1O8en / wCdV / elorVXpfU7x6f / AJ1X96WitVel9TvHp / 8AnVf3paK1V6X1O8en / wCdV / elorVXpfU7x6f / AJ1X96WitW5V1PodFbaaczFrrYIa1ttYAHl7kVN4EESNQeCkpy8j / wAVHT // AAhnf + funJKV9VP / ABL9H / 8ACGL / AOeWJBRT9XxMnMoZVjsxnkP3EZbPUZwRIHjqkVOT + wep / wDcfpP / ALDn + 5ClWr9g 9T / 7j9J / 9hz / AHJUq2xj4P1ixWGvFPTqWE7i2up7ATxMNjwS1Uk9L61 / 6bC / zLP70tVaK9L61 / 6b C / zLP70tVaK9L61 / 6bC / zLP70tVaK9L61 / 6bC / zLP70tVaK9L61 / 6bC / zLP70tVaN3p7eqNa / wDa b6XmR6foBwgd53IqaX1i2bKN78Fmro + 3t3jt9D + KBUHE / Q / 6boX / AG0EEq / Q / wCm6F / 20ElK / Q / 6 BoX / AG0ElK / Q / wCm6F / 20ElK / Q / 6boX / AG0ElK / Q / wCm6F / 20ElK / Q / 6boX / AG0ElK / Q / wCm6F / 2 0ElK / Q / 6boX / AG0ElPYs + g3jgccfJOQ5mR / 4qOn / APhDO / 8AP3TklK + qn / iX6P8A + EMX / wA8sSCi 2 + o9SxOl0tyMx4rrc4MBIcfcQTHsa4 / mpaI1c7 / nf0L / ALkt / wAy3 / 0ilYVUlf8AO / oX / clv + Zb / AOkUrCqklx / rT0TIuZRXkg2WuaxjQyzVzjAEmtvdKwmi6ySlJKUkpSSlJKUkpx / rC9jGUb78aiS7 XKr9QHj6PggVBxftFP8A3P6X / wCww / uSSr7RT / 3P6X / 7DD + 5JSvtFP8A3P6X / wCww / uSUr7RT / 3P 6X / 7DD + 5JSvtFP8A3P6X / wCww / uSUr7RT / 3P6X / 7DD + 5JSvtFP8A3P6X / wCww / uSUr7RT / 3P6X / 7 DD + 5JSvtFP8A3P6X / wCww / uSU9gz6DeDoNRwihzMj / xUdP8A / CGd / wCfunJKV9VP / Ev0f / whi / 8A nliQUV / rBc2nFrLsqvEBsjfbV6wOh0DdUCoOD9up / wDLjE / 9gx / 5FBKvt1P / AJcYn / sGP / IpKUOo VtIc3rOICDIIwwCCP7KSkv7au / 8AL + j / ANhT / cjaqV + 2rv8Ay / o / 9hT / AHJWqlftq7 / y / o / 9hT / c laqV + 2rv / L + j / wBhT / claqV + 2rv / AC / o / wDYU / 3JWqmdXXHNsY63rtD2BwLmjGIkTqJhK1U6HXcq oUY1ozKsVlsua62n1g8ENIgEacpFAcf7dT / 5cYn / ALBj / wAiglX26n / y4xP / AGDH / kUlK + 3U / wDl xif + wY / 8ikpX26n / AMuMT / 2DH / kUlK + 3U / 8Alxif + wY / 8ikpX26n / wAuMT / 2DH / kUlK + 3U / + XGJ / 7Bj / AMikpX26n / y4xP8A2DH / AJFJSvt1P / lxif8AsGP / ACKSnsGasaZnQajSU5DmZH / io6f / AOEM 7 / z905JSvqp / 4l + j / wDhDF / 88sSCir6w5LcbFre7OHTwbI9Q0faN2h9u2DHxQKg4P7Vp / wDnib / 7 jx / 5BC0q / atP / wA8Tf8A3Hj / AMglalftWn / 54m / + 48f + QStSv2rT / wDPE3 / 3Hj / yCVqV + 1af / nib / wC48f8AkErUr9q0 / wDzxN / 9×4 / 8glalftWn / wCeJv8A7jx / 5BK1K / atP / zxN / 8AceP / ACCVqV + 1 af8A54m / + 48f + QStTrdYzGUYeG93Uxhixsi043rer7W67IOzxRKHJ / atP / zxN / 8AceP / ACCFpV + 1 af8A54m / + 48f + QStSv2rT / 8APE3 / ANx4 / wDIJWpX7Vp / + eJv / uPH / kErUr9q0 / 8AzxN / 9×4 / 8gla lftWn / 54m / 8AuPH / AJBK1K / atP8A88Tf / ceP / IJWpX7Vp / 8Anib / AO48f + QStSv2rT / 88Tf / AHHj / wAglansWGWNMzIGvEpyHMyP / FR0 / wD8IZ3 / AJ + 6ckpX1U / 8S / R // CGL / wCeWJBRZdeyPs2NW77X ЖС + N9dXqk6h3xBQKg4f7U / 83eT / AOwn / mKVpV + 1P / N3k / 8AsJ / 5ilalftT / AM3eT / 7Cf + YpWpX7 U / 8AN3k / + wn / AJilalftT / zd5P8A7Cf + YpWpX7U / 83eT / wCwn / mKVqV + 1P8Azd5P / sJ / 5ilalftT / wA3eT / 7Cf8AmKVqV + 1P / N3k / wDsJ / 5ilanU6tl + jh5j / t9uN6jZ9RlPqGz2t1c2DtSKHL / an / m7 yf8A2E / 8xStKv2p / 5u8n / wBhP / MUrUr9qf8Am7yf / YT / AMxStSv2p / 5u8n / 2E / 8AMUrUr9qf + bvJ / wDYT / zFK1K / an / m7yf / AGE / 8xStSv2p / wCbvJ / 9hP8AzFK1K / an / m7yf / YT / wAxStSv2p / 5u8n / ANhP / MUrU9awyxpmZA14lFDmZH / io6f / AOEM7 / z905JSvqp / 4l + j / wDhDF / 88sSCi28 / Evy62soy bMQtdJfWASRHGqSmj + xOof8Alvk / cz + 5ClWr9idQ / wDLfJ + 5n9yVKtX7E6h / 5b5P3M / uSpVq / YnU P / LfJ + 5n9yVKtX7E6h / 5b5P3M / uSpVq / YnUP / LfJ + 5n9yVKtX7E6h / 5b5P3M / uSpVq / YnUP / AC3y fuZ / clSrV + xOof8Alvk / cz + 5KlW28vAycimmurNtx3VCHPYBL9AJdPwRU1P2J1D / AMt8n7mf3IUq 1fsTqH / lvk / cz + 5KlWr9idQ / 8t8n7mf3JUq1fsTqH / lvk / cz + 5KlWr9idQ / 8t8n7mf3JUq1fsTqH / lvk / cz + 5KlWr9idQ / 8ALfJ + 5n9yVKtX7E6h / wCW + T9zP7kqVav2J1D / AMt8n7mf3JUq3XAgAEzA 58UVOXkf + Kjp / wD4Qzv / AD905JSvqp / 4l + j / APhDF / 8APLEgot3LzsfC9P13Bpud6dYkAl0TpJHY Skpqn6w9MbUbjaCxoDi4OYYDmC4HR / BYZlK1NjF6hTm1etiA21hzmFzSwgOYdrh9PkEJKSm14Emp / wB7P / JpKY / a2 / un / OZ / 5NJSvtbf3T / nM / 8AJpKV9rb + 6f8AOZ / 5NJTL1Xn / AAT / AL2f + TSUv6r / APQv + 9n / AJNJSvVf / oX / AHs / 8mkpBndTxOnNY7Lf6YskNkgcc8nzSU1P + dHRv9O3 / Ob / AOSQtVK / 50dG / wBO3 / Ob / wCSStVJsTreDn2GnDd6z2t3lrS2YBAn6Xmjaqbnqv8A9C / 72f8Ak0lK9V / + hf8A ez / yaSleq / 8A0L / vZ / 5NJSvVf / oX / ez / AMmkpXqv / wBC / wC9n / k0lK9V / wDoX / ez / wAmkpIkpysj / wAVHT // AAhnf + funJKV9VP / ABL9H / 8ACGL / AOeWJBRW + sVmLXjVOysavKHqQ1triwNMHUFrHoFQ cI53Si1zR0rGAdoQ217RADmgaY40AcYStLp9E6tiuyDh041WK24us / R2Pfus76Glg1A5lIFBDuZD WOx7W2GGFjg4xugEa6EGUVPL / s3oX / cp3 / sHX / 7yoJZ09H6NkWtpqyXF7uAcSoefLsYBKlNv / mli f6b / AMAx / wD0glSLd1rWsaGtEBogAdgEVLpKUkpw / rPbkV14 / oWOrJLp2uvbOjf + 47XfigVBwPtX Uf8AuRb / ANu53 / pNBKvtXUf + 5Fv / AG7nf + k0lK + 1dR / 7kW / 9u53 / AKTSU6n7E + sn / clv / sXlf3I0 VWFfsT6yf9yW / wDsXlf3JUVWFfsT6yf9yW / + xeV / clRVYdHH6G70WfasvKF0e / 08m0sn + TuIKVIt J + w6v + 5eb / 7E2f8AkkaVav2HV / 3Lzf8A2Js / 8klSrdECABzHikpy8j / xUdP / APCGd / 5 + 6ckpzfq1 9Zfq5R9XOlUX9VwqrasLHZZW / Iqa5rm1MDmuaXyCCgCpt5fXfqbnMFeV1XAsa07gPtdY14 / NsCWi mr9p / wAX / wD5YYH / ALGt / wDSyWitW9V9ZfqnRU2mrq + A1jAGth3qowB8bEVMn / Wj6q2MdW / q + AWv Ba4faqtQdD / hErU5 / wBp / wAX / wD5YYH / ALGt / wDSyGitWVOd9QqLW3VdRwGvYQ5p + 2MMEfG5LRWr f / 51 / Vf / AMuMD / 2Kp / 8AJo2qlf8AOv6r / wDlxgf + xVP / AJNK1Ur / AJ1 / Vf8A8uMD / wBiqf8AyaVq pX / Ov6r / APlxgf8AsVT / AOTStVOf1frh2a6k2prOtdLb6ZJPq5DHcxxsvr8ECpzN31e / 8u + j / wDb 3 / v4klW76vf + XfR / + 3v / AH8SU3MW / wCpLKozOqdNtsk + 6vKDBHwOQ5LRGrdxOsfUnAc5 + J1TArLx Dj9rrdIH9a0paK1bX / Ov6r / + XGB / 7FU / + TRtVK / 51 / Vf / wAuMD / 2Kp / 8mlaqV / zr + q // AJcYH / sV T / 5NK1Ur / nX9V / 8Ay4wP / Yqn / wAmlaqV / wA6 / qv / AOXGB / 7FU / 8Ak0rVSv8AnX9V / wDy4wP / AGKp / wDJpWqnNv8ArL9XD9Y8G8dVwjUzCzWOsGRVtDn24Ba0u3xJDHR8Chan / 9k =

1uuid: 46abf14a-b50b-8e4e-949e-fd66f074851dxmp.сделал: F87F1174072068119109EA4589AB50D6adobe: DocId: INDD: 54f561a9-c46d-11de-806C-d78d74567cb9proof: pdfxmp.iid: F77F1174072068119109EA4589AB50D6adobe: DocId: INDD: 54f561a9-c46d-11de-806C-d78d74567cb9adobe: DocId: INDD: 54f561a9-c46d-11de-806c- d78d74567cb91default

savedxmp.iid: AF35C4DF3ADFDE118E18F0EF3AA675782009-12-02T13: 04: 42 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: B035C4DF3ADFDE118E18F0EF3AA675782009-12-02T13: 04: 55 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные

сохраненныйxmp.iid: F77F1174072068119109EA4589AB50D62009-12-08T14: 52: 31 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные

savedxmp.iid: F87F1174072068119109EA4589AB50D62009-12-08T14: 52: 31 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные

savedxmp.iid: FC7F117407206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-10T10: 49: 17 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FD7F117407206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-10T11: 18: 52 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FE7F117407206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-10T11: 29: 36 + 01: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: FF7F117407206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-10T11: 52: 15 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: E57086841B206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-10T12: 10: 13 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: EB7086841B206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-10T16: 28: 48 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 2D7FC3D054206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-10T18: 55: 30 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 317FC3D054206811BAC9A35ABA5BD0232009-12-11T11: 31: 10 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 93625EB9EB216811BAC9A35ABA5BD0232009-12-14T12: 14: 49 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 95625EB9EB216811BAC9A35ABA5BD0232009-12-14T12: 34: 54 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 96625EB9EB216811BAC9A35ABA5BD0232009-12-14T12: 36: 42 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 8DD83AD282236811BAC9A35ABA5BD0232009-12-14T20: 25: 12 + 01: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 41A9B4A5EF236811BAC9A35ABA5BD0232009-12-15T09: 22: 43 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 43A9B4A5EF236811BAC9A35ABA5BD0232009-12-15T09: 24: 20 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 013E7D93D0286811BAC9A35ABA5BD0232009-12-21T14: 05: 27 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 023E7D93D0286811BAC9A35ABA5BD0232009-12-21T14: 16: 37 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: CBDA740FDF286811BAC9A35ABA5BD0232009-12-22T10: 17: 42 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: CDDA740FDF286811BAC9A35ABA5BD0232009-12-22T10: 56: 29 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FB7F1174072068119400FF75B56A342D2010-01-11T12: 45: 02 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 855563E70E206811871FA3883FEFB3622010-01-19T11: 01: 34 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 01E66EB419206811871FA3883FEFB3622010-01-19T11: 59: 33 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: B3BB0EEF2F206811871FA3883FEFB3622010-01-19T14: 42: 45 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: B4BB0EEF2F206811871FA3883FEFB3622010-01-19T14: 43: 43 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 9A45C4E90B2068119AD6B4EFB77D3E862010-01-26T12: 14: 55 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FAB6DBB80D2068119AD6B4EFB77D3E862010-01-26T12: 16: 17 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: FECE4BE59E20681197F99D8937456C382010-02-08T17: 11: 47 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FFCE4BE59E20681197F99D8937456C382010-02-08T17: 15: 29 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 00CF4BE59E20681197F99D8937456C382010-02-08T17: 17: 04 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 01CF4BE59E20681197F99D8937456C382010-02-08T17: 41: 16 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 02CF4BE59E20681197F99D8937456C382010-02-08T17: 42: 37 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid: 03CF4BE59E20681197F99D8937456C382010-02-08T17: 52: 02 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 04CF4BE59E20681197F99D8937456C382010-02-08T17: 59: 54 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F4CBCA251724681197F99D8937456C382010-02-08T19: 24: 02 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F5CBCA251724681197F99D8937456C382010-02-09T11: 23: 08 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: F6CBCA251724681197F99D8937456C382010-02-09T12: 12: 46 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F7CBCA251724681197F99D8937456C382010-02-09T14: 20: 26 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F77F1174072068119D088ADF2341472A2010-02-11T10: 16: 51 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 038011740720681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T10: 32: 59 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 048011740720681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T11: 32: 48 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 058011740720681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T11: 36: 42 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 068011740720681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T11: 46: 54 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 8FCEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T12: 37: 51 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 90CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T12: 42: 31 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 91CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T18: 35: 48 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 92CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T18: 37: 07 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 93CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T20: 01: 38 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 94CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T20: 38: 37 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 95CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T20: 44: 08 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 96CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-23T20: 46: 29 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 97CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T09: 49: 27 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 98CEB0501D20681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T10: 22: 28 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FEA5F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T10: 32: 07 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: FFA5F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T10: 34: 21 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 02A6F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T12: 20: 47 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 03A6F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T12: 23: 46 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 04A6F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T12: 40: 50 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 05A6F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T13: 19: 53 + 01: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 06A6F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T13: 29: 24 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 08A6F8CFD620681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T13: 42: 47 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: DAF66B00F220681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T13: 46: 45 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: DDF66B00F220681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T14: 26: 40 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: DEF66B00F220681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T14: 35 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: DFF66B00F220681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T14: 36: 47 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: E0F66B00F220681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T14: 42: 15 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: E1F66B00F220681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T16: 56: 18 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: E4F66B00F220681192B0E4F63643B9BC2010-02-24T17: 05: 32 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 0480117407206811AFABACE368D9F17D2010-03-06T13: 03: 58 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0480117407206811873E8A05169665FC2010-03-07T19: 47: 43 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: D807E4630D206811871FA9FE564609E22010-03-16T14: 42: 25 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: AEFB9C8F30206811871FA9FE564609E22010-03-17T11: 11: 32 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: AFFB9C8F30206811871FA9FE564609E22010-03-17T11: 12: 09 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0180117407206811A93986227F27BFC82010-04-14T20: 47: 47 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F77F117407206811871FEFDBCF11D4452010-04-15T08: 43: 14 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F77F1174072068119457C0FD5941B6D02010-04-19T10: 22: 55 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: FD7F1174072068119457C0FD5941B6D02010-04-19T12: 19: 55 + 02: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: FE7F1174072068119457C0FD5941B6D02010-04-19T12: 20: 55 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: C617B4468221681197A5E06B1A1613BE2010-05-05T12: 35: 33 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: C717B4468221681197A5E06B1A1613BE2010-05-05T12: 35: 45 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: C817B4468221681197A5E06B1A1613BE2010-05-05T14: 31: 08 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 07080DB
681197A5EA8630845A3B2010-05-13T17: 32: 47 + 02: 00 Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 68C11B97DF236811BD35AB11FADA1C6C2010-06-24T13: 36: 33 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 69C11B97DF236811BD35AB11FADA1C6C2010-06-24T13: 39: 31 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 6AC11B97DF236811BD35AB11FADA1C6C2010-06-24T13: 41: 21 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 2C168A4ADD246811BD35AB11FADA1C6C2010-06-24T13: 57: 22 + 02: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 2D168A4ADD246811BD35AB11FADA1C6C2010-06-24T14: 35: 12 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 32168A4ADD246811BD35AB11FADA1C6C2010-06-24T15: 42: 52 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 33168A4ADD246811BD35AB11FADA1C6C2010-06-24T15: 50: 55 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: EF7F117407206811A2C5E94F2216144A2010-07-05T14: 20: 42 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: F07F117407206811A2C5E94F2216144A2010-07-05T15: 22: 22 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F17F117407206811A2C5E94F2216144A2010-07-05T15: 31: 14 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F27F117407206811A2C5E94F2216144A2010-07-05T15: 31: 27 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F87F11740720681192B0F36A96D4BB892010-08-13T21: 05: 14 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F97F11740720681192B0F36A96D4BB892010-08-13T21: 07: 02 + 02: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: A3BD9D868721681192B0F36A96D4BB892010-08-15T18: 19: 29 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: A4BD9D868721681192B0F36A96D4BB892010-08-15T18: 38: 53 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненоxmp.iid: A5BD9D868721681192B0F36A96D4BB892010-08-15T18: 42: 19 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0180117407206811AB34A30017D282CA2010-09-11T12: 38: 35 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 0280117407206811AB34A30017D282CA2010-09-11T12: 39: 04 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0480117407206811AB34A30017D282CA2010-09-11T12: 49: 31 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0580117407206811AB34A30017D282CA2010-09-11T12: 49: 46 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 4729B6BFE3206811AB34A30017D282CA2010-09-14T14: 42: 36 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 9DEA3A6E0920681195FEE7491637AF7A2010-09-15T14: 11: 31 + 02: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 9EEA3A6E0920681195FEE7491637AF7A2010-09-15T14: 12: 26 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0872D3E03320681195FEE7491637AF7A2010-09-15T20: 57: 05 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 680AA8762323681192B0E11D33828F622010-10-22T17: 02: 20 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

Savedxmp.iid: 81AF55E01320681197A5E526C77410672010-10-24T19: 42: 23 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: F97F11740720681192B0B36073169A3F2010-11-05T14: 23: 02 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FA7F11740720681192B0B36073169A3F2010-11-05T14: 23: 20 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0180117407206811923F9B415601E40F2010-11-08T07: 58: 22 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: DC1CE6010A2168118DBBE81382F4DC772010-12-08T17: 12: 08 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: DD1CE6010A2168118DBBE81382F4DC772010-12-09T09: 58: 47 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: DE1CE6010A2168118DBBE81382F4DC772010-12-09T12: 03 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: DF1CE6010A2168118DBBE81382F4DC772010-12-09T12: 03: 40 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 851CA55D752268118DBBE81382F4DC772010-12-11T19: 11: 54 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 861CA55D752268118DBBE81382F4DC772010-12-11T19: 13: 19 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 871CA55D752268118DBBE81382F4DC772010-12-11T19: 14: 50 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 501EACEB282468118DBBE81382F4DC772010-12-12T19: 14 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 511EACEB282468118DBBE81382F4DC772010-12-12T19: 17: 55 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 267920D7912168118A6DF540D917154A2011-01-05T09: 32: 16 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 6A11136F0E33681188C6A1298AB973AB2011-02-18T17: 03: 15 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 6B11136F0E33681188C6A1298AB973AB2011-02-18T17: 03: 43 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 6C11136F0E33681188C6A1298AB973AB2011-02-18T17: 09: 17 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 04801174072068118A6DCB39B88105EA2011-02-20T18: 56: 41 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 05801174072068118A6DCB39B88105EA2011-02-20T19: 00: 46 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 1BB9284B24206811B1A4CF5B9397985B2011-06-22T16: 14: 47 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненоxmp.iid: 1CB9284B24206811B1A4CF5B9397985B2011-06-22T17: 03: 28 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненоxmp.iid: 1DB9284B24206811B1A4CF5B9397985B2011-06-22T17: 12: 19 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 1FB9284B24206811B1A4CF5B9397985B2011-06-22T17: 28: 33 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 13B6F411DB216811B1A4CF5B9397985B2011-06-25T08: 07: 47 + 02: 00 Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid: F649C0057F2068118A6D86F2E3B96FC02011-08-23T00: 35: 14 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненоxmp.iid: F749C0057F2068118A6D86F2E3B96FC02011-08-23T00: 36: 15 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 7A883B35202168118A6D86F2E3B96FC02011-08-23T19: 49: 03 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненоxmp.iid: 7B883B35202168118A6D86F2E3B96FC02011-08-23T19: 53 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 97112832D52168118A6D86F2E3B96FC02011-08-25T09: 58: 20 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FA7F1174072068118A6DB7B5F6DDF2B42011-10-21T16: 21: 33 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FB7F1174072068118A6DB7B5F6DDF2B42011-10-21T17: 00: 10 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: B454892FD12068118A6DB7B5F6DDF2B42011-10-22T19: 30: 22 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: B554892FD12068118A6DB7B5F6DDF2B42011-10-22T19: 30: 57 + 02: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 74C89F37D0206811A613E587A6819B4B2011-10-25T13: 35: 41 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 7EC89F37D0206811A613E587A6819B4B2011-10-26T09: 01: 04 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F23BBD8F77216811A613E587A6819B4B2011-10-26T09: 33: 36 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: F53BBD8F77216811A613E587A6819B4B2011-10-26T10: 30: 06 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: F63BBD8F77216811A613E587A6819B4B2011-10-26T10: 32 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 16C311FDBE216811A613E587A6819B4B2011-10-27T09: 23: 10 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0B20C9633F226811A613E587A6819B4B2011-10-27T10: 48: 13 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: A09D4D2BF12368118DBBBE5769055C792011-12-20T14: 32: 57 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: A19D4D2BF12368118DBBBE5769055C792011-12-20T14: 56: 38 + 01: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 048011740720681188C69CCAA6F24B852011-12-21T10: 52: 53 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 058011740720681188C69CCAA6F24B852011-12-21T10: 54: 01 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 098011740720681188C69CCAA6F24B852011-12-21T15: 15: 44 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 24BB42504020681188C69CCAA6F24B852011-12-21T17: 06: 30 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: A7A12841662268118A6DE0A9F5AA0A5D2012-02-29T13: 13: 55 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: A8A12841662268118A6DE0A9F5AA0A5D2012-02-29T15: 20: 07 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 1F7E5934AC2468118A6DE0A9F5AA0A5D2012-02-29T15: 27: 20 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 267E5934AC2468118A6DE0A9F5AA0A5D2012-03-01T11: 24: 07 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 277E5934AC2468118A6DE0A9F5AA0A5D2012-03-01T11: 24: 34 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 410B3DFD4A2368118A6DC01915AA7EB72012-03-07T18: 50: 55 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 420B3DFD4A2368118A6DC01915AA7EB72012-03-07T18: 52: 04 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 44CB89BB732368118A6DC01915AA7EB72012-03-07T18: 52: 47 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 47CB89BB732368118A6DC01915AA7EB72012-03-07T19: 02: 26 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: C8E673995D2768118A6DC01915AA7EB72012-03-12T18: 24: 31 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FB070929692768118A6DC01915AA7EB72012-03-12T20: 16: 27 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FC070929692768118A6DC01915AA7EB72012-03-12T20: 45: 26 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FD070929692768118A6DC01915AA7EB72012-03-12T20: 47: 47 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 728CE350A42868118A6DC01915AA7EB72012-03-14T09: 23: 16 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 748CE350A42868118A6DC01915AA7EB72012-03-14T09: 53: 46 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 05EF62E2BF2868118A6DC01915AA7EB72012-03-14T12: 49: 32 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 14B0B21F812968118A6DC01915AA7EB72012-03-15T18: 27: 21 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: D077CEB0B92968118A6DC01915AA7EB72012-03-15T18: 28: 49 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: D177CEB0B92968118A6DC01915AA7EB72012-03-15T18: 29: 06 + 01: 00 Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: BAC8FDBDC42968118A6DC01915AA7EB72012-03-15T19: 47: 56 + 01: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 028011740720681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T10: 24: 51 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 058011740720681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T11: 05: 15 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 068011740720681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T11: 19: 20 + 02: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 078011740720681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T12: 01: 18 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 088011740720681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T12: 22: 31 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 098011740720681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T12: 58: 05 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0A8011740720681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T12: 58: 20 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 1EDACAD61D20681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T12: 59: 29 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 468E8CE52920681188C6B84E3210AEDA2012-04-26T16: 44: 08 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0280117407206811B1A49E5F371976D72012-04-27T08: 45: 56 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0380117407206811B1A49E5F371976D72012-04-27T09: 36: 23 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0480117407206811B1A49E5F371976D72012-04-27T09: 39: 15 + 02: 00Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 688ED5EA0B20681188C69CA7D941D8832012-05-09T09: 49: 14 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 698ED5EA0B20681188C69CA7D941D8832012-05-09T09: 50: 56 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 6C8ED5EA0B20681188C69CA7D941D8832012-05-09T10: 08: 13 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 3B905BBEB621681188C69CA7D941D8832012-05-11T12: 01: 02 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

сохраненныйxmp.iid: 3C905BBEB621681188C69CA7D941D8832012-05-11T12: 02: 16 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 86A8091CBF21681188C69CA7D941D8832012-05-11T13: 32: 18 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 57DB0EB0F623681188C69CA7D941D8832012-05-14T13: 00: 04 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: FA7F117407206811A350EB2AB36DBF1D2012-05-15T10: 17: 35 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

savedxmp.iid: 0180117407206811ACAFCCFA0CC9FC4F2012-05-15T13: 48: 47 + 02: 00 Adobe InDesign 6.0/

savedxmp.iid: 0280117407206811ACAFCCFA0CC9FC4F2012-05-15T13: 49: 02 + 02: 00Adobe InDesign 6.0 /

11568application / pdf Adobe PDF Library 9.0 Ложь конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 14 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 595,276 841,89] / Тип / Страница >> эндобдж 16 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0. p?: Oqu_iI # txxh2A & iMfW «‘@’ Ϗ / ㇘ ‘y ݽ 0 r | =’ wɘcx> G? {Ln \ ‘N ~ A.? 3 0 ゔ _ > ‘a’? 7 / BYO> F \ qϽ ~ m 謷 Nu-Pte?} :! `e v Tzc? Y (

Умные наркотики — Фонд Генри Спинка

Что такое умные наркотики?

Умные наркотики — это естественные питательные вещества для мозга; это лекарственные вещества, аминокислоты или травы. Хотя умные наркотики не так хорошо известны в Англии, по оценкам, их употребляют более миллиона человек в мире. Их использование вызывает споры, большинство врачей неохотно назначают их, утверждая, что нет достаточных научных доказательств их эффективности и безопасности, в то время как Научно-исследовательский институт улучшения когнитивных функций (CERI) в Калифорнии, организация, занимающаяся исследованиями умных лекарств, считает, что они безопасны. и может улучшить когнитивные функции.В Америке Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запретило несколько умных лекарств.

Состояния, которые могут реагировать на умные препараты

Умные препараты можно использовать для:
— Улучшение памяти, IQ, времени реакции, сенсорного восприятия, повышение концентрации и внимательности.
— Повышение иммунной системы.
— Лечение депрессии.

Согласно CERI, некоторые люди с такими расстройствами, как афазия, аутизм, синдром Дауна, синдром Туретта, дислексия, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, использовали «умные» препараты с определенным эффектом.

Несколько умных наркотиков и их эффекты

• холин
• DMAE
• Пирацетам
• Винпоцетин
• Мелатонин
• DHEA
• Ацетил-L карнитин

Холин
Холин входит в комплекс витаминов B. Он содержится в пивных дрожжах, яичной капусте, цветной капусте, зеленой фасоли, соевых бобах, чечевице, печени, рисе и зародышах пшеницы.Он играет важную роль в мозге и центральной нервной системе. По словам Дина и Моргенталера1, это питательное вещество стимулирует умственную энергию, а также улучшает речь и улучшает память. Холин защищает от плохого роста, также говорят, что он защищает печень от накопления лишних жировых отложений. Это может быть полезно при лечении депрессии, диабета, гипертонии, рассеянного склероза и мышечной дистрофии.

Побочные эффекты:
Тошнота и головокружение указывают на признаки отравления.

Исследования:
— Развитие: Fisher MC, Zeisel SH, Mar MH, Sadler TW. Ингибиторы поглощения и метаболизма холина вызывают аномалии развития нейрулирующих эмбрионов мыши. Тератология 2001 августа; 64 (2): 114-122.

— Buchman AL, Ament ME, Sohel M, Dubin M, Jenden DJ, Roch M, Pownall H, Farley W., Awal M, Ahn C. Дефицит холина вызывает обратимые нарушения функции печени у пациентов, получающих парентеральное питание: доказательство потребности человека в холине : плацебо-контролируемое исследование.JPEN J Parenter Enteral Nutr 2001 сентябрь; 25 (5): 260-268.

DMAE (диметиламиноэтанол)
DMAE присутствует в небольших количествах в человеческом мозге. Он естественным образом содержится в продуктах питания и особенно в некоторых видах рыб, таких как анчоусы или сардины. Он может улучшить умственную деятельность, поднять настроение, улучшить память и обучение, а также увеличить физическую энергию. Считается, что его действие схоже с действием кофеина, но увеличение энергии происходит постепенно и непрерывно.

Побочные эффекты:
Передозировка вызывает головные боли и бессонницу.DMEA не рекомендуется эпилептикам.

Исследования:
— Нервная система: Лукошко С.О., Ковальчук Т.О., Рыбальченко В.К. Влияние диметилэтаноламина на суммирующую способность центральной нервной системы и работоспособность животных в хроническом эксперименте. Физиол Ж 1997; 43 (1-2): 19-22. «Полученные результаты позволили сделать вывод, что высокая (2,76 мг / м3) концентрация диметилэтаноламина влияет на функциональное состояние центральной нервной системы»

— Депрессия: Gramatte T, Wustmann C, Schmidt J, Fischer HD.Влияние ноотропных препаратов на некоторые поведенческие и биохимические изменения после ранней постнатальной гипоксии у крыс. Biomed Biochim Acta 1986; 45 (8): 1075-1082. «После лечения DMAE наблюдались лишь незначительные эффекты, но был обнаружен заметный собственный депрессивный эффект на исследовательскую деятельность».

Пирацетам (также называемый ноотропилом)
Пирацетам способствует обмену информацией (или сообщениями) между правым и левым полушариями мозга. Дин и Моргенталер утверждают, что он может улучшить память, язык и способности к обучению.Это также может предотвратить потерю памяти и трудности в обучении, вызванные травмой. Считается, что его действие на мозговые оболочки предотвращает судороги. Наконец, его можно использовать для лечения миоклонуса (неконтролируемые подергивания или подергивания мышц) и для лечения дислексии.

Исследования:
— Эпилепсия: Koskiniemi M, Van Vleymen B, Hakamies L, Lamusuo S, Taalas J. Пирацетам облегчает симптомы прогрессирующей миоклонической эпилепсии: многоцентровое рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность трех доз перорального пирацетама. с плацебо.J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998 Mar; 64 (3): 344-348.

— Афазия: Кесслер Дж, Тиль А, Карбе Х, Хайсс В.Д. Пирацетам улучшает активированный кровоток и способствует реабилитации пациентов с афазией после инсульта. Инсульт 2000 сентября; 31 (9): 2112-2116

— Дислексия: — Wilsher CR, Bennett D, Chase CH et al. Пирацетам и дислексия: влияние на тесты чтения. J Clin Psychopharmacol 1987 Aug; 7 (4): 230-237. «Дети, получавшие пирацетам, показали значительное улучшение навыков чтения (тест на устное чтение по серому) и понимания прочитанного (тест по устному чтению Гилмора).«

Винпоцетин (также называемый винкаклеаром)
Винпоцетин является производным винкамина, который представляет собой экстракт растения барвинок. Обычно его предпочитают винкамину, так как он имеет больше преимуществ и меньше побочных эффектов. Беверли Поттер и Себастьян Орфали 2 утверждают, что винпоцетин стимулирует кровоток в головном мозге и, следовательно, может использоваться для лечения нарушений мозгового кровообращения или двигательных нарушений. Утверждают, что это средство также помогает от головных болей.Это мощный усилитель памяти, который может использоваться для лечения инсульта, афазии, двигательных нарушений и нарушений зрения. Другие исследования показывают, что он может улучшить зрение и слух и предотвратить повреждение уха.

Побочные эффекты:
В редких случаях винпоцетин может вызвать гипотонию и сухость во рту.

Исследования:
— Инсульт: Gulyas B, Bonoczk P, Vas A, Csiba Влияние однократного внутривенного введения винпоцетина на метаболизм мозга у пациентов с ишемическим инсультом Orv Hetil 2001 Mar 4; 142 (9): 443-9.«Слегка увеличенный (незначительный, N. S.) церебральный кровоток можно было наблюдать в контралатеральном направлении и сниженный (N. S.) — в симптоматическом полушарии».

— Когнитивные дисфункции: Kidd PM. Обзор питательных веществ и растений в комплексном управлении когнитивной дисфункцией. Altern Med Rev 1999 Jun; 4 (3): 144-161. «Винпоцетин, содержащийся в малом барвинке Vinca minor, является отличным сосудорасширяющим средством и усилителем церебрального метаболизма с доказанной пользой для сосудистой когнитивной дисфункции.«

Мелатонин
Это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, также доступен в синтетической форме. Ученые обнаружили, что уровень мелатонина в нашем организме увеличивается с темнотой окружающей среды. Мелатонин координирует сезонные изменения в организме, он влияет на наши биологические часы и регулирует цикл сна и бодрствования, по этой причине его можно использовать как средство от смены часовых поясов. Говорят, что это мощный антиоксидант, он помогает предотвратить катаракту и является хорошим питательным веществом против стресса.

Побочные эффекты:
Мелатонин нельзя принимать онкологическим больным и беременным женщинам.

Исследования:
— Нервная система: Reiter RJ, Acuna-Castroviejo D, Tan DX, Burkhardt S. Повреждение молекул, опосредованное свободными радикалами. Механизмы защитного действия мелатонина в центральной нервной системе. Ann N Y Acad Sci 2001 Jun; 939: 200-215 «Мелатонин — потенциально полезный агент при лечении неврологических расстройств, которые имеют окислительное повреждение как часть их этиологической основы.«

— Антиоксидант: Konecna I, Holecek V. Антиоксидантные эффекты мелатонина. Cas Lek Cesk 2001 Май; 140 (9): 262-266. — Джетлаг: Шарки К.М., Истман К.И. Фаза мелатонина сдвигает циркадные ритмы человека в плацебо-контролируемом исследовании с моделированием ночной работы. : Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002 Feb; 282 (2): R454-63 «Мелатонин может быть использован для улучшения адаптации к ночной работе и путешествию на реактивном самолете».

— Сон: Зисапель Н. Расстройства циркадного ритма сна: патофизиология и потенциальные подходы к лечению.CNS Drugs 2001; 15 (4): 311-328. «Благодаря своему способствующему засыпанию эффекту мелатонин может улучшить сон у рабочих, работающих в ночную смену, которые пытаются уснуть днем. Заместительная терапия мелатонином также может обеспечить рациональный подход к лечению возрастной бессонницы у пожилых людей».

DHEA (дегидроэпиандростерон)
DHEA естественным образом вырабатывается надпочечниками. В исследовании, проведенном Национальным институтом здоровья в Америке, ученые показали, что уровень ДГЭА снижается с возрастом.DHEA улучшает качество жизни, улучшая настроение и память, увеличивая энергию и способствуя лучшему сну. Он помогает поддерживать надлежащий уровень сахара в крови, снижает риск сердечного приступа и инсульта и показан при лечении воспалительного артрита.

Побочные эффекты:
В больших дозах он может вызвать повреждение печени. Также он противопоказан больным раком, детям и беременным женщинам.

Исследования:
— Старение: Leowattana W.ДГЭА (S): источник молодости. J Med Assoc Thai 2001 Oct; 84 Suppl 2: S605-12 «В заключение, введение DHEA или DHEAS в сочетании с традиционным лечением может быть вовлечено в определенных условиях для улучшения качества жизни»

— Ледоховски М., Мурр С., Ягер М., Фукс Д. Дегидроэпиандростерон, старение и активация иммунной системы. Exp Gerontol 2001 Nov; 36 (10): 1739-47 «Данные подтверждают концепцию, согласно которой уменьшение DHEA с возрастом связано с активацией иммунной системы.Окислительный стресс, сопровождающий иммунный ответ, может снизить синтез ДГЭА ».

— Депрессия: Риго А.С., Пеллерин Дж. Нейропсихические эффекты дегидроэпиандростерона. Ann Med Interne (Париж), апрель 2001 г .; 152: 43-49. «Краткосрочные экспериментальные исследования не показали значительного улучшения глобальных показателей благополучия и функционирования у здоровых субъектов, но выявили предварительные доказательства улучшения настроения и антидепрессивных эффектов ДГЭА»

— Воспалительный артрит: Dessein PH, Joffe BI, Stanwix AE, Moomal Z.Гипосекреция андрогендегидроэпиандростерона сульфата надпочечников и его связь с клиническими переменными при воспалительном артрите. Arthritis Res 2001; 3 (3): 183-8 «Замещение DHEA может быть показано многим пациентам с IA, даже тем, кто не принимает глюкокортикоиды».

Ацетил-L-карнитин (ALC)
Эта аминокислота естественным образом встречается в организме, а также содержится в молоке. Он участвует в транспортировке жиров к митохондриям (клеточным структурам, производящим энергию).Он также защищает от стресса и лечит поврежденные нервы, вызванные травмой. В январе 2002 года группа исследователей показала, что ацетил-L-карнитин в сочетании с альфа-липоевой кислотой, жирной кислотой, может замедлить процесс старения за счет увеличения энергии (см. Ниже). Было обнаружено, что ацетил-L-карнитин питает клетки мозга, защищает от свободных радикалов и стресса, увеличивает кровоток, уменьшает депрессию, улучшает когнитивные способности и улучшает память у пожилых людей. Он показан при лечении болезни Альцгеймера, СПИДа, депрессии, фибромиалгии, сердечных заболеваний, потери памяти, рассеянного склероза и стресса.

Побочные эффекты:
ALC считается безопасным и продается без рецепта в магазинах здорового питания.

Исследования:
— Старение: — Лю Дж., Глава Э., Гариб А.М., Юань В. Потеря памяти у старых крыс связана с распадом митохондрий в головном мозге и окислением РНК / ДНК: частичное восстановление после кормления ацетил-L-карнитином и / или R-альфа -липоевая кислота. Proc Natl Acad Sci U S A 2002, 19 февраля; 99 (4): 2356- «Эти результаты свидетельствуют о том, что кормление ALCAR .. (ацетил-1-карнитин).. и LA (R-альфа-липоевая кислота) старым крысам улучшает выполнение задач на память, снижая окислительное повреждение и улучшая функцию митохондрий ».

— Hagen TM, Лю Дж., Ликкесфельдт Дж. Кормление старых крыс ацетил-L-карнитином и липоевой кислотой значительно улучшает метаболические функции и снижает окислительный стресс. Proc Natl Acad Sci U S A 2002, 19 февраля; 99 (4): 1870-5 «Кормление ALCAR в сочетании с LA увеличивало метаболизм и снижало окислительный стресс в большей степени, чем любое соединение по отдельности».

— Андо С., Таденума Т., Танака Ю., Фукуи Ф. Повышение способности к обучению и холинергической синаптической функции карнитином у стареющих крыс.J Neurosci Res 2001, 15 октября; 66 (2): 266-71

— Sorbi S, Forleo P, Fani C, Piacentini S. Двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое клиническое испытание L-ацетилкарнитина у пациентов с дегенеративной мозжечковой атаксией. Clin Neuropharmacol 2000, март-апрель; 23 (2): 114-8 «После испытания мы наблюдали статистически значимое улучшение некоторых симптомов и медленное прогрессирование заболевания в обеих группах пациентов».

— Ацетил-L-карнитин. Altern Med Rev 1999 Dec; 4 (6): 438-41 «Исследования показали, что ALC может быть полезным при лечении деменции Альцгеймера, депрессии у пожилых людей, ВИЧ-инфекции, диабетических невропатий, ишемии и реперфузии мозга, а также когнитивных нарушений. алкоголизма.«

«Назад

Аллопатический Микаджет 500 мг, Тип упаковки: Стеклянная бутылка, 1-5 мл, 106 рупий / единица

---

О компании

Год основания 2015

Правовой статус компании с ограниченной ответственностью (Ltd./Pvt.Ltd.)

Характер бизнеса Производитель

Количество сотрудников От 51 до 100 человек

Годовой оборот 50 лакх — 1 крор

Участник IndiaMART с марта 2016 г.

GST24AAWCS8184J1ZG

Код импорта и экспорта (IEC) AAWCS *****

Кто мы

Suncure Lifescience Private.Limited — глобальная медицинская компания, базирующаяся в Сурате, Гуджрат, которая предоставляет решения для растущих потребностей пациентов во всем мире. У нас есть сильные возможности для исследований и разработок, которые расширяют наш портфель продуктов. У нас есть сильные возможности для исследований и разработок, которые расширяют наш портфель спасательных продуктов. Suncure Lifescience Private. Limited — глобальная биотехнологическая компания, целью которой является открытие, разработка и коммерциализация инновационных лекарств, чтобы люди с серьезными заболеваниями могли вести лучшую жизнь.Мы — ведущая индийская фармацевтическая компания с глобальными операциями, занимающаяся продажей фармацевтических продуктов для спасения жизни. Мы производим высококачественные лекарственные средства для спасения жизни, которые продаются в Индии. У нас есть сильные возможности для исследований и разработок, которые расширяют наш портфель продуктов.

Наша миссия и видение

Наша миссия — открывать новые способы улучшить и продлить жизнь людей.

Наша миссия — открывать новые способы улучшить и продлить жизнь людей.

Наше видение — быть надежным лидером в изменении медицинской практики.

Наши ценности

Сильные ценности определяют нашу культуру и помогают выполнять Suncure Lifescience Private Limited . Стратегия в соответствии с нашей миссией и видением.

Наша стратегия Наша стратегия заключается в улучшении результатов лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями с помощью научно-обоснованных инноваций. Мы стремимся лидировать в растущих областях здравоохранения.История компании Как научно обоснованная и ориентированная на пациентов медицинская компания, мы стремимся стать мировым лидером в растущих областях здравоохранения. После корпоративной трансформации Suncure Lifescience Private.Limited сфокусирована на четырех подразделениях: Oncocure, Criticure, Gastrocure, Cardicure с глобальным масштабом и инновационной мощью — фармацевтика, критическая помощь и все типы жизненно важных лекарств. Это укрепило перспективы будущего роста компании. Категории продуктов и названия продуктов перечислены для вашего удобства при поиске и поиске информации о предложениях Suncure Lifescience.Они не предназначены для предоставления полной медицинской информации или информации о продукте.

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ —

ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЕ ОФИС

Suncure Lifescience Private, Limited

Участок № 5138 / а, дорога № 51, магистраль № 06,

Gidc Sachin, Surat — 394230, Гуджарат, Индия

+91 9742106092 / +91 8971893032

КОРПОРАТИВНЫЙ ОФИС

Suncure Lifescience Private.Limited
501, Pragati Corporation,
Udhna Pandesara Road, Back of Daxeshwar Temple,
Surat -394210 (Гуджарат), Индия.
Телефон: 0261-2893188, 0261-2893189
+91 9742106092 / +91 8971893032
[email protected] / [email protected] / [email protected]

MEDIA-
[email protected] / admin@suncurelife.