По каким признакам можно заподозрить его повышение?

На признаки повышенного внутричерепного давления многие не обращают внимания или не придают им значения. Это может быть головокружение, незначительная головная боль по утрам, нечеткое зрение, тошнота, сонливость, потливость, редкий пульс. Повышенное ВЧД может свидетельствовать о тяжелом поражении структур мозговой ткани (опухоли, гидроцефалия, гематомы), поэтому не стоит оставлять без внимания такие, казалось бы, привычные и несущественные симптомы. Многие умеют измерять АД в домашних условиях, но как измерить внутричерепное давление, большинство даже не представляет. Сразу надо сказать, что дома это сделать невозможно.

Банальная головная боль может быть признаком высокого внутричерепного давления

Инвазивные методы

Измерение внутричерепного давления проводится только в медицинском учреждении, поскольку для этого требуется специальное оборудование и определенная квалификация. Существует несколько инвазивных способов, чтобы определить, не повышено ли ВЧД:

1. Субдуральный. Этим метод меряют ВЧД редко, как правило, в исключительных случаях. Измерение осуществляется с помощью субдурального винта, который вставляют в черепную коробку пациента через специальное отверстие и извлекают после завершения процесса.
2. Эпидуральный. При этом способе в черепной коробке человека проделывают отверстие. Перед трепанацией место будущего отверстия обезболивают, предварительно удалив волосы и обработав кожу антисептиком, и делают надрез. Затем кожа отодвигается, просверливается отверстие, между черепом и твердой мозговой оболочкой внедряется сенсор. Этот метод более щадящий, чем первый, но с его помощью невозможно снизить давление. Применяется только для измерения ВЧД у взрослых людей, противопоказан детям.
3. Интравентрикулярным катетером. Это самый современный и эффективный способ. Заключается в том, что в трепанационное отверстие в черепе вводят катетер, с помощью которого можно не только получить данные, но и откачать внутримозговую жидкость, тем самым снизив давление, поскольку катетер достигает бокового желудочка головного мозга.

Все эти методы сложны, представляют опасность для пациента и могут иметь тяжелые последствия. Их применяют в случае травм, при отеках мозга и других угрозах жизни. Когда такой угрозы нет, их применение нецелесообразно, чтобы узнать уровень ВЧД.

Методика инващивного измерения ВЧД

Неинвазивные методы

Проверить внутричерепное давление можно непрямыми способами. Некоторые из них пока считаются экспериментальными. Их развитие очень важно, так как позволяет получать данные щадящим способом.

ВЧД определяется с помощью формул, для этого используются значения скорости кровотока в базальных венах, в прямом синусе и в сжатых в течение некоторого времени яремных венах.

Еще один современный метод, позволяющий померить давление даже у маленьких детей, – отоакустический, в основе которого лежит вычисление величины, на которую смещается барабанная перепонка.

Данные методики достаточно безопасны, но их нельзя назвать удобными и точными. Главный недостаток заключается в том, что этими способами нельзя измерять ВЧД на одном участке мозга несколько раз.

Еще один непрямой способ, который используется давно и помогает распознать, не повышено ли ВЧД, – осмотр глазного дна, по изменению которого судят о давлении. На повышение ВЧД косвенно указывают такие признаки, как извитые и расширенные сосуды, отеки зрительных дисков. Если таких проявлений нет, ВЧД считается нормальным. Этот метод широко используется в поликлиниках и признается более или менее точным.

Способ определения внутричерепного давления выбирается врачом индивидуально.

При расширении желудочков мозга повышается ВЧД

Как определяется ВЧД с помощью осмотра глазного дна

Процедура проводится в поликлинике на приеме у окулиста.

1. Пациенту в глаза для расширения зрачков закапывают специальный раствор в количестве одной-двух капель. Это может быть 1 % гоматропин или 0,25 % раствор скополамина.
2. С помощью специальной лупы и зеркала проводят обследование глазного дна на определенном расстоянии в затемненной комнате. Для исследования может быть использован офтальмоскоп, с его помощью можно приблизиться к глазу максимально близко, при этом не требуется никаких дополнительных средств.
3. При исследовании вручную врач сидит напротив больного на расстоянии около полуметра и перед его правым глазом находится зеркало. Позади и слева от больного устанавливается матовая электрическая лампа, мощность которой от 60 до 100 Вт. Врач ставит лупу в 13 диоптрий на расстоянии 8 см от глаза пациента. Зрачок врача, центр лупы и отверстие в зеркале должны находиться на одной линии.
4. Врач оценивает состояние сосудов глазного дна и диска глазного нерва. О повышенном давлении свидетельствуют изменения цвета ткани, цвета и контура диска, а также извитость и расширенность сосудов.

При обнаружении таких изменений окулист направляет пациента к неврологу, который продолжает диагностировать повышение ВЧД с помощью МРТ, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, реоэнцефалографии.

МРТ проводится только для людей, чей вес не превышает 150 кг, и в теле которого отсутствуют металлические предметы (пули, кардиостимуляторы, штыри и т. д.). Больного укладывают на выдвижной стол и помещают в капсулу. Нужно снять все украшения и часы, убрать магнитные карты и телефоны. Одежда должна быть без металлических элементов (пуговиц, пряжек и т. д.). На голову пациента надевают специальный шлем, вокруг головы находятся катушки, которые принимают радиоволны. Продолжительность процедуры – около 40 минут.

Около 10 минут займет дуплексное сканирование позвоночных и сонных артерий. Во время этого исследования врач оценивает скорость кровотока и состояние сосудов.

При реоэнцефалографии регистрируют изменения сопротивления тканей черепа и головного мозга, когда через них проходит слабый ток высокой частоты. Процедура проходит в комнате при выключенном свете. Больной сидит на стуле, на голове у него зафиксированы провода, на него направлены световые импульсы. Периодические колебания тока, которые появляются в такт пульсации, отображаются в виде графика кривой пульсовых колебаний электрического сопротивления.

Осмотр глазного дна – один из самых часто используемых методов определения ВЧД

Измерение ВЧД у детей

У младенцев его определяют с помощью безболезненных и безопасных методов.

Нейросонография позволяет мерить ВЧД только у детей до 10 лет. С помощью этого способа можно оценить состояние, в котором находятся желудочки головного мозга.

Все чаще используется сегодня и метод эхоэнцефалоскопии, который заключается в ультразвуковом отслеживании определенных показателей.

Для исследования структур головного мозга у детей применяют МРТ и компьютерную томографию. Оценивают состояние путей, по которым циркулирует ликвор, и наполнение сосудов кровью.

Заключение

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Это можно сделать только в медицинском учреждении, где есть аппаратура и квалифицированный медперсонал. Сегодня врачи владеют как инвазивными, так и неинвазивными методами определения ВЧД. Прямые способы травматичны и небезопасны, а непрямые не дают точного результата.

Source: serdec.ru

Почитайте еще:

Чем отличается глазное давление от внутричерепного

Как снизить внутричерепное давление (ВЧД)?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Читать далее »

Внутричерепное давление может изменяться в течение дня. Аналогично артериальному, оно повышается и понижается в результате влияния различных факторов, и при этом человек не чувствует никакого дискомфорта. Патологией считается стойкое повышение ВЧД, которое обусловлено скоплением в черепной коробке избыточного количества ликвора (цереброспинальной жидкости).

Внутричерепная гипертензия может быть признаком какого-либо заболевания. Она сопровождается неприятными симптомами, самым характерным из которых является сильная головная боль. Высокое ВЧД может стать причиной повреждения зрительного нерва и потери зрения, поэтому вопрос о том, как понизить внутричерепное давление, стоит перед каждым, кто столкнулся с этой патологией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тактика лечения зависит от причины заболевания. Используются, как медикаментозные, так и хирургические методы, а также народные средства. В любом случае понижать давление нужно только под контролем врача. Основной принцип – это лечение основного заболевания и одновременно снижение давления. Помимо лекарств, назначают диету и питьевой режим, а также рекомендуют изменить образ жизни.

Признаки высокого ВЧД

Для внутричерепной гипертензии характерны следующие симптомы:

• Сильная головная боль, давящая на глаза.
• Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи.
• «Синяки» под глазами.
• Быстрая утомляемость.
• Нарушения зрения.
• Повышенная потливость, сердцебиение, скачки АД, обмороки.
• Боль в глазах, ощущение выпирания глазных яблок.
• Нервозность, повышенная возбудимость.
• Раздвоение в глазах при сосредоточении взгляда на предмете.

Медикаментозное лечение

Как правило, для снижения ВЧД назначают мочегонные средства и диету с низким содержанием соли. Для снятия болевых ощущений используют спазмолитики и обезболивающие таблетки.

Если высокое внутричерепное давление связано с воспалительными процессами, а также привело к повреждению зрительных нервов и нарушению зрения, то врач может назначить кортикостероидные препараты. Однако эти лекарства имеют много побочных эффектов и назначаются в крайних случаях.

Хирургическое вмешательство

Этот метод показан при острой внутричерепной гипертензии, которая развилась вследствие инсульта или тяжелой травмы. В этом случае проводится удаление участков черепа. Эта операция называется краниэктомией.

Если внутричерепная гипертензия протекает длительное время, приобрела хроническую форму, и консервативное лечение не дает положительного результата, то показана другая хирургическая операция. При этом в мозг через отверстие, просверленное в черепе, вводят интравентрикулярный катетер и откачивают избыточную цереброспинальную жидкость.

При значительном нарушении зрения, вызванном отеком диска зрительного не

Внутричерепное давление. Часть 2 . Кто измеряет внутричерепное давление

С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление — это одно из проявлений целого ряда болезней. Болезней редких и очень серьезных. Еще раз подчеркиваю: внутричерепная гипертензия не болезнь, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других вполне конкретных и определенных болезней.

Для того чтобы ВЧД значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах. Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма — также влияют на все три фактора, определяющих уровень ВЧД, — и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета.

Тем не менее, есть совершенно конкретная болезнь, когда повышение ВЧД вполне осязаемо, — гидроцефалия. Гидроцефалия, как правило, связана с врожденными аномалиями мозга, когда либо имеет место очень активная выработка СМЖ, либо нарушено обратное всасывание ликвора, либо в силу определенных анатомических дефектов нарушена его циркуляция, либо когда имеет место сочетание этих факторов. Иногда гидроцефалия бывает и не врожденной, а возникает как осложнение после очень тяжелых заболеваний (менингоэнцефалитов, например) и нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалии избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого — стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа. Гидроцефалия бывает разной степени выраженности. Компенсированные формы, когда не страдает психическое развитие и симптомы проявляются умеренно, лечатся консервативно, специальными лекарствами, уменьшающими продукцию ликвора и активизирующими его отток, ну а при тяжелых вариантах болезни проводят достаточно сложные нейрохирургические операции.

Понятно, что гидроцефалия не приключается внезапно — т. е. гулял себе гулял нормальный во всех отношениях ребенок, и вдруг на тебе — на ровном месте гидроцефалия приключилась. Гидроцефалия — болезнь врожденная, и ее симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни.

Поскольку главный симптом гидроцефалии — быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения. Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя. Т. е. констатация того факта, что у мальчика Пети в 3 месяца окружность головы равна аж 45 см, — вовсе не повод впадать в депрессию и срочно этого мальчика спасать. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать.

Тем не менее гидроцефалия, которой мы посвятили целых четыре абзаца, — болезнь достаточно редкая и встречается с частотой 1 случай на 2-4 тысячи детей. А проблемы с внутричерепным давлением выявляются чуть ли не у каждого второго ребенка — парадоксальная ситуация…

Здесь еще одна проблема вырисовывается. Когда у дитя быстро увеличивается в размерах голова, так повышение ВЧД всем видно — вон как давит… А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит — повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов?

Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно — достали прибор (тонометр) измерили — да, гипертония — 190 на 120. Полечили, измерили еще раз — видим, однозначно стало лучше — 160 на 90 — значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр. Бабушке реально плохо было — голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? В магазин за картошкой побежала — ну это уж точно означает, что помогло…

А с ВЧД как быть — где взять волшебный прибор, чтоб показал — вот, мамочка, посмотрите, какое ВЧД высокое. Вот лекарства — спасайтесь. Придете через недельку, померяем еще раз, там видно будет.

И здесь приходится с грустью признать: нет такого прибора! Ни волшебного, ни реального, ни дорогого, ни дешевого — никакого нет!

При всем удивительном прогрессе медицинской науки, при всем разнообразии специальной аппаратуры измерить ВЧД достоверно можно только одним способом: ввести иглу либо в спинномозговой канал (поясничная пункция), либо в желудочки мозга. После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр — градуированная стеклянная трубочка. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости (ликвора) соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке. Давление спинномозговой жидкости принято измерять в миллиметрах водного столба. Кстати, следует заметить, что до настоящего времени среди ученых нет однозначного мнения касательно того, какое ВЧД считать нормальным. Одни утверждают, что норма — от 80 до 140 мм вод. ст., другие настаивают на том, что границы нормы намного шире и давление вполне может колебаться от 60 до 200 мм вод. ст. Приведенные нормы — для горизонтального положения тела. Если пациент сидит, нормы совсем другие.

Но главное для нас не в конкретной цифре, а в констатации того факта, что простых, доступных, удобных и в то же время достоверных способов измерения ВЧД не существует. Понятно ведь, что всякие разговоры о пункциях в условиях поликлиники — просто несерьезны.

Существуют, тем не менее, методы обследования, позволяющие делать вывод о величине ВЧД по ряду косвенных признаков.

Один из таких методов — ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа. У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок — замечательное окошко для ультразвука. Нейросонография, а именно так называется УЗИ головного мозга, — метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признак повышенного ВЧД. В то же время, как и в отношении окружности головы, имеет значение не столько ширина желудочков мозга, сколько динамика этого показателя.

После закрытия родничка увидеть и оценить размеры желудочков мозга можно лишь с помощью томографии — компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ). В то же время томография — метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто — лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию.

Еще один метод — устаревший, но все еще применяющийся достаточно широко — эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). С помощью особого аппарата (эхоэнцефалографа), посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга. При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценку ВЧД.

Еще раз подчеркиваем: все перечисленные методы не достоверны, они не констатируют, не утверждают, а лишь допускают возможность, предполагают, позволяют заподозрить повышение ВЧД.

Вот и получается в результате: существующие на сегодняшний день методы обследования лишь дают врачу дополнительную информацию к размышлению, но расставить точки над i не могут. Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении лежит, а при нормальном — бегает по магазинам. Это дитя малолетнее, точнее, маломесячное, которое неразумное и ни на что конкретно не жалующееся.

Но проблемы не только в возрасте и неспособности пальцем указать на то место, где болит. Главная проблема в том, что практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться у совершенно здоровых детей.

Так, например, беспокойство ребенка, дрожание конечностей, вскрикивания могут быть проявлениями повышенного ВЧД, но вполне могут не иметь к ВЧД вообще никакого отношения. И это может любая мама подтвердить, ибо найти дитя, всегда спокойное, и у которого никогда бы ничего не дрожало, просто невозможно. Еще один симптом повышения ВЧД — косоглазие, но общеизвестно, что у детей первого года жизни еще не сформированы глазодвигательные мышцы и младенческое косоглазие сплошь и рядом явление физиологическое, т. е. абсолютно нормальное.

Следует, тем не менее, признать: такие слова, как «беспокойство», «дрожание», «вскрикивания» и «косоглазие», не способны серьезно напугать среднестатистическую отечественную мамочку, поскольку у всех на слуху и часто применяются в быту.

Совсем другое дело, когда из уст врача будут услышаны или в амбулаторной карточке обнаружены такие жуткие выражения, как «симптом Грефе» или «спонтанный рефлекс Моро», — тут уже не до шуток и не до спокойствия: понятно ведь, что ситуация серьезная.

Постараемся объяснить суть этих мудрых слов.

Суть симптома Грефе — отставание верхнего века при движении книзу глазного яблока. В дополнительном переводе на русский язык это означает, что когда ребенок смотрит вниз, пугается, то над радужной оболочкой глаз видно несколько миллиметров белка глаза. Выглядит, как выпученный глаз. Если ребенок смотрит прямо, то все нормально.

Живший в XIX веке немецкий офтальмолог Грефе описал этот симптом как типичный для больных зобом (поражение щитовидной железы). У людей, зобом не больных, симптом Грефе также может иметь место и являться конституциональной особенностью, может обнаруживаться у недоношенных младенцев.

Рефлекс Моро, или рефлекс объятия, — относится к физиологическим рефлексам периода новорожденности. Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам. Состоит рефлекс из двух фаз. В первой ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Во второй фазе он сводит руки на груди. Понятно, что спонтанный рефлекс Моро — это когда никаких особых внешних раздражителей не было, а дитя руки откидывает… Но отсутствие «особых внешних раздражителей» — понятие условное. Ибо таким вовсе не «особым», но вполне значимым раздражителем вполне может быть кабинет врача — новая обстановка, незнакомый стол, чужая тетя-доктор…

Похоже, мы совсем запутались: обещали объяснить, почему диагноз повышения ВЧД и лечение оного столь распространены, а пришли к выводам, совершенно противоположным. Оказывается, дополнительные методы исследования и данные осмотра в подавляющем большинстве случаев не позволяют с уверенностью диагностировать повышение ВЧД. А в ситуациях, когда такая уверенность присутствует, речь практически всегда идет о чрезвычайно опасных болезнях (гидроцефалии, менингите, опухоли, черепно-мозговой травме) и чрезвычайно волнительных симптомах (резкое выбухание родничка, расстройства сознания, рвота, параличи).

Подведем главные итоги.

1. Повышенное ВЧД — не болезнь, а симптом некоторых болезней.
2. Повышение ВЧД — редкий и очень опасный симптом редких и очень опасных болезней.
3. Лечение повышенного ВЧД не имеет никакого отношение к амбулаторной медицине, практически всегда требует госпитализации и неотложной помощи.

В заключение статьи отвлечемся ненадолго от медицины и обратимся к … языкознанию. Цель — любопытные особенности употребления самого слова «внутричерепное». Дело в том, что словосочетание «внутричерепное давление» в бытовом общении медицински подкованных мамочек встречается все реже и реже. Слово «давление» опускается за ненадобностью, и все дружно «проверяют внутричерепное», «лечат внутричерепное» и «жалуются на внутричерепное».

Подобные штуки специалисты в области языкознания (лингвисты) называют конверсией, или переходом одной части речи в другую. Явление это вовсе не уникальное. Вспомним хотя бы «мороженое», «заливное» или ближе к медицинской тематике — «слабительное», «скорая», «новорожденный». Ну, кто сейчас говорит «снотворное средство»? Да никто не говорит, ибо и так понятно, о чем речь. Вместо «детская комната» — просто «детская», вместо «булочная лавка» — уже ставшая привычной «булочная».

Главное, о чем свидетельствует конверсия, — о чрезвычайной распространенности определенного слова. Конверсия по отношению к многострадальному внутричерепному давлению — явление, увы, печальное, ибо подтверждает довольно неприятную тенденцию: слишком часто стали говорить о внутричерепном давлении, неоправданно часто. Этим понятием со знанием дела оперирует бабушки на лавочках. Они и диагноз поставят по окружности головы, точнее, по размеру шапки, и как лечить — тоже знают. Очень хочется, чтобы таких конверсий было в нашей жизни поменьше. Чтобы словосочетание «внутричерепное давление» иногда и по делу произносили специалисты, а бабушки про внутричерепное не знали вообще, сосредоточив свое внимание на снотворном и заливном.

Статья предоставлена сайтом «Доктор Комаровский»

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Повышенное внутричерепное давление — 24 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Здравствуйте, Тимур. Да, изменения есть, но они гемодинамически не значимы. Меня все-таки смущает, что на МРТ шейного отдела позвоночника вскользь упомянули о нестабильности позвонков, МРТ наверняка не даст ответ на вопрос есть она или нет, для этого нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Если нестабильность есть, то, собственно это и есть причина незначительных сосудистых изменений, которое выявило УЗДГ. Те, врожденные изменения, сами по себе, опасности не представляют. Повторюсь, если бы не обследование, Вы бы жили и не подозревали о том, что они есть. Кстати, Вы проигнорировали мой вопрос по поводу ЧМТ. Была она или нет? Нос не ломали (искривление носовой перегородки откуда взялось?). Да и нестабильность в шее, если она есть, то, тоже, вероятнее травматического генеза. Остеохондроз сам по себе не опасен, покажите мне хоть одного человека в возрасте 20-ти лет у кого его нет)) А вот нестабильность может давать некоторые проблемы. Это всё достаточно успешно поддается коррекции. Если нестабильности нет, то рекомендации просты — ежедневно по 15 минут комплекс ЛФК упражнений при шейном остеохондрозе (в интеренете они в свободном доступе для каждого, можете легко найти), бассейн (плавание — лучший лекарь для позвоночника), если есть такая возможность — ортопедическая подушка, а в идеале — и подушка и матрас. Если речь идет об обострении — курсом — НПВС + миорелаксанты + витамины группы В. Для сосудов — курсом — сосудистые препараты + венотоники + ноотропы + седативная терапия. Я, конечно могу Вам расписать лечение с дозами и препаратами, но, не имея возможности осмотреть Вас лично и не оценив своим взором Ваш неврологический статус, это было бы неправильно. А если рентген покажет нестабильность, то ко всему вышесказанному — можно добавить физиотерапию и попробовать остеопатическую коррекцию у мануального терапевта, хотя, как мне кажется, плавание + ЛФК — идеальный вариант для Вас (поскольку серьезных, опасных, угрожающих жизни изменений нет!!! поэтому прекращайте себя накручивать понапрасну, это в бОльшей степени — плод Ваших мыслей). Единственное что, у людей, имеющих врожденные сосудистые изменения есть некоторые ограничения — баня, сауна (можно, но без фанатизма и не до предобморочного состояния, тяжелая атлетика и другие силовые ннагрузки, бокс, борьба и т.д., естественно — отказ по возможности, от вредных привычек. Всё. В остальном — живите себе спокойно и поменьше рыскайте по просторам интернета в поисках медицинской информации (более 90% статей на медиуцинскую тематику пишется людьми без медицинского образоания, Вы понимаете к чему я это говорю). А так, после очного осмотра невролога, объективной оценки неврологического статуса, при необходимости, Вам пропишут курс сосудистых, венотоников, ноотропов, седативных. Для позвоночника на данном этапе — ЛФК + плавание + ортопедическая подушка. Не срочно, а в плановом порядке — рентген шеи с функциональными пробами на предмет исключения нестабильности. Люмбальная пункция Вам точно не нужна. Исследование глазного дна — очень информативный метод для исключения ВЧГ, ее нет. Так что успокойтесь и живите спокойно. Крепкого Вам здоровья, всех благ, берегите себя.

в домашних условиях, вылечить, как проявляется, симптомы

Таблетки-диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Многочисленные клинические исследования показывают, что диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются одними из самых эффективных средств. При правильном приеме они возвращают значения артериального давления к стабильным показаниям. Положительная динамика терапии хорошо прослеживается у людей преклонного возраста, когда причиной АД чаще всего выступает задержка жидкости в организме.

Действие диуретиков

Применение мочегонных медикаментов в случае диагностированного высокого кровяного давления является действенной альтернативой проводимой ранее монотерапии, не давшей ожидаемых результатов. Вследствие выведения застоявшейся жидкости из организма снижается нагрузка, оказываемая на сердце, улучшается общее самочувствие человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо понимать, что диуретики не являются препаратами прямого действия при артериальной гипертензии. Они способствуют устранению негативных симптоматических проявлений, которые сопровождают заболевание. Противогипертоническое действие заключается в снижении количества солей и жидкости в организме пациента. При одновременном употреблении мочегонных медикаментов с препаратами, понижающими АД, значительно продляется действие последних, регулируется работа сердца.

Самые распространенные средства

Диуретики при артериальной гипертензии, которые часто назначаются лечащими врачами, разделены на 3 основные группы, отличающиеся действием и особенностями. Чаще всего на практике используется тиазидная группа, в которую входят:

• Дихлотиазид;
• Гипотиазид;
• Арифон Ретард;
• Клопамид;
• Индапамид и пр.

Также пациентам с артериальной гипертензией часто назначаются средства, входящие в калийсберегающую группу. Самые распространенные мочегонные таблетки при гипертонии списком:

• Верошпирон;
• Альдактон;
• Триамтерен;
• Спиронолактон и пр.

Существует еще одна подгруппа мочегонных препаратов, проявляющих эффективность при АД. Среди таковых принято выделять:

• Буметонидо;
• Ацетазоламид;
• Диувер;
• Урегит;
• Гигротон и пр.

В некоторых случаях специалисты назначают пациентам медикаменты комбинированного действия, оказывающие смешанное действие, например: Диазид, Амилоретик, Изобар, Триамтезид, Экодурекс, Лазилактон и пр

Все обозначенные препараты помимо положительного действия вызывают в организме человека и побочные эффекты. Они должны приниматься строго по назначению врача, самолечение недопустимо, т. к. может резко ухудшиться общее самочувствие.

Особенности гипертонии

Болезнь имеет несколько степеней прогрессирования, каждая их которых характеризуется особенностями, симптоматическими проявлениями. Первая степень — так называемая «отправная точка» в развитии повышенного кровяного давления. Пациенты не жалуются на острую симптоматику, периодические скачки АД достигают показателей в 140/90 единиц. Давление приходит в норму самостоятельно, отсутствует необходимость в специальном лечении. Периодически дают о себе знать такие признаки:

• при усиленных нагрузках проявляется головная боль;
• плохой ночной сон;
• периодические головокружения с полуобморочным состоянием;
• черные мушки в глазах;
• учащенное сердцебиение.

В таком случае человек должен пересмотреть образ жизни, устранить все негативные факторы, отказаться от вредных привычек

Вторая степень

Вторая степень гипертонии определяется при умеренном развитии патологии, при этом показатели АД достигают 179/109 единиц. Периоды с ухудшением состояния более продолжительны. Давление резко снижается к стандартным показателям. Основные симптомы представлены следующими проявлениями:

• периодическая тошнота;
• постоянная усталость;
• сильная пульсация в голове;
• в кровеносных сосудах сужаются просветы;
• отек лица, ухудшение зрения;
• усиленное потоотделение;
• периодические гипертонические кризы — резкие скачки АД в 60 единиц и более.

Усиленная отечность и повышенная усталость указывает на патологические изменения в функционировании почек. Что касается гипертензивного приступа, его может сопровождать одышка, рвота, нарушенное мочеиспускание, проблемная дефекация. Подобного рода изменения тяжело переносятся пациентами. Патология прогрессирует и утихает эпизодически, приобретая хроническую форму.

Третья форма

Самой тяжелой является третья стадия артериальной гипертензии, при которой скачки давления превышают показатель в 180/110 единиц, никогда не снижающихся до нормальных пределов. Если во внутренних органах в качестве вторичного фактора происходят изменения, они необратимы. Из симптоматических проявлений отмечается:

• аритмия;
• нарушение координации при ходьбе;
• ухудшенное зрение;
• кашлевой рефлекс может сопровождаться выделением кровяных сгустков;
• параличи и парезы, затрагивающие мозговое кровообращение;
• затяжные гипертонические кризы с неясным сознанием, спутанной речью, загрудинной болью.

При тяжелом течении болезни человек нуждается в посторонней помощи, регулярном уходе. При ярко выраженных симптомах, не прекращающихся длительное время, поражаются новые органы, трудно поддающиеся лечению на фоне АД.

На фоне гипертонических кризов развиваются инфаркты, инсульты, которые могут повлечь смерть при отсутствии надлежащей помощи специалистов.

Побочные эффекты

При длительном или бесконтрольном приеме мочегонных лекарств в организме человека происходят нежелательные процессы. Из побочных эффектов чаще всего проявляется:

• обострение подагры, особенно если она присутствует в анамнезе;
• анализ крови указывает на высокую концентрацию мочевой кислоты;
• постоянная сонливость;
• тошнота, перерастающая в рвоту;
• чувство жажды;
• мышечные спазмы;
• диарея;
• пересыхание слизистых оболочек;
• судороги;
• аритмия;
• повышение глюкозы в крови;
• аллергии спонтанного происхождения.

Возможные побочные эффекты обычно указываются в инструкции по применению конкретного медикамента. Однако бывают и исключения из правил. В случае плохого самочувствия на фоне применения мочегонных лекарств стоит проконсультироваться с врачом.

Каждый гипертоник не понаслышке знает, что при диагностировании артериальной гипертензии обязательно назначаются диуретики. Некоторые из них проявляют выраженный побочный эффект, поэтому их прием должен быть непродолжительным и только по медицинским показателям. Если такие лекарства принимаются бесконтрольно, проявится противоположный от ожидаемого результат, который только ухудшит работоспособность человека.

На протяжении всего курса приема мочегонных средств пациент должен наблюдаться у врача, который следит за его состоянием через лабораторные исследования. При необходимости проводится корректировка лечения. Появление побочных действий часто является причиной прекращения приема конкретного лекарственного средства.

Основные противопоказания

Среди запретов относительно применения диуретиков отмечается недостаточная функциональность почек или печени, период вынашивания ребенка. У каждой подгруппы мочегонных препаратов обозначены собственные ограничения, из-за которых введение в терапию определенных медикаментов не разрешено. Противопоказания относительно тиазидных диуретиков:

• беременность и лактационный период;
• прием препаратов сложного спектра действия;
• анурия;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипокалиемия (дефицит в крови ионов калия).

Если рассматривать мочегонные средства осмотического типа, их не рекомендуется принимать при нарушении выделительной функции в почках. Известно, что мочевина запрещена для введения в терапию при нарушении работы почечной системы. Что же касается калийсберегающих диуретиков, их нельзя принимать пациентам с диагностированной гипертонией в таких случаях:

• зарегистрированный дефицит ионов калия;
• подагра;
• цирроз печени;
• индивидуальная непереносимость сульфаниламида и его производных.

Недопустимо высокое дозирование медикаментов при желудочковой аритмии, сахарном диабете, одновременном употреблении сердечных гликозидов или солей лития. Определить, какое мочегонное при гипертонии безвредное, поможет только лечащий врач.

Этиология патологии

Если говорить про артериальную гипертензию, она является сложным заболеванием, отличается устойчиво высокими показателями кровяного давления. АД нарушается на фоне целого ряда причин:

1. Постоянно присутствующий стрессовый фактор, в результате которого вырабатывается в большом количестве адреналин, отвечающий за сокращение сосудистых стенок. АД повышается из-за резкого сердцебиения, которое, в свою очередь, провоцируется неблагоприятным эмоциональным состоянием.
2. Лишний вес провоцирует развитие повышенного кровяного давления, т. к. на фоне ожирения образуются холестериновые бляшки внутри сосудов. Изменения в организме атеросклеротического типа ведут к сужению просветов в венах, которые в процессе деятельности способствуют учащенному сердцебиению. Следствием такого состояния может стать развитие инсульта или инфаркта.
3. Патологические процессы, задевающие кровообращение, в том числе снабжение почек кровью.
4. Нарушение деятельности ЦНС.
5. Сбой в работе внутренних органов.
6. Нарушенный обмен веществ.
7. Большую роль играет наследственность. Если у близких родственников имеется артериальная гипертензия, человек должен тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Необходимо следить за образом жизни, отказаться от вредных привычек, продуктов питания.
8. Возрастной фактор. У людей преклонного возраста снижается функциональность всех систем и органов. При отсутствии минимальных физических нагрузок, правильного питания, при игнорировании любых болезней гипертония может развиться с большой вероятностью.

Самостоятельный прием медикаментов, контрацептивов, противовоспалительных, глюкокортикостероидов может стать причиной развития АД.

Не нужно решать в самостоятельном порядке, какой диуретик лучше при гипертонии. Этим должен заниматься только квалифицированный специалист, изучив полную клиническую картину пациента. Препараты эффективно устраняют лишнюю жидкость, но ими следует пользоваться крайне осторожно. Негативные последствия обойдут стороной, если соблюдать все предписания врача и указания, обозначенные в инструкции к медикаменту.

Чем опасна дистоническая ангиопатия сетчатки, её симптомы и проведение лечения

1. пожилой возраст пациента;
2. сахарный диабет;
3. травмы головного мозга, грудной клетки, позвоночника в шейном отделе;
4. остеохондроз шеи;
5. различные аутоиммунные патологии;
6. высокое внутричерепное давление;
7. хроническое отравление организма, к примеру, трудовая деятельность на предприятиях по изготовлению химикатов и т.п.;
8. беременность;
9. курение.

Основной причиной, вызывающей развитие ангиопатии, считается нарушение регуляции нервной системой тонуса в кровеносных сосудах. У беременных женщин ангиопатия может проявляться по причине равномерного расширения просвета всех кровеносных сосудов в связи с увеличением объемов циркулирующей крови. Ангиопатичя сетчатки по дистоническому типу, спровоцированная вынашиванием ребенка, впоследствии проходит безвозвратно и не несет вреда функционированию зрительных органов уже спустя два — три месяца после родов.

Проявления болезни

Заболевание проявляется формированием следующей симптоматики:

• нарушение остроты зрения;
• точечные кровоизлияния в область глазного яблока;
• световые вспышки перед глазами;
• пятна или темные точки перед глазами;
• пелена и затуманенность перед глазами;
• неприятные и болевые ощущения в глазах.

При развитии любых даже малейших отклонений от нормы требуется незамедлительно посетить врача офтальмолога, которые проведет осмотр и предварительную диагностику глазного дна. Глаз является уникальным органом, потому что сосуды в нем можно рассматривать. Не нарушая его целостности.

Что нужно для проведения диагностики

Диагностические мероприятия по выявлению ангиопатии сетчатки проводятся несколькими разными способами:

• Офтальмоскопия — проведение осмотра глазного дна врачом при большом увеличении благодаря специальным устройствам, которые дают возможность верно оценить степень поврежденности сосудов.
• Визометрия — проведение обследования остроты зрения, помогающего выявить состояние сетчатки глаза.
• Тонография — процесс измерения показателей внутриглазного давления.
• Фундус-графия — процесс визуализации глазных сосудов на компьютерном снимке, помогающий обследовать состояние зрительного нерва и глазного дна.

Организация лечебного процесса

Процесс лечения ангиопатии сетчатки представляет собой комплексное мероприятие, которое проволит врач офтальмолог и специалист, занимающийся лечением причинной болезни, спровоцировавшей ангиопатию.

С целью нормализации снабжения глазных тканей кровью используются препараты милдронат, вазонин ъ, эмоксипин и другие. Для восстановления питания глаза назначается прием витаминов для глаз в форме капель или таблеток. Кроме того в лечебном процессе применяются ангиопротекторы, ответственные за коррекцию микроциркуляции крови, дезагреганты, которые снижают возможности формирования тромбов, антиокоагулянты, которые не дают тромбам образовываться и увеличиваться в размерах, спазмолитики, которые предотвращают или устраняют спазмы.

Это важно! При развитии ангиопатии сосудов сетчатки может использоваться также лазерная коагуляция или электрокоагуляция. Данные воздействия помогают укрепить сетчатку, нормализовать питание тканей и проницаемость сосудов.

Лечебный процесс заключается в уменьшении содержания холестерина и поддержания нормальных показателей артериального давления. Предупредить формирование гипертонической формы ангиопатии помогает своевременная диагностика гипертонической болезни. При прогрессировании патологии остановить её развитие помогает своевременная диагностика до момента начала патологических процессов в сосудах сетчатки. При уже развивающемся заболевании остановить повреждение сосудов помогает прием медикаментов, уменьшающих показатели давления.

Одновременно с лечением заболевания пациент должен соблюдать специальную диету, когда из рациона питания исключаются все продукты, насыщенные углеводами. Также для уменьшения концентрации сахара в крови пациента с сахарным диабетом требуется организация каждодневных физических нагрузок. Постоянная компенсация диабета, а именно поддержание показателей концентрации глюкозы в крови благодаря лекарственным препаратам или инъекциям инсулина, дает возможность заметно снизить скорость поражения сосудов.

Это важно! Важно помнить, что дистоническая ангиопатия сетчатки считается обратимой патологией при условии что болезнь, спровоцировавшую ангиопатию, начать лечить на ранних стадиях, так как запущенная форма способна спровоцировать атрофию зрительных органов.

Профилактические мероприятия

Дистоническая ангиопатия, как и любая другая болезнь, имеет способы профилактики возникновения и развития:

• Регулярная проверка уровня сахара в крови — как минимум два раза за год при условии отсутствии сахарного диабета, а также поддержание необходимого уровня сахара в крови при сахарном диабете.
• Контроль веса, соблюдение правил питания в случае необходимости.
• Контроль показателей давления.
• Делать периодические перерывы в работе, связанной с напряжением глаз. Во время перерывов следует исполнять упражнения для глаз.
• Незамедлительно посещать врача при развитии симптоматики ангиопатии.

Нормальное глазное давление

• 1 Общие сведения и таблица норм глазного давления
  • 1.1 ВГД у молодых
  • 1.2 ВГД после 60 лет
  • 1.3 Норма при глаукоме
• 2 Способы измерения давления
• 3 Суточная тонометрия
• 4 Показатели изменений
• 5 Глазная гипотония
• 6 Офтальмогипертензия
• 7 Способы нормализации глазного давления

Глаза — один из ведущих органов чувств, с помощью которого человек познает мир. Поэтому когда нормальное глазное давление изменяется, моментально возникает дискомфорт, способный не только испортить настроение, но и привести к серьезным осложнениям в виде глаукомы и даже потере зрения. Чтобы вовремя выявить и предотвратить патологические процессы в глазах, необходимо следить за давлением и уметь его измерять.

Общие сведения и таблица норм глазного давления

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей. Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

на

Вернуться к оглавлению

ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление — признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10—20 мм. ртутного столба. Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще. Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10—23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний. У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Вернуться к оглавлению

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы. Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день — утром и вечером для составления объективной картины. Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3—4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Вернуться к оглавлению

Способы измерения давления

Тонометр Маклакова используется для определения внутриглазного давления.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах — это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова. Во всех случаях в основе показаний лежит отклик глаза на приложенную к нему силу. По принципам воздействия измерение бывает разное — контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором — на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

• по Маклакову;
• электронограф;
• прибор «Паскаль»;
• бесконтактная тонометрия;
• пневмотонометр;
• тонометр ICare;
• прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения, ведь погрешность даже в один миллиметр ртутного столба может повлечь серьезные последствия.

Вернуться к оглавлению

Суточная тонометрия

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию. Процедура пролонгирована на 7—10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Вернуться к оглавлению

Показатели изменений

Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней.

О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины — усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах. Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Глазная гипотония

Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение. Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5—6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Пониженное глазное давление не менее опасно, чем повышенное. Если оно наблюдается более месяца, дальше может наступить внезапная потеря зрения.

Вернуться к оглавлению

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна. Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Вернуться к оглавлению

Способы нормализации глазного давления

• На ранней стадии болезни эффективным в лечении проявляет себя «Азопт».

  В хронической стадии гипертензия приводит к глаукоме и требует хирургического вмешательства, поэтому нормализовать внутриглазное давление на раннем этапе выявления отклонений очень важно. Добиться положительного эффекта можно с помощью специальных глазных капель, таких как «Азопт», «Траватан», «Тимолол» и другие. Прописать лекарство должен врач, самолечением с применением медпрепаратов лучше не заниматься. В домашних условиях пациент способен выполнять ряд предписаний, которые помогут сохранить зрение, снизив гипертензию:

• Соблюдать диету. В рационе должно стать меньше продуктов, способствующих росту инсулина в крови — картофеля, сахара, риса, макарон и хлеба, овсяных и злаковых хлопьев. Полезно употреблять темные ягоды — чернику, ежевику, а также лютеин содержащие овощи — брокколи, шпинат, брюссельскую капусту.
• Займитесь физкультурой. Отлично подойдет аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Тренироваться надо полчаса в день три-пять раз в неделю.
• Принимайте жирные кислоты, содержащие «Омега-3» жиры. Употреблять можно в виде пищевых био-добавок или получать естественным путем — с рыбой (лосось, семга, сельдь, тунец).

Бывают случаи, когда восстановить нормальное внутриглазное давление у человека можно только хирургическим методом. Без операции болезнь усугубится, перейдет в глаукому терминальной и повлечет слепоту. Одной операции бывает недостаточно, необходим ряд корректировок, чтобы обеспечить нормализацию движения жидкостей внутри глаза и снять чрезмерную нагрузку на функциональные части органа.

на

Комментарий

Псевдоним

Внутричерепное давление — Неврология — LiveJournal

Чтобы понять феномен ВЧД прежде всего, необходимо знать составляющие компоненты «внутричерепного» (т.е. компоненты мозгового черепа — жесткой костной оболочки). Перечислим их: нервная ткань (головной мозг и исходящие из него черепно-мозговые нервы [ЧМН]), соединительная ткань (причислим сюда артериальные сосуды, венозные сосуды и синусы, мозговые оболочки – мягкая, паутинная, твердая), кровь и ликвор. Однако из всех перечисленных компонентов величину ВЧД определяют: вещество мозга, ликвор и кровь, т.е. те компоненты, которые потенциально имеют нестабильность (динамичность) объема. В норме они находятся в следующих пропорциях: головной мозг — 76 — 83% объема черепа, ликвор — 7 — 8%, кровь — 10 — 16%. Также приводятся следующие данные: мозговое вещество составляет 80 — 85% интракраниального объема (или 1200-1600 мл: нейроны 500-700 мл, глия 700-900 мл, внеклеточная жидкость до 75 мл), кровь и ликвор суммарно составляют 15 — 20% интракраниального объема, т.е. приблизительно по 100 — 150 мл).

Всё это многообразие «внутричерепного» за счет создаваемого им давления, т.е. силы, действующей на единицу площади (к которой приложено измеряющее давление устройство) «функционально» (взаимосвязано) и в «здоровом организме» целесообразно, во-первых, стабилизации оптимальной пространственной ориентации головного мозга относительно костного и соединительно-тканного каркаса мозгового черепа в зависимости от текущих нагрузок на организм, во-вторых, обеспечению оптимального уровня обменных процессов между кровью, ликвором и нервной тканью (разница — градиент — между ВЧД, системным артериальным и венозным давление определяет объем кровенаполнения головного мозга).

Нормальные значения ВЧД могут варьировать в зависимости от возраста, положения тела, и клинического состояния. У взрослого человека в состоянии покоя на спине ВЧД колеблется от 5 до 15 мм рт.ст., а в положении стоя может принимать отрицательное значение до –5, а при наличии шунтирующей системы не должно быть ниже –15 мм рт.ст. В детском возрасте оно составляет величину от 3 до 7 мм рт.ст, а у новорожденных оно в пределах от 1,5 до 6 мм рт.ст. Значение ВЧД свыше 15 — 18 мм рт.ст. считается патологическим состоянием: умеренная внутричерепная гипертензия — 15 — 25 мм рт. ст., гипертензия средней тяжести — 25 — 40 мм рт. ст., тяжелая внутричерепная гипертензия — более 40 мм рт. ст.

… продолжение следует

Внутричерепное давление: симптомы и лечение

Люди по большей части привыкли к кратковременным головным болям, мигрени и не придают им значения. Не удивительно, ведь с увеличением количества городского шума мигрени и головные боли стали чуть ли не самым распространенным недугом. Также причиной головных болей является гормональный всплеск.

И именно из-за распространенных причин люди не придают внимания головным болям. А в то же самое время головные боли могут быть симптомами других, более серьезных недугов. Одним из таких можно назвать нарушенное внутри черепа давление, и то что порой может привести к смерти пациента.

Что из себя представляет повышенное внутричерепное давление?

Повышенное внутричерепное давление представляет из себя давление оказываемое мозговой жидкостью выделяемой спинным мозгом на ткани мозга. Для удобства врачи используют цифровое значение данного показателя. Так по установке врачей нормальным показателем внутричерепного давления принято считать 11 — 16 мм.рт.ст.

Как определить нарушение внутричерепного давления?

Так как же обнаружить повышенное давление внутри черепной коробки? Для этого существует ряд методов.

— В исключительных случаях повышенное давление внутри черепной коробки измеряется посредством введения манометра в катетер, который введен в канал соединяющий спину и мозг. данный манометр работает по принципу работы термометра на основе ртутного элемента.

— Очень удобным способом является томография. В данный момент очень много установок и медицинских аппаратов осуществляющих компьютерную томографию. Так же используется устаревшие магнитно-резонансные томографы.

— Для того чтобы исследовать внутричерепное давление у младенцев до одного года используется ультразвуковой измерительный прибор. Так как ткани малыша еще не до конца сформированы физический контакт с мозговыми тканями или воздействие томографа считаются вредными и могут привести к нарушению развития мозга.

— Так же внутричерепное давление можно выявить при помощи наблюдения и обследования глазных яблок. Нестандартные отеки, появившиеся без причины, и любое другое нарушение нормально функционирования глаз и внешнего вида глазных яблок может быть воспринято как нарушенное внутричерепное давление.

Из-за чего происходит повышение внутричерепного давления?

Давление внутри черепа может повышаться по многим причинам. Это может быть отек головного мозга, ведущий к увеличению как его объемов так и повышению давления. Так же причиной может стать переизбыток спинномозговой жидкости.

Так же нужно иметь в виду, что при употреблении недоброкачественных продукций и иных видах интоксикации кровеносные каналы мозга головы расширяются и кровопоток в них увеличивается из-за чего и увеличивается давление внутри черепной коробки.

К повышенному давлению внутри черепной коробки приводят так же и другие болезни. К примеру при общем или локальном нарушении кровообращения может повышаться давление на черепную коробку. Так же повышенным давлением внутри черепа сопровождаются такие болезни как гидроцефалия, опухоль, аномалии развития, травмы головного мозга, воспаления и интоксикации. Каждая из этих болезней имеет свойство оказывать влияние на кровообращение и ткани головного мозга, изменять их в объеме тем самым вызывать повышение давления.

Большинство новорожденный с повышенным внутричерепным давлением получали травму при родах, следствием чего и стало это давление.

Общие симптомы болезни

Основным симптомом повышенного внутричерепного давления является головная боль. Головная боль в основном локализуется в височной, а так же в лобной долях. Так же она может проявляться в затылке. Голова при этом болит в основном по утрам, во время пробуждения. Эти боли вызывают чувство распирания черепа.

Как следствие может быть нарушено артериальное давление. А так же пациент испытывает тошноту, рвоту, потливость и головокружение. Как правило у него нарушается память, внимание и координация.

Самым осложненным симптомом является нарушение зрения. В данном случае пациент подвержен риску ослепнуть.

Как выявить болезнь у детей?

Как правило симптомы повышенного внутри черепа давления у людей взрослых и маленьких детей разнятся. Так же в отличии от взрослых, повышенное давление внутри черепной коробки у детей приводят к осложнениям и неправильному развитию организма.

У недавно родившихся симптомами служат в основном набухание родничков и посинения по швам головного черепа. Данное посинение происходит из за расширения черепа, что само собой является последствием увеличения давления на отдельные части черепа младенца. Так же симптомами могут служить чрезмерная плаксивость, постоянная рвота, нарушение зрения. Так же у младенцев при повышенное давление внутри черепной коробки наблюдается заторможенность или полная без двигательное состояние конечностей.

Признаки проявляются двояко: могут показать себя сразу и ребенок может впасть в кому. 91% подобных ситуаций заканчивается летальным исходом. Так же симптомы могут проявляться поочередно, медленно.

Особенности гидроцефалии

Гидроцефалия в основном проявляется у младенцев. Показателями гидроцефалии у младенцев в двухгодичном возрасте являются непропорциональное разбухание головы, большой лоб, мало волос на голове, ухудшение зрения.

Гидроцефалия – это избыток спинномозговой жидкости, которая накапливается в коре головного мозга и вызывает повышенное давление внутри черепной коробки. Причиной гидроцефалии у младенцев является разбухание ликвора, что представляет из себя жидкость окружающую мозг головы. Так же причиной может явиться закупорка каналов по которым отходит жидкость из коры головного мозга. Различные воспаления мозговых тканей так же могут вызвать гидроцефалию.

У младенцев гидроцефалия сопровождается психическими расстройствами, нервными тиками всей головы в целом, выражающихся в дерганных движениях головой с большой частотой.

Способы проявления повышенное давление внутри черепной коробки у людей в возрасте

Во многих случаях наступление признаков при повышенное давление внутри черепной коробки у взрослых имеет постепенный характер. Они проявляются незаметно один за другим.

К ним относятся:

— головные боли,
— пульсирующие боли имеющий сжимающий или разжимающий характер.

Так же ко вторичным симптомам относятся:

— тошнота,
— раздраженность,
— ухудшение зрения.

Резкие движения головой, нахождение в горизонтальном положении, чихание или даже кашель являются провоцирующими действиями для симптомов.

Так же менее часто проявляются некоторые симптомы как:

— скачки артериального давления,
— запор,
— диарея,
— чрезмерное потовыделение,
— психологические составляющие как страх,
— раздражение и т.д.

Намного реже совокупность способов проявления повышенного внутречерепного давления ведет к инсультоподобным недугам, что в свою очередь может привести к смерти.

Однако все эти симптомы могут являться признаками доброкачественной гипертензии внутри черепа. Исследование данного недуга со стороны ученых и врачей не дал никаких результатов. До сих пор не ясны причины появления гипертензии. Однако через пару месяцев после проявления первых симптомов доброкачественной гипертензии болезнь проходит само по себе, что является удивительным поведением для недугов подобного типа.

Последствиями повышенного внутри черепа давления являются общая потеря силы, дисфункция дыхательных органов, психическое расстройство. Самыми страшными осложнениями могут предстать эпилепсия и слепота.

Как лечить внутричерепное давление

Как и любую другую болезнь, лечить повышенное внутри черепа давление необходимо путем поиска и устранения причины повышенного давления. Установив причины, которые уже упомянуты в данной статье, необходимо ликвидировать ее дабы скорее приступить к лечению последствий данного недуга.

В большинстве случаев врачи прибегают к разного рода медикаментозным манипуляциям, которые направлены на ускорение кровооттока и оттока мозговой жидкости из коры головного мозга. Во многом эти медицинские процедуры напоминают трепанацию черепа, однако они намного более гуманные и менее болезненные для пациента. Если же причиной является опухоль или воспаление предпринимается попытка хирургическим путем удалить ее и нормализовать внутричерепное давление.

В период реабилитации пациенту необходимо следить за своим артериальным давлением, не употреблять продукты и вещества, которые могут привести к нарушению давления внутри кровеносных сосудов и осложнениям в коре мозга головы. Так же пациенту необходимо соблюдать строгую диету направленную на ограничение поступления жидких веществ и солесодержащих элементов в кровеносную систему во избежание рецидива заболевания до его полного излечения.

В заключение

В заключение хотелось бы отметить, при наличии признаков повышенного давление внутри черепной коробки не стоит паниковать и надо помнить: настоящее время врачами и опытными специалистами разработаны множество процедур по излечению данного недуга. Однако большинство людей полагают что данный недуг с возрастом проходит сам по себе и не требует лечение а его лучше всего перетерпеть. На самом деле это не так. Эту болезнь как и все болезни необходимо лечить и чем быстрее тем лучше.

Многие люди ошибочно полагают, что повышенное внутричерепное давление это наследственная болезнь, которую невозможно вылечить и остается лишь беречь себя каждый божий день. Это так же не правильно. Эта болезнь является приобретаемой, например в следствии черепно-мозговой травмы или нарушении процессов оттока жидкостей из коры головного мозга.

К сожалению прием лекарственных препаратов не всегда помогает, и в некоторых случаях сопровожденных осложнениями требуется хирургическое вмешательство врачей.