Вульгарный псориаз (бляшечный): причины и лечение

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

• площади поражения;
• степени активности патологического процесса;
• наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

• Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
• Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
• Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

1. Прогрессирующую.
2. Стационарную.
3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

• Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
• Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
• Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
• Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
• Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

• Отсутствие новых папул.
• Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
• Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
• Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
• Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

• Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
• Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
• Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

• Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
• Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

• утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
• симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
• массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
• ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

• Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
• Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
• Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
• Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
• Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• травматизация кожи;
• воздействие химических факторов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

• Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
• Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
• Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

• дезинтоксикация организма;
• системное введение медикаментов;
• местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

• Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
• Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

• электросон;
• магнитотерапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Бактериальный псориаз: теория возникновения заболевания

В научных кругах бытует мнение, что причиной возникновения псориаза являются бактерии, а именно стрептококки. Известно, что ещё в эпоху прошлого столетия врачи-дерматологи подметили, что возникает псориаз в очень частых случаях сразу после того, как пациенту пришлось перенести такие заболевания как ангина либо фарингит – болезни, протекающие в человеческом организме по причине стрептококка.Ещё стоит отметить ту особенность, что частое возникновение инфекций могут повлиять на сильное обострение либо же переход серьёзного заболевания кожи в тяжелейшую форму. Может начаться псоратическая эритродермия псориаз пустулёзного типа, а также артрит псориатический.

Наибольший вклад в появление признаков псориаза осуществляет стрептококк, который в научных кругах  обычно зовётся бета-гомолитическим. Этот довольно-таки малоприятный микроорганизм может стать причиной не одного только фарингита. Стрептококк способствует развитию ангины, ревматизма, а также скарлатины.

Из-за данной бактерии могут начаться кожные болезни гнойно-воспалительного характера, к которым могут причисляться такие недуги как воспаление рожистое, а также стрептодермия.

В отношении кожи можно сказать то, что она протекает в особой форме: болезнь очень обильно поражает покров кожный, а это вполне может оказаться главным провоцирующим механизмом в начале распространения по поверхности тела псориаза.

Практически любое инфекционное заболевание, которое появляется благодаря всё тому же стрептококку, производит активацию клеток системы иммунного типа, то есть лимфоцитов. Их активная деятельность способствует массовому уничтожению микробов в человеческом организме, в значительной мере приводящая к выздоровлению всего организма. Тем не менее, информационные данные, касающиеся белковой структуры, которые находятся в оболочке стрептококков, склонны оставаться в памяти клеток. Когда происходит повторное инфицирование, то иммунитет сможет среагировать более быстро, а также более рационально, нежели раньше.

На первый взгляд может показаться, что вполне замечателен тот факт, что у организма имеется такая защитная реакция от негативных воздействий окружающей среды. Однако же всё оказывается гораздо сложнее, чем может показаться первоначально. Ороговевший кожный слой обладает специальными клетками, которые носят название кератиноцитов. В них как раз и содержится белок, который в плане строения очень сильно напоминает белок, занимающий поверхность стрептококков. Реакция иммунной системы осуществляется весьма простым образом, то есть происходит уничтожение собственных кожных клеток. По этой причине предположение об аутоиммунной природе псориаза имеет вполне вероятную основу.

И по какой же причине многие считают, что псориаз обладает наследственным характером? Для того чтобы собственные клетки иммунитет посчитал чужими (кератиноциты и стрептококки обладают рядом отличий в плане белковой структуры), нужно присутствие своеобразных помок, возникающих на уровне генетическом. Как раз наследование этих нарушений осуществляется в случае появления признаков псориаза. Бляшки, характерные для псориаза, обычно возникают именно по этой причине. Кожное шелушение происходит из-за того, что клетки отторгаются обычно благодаря собственному иммунитету. Покраснение возникает как следствие процесса воспаления.

Открытие подобного рода радикальным образом сумело изменить положение о полной неизлечимости псориатических процессов.

Многие учёные полагают, что необходимо лишь создать лекарственное средство, которое будет избирательно угнетать работу отдельных клеток, которые и называются лимфоцитами.

Необходимо, чтобы влияние медикаментозного средства распространялось исключительно на общее функционирование системы иммунного типа в локальной форме, в области кожного покрова, не угнетая при этом общую работу иммунитета.

Некоторые деятели медицины полагают, что изобретение такого противопсориатического препарата способно оказаться настоящей панацеей для больных псориазом людей. Стоит отметить вполне высокую вероятность такого заявления, потому как лечебная терапия, направленная на предотвращение распространения псориаза, будет проводиться не на не до конца проверенных методиках, а в согласии с реальной причиной болезни. Само собой, останется определённое количество людей, которые страдают от патологии, протекающей в связи с совершенно иными факторами. Однако же самыми крупными фармацевтическими компаниями уже стали выпускаться лекарственные средства, которые работают по принципу осуществления угнетения локального иммунитета, то есть функционировании лимфоцитов, которые располагаются в области кожного покрова. На данный момент препараты подобного плана смогли собрать огромное количество именно положительных отзывов.

Хроническая стрептококковая инфекция и псориаз в сочетании могут привести весьма неблагоприятные результаты. Большая часть больных отмечает возникновение очень резкого обострения, сильные высыпания бляшек псориатического характера в случае повторяющейся ангины либо фарингита. В том случае если не имеется возможности обзавестись дорогостоящими лекарственными средствами, то можно воспользоваться и иными средствами. В обычных случаях врачи рекомендуют своим пациентам заняться профилактикой инфекционных заболеваний, сканировать очаги проявления болезни в хронической форме, на регулярной основе принимать общеукрепляющего типа. Чтобы псориаз немного сбавил темпы развития, пациенту необходимо стараться использовать все возможные средства для предотвращения развития ангины в организме, одевать тёплую одежду в холодные времена года.

Проявление каплевидного псориаза на фоне инфекции

Для псориаза каплевидного характерно проявление на поверхности тела в форме пятен, которые по внешнему виду напоминают маленькие капельки, имеющие помесь оранжевого и розового окраса. Псориаз каплевидного типа название своё приобрёл от слова gutta (лат.), в переводе которое означает “капля”. На поверхности пятен при данной разновидности кожного заболевания обычно начинают развиваться чешуйки, имеющие очень тонкий слой. Сами эти образования по размеру немного уступают бляшкам, которые характерны именно для бляшковидного псориаза, являющегося самой распространённой разновидностью кожной болезни. В наиболее частых случаях главной причиной, из-за которой развивается псориаз каплевидного типа, является инфекционная болезнь на основе распространения стрептококков.

В наиболее обыденных случаях развитие патологии начинается спустя двухнедельный либо трёхнедельный период после того, как пациент подвергся заражению фарингитом в острой форме. Внезапная вспышка данного заболевания способна пройти насовсем, а после уже не станет возникать снова. В том случае если пациент является носителем стрептококка (бактерия располагается в области системы дыхательных путей). Неожиданное возникновение болезненных вспышек в некоторых случаях может затрагивать организм людей в первый раз. А порой бывает, что если псориаза бляшковидного типа проявлялся в организме пациента, то он может оказаться подвержен действию псориаза каплевидного.

Данная разновидность  псориатического процесса может вполне оказаться хронической, в некоторых же ситуациях возникает за счёт действия инфекции. Для вспышек характерно то, что они способны завершаться, а потом возвращаться в самое начало. Порой бактерия стрептококковая бактерия не оказывается причиной появления псориаза в организме. К примеру, известно, что благодаря простуде либо ветрянке может начать проявляться псориатический процесс. Форма псориаза каплевидная считается патологией очень редкого характера. Проявляется она исключительно в двух процентах случаев. Данная псориатическая форма может встречаться в организме детей, а также людей,не достигших возраста тридцати лет. Подвержены болезни могут быть, в равной степени, лица женского пола, и лица мужского пола.

Из-за чего начинает обычно проявляться

Многие считают, что псориаз в форме каплевидной начинает развиваться по той причине, что ранее больной страдал от протекания инфекции стрептококкового типа. По-прежнему проводятся многочисленные исследования, конечная цель которых заключается изучении точного механизма, который определяет связь инфекционного заболевания с псориазом.

По той причине, что псориатический процесс начинает проявляться на основе данных генетики, то люди, родственники которых когда-либо подвергались псориазу, очень сильно рискуют подвергнутся действию псориазу каплевидного типа. Некоторые люди носят в своём организме гены, способные возбудить заболевание. По-прежнему нет достоверной информации касательного того, каким образом гены осуществляют взаимодействие с отдельными молекулами, которые продуцируются благодаря бактерии стрептококка либо иных микроорганизмов.

Какие конкретно факторы способствуют развитию

1. Проявление симптомов кожной болезни из-за инфекции стрептококковой. Восемьдесят процентов больных, подвергшихся псориазу каплевидного типа, ранее болели инфекцией стрептококковой, проявлявшейся перед самой вспышкой в виде тяжёлого фарингита. Несмотря на то, что взаимосвязь кожной патологии и бактерий наблюдается учёными в течение уже пятидесяти лет, реальный механизм остаётся неизвестным.
2. Инфекционные заболевания на основе появления вирусов (в виде краснухи, ветрянки либо розеола) способны спровоцировать псориаз, который будет распространяться по детской коже.

Особенности симптоматики

Капли небольшого размер могут начать появляться на поверхности кожного покрова именно в тот момент, когда пройдёт двухнедельный или же трёхнедельный срок после начала заражения инфекцией стрептококкового типа (это может быть острый фарингит либо же тонзиллит). В обычных случаях повреждения каплевидного характера, возникающие на поверхности кожного покрова, могут вызвать сильный зуд. По сути, псориаз каплевидного типа охватывает поверхность всего туловища, ног либо ладоней, в некоторых ситуациях может проявляться в области лица, головы, а также ушей. В таком случае сами ладони, а ещё ступни не затрагиваются болезнь. Отсутствие признаков псориаза может наблюдаться также на поверхности ногтей, характерных в наибольшей степени для хронической формы псориаза.

Как лечится

Если у пациента наблюдается псориаз в средней либо же лёгкой формах, то лечебный процесс, может быть, осуществим прямо на дому. Благодаря постоянной процедуре увлажнения кожного покрова появляется возможность удаления разрастающегося раздражения. Обычно средства для увлажнения должны наноситься на кожную поверхность после того, как больной осуществил принятие ванны.

Благодаря им  возможно увлажнение и смягчение кожи. В период летних месяцев процессу лечения псориаза могут значительно поспособствовать лучи солнца. Стоит проявить некоторую осторожность, потому как ожоги, произведённые солнечным светом, могут лишь ухудшить ваше состояние. Солнечный свет должен попадать на кожный покров умеренно.

Благодаря местным стероидным препаратам может осуществиться снижение кожных воспалений и сильного зуда. Для псориаза каплевидного типа характерно то, что он может пройти без проведения лечебной терапии спустя некоторое время. В качестве способов эффективного лечения применяют различные антибиотики, а также фототерапию.

что это такое, от чего появляется и как избавиться?

Псориаз представлен в виде неинфекционной кожной патологии хронического характера. Статистика гласит о том, что 3,7% жителей планеты подвержены данному заболеванию, именуемому чешуйчатый лишай. Пол в данном случае не имеет значения, псориаз – это не заразная болезнь, при этом, группа риска представлена людьми в возрасте 14-27 лет. На коже появляется пятнистое красное шелушение с белыми чешуйками.

Локализации возможна на любом участке тела, но наиболее распространенные места – волосистая зона головы, поясница, колени и локти. Поскольку рассматриваемая болезнь хроническая, она проявляется периодами ремиссии и обострений. Насколько сильно патология влияет на жизнь пациента, и как избавиться от псориаза навсегда?

Причины появления

Чтобы понять, от чего возникает псориаз, стоит осознать, что процесс образования патологии системный, в нем участвует и кожа, и в целом весь организм человека. С причинами не все до конца ясно, они могут быть вирусными, инфекционными, наследственными, нейрогенными или смешанными. Гуморальный и клеточный иммунитет активизируется, что способствует запуску аутоиммунного процесса повреждения клеток, первостепенно клеток эпидермиса.

Обмен веществ также нарушается, а отягощенная наследственность также усугубляет псориаз кожи. В итоге регенерация клеток ускоряется в 3-5 раз, что приводит к формированию псориатических бляшек. Итак, почему возникает псориаз, при котором качество жизни на 80% зависит от правильного лечения и своевременного обнаружения болезни:

1. Плохая наследственность;
2. Депрессия, постоянные стрессы;
3. Дисбактериоз;
4. Проблемы с гормонами;
5. Аллергические болезни;
6. Кандидоз и стрептодермия;
7. Вирусные патологии;
8. Наркомания;
9. Инфекции паразитарного характера;
10. Проблемы с обменом веществ.

Симптоматика

Количество высыпания в самом начале патологии можно считать незначительным. Изучение симптомов позволит узнать, как выглядит псориаз на теле и как его распознать. Псориатическая бляшка играет роль ключевого симптома. Речь идет о гиперемированном участке кожи с чешуйками. На фоне здоровой кожи он кажется заметным и возвышенным. Наличие следующих признаков является причиной срочно обратиться к дерматологу:

• Выпуклые пятна на коже со светлыми чешуйками;
• Зуд на проблемных участках;
• Избыточная сухость кожи и шелушение;
• Болезненные трещины, волдыря в зоне ладоней и ступней;
• Деформированные и слоящиеся ногтевые пластины.

Виды псориаза

Классификация псориаза предполагает разделение болезни на разные виды и формы. Стоит рассмотреть следующие виды псориаза с учетом локализации патологии и характера высыпаний:

1. Бляшковый псориаз на теле часто именуют вульгарным, обыкновенным или простым. Это наиболее распространенный вариант, который диагностируется в 85% случаев общего количества пациентов. Воспаленные участки кожи имеют типичный для рассматриваемого заболевания вид – они легко отслаиваются, покрасневшие, с повышенной температурой. Красную кожу под чешуйками легко травмировать, она может кровоточить. Со временем бляшки сливаются в так называемое парафиновое озеро.
2. Обратный кожный псориаз поражает сгибательные поверхности. Воспаленные участки кожи лишены шелушений, и над здоровой кожей почти не выступают. Локализация представлена складками кожи, а именно складками под грудью, если псориаз у женщин, подмышечными впадинами, зоной наружных половых органов, внутренней поверхностью бедер и складками кожи в паху. Когда выделяется пот, кожа травмируется или происходит трение, состояние воспаленных участков ухудшается. Диабетики и дети являются наиболее частыми пациентами.
3. Пустулезный псориаз на коже отличается наиболее сложной симптоматикой. Над здоровыми участками кожи возвышаются волдыри с прозрачным неинфицированным экссудатом воспалительного характера. Вокруг пустул утолщенная, воспаленная, красная кожа с повышенной температурой.
4. Рупиодный псориаз у человека характеризуется не только бляшковидными высыпаниями, но также острым воспалением эпидермиса. Поверхность кожи под бляшками ярко-розовая и мокнущая.
5. Каплевидный псориаз у взрослых отличается обильным количеством мелких пузырьков лилового или красного цвета. По форме пузырьки могут напоминать кружочки, слезинки, точки или капли. Пораженная область зачастую достаточно обширная, это может быть псориаз на голове, шее, плечах, спине, зоне голеней или бедер. Ангина или стрептококковый фарингит часто являются провокаторами развития рассматриваемой патологии.

Формы псориаза

Что касается форм псориаза, это может быть псориатическая эритродермия, артропатический псориаз или псориатическая ониходистрофия:

• Псориатическая ониходистрофия, затрагиваемая ногти, приводит к деформации ногтевой пластине на пальцах нижних или верхних конечностей. Возможно изменение окраса самого ногтя или ногтевого ложа. Данная разновидность псориаза также приводит к образованию утолщения, поперечных линий, пятен, точек, а также к повышенной ломкости и расслоению. Возможна даже полная потеря ногтя.
• Эритродермический псориаз у мужчин и женщин развивается постепенно и протекает с осложнениями. Это последствие игнорируемого бляшковидного псориаза, когда эпидермис сильно краснеет и отекает, характеризуется явным острым воспалительным процессом. Шелушение и воспаление распространяется на обширные зоны, сопровождается болезненностью, зудом, а также отеком подкожной клетчатки. При такой форме патологии летальный исход наиболее вероятен, нежели при других, поскольку организм теряет способность регулировать температуру тела из-за обширных воспалений, шелушений и отслоек.
• Псориатический артрит, кроме основой симптоматики, дополняется воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. Такая форма патологии может поражать любые суставы, но чаще всего это мелкие суставы верхних и нижних конечностей. Если заболевание распространяется на колене или тазобедренные суставы, велика вероятность потери способности двигаться. На рассматриваемую форму заболевания приходится 10-15% всех случаев, когда диагностируется болезнь кожи псориаз.

Стадии развития

То, как развивается псориаз, характеризуют три следующие друг за другом стадии. Их все проходит каждый пациент с рассматриваемым недугом, но при должном лечении можно значительно сократить длительность второй стадии:

1. Прогрессирующая стадия характеризуется усилением первых признаков и ухудшением общего состояния здоровья;
2. На стационарной стадии наблюдается пик развития патологии;
3. Стадия регресса представлена утихающими симптомами и существенным улучшением общего состояния здоровья.

Диагностика

Диагностикой и дальнейшим лечением кожной болезни псориаз занимается дерматовенеролог. Сложностей в определении болезни обычно нет, поскольку кожные поражения носят особый характер. Редко возникает необходимость в дополнительных лабораторных исследованиях в виде определения ревматоидного фактора и общего анализа крови. Участие ревматолога становится актуальным, если диагностирован псориатический артрит. В такой ситуации необходимо обязательно сделать рентген суставов. Целесообразность биопсии кожи наблюдается в крайних случаях, когда при постановке дифференциального диагноза возникают сложности.

Качество жизни

Возникновение псориаза приводит к существенному снижению качества жизни. Сложности могут возникать при социальной адаптации и в рабочей сфере из-за физического и эмоционального дискомфорта. Сильный зуд и болевые ощущения могут усложнять базовые жизненные процессы: сон, уход за телом, прогулки, занятие спортом, выполнение профессиональных поручений, уход за домом, домашними животными.

Со стороны пациентов часто проявляется чрезмерная озабоченность собственной внешностью, они боятся отрицательной реакции со стороны окружающих и обладают заниженной самооценкой. Болевые ощущения наряду с зудом и эмоциональным дискомфортом часто приводит к социальной самоизоляции, тревожным расстройствам, социофобии и депрессивным состояниям.

Лечение

Избавление от псориаза предполагает комплексный подход с использованием следующих категорий лекарственных средств и препаратов.

Крема и мази

Мази и крема позволяют бороться с псориазом достаточно эффективно при минимально выраженных побочных действиях. Данные средства принято наносить непосредственно на воспаленные участки:

• Гормональные мази относятся к категории наиболее эффективных, они устраняют основную симптоматику и блокируют пролиферацию кератиноцитов. Самые сильные средства данной категории способны раздражать кожные покровы, провоцировать сухость и истончение эпидермиса.
• Салициловая кислота ликвидирует псориатическую шелуху посредством очищения кожи. Дозированность при использовании данного средства крайне важна, поскольку избыточное применение приводит к выпадению волос и раздражению кожных покровов.
• Ретиноиды представлены активной формой витамина А, они практически так же эффективны, как и гормональные мази, но клинический эффект достигается дольше. Повышенная чувствительность к ультрафиолету является наиболее распространенным побочным синдромом.
• Дегтярные мази снижают выраженность негативной симптоматики и блокируют рост кожных клеток. Среди побочных эффектов алопеция, угревая сыпь или фолликулит.
• Кальципотриол – это форма витамина D в виде мази или геля. Комплексное использование с гормональными средствами дает максимальный эффект.
• Увлажняющие крема помогают устранить побочную негативную симптоматику в виде сухости и кожного зуда, но в качестве основного метода лечения их использовать недопустимо.
• Антралин в составе мазей способствует устранению чешуек, блокирует пролиферацию кератиноцитов. После нанесения на воспаленный участок средство необходимо смывать через некоторое время.

Таблетки от псориаза

Так как победить псориаз посредством местной терапии удается не всегда, возникает необходимость в дополнении лечебной стратегии таблетированной формой лекарств. Побочные эффекты могут существенно участиться, поэтому постоянный мониторинг общего состояния здоровья посредством сдачи анализов и посещения врача является обязательной мерой:

1. Системные клюкокортикостероиды снижают воспалительный процесс, отечность и зуд, блокируют повышенную активность кожных клеток. Побочные эффекты крайне многочисленны, поэтому таблетки анной группы назначаются редко.
2. Псориаз по всему телу можно лечить Метотрексатом, который демонстрирует эффективное цитостатическое и противовоспалительное действие. На низкие дозировки организм реагирует достаточно положительно. Среди редких побочных эффектов повышенная усталость, ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением.
3. Ретиноиды эффективны в тех случаях, когда кожное заболевание псориаз не удается лечить другими средствами. Среди побочных эффектов алопеция и воспаление зоны губ. После использования таблеток данной группы нельзя рожать в течение 3 лет, поскольку ретиноиды провоцируют возникновение врожденных дефектов.
4. Циклоспорин имеет много общего с метотрексатом и относится к категории иммунодепрессантов. Повышение АД и возникновение почечной патологии являются наиболее распространенными побочными эффектами.
5. Если перечисленные препараты не могут быть использованы ввиду особенностей организма пациента, возникает целесообразность назначения гидроксимочевины или Тиогуанина.

Метотрексат

Дегтярные мази

Кальципотриол

Уколы

Лекарственные средства, помогающие избавиться от псориаза, могут быть представлены в виде уколов со следующими компонентами:

• Антигистаминные средства мгновенно блокируют острый зуд;
• Глюкокортикостероиды в виде уколов используются, если таблетки и мази с данным компонентом не эффективны;
• Биологические препараты являются результатом синтеза белков человека и животного. Они благотворно воздействуют на иммунную систему организма, но их цена для многих пациентов слишком высока.

Применение шампуней

Также стоит рассмотреть специальные лечебные шампуни, так как убрать псориаз на голове способны только они:

1. Противогрибковые шампуни, например, Низорал, эффективны, если возбудителем патологического воспаления является грибковая инфекция;
2. Шампуни, содержащие кортикостероиды, например, Сарех, Клобекс и Этривекс;
3. Дегтярный шампунь или мыло используются для ликвидации псориатических чешуек, а также снижения жжения и зуда. В качестве примера можно привести шампуни Тана, 911 дегтярный и Альгопикс. Также допустимо добавление березового дегтя непосредственно в шампунь, которым пациент обычно пользуется.

Лекарственные препараты

Если вовремя диагностировать появление псориаза, должный результат способны принести следующие лекарственные препараты:

• Фракция АСД2 используется еще со времен СССР, преимущественно ветеринарами, но применение данного средства помогает и при псориазе у человека. Это антисептик, действие которого направлено на иммуномодуляцию. Допустимо использование компрессов. Примочек, местно или даже внутрь. Рассматриваемый метод лечения официальная медицина не признает.
• Инфликсимаб – биологический препарат для внутривенного или подкожного введения.
• Дексазон, Метипред и Преднизолит относятся к категории гормональных препаратов, которые, несмотря на свою эффективность, сопровождаются неприятными побочными симптомами.
• Метотроксат из группы цитостатиков принято использовать под тщательным контролем врача и с максимальной осторожностью. В неделю в начале курса необходимо принимать не более 5 г, дальнейшую дозировку определяет врач.
• Неотигазон актуален, если патология протекает в тяжелой форме. Комплексная терапия с препаратами, содержащими витамин А, метотрексатом и ретиноидами запрещена.

Биологически активные вещества

Так как быстро избавить от псориаза удается редко, в качестве дополнительной поддерживающей терапии стоит принимать БАДы:

1. Витамин Д полезен, поскольку кальций является одним из самых важных минералов в борьбе с рассматриваемым кожным недугом, а для его усвоения нужен витамин Д. применение данной добавки на этапе перехода активной фазы в стационарную наиболее результативно.
2. Кремний в составе витаминно-минеральных комплексов играет роль сорбента, притягивающего в себя антигены, а также улучшает состояние кожных покровов.
3. Лецитин способен быстро восстановить клетки эпителия, которые при данной патологии погибают. Целостность кожных покровов восстанавливается намного быстрее, а воспалительный процесс становится менее выраженным.
4. Омега-3 кислоты и рыбий жир также способствуют устранению воспалительного процесса.

Народные подходы к лечению

Для повышения эффективности медикаментозных средств комплексную терапию можно дополнить народными методами лечения, но помните, что псориаз на спине и других участках может быть чувствителен к аллергенным веществам, поэтому стоит предварительно проконсультироваться с врачом:

• Китайский зеленый чай способствует снижению дискомфорта из-за кожного зуда, бляшки светлеют. Применение возможно внутрь в виде напитка или наружно в виде масок на поряженные участки.
• Солнечные ванны позволяют снизить проявления псориаза, особенно в сочетании с морской водой. Воздействие ультрафиолета не должно быть прямым, загорать лучше в тени. Если проигнорировать данную рекомендацию, проявления псориаза ликвидируются только на время, но вскоре болезнь вернется с еще более выраженной негативной симптоматикой.
• Мазь из березового дегтя, салицилового спирта и масла облепихи следует наносить непосредственно на пораженные участки на 2 часа. Если псориаз на животе или спине достаточно обширный, стоит поверх мази укладывать марлю. После смывания мази необходимо нанести настойку чистотела в виде масла.
• Настой из льняного семени позволяет за неделю ликвидировать клинические симптомы рассматриваемого недуга. На сутки замочите ложку семян в стакане кипятка, после чего прокипятите, остудите и процедите, принимайте утром перед едой в сочетании с активированным углем (на каждые 10 кг веса 1 таблетка). Курс следует продолжать 20 дней, даже если проявления псориаза исчезли. Продукцию с кофеином в составе употреблять запрещено.
• Прополис и сливочное масло в виде мази в пропорции 1:20. Смешайте компоненты, прокипятите 15 минут, процедите и наносите на пораженные участки. Хранить средство необходимо в холодильнике.
• Отвары из сельдерея можно принимать внутрь раз в сутки, а компресс накладывать на 2 часа в течение 21 дня. Трех курсов с перерывом в неделю будет достаточно, чтобы на несколько лет забыть о болезни.
• Порошок чистотела и вазелин в виде мази необходимо использовать в течение 3 дней, накладывая на воспаленные участки кожи. После перерыва в 4 дня курс продолжается, пока внешние проявления полностью не исчезнут. Для приготовления средства все компоненты смешиваются в равных пропорциях.

Мазь из березового дегтя

Настой из льняного семени

Отвары из сельдерея

Порошок чистотела

Профилактика

Профилактика псориаза, а также меры по предотвращению обострений актуальны так же, как и само лечение:

1. За чистотой кожного покрова необходимо следить особо тщательно, пользуйтесь увлажняющими кремами на основе натуральных компонентов.
2. Контролируйте общее состояние здоровья, особенно, при наличии проблем с иммунитетом. Прием поливитаминных комплексов является обязательным составляющим профилактики псориаза.
3. Регулярный массаж улучшает отток лимфы и кровообращение, за счет чего продукты распада выводятся быстрее и кожа лучше очищается.
4. Любые контакты с бытовой химией необходимо ограничить по максимуму. Перчатки и бытовые респираторы являются обязательными средствами защиты, если нет возможности передать выполнение домашних дел другим членам семьи. При выборе бытовой химии обращайте внимание на наличие красителей, химических реагентов и отдушек. Елочный уровень должен приравниваться к природному. Также стоит минимизировать использование уходовых косметических средств и декоративной косметики.
5. Часто первые признаки болезни проявляются после нервного перенапряжения, поэтому актуально освоить разные методы релаксации и самоконтроля. Не стоит игнорировать пользу здорового сна. При частых стрессах допустимо принимать растительные успокаивающие настойки и чаи.
6. Курение является прямым провокатором, как обострений, так и самой болезни изначально. Речь идет о курильщиках, у которых уходит более 20 сигарет в день. Под воздействием сигаретного дыма иммунитет снижается, поражаются сосуды, антиоксидантная защита организма ослабевает. Что касается алкоголя, он не влияет на зарождение данной кожной патологии, но может усугубить ее течение.

Псориаз и беременность

Беременность во многом отягощает лечение псориаза, поскольку разрешено использование далеко на всех лекарственных средств. Стоит подробно разобраться также с вопросом планирования беременности и других ситуаций, связанных с данным периодом в жизни женщины.

Планирование беременности

Репродуктивная функция женщин и мужчин никак не поддается влиянию болезни. Что касается возможного вреда ребенку, при контакте псориаз не передается, поэтому кормление грудью и общение с ребенком не станет проблемой. Другое дело – способность болезни передаваться на генетическом уровне, но вероятность не так велика – 8-15%, если болен один из родителей. Риск повышается, если заболеванию подвержены оба родителя – 50-60%.

Планируя беременность, стоит предварительно пройти очередной курс лечения, добиться ремиссии. Речь идет именно о женщине, поскольку состояние отца на вынашивание плода не влияет. Стресс также необходимо минимизировать и отнестись ответственно к данному аспекту.

Беременность

Что касается непосредственно беременности, многие отмечают, что течение патологии существенно облегчается, но симптомы обостряются сразу после родов. Связано это с ослабеванием иммунной системы женщины, поскольку ребенок, по сути, истощает организм, поглощая через пуповину питательные вещества. Если возникла необходимость лечения во время вынашивания плода, стоит отдавать предпочтение более безопасным средствам с минимальной вероятностью побочных эффектов. Анализируйте свое состояние, и вы сможете понять, как будет вести себя болезнь при следующих беременностях. Далее стоит рассмотреть, какие лечебные средства можно использовать, а каких стоит избегать.

Местное лечение	Запрещено	Рекомендуется
	Препараты на основе витамина А категорично противопоказаны.	Глюкокортикостероиды в составе мазей и кремов допустимы в минимальных количествах. На плечах, животе и в зоне молочных желез применение не рекомендуется, поскольку кортизон способен провоцировать возникновение растяжек.
	Препараты на основе витамина Д допустимы только в малых количествах на отдельных проблемных участках.	Успокаивающие и увлажняющие крема противопоказаний не имеют.
Системное лечение	Метотрексат и ацетритин провоцируют выкидыш или дефекты плода. Лечение данными средствами до вынашивания ребенка требует воздержания от беременности в течение 4 месяцев. также подобные препараты негативно влияют на состояние спермы мужчин, поэтому правило соблюдения данного периода относится и к мужчине.	Фототерапия УФ-В не вредна, ни для будущего ребенка, ни для матери.
	Puva терапия в период беременности также не подходит, поскольку требует предварительного использования фотосенсибилизирующих средств.	При тяжелом течении болезни может назначаться Циклопорин, который на организм ребенка не оказывает негативного воздействия, однако может провоцировать побочные эффекты у матери.

Кесарево сечение

Наличие псориаза не является причиной проведения кесарева сечения при родах, однако стоит учесть вероятность феномена Кёбнера. Речь идет о появлении псориаза в зонах, где кожа была повреждена. Пока не проводилось официальных исследований относительно скорости заживления этих участков и риска инфицирования.

Псориаз после родов

После родов в большинстве случаев наблюдается обострение патологии, причиной которого является стресс, усталость, хронический недосып, нерегулярное и ограниченное питание, гормональный дисбаланс. Допускается кормление грудью, поскольку с молоком патология не передается ребенку, однако при использовании медикаментозных средств на обширных участках лактация не рекомендуется, поскольку некоторые компоненты могут попадать в молоко.

100%-ю безопасность для матери и плода не может гарантировать ни одно лекарственное средства, поэтому консультации с врачом, который ведет беременность, являются обязательными.

Несмотря на то, что псориаз носит хронический характер, при грамотно спланированном лечении можно с успехом ликвидировать негативную симптоматику и избежать снижения качества жизни из-за многочисленных ограничений, связанных с болезнью.

заразен или нет, чем опасен и как передаётся

Многих интересует вопрос: псориаз заразен или нет. Это закономерно, ведь данное заболевание достаточно распространено. Подавляющее большинство людей опасаются контактировать с человеком, у которого на коже заметны псориатические папулы. Насколько этот страх оправдан, узнать удастся из этой статьи.

Заразен ли псориаз?

 Псориаз абсолютно не заразен. Ни единого случая передачи болезни от человека к человеку не зафиксировано.  Возбудителями болезни являются не инфекции и микробы, которые для окружающих потенциально опасны, а лейкоциты, вырабатываемые организмом больного.

Общение с человеком, страдающим от псориаза, может вызвать лишь эстетический дискомфорт. В остальном такой контакт полностью безопасен для здоровых людей. Утверждение, что псориаз заразен и опасен для окружающих ─ лишь распространённый миф.

Как передаётся псориаз?

Здоровому человеку заразиться псориазом от больного невозможно. Псориаз не передаётся:

• При контакте с кожей, через использование одних бытовых предметов с больным (постельного белья, полотенца, посуды).
• Через слюну, пот.
• Половым путём.
• При уходе за больным.
• Через кровь.

А по наследству получить предрасположенность к появлению псориаза можно. Генетический фактор в развитии заболевания играет ключевую роль. Вероятность, что этот недуг передастся от матери ребёнку высокая. Он составляет 40-50%. Если болеют оба родителя, то риск, что заболевание появится у их ребёнка, достигает 75%.

У больных псориазом происходят изменения на клеточном уровне в тканях покрова кожи. Эти патогенные мутации передаются детям на генетическом уровне. Их наличие приводит к изменениям обменных процессов и развитию болезни.

Проявляется псориаз кожи необязательно в следующем поколении. Он может возникнуть через поколение. Болезнь часто находится в латентном состоянии. Человек не догадывается о наличии у себя предрасположенности к её развитию.

Бывают ситуации, когда сначала псориатические папулы образуются у детей, а через время появляются у родителей. Это говорит о присутствии болезни в наследственной линии.

Первые симптомы псориаза

Псориаз ─ не заразная болезнь. Но важно идентифицировать его, не перепутать с другими дерматологическими заболеваниями, которые передаются контактным путём.

При развитии псориаза единичные пятна красного цвета образуются на поверхности кожи. Сначала они имеют небольшие размеры. Образования достаточно быстро разрастаются. Роговой слой высыпаний сильно шелушится и превращается в бляшки. Это папулы. Места их локализации чешутся. Первые высыпания возникают, как правило, на изгибах тела (коленях, локтях, плечах), на голове, спине.

Отличительные признаки псориаза:

• Образование «стеаринового пятна» ─ чешуйки папул быстро отслаиваются при лёгком соскабливании их поверхности.
• Появление «терминальной плёнки» ─ после отслаивания чешуек поверхность кожи становится тонкой и блестящей, словно влажной.
• Эффект «кровяной росы» ─ если повредить терминальную плёнку, на поверхности образуются маленькие капли крови, напоминающие проступившую росу.

Чем опасен псориаз?

Хоть псориазом не заражаются, это очень опасная болезнь. Лечить её нужно при появлении первых симптомов. Данное заболевание поражает кожу, а также внутренние органы. В этом и кроется его опасность. Если не пройти своевременно курс лечения, подобранный доктором, могут развиться тяжёлые осложнения:

• Поражение ногтевой пластины.
• Поражение суставов, развитие псориатического артрита. Болезнь может оказать патологическое влияние на позвоночник, что приводит к инвалидности.
• Заболевания глаз ─ склероз хрусталиков, конъюнктивит, эписклерит, увеиты.
• Поражение слизистых ─ если бляшки появляются в уретре, мочевом пузыре, это грозит уретритом, циститом, простатитом.
• Болезни почек и печени.
• Увеличение паховых, а также бедренных лимфоузлов.
• Боли в мышцах, их ослабление.
• Поражение нервной системы ─ появляется риск развития эпилепсии, энцефалопатии, полиневритов.

Псориаз ─ системное заболевание, которое поражает все органы. Возможен летальный исход при очень запущенной стадии.

Лечится ли псориаз?

Вылечить псориаз полностью невозможно. Это хроническая болезнь. Однако методы современной медицины минимизируют темпы его развития, надолго продляют период ремиссии. Он может длиться годы и даже десятки лет.

Основные виды лечения псориаза:

1. Терапевтические методы:

• Фотохимиотерапия.
• Ультрафиолетовое излучение.
• Лазерная терапия.
• ПУВА-терапия.

2. Медикаментозные методы:

• Гормональные препараты, в частности, мази.
• Использование ароматизированных ретиноидов.
• Моноклональные антитела.
• Антигистаминные средства.

3. Специальная диета

4. Народные методы

Максимальную эффективность демонстрирует комплексный подход в лечении.

Псориаз не заразен. Он не передаётся, независимо от способа контактирования с больным. Но заболевание имеет наследственный характер. Когда в роду у кого-то был псориаз (даже у бабушек-дедушек, тёть-дядь), у человека есть предрасположенность к его развитию.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

Общие сведения

Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок — ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика псориаза

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

от чего появляется псориаз, причины возникновения

Псориаз — дерматологическое заболевание, выражающееся в проявлении на коже ярко-красных немного припухших пятен (папул), которые часто из-за своего большое количества объединяются в обширные части пораженных кожных покровов. Характерными признаками псориатических пятен является рыхлое шелушение на месте их возникновения при отсутствии неприятных ощущений (зуда, боли).

Распознать псориаз легко — при почесывании папулы отделение кожи усиливается, отслаивающиеся покровы крупные, после удаления шелушений на поверхности пятна появляются мелкие точки крови — последствия травм капилляров. В целом, кожа становится более чувствительной, при нанесении увлажняющих средств шелушение кожи не уменьшается, кроме того, отмечается, что на пораженной заболеванием коже волосяной покров сохраняется. Излюбленными местами расположения папул являются сгибы конечностей, но наравне с этим не редко встречаются псориазные бляшки и на туловище, причем часто это крупные участки, от 10 см² и больше. Псориаз является хроническим заболеванием, поддается лечению довольно сложно и часто возвращается даже после долгой ремиссии.

Вокруг этого заболевания есть несколько мифов и самые частый из них — вероятность «подцепить» вирус при контакте с носителем. Чтобы разобраться, имеют ли такие опасения под собой основу, стоит узнать о причинах появления псориаза.

В настоящий момент медики пока не сошлись во мнениях о причинах возникновения псориаза, поэтому остановимся подробнее на каждой точке зрения на вопрос, от чего появляется псориаз.

Иммунная теория

Ухудшение иммунной защиты организма — наиболее часто озвучиваемая причина появления псориаза, многие врачи сходятся во мнении, что псориазные папулы появляются вследствие аутоиммунной агрессии, проще говоря, иммунные клетки начинает распознавать клетки кожи как чужеродные, из-за чего начинается их отторжение. Часто подобное действие появляется из-за ожогов, ссадин и прочих повреждений кожных покровов.

В результате клинических исследований выяснилось, что в псориатических чешуйках содержатся антигенные комплексы, которые в здоровых клетках эпидермиса человека не представлены, а в крови обнаружены антитела к этим комплексам. Результаты таких исследований дают частичный ответ на вопрос, от чего возникает псориаз — сбой в работе иммунной системы человека выступает в роли «спускового крючка» к появлению недуга.

Генетическая теория

Генетическая причина заболевания псориазом в своей основе имеет теорию о том, что подверженность данному недугу в семье передается по наследству. Как показали исследования, более чем у 55% заболевших имеются родственники, которые тоже подвержены псориазу, более того, при выявлении недуга у одного из родителей риск появления псориазных папул у ребенка увеличивается на 25%, а при псориазе у обоих родителях — на 75%.

И все-таки генетическую теорию не считают главной причиной псориаза, поскольку ученые сходятся во мнении, что недуг появляется при сочетании нескольких основополагающих факторов.

Эндокринная теория

Все более транслируемой причиной болезни псориаз в последнее время становятся гормональные дисфункции в организме. Это объясняется раскрытием механизма течения заболевания: возрастает репродукция клеток кожи, что сигнализирует о том, что регуляторные функции в ней нарушены, а это является своеобразным признаком нарушений работы эндокринной системы человека.

В ходе наблюдений, в которых участвовали женщины в разные фазы менструального цикла, выявилось, что в период гормональных всплесков типа менструаций или овуляций псориатические поражения эпидермиса значительно усугублялись, то же самое относилось и к беременным женщинам — во время всего срока вынашивания папулы становились более обширными.

Тут стоит отметить, что медициной до нынешнего дня не выявлено оказывающих влияние на появление и течение псориаза гормонов, поэтому эндокринную теорию как основополагающую никто назвать так же не может.

Нейрогенная теория

Нейрогенная теория основывается на психологических причинах псориаза, данная теория сейчас самая молодая и на сегодняшний день под собой серьезными основами не располагает.

Согласно указанной теории, причиной, почему появляется псориаз, становится вазомоторный невроз в стенках и мышцах сосудов кровеносной системы, что влечет за собой сужение стенок сосудов, вследствие чего кровоснабжение кожи ослабевает и на ее поверхности появляются псориазные папулы.

Тестирование, проведенное в середине ХХ века, показало, что психологические переживания могут выступать стимулирующими факторами к появлению псориаза, так, у большинства пациентов течение болезни обострялось после стрессов и других нервных потрясений.

Вирусная теория

Долгое время ученые обозначали инфекции как причину, от чего бывает псориаз. Действительно, отмечается, что в период болезней инфекционными заболеваниями течение псориаза обостряется, а иногда отмечаются случаи первых проявлений поражений кожных покровов. Однако, чаще это списывается на общее ослабление защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусами и псориазом выявлено не было.

Кроме того, идея о возможности заразиться при контакте с больным подтверждена не была, что дает повод медикам усомниться в вирусной теории возникновения данного заболевания.

Нарушения обменных процессов

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

При поиске причин, отчего возникает псориаз, было отмечено, что существуют некоторые факторы, которые оказывают небольшое влияние на появление псориазных папул, при этом можно сказать, что эти факторы в большинстве своем являются косвенным подтверждением воздействия уже описанных ранее причин появления псориаза, а именно:

• духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
• прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
• антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
• повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
• всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
• нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет. А если эта проблема Вас коснулась, то причины и лечение псориаза в каждом конкретном случае должен устанавливать врач-дерматолог, самолечение здесь может привести к ещё большему обострению заболевания.

Psoriazis: fotografie, simptome, tratamentul psoriazisului

Cuprins:

Boala cronică non-contagioasă a pielii este psoriazisul. Această boală este recurentă în natură. Foarte rar, psoriazisul poate afecta articulațiile, unghiile și membranele mucoase. Persoanele de toate vârstele sunt supuse unei boli psoriazice. Conform statisticilor, a existat o tendință de creștere a dezvoltării bolii în copilărie.

Psoriazisul nu este absolut o boală contagioasă de natură cronică. Majoritatea dermatologilor tind să creadă că psoriazisul este o boală sistemică. Potrivit acestora, boala afectează nu numai o anumită zonă a pielii, dar atrage, de asemenea, aproape toate sistemele corpului (endocrine, imune, nervoase) în procesul patologic.

Din păcate, poate părea că psoriazisul este o boală cu un curs ușor. Dar, în realitate, acest lucru este departe de a fi cazul. Boala este periculoasă. În dermatologie există cazuri de deces. Cu tratament tardiv sau incorect al psoriazisului afectează întregul organism, ceea ce duce la complicații grave. De exemplu:

• artrita psoriazică
• umflarea ganglionilor limfatici
• conjunctivită
• mucoasa leziune
• aplatizarea și leziunea plăcilor de unghii
• durere spontană
• atrofie musculară
• rareori — leziuni cardiace

De regulă, psoriazisul nu încalcă ritmul obișnuit al unei persoane bolnave. Singurul neplăcut este peelingul și inflamarea pielii. Din nefericire, este imposibil să se recupereze din această boală, dar este destul de realistă oprirea dezvoltării acesteia sau prevenirea apariției recidivelor. Pentru a face acest lucru, este suficient să se îndeplinească toate prescripțiile medicului și să fie supus unui tratament sistematic în spital.

Cauzele psoriazisului

Cauza specifică a bolii nu este. Există mulți factori care pot duce la apariția psoriazisului. Nu există o opinie fără echivoc despre un motiv sau altul în dermatologie. Există o mulțime de versiuni. Majoritatea dermatologilor sunt de părere că boala are o predispoziție genetică. Este imposibil să se spună sau să se nege că ereditatea este principalul motiv. Există cazuri în care întreaga familie era bolnavă de psoriazis.

Cu alte cuvinte, puteți spune acest lucru: dacă o mamă suferă de psoriazis, atunci nu este necesar ca urmașii săi să prezinte în mod clar semne ale acestei boli. Dar, de asemenea, excluderea predispoziției genetice este imposibilă. De exemplu, dacă o bunică suferă de această boală, atunci este posibil ca nepoții să nu se întâlnească niciodată cu diagnosticul de psoriazis. Problema cauzelor dezvoltării bolii la nivelul genelor rămâne deschisă până în prezent.

Următorul factor care, potrivit multor dermatologi, poate declanșa apariția psoriazisului, este o boală a sistemului endocrin. De exemplu, disfuncție suprarenală, diabet, disfuncție hipofizară. Procentul prezenței semnelor de boală psoriazică la persoanele care suferă de patologii în sistemul endocrin este destul de ridicat. Prin urmare, relația dintre boli există și este demonstrată prin numeroase exemple.

În plus față de motivele de mai sus, există o mulțime de factori endogeni. De exemplu:

• Bolile transmise de natură infecțioasă, de exemplu, angina pectorală . Potrivit statisticilor, 17% dintre pacienții anchetați consideră că psoriazisul este o consecință a unei complicații a anginei.
• Procesele patologice infecțioase cronice, cum ar fi: laringita sau amigdalita , pot provoca, de asemenea, boala psoriazică.
• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente: interferoni, AINS, beta-blocante și altele.
• Nu este sună ciudat, dar sarcina poate duce, de asemenea, la apariția psoriazisului. În corpul unei femei, apar schimbări hormonale semnificative, care declanșează deseori un proces patologic latent în organism.
• Nu putem exclude impactul negativ asupra consumului excesiv de radiații ultraviolete asupra corpului uman, adică expunerea prelungită la soarele aprins sau vizitele frecvente la solariu.

În mod natural, pe lângă factorii endogeni, există o serie de cauze exogene. De exemplu, boli de piele (dermatită, micoză, piodermă), afectarea mecanică a integrității pielii, dermatită alergică.

Un fapt interesant. Psoriazisul este semnificativ mai frecvent la persoanele infectate cu HIV decât la persoanele sănătoase. Este important de observat că femeile sunt mai susceptibile la boala psoriazică decât populația masculină. Pielea uscată, subțiată și sensibilă este un alt factor predispozitiv.

Trebuie să știți că dacă o persoană are tulburări ale sistemului imunitar, atunci destul de des această patologie provoacă psoriazis. Tulburările de imunitate și boala psoriazică sunt strâns legate între ele.

Motivele care duc la psoriazis sunt un număr foarte mare, dar nu există nici unul singur care să ducă la apariția bolii. În fiecare an, experții identifică tot mai mulți factori care ar putea declanșa procesul patologic, dar motivul principal nu a fost încă stabilit.

Tipuri și forme de psoriazis

Psoriazisul este o boală multiformă. Potrivit statisticilor, de obicei, oamenii au în același timp o singură formă de psoriazis. Dar există cazuri când o persoană avea mai multe forme de psoriazis în același timp. Destul de des găsite în practica dermatologică și în astfel de cazuri în care o formă de psoriazis treptat sa transformat într-o altă formă. O astfel de «renaștere», de regulă, rezultă dintr-o oprire bruscă a tratamentului prescris.

În dermatologie, există două grupuri principale de psoriazis: non-goale și pustuloase.

Forme pustulare — psoriazis barbera, psoriazis al tălpilor și picioarelor, psoriazis Zumbush, pustul inelar. Această formă de psoriazis este împărțită condițional în generalizate și localizate. Ultimul psoriazis pustular poate apărea în orice parte a pielii. Există cazuri când se formează pustule pe plăci cu psoriazis obișnuit.

Ca un exemplu de boală independentă poate fi considerată — acrodermită Allopo. De regulă, această boală se caracterizează prin leziuni ale pustulelor și crustele falangelor distale ale degetelor și degetelor de la picioare. Un alt exemplu de boală independentă a unei forme localizate de psoriazis este psoriazisul pustular al tălpilor și a palmelor. Este important de observat că unii dermatologi sunt înclinați să creadă că boala este o formă de bacterii pustuloase.

Pustulul generalizat și psoriazisul includ:

• herpetiform impetigo,
• Psoriazis Tsumbusha,
• psoriazis generalizat exantem.

De regulă, bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani suferă de psoriazis Tsumbush. Această boală este mult mai puțin frecventă la femei.

Exanthem psoriazis pustular apare brusc (brusc) și acut. În majoritatea cazurilor există o relație strânsă cu alte boli infecțioase, cum ar fi angina pectorală. Erupția este localizată în principal pe corp. Copii mai frecvent afectați, adolescenți, cel puțin adulți.

Impetigo herpetiformis este o boală gravă care poate duce la deces. De regulă, această boală este caracteristică unei femei însărcinate, adesea în al doilea trimestru. Dar, în practica dermatologică, au existat cazuri extrem de rare de apariție a bolii la bărbați, femei care nu sunt însărcinate și copii.

Forma non-goală de psoriazis . Cu alte cuvinte, puteți spune — psoriazis simplu. Această formă a bolii diferă de alte cursuri stabile. Pentru forma non-goală a psoriazisului, este caracteristică deteriorarea aproape a întregii suprafețe a corpului. Acest tip include:

• psoriazisul eritrodermic
• vulgar psoriazis sau obișnuit sau placă.

Psoriazisul obișnuit apare destul de des, până la 90% dintre pacienții cu psoriazis sunt pacienți cu forma vulgară a acestei boli.

Psoriazisul eritrodermic este o boală gravă care duce adesea la un rezultat fatal — moartea pacientului. Atunci când boala este marcată disfuncționalitatea termoregulării, precum și funcția de barieră redusă a pielii. Aceste patologii conduc la piodermie sau sepsis.

Clasificarea psoriazisului

Nu există o clasificare unică a psoriazisului general acceptată de dermatologi. Există încă dispute privind modul de clasificare a acestei boli de piele. Unele surse au propria lor listă de forme de psoriazis. Cea mai comună clasificare a bolii:

• Gura de psoriazis
• Psoriazisul pustular
• Psoriazică onychia
• Psoriazisul membranelor mucoase
• Psoriazis exudativ
• Psoriazisul tălpilor și a palmelor
• Psoriazis artropatic
• Psoriazis intertriginos
• Eritrodermia psoriazică
• Psoriazis seboreic
• Psoriazis vulgar
• Bacteriile pustulare
• Psoriazisul Tsumbusha

Psoriazisul psoriazis inițial se desfășoară asimptomatic. Pacienții observă uneori doar o ușoară durere la nivelul articulațiilor. În timp, durerea crește, devine ascuțită și ascuțită. Articulațiile afectate se umflă. Dacă nu tratați boala, articulațiile sunt deformate și există o limitare a mobilității. De regulă, psoriazisul artropatic este adesea însoțit de durere reumatoidă. În timpul iernii, există o agravare a bolii, care este, astfel de psoriazis este caracterizat de sezonalitate.

Psoriazisul pustular . Nu apare adesea, doar 1% din masa totală a pacienților cu psoriazis reprezintă acest tip de boală. În cele mai multe cazuri, erupția cutanată este simetrică și localizată pe talpi și palme. Psoriazisul psoriazic poate fi: generalizat și localizat. Ultima formă este mai frecventă decât cea anterioară. Psoriazisul pustular generalizat este dificil. În dermatologie, există cazuri frecvente de deces ca urmare a sepsisului și intoxicației severe a corpului.

Psoriazică eritrodermică . Forma severă de psoriazis, care rezultă din agravarea psoriazisului deja existent. Această boală poate fi atât o consecință a exacerbării bolii subiacente, cât și a primului care survine. Episoadele psoriazice eritrodermice secundare se dezvoltă, de regulă, la 2% dintre persoanele care suferă de această afecțiune.

Destul de des, această boală apare spontan, dar nu sunt excluse cazuri de psoriazis ca urmare a tratamentului inadecvat, iritant al dermatozelor în perioada acută a bolii. Pacienții au observat o creștere a focarelor patologice de descuamare, febră, deshidratare detectată. În practica dermatologică, au existat cazuri de deces în eritrodermia psoriazică.

Psoriazisul psoriazic este cea de-a doua boală cea mai frecventă în rândul tuturor formelor de psoriazis, iar copiii și adolescenții au mai multe șanse de a suferi. Se caracterizează prin apariția pe piele a unui număr mare de elemente uscate, violete și mici, care se ridică ușor deasupra suprafeței neperfectate a pielii. Erupția este sub forma unei picături, a unui cerc sau a unei lacrimi. De regulă, elementele acoperă întregul corp al unei persoane, dar sunt cel mai «dens» localizate pe coapse. În cele mai multe cazuri, apariția psoriazisului gutat provoacă o infecție streptococică. De exemplu, streptococul în gât, faringita streptococică.

Psoriazică onychia . Această boală se caracterizează prin diferite modificări ale aspectului plăcii unghiilor, atât în ​​brațe, cât și în picioare. Mai intai, culoarea unghiei se schimba, uneori patul de unghii impreuna. Cuiul devine gri, devine galben sau alb. Pe unghii, și uneori chiar sub placa de unghii, apar puncte sau mici pete. Plăcuțele de unghii se îngroașă, apar strire și fragilitate. O altă manifestare clinică a bolii este îngroșarea pielii în jurul patului unghiilor. Rezultatul sever al onychiei psoriazice — pierderea spontană a cuiului.

Psoriazisul membranelor mucoase — este un tip de psoriazis pustular sau vulgar. Cel mai adesea, membrana mucoasă a obrajilor, a limbii și a buzelor este afectată, mucoasa mai puțin frecventă a organelor genitale și a ochilor. Cu forma pustulară de psoriazis, erupția cutanată este mai extinsă, o mare parte a membranei mucoase este afectată și glossita geografică este notată. În psoriazisul obișnuit, papulele plate alb-gri apar pe membranele mucoase cu limite clare, înălțându-se peste suprafața neafectată.

Psoriazisul tălpilor și a palmelor . Boala este o formă de psoriazis pustular, localizat. Ca regulă, această formă este cronică recurentă în natură. În dermatologie, există cazuri în care psoriazisul lui Barbera a fost tratat în același timp cu psoriazis în plăci. Pustulele apar pe suprafața interioară a mâinilor și / sau picioarelor. Cu timpul și sub influența terapiei medicale, veziculele-pustule s-au uscat. Apoi, astfel de elemente uscate formează cruste dense de culoare maronie.

Psoriazisul Intertrigic . Această boală se caracterizează prin apariția erupțiilor cutanate în pliurile predominant mari ale pielii. De exemplu, interlagice, pliuri între degete, pliante inghinale, goluri axilare și zona sub glanda mamară. Psoriazisul Intertrigic este mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat, IRR (distonie vegetativ-vasculară), obezitate, care nu respectă normele igienice simple.

În pliuri se formează focare eritemato-papulare umflate, erozive și umede. O trăsătură importantă a elementelor acestei boli este că detașarea corneană este pronunțată de-a lungul periferiei. Psoriazisul Intertrigic este foarte asemănător cu boala atletului, candidoza sau rubomicoza. Este important de remarcat faptul că imaginea clinică a candidozei sau a epiteliilor este mult mai strălucitoare și mai ascuțită decât cea a psoriazisului.

Psoriazis seboreic . În simptomele sale, psoriazisul seboreic este foarte similar cu eczema seboreică. De regulă, erupțiile cutanate psoriazice au aceeași localizare ca și elementele din eczema seboreică. Acestea pot fi:

• pliuri nasolabiale
• zona capului păros
• urechi
• piept
• zona interscapulară

În cazul psoriazisului seboreic, pe cap se afișează zone în care există o înrăutățire puternică a pielii. O caracteristică importantă a acestei boli este formarea unui fel de coroane psoriazice. Leziunea cutanată apare de pe frunte și se extinde ușor pe scalp, contururile coroanei apar într-un mod atât de simplu. Trebuie remarcat faptul că mătreața este un semnal de alarmă care «vorbește» despre dezvoltarea psoriazisului seboreic.

Ca o regulă, eczemă de culoare roșie este formată în spatele auriculei, crustele purulente sunt adesea de asemenea stratificate. Pentru erupții cutanate cu localizare pe piept și față se caracterizează prin cântare gri-galben. Erupția pulmonară provoacă întotdeauna mâncărime severă. Este important de observat că psoriazisul seboreic este destul de dificil de diagnosticat, adesea confundat cu seboreea.

Psoriazis exudativ . Acest tip de psoriazis este mai frecvent la copii și vârstnici. Riscul de a dezvolta această boală este destul de mare la pacienții cu afectare a sistemului endocrin și imunitar. Adesea, psoriazisul exudativ afectează pielea sănătoasă a persoanelor supraponderale sau cu diabet zaharat.

Această boală se caracterizează prin acumularea exudat exudat în papule, care treptat ajunge la suprafață, formând cruste gălbui. În cazul în care crustele sunt îndepărtate, atunci este expusă o suprafață de plâns și sângerare. Balanțele s-au uscat și s-au stratificat, formând astfel un conglomerat destul de dens și masiv.

Trăsătura principală a psoriazisului exudativ este o localizare clară a focarelor patologice. De regulă, membrele inferioare și falcile mari sunt cele mai afectate. Erupțiile provoacă persoanei cele mai severe mâncărime și arsuri. Imaginea clinică a acestei boli este ascuțită și acută.

Psoriazis vulgar . În diferite surse, are nume diferite. De exemplu, placa, obișnuită, simplă. Acest tip de psoriazis se clasează pe primul loc în ceea ce privește prevalența — această specie este observată la aproape 90% dintre pacienții cu psoriazis. Boala începe, de obicei, destul de acut. Primele simptome apar aproape imediat.

Psoriazisul vulgar este caracterizat prin apariția unor elemente tipice care se ridică ușor deasupra zonelor neafectate ale pielii. Erupția este inflamată, roșie, fierbinte la atingere. Elementele sunt îngroșate, acoperite cu un film argintiu-alb, argintiu, uscat, care se exfoliază cu ușurință.

Ar trebui să știți că crustele gri sunt îndepărtate cu ușurință, ceea ce duce la rănirea stratului inferior al papulei, care este echipat cu numeroase vase mici. De regulă, acest lucru dă naștere ușoară. Leziunile afectate în dermatologie sunt numite plăci psoriazice.

Aceste plăci au particularitatea de a fuziona, ceea ce duce la creșterea dimensiunilor lor. De-a lungul timpului, se formează plăci de plăci, care au un nume ciudat — «lacuri de parafină». Erupțiile eritemice la psoriazisul obișnuit sunt inflamate. Tratamentul este lung, necesitând un tratament în spitalizare.

Bacterium pustular . Potrivit statisticilor, această boală apare în special la persoanele tinere (de la 20 de ani) și medii (până la 50 de ani). Etiologia exactă a bacteriei pustuloase nu este cunoscută. Există o ipoteză că boala se dezvoltă pe fundalul unei alergii puternice și prelungite asociate focarelor infecțioase. De exemplu, dinți carieni, dureri în gât sau amigdalită.

Leziunile psoriazice afectează pielea palmelor și tălpilor. Пустулезный бактерид носит хронический рецидивирующий характер. Первые очаги появляются, если на ладонях, то в самом центре, если на подошве, то на своде. Первичные псориатические элементы имеют небольшие размеры, не превосходящие по размеру головку булавки. Со временем пустулы подсыхают и образуют пластинчатые корочки. Больные ощущают сильный зуд и болезненность на пораженных участках.

Для пустулезного бактерида свойственно приступообразное течение болезни. Единовременно на всех участках, пораженных псориазом, происходит воспаление. Постепенно псориатические очаги увеличиваются, а по истечению нескольких недель в патологический процесс втягивается почти вся поверхность ладоней или подошв. Как правило, пустулезный бактерид протекает годами и с постоянными рецидивами.

Питание при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.

• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Tratamentul psoriazisului

Tratamentul psoriazisului trebuie să aibă loc în timpul unei exacerbări într-un spital și în ambulatoriu — în timpul remisiunii. Dieta este un punct important de tratament. Posturile de repaus sunt utile.

Pe lângă dietele și tratamentul specializat, este important să se monitorizeze cu atenție igiena pielii. Pentru spălare este mai bine să utilizați săpun de gudron, este posibil și pentru copii. Ar trebui, de câte ori este posibil, să faceți o baie cu un decoct de celandină, violete tricolor sau hamei.

Dacă nu există contraindicații, puteți încerca tratamentul psoriazisului și al remediilor populare. Nu experimentați și auto-medicați. Doar un medic are dreptul de a consilia care remediu popular este util și necesar în una sau alta perioadă de dezvoltare a bolii.

Lista unguentelor sigure și eficiente pentru tratamentul psoriazisului:

• Un pachet de unt (nu se răspândește) unt trebuie plasat într-o tavă cu propolis zdrobit (10 g). Puneți focul și fierbeți timp de 15 minute după fierbere. După — este necesar să se întărească cu atenție amestecul și se lasă să se răcească. Păstrați acest medicament numai în frigider. Mod de aplicare — frecati in locurile afectate de mai multe ori pe zi.
• În vasele de lut, trebuie să frecați flori proaspete de Hypericum (20 g), rădăcină de celandină, propolis, flori de calendula (10 g). La amestec se adaugă ulei vegetal. A se păstra într-un loc răcoros, protejat de lumina soarelui. Mod de aplicare — de 3 ori pe zi, lubrifiați cu atenție leziunile psoriazice.
• Într-un litru de vin alb, timp de o jumătate de oră, se fierbe vezica biliară și cântarele de pește de mare, cântărind mai mult de trei kilograme, pe o lumină destul de slabă. Răciți, tulpina, apoi adăugați o ceașcă de ulei de măsline. Mod de aplicare — spălați cu atenție zonele afectate cu săpun de ou și ștergeți-l. După aceea, ungeți elementele acestui amestec. Cursul tratamentului — până când medicamentul se termină.
• Părți egale de pulbere de celandină și vaselină (în greutate) se amestecă bine. Metodă de aplicare — unguentul este așezat într-un strat subțire pe erupție și este lăsat până la trei zile. După aceea, trebuie să faceți o scurtă pauză, aproximativ 4 zile. A fi tratat până la dispariția completă a psoriazisului.
• În ouăle bomboane de casă (2 bucăți) se adaugă o lingură de ulei vegetal. Amestecul este biciat din nou, după care se adaugă acid acetic (40 g). Depozitați unguent într-o cutie, cu un capac bine fixat. Metodă de aplicare — pentru a trata leziunile psoriazice o dată pe zi, de preferință pe timp de noapte. Trebuie remarcat faptul că acest medicament acționează foarte eficient în primele etape ale bolii. Pentru tratamentul plăcilor cronice psoriazice este necesară utilizarea prelungită a amestecului.
• Nu mai puțin eficace și un instrument comun pentru tratamentul psoriazisului — noroiul lacului Sivash. Mizeria trebuie încălzită la 38 de grade și aplicată pe pielea afectată. Efectuați această procedură ar trebui să fie seara, de preferință înainte de culcare. După 30 de minute, murdăria este îndepărtată cu apă caldă. Este important să vă amintiți, după ce murdăria trebuie tratată cu toată soluția salină. Corpul trebuie să se usuce și excesul de sare să cadă. Fără spălarea sau hidratarea pielii, este necesar să mergeți la culcare. Și numai în dimineața cremă de pată de elemente psoriazice. Cursul recomandat este de 20 de proceduri (în fiecare zi).

Oricare ar fi alegerea metodei naționale de tratare a psoriazisului, trebuie negociat cu dermatologul care urmează.

Vezi și: