Как часто бывает повторный инсульт. Почему может случиться повторный инсульт

Многие люди после первого инсульта имеют множество разнообразных расстройств, при этом повторный инсульт не исключение. Конечно же, со временем приходится учиться и жить с такими отклонениями.

Причины повторного инсульта

После такого заболевания люди начинают заботиться о себе: принимать витамины, правильно питаться, регулярно заниматься спортом. Иногда восстановление после инсульта проходит очень быстро и легко, и тогда человек забывает обо всех предостережениях, думая о том, что с ним больше никогда такое не произойдет. Поверьте, что повторный инсульт – это не выдумка. Есть большой шанс его появления снова.

Однако в итоге пациенты такого типа ведут себя значительно активнее, перестают следить за своим здоровьем, питанием и так далее. Очень часто возвращаются к своим вредным привычкам. Это считается самой большой ошибкой людей, переживших инсульт. В момент, когда покажется, что жизнь снова стала прежней, неожиданно наступит рецидив.

Главные причины повторного инсульта:

• вредные привычки;
• несоблюдение здорового образа жизни;
• несоблюдение специальных диет;
• утомление;
• частые перепады давления;
• плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Если верить статистике, 50% больных переносят повторный ишемический инсульт только потому, что считают себя полностью здоровыми и забывают соблюдать правила.

Нужно помнить и о том, что каждый повторяющийся инсульт переносится намного тяжелее и результаты его могут быть непредсказуемыми, так как уже поврежденный участок мозговой ткани только дополняется новыми поражениями. Это, конечно, делает тяжелее лечение и процесс выздоровления. Если зона поражения очень большая, то последствия рецидивного инсульта могут трагическими.

Предотвратить повторный инсульт – это острая проблема для врачей. Это из-за того, что в основном рецидив приводит людей к инвалидности или же смерти.

Несколько слов о статистике

Такая проблема, как рецидивный инсульт, существует уже много лет. Конечно же, накопилось много статистических данных:

1. Пациенты, которые испытали первый инсульт, живут на протяжении 8-10 лет. Главное, у них нет неврологического нарушения. Если же он присутствует, то чаще всего с правой стороны.
2. После рецидива происходит значительное изменение в кровообращении мозга, соответственно, жизнь значительно сокращается (не более 3 лет). В этом случае акцент при отклонениях также на правую сторону.
3. Если нет требуемой профилактики и правильного лечения после единичного случая инсульта, то рецидив долго ждать не заставит. Важно, что последствия будут намного страшнее.

Если верить статистике, то в первый год после инсульта процент повтора равен 15. А вот за пять лет эта цифра значительно увеличивается, она достигает 30% и даже 40%.

Такую закономерность легко объяснить. После перенесенного первого инсульта организм человека имеет особые элементы, приводящие к страшным последствиям:

• организм может образовывать тромбы;
• склонность к нарушению структуры артерий;
• разного рода болезни (сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, аритмия).

Признаки заболевания

Когда у больного начинается рецидив, то его заметить намного проще, так как признаки полностью совпадают с проявлениями первого приступа:

• тошнота;
• головокружение;
• сильная слабость;
• затрудненная речь;
• снижается зрение;
• оползание части лица.

Но, несмотря на это все, больше всего страдает давление. Если хотя бы один из вышеуказанных признаков был замечен, нужно сразу посадить человека или попросить его принять горизонтальное положение. Далее нужно измерить давление. Если оно выше чем 160 мм. рт. ст. стоит вызвать скорую медицинскую помощь.

Что же касается симптоматики данного заболевания, то у мужчин и женщин она немного различается. Благодаря научным исследованиям выявлены :

• общая слабость, которая проходит вместе с тошнотой;
• неожиданная боль в конечностях и на лице;
• становится тяжело дышать;
• появляется икота;
• болевые ощущения в области грудной клетки.

У мужчин такие же симптомы могут проявляться всего лишь в 40% случаев. Мужчин беспокоят признаки, которые проявляются у всех людей (вне зависимости от пола):

• головная боль;
• ограничения в движении, нарушение сознания;
• слабость и вялость только на одной стороне тела;
• помутнение в глаза, дискоординация;
• плохое восприятие действительности, происходящих событий;
• психическое нарушение.

Признаки геморрагического и ишемического инсульта

и ишемический имеют разные признаки, так как это два разных вида болезни. К первому относятся такие симптомы, как:

• покраснение кожи лица;
• перебивание дыхания, пульса;
• частичная парализация конечностей;
• отвисание щек.

Повторный ишемический инсульт имеет все традиционные симптомы. Вот по

Повторный инсульт — признаки, прогноз, последствия, профилактика

Люди, пережившие инсульт, вынуждены пересмотреть свои привычки, придерживаться определенных правил, считаться с тем, что может быть рецидив опасного недуга.

Повторный инсульт грозит в основном беспечным людям, которые думают, что раз они сохранили трудоспособность после первого ОНМК (острая недостаточность мозгового кровообращения), тогда уже все будет в порядке.

Человеку, которому повезло в первый раз, и после инсульта он чувствует себя относительно хорошо, нужно избегать непростительных ошибок.

Основные причины повторного инсульта

Высокое артериальное давление или резкие его перепады вполне могут стать причиной повторного инсульта. При этом неважно человек является «мягким» гипертоником или выраженным. Свое АД нужно постоянно контролировать и прибор тонометр станет верным помощником, его обязательно покупают. Без проблем в аптеке можно приобрести препараты, способные нормализовать давление. Их принимать нужно постоянно, как только больной плохо себя почувствует и обнаружит, что давление отлично от нормы.

Людям, перенесшим инсульт, нужно оздоравливать сосудистую систему организма. Причиной инсульта являются аневризмы. От них следует избавляться. Эффективным методом устранения аневризм этих хрупких участков сосудов является их удаление.

Атеросклероз сосудов — вот еще один существенный фактор риска, который приводит к повторному инсульту. Холестериновые бляшки, разрастаясь, заполняют собой просвет сосуда, делают его уже. Если у человека падает давление и кровь протекает по узкому сосуду, мозгу вряд ли хватит обеспеченности кислородом и глюкозой, вследствие этого возникает недостаточность кровообращения. Диета является эффективной в борьбе с атеросклерозом сосудов. Целесообразно снижение уровня холестерина в крови. Для этого есть специальные препараты.

Тромбы — еще одна веская причина, приводящая к повторному ОНМК. Если у человека нарушается ритм сердца, в артериях этого важного органа появляются пристеночные тромбы. От тромбов могут оторваться эмболы — мелкие частицы. Они способны закупорить сосуды мозга, особенно если те поражены атеросклерозом. Эхокардиографию используют для того, чтобы понять будут ли образовываться эмболы. Чтобы исключить вероятность возникновения тромбов, больные постоянно принимают аспирин. Если этот препарат противопоказан, используют алисат, сермион и другие.

У детей причиной повторного ОНМК могут быть инфекционные болезни, особенно хронические.

Людям, перенесшим инсульт, показаны исключительно посильные физические нагрузки. Но, как легко заядлым дачникам переработать и превысить допустимую норму труда! Нагрузки способны свалить человека с ног прямо на любимой даче, именно так в России часто происходит.

Признаки

Признаки повторного инсульта таковы:

• онемение половины тела;
• паралич мышц лица;
• потеря речи или ее сильное нарушение;
• онемение конечностей, их парализация;
• слепота;
• несвязная речь;
• нечеткое сознание;
• координация движений не в норме;
• рвота;
• сонное состояние или потеря сознания;
• обморок;
• оползание части лица.

Если хотя бы один симптом недуга имеет место, нужно, чтобы больной принял горизонтальное положение, ему измеряют давление. Если оно выше 160 мм рт.ст., целесообразно позвонить в скорую и отвезти человека в клинику.

Первая помощь

Когда человеку плохо и надвигается приступ инсульта, то его можно предотвратить, если вовремя оказать помощь и дать подышать свежим воздухом. Больной непросто должен стоять на балконе, вдыхать кислород ему необходимо глубоко. Причину наступившего кризиса все-таки придется выяснить.

Если симптомы повторного инсульта очевидны человека укладывают на постель, когда подобной альтернативы нет, то подойдет пол или земля. Можно также усадить больного. При потере сознания укладывают только набок. Шею следует освободить, чтобы не затруднять приток кислорода. В этих целях можно расстегнуть ремень на штанах. Если приступ случился дома, то открывают окна.

Больному нужно срочно понизить давление (сначала его измеряют и устанавливают то, что оно повышено). В этом случае дают препараты, которые человек все время принимал в этих целях. Можно дать воду и аспирин. Таблетки, которые раньше не глотал больной, не следует давать.

При появлении симптомов повторного ОНМК обязательно вызывают скорую. Врачи сделают все в их силах, чтобы помочь еще до госпитализации, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

После доставления в мед. учреждение проводится диагностика, позволяющая определить причины повторного ОНМК. Показаны ЭКГ, МРТ головного мозга, анализы крови и другие исследования. Возможно применение ангиографии, чтобы выявить аневризмы и удалить их хирургическим путем.

Как предотвратить второй инсульт?

Сегодня врачи смело дают рекомендации пациентам о том, как предупредить второй ОНМК. Есть медикаментозные методы поддержки организма и эффективные немедикаментозные. АД необходимо поддерживать в стабильном состоянии на уровне 140 на 90 мм рт. ст., но если человек болен сахарным диабетом, его допустимое АД — 130 на 80 мм рт. ст.

Люди, перенесшие инсульт, вынуждены все время принимать лекарственные средства, которые способны разжижать кровь.

Необходим также контроль и коррекция уровня холестерина в крови. Больным следует полностью отказаться от курения, забыть о нем навсегда. Что касается алкоголя, то от всех напитков, его содержащих, нужно отказаться, кроме сухого красного вина. Допустимая норма — один бокал в день.

Полезно будет избавиться от лишнего веса, ведь избыток жира плохо отражается на работе сердца, сосуды тоже страдают. Необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать повторного ОНМК.

Для предупреждения еще одного инсульта показаны посильные физические нагрузки. Полезно прогуливаться на свежем воздухе. Это необходимо делать в течение получаса в день.

Активное применение профилактики показано уже со второй недели после перенесенного инсульта. Все вышеперечисленное нужно выполнять постоянно целые месяцы и даже годы без перерыва. При этом больной регулярно показывается врачу.

Питание

Больной проживет максимально долго при правильном питании после инсульта. Необходим минимум соли, а также животных жиров. Что касается первой, то допустимая доза в сутки составляет 5 г, нельзя превышать это количество, если совсем не удается отказаться от «белой смерти». Такая мера нужна потому, что соль способствует возникновению гипертонии. Специи, уксус не будут полезными при недугах сосудов. Количество сахара также следует сократить. Дозволено не более 50 гр. в день.

Полезно потреблять продукты богатые витаминами, минералами и клетчаткой. Нужно есть не менее 4 раз в день, не следует сильно набивать желудок. Количество выпиваемой жидкости в день 1 литр — так рекомендуют специалисты. А количество пищи не должно превышать 2 кг.

Продукты, которые есть не рекомендуется: манка, жирное мясо и рыба, свинина, кожа птиц, копчености, бобовые, репа, брюква, редис, сдоба, сладкая выпечка, щавель, шпинат, виноград, десерты, жареные блюда. Запрещены все виды грибов. Из напитков исключают кофе, газированные напитки, чай.

Продукты, которые разрешены: кролик, телятина, индейка, курица, постная говядина, треска, колбасы, ходок, баранина. То есть мясо, птица и рыба должны быть нежирными. Молоко также следует пить нежирное, разрешается кефир, простокваша. Среди круп можно есть гречку, бурый рис, пшено, овсянку. Предпочтение желательно отдавать вареным и запеченным блюдам. Полезно есть чеснок, укроп, петрушку, фенхель, хрен, а также бананы, абрикосы, курагу. Овощные борщи и крупяные супы отлично подойдут.

Мужчинам и женщинам, чтобы избежать вторичного инсульта, нужно не только правильно питаться, но также двигаться и быть как можно стройнее.

Работа

Если человек стал жертвой геморрагического или ишемического инсульта, то ему крупно повезло, если сохранились функции организма и хорошее самочувствие. Пострадавший желает побыстрее вернуться на работу, быть востребованным в обществе, избавиться от скуки. Но к сожалению, восстановить двигательные и когнитивные функции бывает непросто и для этого требуются годы. В редких случаях люди могут вернуться на работу быстро после удара.

Специалисты дают оценку:

• степени нарушения зрения;
• степени нарушения речи;
• умственным способностям;
• состоянию психики;
• состоянию мышц;
• контролю поведения;
• состоянию сердца и сосудов;
• координации движений: на сколько она нарушена.

Если последствия инсульта минимальны, то ВТЭ даст разрешение на работу. Если основные функции сохранились хорошо, возможны облегченные варианты работы:

• труд на дому;
• сокращение времени работы;
•  подбор индивидуального графика.

В случае получения разрешения от ВТЭ на работу человек, пострадавший от инсульта, должен сделать все, чтобы предотвратить второй приступ. Работодатель обязан помочь ему в этом:

• вибрация на рабочем месте должна быть исключена;
• рабочее место оборудовано с комфортом;
• перепад температур отсутствует;
• больному периодически нужно менять местоположение. Запрещается все время сидеть или стоять;
• переутомление нельзя допускать;
• напряжение, а также стрессовые ситуации следует исключить;
• работа с вредными и токсическими веществами запрещена.

Вот такие существуют ограничения на рабочем месте для людей, перенесших ОНМК, если все пункты будут соблюдены, то в перспективе, работать человек сможет долго без риска повторного инсульта. Подобные меры прекрасно предупреждают еще один удар.

Контроль давления

Повышенное АД опасно после инсульта любого типа. Нужно постоянно контролировать его. В первый месяц после удара АД у пациента не является стабильным. Это грозит вторым инсультом. Гипотензивные препараты помогут больному. Их прием важен поначалу после удара, а спустя время они требуются по необходимости.

Ученые пришли к выводу, что нельзя резко снижать давление у пациента, перенесшего инсульт. Однозначно, это следует делать постепенно.

Если человек тучный, то потеря всего 1 кг позволит ему снизить АД на 2 мм рт. ст. Поэтому на состоянии пациента похудение благоприятно сказывается.

Сразу после инсульта давление у человека является высоким, но оно снизится само по себе через некоторое время. Пациенту важно контролировать вязкость крови, пить много воды, заниматься самореабилитацией, совершать пешие прогулки по городу, а лучше в лесной местности, где воздух чист, и выполнять другие советы докторов.

Медикаменты

На сегодня не существует медикаментов, которые могли бы эффективно предотвращать процесс гибели нейронов, который начался и который мешает человеку полноценно жить. В лабораториях мира подобные препараты тестируются.

Когда у человека проявились симптомы инсульта и у него повышено АД, дают гипотензивные препараты, еще под язык кладут глицин, который поможет сохранить нейроны. Внутримышечно делают инъекцию церебролизина. Последние препараты являются эффективными и безопасными.

В начале ОНМК запрещается прием сосудорасширяющих медикаментозных средств, таких как но-шпа и папаверин. Кровообращение в поврежденных сосудах из-за них только ухудшится, чтобы избежать осложнений их прием следует исключить.

Для профилактики инсульта применяют гомеопатические препараты, которые можно совмещать со многими лекарствами. Только сначала нужно проконсультироваться с врачом.

Если человека настиг ишемический инсульт, врачи применяют лекарства, способные удалить тромб и улучшить кровообращение. В начале приступа возможно использование медикаментов, разжижающих кровь, например, анкрод.

Для непосредственного лечения ОНМК применяют энцефабол, актовегин, винпоцетин. Если к тому есть показания, назначают:

• вазотонические;
• кардиотонические;
• гипотензивные;
• противоотечные медикаментозные средства.

В случае гипоксии врачи используют гипербарическую оксигенацию, кислородные коктейли, ингаляции. Мексидол применяют как антигипоксан и антиоксидант. Именно такие препараты обычно используют всегда для лечения инсульта. Еще больному понадобятся антидепрессанты.

Человек, перенесший ишемический инсульт, пожизненно принимает антиагреганты, например, таблетки клопидогреля или аспирин, если нет противопоказаний.

Прогноз и последствия

Инсульт — это такой недуг, который чаще встречается у пожилых людей. Чем больше возраст, тем выше риск. Первично к нему приводят неправильный образ жизни, вредные привычки, плохая экология. После первого приступа за своим здоровьем нужно следить, ведь прогноз повторного инсульта неутешителен. Тяжесть последствий зависит от местоположения пострадавшего участка в мозге и от объема этого участка.

Неврологические последствия рецидива часто являются более выраженными, чем это было после первого инсульта.

Человек утрачивает способность мыслить, двигательные функции нарушаются значительно. Живет дольше 5 лет только 15% людей. Человек навсегда, скорее всего, останется лежачим и уже не встанет с постели. У 80% пациентов развиваются патологические необратимые изменения в коре мозга, что приводит к инвалидности. Кома грозит больным в 65% случаев. Полное восстановление пациента невозможно.

Инсульт

Как избежать повторного инсульта

В большинстве случаев приобретённое заболевание является результатом неправильного образа жизни человека. Зачастую транзиторная ишемическая атака возникает по причине неверных действий пострадавшего, самостоятельно доведшего себя до такого расстройства. Если такая проблема уже имела место, необходимо знать, как избежать повторного инсульта. В такой ситуации важно не подвергать организм риску, чтобы не повторить острого и внезапного расстройства.

После перенесенного инсульта пациент должен быть более осмотрителен.

Как правило, многое зависит непосредственно от действий самого больного, именно он должен принимать все меры, позволяющие избавить организм от стресса. По данным российских учёных, люди, которые получили инсульт после 45 лет, становятся «под прицел», вероятность повторного инсульта возрастает более чем в 15 раз. Немаловажен и тот факт, что повторное расстройство в 30% случаев происходит не более чем через год после прохождения полного курса лечения.

Инсульт головного мозга — наиболее распространённый приступ, который встречается в 85%, оставшаяся часть больных страдает непосредственно от геморрагических инсультов. При этом повторно в течение только 1 года за помощью специалистов обращается более 30% людей. Причины повторного инсульта кроются в ухудшении качества жизни, неправильном питании (насыщенном фастфудом и жирной пищей), а также в регулярном пребывании человека в состоянии стресса.

Повторению острого симптома чаще остальных подвергаются люди, у которых возникает недостаток кислорода, которым должны насыщаться сосуды головного мозга. Как показывает практика, почти 70 человек из 100, у которых приступ повторился, в результате умерли.

Профилактика повторного инсульта включает целый ряд необходимых мероприятий. Больной должен не просто знать причины развития расстройства, но и уметь оказать первую помощь. На самом деле, терять время нельзя, даже пара минут иногда может сыграть роль. В частности, если произошла закупорка крупной артерии, на полное уничтожение нейронов понадобится пара минут. От снабжения сосудов ЦНС кислородом зависит работа сердца больного.

Причины, влияющие на повторное возникновение инсульта

Вероятность повторного инсульта особенно высока среди тех пациентов, которым удалось излечиться от недуга. Такие люди теряют бдительность настолько, что вовсе не берут в учёт предписания врача, перестают соблюдать диету, употреблять необходимые медикаменты. Кроме всего прочего, к повторению обострения приходят те люди, у кого есть вредные привычки, кто злоупотребляет спиртным, курит, принимает наркотические средства.

Склонность к развитию повторного инсульта приобретают и те больные, которые предпочитают употреблять жирную, острую и сладкую пищу, ожирение и перепады давления — симптомы, ускоряющие процесс развития недуга. Даже при незначительном отклонении от рекомендаций врача и непредусмотрительном отношении всё вкупе с экологической ситуацией уменьшает вероятность благоприятного исхода. Поэтому, даже те больные, которые быстро пришли в себя после первого приступа инсульта, не должны надеяться на то, что после второго случая всё разрешится довольно просто и бесследно.

Диагностика и профилактика

Если такой недуг, как инсульт, повторяется, только от быстроты действия окружающих больного людей зависит исход ситуации. Если имеет место повторная атака, следует знать, что её симптоматика полностью совпадёт с теми признаками, которые сопутствуют первоначальному приступу. Как правило, у больного появляются тошнота, ощутимое головокружение. Кроме того, человек может почувствовать резкую слабость, у него ухудшится речь и зрение, оползёт часть лица. Чтобы помочь человеку, не следует искать проявления всех указанных симптомов, достаточно обнаружить хотя бы одну схожесть. Главная задача помощника — посадить больного или придать ему горизонтальное положение, что позволит измерить давление. Если указанный показатель превысил отметку 160 мм рт. ст., не стоит откладывать, необходимо вызывать бригаду скорой.

Первая помощь, которая должна быть оказана больному при повторном приступе инсульта

Повторяющийся приступ инсульта требует аккуратного обращения с больным, которого необходимо уложить с целью попытки снизить давление. Не зная особенностей конкретного человека, наличия аллергии на те или иные лекарственные препараты, не следует давать ему медикаменты, которые им раньше не принимались. Если есть признаки повторного приступа, больному предпочтительно дать таблетку аспирина, который следует запить большим количеством воды.

Дать какой-то конкретный прогноз для жизни в такой ситуации очень сложно, однако, можно попытаться в домашних условиях облегчить приступ, для этого необходимо объяснить больному, что он должен глубоко дышать. При этом крайне важно делать глубокие вдохи не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. После госпитализации больного с подобной симптоматикой подвергают серьёзному обследованию. Его отправляют на МРТ головного мозга и ЭКГ.

Крайне важными могут стать показатели, выявленные после сдачи общего анализа крови. В том случае, если лечащему врачу станет известно о наличии тромба, вероятнее всего, будут приняты меры по его скорейшему устранению.

Показатели, подлежащие первостепенному контролю

Знать, как предотвратить повторный инсульт головного мозга, должен любой человек, уже перенёсший подобный приступ. Важно понимать, что от конкретного образа жизни и от действий пациента напрямую зависит его дальнейшая судьба и его состояние. При грамотном подходе вероятность повторной атаки может быть сведена до минимума. На практике доказано, что первичный инсульт, не оставивший в организме больного сильных повреждений, при повторном возникновении может нанести ущерб, который невозможно будет исправить впоследствии. Если не предотвратить повторный приступ, можно будет повредить как двигательные, так и мыслительные способности.

Симптомы-предшественники повторно проявляющегося недуга могут появляться в виде скачущего артериального давления. Врачи рекомендуют каждому, особенно пациентам пожилого возраста, иметь собственный тонометр, посредством которого можно в домашних условиях регулярно измерять давление.

Риск повторного инсульта особенно высок среди гипертоников и людей, имеющих даже незначительное отклонение от нормы. Особенно осмотрительными следует быть тем, у кого верхний показатель часто превышает планку в 140 мм., а нижний — 90 мм. рт. ст. Если временами отмечаются скачки давления, можно принимать средства, которые способствовали бы нормализации этого показателя. Однако при неграмотном потреблении разных препаратов возможен не самый приятный исход, при возникновении любого недуга необходимо срочно обращаться к врачу. В некоторых случаях установленный на ранних стадиях атеросклероз помогает врачам максимально быстро среагировать и назначить правильное лечение в стационаре.

Диета как лекарство

Чтобы предупредить повторный ишемический инсульт, последствия от которого могут быть попросту неисправимыми, необходимо принять как можно больше мер по сохранению сосудов в чистоте. Если сосуды не будут загромождены холестерином и бляшками, риск повторного возникновения приступа снижается. Для этого необходимо лишь исключить из рациона вредную пищу. К запрещённым продуктам относится всё сладкое, жирное, жареное, мучное. Нежелательно потреблять в неограниченном количестве яйца и печень. От курения и алкоголя лучше вовсе воздерживаться, наполняя организм витаминами и микроэлементами, которые содержатся в добавках.

Чтобы проявление недуга не повторилось, желательно ежедневно включать в питание гранат или киви. Диетологи отмечают пользу от пророщенных ростков пшеницы и цитрусовых фруктов, способных очищать организм от холестерина, при этом чистить кровь. Не менее полезны свежие соки домашнего приготовления, в которые добавлено незначительное количество оливкового или льняного масла.

Зная причины повторного инсульта, можно начать потреблять бюджетные профилактические медикаменты. Самым простым и полезным лекарством может стать «Аспирин», применять который рекомендуют по четверти таблетки ежедневно. Единственное, что должны знать люди, страдающие от язвы или иных проблем с желудком — употребление цитрусовых и приём «Аспирина» следует исключить, принимая в качестве лекарственного средства «Кавинтон».

Бережём организм от перегрузок, подвергая его умеренным нагрузкам

О том, какие методы стоит применять и как избегать повторного инсульта, может рассказать любой, ведущий активный образ жизни. Существует одно негласное правило, согласно которому необходимо работать, не перегружая организм, а отдыхать только с пользой. Если речь заходит про людей пожилого возраста, то многие дачники, активно работающие на грядках практически с ранней весны до поздней осени, составляют основную группу риска, доводя свой организм до переутомления.

Нет ничего лучше, чем работа, которая делается в радость. При этом, проводя много времени на свежем воздухе, не стоит в день работать более 5 часов. В то же время следует регулярно делать перерывы в работе, в течение хотя бы 15 минут занимаясь лечебной гимнастикой.

Заключение

Если не заставили себя долго ждать первые симптомы инсульта, каждый пострадавший должен знать, что делать в такой ситуации. О наличии серьёзного недуга мозгового отдела можно узнать по нескольким признакам. В частности, речь идёт о скачках давления, ухудшившемся анализе крови, а также об общей усталости и перегрузках. Чтобы приступ не смог больше повториться, больному необходимо чётко следить за приёмом лекарственных препаратов, потребляя медикаменты только согласно графику и предписаниям врача.

Второго приступа инсульта можно избежать, если планово проходить необходимое обследование, следить за своим питанием, исключать вредные привычки. Не менее важен активный образ жизни, лишённый перегрузок и сильнейших стрессов.

Чтобы не повторять ситуацию, следует внимательно относиться к своему здоровью, не игнорируя незначительную симптоматику. Если больной успел вовремя проконсультироваться с врачом, не позднее 3-х часового перерыва, последствия инсульта могут быть излечены с 90% вероятностью. Как правило, в такой момент здоровье пострадавшего во многом зависит от быстроты реакции окружающих.

Последствия, причины, лечение и риски повторного инсульта

Повторный инсульт развивается в том случае, когда человек, ранее уже перенесший данное заболевание, перестает уделять должное внимание своему здоровью. Диагностированный инсульт требует дальнейшей осторожности и выполнения рекомендаций специалиста, в противном случае проявляются рецидивы. С каждым последующим инсультом риски летального исхода возрастают в геометрической прогрессии.

Основные причины повторного инсульта

Выделяют 4 основные причины, которые могут спровоцировать развитие повторного инсульта:

1. Артериальная гипертензия – повышенное давление пагубно сказывается на состоянии сосудов, изнашивая их, что увеличивает риски из разрыва. Важно ежедневно контролировать АД с помощью тонометра, а также избегать употребления продуктов, способных его увеличивать. На фоне артериальной гипертензии может развиваться аритмия и тахикардия, что косвенно способствует развитию повторного инсульта.
2. Тромбоз сосудов – нарушение функций кроветворения, а также чрезмерная густота крови вызывают образование плотных кровяных сгустков, оседающих на внутренних стенках сосудов. При прогрессирующей артериальной гипертензии эти тромбы могут отрываться и курсировать по всему организму вместе с током крови. Попадая в более мелкие сосуды, тромбы вызывают их закупорку и нарушение кровотока.
3. Атеросклероз сосудов – закупорка сосудистого просвета осуществляется холестериновыми бляшками, которые образуются из-за превышения уровня холестерина в крови, что обусловлено неправильным питанием и нарушением обменных процессов в печени.
4. Наличие очагов воспалительных процессов, которые могут распространяться на участки головного мозга, вызывая задержку жидкости и отек головного мозга.

Повторный инсульт крайне опасен для жизни, так как снижает возможность полного восстановления и увеличивает риски летального исхода.

Симптомы

Признаки повторного инсульта ничем не отличаются от первостепенного заболевания. Разница только в интенсивности симптоматики. Диагностируют повторный инсульт посредствам таких клинических проявлений, как:

• сильное головокружение, тошнота и рвота;
• паралич одной части тела и всего тела;
• онемение конечностей;
• отсутствие речи или ее бессвязность;
• нарушение координации движений;
• обморочное состояние.

Повторный инсульт может иметь стремительное нарастание симптоматики, что вызывает развитие коматозного состояния. Это требует немедленной госпитализации и оказания квалифицированной помощи.

Первая помощь

При потере сознания больного укладывают на бок и вызывают скорую помощь. До ее приезда можно осуществлять такие действия:

1. Попытаться привести человека в чувства, но использовать для этих целей нашатырный спирт не рекомендуется ввиду его токсичности для сердца.
2. При наличии судорог обеспечить человеку безопасность, удалив от него все опасные острые предметы.
3. Если имеются рвотные массы, ротовую полость аккуратно очищают с помощью ткани, при этом положение тела в обязательном порядке должно быть на боку.
4. Следует контролировать пульс и процесс дыхания, при остановке которых производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
5. Нужно максимально освободить тело от сдавливающих повязок, поясов, воротников рубашки, обеспечив поступление крови в мозг.

Признаки инсульта

Правильно оказанная доврачебная помощь позволяет спасти человеку жизнь, а также снизить серьезность осложнений.

Лечение

Дальнейшая терапия в условиях стационара направлена на ликвидацию последствий острого мозгового кровообращения, а также восстановление всех жизненно важных функций. Назначаются такие препараты, как:

1. Тромболитики – показаны при ишемическом инсульте, так как способны разжижать кровь и растворять плотные кровяные сгустки. При геморрагическом инсульте могут спровоцировать усиление внутричерепного кровотечения.
2. Ангиопротекторы – защищают сосуды и укрепляют их стенки.
3. Ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, а также способствуют нормализации проводимости нервного импульса в периферии.
4. Витаминные комплексы – способствуют общему укреплению организма, а также нормализуют проводимость периферической нервной системы.

По результатам аппаратной диагностики может назначаться хирургическая операция по иссечению поврежденного участка сосуда и восстановлению естественного кровотока. В случае развития геморрагического инсульта, важно удалить образовавшуюся гематому и просанировать мозговые оболочки, не допустив развития обширного воспалительного процесса.

Как предотвратить второй инсульт

Существует несколько аспектов, которые влияют на высокую степень рецидива инсульта. Если их минимизировать, то заболевание не проявится еще долгое время.

Питание

Поскольку существует прямая зависимость питания и артериального давления, необходимо:

• употреблять большое количество овощей и фруктов, богатых витаминами;
• использовать только нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
• отказаться от употребления алкоголя и сладких газированных напитков;
• снизить употребление солений, копченостей и приправ;
• дробно питаться через каждые 2-3 часа, но небольшими порциями;
• употреблять достаточное количество жидкости, что позволит снизить вязкость крови и облегчит ее прохождение по сосудам.

После инсульта следует обязательно отказаться от алкоголя

Пациенту, перенесшему инсульт, важно соблюдать диету, с помощью которой можно не только стабилизировать давление, но и укрепить весь организм.

Диета позволит стабилизировать вес тела, что предотвратит развитие ожирения. Лишний жировой запас также опасен для здоровья, поскольку провоцирует увеличение уровня вредного холестерина в крови, что способствует развитию атеросклероза сосудов.

Важно ограничить потребление соли. Именно этот продукт стимулирует задержку жидкости в организме, а также влияет на артериальное давление. Сахар лучше заменить на сахарозаменители, которые используют диабетики. Это позволит контролировать уровень глюкозы в крови, не вызывая нагрузку на поджелудочную железу.

В пищу употребляют только постные сорта мяса и рыбы, которые готовят без растительных и животных жиров, содержащих большое количество холестерина.

Хлеб следует ограничить, но полностью исключать данный продукт не стоит. В нем содержатся витамины группы В и клетчатка, необходимые для поддержания процесса пищеварения.

Контроль давления

Артериальная гипертензия является одним из провоцирующих факторов, поэтому пациентам важно постоянно контролировать уровень АД. Осуществляется эта процедура с помощью тонометра, после чего полученные данные фиксируются.

Следует обратить внимание на психоэмоциональное здоровье, минимизируя стрессы. Именно переживания заставляют сердце биться чаще, увеличивая артериальное и внутричерепное давление.

При выявлении увеличенного давления и ухудшения общего самочувствия необходимо принимать антигипертензивные средства, назначенные доктором. Если стабилизировать давление в домашних условиях не удалось, то нужно вызвать скорую помощь.

Прием медикаментов

В период реабилитации важно употреблять все медикаменты, которые назначает врач. Некоторые из них могут использоваться на постоянной основе (Аспирин Кардио, Кардиомагнил).

После инсульта особое внимание следует уделять состоянию артериального давления

С помощью медикаментов удается:

• держать в норме артериальное давление;
• контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
• предотвратить патологическое сгущение крови и образование тромбов;
• защищать сосуды от пагубного воздействия факторов окружающей среды;
• устранить спазмы и судороги.

Не рекомендуется заниматься самолечением и применять лекарства, которые не обговорены с лечащим врачом. Это чревато развитием осложнений, а также негативных реакций, способных провоцировать развитие инсульта.

Самореабилитация

Человеку, ранее перенесшему инсульт, нужно понимать, что самореабилитация и ответственный подход к собственному здоровью позволит сохранить жизнь и снизить вероятность рецидива заболевания. Для этого необходимо:

1. Избегать стрессов и перенапряжения.
2. Больше бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам.
3. Ежедневно выполнять физические нагрузки, рекомендованные врачом-реабилитологом.
4. Полноценно спать и отдыхать. Если имеются проблемы со сном, могут назначаться снотворные препараты, которые подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма.
5. Употреблять медикаменты даже, если самочувствие отличное. Профилактика позволит сохранить здоровье и предотвратит появление рецидива.

Несоблюдение этих советов и рекомендаций провоцирует высокие риски развития повторного инсульта.

Прогноз и последствия

Повторный инсульт имеет условно неблагоприятный прогноз, обусловленный такой статистикой:

• выживаемость и продолжительность жизни до 5 лет – 15%;
• выживаемость и продолжительность жизни до 1 года – 45%
• выживаемость и развитие летального исхода через 1-2 месяца – 4%
• мгновенный летальный исход – практически 40%.

Высокие риски смертности обуславливают необходимость профилактического лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, исключая вредные привычки, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

В группу риска попадают люди в пожилом возрасте, особенно мужчины. Смертность среди мужского населения на 80% выше, чем среди женщин.

Если первичный инсульт провоцирует развитие последствий, которые можно постепенно восстановить, то повторный инсульт практически лишает человека такого права и неизбежно ведет к инвалидности.

Продолжительность жизни невозможно предсказать и предугадать. В некоторых случаях даже самые запущенные ситуации позволяли человеку доживать до старости, а у других пациентов смерть наступала при благоприятных прогнозах.

Самыми серьезными осложнениями, которые могут быть после повторного инсульта, это:

• отек головного мозга и нарушение мозговой деятельности;
• полная потеря речи без возможности восстановления;
• слепота и глухота;
• паралич всего тела или отдельных частей;
• самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• снижение рефлексов и умственной активности.

В лучшем случае человек получит инвалидность, с которой научится жить остаток непродолжительной жизни. В худшем исходе летальный исход.

Особенностью повторного инсульта является тот факт, что процесс реабилитации в большинстве случаев не приносит желаемого результата. Даже самые дорогостоящие медикаменты, которые помогают в период восстановления, могут быть неэффективными при наличии повторяющегося инсульта. Только комплексный подход и профилактика позволят сохранить жизнь и избежать развития угрожающего для жизни состояния.

причины и какие правила надо соблюдать

Повторный инсульт не приговор, но люди, перенесшие мозговую катастрофу однажды, являются  группой риска развития повторного ишемического процесса головного мозга или кровоизлияния. Поэтому каждому из них надо знать, как правильно избежать такой ситуации, так как повторная атака носит уже больше необратимый процесс. Чем старше человек, тем высок этот риск.

Повторный инсульт — каковы причины повтора?

Организм так устроен, что все взаимосвязано, и в том числе, мозг, он  компенсирует участки повреждения и неполадок активацией других сторон, но для этого нужно время и условия. При более обширных поражениях компенсация происходит частично, неокончательно, поэтому любое воздействие возможно приведет к  повторному  инсульту. Такое, как высокое давление в сосудах, изменение их стенок, длительная нехватка кислорода мозгу и т.д. Соблюдение  нормальных условий доставки энергии залог предупреждения  катастрофы.

Факторы риска инсульта в процентном соотношении

Какие правила надо соблюдать?

Предупреждение повторного инсульта главная цель больного, членов его семьи и лечащего врача. Каждому больному при выписке из стационара должны объяснить все мероприятия, направленные на  вторичную профилактику. Все начинается от соблюдения обыкновенного правильного режима дня, достаточно активного в физическом и умственном плане. Физические упражнения выполняются постепенно, в дальнейшем с увеличением нагрузки, начиная от ходьбы, прогулок на расстояние. Умственные нагрузки заключаются в упражнениях, которые укрепляют и тренируют  память, изучение  нового,  иностранные языки например. Нельзя ограничивать больного  в общении, контакт с людьми спасает от различных негативных мыслей и стрессовых состояний.

Советы врача в такой ситуации

Есть определенные правила, которые советуют специалисты:

• Строго выполнять предписания врача по дальнейшему приему лекарств, количества и длительность их приема
• Отказаться от вредных привычек уже навсегда
• Регулировать артериальное давление
• Избегать перееданий, контролировать вес
• Бояться гиподинамии — быть активными в соответствии своему возрасту и физическим возможностям
• Быть под регулярным наблюдением врача, раз в год или два раза проходить восстановительный курс лечения

Лекарственная профилактика

Прием определенных групп лекарств, таких как антиагреганты, препараты разжижающие кровь, статины, снижающие липиды крови, сосудистые   препараты, нейропротекторы  намного снижают риск инсульта, но все это должно проходить по назначению врача, а не самостоятельно.  Так как подбор дозы, сочетания, длительности их приема подбираются индивидуально, при каждой ситуации по — разному.

 

Сложности течения повторного инсульта

Излечившись от инсульта один раз, при полноценном восстановлении функций организма пациент со временем прекращает уделять здоровью надлежащее внимание, думая, что рецидива произойти не может. На самом деле повторный инсульт может возникнуть проще в сравнении с первым, а терапия и восстановление протекает намного сложнее. Если следовать советам врачей, корректировать образ жизни, можно предотвратить повторный инсульт.

Данные статистики

В 70% примеров возникновения повторного инсульта пациентам обеспечен летальный исход. У пациентов, перенесших инсульт в возрасте старше 45 лет, вероятность появления повторного приступа увеличивается в 15 раз. 30% рецидивов возникают в первый год после терапии.

Ежегодно на территории России регистрируются около 500 000 примеров инсульта. 85% имеют ишемический характер, а 15% — геморрагический.

Количество повторных инсультов увеличивается каждый год. В прошлом году количество рецидивов составляло больше 1/3 от общего зарегистрированного числа. Специалисты сравнивают эти данные со стрессовыми нагрузками, усугублением экологической ситуации и общего качества жизни.

Причины

Главной причиной половины повторных инсультов является пренебрежительное отношение пациентов к своему здоровью. Когда пациент после первого инсульта проходит курс терапии и реабилитацию, возникает ощущение полного выздоровления и восстановления привычного образа жизни.

Перечислим основные факторы, провоцирующие инсульт:

• Недостаточная физическая активность.
• Ожирение.
• Обменные процессы ухудшаются.
• Регулярные стрессы.
• Проблемы со сном.
• Увеличение показателей холестерина.
• Пациент ест много жиров животного происхождения.
• Проблемы с режимом отдыха и работой.

Вызвать повторный инсульт может сильная метеочувствительность. Предпосылки к рецидивам возникают при нарушении режима употребления лекарств. Повторный инсульт возникает по статистике у каждого 3-го пациента. В большинстве примеров это состояние далеко от здорового.

Проблемы тонуса сосудов:

• Перенесенный инсульт относится к прямым показаниям к диагностике сосудов. Опасностью отличаются аневризмы, формируемые на стенках вен и артерий. Кровоизлияние возникает в результате разрыва подобных капсул.
• Для определения аневризмы требуется ангиографическое обследование сосудов головы, при их выявлении обеспечивается экстренное удаление.
• Опасность подразумевает появление атеросклеротических бляшек, уменьшающих внутренний диаметр сосудов. Таким образом увеличивается давление на стенки артерий, появляются проблемы с кровоснабжением отдельных участков мозга.
• В результате мозг плохо снабжается кровью, появляется кислородное голодание.

Проблемы артериального давления:

• Первые признаки ишемического инсульта проявляются после повышения показателей АД. Спровоцировать повторный инсульт может незначительное его увеличение.
• Пациенту советуют проводить профилактику гипертонии, подобрать медикаменты для снижения АД.

Проблема сезона работы в огородах и на дачах:

• Подобные мероприятия могут быть чреваты опасностью для стариков, переживших когда-то инсульт.
• На первые этапы дачного сезона приходится всплеск первых повторных инсультов. Продолжительная работа в некомфортном положении под жарким солнцем становится причиной обезвоживания, провоцируется мозговой удар.

Наблюдение за сердцем:

• Появление тромбов в сердечных артериях многократно опаснее после первого инсульта. Если небольшой фрагмент ткани отрывается от тромба, есть вероятность закупорки сосудов головы.
• Специалисты советуют провести эхокардиографию после инсульта.
• Для профилактики пациентам прописывают средства, разжижающие кровь.

Инфекционные расстройства:

• Главной причиной появления повторного инсульта у малышей является инфекция. Поэтому нужно проводить обследование у специалиста соответствующего профиля после приступа.
• Если вовремя оказать ребенку помощь, удастся спастись от рецидива.

Симптоматика

Для второго инсульта характерны такие признаки: одна половина тела начинает неметь, парализуются мышечные ткани, нарушение или полная потеря речевой функции, руки, ноги парализуются, слепота, невнятная речь, нечеткое сознание, проблемы с координацией, рвотные позывы, потеря сознания или повышенная сонливость, половина лица оползает.

При наличии одного из указанных признаков нужно прилечь, измерить АД. При аномально высоких показателях требуется госпитализация.

Оказание первой помощи — видео

Когда ухудшается самочувствие и начинается инсульт, можно предотвратить расстройство, если своевременно вывести пациента на свежий воздух. Человеку нужно выйти на балкон, делать глубокие вдохи. Причину появляющегося кризиса придется со временем определять.

При очевидных признаках больному нужно принять горизонтальное положение на кровати или на земле. Если человек теряет сознание, нужно переложить его на бок. Снять галстук или расстегнуть воротник, чтобы вдохи были более свободными.

Если показатель АД высокий, нужно понизить его. Можно употребить воду и аспирин. Нужно употреблять препараты, которые пациент принимал до этого. При повторном инсульте нужно вызвать врача, который окажет необходимую помощь до госпитализации, требуется поддержание функционирования сердца и органов дыхания.

Когда пациента доставляют в больницу, определяются причины второго инсульта, проводится ЭКГ, МРТ, берется кровь на анализ, проводятся другие виды обследования. Возможно проведение ангиографии для определения аневризм и устранения их хирургическим методом.

Терапия

Лечение инсульта подразумевает использование таких методов:

• Диагностика нарушений, определение характера поражения.
• Употребление медикаментов.
• Реанимационные процедуры.
• Зондирование, применение катетера.
• Соблюдение режима питания.

После инсульта пациентов выписывают спустя месяц. Врач поможет определить вероятность возникновения повторного инсульта, дать несколько советов для предотвращения рецидива.

Последствия второго приступа

После инсульта пациентам приходится решать проблемы с недостаточной двигательной активностью. Ухудшение чувствительности мышц слева или справа после инсульта наблюдается у многих пациентов. После 2-го или 3-го приступа проблемы усугубляются. Появляются проблемы с мышлением, ухудшается память, больной плохо говорит. Пациентам становится трудно контролировать испражнения, им требуется индивидуальный регулярный уход.

Паралич появляется в зависимости от локализации кровоизлияния. Если инсульт возник в правом полушарии, немеет левая часть тела, появляются проблемы со зрением, слухом, не распознаются запахи. Больному становится трудно глотать, все пациенты находятся в депрессивном состоянии. Другие люди испытывают гнев, ухудшается их настроение.

Пациенты замыкаются, отдаляются от близких. Без общения ухудшается аппетит, появляется апатия. В сложных ситуациях при широких очагах повреждения пациенты впадают в кому, годами лежат в реанимации. В 70% случаев фиксируется летальный исход без возвращения к сознанию.

Профилактика

Чтобы предотвратить второй инсульт, требуется бережное отношение к здоровью, регулярные медицинские осмотры, лечение провоцирующих патологий. Самолечением заниматься не рекомендуется, нужно почаще выходить на свежий воздух, соблюдать установленный рацион, пить прописанные таблетки, избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз при повторном инсульте

Пациент, переживший 2 инсульта, после терапии требует ухода и осторожного отношения. Вторичный инсульт развивается неблагоприятно в большинстве случаев, но восстанавливающие процедуры могут возобновить отдельные функции.

Транзиторная ишемическая атака

Лишний вес отрицательно сказывается на функционировании сосудов. У пациентов часто увеличивается артериальное давление, повышается вероятность повторного инсульта. Чтобы снизить вероятность такого расстройства, нужно корректировать массу тела.

Физическая нагрузка

Регулярные прогулки минимум по полчаса требуются каждому. Профилактика по предотвращению второго инсульта продолжается регулярно, годами и в течение месяцев под контролем специалиста. Повторный инсульт возникает часто у пациентов старше 45 лет. С возрастом вероятность летального исхода после второго инсульта повышается. Прогноз врачи всегда дают неутешительный.

Полноценное восстановление возможно у 10% пациентов. В большинстве примеров второй инсульт возникает в течение года после первого приступа. Первый инсульт наносит повреждения сосудам головы, нервным тканям, если пациент не поменяет образ жизни, вероятность повторного инсульта повышается.

В чем заключаются риски повторного инсульта?

Признаки транзиторной атаки указывают на то, что в организме могут появляться тромбы. Механизм инсульта действуют при закупорке сосудов или после образования плотной атеросклеротической бляшки. Спазм и резкое увеличение давления могут провоцировать инсульт. Инфаркт часто возникает по причине нервного перенапряжения. Если употреблять алкоголь и курить, стенки сосудов будут разрушаться.

Атеросклероз прогрессирует при недостаточной физической активности и плохом рационе питания в молодости.

Инсульт возникает из-за повышенных физических нагрузок. Это происходит часто с гражданами преклонного возраста. Нужно помнить, что после 1-й ишемической атаки ресурсы организма снижаются, поэтому трудиться нужно в меру и чаще отдыхать.

Интеллектуальное перенапряжение требует повышения притока кислорода к нервной системе, ресурсы организма заметно уменьшатся после первого инсульта. Интенсивную работу головой, организм воспринимает это в качестве стресса. Может подниматься артериальное давление. Это повышает вероятность повторного инфаркта.

Что делать пациентам из группы риска?

К группе риска относятся пациенты после инсульта. Пациенты с транзиторными атаками тоже к ним относятся. Для предотвращения рецидива придется обращаться к неврологу. Для корректировки лечения требуется повторная диагностическая процедура: УЗИ сонных артерий, эхокардиограмма, ЭКГ, анализ липидного профиля, коагулограмма, выявление количества гомоцистеина. При повышении увеличивается вероятность появления тромбов. Вероятность инсульта при этом повышается в 6-8 раз.

В России редко проверяется кровь на гомоцистеин. Но врачи рекомендуют заботиться о себе и проводить такой анализ. Своевременное лечение позволяет избежать инсульта.

Диета

Рассмотрим советы по корректированию рациона питания:

• Вредную еду нужно исключить из рациона. К таким продуктам относятся: сладости, копченая еда, мясо с жиром, рыбная продукция, печень разных животных, яйца.
• Нужно есть больше фруктов, употреблять витамины и минералы. Салаты из овощей с растительным маслом поддерживают оптимальную концентрацию холестерина.
• Бобовые или баклажаны помогают понизить концентрацию холестерина, обеспечивают организм необходимыми растительными белками.

Пациенту нужно высыпаться, почаще дышать свежим воздухом. Если гулять каждый день, кровь будет насыщена кислородом, настроение улучшится, кровообращение нервной системы простимулируется. Реологические качества крови при частом движении улучшаются.

Нельзя игнорировать минимальные признаки инсульта. Если госпитализировать пациента сразу после приступа, можно предотвратить сложные последствия, возобновить работу мозга будет проще.

Какова вероятность повторного инсульта

Повторный инсульт может возникнуть не только когда человек уже оправился от болезни, но и в период реабилитации, если факторы и причины, вызвавшие инсульт не устранены. Последствия и прогноз для пациента при повторном инсульте намного тяжелее, чем при первом. Так как к уже существующим повреждениям ткани мозга добавляются новые очаги.

Повторный инсульт часто является результатом недостаточно серьезного отношения пациента к рекомендациям врача

Согласно статистике повторный инсульт встречается у каждого второго больного, причем у 30% пациентов он бывает в течение первого года после болезни. Поэтому именно профилактические мероприятия, соблюдение рекомендаций врача могут помочь избежать его.

Причины возникновения повторного инсульта

Если нарушение мозгового кровообращения (в том числе и повторный инсульт) возникает у молодых или людей среднего возраста и им вовремя оказана помощь, то после периода реабилитации последствия бывают минимальными. Человек возвращается к своему обычному образу жизни, думая, что он вылечился, нарушает режим, пренебрегает рекомендациями врача. Это приводит к повторному нарушению кровообращения мозга. Конечно, прогноз у таких неответственных больных неблагоприятен.

Вероятность возникновения нарушения кровообращения возрастает если больной:

• продолжает курить и пить алкогольные напитки;
• нарушает режим;
• не соблюдает диету после инсульта, диета не должна содержать жирную, острую и соленую пищу, ограничивается также потребление мяса, яиц, сладкого и богатых белками и жирами печени, икры;

Фаст-фуд

• не контролирует повышение артериального давления;
• переутомляется или позволяет себе физические и психические нагрузки.

Все эти факторы способствуют развитию повторного инсульта, тем более что причины первого нарушения кровообращения мозга наверняка полностью не устранены. Это могут быть:

• Повышенная склонность к тромбообразованию. Больному назначаются разжижающие кровь препараты (антикоагулянты, препараты уменьшающие агрегацию кровяных клеток, аспирин).
• Атеросклеротические бляшки в сосудах. Назначаются гиполипидемические средства.
• Аномалии сосудов. Следует сделать ангиографию мозга, чтобы своевременно обнаружить их изменения (аневризмы, дефекты). Обычно приходится их оперировать.
• Болезни сердца (инфаркт, артериальная гипертония и другие).
• Сахарный диабет.

Мужчина пользуется глюкометром

Молодым женщинам, перенесшим инсульт опасно использовать оральные контрацептивы, они влияют на гормональный фон организма и коагуляционные свойства крови. Если нужно предохраняться от нежелательной беременности, лучше посоветоваться с гинекологом и поставить внутриматочную спираль.

Признаки повторного нарушения кровообращения

Симптомы при повторении заболевания редко отличаются от первично возникшего нарушения кровообращения мозга:

• парестезии, онемение, паралич мышц или гемипарез;
• нарушение функции речи, она становится невнятной или полностью отсутствует;
• нарушение слуха или зрения;
• потеря координации;
• рвота;
• потеря сознания или кома.

Нужно быстро вызвать скорую. Если сильно повышено давление, можно дать больному препарат, который прописал врач. Только своевременно оказанная медицинская помощь может спасти больного.

Лечение

Терапия повторного инсульта не будет отличаться от первого

При повторном инсульте у пациента часто наблюдается развитие комы, а выходят из нее единицы. Если больной впал в кому, то прогноз неблагоприятный. Лечение практически не отличается от методов, применяемых при первичном нарушении кровообращения, только течение повторного поражения мозга значительно тяжелее, при этом чаще развивается отек мозга, происходит нарушение основных функций организма, таких как сердечная деятельность и дыхание. Поэтому нужно обратить внимание на назначение профилактических препаратов для предотвращения отека мозга и быть готовым к реанимационным мероприятиям.

Последствия

Последствия после повторного инсульта намного тяжелее, чем при первом. В 70% случаев повторный инсульт приводит к смерти больного. Остальные пациенты часто становятся инвалидами или остаются прикованными к постели. Наиболее частые последствия, если больной выжил:

• парезы и параличи;

Двигательные нарушения после инсульта

• расстройства речи;
• нарушение зрения;
• нарушения слуха;
• слабоумие или когнитивные расстройства и снижение интеллекта;
• нарушения памяти, в том числе и кратковременной, больной не способен обучаться простейшим навыкам, чтобы обслуживать себя.

Уменьшить последствия инсульта помогает назначение нейропротекторов, например, церебролизина курсами с перерывом в 3 месяца.

У лежачих больных возникают сопутствующие осложнения:

• пролежни, которые могут инфицироваться и привести к сепсису;
• застойная пневмония, вызывающая дыхательную недостаточность и гипоксию мозга;
• общее истощение.

Эти последствия постепенно приводят к смерти больного.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятный, только 30% больных выживают после повторного инсульта, многие из них остаются инвалидами на всю жизнь. Причем срок жизни больных зависит от того возникло ли это заболевание впервые или повторно. Так, по статистическим данным, в среднем после инсульта человек может прожить 7–9 лет, но при повторном инсульте последствия ограничивают срок до 2–3 лет.

Прогноз для жизни должен учитывать не только последствия заболевания, но и другие хронические болезни, такие как атеросклероз, сахарный диабет. Их лечение нужно проводить на фоне реабилитации.

Профилактика

Как избежать повторного инсульта? Для этого нужно придерживаться рекомендаций врача и соблюдать несколько простых правил, так как вероятность возникновения нарушения кровообращения мозга после инсульта намного выше.

Методы профилактики включают:

• Лечение таких заболеваний, как артериальная гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
• Постоянный прием лекарственных препаратов назначенных врачом и регулярное посещение врача.
• Контроль артериального давления, предупреждение и своевременное лечение при его повышении.
• Здоровый образ жизни (режим, лечебная гимнастика, правильное питание).
• Отказ от вредных привычек.

Интерес вызывают исследования, проведенные врачами-диетологами. Они утверждают, что есть продукты содержащие вещества, которые помогают в профилактике инсульта.

К ним относятся:

• натуральный кофе, содержит антиоксиданты, принимать только в малых количествах;
• рыба, содержит омега-3 — вещество, снижающее давление и холестерин;

• фрукты и овощи с белой мякотью (груши, яблоки, огурцы).
• Лекарственные препараты, которые назначают для профилактики повторного инсульта, часто называют АВС-терапией:
• антигипертензивные;
• блокаторы тромбообразования;
• статины, снижающие уровень холестерина.

Конечно, кроме них нужно еще принимать лекарственные препараты, которые показаны для лечения сопутствующих заболеваний.

Не забывайте, что с каждым годом увеличивается количество молодых людей перенесших инсульт, который имеет самые неблагоприятные последствия. Поэтому, профилактика этого заболевания должна начинаться не тогда, когда он развился и грозит повторный, а еще раньше. Следите за своим здоровьем, обращайте внимание даже на небольшие нарушения (повышенное артериальное давление, онемение или парестезии, головные боли), это могут быть признаки преходящих нарушений кровоснабжения мозга, требующие немедленного обследования и обращения к невропатологу.

После первого инсульта, даже при успешной реабилитации, очень велика вероятность повторного удара, особенно если пациент несерьезно относится к св